全科医学定义与基本概念-精选文档
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全科医学概论百度文库全科医学是一种以家庭为中心的医疗模式，它以综合的方法来管理疾病和促进整体健康。
全科医学的目标是提供全面的医疗服务，包括预防、治疗、康复和终末关怀。
全科医师在各个医学领域都有一定的知识，可以诊断和治疗多种疾病。
下面是全科医学的一些重要概念和特点：全科医学的概念全科医学是一门综合性的学科，包括对各种医学问题的研究和解决方案。
全科医生的培训是以专科医生和基层医生之间的差距为基础的，旨在提升基层医疗服务的质量和效果。
全科医学的核心是家庭医学，全科医生会根据病人的病史、身体检查和实验结果等信息，做出初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
全科医学的特点综合性：全科医生需要具备广泛的医学知识，能够诊断和治疗各种不同的疾病。
他们需要了解各个医学领域的最新发展和治疗方法。
连续性：全科医生通常是病人的第一次就诊医生，他们会与病人建立长期的关系，对病人的健康状况有更全面和准确的了解。
协调性：全科医生是病人与其他医疗机构和医生之间的桥梁，他们可以协调各种医疗资源，确保病人获得及时和综合的医疗服务。
全面性：全科医生关注病人的整体健康，不仅关注疾病的治疗，还关注预防、康复和终末关怀等方面。
全科医生的角色全科医生是病人健康管理的先锋，他们承担着各种角色和职责。
首先，他们是病人的主治医生，负责诊断和治疗各种疾病。
其次，他们是病人的顾问和指导者，提供有关健康和疾病的建议和指导。
此外，他们还是病人的协调者和监察者，确保病人获得高质量和综合性的医疗服务。
全科医学的挑战和前景全科医学面临着一系列的挑战，如医学知识的不断增长和技术的快速发展等。
此外，全科医生还需要与其他医疗机构和医生进行紧密合作，建立良好的沟通和协作机制。
然而，全科医学也有着广阔的发展前景。
全科医师的需求越来越大，他们在预防、治疗和康复等方面的作用越来越受到重视。
总结全科医学是一种以家庭为中心的医疗模式，它综合了各个医学领域的知识和技能，旨在提供全面的医疗服务。
全科医学概论复习要点
全科医学概论复习要点第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质：1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点：一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾（一）以家庭为单位的照顾（二）以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职（2）互补互利（3）“接力棒”式服务第十章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础：一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。
（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。
（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。
全科主治医师：第一章-全科医学概论
4）经济因素和人际支持；
5）医患关系和医疗照顾方式（沟通和平等）。
附表
加强因素
减弱因素
·对病程进展或用药方法误解 ·对医生的接诊和处理满意
·动力不足：不恰当的健康信念所致 ·医患交流清楚、直接，并涉及
·用药剂量或不良反应问题 所有重要问题
·经济上不能承受 ·动力充足
·不满意医生接诊（太短或缺少人情味）医患间力量抗衡，试 ·无经济问题
全科主治医师考试辅导
基础知识
第一章 全科医学概论
第一节 全科医学
全科医学又称家庭医学，诞生于 20 世纪 60 年代（与外科、内科、妇科等一样，属于 2 级学科） 1969 年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第 20 个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的 诞生。
20 世纪 80 年代后期引入中国内地，1993 年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科 诞生。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
素质 备注
强烈的人 无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医
文情感 生的基本前提
确有助益 不伤害
治愈或缓解疾病（解除或减轻患者的痛苦） 不给患者带来可以避免的疼痛、痛苦、损害、残疾或死亡
尊重原则
尊重患者接受医疗服务的道德上和法律上的权利； 尊重病人在医疗服务中的自主权
知情同意的四要素为信息的告知、信息的理解（不可说术语）、同意的能力、自 知情同意原则
由表示的同意
公正原则
第一篇概述第二章全科医学的定义和基本概念
(3)与专科医学并存的全科医疗服务
各司其职，相互依存，相互补及，相互学习。全科医师与专科医师共同向新知识、新技能、新目 标迈进，为病人提供一流的优质服务。进入了全科与专科协调发展的阶段。
(4)建立新型的医患关系：
——相当密切的“引导-合作”关系(共同参与型) ——需要引导病人及其家庭与医师达成共识 ——医师不仅是诊治者，也是组织者和协调者，病人是医师在基层医疗中的亲密同事或伙伴
专科医疗
全科医疗
模式 “科学”模式 “照顾”模式
价值 科学性
科学性艺术性公益性
证据 科研结果 科研结果 受照顾者的体验
方法 还原分析
整体综合(还原基础上)
二 服务内容与方式上的区别
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性 服务人口 照顾范围 疾患类型 技术 方法 责任 服务内容 态度/宗旨
全科医疗
专科医疗
较少而稳定
大而流动性强
宽
窄
常见问题
疑难急重问题
基本技术,不昂贵
高新技术,昂贵
综合
分科
持续性
间断性
“医防保康教计”一体化
医疗为主
以健康为中心全面管理 以疾病为中心救死扶伤
以人为中心
以医生为中心
病人主动参与
病人被动服从
三 全科医疗与专科医疗的联系
各司其职 互利互补 “接力棒”式服务
二 全科医学与社会医学的关系 1.全科医学吸收社会医学的研究成果 2.全科医学在社会大卫生观指导下开展其服务 3.全科医学运用社会医学有关方法 4.全科医学使社会医学的理论、方法与全科医生的日常服务相结合。
五 协调性照顾
为实现对服务对象的全方位、全过程服务，全科医生应成为协调人，成为动员各级各类资源服务于 病人及其家庭的枢纽。
全科医学的定义与基本概念精编版课件
健康教育者
全科医生向患者提供健康教育 和预防措施，以帮助他们维持 健康。
全科医学领域的常见疾病和病例
1
呼吸系统
如感冒、哮喘和肺炎。
心血管系统
2
如高血压、心脏病和中风。
3
消化系统
如胃炎、消化不良和溃疡。
神经系统
4
如头痛、癫痫和多发性硬化症。
全科医学的研究与发展趋势
全科医学不断发展和演变，以适应不断变化的健康需求和医疗环境。当前的 研究方向包括个体化医疗、健康信息技术和创新的护理模型。
全科医学的定义与基本概念精 编版课件
全科医学是一门综合性医学学科，旨在提供全面、连续、协调和终身的医疗 护理。它强调以患者为中心，关注整体健康，包括预防、诊断和治疗。
什么是全科医学
全科医学是涵盖各个年龄段和各种疾病类型的医学领域。全科医生是首要咨询医生，提供全面的医疗服务，并 协调患者的其他专科医生。
总结和展望
全科医学是医学领域中不可或缺的一部分，Байду номын сангаас患者提供持续性、综合性和协调性的医疗服务。未来，全科医学 将继续发展和创新，以满足不断变化的健康需求。
2 全面关怀
全科医生提供涵盖身体、 心理和社会健康的综合性 护理。
3 预防导向
全科医生注重促进健康、 预防疾病和早期诊断，以 减少患者需求和提高患者 生活质量。
全科医生的角色和职责
访问护理提供者
全科医生为患者提供初级医疗 服务，包括常见疾病的诊断和 治疗。
协调者
全科医生与其他专科医生和医 疗保健机构合作，以提供连续、 协调的医疗护理。
全科医学的基本概念
全面性
全科医生能处理各种疾病、症状和健康问题，关注患者的整体健康。
全科医学的定义与基本概念
为全科医生提供良好的职业发展路径，包括职称晋升、学术交流、专业培训等方面，激发全科医生的工作积极性和创造力，推动全科医学的持续发展。
提高全科医生的职业地位
探索适应新时代需求的医疗模式，如家庭医生制度、社区卫生服务中心等，将全科医生的服务更加深入到居民生活中，满足居民多样化的健康需求。
发展模式创新
连续性
全科医生在患者诊疗过程中发挥协调作用，能够协调不同医疗机构和专业的医疗资源，为患者提供综合全面的医疗服务。
协调性
1
全科医学的历史与发展
2
3
全科医学起源于英国，最初是为了解决基层医疗需求而设立的临床专科。
全科医学在20世纪70年代开始在欧洲和北美等地得到发展，并逐渐成为医疗体系的重要组成部分。
全科医学的基本原则
预防为主
人文关怀
合作共赢
系统观念
全科医生与全人健康
02
全科医生是指接受过全科医学培训并获得相应资质认证的医生，具备为患者提供全面性、连续性和协调性的医疗服务的能力。
全科医生的主要职责包括预防、诊断、治疗和康复，以及为患者提供心理咨询、健康教育、转诊等服务。
全科医生的定义
提5
全科医生在卫生服务中的作用
双向转诊机制
全科医生和专科医生之间建立了双向转诊机制，即全科医生在处理不了的患者时可以将其转诊至专科医生，而专科医生在完成治疗后也可以将患者转诊回全科医生进行康复和后续治疗。
全科医生与专科医生的协作模式
信息共享和交流
全科医生和专科医生之间需要建立信息共享和交流机制，以确保患者信息的准确性和完整性，同时也可以提高医疗质量和效率。
全科医生与全人健康的联系
全科医学的教育与培训
03
全科医学基本概念
3 中心医疗保健
全科医生是患者的第一联 系人，能够协调并提供协 作医疗、健康管理和疾病 预防服务。
全科医生的角色与职能
医疗提供者
• 治疗疾病 • 提供终身医疗服务
医疗协调者
• 转诊患者 • 协调医疗资源 • 管理病历和医疗信息
健康管理者
• 管理慢性病患者 • 疾病预防和筛查 • 指导行为和生活方式
健康管理
全科医生可以发挥协调作用， 提供个性化的健康管理计划， 减少慢性病的发病率和复发 率。
区域医疗资源整合
全科医生可以整合区域医疗 资源，协调转诊和治疗方案， 提高医疗质量和效率。
未来发展与展望
全球化
全科医学正在逐渐应用于不同的 全球卫生计划中，特别是在发展 中国家。
技术创新
随着数字化技术的发展，全科医 生可以利用电子病历和协作平台 来提供更好的医疗服务。
服务升级
全科医生将更加注重个体差异性， 提供更为个性化和全方位的医疗 服务。
全科医学基本概念
全科医学是一门综合性医学，旨在提供全面的医疗服务。全科医生作为初级 卫生保健的主要提供者，扮演着至关重要的角色。
全科医学定义
1 综合性医学
全科医生提供的医疗服务 包括治疗急症、慢性病以 及协调患者进一步的医疗 保健。
2 基础医疗保健
全科医生是最主要的医疗 保健提供者，提供基本医 疗服务和协调医疗资源。
全科医生在健康管理中的作用
1
健康评估
定期考核身体状况，帮助患者了解和预
疾病管理
2
防疾病。
帮助协调和治疗慢性疾病，提供全面的
医疗保健服务。
3
终身护理
提供全面的终身医疗保健服务，帮助患 者预防疾病和更好地管理健康。
全科医学定义与基本概念
3 家庭健康
全科医生还与整个家庭保 持联系，提供全面的家庭 健康关怀。
全科医学的发展前景
1
综合护理模式
2
医疗系统的改革将促进综合护理模式的
发展，增加对全科医生的需求。
3
技术进步
科技的不断发展将为全科医学提供更多 的诊断和治疗工具，提升服务质量。
家庭医生计划
越来越多的国家实施家庭医生计划，将 全科医生作为基础医疗卫生服务的主要 提供者。
3 患者关系
全科医生与患者建立密切 关系，而专科医生更多地 与其他医生协作。
全科医学的优缺点
优点
• 综合治疗 • 持久关系 • 便捷与可靠
缺点
• 知识限制 • 时间压力 • 专科需求
全科医处理和管理大多 数常见疾病，如感冒、发 烧、骨折等。
2 慢性病
他们还能提供慢性病的长 期管理，并协调各种专科 医生的治疗方案。
全科医学定义与基本概念
全科医学是一门关注整体人类健康的医学领域。它致力于提供全方位的医疗 服务，包括预防、诊断、治疗和康复。
全科医学的历史背景
全科医学起源于20世纪初的英国，旨在满足人们对普遍医疗需求的快速增长。它强调医生对多种疾病和病人 的综合管理。
全科医生的任务与职责
综合医疗
全科医生负责诊断和治疗各种常见疾病，并提供全面的医疗服务。
健康咨询
他们还提供预防保健建议，帮助病人维持健康的生活方式。
疾病预防
全科医生重视疾病预防和早期筛查，以防止疾病的发生和进展。
全科医学与专科医学的区别
1 广度 vs. 深度
全科医学注重广度，涵盖 各种疾病和病患，而专科 医学专注于特定领域的深 度治疗。
2 综合诊疗 vs. 专科
全科医学的基本概念与特点
全科医学的基本概念与特点一、全科医学的基本概念全科医学又称家庭医学(generalpractice,familymedicine),诞生于20世纪60年代，是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学,以及人文社会学科等相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科。
其范围涉及各个年龄、性别、器官/系统及各类疾病，主旨是强调以人的健康为中心.以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
二、全科医学的特点全科医学的特点是内容丰富,范围宽广.与其他各专科有相互交叉，相比专科医学深度较浅,有自己独特的知识技能和态度。
作为社区卫生服务中的骨干学科与学术核心,它为解决个人、家庭与社区主要健康问题、维护与促进个体群体健康的需要,将各学科相关知识、技能有机地整合为一体。
1.基础医疗保健全科医生是社区居民健康的“守门人”。
全科医生组成基础医疗服务团队向居民提供全方位的服务,成为基础医疗保健中最受群众欢迎、帮助最多的临床医生。
全科医疗是公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常获得的医疗保健部门的专业服务,也称为首诊服务(firstcontac)。
全科医疗以便捷、价廉而有效的. 手段解决社区居民的健康问题,并根据病情需要安排病人适时转诊,进人其他级别或类别的医疗服务,使人们在追求改善全民健康状况的同时，提高医疗保健资源利用的成本。
2.个性化照顾全科医疗重视人本身胜于重视疾病,它将服务对象看作是有个性、有情感的整体,而不仅是疾病本身,其照顾目标不仅是治疗疾病,更是维护服务对象的整体健康。
全科医生视服务对象为重要合作伙伴,从“整体人”生活质量的角度全面考虑其生理、心理及社会需求等并加以解决;以人性化的服务调动服务对象的主动性,使之积极参与健康维护和疾病控制的过程.从而达到良好的照顾目标。
全科医学概论完整版
治疗策略
针对病原体（如细菌、病毒）的药物治疗、氧疗、机械通气辅助呼吸、肺康复 等。同时，预防和控制并发症也是治疗的重要环节。
心血管系统疾病诊断与治疗
诊断方法
包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振、冠状动脉造影等检查手段。同时结合患 者病史、体格检查进行综合判断。
通过收集资料、评估问题，与来 访者共同确定咨询目标。
效果评估与调整
定期评估咨询效果，根据来访者 反馈及时调整干预策略。
精神障碍早期识别与转诊流程
对疑似精神障碍的个体进行初步 处理，如安抚情绪、提供心理支 持等。
对转诊后的个体进行跟踪随访， 了解治疗情况和康复进展。
早期识别 初步处理 转诊建议 跟踪随访
04
应激相关障碍
由强烈或持久的心理 社会因素导致，如创 伤后应激障碍、适应 障碍等。
心理咨询技巧在实践中应用
建立信任关系
运用倾听、共情、尊重等技巧， 与来访者建立信任关系。
干预策略选择
根据来访者问题和需求，选择适 合的干预策略，如认知行为疗法、 人本主义疗法等。
01 02 03 04
问题评估与目标设定
家庭医生签约服务政策解读
服务内容
家庭医生为签约居民提供基本医疗、 公共卫生和约定的健康管理服务，包 括常见病、多发病的诊治、合理用药、 就医路径指导等。
签约流程
政策优势
家庭医生签约服务有助于建立稳定的 医患关系，提高医疗服务的质量和效 率，促进分级诊疗制度的实施。
居民自愿选择家庭医生，签订服务协 议，明确双方的权利和义务。
社区健康促进活动组织与实施
活动策划
01
根据社区居民的需求和兴趣，策划形式多样的健康促进活动，
全科医学基本概念
来自其他学科的知识和技术
（深度上的专科）
（三）是一门广度上的医学专科
（四）是一门以家庭为保健单位的医学学科
全科医学最鲜明的专业性特征：重视家庭
01
全科医学充分认识到家庭与个人健康之间存在的密切关系，十分注重家庭对健康的作用。
02
已成为也是许多国家和地区将其称为“家庭医学”的主要原因。
家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架，家庭生活周期的不同阶段存在不同的垂要事件和压力，若处理不当而产生危机，则可能在家庭成员中产生相应的特定健康问题，对家庭成员造成健康损害，因此，全科医生要善于了解并评价家庭结构、功能与周期，及时发现其中可能对家庭成员健康的潜在威胁，采用顺延性的家庭服务或规划性的家庭服务，动用家庭资源，改善家庭功能。
服务职责
持续性，从生前到死后
间断性
服务宗旨
以健康为中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与
以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从
第一章
二、全科医疗的基本原则与特性
一、基层医疗保健 （primary medical care） 首诊（负责制）医疗 Gatekeeper “守门人” : 管理服务/费用/健康 决定用药/检查/转诊/住院 杜绝浪费 主动管理健康 提高健康水平、生存质量及成本/效益
连续性服务的实现途径：
伍
肆
叁
贰
壹
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教计一体化
医 疗
预 防
健康促进
个 人
家 庭
社 区
社 会
心 理
生 物
综合性服务 (comprehensive care):
服务层面： 生物－心理－社会 服务单位： 个人－家庭－社区
全科医学基本概念与全科医学方法
人文关怀
全科医生关注患者的心 理和社会需求，提供人
性化的医疗服务。
全科医生的作用与职责
01
02
03
04
初级预防
全科医生负责预防疾病的宣传 和教育工作。
全面评估
全科医生对患者的健康状况进 行全面评估，制定个体化治疗
方案。
长期跟踪管理
全科医生对患者进行长期跟踪 管理，确保治疗效果。
协调医疗资源
全科医生在医疗体系中起到桥 梁作用，协调患者与专科医生
公共卫生事件应对
全科医生需积极参与公共卫生事件的应对工作，协助相关 部门开展疫情监测、防控等工作，保障社区居民的生命安 全和身体健康。
以家庭为单位的诊疗模式
家庭整体观念
全科医生需将家庭作为一个整体来考虑，关注家庭成员之间的相 互影响，以及家庭环境对患者病情的影响。
家庭治疗与预防
全科医生需针对家庭成员的健康问题，提供相应的治疗和预防措施， 促进家庭成员的整体健康。
临床见习
通过观察和学习全科医生 的诊疗过程和方法，帮助 学生了解全科医学的临床 实践。
社区实践
通过参与社区卫生服务项 目，了解社区居民的健康 需求和问题，掌握预防保 健和健康管理技能。
跨学科团队合作
通过与其他医疗卫生机构 的合作，了解团队协作的 重要性，提高跨学科合作 的能力。
05
全科医学的科研方向
家庭关系调适
全科医生需关注家庭关系的和谐与稳定，帮助家庭成员解决矛盾和 冲突，创造良好的家庭氛围，有利于患者的康复和健康。
04
全科医学的教育与培训
全科医学教育的目标与任务
培养全科医生具备全面的医学知识和 技能，能够为患者提供全面、连续性 的医疗保健服务。
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• 基层医疗是一种医疗服务层次，即提供除了医院内服
务（住院服务）以外的一切服务。
2．全科医疗的特点
• 强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发
现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；强调在
社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社 区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人的 “长期负责式照顾” 。 • 是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以 需求为导向的主动服务。 • “四性三化”，即连续性、综合性、协调性、整体
• 例：张××，男，26岁，中学教师，大学本科毕业，
工作3年，性格内向，喜欢独处，被认为是“行为怪 僻的人”。5个月前，他自觉头昏、乏力、低热、纳 差、夜间盗汗、明显消瘦、轻微干咳，常常需卧床 休息。去医院就诊后，胸片示：左肺上叶有片状阴
影，被诊断为“左肺上叶浸润型肺结核”，随后接
受住院治疗。在住院期间，病人对医嘱的顺从性很
3、全科医学的哲学基础
• 系统整体性的方法：是全科医学的方法论基础，
它结合了系统论、整体医学观和生物-心理-社
会医学模式，实现了分析与综合、部分与整体、
辐射思维与集中思维的辨证统一。
• 与传统经验医学笼统的思辩的整体论方法不同， 全科医学需要以现代医学的成果解释生物机体 和家庭、社区、社会等不同层次系统之间的相 互作用及功能变化。
病人的治疗还应考虑到哪些方面？⑥应如何帮助
这个病人？
二、全科医疗
• 1．全科医疗的定义
• 将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种
基层医疗保健的专业服务。是一种集合了其他许多学 科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学 专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、 咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。
会等)、精神(潜意识和意识)和躯体(系统、器官、组织、
细胞、分子……)等多个方面；疾病不能与患病的人相 脱离，患病的人不能与其环境相脱离，否则，就无法 理解疾病和病人；每一种疾患都是不同的，就像每一 个病人都不同一样；要在共性中把握规律，在个性中
把握特征；躯体和精神是有机联系着的整体的两个方
面，它们相互影响、相互制约，不可分割；
差，而且情绪低落，寡言少语。
痰查结核杆菌阳性，药物试验表明：对大
多数抗结核药物敏感。抗结核治疗个月后
病情未见明显好转。在住院5个月左右时，
突然出现急剧的脐周腹痛，继而休克。紧
急手术时发现有“结核性肠坏死、肠穿
孔”。
• 生物学诊断很明确：①左肺上叶浸润型肺结核； ②肠结核伴肠穿孔。 • 问题是：①这个病人肺结核和肠结核的发生、发 展可能与哪些因素有关？②为什么病人对医嘱的 顺从性差？③为什么抗结核治疗的效果不理想？ ④应如何理解病人自身免疫力的作用？⑤对这个
性
• 全科医疗服务内容贯穿人的生命周期：从妇
女围产期保健、新生儿保健、儿童保健、青
2．全科医疗的特点
少年保健、中年期保健、老年保健，乃至频
死期与死亡照顾。
• 在不同的国家与地区，因卫生保健系统、体
制和人员分工不同，其全科医疗所涉及的内 容也有所不同。
三、全科医生（General
Practitioners,GP）
• 全科医生又称全科/家庭医师或家庭医生，是 执行全科医疗的卫生服务提供者。
• 我国定义为：全科医生是对个人、家庭和社区
提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医 全方位负责式管理的医生。
疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、
全科医生与通科医生
• 全科医生不能简单地等同于通科医生，如果说 通科医生的知识是内、外、妇、儿等多科知识 的相加，那么全科医生的知识应该是临床、预 防等多学科知识的整合；另外通科医生没有全 科医生“以人为本，把服务对象当作完整的个 体,……”等理念和健康价值观。
当然不是复古，不是排斥科技的进步 是赋予现代医学以新的概念 是使医学回到“以人为本”的基点上来
一、全科医学/家庭医学
1．全科医学的定义 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、 预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一 体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其
范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类
三、全科医学与相关学科的关系
• （全科医疗与专科医疗的区别与联系）
第一节 全科医学、全科医疗和全科医生
• 抗生素的普遍使用，外科技术的发展，
使许多疾病得以治愈，形成人们对高科 技医学的崇拜
• 医学逐渐把人看成是
一个疾病的载体 一个药物反应的试管
• 医学对人的冷漠也使病人对医疗生畏
• 随着传染病被控制，营养缺乏症被纠正。 科技进步、经济发展、人口老龄化，各种慢 性非传染性疾病已经成为健康的主要杀手
主要内容
一、全科医学、全科医疗和全科医生
• （全科医学、全科医疗的定义，全科医学与其它专科医学的
关系，全科医生的角色）
二、全科医学的基本原则与特点
• （基层医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾， 协调性照顾，可及性照顾，个体-群体（家庭、社区）一体 化照顾，以生物-心理-社会模式为诊治理论基础，以预防为 导向的照顾，团队合作的工作方式）
疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整
体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将
个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医学的特点
其它医学专科 (深度上的专科）
⊙
全科：
- 内容丰富 -学科范围宽而浅
⊙
全 科 医 学
其它医学专科：
（广度上的专科）
-学科范围窄而深
全科医学有自己独特的知识技能和态度/价值观。
• 还原论的方法是“还其本来面目”(cutting
them down to size)，把事物从周围环境中
分离出来，尽可能地将它们归纳为简单的、
线性的因果关系。
• 系统整体论却相反，常常把事物放回到原
来的环境中去研究，并沿着系统的等级层
次不断放大问题，直到与问题有关的所有
重要关系都包括在内。
• 系统整体论认为：疾病不是单一因果关系链的结果， 是许多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用 的产物，它涉及到环境(物理、化学、生物、家庭、社
• 这些疾病需要终身的医学照顾（care），而
不是短时间的精确的生物治疗（cure）
• 高科技的生物治疗使医疗费用无限增长 • 各国政府已经难于忍受 大量的社会财富用于“打救落水者” “为什么不到上游去看看， 他们是怎么落水的”
• “碰鼻子转弯”
严峻的事实迫使人们思考医学的出路
• 人们呼唤全科医生的回归