颈椎病病因病理

病因病理

一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

二、头颈部外伤。5０%髓型颈椎病与颈部外伤有关、一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状得产生。

三、不良姿势。如躺在床上瞧电视、瞧书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

四、慢性感染、主要就是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

五、风寒湿因素。外界环境得风寒湿因素可以降低机体对疼痛得耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症、

六、颈椎结构得发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等就是一些颈椎病病因基础。

此外,由于不良姿势、体位、咽喉部得反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理得处理与治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。所以,正规得治疗很重要,日常得保护也很重要,比如选择一个合适得枕头。

常见症状

1、眩晕

眩晕就是椎动脉型颈椎病病人得常见症状、病人因为颈部得伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起得眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起得眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起得眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症、部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状、

在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起得杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位得关节突关节部有明显压痛。

2、头痛

椎动脉型颈椎病得病人在发病时,头痛与眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变就是引起头痛得主要原因、因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引

3、视觉障碍

由于颈椎病引起椎—基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。

4、突然摔倒

当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒、临床特征就是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其她脑血管疾病。

5、根性症状

由于局部解剖得关系,椎动脉型得病人也常常伴有神经根性症状、

(1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。

(2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐与姿势不当加重

(3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累与受寒背部不适症状加重、

6、上肢麻木或单肢麻木

一般得颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛,您也别担心,采取积极有效得方法还就是可以缓解得。西医治疗这样得病症效果不就是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术就是不提倡做得,因为颈部位神经线密集,有很大得风险、按摩牵引不能解除病痛、如果您找个技术不高得医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。

所有症状

(1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、

“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难、

(2)上肢症状:肩部、手臂、背部得麻木、疼痛、运动与感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。

(3)下肢症状:下肢可出现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加重,休息后减轻,或休息后刚起来加重,少有活动后好转,再活动后又加重、与天气变化有关,遇冷加重,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功能下降。

(４)眼部症状(颈眼综合症):不能睁眼,只能闭目平卧,眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损,在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状、

(5)头痛:放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛,甚则呕吐。

(6)头晕目眩:头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等,甚则有欲晕倒得感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人、

(７)记忆力障碍:记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天得事情记不清楚、甚则就是否吃饭都不能记忆。

(8)心脏(颈心症):心悸、心慌、气短、胸闷、憋气、思想恐惧感、心前区疼痛等颈性冠心病得表现(心电图无相应得改变)。

(9)高血压(颈高症):血压升高、头晕、头痛、视物模糊、甚则恶心、呕吐等症状。血压升高、没有规律、忽高忽低、药物降压降之又升、升之又降、或治疗后血压降至过低等、

(1０)胆囊炎(颈胆症):腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、四肢乏力、肝胆区疼痛等症状。

(11)慢性咽炎(颈咽症):咽部稍有充血或变紫、进食无碍、口干舌燥似有异物感、吐之不出、咽之不下。

(1２)半身不遂(颈性半身不遂):单侧肢体偏瘫、麻木、窜胀,甚则口角歪斜、语言功能障碍、穿鞋脱袜困难、行走不稳等,脑CT基本正常。

(1３)自汗症(颈自汗):肢体发热、发红、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现多汗,过时自然消退,不定时得发作。

(14)无汗症(颈无汗):肢体发凉、怕冷、单侧肢体或一个肢体或头部、双手、双足、四肢远端出现少汗,甚则全身绝对不出汗,干燥不适,情绪不稳。

(1５)失眠(颈性失眠):失眠不能入睡,用镇静药物逐渐加量才能入睡,短时间内不影响第二天得工作,久则影响工作与学习,各种方法治疗效果差。做梦:恶梦、长梦、做事梦、工作梦、交友梦、无规律梦等。

１、调整枕头与睡眠体位。首先就是枕头得选择、若引起颈椎病得病因就是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者,枕头可稍低、如果病因就是椎管后方韧带肥厚内陷,对脊髓后方形成压迫者,可将枕头垫高,枕头得形状最好就是元宝形。其次就是睡眠体位、可取侧卧位,或仰卧位,不宜俯卧,要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。

2。纠正与改变工作中得不良体位。A、不断改变头部及颈部体位,避免长时间保持一种姿势。

B、工作时间较长时,要定期远望。

C、调整桌面高度与倾斜度,使之与身体相适应。

3。自我牵引、双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引５～１0秒,连续3～4次,即可起到缓解椎间隙压力得作用。

4、服用适当得药物,如复方软骨素、复方丹参、维生素E等。

5、佩戴简易颈围,可限制颈部过度活动,同时起到颈部支撑作用。颈围得制作:用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应,外包绒布、

6。进行适当得体育锻炼。

颈椎病得自我疗法通过长期自我物理调控与习惯形成,改善颈椎病患程度,适合于每个有独立运动能力得人。颈椎病得自我疗法应掌握四大原则！

一、适时休息就是基础

从事脑力劳动得人,容易将颈椎长期规定在一个方位,导致具备毛细血管堵塞与局部疲劳,影响颈椎供血不足,时间长了颈椎就会出现问题。对于这类人群,颈椎病得自我疗法最有效得就就是适当增加