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各种流产
一. 概 述
概念：<28周，体重<1000g
分类：早期：<12周，较多 晚期：12-28周
二. 病 因
染色体异常 胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置
环境因素：化学物质、物理因素
二. 病 因
母体因素：
免疫因素
生殖器官疾病 全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰
内分泌异常、创伤、不良习惯
三、病 理
六、护 理 措 施（三）
预防感染：
监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
六、护 理 措 施（四）
健康教育:
心理护理
下次妊娠前的准备
<8周: 8-12周:
胚胎死亡，易分离，出血少
绒毛发育繁盛，不易剥离
>12周： 胎盘形成，似分娩
其他：
血样胎块、肉样胎块、石胎
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 宫口 、胎膜、妊娠物 完全流产 不全流产 稽留流产
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 休息、镇静、用药 完全流产 不全流产 稽留流产
阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，
妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，
子宫大小接近正常。
处理方法经短期腹痛，胚胎组织完全排
出，腹痛停止，流血减少，一般不必治疗。
(四) 不全流产 是指胎儿被排出，但胎盘还滞
留子宫内，仍有阴道流血，腹痛。
处理方法部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残
留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时， 应急送医院进行抢救及清官术 。如流血不多， 应先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎 的同时清宫止血
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 完全流产 不全流产 稽留流产
排
类型 血量 腹痛 组织 宫口 子宫 HCG B超 先兆
少 无或轻 加剧
减轻
无 无
பைடு நூலகம்
未开 扩张
= ≤
<
+ +/-
正常 塌陷
残留
难免 中到多
不全 少到多 完全 少到无
部分 扩堵闭
消失
全部
闭
正常
-
空虚
处理方法
（一）先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量 的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛， 盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排 出，子宫大小与孕周相符。 处理方法 此时的处理应是保胎——即卧 床休息，禁止房事，补充维生素E和黄体酮，
也可用些镇静药及中药。
（二）难免流产 即不可避免流产，一般多
由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，
阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水
（胎膜破裂）。
处理方法出血量较多，常超过月经量，
阵发性下腹部剧 痛，甚至破水。这种情况 应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催 生针或刮宫术)。
（三) 完全流产 是指妊娠物已全部排出，
(五）稽留流产 指胚胎死亡两个月以上而未排出
者。表现为少量多次阴道流血，色暗，无腹痛。
子宫不再增大，反而缩小，尿试验转阴性，由
于胚胎组织干枯，粘在子宫壁上不易排出。
处理方法如月份小，可清官，有时1次不易清
干净，可分两次。如月份大，可用催产素引产， 使胚胎自行排出，再根据情况进行清宫。
（六）习惯性流产 连续发生3次以上者称为习
腔内容物，预防和治疗并发症 。
六、护 理 措 施（一）
先兆流产：
卧床休息，禁止性生活 减少刺激（保持大便通畅等） 必要时予镇静剂 保胎药（黄体酮、HCG等）
B超检查
六、护 理 措 施（二）
妊娠不能再继续者：
做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等） 监测生命体征
观察腹痛及流血情况，预防休克
纠正凝血功能
惯性流产。
处理方法以预防为主，在受孕前，男女双方都
应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必 要的化验。有条件的可 做染色体检查，如能 找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也 要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处 理。
• （七）感染性流产是指流产合并生殖系 统感染。
• 治疗原则是迅速控制感染，尽快清除宫
一. 概 述
概念：<28周，体重<1000g
分类：早期：<12周，较多 晚期：12-28周
二. 病 因
染色体异常 胎盘因素:滋养细胞、胎盘前置
环境因素：化学物质、物理因素
二. 病 因
母体因素：
免疫因素
生殖器官疾病 全身性疾病：高热、细菌病毒、贫血、心衰
内分泌异常、创伤、不良习惯
三、病 理
六、护 理 措 施（三）
预防感染：
监测体温、血象 观察阴道流血、分泌物性质、气味 会阴部护理 适当予抗生素
六、护 理 措 施（四）
健康教育:
心理护理
下次妊娠前的准备
<8周: 8-12周:
胚胎死亡，易分离，出血少
绒毛发育繁盛，不易剥离
>12周： 胎盘形成，似分娩
其他：
血样胎块、肉样胎块、石胎
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 宫口 、胎膜、妊娠物 完全流产 不全流产 稽留流产
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 休息、镇静、用药 完全流产 不全流产 稽留流产
阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，
妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，
子宫大小接近正常。
处理方法经短期腹痛，胚胎组织完全排
出，腹痛停止，流血减少，一般不必治疗。
(四) 不全流产 是指胎儿被排出，但胎盘还滞
留子宫内，仍有阴道流血，腹痛。
处理方法部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残
留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时， 应急送医院进行抢救及清官术 。如流血不多， 应先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎 的同时清宫止血
三.表现: 停经、阴道出血、腹痛
继续妊娠
先兆流产 难免流产 完全流产 不全流产 稽留流产
排
类型 血量 腹痛 组织 宫口 子宫 HCG B超 先兆
少 无或轻 加剧
减轻
无 无
பைடு நூலகம்
未开 扩张
= ≤
<
+ +/-
正常 塌陷
残留
难免 中到多
不全 少到多 完全 少到无
部分 扩堵闭
消失
全部
闭
正常
-
空虚
处理方法
（一）先兆流产 指妊娠28周前，先出现少量 的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛， 盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排 出，子宫大小与孕周相符。 处理方法 此时的处理应是保胎——即卧 床休息，禁止房事，补充维生素E和黄体酮，
也可用些镇静药及中药。
（二）难免流产 即不可避免流产，一般多
由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，
阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水
（胎膜破裂）。
处理方法出血量较多，常超过月经量，
阵发性下腹部剧 痛，甚至破水。这种情况 应及时去医院就诊，尽早排空子宫(可用催 生针或刮宫术)。
（三) 完全流产 是指妊娠物已全部排出，
(五）稽留流产 指胚胎死亡两个月以上而未排出
者。表现为少量多次阴道流血，色暗，无腹痛。
子宫不再增大，反而缩小，尿试验转阴性，由
于胚胎组织干枯，粘在子宫壁上不易排出。
处理方法如月份小，可清官，有时1次不易清
干净，可分两次。如月份大，可用催产素引产， 使胚胎自行排出，再根据情况进行清宫。
（六）习惯性流产 连续发生3次以上者称为习
腔内容物，预防和治疗并发症 。
六、护 理 措 施（一）
先兆流产：
卧床休息，禁止性生活 减少刺激（保持大便通畅等） 必要时予镇静剂 保胎药（黄体酮、HCG等）
B超检查
六、护 理 措 施（二）
妊娠不能再继续者：
做好终止妊娠准备（静脉通道、检验等） 监测生命体征
观察腹痛及流血情况，预防休克
纠正凝血功能
惯性流产。
处理方法以预防为主，在受孕前，男女双方都
应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必 要的化验。有条件的可 做染色体检查，如能 找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也 要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处 理。
• （七）感染性流产是指流产合并生殖系 统感染。
• 治疗原则是迅速控制感染，尽快清除宫