不孕不育症
不孕不育症与辅助生殖技术
不孕不育症与辅助生殖技术近年来，中国不孕不育患者的数量呈逐年增加趋势。
根据北京大学第三医院团队的流行病学调查结果，不孕症的发病率高达18%。
虽然大部分患者可以通过生育指导和药物治疗等方式自然受孕，但仍有一部分患者需要借助辅助生殖技术来解决生育问题。
但是，选择适合的辅助生殖技术需要综合考虑患者的具体情况、医疗建议和法律规定。
专业医生和辅助生殖技术团队的指导和支持对于患者获得成功的辅助生殖治疗非常重要。
什么是辅助生殖技术？辅助生殖技术是指利用医学手段帮助不孕夫妇实现妊娠的技术。
它包括人工授精、体外受精-胚胎移植技术以及相关的衍生技术。
这些技术通过在实验室中处理卵子和精子，促进受精过程或胚胎发育，并将发育良好的胚胎移植回母体子宫，以期望夫妇能成功怀孕和生育健康的婴儿。
在我国，开展辅助生殖技术的医疗机构需要经过省级卫生行政部门和卫生部的审批。
未经卫生行政部门批准，任何单位和个人都不得擅自进行人类辅助生殖技术的实施。
这是为了确保技术的安全性、道德性和法律合规性，保护不孕夫妇的权益并规范医疗实践。
辅助生殖技术的发展为不孕夫妇提供了新的生育选择和希望，但也需要患者和医生共同合作，遵循相关法律法规和伦理准则，谨慎选择适合的技术，并接受专业医生和团队的指导和支持。
这样才能增加成功率，并确保技术的安全性和患者的福祉。
人工授精技术人工授精技术是一种将优选后的男方精液通过人工方式注入女性生殖道内，以取代自然性交途径实现妊娠的技术。
根据精液来源的不同，人工授精可分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID）两种形式。
AIH的适应症包括：1.轻度至中度的少、弱、畸形精子症以及精液液化异常；2.射精障碍，如射精疼痛、射精过早、射精迟缓等；3.宫颈因素，如宫颈狭窄、子宫高度屈曲、宫颈粘液异常等；4.女性生殖道畸形或心理因素导致无法进行正常性交；5.免疫性不孕，即男性精子与女性产生的抗体相互作用导致受精能力受损；6.不明原因性不孕，即无法明确确定不孕的原因。
2024版不孕不育症PPT课件
目录•引言•不孕不育症的原因•不孕不育症的诊断•不孕不育症的治疗•不孕不育症的预防•不孕不育症的研究与展望引言目的和背景目的介绍不孕不育症的基本知识，提高人们对该病症的认识和理解，为预防和治疗提供支持。
背景不孕不育症是一种常见的生殖系统疾病，对家庭和社会造成一定的影响。
随着生活方式的改变和环境污染的加剧，不孕不育症的发病率呈上升趋势。
定义和分类定义不孕不育症是指夫妻在正常性生活情况下，未采取避孕措施，一年以上未能怀孕的症状。
分类根据病因不同，不孕不育症可分为原发性不孕不育和继发性不孕不育。
原发性不孕不育是指从未怀孕过，继发性不孕不育是指曾经怀孕但未能成功生育。
同时，根据病因还可分为男性不育和女性不孕。
不孕不育症的原因0102 03精子生成障碍先天性睾丸发育不全、睾丸炎、精索静脉曲张等导致精子生成减少或质量下降。
精子运输受阻附睾炎、输精管炎等引起精子运输通道阻塞，导致精子无法排出。
免疫因素抗精子抗体等免疫因素导致精子凝集、制动，影响受孕。
多囊卵巢综合症、卵巢早衰等导致卵泡发育不良或排卵障碍。
排卵障碍输卵管因素子宫因素输卵管炎、输卵管堵塞等引起输卵管功能障碍，影响精子和卵子结合。
子宫内膜炎、子宫肌瘤等导致子宫内膜容受性下降，影响胚胎着床。
030201性生活失调性生活频率过高或过低，以及性交方式不当等导致受孕机会减少。
免疫因素双方存在免疫排斥反应，导致精子和卵子无法结合或胚胎着床失败。
经过一系列检查仍无法找到明确原因的不孕症，可能与多种因素有关。
不明原因不孕焦虑、抑郁等心理因素可能影响生殖系统的正常功能，导致不孕。
心理因素接触有毒有害物质、不良生活习惯等环境因素可能对生殖系统造成损害，导致不孕。
环境因素原因不明不孕不育症的诊断详细询问不孕不育相关病史，包括月经史、生育史、性生活史等。
了解患者既往病史，如盆腔感染、内分泌疾病、免疫性疾病等。
询问家族遗传病史，以排除遗传因素导致的不孕不育。
病史采集体格检查全身检查评估患者一般状况，检查有无全身性疾病。
中医辨证论治女性不孕不育的症因
中医辨证论治女性不孕不育的症因在众多家庭的期盼中，拥有一个健康可爱的宝宝是许多夫妻的梦想。
然而，对于一些女性来说，不孕不育却成为了她们实现这个梦想的障碍。
中医在诊治女性不孕不育方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，探寻其症因，为许多家庭带来了希望。
中医认为，女性不孕不育的原因较为复杂，主要与肾、肝、脾、冲任等脏腑经络的功能失调有关。
肾为先天之本，主生殖。
肾气不足或肾阳亏虚，都可能影响生殖功能。
肾气不足时，难以推动卵子的成熟和排出，子宫内膜也无法得到充分的滋养，从而影响受孕。
而肾阳亏虚，则会导致宫寒，使受精卵难以着床和发育。
比如，有些女性平时就有手脚冰凉、腰膝酸软、月经推迟、量少色淡等症状，这往往提示可能存在肾气不足或肾阳亏虚的情况。
肝主疏泄，调畅气机。
如果肝气郁结，气血运行不畅，就会影响冲任二脉的气血流通，导致排卵障碍和输卵管不通畅。
现代社会中，女性面临着工作和生活的双重压力，容易情绪波动，长期的焦虑、抑郁等不良情绪都可能导致肝气郁结。
这类女性常常会出现经前乳房胀痛、烦躁易怒、月经失调等表现。
脾为后天之本，气血生化之源。
脾气虚弱时，气血生化不足，血海空虚，无法维持正常的月经和受孕。
同时，脾虚还可能导致痰湿内生，阻塞胞宫，影响受孕。
那些形体肥胖、面色苍白、气短乏力、白带量多而质稀的女性，往往存在脾虚或痰湿内阻的问题。
冲任二脉是女性生殖系统中的重要经络。
冲为血海，任主胞胎。
冲任失调，血海空虚，胞胎失养，也会导致不孕不育。
冲任失调可能由多种因素引起，如上述的肾、肝、脾的功能失常，或者外感邪气、内伤七情、劳逸失度等。
除了上述脏腑经络的功能失调外，还有一些其他因素也可能导致女性不孕不育。
比如，瘀血内阻，多见于曾经有过流产、刮宫等宫腔操作史的女性，或者是患有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的患者。
瘀血阻滞胞宫，新血不生，影响受孕。
还有热毒炽盛，多由外感热毒之邪，或体内湿热蕴结日久化热所致。
热毒损伤冲任，导致不孕。
不孕症最常见的原因有哪些
不孕症最常见的原因有哪些文章目录*一、不孕症最常见的原因有哪些1. 女性不孕症最常见的原因有哪些2. 男性不孕症最常见的原因有哪些3. 不孕症有什么症状*二、不孕症的高危人群*三、不孕症如何预防不孕症最常见的原因有哪些1、女性不孕症最常见的原因有哪些 1.1、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。
输卵管疾病占女性不孕症的25%。
1.2、子宫内膜异位症,不排卵或黄体功能不全。
1.3、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。
约占不孕症病因1/3左右。
1.4、女性随着年龄的增大,身体的各项机能也开始下降,30岁之前是女性最佳的生育时段,而30岁以后,女性不孕的机率加大。
1.5、妇科疾病包括阴道疾病和子宫疾病,如常见的刮宫所造成的子宫壁变薄,造成受精卵不能着床,或着床不稳的滑胎,还有因服用避孕药所导致的输卵管堵塞等,各种阴道炎症宫颈炎等疾病都是造成女性不孕症的重要原因。
2、男性不孕症最常见的原因有哪些睾丸异常:例如患有隐睾,单例隐睾所致不育约为30%--60%;双例隐睾症导致不育约为50%--100%,同时还能诱发恶变。
生殖道感染:如细菌,病毒,寄生虫感染,可以直接损害睾丸,导致睾丸萎缩,精子的活动能力和减少严重影响细,如流行性腮腺炎性睾丸炎有不孕症20%例青春期。
慢性代谢性疾病:例如糖尿病、肝脏疾病、甲状腺疾病、肾病等。
睾丸后天损伤:如疝修补术,阴道粘液,睾丸损伤睾丸血管阻塞引起睾丸萎缩的血。
精索静脉曲张约占男性不育30%--40%。
免疫因素:如抗精子抗体阳性的患者,注射精子自身凝集。
遗传因素:性染色体异常。
3、不孕症有什么症状 3.1、白带异常女性要经常注意自己白带的情况,因为有些疾病不仅会使女性白带出现问题,甚至会影响受孕。
比如阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,附件炎以及各种性传播疾病等,所以女性朋友平时一定要多加注意。
3.2、痛经很大一部分女性在来大姨妈的时候都会出现痛经的症状,漳州芗城博爱妇科医院专家提醒:如果发现自己腹痛严重的话,那么就要及时去医院检查,因为子宫内膜异位,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫发育不良等等的疾病都是会引起腹痛和痛经的症状出现。
不孕不育健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
不孕不育健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)女性无避孕性生活至少12个月以上而未孕称为不孕症，在男方称为不育症。
既往从未怀孕，无避孕而从未妊娠者称为原发不孕：既往怀孕过、而后无避孕连续12个月未孕者称为继发不孕。
1基本知识不孕不育是涉及全球生育年龄的男性及女性的问题，据调查，我病率已经高达7%-10%，不孕不育症的研究正逐渐成为一个紧迫和日益引起人们的课题。
不孕不育的原因很多，女性不孕的原因有：1、输卵管因素：占35%，包括输卵管炎症、粘连、结构异常、发育不良、肿瘤压迫等。
2、排卵障碍：占25-35%，包括卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、卵巢肿瘤等。
3、宫颈因素：宫颈粘连、宫颈形态和粘液功能异常等。
4、子宫异常：宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜损伤、子宫畸形等。
5、免疫学因素：抗精子免疫异常、女性体液免疫异常、子宫内膜局部细胞免疫异常等。
6、遗传学因素、生殖器官先天发育异常。
7、不明原因不孕。
男性不育的原因有：1、精液异常：无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。
2、性功能异常等。
3、免疫因素。
4、遗传学因素、先天发育异常。
2治疗方案不孕不育原因很多，对夫妻双方均要进行系统地询问病史，经过系统的检查找出不孕不育的原因，针对病因进行治疗。
1、输卵管不通、粘连、通而不畅：检查是否有盆腔炎、衣原体感染，子宫、输卵管造影可以明确诊断。
可行宫腔镜、腹腔镜联合下进行输卵管粘连的分离、输卵管通液、输卵管导丝疏通等手术治疗。
如手术治疗不能解决问题，可选择行体外受精与胚胎移植（即试管婴儿）。
2、排卵障碍：可通过询问病史、基础体温测定、超声监测排卵来诊断，必要时查女性激素水平、抗苗勒氏管激素分别了解患者卵巢功能和储备功能，针对病因调节患者激素水平，给予促排卵治疗。
3、子宫的因素：宫腔粘连需要进行宫腔镜下粘连松解，术后根据情况可给与雌激素口服促进子宫内膜生长；子宫纵膈导致的不孕不育需要进行宫腔镜电切；子宫内膜息肉进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术；子宫畸形需要进行宫腔镜、腹腔镜联合子宫畸形矫正术；宫颈炎、子宫内膜炎则要对症、抗炎治疗。
不孕不育症之关于不孕不育症的介绍及治疗
不孕不育症之关于不孕不育症的介绍及治疗不孕不育（sterility infertility），分为不孕症和不育症。
育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。
虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。
因女性单方面原因不能怀孕的，称女性不孕症。
受孕过程及条件：必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常的精子，卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵，并输送入子宫腔，子宫内膜适合于受精卵着床。
以上任一条件不正常，就可导致不孕不育症的发生。
广州艾玛不孕不育专家介绍：不孕不育症患者，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，备受煎熬，奔波求医。
国内治疗不孕不育的医疗机构较多，所以患者一定要选择正规的医院诊疗。
不孕不育症的分类不孕不育分为女性不孕和男性不育。
女性不孕：一、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。
在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。
由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
二、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。
夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。
夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
三、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。
符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。
曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。
四、免疫性不孕。
五、医源性不孕。
六、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。
七、先天性生殖系统发育性不孕。
八、诸多降低生育能力因素导致的不孕。
九、性生活失调十、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。
十一、卵巢排卵障碍.男性不育：一、可分为原发性不育与继发性不育。
盘点女性不孕的四大症状
盘点女性不孕的四大症状想要有一个幸福完整的家庭是每个新婚夫妇的梦想，从传统观念还是从夫妻双方自身出发，生育都是极为关键的事情。
但是仍有很多夫妻长时间的努力之下，仍然无法让自己的妻子怀孕，这就是有可能患有不育症了。
很多夫妇在长时间的不孕不育之后并不知道疾病出现在男方还是女方的身上，于是猜疑就开始在两个人之间产生，最终导致家庭破碎。
也有很多夫妇的思想比较保守陈旧，认为这是一种不能够见人的病，如果去医院诊治是会丢人丢面子的，如果被别人看见是会被笑话的，这更是一种非常愚昧无知的想法。
如果多年的难以受孕还不去医院进行检查的话，那么想要治疗这种病症的机会就会变得非常渺茫了。
女性出现不育症的情况比男性要普遍一些，那么女性不育症的症状到底有哪几个方面呢?一、卵巢疾病。
女性的受孕的基础就是在与卵巢的健康和完整，只有卵巢的健康才能够让卵子拥有一个安全健康的生存环境。
很多妇科疾病如卵巢异常，卵巢囊肿等症状都是造成女性不育症的原因和症状。
就是因为这些妇科疾病就难以让女性身边能够听到孩子的笑声，让很多女性失去的丈夫的爱和做母亲的权利。
二、输卵管的病变。
输卵管是让卵子和精子能够结合成受精卵的一个通道，如果这个通道发生了病变的话，卵子难以和精子结合就会造成不孕症的出现，没有受精卵的话哪里还会有新生命的出现呢?三、第三点就是子宫的病变了。
子宫是最终女性能够成为一个幸福的母亲的基础。
新生命最终孕育的环境就是子宫，保持一个健康完整的子宫能够给胎儿一个安稳的生存环境，只有健康的子宫才能够孕育出健康的胎儿。
子宫颈也非常容易出现病变，比如我们常听说的子宫颈息肉，子宫颈肥大和肿胀，还有非常难以医治的宫颈糜烂更是让女性朋友们非常头疼的一件事情。
四、内分泌失调也会造成不孕症。
内分泌失调因为病症出现并不明显，而且也不会影响到女性的生活和工作，因此被很多女性忽略。
很多女性生活和饮食的不规律就会造成内分泌的失调，内分泌失调最主要的表现就是女性的月经不调。
女性不孕症病例分析
女性不孕症病例分析导语：女性不孕症是指夫妻长期同居、不采取避孕措施一年以上，仍未能受孕的一种临床病症。
本文将对女性不孕症进行详细分析，帮助读者更好地了解不孕问题并提供相关解决方案。
一、病例一（激素失调引起的不孕）Ms. A，30岁，婚后两年未能怀孕。
在妇科检查中发现，她的月经不规律，时常出现经期延长或提前的情况。
血液检查显示，她的雌激素水平较低，而黄体酮水平较高。
对于Ms. A的激素失调问题，纠正月经周期异常是关键。
医生建议她采用口服避孕药来调整激素水平，并定期监测月经情况。
在经过6个月的调理后，Ms. A成功怀孕。
二、病例二（输卵管阻塞引起的不孕）Ms. B，35岁，婚后五年无孕。
在进行妇科检查时，发现她的输卵管存在一侧积水，造成了输卵管阻塞。
进一步的输卵管造影检查结果显示，阻塞是由于输卵管间质堵塞引起的。
对于Ms. B的输卵管阻塞问题，医生建议她进行输卵管通液术。
手术后，腹部疼痛减轻，积水消失。
接着，医生建议夫妻双方尽早同房，并进行规律监测。
经过三个月的努力，Ms. B成功怀孕。
三、病例三（子宫内膜异位症引起的不孕）Ms. C，28岁，试行怀孕两年未果。
她在经期时经常出现严重的腹痛，并伴有明显的异常子宫出血。
根据其症状，结合妇科检查，诊断为子宫内膜异位症。
Ms. C接受了子宫内膜异位症的手术治疗。
术后医生建议她辅助应用促排卵药物进行怀孕。
经过数个月的治疗后，Ms. C顺利受孕，并在顺利分娩。
结语：女性不孕症病例存在多种原因，如激素失调、输卵管阻塞和子宫内膜异位症等。
因此，针对不同的病例，我们需要制定不同的治疗方案，如调整激素水平、手术治疗以及辅助药物等。
只要及时进行正确的诊断和治疗，大部分女性不孕问题是可以得到解决的。
注：以上案例为虚构，仅用于说明目的，并非真实病例。
如遇到相关问题，请及时就医咨询专业医生。
关于不孕不育的概述
关于不孕不育的概述1．什么叫不孕？如果两个人同居在一起，有正常的性生活，也没有采取避孕措施，但是没有怀孕达一年，就可以诊断“不孕”，需要进行不孕原因的检查，以免错过最佳治疗时机。
2．什么叫不育？如果是女性不育，指男性生育功能正常，女性虽有过妊娠，但均以流产、早产、死产告终，从未获得过活婴。
如果是男性不育，指女性生育功能正常，男性不能使女方不能怀孕的。
3．不孕和不育有什么区别？简单地讲，不孕是指没有受孕能力，根本不能生育下一代。
不育是指能怀孕，但不能抱婴成功。
可见，“不孕”强调的是“不能受孕”，“不育”则强调“没有生育”，指实际上没有儿女的情况。
4．不孕不育如何分类？较常见的分类如下：⑴按有无怀孕史来分：分为原发不孕和继发不孕；⑵按病因来分：分为器质性不孕和功能性不孕；⑶按不孕的原因归属来分：分为男性不孕和女性不孕；⑷按预后来分：分为绝对不孕和相对不孕；⑸按机体状态来分：分为生理性不孕和病理性不孕；⑹原因不明性不孕。
5．不孕与不育的发病情况如何？我国的不孕症发病率在10%~15%左右，也就是每一百对夫妇中就有10~15对患有不孕症。
其中，婚后从未怀孕的约占总数的70%，曾经怀孕过后较长时间未避孕未怀孕者占30%，而多次怀孕，均因流产而未能生育者占总数的0.2~0.4%。
近年来还有逐年上升的趋势。
6．日常生活中哪些因素会导致不孕和不育？首先，性生活频率、性生活时间、排卵时间都与怀孕有关系。
国外研究表明，每周不足一次性交的夫妇，妊娠率不足20%，每周1~2次性交妊娠率约为35%，每周2~3次性交妊娠率约为50%。
国内情况可能略有不同。
其次，生育与年龄有密切的关系。
35岁之前的妊娠率几乎没有变化，40岁以上与25岁相比较，妊娠的机会减少50%以上。
年龄越大，受孕的机会越少。
第三吸烟对人类生殖系统的损害也不容忽视，饮酒同样能损害生育能力。
第四体重跟生育也有关系。
体重增加达标准体重的120%，不孕的危险性大大增加。
不孕不育患者的心理特点及护理措施
不孕不育患者的心理特点及护理措施不孕症是指有正常性生活而未采取避孕措施≥1年未妊娠或未生育者。
在我国，有10%～15%的育龄夫妇患有不孕症，几乎所有患者均承受着不同程度的心理压力，长期的心理剌激可引起机体的不良反应，故关注不孕症患者的心身健康，已成为护理工作者的一项新课题。
标签：不孕不育；心理特点；护理措施不孕不育是一种特殊的疾病，是一种生殖无能的状态，虽然不是致命性的疾病，但它对患者的身心健康造成严重的影响，而负面的心理状态又影响患者的生育能力及治疗效果[1]。
有研究表明，过大的心理压力会严重影响内分泌系统，可反射性引起肾上腺皮质激素过度分泌，导致雄激素分泌过多而影响排卵，脑部对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症[2]。
所以目前在不孕不育的诊疗过程中，心理干预的重要性逐渐得到认可和重视。
1 不孕不育患者的心理特点内在和外在的压力对不孕不育患者的心理产生较大的负面影响，其结果的表现呈现多元化的特点[3]，主要表现有如下几种：1.1 焦虑、抑郁不孕不育患者往往受到来自家庭、配偶及父母等方面的压力，而许多患者认为此病涉及自己身体的缺陷，怕受到歧视，不愿让周围的人知道，更难以与亲朋好友进行比较深入的探讨，把自己封闭起来，故不良情绪得不到合理的宣泄和释放，更加重其焦虑、抑郁。
1.2 心理负罪感在我国，“不孝有三，无后为大”的思想根深蒂固，甚至有不少夫妇把不孕不育与前世作孽、因果报应联系起来，产生负罪感，甚至认为自己不算真正的女人或男人。
1.3 疑虑心理一些原因不明的不孕症，因患者总找不到不孕的答案，故产生疑虑心理，总认为自己这有病那有病，对医生告诉的“没有器质性病变”不相信，非要找到毛病为止，更有人怀疑是配偶有病，互不信任，相互埋怨，影响夫妻感情。
1.4 痛苦、失望有专家调查发现，其中45％的女性患者和15％的男性患者认为确诊不孕是自己生命中最痛苦的经历，有的患者多次往返各大、小医院，反复监测及检查，试用各种偏方、秘方，作出了很多努力，花费了大量的时间、精力和金钱，依然不孕不育，以致痛苦、失望。
不孕不育症易导致什么并发症？
不孕不育症易导致什么并发症？
*导读：不孕不育对于家庭来说危害极大，本来和谐美满的家庭，由于没有孩子而受到破坏，父母的不满、夫妻的抱怨，这给不……
不孕不育对于家庭来说危害极大，本来和谐美满的家庭，由于没有孩子而受到破坏，父母的不满、夫妻的抱怨，这给不孕患者身心，造成极大的压力。
不孕患者由于内分泌紊乱，而变得脾气急躁，这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩，造成夫妻双方抑郁不已。
所以对于不孕不育患者应及早积极治疗，争取早日的恢复健康。
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不孕不育症诊断标准的制定
不孕不育症诊断标准的制定不孕不育症指未经避孕措施1年以上无法获得怀孕成功的现象，在夫妻生育健康中，不孕不育症严重影响了夫妻的身心健康和婚姻关系。
为了更好地掌握不孕不育症的原因和治疗方法，世界各国开展了多项研究，并提出了不同的诊断标准和治疗方法。
本文将介绍各国制定的不孕不育症诊断标准及其特点。
世界卫生组织（WHO）于1995年制定了一套不孕不育症诊断标准，此标准大大推动了不孕不育症的研究工作。
该标准的主要内容：1．不孕：夫妻在正常性生活的情况下，未能在1年内成功受孕。
2．不育：已经怀孕1次或以上，但是没有成功生育婴儿。
3．排除其他因素：夫妻双方不健康、不规律的性生活、使用避孕措施等因素均应排除。
4．必要的检查：对男方进行精液分析和精子功能测试；对女方进行基础体温计法、卵泡监测、超声检查等测试，必要时还需要进行输卵管通液试验等特殊检查。
该标准的有点是保障了不孕不育症的诊断标准的公正性和标准化，但缺点也很明显，即排除了导致不孕不育症的社会因素如不良生活习惯、环境污染、供体素质等因素。
由欧洲生殖医学学会、欧洲妇产科学会等19个国际组织于2001年共同制定的欧洲联合不孕不育症诊断标准，除包含WHO不孕不育症诊断标准中的内容外，增加了以下内容：1．夫妻关系调查：对夫妻双方进行深度访谈，以确定不孕不育症的心理和社会因素，并提供必要的心理支持；2．激素检查：检查女方的雌激素、孕激素、黄体酮等激素水平，其不足或过高情况均会影响受孕。
3．精索静脉造影：这种方法可以评估男性患者的输精管及精索血管的情况，对寻找诊断和治疗不孕不育症的病因起重要作用。
该标准具有更加全面、细致和深入的检查方法，能够更好地反映不孕不育症的综合病因，缺点是依然没有考虑到生活和环境等其他方面因素。
1．男性精液分析：男性精液分析是诊断男性不孕不育的重要手段，可以对精子的数量、活力、形态和精液的酸碱度等进行检测。
男性不孕不育患者的精子活力和质量明显下降，并伴有形态不良。
女性不孕有什么症状
女性不孕有什么症状根据有关资料显示，不孕不育症中男女双方的原因各占50%，所以不孕不育是男女双方的问题。
不孕不育症与其它疾病不同，它不是一个独立的疾病。
女性从垂体、卵巢、子宫，输卵管、宫颈管等任何一个部位出了问题都会影响生育，女性不孕有什么症状？女性不孕的症状：1、女性不孕痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
2、女性不孕闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。
闭经引起的不孕为数不少。
后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
3、女性不孕致月经失调。
(1)经量改变：经量过多、过少。
(2)月经周期改变：月经提早或延迟。
(3)经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
4、女性不孕月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
5、女性不孕溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。
溢乳常常合并闭经导致不孕。
6、女性不孕的症状还有腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
7、女性不孕白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
引起女性不孕的原因有很多，除了内分泌异常、生殖及生殖器官异常可导致不孕外，还有一些全身性疾病也可致不孕。
女性不孕要及早知道女性不孕的症状表现，早治疗以免耽误病情。
不孕不育及治疗PPT演示课件
宫腔镜手术在不孕不育治疗中的应用
孕期体重管理
宫腔镜的应用
明确不孕不育的子宫性病因：如子 宫颈内口松弛，子宫颈管陈旧性撕 裂伤及缺损、子宫畸形、宫腔粘连
•宫腔镜直视下插管，加压注液 可以明确诊断输卵管阻塞和疏 通输卵管，成功率80%以上
分离宫腔粘连：对粘连的程度分类， 而且还可分离粘连，不伤及正常粘 膜
其他 一些生殖道畸形 所致的不孕：如 腹腔镜监视宫腔 镜手术，腹腔镜 下取卵，配子移 植等。
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜下 正常盆腔
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不育夫妇的检查和治疗程序
精液检查 男方 不孕夫妇 女方
异常
男方治疗 男方无法治疗
正常
女方输卵管检查： 通液、HSG、LAP
少精
不通 通畅
无精 严重少精
通液
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宫颈性不孕症的治疗
• 常见有：急慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈口过小， 宫颈黏液量和形状异常等。 • 西医治疗：抗炎治疗，息肉剔除，探针扩宫，内 分泌治疗等。辅助生殖技术ART（宫腔内人工授 精IUI） • 中医治疗：阴道上药，口服中药等。
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阴道及外阴性不孕症的治疗
• 常见有：阴道炎，外阴炎，阴道纵膈，外阴发育异常 等。
轻度周围粘连
镜下多呈膜状、条索状与子 宫输卵管周围脏器粘连
输卵管卵巢粘连
卵巢输卵管粘连包裹在一起.
盆腔粘连
急性盆腔炎粘连表现
• 除附件外可见子宫与大网膜， • 早期无粘连，炎性渗出多见 肠管，膀胱等粘连
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
腹腔镜进行盆腔炎性病变的诊疗
粘连松解术
剪刀锐性分离 电凝切断 分离钳钝性分离
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腹腔镜在不孕不育的诊治中的应用
女性不孕不育症PPT医学课件
概论
不孕症：（原发不孕） 育龄夫妇婚后同居,性生活正常 未避孕2年未受孕者
不育症（继发不育） 曾受孕,但均已流产，早产，死胎，死产， 异位妊娠等未获活婴2年
女性生殖器官
妊娠必备条件
受孕的先行之路-生殖道 阴道： 性交，精液排放的器官
是分娩时胎儿,胎盘等的通道 宫颈：
排卵前：宫颈瞳孔样反应，含多量透明 蛋清样粘液，利于精子穿透
排卵后：宫颈粘明显减少，口闭 有防御作用
妊娠必备条件
子宫： 受孕前，后为胚胎充分准备 子宫内膜蜕膜化，是孕育胚胎之温床 胎儿生长发育的场所
妊娠必备条件
输卵管：管道通畅，结构功能正常 拾卵、受精、运送孕卵进入子宫
妊娠必备条件
健康卵子产生：卵巢结构、功能正常 孕育优质的卵子，是受孕的先决条件 正常的内分泌是支撑受孕和胚胎、胎儿正 常发育的必需具备的条件
病因-子宫颈病变
重度宫颈炎 炎性细胞吞噬精子，
宫颈息肉，宫颈肌瘤，宫颈口狭小 影响精子通过，进入宫腔受阻
宫颈粘液分泌不足 影响精子穿透
病因-阴道-外阴病变
先天性处女膜闭锁,无阴道,阴道横膈 损伤,疤痕性狭窄 影响性交
严重的阴道炎,降低精子的活力,存活率 影响受孕.
病因-免疫因素
、带下、 有无其疾病，既往检查、治疗情况
体格检查:生长发育 体态（苹果型）： 体重指数:体重kg/身高cm2<25% 腰/臀比值>0.8 全身毛发分布、皮肤色泽 、黑棘 、痤疮 乳房发育，溢乳
妇科检查：发育、畸形、器质性病变
诊断－辅助检查
了解卵巢功能： BBT； 内分泌激素（FSH、LH、E2、 T、PRL TF3、 TF4、FT3、FT4、TSH 、F） OGTT:血糖、胰岛素 尿LH测排卵试纸监测排卵峰 宫颈粘液评分 超声检查：监测卵泡、排卵
什么叫原发性不孕症
什么叫原发性不孕症如果是一对准备结婚生孩子的夫妻被查出患有不孕不育症的话，那这个消息无疑是给了他们当头一棒。
而现在不孕不育的患者也开始越来越趋向于年轻的人群了，而导致这类病的主要原因一是因为天性的，还有一种是后天的。
当然，在不孕不育里面也分为了继发性的不孕症和原发性的不孕症，那么什么叫原发性不孕症？什么叫原发性不孕症女子与配偶同居一年及以上，如配偶生殖功能正常，性生活正常，未避孕而不受孕者；或曾有过妊娠，未避孕而又一年未再受孕者，称为不孕症。
前者为原发性不孕，后者为继发性不孕。
《备急千金要方》称前者为“全不产”，后者为“断绪”。
哪些女性要小心不孕症缠身1、异常肥胖人的体重与机体内分泌功能有很大关系。
若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，影响排卵，导致不孕。
这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。
因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使月经恢复正常进而受孕。
2、有阑尾炎病史很多人不知道，阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕，而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞，进而导致女性不孕症。
因此这个问题应引起大家重视。
3、多次堕胎者多次堕胎对女性生育来说，可能导致刮宫过重，累及部分子宫膜的基底层，使受精卵很难着床。
其次，堕胎术后易感染，可引起妇科炎症，进而影响精子的活动力和生存时间。
这些都会使得受孕率降低。
比如，输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。
所以说原发性的不孕症就是指同房后一年以上，没有采取过避孕措施仍然不见怀孕的现象就叫做原发性的不孕症，而可以引发不孕症的原因也是多种多样，所以患者应该早点去医院查明病因，早日找到治疗的方法。
除此之外，多次堕胎的女性也要小心自己有不孕症的情况出现。
哪些症状体现男性不孕不育症
3、无精症：也是导致男性不育的直接原因，一般分为阻塞性无精症和非阻塞性无精症两种，多是因为某种泌尿系统的疾病所致。
4、精液过少：精液过少就会影响精子的数量和活动力，如果这会让精子与卵子结合的几率减少，从而影响女性受孕。
5、血精：精液中混有血液即为血精。一般呈粉红色、红ห้องสมุดไป่ตู้、棕红色或带有血丝。
不孕不育对家庭来说是噩梦，许多性福的家庭因此破裂。男性不育发病率逐渐升高，盱眙北大医院丁持兴专家表示，了解男性不育的症状表现，对疾病的预防和治疗有积极作用。那么男性不孕不育症有哪些症状呢？
1、射精疼痛：射精疼痛伴有排尿困难，有些男性就不愿射精或排尿，也就引起了男性不育。
2、阳痿：在正常的性生活中，如果男性的阴茎不能勃起或勃起不坚，对性交就会产生严重的影响，以致于不能射精而引发不育。
6、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。
男性朋友对于不育症应该有正确的认识，在患病后能够积极并及时的去正规的医院做检查和治疗，这对于患者病情是十分重要的。另外，盱眙北大医院专家提醒广大男性朋友，男性不孕不育症不但会造成家庭破裂，影响生殖，还会对男性身体造成很大影响，引发生殖疾病。要引起重视，及时接受治疗。
不孕症(不孕不育,不孕,女性不孕)
不孕症（不孕不育，不孕，女性不孕）【病因】(一)发病原因不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。
属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。
1.女性不孕因素(1)外阴阴道因素：包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精、阴道炎症等。
(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
宫颈管发育不良，细长，影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物，如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精(3)输卵管因素：输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。
输卵管病变是不孕症最常见因素，任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
(4)子宫因素：子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
(5)卵巢因素：卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
(6)排卵障碍：引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
①中枢性影响：下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱，引起月经失调，如无排卵性月经、闭经等;垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如过度紧张、焦虑对下丘脑-垂体-卵巢轴可产生影响，抑制排卵。
②全身性疾病：重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E、A 和B，可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下，重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
③卵巢局部因素：先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤如颗粒-卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等影响卵巢排卵;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，且可造成严重盆腔组织粘连而致不孕。
(7)女性不孕患者的心理因素主要体现在：自卑感，心神不安，精神紧张，社交减少，对生活缺乏兴趣，焦躁多虑，失落感。
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不孕不育症
不孕不育症
不孕不育是一组由多种病因导致的生育障碍状态，是育龄夫妇的生殖健康不良事件。
一般认为，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不育症。
不孕症分为原发性和继发性两大类，既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者为原发不孕，既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者，称为继发不孕。
女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能，任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生。
不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别，我国不孕症发病率约为7%-10%。
查找导致不孕的原因是诊断不孕症的关键，女性不孕症常见的原因有盆腔因素和排卵障碍。
女性不孕症的治疗主要包括生殖道整形手术、诱导排卵和辅助生殖技术。
女性不孕不育
女性不孕不育的原因：
1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。
在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。
由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。
符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。
曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者称继发性不孕。
3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。
夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。
夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。
男性不孕不育
男性不育有很多原因，先天性问题较大，后天性比较容易克服，只要医疗得法，还是有机会再先生机。
1、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的35%。
以内科疾病为例，如糖尿病及有些神经系统的疾病，会引起性无能，也会造成精子产量减少。
肺结核引起的副睾丸炎和前列腺炎，都会使精子的输送发生问题，如果患者常罹患慢性鼻窦炎、慢性支气管炎及细支气管扩张症，这些症状有时和精虫无力症或组织囊状纤维化症（造成双侧输精管缺损）有关。
青春期后的腮腺炎有时会引起睾丸炎，使睾丸失去制精能力。
长期大量服用烟酒会造成精液品质下降。
吸食大麻、海洛因也会影响男性生育力。
最近六个月有无发烧超过38.5℃，如果发烧超过38.5 ℃，会抑制精子的制造达六个月之久，并且发烧也会破坏精子DNA。
2、精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。
少精症占男性不育原因的15.4%。
一些治疗癌症的化学药物会对生育能力造成影响；放射线治疗会对生育功能造成不可恢复性的伤害，对于这些病人事先将精虫冷冻起来以备日后之需。
3、另外，最近半年内有无为了外科手术接受全身麻醉、有无接受睾丸切片手术，这些都会暂时抑制睾丸制精能力。
曾经接受前列腺切除手术、膀胱颈口因阻塞手术的病人，有时会造成逆行性射精造成无精液症。
尿道口因外伤造成狭窄也会造成精液不能射出。
尿道下裂症或尿道上裂症在重建手术之后有时会造成射精困难。
疝气的手术有时会造成输精管的阻塞。
输精管结扎或切除手术会造成抗精虫抗体的产生，这些使得输精管再接通手术的效益打折扣。
4、反复的泌尿道感染，像前列腺的感染，会伤害到生殖器官，而影响精液的品质。
性病，如梅毒、淋病、单纯性疱疹病毒及人类乳突病毒的感染，都会造成男性不育。
疱疹病毒及人类乳突病毒会降低精子活动力。
5、睾丸曾经受到外力伤害，也会是造成不育的原因，这主要是因睾丸外伤造成睾丸血肿或睾丸萎缩，单侧睾丸外伤会经由抗精子抗体的产生，影响另侧睾丸所制造精子的功能。
在青春期前或青春期是否曾有阴囊肿胀剧痛的经验，这表示可能是睾丸扭转，睾丸扭转超过六个小时没有紧急开刀会造成生育能力下降。
不孕不育的形成
中医认为凡女子不孕以肾虚为根本，或为素体亏虚，禀赋不足；或为不慎房事，损伤肾精；或久病多产伤肾。
脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。
女子以肝为先天之本，肝藏血，主疏泄，肝郁气滞亦可使女子不孕。
论治则当安五脏、通气血，调经种子，孕育乃成。
中医论导致女性不孕有三大因素：
1、宫寒体虚：中医谓之女子属阴，子宫容易受寒，阴寒内盛，加之肾气虚弱，肾精不足，冲任亏虚，则经乱无期，不能受孕。
2、肝郁脾湿：若情志不畅，肝气郁结，脾虚内湿，则血脉失畅，气血不和，痰湿留瘀，月经失调，以致不孕。
3、血瘀气滞：女性以血为本，以气为顺，血和气相互依存，相互影响。
气血不和，气滞血瘀，百病则生，不孕因此而成。
检查不孕不育的项目
女性不孕不育检查项目
系统检查，包括全身检查、生殖系统检查等。
除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
子宫内膜检查：是解决女性不孕检查项目的必查项目。
必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
输卵管通畅检查：是解决女性不孕检查项目的关键检查项目。
该检查包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。
对输卵管欠通畅者女性不孕检查项目如轻度粘连。
兼有治疗作用。
免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过xing交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
染色体检查：女性不孕检查项目，需要做染色体检查。
因为有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。
男性不育检查项目
精液检查。
精液是生育的必须物质，所以对于精液的检查是很有必要的，检查的项包括：精液量、颜色、酸碱度、精液液化时间、精子密度、精子活动和精子形态。
生殖器官检查，一般生殖器官异常，则也会对于生育产生影响，这项检查的内容有：对阴茎、尿道、睾丸、精囊、前列腺等的视诊和触诊。
看有否严重包茎，有无硬结、炎症、肿瘤及发育异常等。
前列腺液的检查，一般正常的前列腺液是乳白色的，呈现弱酸性，高倍镜下白细胞在10个以内，如果男性的前列腺发生了异常，则会导致白细胞增多。
免疫学检查。
检查有无抗精子抗体存在，目前常用的方法有：精子凝集试验、精子制动试验、固相酶试验，性交后试验等。
精子穿透试验。
正常的精液不一定代表精子有穿透能力，必须进一步作精子穿透试验，因为精子所具有的穿透力才是男性的实际生育能力。