全科医学基本概念
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全科医学基本概念知识讲解
研究目的：真正实现医学模式的转变，建立起一种 整体性的临床思维方式和原则，指导全科医生充分 利用社区及家庭资源，开展以维护健康为目标和以 人为中心的服务。
研究对象：全科医学以个人为中心，家者和未就医者。
以家庭为单位 以社区为基础
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务，是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人，着重于满足病人需要的学科，因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此，全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
第二节 全科医疗
个人
家庭
（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题， 十分注重技术的先进性和高水平，而全科医 生虽然也强调技术水平的重要性，但更注重 人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
全科医学基本概念
第一节 全科医学
一、全科医学的定义
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上, 整合生物医学、行为科学和社会科学的最新 研究成果而形成的一门具有独特的价值观和 方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说，全科医学是以人为中心，以 家庭为单位，以社区为范围，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
①基本观念：即整体医学观，包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观；
②独特的方法论：采用系统整体的方法， 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题，注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”，交替使用 “集中思维”和“辐射思维”，采用整合 的生物一心理一社会医学模式；
研究对象：全科医学以个人为中心，家者和未就医者。
以家庭为单位 以社区为基础
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务，是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人，着重于满足病人需要的学科，因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此，全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
第二节 全科医疗
个人
家庭
（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题， 十分注重技术的先进性和高水平，而全科医 生虽然也强调技术水平的重要性，但更注重 人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
全科医学基本概念
第一节 全科医学
一、全科医学的定义
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上, 整合生物医学、行为科学和社会科学的最新 研究成果而形成的一门具有独特的价值观和 方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说，全科医学是以人为中心，以 家庭为单位，以社区为范围，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
①基本观念：即整体医学观，包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观；
②独特的方法论：采用系统整体的方法， 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题，注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”，交替使用 “集中思维”和“辐射思维”，采用整合 的生物一心理一社会医学模式；
全科医学基本基本概念和全科医学方法
与病人协商
（二）
特 定 的 临 床 诊 疗 模 式
（三）应诊的任务框架
确认并处理现患问题 对慢性活动性问题进行处理 根据需要提供预防性照顾 改善病人的遵医行为
接诊过程的重要事项
25岁，女性患者，感觉忽冷忽热2天 体温：38.5℃ 血压：100/60mmHg 心率：110次/分 呼吸：20次/分 无既往史 半年前顺产， 自从生完孩子，就出现右侧背痛；今天早上右侧胸部有点刺 痛 一般情况：自己步行到诊所就诊 精神状态：能够自己讲述病史 体格检查
考虑患病对家庭的影响
阶段
1．新婚 2．第一个孩子出生 3．有学龄前儿童 4．有学龄儿童 5．有青少年 6．孩子离家创业
7．空巢期 8．退休
定义
男女结合 最大孩子介于0-30个月 最大孩子介于30个月-6岁 最大孩子介于6-13岁 最大孩子介于13岁-离家 最大孩子离家至
最小孩子离家 父母独处至退休 退休至死亡
（一）提供完整人的照顾
患病背景
药物治疗
期望
意愿和价 值观 信仰与文化
生活周期
行为和锻炼
医患关系
整合医学
评价和转诊
家庭社会支持
遗传因素
外科操作
病人陈述其健康问题
医生了解两类同等重要的事项
医生的事项： 病史 查体
实验室检查
鉴别诊断
Hale Waihona Puke 病人的事项： 期望 情感 恐惧、担忧
了解病患体验
诊断+治疗 整体评价与干预计划
（四）以家庭为单位的照顾
预防性服务----临床与预防
一级预防
二级预防
三级预防
• 病人教育与咨询 • 预防接种 • 筛检（周期性健康检查） • 化学预防 • 健康危险因素评估与干预
全科医学及全科医疗的基本概念
全科医学及全科医疗的基 本概念
全科医学是一种以综合医学知识为基础，提供全面协调的医疗服务的领域。 全科医生在整个医疗过程中扮演着关键的角色，负责提供全方位的基础医疗 服务。
全科医学的定义和范围
全科医学是涵盖整个个体生命周期内的的医疗服务，包括预防、诊断、治疗 和康复。它涵盖了各种疾病和健康问题，不拘泥于特定的器官或疾病类型。
全科医生的角色和职责
全科医生是医疗团队中的核心成员，负责评估患者的整体健康状况，提供基 础医疗服务，进行疾病预防和健康教育，并在需要时协调专科医疗。
Hale Waihona Puke 全科医疗模式的优势和特点1 综合性
全科医生能够提供综合性的医疗服务，确保患者的各个健康需求得到满足。
2 连续性
全科医生能够与患者建立长期关系，提供连续的医疗服务和健康管理。
全科医疗面临着人口老龄化、慢性疾病患者增加、医疗资源分配不均等挑战。 同时，患者对全科医生提供更全面的医疗服务的需求也日益增长。
全科医学在健康管理中的作用
预防与早期检测
全科医生通过定期体检和筛查， 帮助患者预防疾病，并在早期 阶段发现并治疗潜在的健康问 题。
慢性病管理
全科医生可以与患者合作，制 定慢性病管理计划，通过监测 和调整治疗方案，提高患者的 生活质量。
3 协调性
全科医生能够协调不同专科医生之间的合作，确保患者的医疗团队紧密合作。
全科医学的培训与认证
1
全科医学培训
2
接受专门的全科医学培训，掌握综合医
学知识和技能。
3
本科医学教育
全科医生需要完成医学本科教育，获得 医学学位。
全科医学认证
完成全科医学培训后，需要通过医学认 证考试获得全科医学资格。
全科医学是一种以综合医学知识为基础，提供全面协调的医疗服务的领域。 全科医生在整个医疗过程中扮演着关键的角色，负责提供全方位的基础医疗 服务。
全科医学的定义和范围
全科医学是涵盖整个个体生命周期内的的医疗服务，包括预防、诊断、治疗 和康复。它涵盖了各种疾病和健康问题，不拘泥于特定的器官或疾病类型。
全科医生的角色和职责
全科医生是医疗团队中的核心成员，负责评估患者的整体健康状况，提供基 础医疗服务，进行疾病预防和健康教育，并在需要时协调专科医疗。
Hale Waihona Puke 全科医疗模式的优势和特点1 综合性
全科医生能够提供综合性的医疗服务，确保患者的各个健康需求得到满足。
2 连续性
全科医生能够与患者建立长期关系，提供连续的医疗服务和健康管理。
全科医疗面临着人口老龄化、慢性疾病患者增加、医疗资源分配不均等挑战。 同时，患者对全科医生提供更全面的医疗服务的需求也日益增长。
全科医学在健康管理中的作用
预防与早期检测
全科医生通过定期体检和筛查， 帮助患者预防疾病，并在早期 阶段发现并治疗潜在的健康问 题。
慢性病管理
全科医生可以与患者合作，制 定慢性病管理计划，通过监测 和调整治疗方案，提高患者的 生活质量。
3 协调性
全科医生能够协调不同专科医生之间的合作，确保患者的医疗团队紧密合作。
全科医学的培训与认证
1
全科医学培训
2
接受专门的全科医学培训，掌握综合医
学知识和技能。
3
本科医学教育
全科医生需要完成医学本科教育，获得 医学学位。
全科医学认证
完成全科医学培训后，需要通过医学认 证考试获得全科医学资格。
第一篇概述第二章全科医学定义与基本概念
全科医师应具备的能力及其职责
（1）诊治能力
（2）评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
（3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与论理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流 行病学、统计学、社会医学、人类 学、社会学等学科的观点和方法
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
(一)全科医学
定义
全科医学是一个面向家庭与社区， 整合临床医学、预防医学、康复医学 以及人文社会学科相关内容为一体的 一门综合性医学学科，是一个临床二 级学科；其范围涉及各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病。
包括两大部分： 概论：研究基本概念、方法和
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
十 团队合作的工作方式
全科医疗团队以全科医生为 核心，有大批辅助人员配合，一 起为服务对象提供立体网络式健 康照顾。
第三节 全科医学与相关学科的关系
一 全科医疗与专科医疗的区别及联系 1. 服务宗旨与职责上的区别 2.服务内容与方式上的区别 3.全科医疗与专科医疗的联系
专科医疗与全科医疗在方法学上的区别
全科医疗
良好训练 优质服务 高尊重 高地位 良好收入
全科医师的角色
全科医学概论复习要点
全科医学概论复习要点第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性相关医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点：强调持续性、综合性、个体化的照顾；强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维护健康；强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质：1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点：一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾（一）以家庭为单位的照顾（二）以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系：（1）各司其职（2）互补互利（3）“接力棒”式服务第十章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础：一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性：（1）以生物科学为基础，具有客观性和科学性。
（2）其理论和方法简单、直观、易于掌握。
（3）资料如实验室检查，活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
（4）可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。
全科医学的定义与基本概念
职业发展路径
为全科医生提供良好的职业发展路径，包括职称晋升、学术交流、专业培训等方面，激发全科医生的工作积极性和创造力，推动全科医学的持续发展。
提高全科医生的职业地位
探索适应新时代需求的医疗模式，如家庭医生制度、社区卫生服务中心等，将全科医生的服务更加深入到居民生活中，满足居民多样化的健康需求。
发展模式创新
连续性
全科医生在患者诊疗过程中发挥协调作用，能够协调不同医疗机构和专业的医疗资源，为患者提供综合全面的医疗服务。
协调性
1
全科医学的历史与发展
2
3
全科医学起源于英国，最初是为了解决基层医疗需求而设立的临床专科。
全科医学在20世纪70年代开始在欧洲和北美等地得到发展，并逐渐成为医疗体系的重要组成部分。
全科医学的基本原则
预防为主
人文关怀
合作共赢
系统观念
全科医生与全人健康
02
全科医生是指接受过全科医学培训并获得相应资质认证的医生，具备为患者提供全面性、连续性和协调性的医疗服务的能力。
全科医生的主要职责包括预防、诊断、治疗和康复，以及为患者提供心理咨询、健康教育、转诊等服务。
全科医生的定义
提5
全科医生在卫生服务中的作用
双向转诊机制
全科医生和专科医生之间建立了双向转诊机制，即全科医生在处理不了的患者时可以将其转诊至专科医生，而专科医生在完成治疗后也可以将患者转诊回全科医生进行康复和后续治疗。
全科医生与专科医生的协作模式
信息共享和交流
全科医生和专科医生之间需要建立信息共享和交流机制，以确保患者信息的准确性和完整性，同时也可以提高医疗质量和效率。
全科医生与全人健康的联系
全科医学的教育与培训
03
为全科医生提供良好的职业发展路径，包括职称晋升、学术交流、专业培训等方面，激发全科医生的工作积极性和创造力，推动全科医学的持续发展。
提高全科医生的职业地位
探索适应新时代需求的医疗模式，如家庭医生制度、社区卫生服务中心等，将全科医生的服务更加深入到居民生活中，满足居民多样化的健康需求。
发展模式创新
连续性
全科医生在患者诊疗过程中发挥协调作用，能够协调不同医疗机构和专业的医疗资源，为患者提供综合全面的医疗服务。
协调性
1
全科医学的历史与发展
2
3
全科医学起源于英国，最初是为了解决基层医疗需求而设立的临床专科。
全科医学在20世纪70年代开始在欧洲和北美等地得到发展，并逐渐成为医疗体系的重要组成部分。
全科医学的基本原则
预防为主
人文关怀
合作共赢
系统观念
全科医生与全人健康
02
全科医生是指接受过全科医学培训并获得相应资质认证的医生，具备为患者提供全面性、连续性和协调性的医疗服务的能力。
全科医生的主要职责包括预防、诊断、治疗和康复，以及为患者提供心理咨询、健康教育、转诊等服务。
全科医生的定义
提5
全科医生在卫生服务中的作用
双向转诊机制
全科医生和专科医生之间建立了双向转诊机制，即全科医生在处理不了的患者时可以将其转诊至专科医生，而专科医生在完成治疗后也可以将患者转诊回全科医生进行康复和后续治疗。
全科医生与专科医生的协作模式
信息共享和交流
全科医生和专科医生之间需要建立信息共享和交流机制，以确保患者信息的准确性和完整性，同时也可以提高医疗质量和效率。
全科医生与全人健康的联系
全科医学的教育与培训
03
全科医学的基本概念
全科医学定义
面向个人、家庭及社区，整合临床医学、 预 防医学、康复 医学、以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性临床医学 专业学科。
全科医学的研究目的
研究人的整体健康问题以及提供整体性 服务的临床方法，建立一种整体性的临 床思维方式和一系列独特的基本原则
全科医学研究对象
在其他学科对人类健康分门别类的研究基础上， 从人及所处环境的整体结构方面研究人类的健康 问题
➢ 以人为中心，非以病为中心的照顾 ➢ 重视患者社会心理状态 ➢ 良好的医患关系
人格化照顾的例子：高血压病的个体化处 理：
a.耐心解释 b.具体指导 c.多次提醒
三、综合性照顾（Comprehensive Care）
综合性照顾是全科医疗的全方位或立体 性的表现，是全科医疗的一个重要原则。
➢ 服务对象:不受年龄、性别和疾病类型的 限制
3．强化协作意识： 全科医疗组的医生作适当分工，遇问
题互相会诊 咨询，互相替补，共同协作
全科医疗外部团队的合作
1．卫生系统内的合作： 会诊、转诊是卫生系统内最基本的合
作方式 全科医疗能解决90％健康问题 必要时转诊、会诊 转诊率2.5％左右，会诊率一般高于转
诊率
会诊——指负责照顾的医生向同事或某方 面的专家征询诊断或处理意见
基因 营养 发育 肥胖
肥胖、 少锻炼、 饮酒、 吸烟、 不合理 营养
环境、行为和生理 性的危险因素
累积的危险度
NCD的预防策略－生命全程的方法
五、协调性服务（Corrdinated care）：
针对每一个患者的需求而进行调整，组 合保健服务的过程。
全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢 纽:
- 家庭资源
全科医疗的内容
全科医学基本概念
3 中心医疗保健
全科医生是患者的第一联 系人，能够协调并提供协 作医疗、健康管理和疾病 预防服务。
全科医生的角色与职能
医疗提供者
• 治疗疾病 • 提供终身医疗服务
医疗协调者
• 转诊患者 • 协调医疗资源 • 管理病历和医疗信息
健康管理者
• 管理慢性病患者 • 疾病预防和筛查 • 指导行为和生活方式
健康管理
全科医生可以发挥协调作用， 提供个性化的健康管理计划， 减少慢性病的发病率和复发 率。
区域医疗资源整合
全科医生可以整合区域医疗 资源，协调转诊和治疗方案， 提高医疗质量和效率。
未来发展与展望
全球化
全科医学正在逐渐应用于不同的 全球卫生计划中，特别是在发展 中国家。
技术创新
随着数字化技术的发展，全科医 生可以利用电子病历和协作平台 来提供更好的医疗服务。
服务升级
全科医生将更加注重个体差异性， 提供更为个性化和全方位的医疗 服务。
全科医学基本概念
全科医学是一门综合性医学，旨在提供全面的医疗服务。全科医生作为初级 卫生保健的主要提供者，扮演着至关重要的角色。
全科医学定义
1 综合性医学
全科医生提供的医疗服务 包括治疗急症、慢性病以 及协调患者进一步的医疗 保健。
2 基础医疗保健
全科医生是最主要的医疗 保健提供者，提供基本医 疗服务和协调医疗资源。
全科医生在健康管理中的作用
1
健康评估
定期考核身体状况，帮助患者了解和预
疾病管理
2
防疾病。
帮助协调和治疗慢性疾病，提供全面的
医疗保健服务。
3
终身护理
提供全面的终身医疗保健服务，帮助患 者预防疾病和更好地管理健康。
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一、全科医学的定义
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上 ,整合生物医学、行为科学和社会科学的最 新研究成果而形成的一门具有独特的价值观 和方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说，全科医学是以人为中心，以 家庭为单位，以社区为范围，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
个人Βιβλιοθήκη 精品课件家庭（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题 ，十分注重技术的先进性和高水平，而全科 医生虽然也强调技术水平的重要性，但更注 重人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
精品课件
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医 院服务，从而牢牢地抓住了90％以上 的群众，形成了基层医疗的广阔天地
精品课件
全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核 心是：“以家庭为单位的初级保健服务”，这是全 科医学最鲜明的专业特征，也是其他国家称其“家 庭医学”的原因所在。
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防精品记课件录等
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 健康促进
服务层面：
社 家
生物－心理－社会
个 庭 区 服务单位：
人
个人－家庭－社区
深 度 上 的
临 床 医
专学
科学
）科
内
外
科
科
全科医学
（广度上的专科）
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
（三）是一门广度上的医学专科 精品课件
（四）是一门以家庭为保健单位的 医学学科
全科医学最鲜明的专业性特征：重视家庭 全科医学充分认识到家庭与个人健康之间
存在的密切关系，十分注重家庭对健康的 作用。 已成为也是许多国家和地区将其称为“家 庭医学”的主要原因。
研究目的：真正实现医学模式的转变，建立起一种 整体性的临床思维方式和原则，指导全科医生充分 利用社区及家庭资源，开展以维护健康为目标和以 人为中心的服务。
研究对象：全科医学以个人为中心，家庭为单位， 社会为范围确立研究对象，包括病人和健康人，就 医者和未就医者。
精品课件
以家庭为单位 以社区为基础
精品课件
①基本观念：即整体医学观，包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观；
②独特的方法论：采用系统整体的方法， 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题，注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”，交替使用 “集中思维”和“辐射思维”，采用整合 的生物一心理一社会医学模式；
精品课件
连续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
精品课件
连续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
精品课件
（二）是一门综合性的临床医学学科
不仅体现在它涉及到内科、外科、妇产科、儿 科等临床医学学科，而且包含了社会医学、社 区医学、行为医学、预防医学、流行病学、医 学伦理学、医学哲学等医学相关学科。
全科医学的灵魂：整体医学观和系统整体性的 方法。
精品课件
全科医学的新观念、新知识、新技术
其
（他
第二章 全科医学的基本概念
精品课件
第二章 全科医学的基本概念
自20世纪60年代在北美兴起 经过近40年的发展，全科医学逐渐形成
和完善了学科体系和系统的学科理沦， 具有自己独特的医学观和方法论 已成为与临床其他二级学科并存的独特 医学二级学科，在医疗保健中发挥着越 来越重要的作用。
精品课件
第一节 全科医学
第二节 全科医疗
一、全科医疗的定义 是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭
和社区照顾的、由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。 是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学 、行为科学和社会科学的最新研究成果而发 展起来的一种新型的基层医疗模式。
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
个人
家庭
社区
精品课件
二、全科医学的性质
（一）是一门临床医学学科 全科医学从其功能来说，是一门临床医学
学科，包括总论和各论两部分。
总论主要介绍全科医学独特的临床医学观 念、方法论、基本原则，提供整体性服务 的方法等。
各论主要介绍社区中常见的健康问题以及 综合性地解决这些问题的方法、整体性服 务的内容，全科医学之所以成为一门临床 学科，主要是具备以下5个要素：
精品课件
GP核心内容：是“以家庭为单位的初级保健 服务”。
包括：考虑到家庭与个人健康之间的互动关 系，考虑到家庭对维护个人健康的作用，通 过维护家庭的健康，进而更深人地维护个人 的健康。将家庭这一要素引人医学和医疗之 中，同时兼顾个人和社区，这是全科医学区 别于其他专科医疗和一般基层医疗服务的重 要基础。
精品课件
而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务，是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人，着重于满足病人需要的学科，因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此，全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
精品课件
精品课件
③全科医疗的原则与特征（见第二节）； ④具体的服务方法或手段：如病人为中心的
临床方法、以家庭为单位和社区为范围的服 务方法、以预防为导向的服务策略、团队合 作和自我发展的技巧、评价与处理社区常见 健康问题的手段和方法等； ⑤独特的服务内容：为社区全体居民主动提 供连续性、综合性、协调性、整体性、个性 化和人性化的医疗保健服务。
全科医学是在通科医疗成功经验的基础上 ,整合生物医学、行为科学和社会科学的最 新研究成果而形成的一门具有独特的价值观 和方法论的综合性的临床医学二级学科。
从内容来说，全科医学是以人为中心，以 家庭为单位，以社区为范围，以维护和促进 健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学 科。
个人Βιβλιοθήκη 精品课件家庭（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题 ，十分注重技术的先进性和高水平，而全科 医生虽然也强调技术水平的重要性，但更注 重人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
精品课件
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
以上特征使全科医疗鲜明地区别于医 院服务，从而牢牢地抓住了90％以上 的群众，形成了基层医疗的广阔天地
精品课件
全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核 心是：“以家庭为单位的初级保健服务”，这是全 科医学最鲜明的专业特征，也是其他国家称其“家 庭医学”的原因所在。
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防精品记课件录等
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 健康促进
服务层面：
社 家
生物－心理－社会
个 庭 区 服务单位：
人
个人－家庭－社区
深 度 上 的
临 床 医
专学
科学
）科
内
外
科
科
全科医学
（广度上的专科）
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
（三）是一门广度上的医学专科 精品课件
（四）是一门以家庭为保健单位的 医学学科
全科医学最鲜明的专业性特征：重视家庭 全科医学充分认识到家庭与个人健康之间
存在的密切关系，十分注重家庭对健康的 作用。 已成为也是许多国家和地区将其称为“家 庭医学”的主要原因。
研究目的：真正实现医学模式的转变，建立起一种 整体性的临床思维方式和原则，指导全科医生充分 利用社区及家庭资源，开展以维护健康为目标和以 人为中心的服务。
研究对象：全科医学以个人为中心，家庭为单位， 社会为范围确立研究对象，包括病人和健康人，就 医者和未就医者。
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以家庭为单位 以社区为基础
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①基本观念：即整体医学观，包括医学的 整体观、病人的整体观、健康的整体观、 健康问题的整体观、医学服务的整体观及 卫生服务管理的整体观；
②独特的方法论：采用系统整体的方法， 即用一般系统理论和整体论的方法来理解 和解决人们的健康问题，注重病人及其健 康问题的“背景”和“关系”，交替使用 “集中思维”和“辐射思维”，采用整合 的生物一心理一社会医学模式；
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连续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
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连续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
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（二）是一门综合性的临床医学学科
不仅体现在它涉及到内科、外科、妇产科、儿 科等临床医学学科，而且包含了社会医学、社 区医学、行为医学、预防医学、流行病学、医 学伦理学、医学哲学等医学相关学科。
全科医学的灵魂：整体医学观和系统整体性的 方法。
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全科医学的新观念、新知识、新技术
其
（他
第二章 全科医学的基本概念
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第二章 全科医学的基本概念
自20世纪60年代在北美兴起 经过近40年的发展，全科医学逐渐形成
和完善了学科体系和系统的学科理沦， 具有自己独特的医学观和方法论 已成为与临床其他二级学科并存的独特 医学二级学科，在医疗保健中发挥着越 来越重要的作用。
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第一节 全科医学
第二节 全科医疗
一、全科医疗的定义 是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭
和社区照顾的、由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗。 是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学 、行为科学和社会科学的最新研究成果而发 展起来的一种新型的基层医疗模式。
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
个人
家庭
社区
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二、全科医学的性质
（一）是一门临床医学学科 全科医学从其功能来说，是一门临床医学
学科，包括总论和各论两部分。
总论主要介绍全科医学独特的临床医学观 念、方法论、基本原则，提供整体性服务 的方法等。
各论主要介绍社区中常见的健康问题以及 综合性地解决这些问题的方法、整体性服 务的内容，全科医学之所以成为一门临床 学科，主要是具备以下5个要素：
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GP核心内容：是“以家庭为单位的初级保健 服务”。
包括：考虑到家庭与个人健康之间的互动关 系，考虑到家庭对维护个人健康的作用，通 过维护家庭的健康，进而更深人地维护个人 的健康。将家庭这一要素引人医学和医疗之 中，同时兼顾个人和社区，这是全科医学区 别于其他专科医疗和一般基层医疗服务的重 要基础。
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而全科医学的研究对象是作为活生生的完整 的人的病人及其需要的整体性的医疗保健服 务，是一门专门研究病人、理解病人、服务 于病人，着重于满足病人需要的学科，因而 被认为是最具人性化的医学学科。
因此，全科医生注重于人胜于病、注重于伦 理胜于病理、注重满足病人的需要胜于疾病 的诊疗。
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③全科医疗的原则与特征（见第二节）； ④具体的服务方法或手段：如病人为中心的
临床方法、以家庭为单位和社区为范围的服 务方法、以预防为导向的服务策略、团队合 作和自我发展的技巧、评价与处理社区常见 健康问题的手段和方法等； ⑤独特的服务内容：为社区全体居民主动提 供连续性、综合性、协调性、整体性、个性 化和人性化的医疗保健服务。