颈椎病和腰椎间盘突出症

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现代中医临床治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的

现代中医临床治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的难点与对策自我科制定《优势病种中医诊疗方案2010版》以来，虽经数次完善和优化，但随当今医疗科学知识和技术更新，已逐渐体现出相关不足。

如中医中药特色体现尚需加强，部分中医药治疗手段在具体实施过程中亦存在应用瓶颈；另外，随着人民群众生活水平的提高及生活方式的改变，疾病的发病率逐年上升，临床症状亦表现不一，原有方案尚需进一步更新。

针对上述情况，我科以临床疗效为本，及时对本科室优势病种诊疗常规加以完善和优化，对所遇的难点进行了分析，并提出了相关解决思路与措施，具体如下：一、颈椎病临床治疗难点难点1、如何诊断椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是临床的常见病和多发病，其临床表现与脑动脉硬化症、高血压病等甚为相似，且有时候同时存在，给鉴别诊断带来很多困难。

2、眩晕发作时如何治疗颈动脉型颈椎病引起眩晕，其症状可轻可重，重者眼睛不能睁开、头颈不能动摇，更不能起坐。

这时，病人头颈部的活动往往使眩晕的症状加重，病人非常紧张，对头颈部的移动有恐惧感。

此时，颈部的手法按摩推拿、牵引等的措施在短时间内亦可能加重眩晕。

3、脊髓型颈椎病手术后如何治疗大部分均认为脊髓型颈椎病需手术治疗，精细成功的手术，能解除病理因素对脊髓的压迫。

但手术后脊髓功能的恢复尚需要有一定的条件，其中良好的血运和营养，是关键的因素。

手术后，脊髓的水肿和无菌性炎症仍然存在，血运也存在相当的问题，因此，术后抗炎、利水、活血、营养等治法的应用也是非常重要的。

（二）中医治疗对策1、诊断椎动脉型颈椎病的思路谨记椎动脉型颈椎病的发病机制，乃椎动脉受到增生的骨赘刺激或压迫所引起，症状出现之初，必然与颈部的活动有关，查体时以旋颈征阳性作为重要的指征，如旋颈征阴性，则难于诊断为椎动脉型颈椎病。

当然，确诊椎动脉型颈椎病，还要排除外眼源性、耳源性疾病等。

因而椎动脉型颈椎病的诊断，主要根据与颈椎活动有关的眩晕及旋颈征阳性这两个要点而做出初步诊断。

颈椎病与腰椎间盘突出症

A 椎管内肿瘤 B 末梢神经炎 C 腰椎滑脱 D L1/L6椎间盘突出 E L5/S1椎间盘突出
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特殊检查
X线平片 X线造影 B型超声检查 CT和MRI 其他，如电生理检查等
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诊断
诊断
病史：反复发作腰痛病史，弯腰劳动或长期坐位工作史
后路手术前路及前外侧手术
前路手术后1～3天内易发生呼吸困难，其原因是： ①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管；
②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿； ③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、脱落压迫气管。
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护理诊断
焦虑慢性疼痛身体移动障碍知识缺乏潜在并发症：肌肉萎缩、术后出血、呼
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护理问题
1.疼痛与椎间盘突出压迫神经根有关 2.躯体移动障碍与腰腿痛及限制躯体活
动有关 3.知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识 4.潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉
萎缩、手术后神经根粘连等
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护理措施
1.非手术治疗的护理
（1）心理护理：解除焦虑或顾虑。
（2）卧床休息：急性期绝对卧硬板床休息（3-4W），症状缓解后带腰围下床活动，3个月内不作弯腰持物活动。
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（六）护理措施
1.肩关节功能锻炼坚持有效的肩关节功能锻炼。早期被动作肩关节牵拉训练，恢复关节活动度。后期坚持按计划自我锻炼。常用的方法包括爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转及滑车带臂上举等。
2.日常生活能力训练随着肩关节活动范围的逐渐增加，指导病人进行日常生活能力训练，如穿衣、梳头、洗脸等。

如何预防颈椎病、腰椎病(精华)

生活工作方面腰痛的预防
(1)站立。站立过程中能使两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位，可减少腰痛的发生。 (2)久坐。许多病人在坐久后起立时常有腰痛。因为坐位时腰椎间盘的压力最高，尤其是坐位躯干前倾20度时压力最大。 (3)睡觉。睡时的姿势以侧卧位并保持髋、膝关节屈曲时腰部最有利。下肢伸直时，常使腰部呈前凸位，易使腰部疲劳。
流行病学

国内有人统计：腰椎间盘突出症患病率为 0.16%；腰椎间盘突出症约占腰腿痛门诊病人的20% 左右；发病年龄以35-55岁最多见；男与女之比约为6～8：1；发病部位多为腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出；国外统计：5800万人中，一年内因此病而手术者占0.1‰。
椎间盘
改善与调整睡眠状态（卧硬板床，曲髋曲膝、仰卧或侧卧）。
2.缓解期

（1）松解粘连，消除疼痛；（2）增强腰背肌肌力与耐力、恢复腰椎稳定性；（3）恢复腰椎功能性活动；（4）巩固疗效，减少复发。
腰背肌锻炼
康复治疗方法
1.卧硬板床休息

仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压力；防止突出加重和腰椎畸形失稳；下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；卧床期间，患者在床上做免负荷运动。
预防

选择合适的枕头
切忌高枕不可无枕不宜放在头顶
预
颈部保暖，慎避风寒
及时治疗咽喉部炎症
防
预防保健操
1.屈伸抗阻活动
预防保健操
2.侧屈抗阻活动
预防保健操
3.抱颈后伸
预防保健操

苍龟缩颈
注意事项

明确诊断，锻炼有针对性，因人而异。急性发作期，应以休息为主，或自我按摩，不宜进行锻炼。若遇某一动作造成病情加重者,应暂停该动作的锻炼。动作准确，贵在坚持。摸索一套最适合自己的方法。

颈椎病、腰椎病

颈椎病、腰椎病颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病。

病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。

2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。

有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。

而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。

因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。

此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

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目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长时间保持同一姿势，导致颈椎病和腰椎病发作，出现头痛、颈痛、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常做家务和照顾孩子，因长时间弯腰和负重，导致腰椎间盘突出和颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。

如何治疗颈椎病与腰椎病

如何治疗颈椎病与腰椎病生技092 董重实090214618通过上课听讲与上网查找资料等，我发现中医对颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出病的治疗有按摩，针灸，理疗，推拿，中医中药的治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.治疗本病的关键是选对大夫用对药很重要的。

从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的，只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应。

如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的。

生地，地骨皮，首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的，如是用西药花上千元也是无法解决的，中药只用几元钱就可以治好的。

同样的原理人们己找到了治疗颈椎病的药物，治好本病也可以也是应手可治好的。

藕能止血来自煲厨，长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的,他们所作的处方和处方药是很有效的。

中医很重视治末病，如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞，脑缺血性病变，就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞，脑缺血性病变的药物，而西医则是治己病，对末病是不能防治的，等到脑梗，缺血性病变再去用药就木木已成舟为时己晚，对病人造成不可挽回的损失。

颈椎病、腰椎间盘突出症试题

项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案一、单选题：（一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。

舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

（二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。

舌质暗，脉弦。

（三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。

舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。

（四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。

舌红少苔，脉弦。

（五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。

舌淡苔少，脉细弱。

二、多选题：（一）颈肩疼痛慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。

3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。

4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。

痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。

6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。

（二）眩晕1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。

2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。

3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。

4.指导患者正确佩戴颈托。

（三）肢体麻木1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。

2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。

3.注意肢体保暖。

4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。

5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。

（四）颈肩及上肢活动受限1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。

2.患者生活用品放置应便于取用。

3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。

4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。

（五）不寐1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。

2.保持病房安静、整洁，通风良好。

3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。

健康讲座-颈椎病、腰椎间盘突出症患者的护理及日常生活保健

健康讲座-颈椎病、腰椎间盘突出症患者的护理及日常生活保健颈椎病概念--颈椎病是颈部肌肉、韧带慢性损伤、椎间盘退行性变、骨质增生、椎间关节囊、黄韧带增厚、皱叠等病理改变而出现的颈项疼痛、上肢麻木、眩晕等临床症状的疾病哪些情况会得颈椎病？✧颈椎间盘退行性变--一般认为椎间盘是人体最早、最易随年龄而发生退行性变的组织，与劳损、外伤有重大关系，还和生活习惯、职业、全身情况或内分泌有一定关系。

✧慢性劳损--不良睡眠体位、日常生活习惯；工作姿势不良、不适当的体育锻炼。

✧头颈部外伤--交通意外、运动性损伤、生活和工作中的意外、其他意外。

✧颈咽部炎症--急性和慢性感染时，炎症可直接刺激邻近的肌肉和韧带，致使韧带松弛、肌张力减低，颈椎关节内外平衡失调，破坏了其稳定性，加速和促进退变的发生和发展。

✧发育性颈椎管狭窄--指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常（14~16毫米），即使退行性变比较轻，也可出现压迫症状而发病。

西医分型和表现✧1、颈型颈椎病--颈枕部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，将头颈限制在一定位置，一侧痛者偏向患侧，有时称为“急性斜颈”，俗称“落枕型颈椎病”✧2、神经根型颈椎病（最常见，约占50~60%）--为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛✧3、后纵韧带骨化型颈椎病--脊髓压迫症状✧4、脊髓型颈椎病（最严重，约占10~15%）--脊髓受压早期，颈痛不明显，以四肢乏力，行走、持物不稳未最先出现的症状。

随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。

✓椎体束征，临床上多先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感等开始，渐而出现跛行、易跌倒、足尖不能离地、步态拙笨及“胸部束带感”等症状。

✓肢体麻木✓排便、排尿功能障碍✓植物神经症状，可涉及全身各系统。

✓屈颈试验：突然将头颈前屈，双下肢或四肢可有“触电”样感觉。

颈椎病和腰椎间盘突出症的诊治

拇指。伴有伸腕肌力下降，伸拇肌
力减弱。肱二头肌反射变化具有定
位意义。
C7 C6-7间盘，受累率第二位。
肩后部、三角肌和前臂外侧、食指中指的放射痛或麻木。肱三头肌反射为定位体征。支配肱三头肌、
桡侧腕屈肌。
C8 C7-T1间盘，发生率低。
环指、小指、前臂尺侧。
支配手部的小肌群、手
的内在肌。使手指内收、外展功能障碍。
颈椎病
交感型颈椎病诊断与鉴别诊断：除外相关疾病颈椎有阳性发现
颈椎病
椎动脉型颈椎病(vertebral arterial cervical spondylosis)
颈椎节段性不稳，椎间隙狭窄，造成椎动脉的扭曲、挤压；或椎体边缘骨质增生，直接压迫椎动脉，或刺激动脉周围的交感神经使动脉痉挛，导致椎－基底供血不全
－颈椎病是导致颈肩痛最常见的原因之一。
－颈5-6最常见，其次是颈6-7，颈4-5。
影像学
寰椎齿状突枢椎颈椎椎间盘颈椎关节面
C6 C7
下位终板外形呈凹面
影像学
钩椎关节颈椎椎间盘颈椎关节面
C6 C7
C3
C2-3间盘，受累少，无单独支配的肌群。头痛可与C3神经根病相混淆。
C4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发作性眩晕，复视伴有眼震，恶心呕吐，耳鸣等，症状与颈部位置改变有关
下肢突然无力猝倒，意识清醒，可重复出现
颈椎病
椎动脉型颈椎病诊断与鉴别诊断：眩晕与颈椎活动有关，
并可重复性影像学检查有节段性
不稳或钩椎关节增生所见椎动脉造影 /CTA/MRIA成像
颈椎病
脊髓型(myelopathy) 压迫脊髓所致成年人为主，起病缓慢*，严重可造成四肢

骨质增生、颈椎、腰间盘突出

1、骨质增生、颈椎、腰间盘突出（秘方）：鲜羊铁叶根一两，大米干饭一两，放在一起全部砸成细泥，摊在布上糊在患处，糊一夜。

第一天晚糊上，第二天早取下全部扔掉。

第二天仍用鲜羊铁叶根子和大米饭按量糊，再严重者连糊20天晚，彻底全愈（此方可打保票）。

一个治疗腰椎间盘突出症的秘方青风藤：50g 黄芪：50g 黑豆：50g以上三种药拿来煎服，一日一剂，连服七剂为一疗程，大多服过二三剂即开始见效。

一个治疗腰痛的民间食疗验方作者：杨楚茂材料：猪肾1个，海桐皮（去表皮）30克，木棉皮（去表皮）30克，三白草根15克。

做法：将猪肾洗净，从一侧剖开为两片，和上药一同放入瓦锅中，加适量清水，隔水炖2小时，弃药渣，喝汤吃肉。

每天1次。

适用：腰痛，特别是肾风引起的腰痛。

按：此方是去年聚会时从一同学处得来的。

这位同学对医学有浓厚的兴趣和深入的研究，对治疗一些疑难杂证颇有心得。

他说此方已治疗很多例，效果显著。

这次详细校对了处方内容，并研究了药性药理，认为此方安全可靠，遂整理保存，以备后用。

海桐皮【拼音名】Haitongpi【拉丁名】Erytnrina variegata L.var. orientalis(L.) Merr.【别名】钉桐厦、鼓桐皮、丁皮、刺桐皮、刺通、接骨药。

【科目来源】双子叶植物药豆科植物。

【药用部位】刺桐的干皮。

【性味归经】苦辛，平。

入肝、脾经。

【功效主治】祛风湿，通经络，杀虫。

治风湿痹痛，痢疾，牙痛，疥癣。

【用法用量】内服：煎汤，2～4钱；或浸酒。

外用：煎水洗或研末调敷。

【用药忌宜】血虚者不宜服。

①《本草经疏》：腰痛非风湿者不宜用。

②《本草汇言》：痢疾、赤口良、痹盟谐证非关风湿者不宜用。

③《得踢本草》：血少火炽者禁用。

【炮制方法】用清水浸泡，洗净泥屑，切成小块，晒干。

【古籍考证】出自《开宝本草》。

《广州植物志》：刺桐，印度人有用(树皮)以退热及治胆病的。

《本草求真》：海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以达病所。

治疗颈椎病及腰椎间盘突出中药方

治疗颈椎病及腰椎间盘突出中药方黄芪20 g 三七（40头）25 g 郁金30 g 大青叶20 g 车前子15 g 红花10 g 甘草3 g 川芎20 g1、以上所用药材，在药店都能配齐（我是在金华九德堂配的）；用细的磨粉机混合磨；2、用52度以上白酒搅拌，不能太稀或太干，否则酒液体造成流动或太散不能结成块都不方便；3、倒在保鲜膜上，压成正方形块；直接贴皮肤上（颈椎突起处）或腰椎第四至五节处；4、外面加敷纱布，再用胶带固定；最后用大胶布全部覆盖，保证不外漏；5、晚上睡觉前贴上，至第二天早上起床就可取掉；6、以上药量可平均分为10次使用。

腰椎间盘突出症及颈椎病

第十六页，共70页。
诊断(zhěnduàn)
病史+体检+辅助检查（X线、脊髓 (jǐ suǐ)造影、椎动脉造影、CT、 MRI）
第十七页，共70页。
非手术治疗
颌枕带牵引：脊髓型颈椎(jǐngzhuī)病不宜做
颈托和围领：限制颈椎(jǐngzhuī)过度活动，而病人行动不受影响
推拿按摩：脊髓型、椎动脉型禁用理疗自我保健疗法药物治疗：目前尚无颈椎(jǐngzhuī)病特效药物
第四十二页，共70页。
（一）症状(zhèngzhuàng)
坐骨神经 (zuògǔshénjīng)痛：发生率 97％，原因可能为 ① 化学性、②机械性、③血循环
第四十三页，共70页。
（一）症状(zhèngzhuàng)
马尾神经受压出现 (chūxiàn)大小便障碍，鞍区感觉异常
第四十四页，共70页。
第二十七页，共70页。
健康(jiànkāng)教育
主要目的是避免颈椎急、慢性损伤，保持颈椎的相对稳定性。
1.养成良好的坐、站、行及工作姿势。 2.术后2～3周下床活动，坚持功能锻炼；
一年内避免负重 3.由于疾病恢复期较长，要调整好心态，
定期(dìngqī)复诊。
第二十八页，共70页。
肩周炎病人(bìngrén)护理
脉血栓形成。（7）手术后头颈胸石膏固定者，按石膏固定病人常
规护理。截瘫者则按截瘫病人常规护理。
第二十六页，共70页。
知识点检测(jiǎn cè)
患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因是
A伤口出血 B喉头水肿 C术中损伤脊髓 D引流(yǐnliú)液过多 E植骨块脱落

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病是一类涉及骨骼、关节、肌肉、神经等部位的疾病。

以下是一些骨科疾病的科普宣教小知识：
1.骨折：骨折是指骨骼的完整性或连续性遭到破坏。

通常，骨折会导致剧烈疼痛、肿胀、淤血、畸形等症状。

骨折的治疗方法包括石膏固定、手术、药物治疗等。

2.颈椎病：颈椎病是指颈部椎体及其周围组织发生病变，导致颈部疼痛、僵硬、麻木等症状的疾病。

颈椎病的治疗方法包括药物治疗、颈椎牵引、手术等。

3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性病变，导致椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木等症状的疾病。

腰椎间盘突出的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术等。

4.骨质疏松：骨质疏松是指骨骼中矿物质含量减少、骨密度降低，导致骨骼易脆、骨折风险增加的疾病。

骨质疏松的预防和治疗方法包括药物治疗、健康饮食、运动等。

5.关节炎：关节炎是一类以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要症状的疾病，包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。

关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节置换等。

6.骨折后康复：骨折康复是指在骨折愈合过程中，通过正确的康复锻炼，帮助患者恢复关节活动度、力量、协调性等功能。

骨折康复包括早期被动活动、中期主动活动和后期
功能性活动等。

了解这些骨科疾病的科普宣教小知识，有助于我们更好地预防和治疗骨科疾病，维护身体健康。

颈椎病和腰椎间盘突出症主证与病灶分离现象的探讨

微，反映颈腰神经麻痹的体征仍然存在：腰椎但如间盘突出症的腱反射的改变，累神经支配区感受
觉异常和秩边穴压痛等。可见体征更能反映病情
实际。
表４２２例颈椎病体征情况２
体征
肿、粗和极度敏感，变任何轻微刺激尽可产生激烈
疼痛出现以病灶疼痛为主的症状；慢性麻痹期在
由于神经根粘连变性和萎缩，支配运动感觉迟其
钝或丧失就出现一神经麻痹为主的体征ｌ。１同时，］
初诊
例（）
１７８８（Ｏ．１８）１２５（．３５６１）７３（２．３８８）６２（７．９２３）
陈志生
（建省南安市医院福
关键词颈椎病腰椎间盘突出症主证病灶文献标识码：Ｂ
福建
南安３２０）６３０
分离现象
中图分类号：８．Ｒ６１５
文章编号：０５２５２０）４Ｏ５ —Ｏ１０ —００（０２Ｏ一０Ｏ２
２１腰椎间盘突出症（２．１３例）（１２。表，）２２颈椎病（２．２２例）表３４。（，）２３几点规律。．
２３１疾病转归．．
病变好转的过程，症状和体征
沿近心端向远心端逐步消失或减轻：腰椎间盘如突出症，般首先腰部的症状先减轻或消失，一最后才是臀腿部的症状减轻或消失。首先腰部侧弯痉挛、部疼痛、腰活动障碍的减轻和杂志２００２年８月第ｌ第４期０卷