全科医学基本概念知识讲解
全科医学的科普知识点总结
全科医学的科普知识点总结
全科医学的科普知识点总结
全科医学是一门综合性的医学专业,旨在培养全面发展的医学专业人才。全科医学涉及广泛的医学领域,包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。全科医生具备为患者提供基础医疗服务的能力,同时也是医疗团队中的协调者和监护者。本文将通过概述全科医学的基本概念、领域和技能,并介绍一些常见疾病的预防与治疗,为读者提供一些关于全科医学的科普知识。
一、全科医学的基本概念和领域
全科医学(General Practice)是一门以人为中心的医学学科,旨在提供全面的医疗服务,包括预防、诊断、治疗和康复。全科医生是第一道门诊医疗服务的提供者,也是协调医疗团队工作的核心人员。
全科医学的领域涉及内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等多个医学专业,包括常见疾病的诊治、常规体检、妇幼保健、慢性病管理等。全科医生需要具备全面的医学知识和技能,能够识别和处理各种常见病、多发病和患者常见问题。
二、全科医生的技能和特点
全科医生需要具备广泛的医学知识和技能,以下是全科医生的一些核心技能和特点:
1.全面了解疾病预防与健康促进的方法。全科医生应该能够提供患者全面的预防措施和行为建议,帮助患者保持健康的生活方式。
2.具备综合诊断和治疗能力。全科医生应能对各种常见病、多发病进行综合诊断,并能给予及时有效的治疗。
3.协调医疗团队工作。全科医生是医疗团队中的核心,需要与其他医疗专业人员密切协作,协调患者的医疗服务,确保患者全面的健康管理。
4.注重患者的整体护理。全科医生注重患者的心理、社会和环境因素对健康的影响,能够提供全面的护理服务,关注患者的整体健康需求。
全科医学知识讲座课件
保护患者隐私,遵 守相关法律法规和 规定。
建立患者档案,进 行分类管理,方便 查询和随访。
05
全科医学教育与培训
全科医学教育
综合医学知识
全科医生需要具备综合的 医学知识和技能,能够处 理各种常见疾病和健康问 题。
临床技能
全科医生需要掌握各种临 床技能,如病史采集、体 格检查、诊断和治疗等。
预防与健康促进
疗的需求和服务特点。
继续教育与自我提升
学术会议与研讨会
全科医生应该积极参加学术会议和研讨会,了解 全科医学的最新研究成果和发展趋势。
在线学习
全科医生可以通过在线学习掌握最新的全科医学 知识和技能,提高自己的专业水平。
自我反思与评估
全科医生应该经常进行自我反思和评估,发现自 己的不足之处,并采取措施进行改进和提高。
疾病
疾病是指人体在一定病因作用下 ,脏腑经络气血功能紊乱,或人 体生理形态发生异常改变,出现 一系列临床症状和体征。
亚健康
亚健康是指人体处于健康和疾病之 间的一种状态,表现为机体无明显 疾病,但有功能性改变或暂时性生 理变化。
预防为主,防治结合
预防为主
全科医生应注重预防疾病和促进健康,采取有效的措施来预防疾病的发生和发展 。
全科医生应参与公共卫 生工作,如疫情应对、 健康调查等,为政府制 定公共卫生政策提供依 据。
全科医学及全科医疗的基本概念
全科医生的角色和职责
全科医生是医疗团队中的核心成员,负责评估患者的整体健康状况,提供基 础医疗服务,进行疾病预防和健康教育,并在需要时协调专科医疗。
全科医疗模式的优势和特点
1 综合性
全科医生能够提供综合性的医疗服务,确保患者的各个健康需求得到满足。
2 连续性
全科医生能够与患者建立长期关系,提供连续的医疗服务和健康管理。
3 协调性
全科医生能够协调不同专科医生之间的合作,确保患者的医疗团队紧密合作。
全科医学的培训与认证
1
全科医学培训
2
接受专门的全科医学培训,掌握综合医
学知识和技能。
wenku.baidu.com
3
本科医学教育
全科医生需要完成医学本科教育,获得 医学学位。
全科医学认证
完成全科医学培训后,需要通过医学认 证考试获得全科医学资格。
全科医疗的挑战和需求
全科医学及全科医疗的基 本概念
全科医学是一种以综合医学知识为基础,提供全面协调的医疗服务的领域。 全科医生在整个医疗过程中扮演着关键的角色,负责提供全方位的基础医疗 服务。
全科医学的定义和范围
全科医学是涵盖整个个体生命周期内的的医疗服务,包括预防、诊断、治疗 和康复。它涵盖了各种疾病和健康问题,不拘泥于特定的器官或疾病类型。
协调和转诊
全科医生可以协调患者的医疗 团队,并根据患者的需要进行 转诊到专科医生。
全科医学基本概念与原则
全科医学
• • • • • • • 通科医生 General Practitioner 通科医疗 General Practice 家庭医生 Family Physician/Doctor 家庭医学 Family Medicine 全科医生 GPS 全科医疗 GP,(Family Practice) 全科医学 General Practice/Family Medicine, (General Family Medicine)
6、自我与事业发展方面:有较强医疗管理 能力,善于在竞争中求发展。能对自己 知识和能力进行全面的评价,并善于利 用各种机会进行学习,建立终生学习的 观念。能在实践中保持和发展自己对事 业的兴趣和热情。能熟练地查阅文献资 料,并能在专家的指导下开展科研和教 学工作。
• • • • • • 医生的服务对象是病人 人是有感情和需要的 病人有和医生同样的尊严和权利 病人具有主观能动性 病人是一个完整的人 病人具有个体化的倾向
全科医学的定义和基本概念培训课件
全科医学的定义和基本概念
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全科医生的素质
--强烈的人文情感:对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,服 务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望。 同情心、责任感——全科医生的基本前提
--娴熟的业务技能:不可缺少的 --出色的管理意识:病人管理、家庭与社区健康管理,乃至社
区卫生服务团队管理。 ——自信心、自控力和决断力
大量的社会财富用于“打救落水者” “为什么不到上游去看看,
他们是怎么落水的”
全科医学的定义和基本概念
5
• “碰鼻子转弯” 严峻的事实迫使人们思考医学的出路
• 人们呼唤全科医生的回归 当然不是复古,不是排斥科技的进步 是赋予现代医学以新的概念 是使医学回到“以人为本”的基点上来
全科医学的定义和基本概念
• 与传统经验医学笼统的思辩的整体论方法不同, 全科医学需要以现代医学的成果解释生物机体 和家庭、社区、社会等不同层次系统之间的相 互作用及功能变化。
全科医学的定义和基本概念
9
• 还原论的方法是“还其本来面目”(cutting them down to size),把事物从周围环境中 分离出来,尽可能地将它们归纳为简单的、 线性的因果关系。
主要内容
一、全科医学、全科医疗和全科医生
• (全科医学、全科医疗的定义,全科医学与其它专科医学的 关系,全科医生的角色)
全科医学的基本概念
全科医疗的定义
针对个人和家庭全面性医疗保健的医学 专业,在广度上,这一专业是生物医学、 临床医学与行为医学相互结合的整体。 全科医疗的范围不受患者年龄、性别, 器官系统或疾病种类的限制(AAFP)
全科医疗的内容
生命全程保健:从生-死的医疗保健 服务内容因国家和地区不同有所变化 因服务对象不同而有所侧重
三维诊断的例子: 一男死于肺癌,病因是吸烟过多 吸烟过多由于神经质 神经质的原因是夫妻不和,借烟消愁 夫妻不和原因是三代同住一室 (夫妻对老人、孩子态度不同而争吵) 三代同室是因为住房拥挤
生物学诊断是“肺癌” 心理学诊断是“神经质” 社会学诊断是“住房拥挤”
十、以预防为导向的照顾(preventionoriented care)
全科医学与社会医学
社会医学是研究社会因素与健康和疾病相 互联系及其规律的一门学科。
全科医学与社会科学的联系:
优质、高效(果/率)的基层卫生服务
全科医学与其他学科关系
全科医疗与专科医疗的区别
专科医疗与全科医疗在哲学上的区别 专科医疗 全科医疗
模 式 “科学”模式 “照顾”模式
价 值
证 据
科学性
科研结果
科学性+艺术性+公益性
科研结果 + 顾客体验
方 法
还原分析
整体综合 (还原基础上)
全科医学的基本概念与全科医学的方法
3 社区化
全科医生需要与整个社 区管理人员、社区领袖 和志愿者协调工作,为 不同群体的患者提供更 个性化的和更灵活的医 疗服务。
3
协调医疗
全科医生要建立具有卫生工作者、卫生机构、医疗体系的协同能力,促进卫生的 可获得性、连续性和协调性。
全科医生的角色和责任
全面管理
作为患者的第一联系人,全科 医生需要引导患者进行全面体 检,并通过因人而异且独特的 全面护理选项管理患者。
协调医护人员
促进健康生活方式
全科医生通过与其他健康专业 人员协同工作来提高健康服务, 并协调医护人员为患者提供全 面的医护服务。
全科医生需要为患者提供量身 定制的健康建议,以帮助他们 促进健康的生活方式,更好地 应对疾病、身体和情感压力。
全科医学的培训和教育
基本培训
基础的医学学位,专业知识和基本技能研究,已经成为全科医生的标准。
后基本培训
系统的培训和实践通过一年的实践工作和评估培训,使医生成为全科医生从而取得相关证书。
持续的进修
全科医生致力于健康维护和疾 病预防,尤其是因其可预防性 而受到威胁的疾病。
全科医学的核心价值观
整体论
全科医生专注于医生与患者之间的关系,探 索身体、心理和社会领域之间的联系,并不 仅仅是疾病或症状的治疗。
预防性
全科医生相信疾病是可以避免的,并致力于 减轻因病痛导致的患者痛苦和家庭负担。
全科医学基本知识及其在社区卫生服务工作中的作用
卫生政策的推动
慢性病管理
全科医生在慢性病管理方面具有独特的优势,能够为患者提供长期、连续的医疗照护和健康管理。
初级保健
全科医生作为初级保健的重要提供者,承担着常见疾病的诊断、治疗和预防任务,为患者提供全面的医疗保健服务。
医疗协同
全科医生在医疗卫生体系中具有协调作用,能够与其他医疗专业进行合作,提高医疗服务效率和质量。
全科医生在医疗卫生体系中的地位和作用
全科医生在为患者提供初级保健服务的同时,也需要与专科医生进行合作,共同解决复杂疾病的治疗和管理问题。
全科医学与其他医疗专业的融合
护士在全科医生的支持下,可以提供更为全面和连续的医疗保健服务,包括患者的健康教育、康复和长期照护等方面。
家庭护理
全科医生还应开展健康教育,向患者传授健康知识,提高患者的自我保健意识。
健康教育
提供全面的医疗保健服务
缓解医疗资源不足
建立和谐的医患关系
全科医生在社区卫生服务中的重要性
全科医生在遇到超出自身诊疗能力范围的患者时,应及时转诊给专科医生,并与专科医生进行协作,共同制定治疗方案。
与专科医生协作
全科医生与护士的协作可以更好地满足患者的医疗需求,提高治疗效果。例如,全科医生可以提供临床诊疗建议,护士可以协助医生进行护理操作。
全科医学概述知识点整理
一、全科医学的基本原则‼️
❶以人为中心的照顾:
·全科医学不仅重视病人所患疾病,更重视患病的人,它将病人看作是有生命、有感情、有权利、有个性的人,而不仅仅是疾病的载体
·全科医生要确立人的整体观
·全科医生要根据病人的个体化特征提供服务
·全科医生要善于调动病人的主观能动性,让其积极参与到医疗活动中来
❷以家庭为单位的照顾:
·家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康
·家庭生活周期在不同阶段存在不同的重要事件和压力,若处理不当会产生家庭危机
·全科医生通过详细的家庭调查和评估,可以动员家庭资源
协助对病人的疾病进诊疗与长期管理
❸以社区为基础照顾:
·有利于消除健康隐患,营造良好的社区环境
·有利于充分利用社区资源,为社区居民提供综合性服务
·有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平
❹以预防为导向的照顾:
·利用每一次与病人及其家庭接触的机会,提供预防保健服务
·将预防保健服务落实到日常医疗实践活动中
·将以预防为导向的病历记录和健康档案作为病人健康照顾的基本工具
·个人预防与群体预防结合
·提供连续性、综合性、协调性、个性化的预防服务
·把提高全体居民的健康作为医疗服务的目标
❺连续性照顾:
·沿着人的生命周期中各个阶段提供照顾
·沿疾病的周期(健康-疾病-康复)的各个阶段提供照顾
·任何时间、无论何时何地、全科医生对其都负有连续性责任、要根据病人需要事先或随时提供服务
❻综合性的照顾:全科医学学科全方位或立体性的重要体现·服务对象:所有的人
·服务内容:防治保康教一体化服务层面
·生物-心理-社会服务单位:个人-家庭-社区
《全科医学概论》知识要点
《全科医学概论》知识要点
1.全科医学的定义:全科医学是一门综合性学科,涉及多个领域,包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等,旨在提供全面的医疗服务和协调的健康管理。
2.全科医生的角色:全科医生是基层医疗服务的核心,其职责包括协调、诊断和治疗各种疾病,引导患者进行健康管理,并提供预防和健康教育。
3.全科医学的基本原则:全科医学的基本原则包括全面性、连续性、协调性和家庭中心性。全面性要求全科医生熟悉多个领域的医学知识,连续性要求医生与患者建立长期的医疗关系,协调性要求医生协调各种医疗资源,家庭中心性要求医生从整个家庭的角度进行医疗管理。
4.全科医学的诊疗流程:全科医生的诊疗流程包括主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等步骤。主诉是患者对病情的自述,病史采集是医生对患者病情的详细询问,体格检查是医生对患者进行体格方面的检查,辅助检查包括实验室检查、影像学检查等,诊断是医生根据患者的症状和检查结果确定疾病的过程,治疗包括药物治疗、手术治疗等。
5.全科医学的常见疾病:全科医生经常遇到的常见疾病包括感冒、上呼吸道感染、糖尿病、高血压等。全科医生应具备对这些疾病的基本诊断和治疗能力,并能够根据患者的具体情况进行个体化的健康管理和教育。
6.全科医学的重要性:全科医生在基层医疗服务中起到关键作用,他们可以提供全面的医疗服务,预防疾病和提供健康教育,同时还可以协调各种医疗资源,提高医疗效率。
7.全科医学的发展趋势:随着医学科技的进步和人们对健康的需求的不断增加,全科医学在未来的发展中起到越来越重要的作用。全科医生将会面临更高的专业要求,需要掌握更多的医学知识和技能,提供更加全面和个体化的医疗服务。
全科医学基础知识
汇报人:XX
全科医学的基本概 01 念
全科医学的基本原 02 则
全科医学的基本技 03 能
全科医学的基本领 04 域
全科医学的教育与 05 培 训
全科医学的未来发 06 展
全科医学的基本概念
全科医学:以家庭为单位, 提供全面、连续、协调的
医疗服务
基本概念:全科医学是医 学的一个分支,关注人的 整体健康,包括生理、心
添加 标题
考核方式:通过考试和实践考核, 评估学员的临床能力和综合素质
添加 标题
课程设置:包括基础医学、临床医 学、预防医学、公共卫生等学科
添加 标题
培训时间:一般为3-5年,包括理论 学习和临床实习
实习时间:一般为一年
实习地点:医院、社区 卫生服务中心等
实习内容:包括门诊、 病房、急诊、手术室等
国际全科医学研 究领域不断拓展, 包括慢性病管理、 公共卫生、家庭 医学等
国际全科医学服 务模式不断创新, 包括家庭医生签 约服务、社区卫 生服务中心等
国际全科医学组 织不断壮大,包 括世界家庭医生 组织、国际全科 医学联盟等
01
0 2
03
04
01
现状:全科医学在我国发展迅速, 但与发达国家相比仍有差距
实习要求:掌握基本 医疗技能,熟悉常见
疾病的诊断和治疗
继续教育的重要性: 提高全科医生的专 业素质和技能水平
全科医学基本概念与全科医学方法
流行病学研究
疾病流行病学研究
研究疾病的流行规律、影响因素和预防控制策略, 为制定科学合理的卫生政策提供依据。
健康相关行为研究
研究居民的健康行为习惯、影响因素及改变策略, 促进居民养成健康的生活方式。
卫生服务利用研究
研究居民对卫生服务的利用情况、满意度和影响 因素,优化卫生服务资源配置。
临床研究与评价研究
综合性的方法
跨学科合作
全科医生需要与各类专业人士合 作,包括药师、营养师、理疗师 等,共同为患者提供全面的医疗
服务。
综合治疗
全科医生在诊断和治疗过程中,综 合考虑患者的生理、心理和社会因 素,制定个性化的综合治疗方案。
资源整合
全科医生需有效整合各类医疗资源, 包括医疗设备、药品、康复服务等, 以满足患者的多方面需求。
临床医学课程
包括内科学、外科学、妇科学、儿科 学等,以帮助学生掌握临床诊疗技能。
预防医学和公共卫生课程
包括流行病学、卫生统计学、社区卫 生等,以帮助学生掌握预防保健和公 共卫生知识。
人文社会科学课程
包括心理学、社会学、伦理学、医学 法律法规等,以帮助学生提高人文素 养和法律意识。
全科医学教育的实践环节
公共卫生事件应对
全科医生需积极参与公共卫生事件的应对工作,协助相关 部门开展疫情监测、防控等工作,保障社区居民的生命安 全和身体健康。
全科医学知识讲座
三级 二级 内 外 妇 儿 神 中 一级
全科医 学专科
全科医疗三级
专科化的医疗保健体系
专科与全科协调发 展的医疗保健体系
3、全科医学专科:立足于综合性医院并取得认同,其 理由是:①特定的服务对象及范围;②独特的价值 观和方法论;③是其他任何专科所无法取代的。
躯体
综 系统
对人的部分进行 纵向的分析研究
合 研
器官
生物医学
究 组织
细胞
分子
全科医学的对象与范围
(二)全科医生(General Practitioners)
1、全科医生的定义和性质
(1)定义:是接受过全科医学专门 训练的新 型医生,他们必须树立整体医学观和以病人为 中心的服务观念,掌握系统整体性的方法,能 熟 练运用全科医学的基本原则,并在实践中整 合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行 为科学、社会科学等方面的最新研究成果,着 重于解决社区常见的健康问题,主动为社区全 体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区 为范围、预防为导向的连续、综合、协调、个 体及人性化的医疗保健服务。
7、国外全科医生的历史与现状
全科医生主要在北美经通科医生脱胎换骨 而产生。其发展史可分为三个时期:
第一时期:通科医生时期 18世纪中叶—— 19世纪末。贵族医生(欧洲)——通科医生 (个体开业 北美)。
全科医学及全科医疗的基本概念ppt课件
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2
全科医学科的历史
1993:中华医学会全科分会成立 2005:高等教育学校成立全科医学系
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3
问题
全科医学是各个学科知识的简单相加吗?
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4
全科医学定义
面向个人、家庭及社区,整合临床医学、 预防医学、康复医学、以及人文社会学 科相关内容于一体的综合性临床医学专 业学科
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41
综合性照顾模型
社心 会理 医疗
预防
健康促进
生 物
个人
家庭
社区
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综合性照顾病例
李小姐,30岁,因感冒就诊,并向全科医师诉说 打算近期怀孕,但自己容易感冒,该如何办? 全科医师除了治疗病人的感冒,还给李小姐进行 了产前指导和计划生育宣教,并询问了李小姐丈 夫情况,李小姐表示自己丈夫爱吸烟,全科医师 建议李小姐带丈夫来诊所,并准备了一些资料和 方案劝其丈夫戒烟。
(2)服务内容:医防保康教计六位一体
(3)服务范围:个人、家庭、社区
(4)服务手段:利用现代医学、传统医学 和替代医学的一切方式和工具
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33
全科医生:工作在社区 基层医疗的守门人 将90%的健康问题解决在社区 基层医疗服务团队的核心
全科医疗:医疗保健和医疗保险体系基础
《全科医学概论》知识点资料整理总结
《全科医学概论》知识点资料整理总结
第一篇概述
第一章全科医学的历史与基本概念
1.全科医学是一种什么学科?
答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?
答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician / family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?
答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:
(2)全科医疗与专科医疗的联系:①各司其职;②互补互利;③“接力棒”式服务。
第二章全科医学的基本原则与特点
1.如何理解全科医学的基本原则?
答:(1)科学、技术与人文相统一
(2)以生物-心理-社会医学模式为基础
(3)个人-家庭-社区一体化
(4)预防-医疗-康复整体性
强调科学技术与人文相统一;
体现生物-心理-社会医学模式;
以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;
全科医学的基本原理和核心概念
04
全科医生的角色与职 责
角色定位
初级卫生保健提供者
全科医生是居民健康的“守门人”,负责提供全面的、连续性的医 疗服务。
健康管理者
全科医生负责协调和管理患者的健康问题,制定个性化的健康管理 计划。
健康教育者
全科医生向患者和社区提供健康教育,促进健康生活方式和行为的形 成。
职责范围
疾病预防与健康促进
THANKS
感谢观看
并发症预防与处理
针对慢性病患者可能出现的并发 症,制定相应的预防措施和处理 方案,以减少并发症的发生和危 害。
心理健康关怀与支持
心理状况评估
对患者进行心理状况评估,了解患者的 情绪状态、心理压力和应对方式等。
心理治疗与干预
针对患者的心理问题和需求,提供个 性化的心理治疗与干预措施,如认知
行为疗法、家庭治疗等。
心理支持与辅导
提供心理支持和辅导服务,帮助患者 缓解焦虑、抑郁等负面情绪,增强自 信心和应对能力。
心理健康知识普及
开展心理健康知识宣传和教育活动, 提高公众对心理健康的认识和重视程 度。
06
发展趋势与挑战
国际全科医学发展动态
全球化趋势
国际全科医学正逐渐走向全球化,各国之间的交流合作不断加强, 共同推动全科医学的发展。
造良好环境。
推进服务模式创新
医疗机构和医生应积极探索全科医学服务 新模式,如家庭医生签约服务、医联体建
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①基本观念:即整体医学观,包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观;
②独特的方法论:采用系统整体的方法, 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题,注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”,交替使用 “集中思维”和“辐射思维”,采用整合 的生物一心理一社会医学模式;
临 床 医
专学
科学
)科
内 科
外 科
全科医学
(广度上的专科)
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
(三)是一门广度上的医学专科
(四)是一门以家庭为保健单位的 医学学科
全科医学最鲜明的专业性特征:重视家庭 全科医学充分认识到家庭与个人健康之间
存在的密切关系,十分注重家庭对健康的 作用。 已成为也是许多国家和地区将其称为“家 庭医学”的主要原因。
(二)是一门综合性的临床医学学科
不仅体现在它涉及到内科、外科、妇产科、儿 科等临床医学学科,而且包含了社会医学、社 区医学、行为医学、预防医学、流行病学、医 学伦理学、医学哲学等医学相关学科。
全科医学的灵魂:整体医学观和系统整体性的 方法。
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全科医学的新观念、新知识、新技术
其
(他
深 度 上 的
个人
家庭
社区
二、全科医学的性质
(一)是一门临床医学学科 全科医学从其功能来说,是一门临床医学
学科,包括总论和各论两部分。 总论主要介绍全科医学独特的临床医学观
念、方法论、基本原则,提供整体性服务 的方法等。 各论主要介绍社区中常见的健康问题以及 综合性地解决这些问题的方法、整体性服 务的内容,全科医学之所以成为一门临床 学科,主要是具备以下5个要素:
全科医学基本概念
第一节 全科医学
一、全科医学的定义
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上, 整合生物医学、行为科学和社会科学的最新 研究成果而形成的一门具有独特的价值观和 方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说,全科医学是以人为中心,以 家庭为单位,以社区为范围,以维护和促进 健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务,是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人,着重于满足病人需要的学科,因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此,全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
第二节 全科医疗
研究目的:真正实现医学模式的转变,建立起一种 整体性的临床思维方式和原则,指导全科医生充分 利用社区及家庭资源,开展以维护健康为目标和以 人为中心的服务。
研究对象:全科医学以个人为中心,家庭为单位, 社会为范围确立研究对象,包括病人和健康人,就 医者和未就医者。
以家庭为单位 以社区为基础
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
地理上:接近 使用上:方便 关系上:亲切 结果上:有效 价格上:便宜(可接受)
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医 院服务,从而牢牢地抓住了90%以上 的群众,形成了基层医疗的广阔天地
全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科,其核 心是:“以家庭为单位的初级保健服务”,这是全 科医学最鲜明的专业特征,也是其他国家称其“家 庭医学”的原因所在。
一、全科医疗的定义 是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭
和社区照顾的、由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。 是在通科医疗的基础上,通过整合生物医学、 行为科学和社会科学的最新研究成果而发展 起来的一种新型的基层医疗模式。
也就是说由全科医生所从事的医学实践活动, 它不以病人的年龄、性别或器官、系统的疾 病类型以及所采用的技术、方法特征而分科, 而是整合临床各专科的基本服务,以主动、 积极的方式为社区中全体居民提供以健康为 目标,以人为中心、家庭为单位、社区为范 围的连续性、综合性、协调性、整体性、个 体化和人性化的医疗保健一体化服务。
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防记录等
综合性服务
(comprehensive care):
全方位-立体性
服务对象:所有的人 服务内容:防治保康教计一体化
医疗 预防 健康促进
服务层面:
个
社 家区 庭
生物-心理-社会 服务单位:
人
个人-家庭-社区
可及性服务(accessible care)
GP核心内容:是“以家庭为单位的初级保健 服务”。
包括:考虑到家庭与个人健康之间的互动关 系,考虑到家庭对维护个人健康的作用,通 过维护家庭的健康,进而更深人地维护个人 的健康。将家庭这一要素引人医学和医疗之 中,同时兼顾个人和社区,这是全科医学区 别于其他专科医疗和一般基层医疗服务的重 要基础。
连续性服务 (continuity of care)
从生到死 - 生命周期 健康-疾病-康复 - 疾病周期(三级预防) 持续责任 - 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
连续性服务的实现途径:
a. 合同,固定医患关系 b. 预约,保证下次见面 c. 长期随访,不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特征
服务对象 服务内容
服务层面
服务范围 服务手段 服务职责 服务宗旨
③全科医疗的原则与特征(见第二节);
④具体的服务方法或手段:如病人为中心的 临床方法、以家庭为单位和社区为范围的服 务方法、以预防为导向的服务策略、团队合 作和自我发展的技巧、评价与处理社区常见 健康问题的手段和方法等;
⑤独特的服务内容:为社区全体居民主动提 供连续性、综合性、协调性、整体性、个性 化和人性化的医疗保健服务。
个人
家庭
(五)是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题, 十分注重技术的先进性和高水平,而全科医 生虽然也强调技术水平的重要性,但更注重 人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题,有一定深度的技术水平就可以了,一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。