药理复习题1

药理学：药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的科学，是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医药学基础学科。

药效学：即研究药物对机体的作用及作用原理，阐明药物防治疾病的规律，叫做药物效应动力学，简称药效学。

药动学：即研究机体对药物的处置过程，阐明药物在体内吸收分布生物转化及排泄过程中，血药浓度随时间变化的规律，叫做药物代谢动力学，简称药动学。

药物效应：药物作用于机体引起机体器官原有功能水平的改变称为药物效应。

不良反应：凡不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。

受体：受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子蛋白质，能识别结合特异性配体并引起特定的生理效应，如去甲肾上腺素、乙酰胆碱等。

首关消除：口服某些药物，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入人体循环前被肠黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，使进入体循环的药量明显减少，这种现象叫做首关消除。

肝肠循环：有些药物及其代谢产物经肝脏通过胆汁排泄进入肠道，部分药物在肠道内又可被重吸收，形成肝肠循环，使血药浓度下降减慢，药物作用时间延长。

耐受性：是反复用药后，机体对药物的敏感性降低而导致药效减弱的现象。

耐药性：又称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低的现象。

人工冬眠：氯丙嗪在物理降温配合下，可使体温降到正常范围以下，可使机体进入“冬眠”状态。降低基础代谢，机体对各种病理刺激的反应减低。提高组织（特别是脑组织）对缺氧的耐受力。扩张血管，增加器官血液供应，改善微循环。

全身麻醉药：简称全麻药，是一类能广泛抑制中枢神经系统，可逆性的使意识、感觉（特别是痛觉）和各种自主反射消失，骨骼肌松弛，以便于进行外科手术的药物。

抗菌药：是指具有抑制或杀灭细菌作用，用于预防或治疗细菌感染性疾病的药物。

抗生素：是指某些微生物（细菌、真菌或放线菌属）产生的能抑制或杀灭其他微生物的代谢产物。

二重感染：长期应用广谱抗生素，敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内大量繁殖生长，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。

1.我国最早的药物学著作是《神农本草经》，我国拥有的世界上最早的一部药典是《新修本草》，我国药物学著作是《本草纲目》。

2.药理学的研究方法有实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法

3.药物作用的两种基本类型兴奋和抑制

4不良反应的类型有副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸致癌致突变、特异质反应。

5.受体的特性是特异性、饱和性、灵敏性、可逆性。

6.药物与受体结合引起生理效应，须具备两个条件，分别是亲和力和内在活性。

7.药物在体内代谢过程包括吸收、分布、代谢和排泄，简称为ADME系统。

8.急性中毒的三个典型表现为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小。

9.复合麻醉的类型分别为麻醉前给药、诱导麻醉、基础麻醉、合用肌松药、低温麻醉、神经安定镇痛术。

10.局部麻醉给药的方法有表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。

【一】药物的作用机制？

一、改变细胞周围的生理环境二、对细胞代谢过程影响三、对神经递质或激素的影响四、对酶的抑制或促进作用五、作用于细胞膜的离子通道六、影响核酸代谢七、影响免疫功能

【二】简述易化扩散和主动转运的异同点？

相同点：都需要载体、载体有特异性，饱和性，竞争性抑制作用。

不同点：易化扩散是被动转运，不耗能，顺浓度差。主动转运是逆浓度差，消耗能量。

【三】氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？

氯丙嗪减压主要是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α和ß受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时，肾上腺素用后仅表现ß效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。

【四】比较乙酰水杨酸与氯丙嗪对体温影响影响有何不同？

（1）作用机制不同，解热镇痛抗炎药抑制中枢PG的生物合成，而氯丙嗪抑制体温调节中枢。（2）解热镇痛抗炎药用于解热时不需配合物理降温，而氯丙嗪须配合物理降温。（3）解热镇痛抗炎药仅使发热者的体温下降至正常，对正常体温几乎无影响。而氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常体温下降。

【五】简述阿托品的临床应用？

（1）．解除平滑肌痉挛（2）．抑制腺体分泌（3）．眼科 A虹膜睫状体炎 B验光配眼镜 C检查眼底（4）．抗缓慢型心律失常（5）．抗休克（6）．解救有机磷酸酯类中毒和某些毒蕈类的中毒。

【六】麻黄碱的作用特点是什么？

麻黄碱的作用特点是缓慢（起效慢）、温和（作用相对弱）、持久（维持时间长）伴有快速耐受以及中枢兴奋作用明显。【七】抗心绞痛时硝酸甘油与普萘洛尔能否合用？为什么?

可以。将普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油却可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

【八】试比较肝素和双香豆素的异同？

肝素:口服无效，作用迅速。体内体外都有强大抗凝作用。长期用药可引起自发性出血，可用鱼精蛋白对抗。

双香豆素：口服有效，作用缓慢。体内有效，体外无抗凝作用。过量可引起自发性出血，可用维生素k对抗。

【九】抗菌药物的抗菌机制有哪些？

1.抑制细菌细胞壁合成

2.影响细胞膜的通透性

3.抑制蛋白质合成

4.影响叶酸代谢

5.抑制核酸代谢

【十】简述头孢菌素类抗生素的作用特点？

第一代药物的特点：①对革兰阳性菌的作用强，对革兰阴性菌作用弱；②可被革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏；③对肾脏有一定的毒性；

第二代药物的特点：①对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，逊于第三代，对厌氧菌有一定的作用，但对铜绿假单胞菌无效；②对多种β-内酰胺酶比较稳定；③对肾脏的毒性较第一代有所降低；第三代药物的特点：①对革兰阳性菌有一定的抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的作用；②对β-内酰胺酶有较高的稳定性；③对肾脏基本上无毒性；

第四代药物的特点：①抗菌谱广、疗效高，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强作用；②对β-内酰胺酶高度稳定。

【十一】抗高血压药物分为哪几类？

1.利尿药如氢氯噻嗪

2.钙通道阻滞药如硝苯地平

3.肾上腺素受体阻断药

（1）α受体阻断药如哌唑嗪

（2）β受体阻断药如普萘洛尔

（3）α和β受体阻断药如拉贝洛尔

4.血管扩张素转化酶抑制药如卡托普利

5.血管扩张素受体阻断药如氯沙坦

6.中枢性降压药如可乐定

7. 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药如利血平 8.血管扩张药如肼屈平 9.钾通道开放药如米诺地尔

10.神经节阻断药如美卡拉明

1.药理学是研究（药物与机体相互作用的规律及原理）

2.药物在体内发生效应要经过（以上三个过程）

3.受体拮抗剂的特点是（有亲和力无内在活性）

4.药物的内在活性是指（药物与受体结合后激动受体产生效应的能力）

5.属于质反应的药理效应指标是（死亡个数）

6.治疗指数是（ LD50/ED50）

7.副作用发生在（C 治疗量、多数患者）

8.某药的半衰期为10h，一次给药后从体内基本消除的时间是（约50h ）

9.经肝药转化酶转化的药物与药酶诱导剂合用后其效应（减弱）

10.联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做（增强作用）

11.老年人用药剂量一般为（成人量的3/4 ）