护理学基础--饮食与营养ppt课件
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营养与膳食课件PPT课件
3
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
43
ห้องสมุดไป่ตู้
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
45
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
53
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点
8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
4
5
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切，
合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
根据导管插入的途径分为：
（1）口胃管 （2）鼻胃管 （3）鼻肠管 （4）胃造瘘管 （5）空肠造瘘管
43
ห้องสมุดไป่ตู้
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
定义：
将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物、营养液、水份和药
物的方法。
45
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
注意事项：
1、插胃管前应取下义齿防止脱落误吞，并用液状石蜡
润滑前端，以减轻插入时的摩擦阻力。
2、插胃管时应向后下缓慢推进，以防咽喉部受到强烈的 刺激引起迷走神经兴奋，造成胃运动增 强导致恶心，
严重时可出现发射性心博骤停。
3、插管时手法要轻柔，尤其应注意避开鼻中隔前下部的 “易出血区”。
53
二、鼻饲法(nosogastric gavage)
65
包 括：
1、匀浆饮食（homogenized
diets)
2、整蛋白为氮源的非要素饮食
（intact proten-based non-elemental diet)
66
定 义：
亦称不完全膳食，用以补充或强化 完全膳食，以弥补完全膳食在适应个体 差异方面的欠缺。
护理学基础--饮食与营养PPT课件
15
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
16
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为 2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋Байду номын сангаас 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
（二） 治疗饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
19
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能
基础护理学第十章饮食与营养
营养素包括碳水化合物、脂肪 、蛋白质、维生素和矿物质等 ，它们各自在人体内发挥着不 同的作用，缺一不可。
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良
护理学基础-第13章-营养与饮食
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
下一页
1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
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二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要
基础护理学第十四章饮食与营养
基础护理学第十四章饮食与营 养
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
目
CONTENCT
录
• 饮食与营养基础知识 • 饮食护理 • 营养支持 • 营养与疾病 • 实践与应用
01
饮食与营养基础知识
人体所需的营养素
碳水化合物
01 提供能量，维持正常生理功能
。
脂肪
02 提供能量，维持细胞正常功能
。
蛋白质
03 构成人体组织，维持生理功能
。
维生素
合理营养摄入对于预防 和治疗感染性疾病至关 重要。
营养与心血管疾病
01
营养与心血管疾病的关 系
02
高脂肪、高糖、高盐和 高热量的饮食习惯可能 导致心血管疾病的发生。
03
富含不饱和脂肪酸、全 谷物、水果和蔬菜的饮 食有助于降低心血管疾 病的风险。
04
控制体重、戒烟和适量 运动等健康生活习惯与 合理营养共同维护心血 管健康。
04 参与生命活动，调节生理功能
。
矿物质
05 构成骨骼、牙齿等组织，维持
生理功能。
水
06 维持体内水平衡，参与代谢过
程。
食物的消化与吸收
口腔消化
咀嚼食物，初步消化淀 粉。
胃部消化
胃酸和酶进一步消化食 物，分解蛋白质。
小肠消化
吸收食物中的营养素， 包括脂肪、蛋白质、碳 水化合物、维生素和矿
物质。
大肠消化
了解病人是否有消化系统疾病或手术 史，评估其消化吸收能力，以便为其 制定合适的饮食计划。
了解病人的饮食习惯
询问病人日常的饮食习惯，包括食物 种类、进食量、进食频率等，以了解 其营养摄入情况。
病人的饮食指导
80%
制定饮食计划
根据病人的营养需求和消化吸收 能力，为其制定个性化的饮食计 划，包括食物种类、烹饪方法、 进食量等。
基础护理学-饮食与营养
❖ 鱼籽
❖ 蛋黄 ❖ 肥肉
❖ 动物油
肥肉—--
第二十六页，共79页。
（六）低盐饮食
心脏病
急慢性肾炎
各种原因所 致水钠潴留
适用范围
肝硬化腹水
先兆子痫
第二十七页，共79页。
高血压
（六）低盐饮食
饮食原则
❖ 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、 皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。
❖ （1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来的
食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。 ❖ （2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯，
进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。
喂食方法
第四十三页，共79页。
继续
❖ （3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求 外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液 分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物， 告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12 点处放汤，9点处和3点处放菜。
根据不同病情需要， 流质可分为五种：
❖ 普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、 冲蛋等
❖ 清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、
菜汁等
❖ 冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、
冰饮料等
❖ 忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等 ❖ 浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕
第十八页，共79页。
种类
➢高热量饮食 ➢高蛋白饮食 ➢低蛋白饮食 ➢低脂肪饮食
❖ 蛋黄 ❖ 肥肉
❖ 动物油
肥肉—--
第二十六页，共79页。
（六）低盐饮食
心脏病
急慢性肾炎
各种原因所 致水钠潴留
适用范围
肝硬化腹水
先兆子痫
第二十七页，共79页。
高血压
（六）低盐饮食
饮食原则
❖ 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、 皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。
❖ （1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来的
食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。 ❖ （2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯，
进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。
喂食方法
第四十三页，共79页。
继续
❖ （3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求 外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液 分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物， 告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12 点处放汤，9点处和3点处放菜。
根据不同病情需要， 流质可分为五种：
❖ 普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、 冲蛋等
❖ 清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、
菜汁等
❖ 冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、
冰饮料等
❖ 忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等 ❖ 浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕
第十八页，共79页。
种类
➢高热量饮食 ➢高蛋白饮食 ➢低蛋白饮食 ➢低脂肪饮食
饮食与营养ppt课件
蛋白质 16.7 KJ/g(4kcal/g) 10~14% 脂肪 37.6 KJ/g(9kcal/g) 20~25% 碳水化合物 16.7 KJ/g(4kcal/g) 60~70%
• •
• • •
贫困农村居民5岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达29.3％和14.4％； 此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在 的问题。 调查显示我国成人高血压患病率为18.8％，估计全国现患人数为1.6亿， 比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明 显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2％、24.7％和 6.1％，仍处于较差水平。 我国成人糖尿病患病率为2.6％，估计全国糖尿病现患人数2000多万。 与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率 由4.6％上升到6.4％。 我国成人血脂异常患病率为18.6％，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。 值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。 我国成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计现有超重和肥胖人数 分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0％和 12.3％，儿童肥胖率已经达到8.1％，应引起高度重视。与1992年全国营 养调查资料相比，成人超重率上升39％，肥胖率上升97％。由于超重人 数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。
每日共给量 成人５ug； 孕妇、乳母、60岁以上者 10 ug
食物来源 VD3含量最丰富的食物为鱼肝油，
动物肝脏和蛋黄，牛奶与其他食物中VD3的含 量较少。VD2来自植物性食品，一般说来，人 只要能经常接触阳光，在一般饮食条件下，不 会造成VD缺乏。
以牛奶为主食的婴儿，应适当补充鱼肝油， 并经常接受日光照晒，有利于生长发育。
基础护理学第13章-饮食及营养
无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等
P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的60%左右 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化 还原反应。
❖ （2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理。条件允许时，可让家人陪伴进餐。 ❖ （3）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下床进食；不能下床者，协助
取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭干净；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一 侧），并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清洁，并使病 人做好进食准备。
（二）胆囊造影饮食
适用范围：用于需要进行造影检查胆囊、胆管、 肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。 方法与注意事项： ❖ 检查前一日中午可食：高脂肪食物 ❖ 晚餐可食：无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物 ❖ 晚餐后服造影剂，禁食、水，禁烟
返回
胆囊造影检查饮食： 检查前1天排空胆囊
晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食 晚餐后口服造影剂，禁食、烟至次日上午
❖ （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接 班。
❖ （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人 及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。
继续
告知食物名称及位置
继续
食物放置平面图
返回
3.健康教育
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽 量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物， 使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。
基础护理学第13章-饮食与营养
❖ 饮食原则：在基本饮食的基础上增 加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼 类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质 供给量为1.5～ 2.0g/（kg·d）,每日 总量不超过120g，总热量为10.5～ 12.5MJ/d
高蛋白食品
（三） 低蛋白饮食
适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。 饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～ 30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的 病人应以植物性蛋白为主。
热能（heat energy） 人体进行各种生命活动所需要
消耗的能量。
❖ 单位 ❖ 1MJ=239KCal ❖ 热能供给量 ❖ 成年男子：10.0-17.5 MJ/d ❖ 成年女子：9.2-14.2 MJ/d
营养素(nutrients) 是指食物中能被人体消化吸收和利用的成分。
蛋白质（protein) ❖ 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ ❖ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、
如：
➢肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 ➢肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主
（四）低脂肪饮食
❖ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠 心病、肥胖症及腹泻等病人。
❖ 饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。 高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。 成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。
米饭
普通饮食
炒菜
软质饮食
面条
碎菜
肉末
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
流质饮食
牛奶
米汤
果汁
二、治疗饮食
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高蛋白食品
（三） 低蛋白饮食
适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。 饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～ 30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的 病人应以植物性蛋白为主。
热能（heat energy） 人体进行各种生命活动所需要
消耗的能量。
❖ 单位 ❖ 1MJ=239KCal ❖ 热能供给量 ❖ 成年男子：10.0-17.5 MJ/d ❖ 成年女子：9.2-14.2 MJ/d
营养素(nutrients) 是指食物中能被人体消化吸收和利用的成分。
蛋白质（protein) ❖ 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ ❖ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、
如：
➢肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 ➢肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主
（四）低脂肪饮食
❖ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠 心病、肥胖症及腹泻等病人。
❖ 饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。 高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。 成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。
米饭
普通饮食
炒菜
软质饮食
面条
碎菜
肉末
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
流质饮食
牛奶
米汤
果汁
二、治疗饮食
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理学基础 11 饮食与营养
插管过程中出现恶心、呕吐（消化道症状），可暂停插管，并嘱病人做深呼吸（分散注意力，缓解紧张）
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
插管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、发绀（呼吸道症状）等，表明胃管误入气管，应立即拔除
插入不时应检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入
每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结
确认胃管在胃内
在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液
置听诊器于病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声
将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出
灌注食物
每次鼻饲量＜200ml，间隔时间＞2h
温度38-40℃
抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀
注意
插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）
第十一章饮食与营养
第一节概述
营养素功能
蛋白质
构成、更新及修复人体组织；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等，以调节生理功能维持血浆渗透压—肉、蛋、乳及豆类
脂肪
提供及储存热能；构成身体组织；供给必须脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感—动物性食品、食用油、坚果类等
每日口腔护理；普通胃管：1周1次；硅胶胃管：1月1次；方法是：晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，拔管应在呼气时拔出，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。
通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片研碎、溶解后，再灌入。
鼻饲的温度以38〜40℃为宜；鼻饲量每次＜200ml，间隔时间＞2小时。［浙江中医药大学选择题］
基础护理学第十四章饮食与营养
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、
蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素
量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
（九）少渣饮食
适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、 腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、 竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬 咽喉部及消化道手术后的病人。 的食物，肠道疾患少用油。
课后小结
1.如何为病人提供良好的进餐环境？
2.对不能自行进食的病人、双目失明或眼睛被遮盖的病人， 如何协助病人进食？
第三节 特殊饮食的护理
一、鼻饲法
二、要素饮食
一、鼻饲法
目的
鼻饲法
操作程序 注意事项
一、鼻饲法
•
〖目的〗
•
对不能自行经口进食的病人以鼻胃管供给食物和药物，以满足病人营养和治疗的需
（3）协助病人采取舒适的进食姿势
2.鼓励进餐
• 检查：治疗饮食和试验饮食，访客带来的食物。
• 协助：不能自行进食的病人，护士应给予喂食。
检查饮食
喂食方法
继续
协助进食
双目失明或双眼被遮盖的病人
设置时钟平面图放置食物:如6点处放主食， 12点处放汤，9点处和3点处放菜。
做好交接班
• 禁食或限量饮食者，告知病人原因，同时在 床尾卡上标记，做好交接班。 • 需要增加饮水量者，解释大量饮水的重要性 及限水目的、限水量。床边应有限水标记。
你能完成以下连线题吗？
肾病综合征 急性肾炎 慢性肾炎伴轻度水肿 甲亢 肝性昏迷 肝硬化腹水 冠心病 高热能饮食 高蛋白饮食 低脂肪 低胆固醇 低盐饮食 低蛋白饮食
基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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低盐饮食 心脏病、 急慢性肾炎、成人每日进食盐量<2g(含钠0.8g）不包括食物 肝硬化腹水、重度高 内自然存在的含钠量，禁食腌制品，如香肠、
血压等患者
咸肉、皮蛋等
无盐低钠 饮食
按低盐饮食的适用范 烹调时不放食盐。除无盐外，还需控制摄人食
围 ， 特 别 是 水 肿 较 重 物中自然存在的含钠量(<0.5g／d)， 并应禁用
护理系 孟艳亭
.
学习内容
➢概述 ➢医院饮食 ➢特殊饮食护理
.
你想吃哪个？
.
营养
营养字解：“营”——“谋求”， “养” ——“养生”，“营养”即 “谋求养生”
营养：机体摄取食物，经消化、吸收、 代谢和排泄，利用食物中的营养素和 其他对身体有益的成分构建组织器官、 调节各种生理功能，维持正常生长、 发育和防病保健的过程
、抗体等、维持胶体渗透压、供给热能
.
.
营养与疾病：营养不足
.
营养与疾病：营养过剩
.
孕期增重？
.
导入情景
内科病房收治一65岁女性病人，因5个月前感觉疲劳伴 口渴、多饮、多尿、在当地医院化验空腹血糖为16mmol/L， 诊断为“糖尿病”，给予二甲双胍等降糖药，血糖仍波动在 10.0mmol/L左右，为进一步诊治来就诊。该病人平时喜吃甜 食，体型偏胖，偶有胸闷感，两年前体检有高血脂。 请问：
粥
馄饨
蒸鸡蛋
.
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为
2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
.
营 养？？？
•促进生长发育 •构成机体组织 •提供能量 •调节机体功能
.
营养素
.
三大营养物质
糖、脂肪、蛋白质
糖：供给热能、参与构成机体组织、维持神经细胞功能
、保护肝脏和解毒
脂肪：储存与供给热量、参与构成机体组织、供给必需
氨基酸、促进脂溶维生素吸收、维持体温、保护脏器
蛋白质：参与构成和恢复人体细胞、构成体淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物
动脉硬化、冠心病、肥胖症 脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植
及腹泻等患者
物油(椰子油除外)。成人脂肪总量<50g/d，
肝、胆、胰疾病患者<40g/d，尤其要限制 动物.脂肪的摄人
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
低胆固醇 饮食
高胆固醇血症、高脂 少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用 血症、动脉硬化、冠 动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。 心病、高血压等患者 成人胆固醇的摄人量<300mg／d
适用范围
饮食原则
用法
中等发热、咀 嚼不便、口腔 疾患及手术后 患者。
少食多餐、无刺激 每日进餐5-6次， 性、易于咀嚼及吞 蛋白质约50-70g／d 咽；膳食纤维少、 总 热 能 为 1500营养丰富；食物呈 2000kcal/d 半流状，如鸡蛋羹、 米粥、面 条、肉末、 菜末、豆腐等。
高热、病情危 食物呈液体状，
重；口腔疾患、 如乳类、豆浆、 每日进餐6-7次，
各种大手术后、 米 汤 、 稀 藕 、 每次200- 300ml，
急性消化道疾 患等患者。
粉、肉汁、菜汁、 每2-3h一次。
果汁等。
蛋白质40—50g／d
因所含热量及营 总热能约为
养素不足，故只 836-1195kcal/d
能短期使用。
.
医院饮食
（二） 治疗饮食
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能 不全者应多摄人动物性蛋白，忌用豆制品； 肝性昏迷者应以植物性蛋白为主
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋白 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
咀 嚼 不 便 者 性 易 消 化 为 主 蛋 白 质 约 60-80g
（ 老 人 ， 幼 如 软 饭 、 面 条 。 ／d。
儿 ） ， 消 化 道 菜 和 肉 应 切 碎 、 总 热 能 约 2200-
手术后恢复期。 煮烂。
2400kcal/d
低热者。
.
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
者
含钠食物和药物，含碱食品如馒头、油条、挂
面、汽水和碳酸氢钠药物等
高纤维素 便 秘 、 肥 胖 、 高 脂 血 选择含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、粗粮、
饮食 症、糖尿病等患者
豆类。成人食物纤维量>30g／d
少渣饮食
伤 寒 、 肠 炎 、 腹 泻 、 纤维含量少，且油少，如豆类嫩豆腐等 食管静脉曲张等患者
1.如果你是责任护士，如何为病人制定饮食计划？ 2.在配制该病人的饮食时应注意什么？
.
医院饮食
（一）基本饮食
• 为适应大多数病人的需要而设的饮食。 • 主要掌握：适用范围、热量。 • 标志：白色—普食、黄色—软食、绿
色—半流、红色—流质、黑色—禁食。
.
普通饮食
米饭
炒菜
.
软质饮食
面条
碎菜
肉末
.
半流质饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
.
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
严 重 烧 伤 、 低 蛋 白 血 不含纤维素，可直接被尝道吸收
要素饮食 症 、 大 手 术 后 胃 肠 道 方法：口服、鼻饲、造瘘处滴入等
功能紊乱等
.
医院饮食
（三）试验饮食
在特定时间内，通过对食物内容的特殊调整，从而协 助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的饮食。 1.胆囊造影饮食 2.隐血试验饮食 3. 肌酐试验饮食 4. 尿浓缩功能试验饮食 5. 甲状腺131I试验饮食