骨筋膜室综合征预防处理及护理课件
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骨筋膜室综合征观察及相关护理PPT课件
评价结果
患者疼痛程度明显减轻，功能恢复良好，护理效果显著。
05
骨筋膜室综合征护理研究 进展
护理研究现状与趋势
护理研究现状
目前，骨筋膜室综合征的护理研究主 要集中在临床实践、护理效果评估和 护理干预措施等方面，旨在提高患者 的治疗效果和生活质量。
护理研究趋势
随着医学科技的进步，骨筋膜室综合征 的护理研究将更加注重跨学科合作、多 中心研究以及大数据分析等方向，以提 供更加科学、有效的护理方案。
对于异常情况应及时 报告医生，以便采取 相应处理措施。
观察结果应及时记录， 并注意保护患者隐私。
03
骨筋膜室综合征护理措施
一般护理措施
01
保持病室环境安静、清 洁，为患者提供舒适的 休养环境。
02
03
04
协助患者完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 排便等。
定期记录患者生命体征， 观察病情变化。
给予患者心理支持，缓 解其紧张、焦虑情绪。
护理研究方法与技术
01
02
03
04
观察法
通过观察患者的临床表现、病 情变化和治疗效果，评估护理
措施的有效性和可行性。
随机对照试验
采用随机分组的方式，对不同 护理措施进行对照研究，以确
定最佳的护理方案。
案例研究
对典型病例进行深入剖析，总 结经验教训，为临床护理提供
参考。
循证护理
基于最新研究成果和临床实践 经验，制定并实施最佳的护理
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药。
指导患者采取舒适的体位，避 免疼痛加重。
通过分散注意力、放松技巧等 方式缓解患者疼痛。
患者疼痛程度明显减轻，功能恢复良好，护理效果显著。
05
骨筋膜室综合征护理研究 进展
护理研究现状与趋势
护理研究现状
目前，骨筋膜室综合征的护理研究主 要集中在临床实践、护理效果评估和 护理干预措施等方面，旨在提高患者 的治疗效果和生活质量。
护理研究趋势
随着医学科技的进步，骨筋膜室综合征 的护理研究将更加注重跨学科合作、多 中心研究以及大数据分析等方向，以提 供更加科学、有效的护理方案。
对于异常情况应及时 报告医生，以便采取 相应处理措施。
观察结果应及时记录， 并注意保护患者隐私。
03
骨筋膜室综合征护理措施
一般护理措施
01
保持病室环境安静、清 洁，为患者提供舒适的 休养环境。
02
03
04
协助患者完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 排便等。
定期记录患者生命体征， 观察病情变化。
给予患者心理支持，缓 解其紧张、焦虑情绪。
护理研究方法与技术
01
02
03
04
观察法
通过观察患者的临床表现、病 情变化和治疗效果，评估护理
措施的有效性和可行性。
随机对照试验
采用随机分组的方式，对不同 护理措施进行对照研究，以确
定最佳的护理方案。
案例研究
对典型病例进行深入剖析，总 结经验教训，为临床护理提供
参考。
循证护理
基于最新研究成果和临床实践 经验，制定并实施最佳的护理
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药。
指导患者采取舒适的体位，避 免疼痛加重。
通过分散注意力、放松技巧等 方式缓解患者疼痛。
骨筋膜室综合征护理 ppt课件
• 5、温度增高可增加组织代谢和渗出，因此患肢避 免热敷 烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时予 冷敷，尤其在使用止血带的情况下更为重要。
• 6、如果出现尿闭，肌红蛋白尿时应按急性肾功能 衰竭护理。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
28
护理要点
• 7、对某些疾病所致意识丧失者应注意了解 当时的姿势，肢体受压的时间及局部的表 现，2小时翻身一次，避免长时间的压迫而 引起本征。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
9
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
10
三临床表现
• 筋膜室综合征发展较快，一般 在受伤24小时内出现。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
11
• ① 疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行 性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消 失，可无疼痛。
• ② 活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪， 表现为相应的手指或足趾活动受限。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
1
一概念
• 骨筋膜室综合征的解剖基础 骨筋膜室综合 征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关 系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧 筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
2
概念
• 是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高， 导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为 剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科 严重并发症，常见于前臂和小腿。若不及 时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽， 造成肢体残废，甚至危及生命。
15
2、缺血肌挛缩
组织缺血没有得到及时救治，筋膜室 内部分肌肉组织不可避免坏 死，经纤维组 织修复后形成瘢痕挛缩，导致畸形（爪形 手，爪形足），出现功能障碍。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
• 6、如果出现尿闭，肌红蛋白尿时应按急性肾功能 衰竭护理。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
28
护理要点
• 7、对某些疾病所致意识丧失者应注意了解 当时的姿势，肢体受压的时间及局部的表 现，2小时翻身一次，避免长时间的压迫而 引起本征。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
9
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10
三临床表现
• 筋膜室综合征发展较快，一般 在受伤24小时内出现。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
11
• ① 疼痛：创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行 性加剧，为本征最早期的症状。至晚期，感觉消 失，可无疼痛。
• ② 活动障碍。缺血的肌肉肌力减退或瘫痪， 表现为相应的手指或足趾活动受限。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
1
一概念
• 骨筋膜室综合征的解剖基础 骨筋膜室综合 征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关 系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧 筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
2
概念
• 是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高， 导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为 剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科 严重并发症，常见于前臂和小腿。若不及 时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽， 造成肢体残废，甚至危及生命。
15
2、缺血肌挛缩
组织缺血没有得到及时救治，筋膜室 内部分肌肉组织不可避免坏 死，经纤维组 织修复后形成瘢痕挛缩，导致畸形（爪形 手，爪形足），出现功能障碍。
骨筋膜室综合征护理 PPT课件
《骨筋膜室综合征》PPT课件111
2.筋膜间室内压力超过30mmHg的不合作或昏迷病人 ； 3.筋膜间室内压力高于20mmHg的低血压病人
术后处理
• 30%高渗盐水纱布覆盖创面 • 输注血浆、人体白蛋白提高机体抵抗力，提高血浆胶
体渗透压 • 继续应用20%甘露醇 • 常规应用 5%碳酸氢钠，预防酸中毒和急性肾功能衰竭
预防
• 首先医务人员必须熟悉产生筋膜间室综合征的原因，对肢体的创 伤、尤其是闭合性创伤的患者必须有充分的认识，在骨折复位时 要轻柔稳妥，切勿反复而粗暴地进行整复而加重软组织损伤。禁 止抬高、按摩、热敷患肢，以免增加渗出及组织对无氧代谢产物 的吸收。术后抬高患肢有利于静脉回流。
方法，即在石膏固定1～2周后可行肌肉的舒缩运动，到了恢 复期以后可行患肢的主动伸屈活动，以免过早运动造成骨折 移位或钢针、钢板的折断，导致手术的失败，适时的锻炼才 能防止关节强直和肌肉萎缩，有效地促进肢体功能的恢复
• 对施行外固定，如应用石膏、绷带、夹板、牵引的患者，应严密 观察，注意末稍血运的情况，应向其交待注意事项，24小时内复 查。在应用止血带时最长时限不应超过1. 5小时，反复应用必须 间隔5- 10分钟
预防
• 对某些疾病所致意识丧失者应注意了解当时的姿势，肢体受压的时间及 局部的表现，2小时翻身一次，避免长时间的压迫而引起本征。
开放性损伤后缝合过紧
局部外加压力
重物、自身、牵引支架等压迫
外敷料包扎过紧
绷带、石膏、夹板过紧
筋膜间室 内容物体 积增加
出血 毛细血管通透性增加
损伤后出血 血凝机制紊乱（如血友病） 缺血后肿胀（外伤压迫、损伤缺血、医源性）
操练过度（长时间或剧烈运动 后疲劳损伤）
创伤 、烧灼伤
药物和毒物刺激
手术
术后处理
• 30%高渗盐水纱布覆盖创面 • 输注血浆、人体白蛋白提高机体抵抗力，提高血浆胶
体渗透压 • 继续应用20%甘露醇 • 常规应用 5%碳酸氢钠，预防酸中毒和急性肾功能衰竭
预防
• 首先医务人员必须熟悉产生筋膜间室综合征的原因，对肢体的创 伤、尤其是闭合性创伤的患者必须有充分的认识，在骨折复位时 要轻柔稳妥，切勿反复而粗暴地进行整复而加重软组织损伤。禁 止抬高、按摩、热敷患肢，以免增加渗出及组织对无氧代谢产物 的吸收。术后抬高患肢有利于静脉回流。
方法，即在石膏固定1～2周后可行肌肉的舒缩运动，到了恢 复期以后可行患肢的主动伸屈活动，以免过早运动造成骨折 移位或钢针、钢板的折断，导致手术的失败，适时的锻炼才 能防止关节强直和肌肉萎缩，有效地促进肢体功能的恢复
• 对施行外固定，如应用石膏、绷带、夹板、牵引的患者，应严密 观察，注意末稍血运的情况，应向其交待注意事项，24小时内复 查。在应用止血带时最长时限不应超过1. 5小时，反复应用必须 间隔5- 10分钟
预防
• 对某些疾病所致意识丧失者应注意了解当时的姿势，肢体受压的时间及 局部的表现，2小时翻身一次，避免长时间的压迫而引起本征。
开放性损伤后缝合过紧
局部外加压力
重物、自身、牵引支架等压迫
外敷料包扎过紧
绷带、石膏、夹板过紧
筋膜间室 内容物体 积增加
出血 毛细血管通透性增加
损伤后出血 血凝机制紊乱（如血友病） 缺血后肿胀（外伤压迫、损伤缺血、医源性）
操练过度（长时间或剧烈运动 后疲劳损伤）
创伤 、烧灼伤
药物和毒物刺激
手术
骨筋膜室综合症的护理课件课件精选PPT
第二页，共27页幻灯片
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。
如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经 麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭 甚至死亡。
第三页，共27页幻灯片
第四页，共27页幻灯片
症状
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室 内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压 迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内 压力增高所致。当压力达到一定程度【前 臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa （55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关 闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根 据其缺血的不同程度而导致
第十二页，共27页幻灯片
以上症状和体征
并非固定不变。若不
及时处理，缺血将继
续加重，发展为缺血
性肌挛缩和坏疽，症
状和体征也将随之改
变。缺血性肌挛缩的
五个主要临床表现，
可记成5个“P”。
第十三页，共27页幻灯片
（1）由疼痛（pain）转为无痛。 （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹
等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
第九页，共27页幻灯片
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛， 且进行性加剧，为本征最早期的症状。是 骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症 状最早，必须对此予以足够重视，及时诊 断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功 能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
第十页，共27页幻灯片
关于骨筋膜室综合症的护理 课件
第一页，共27页幻灯片
概述
骨筋膜室综合症 （psteofascial compartment syndrome）即由骨， 骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性 缺血、缺氧而产生的 一系列症状和体征。 又称急性筋膜间室综 合征、骨筋膜间隔区 综合征。的观察 创伤后肢体持续性剧烈疼 痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损 伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期信号。肌肉缺血性疼痛，程 度较重难以忍受，此外，肌肉、神经缺血 性疼痛部位往往超越损伤部位，常出现在 肢体远端，而且定位较弥散。
骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所构成。 最多见于前臂掌侧和小腿。
如不及时处理，轻者导致肌肉坏死，神经 麻痹，重者可造成肢体残疾，肾功能衰竭 甚至死亡。
第三页，共27页幻灯片
第四页，共27页幻灯片
症状
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室 内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压 迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内 压力增高所致。当压力达到一定程度【前 臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa （55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关 闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根 据其缺血的不同程度而导致
第十二页，共27页幻灯片
以上症状和体征
并非固定不变。若不
及时处理，缺血将继
续加重，发展为缺血
性肌挛缩和坏疽，症
状和体征也将随之改
变。缺血性肌挛缩的
五个主要临床表现，
可记成5个“P”。
第十三页，共27页幻灯片
（1）由疼痛（pain）转为无痛。 （2）苍白（pallor）或发绀、大理石花纹
等。 （3）感觉异常（paresthesia）。 （4）麻痹（paralysis）。 （5）无脉（pulselessness）。
第九页，共27页幻灯片
1.疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛， 且进行性加剧，为本征最早期的症状。是 骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。 神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症 状最早，必须对此予以足够重视，及时诊 断和处理。至晚期，当缺血严重，神经功 能丧失后，感觉即消失，即无疼痛。
第十页，共27页幻灯片
关于骨筋膜室综合症的护理 课件
第一页，共27页幻灯片
概述
骨筋膜室综合症 （psteofascial compartment syndrome）即由骨， 骨间膜，肌间隔和深 筋膜形成的骨筋膜室 内肌肉和神经因急性 缺血、缺氧而产生的 一系列症状和体征。 又称急性筋膜间室综 合征、骨筋膜间隔区 综合征。的观察 创伤后肢体持续性剧烈疼 痛，且进行性加重，即肢体出现与原发损 伤不符的剧痛，这是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期信号。肌肉缺血性疼痛，程 度较重难以忍受，此外，肌肉、神经缺血 性疼痛部位往往超越损伤部位，常出现在 肢体远端，而且定位较弥散。
《骨筋膜室综合征》课件
新型药物如靶向药物等在 骨筋膜室综合征治疗中取 得了一定的疗效。
PART 04
骨筋膜室综合征的康复与 护理
REPORTING
康复训练
被动运动
在专业医师的指导下，对受影响的部 位进行被动运动，以促进血液循环和 关节活动。
主动运动
在疼痛可忍受的情况下，鼓励患者进 行主动运动，如肌肉收缩练习，以增 强肌肉力量。
案例二
一位爱好健身的中年人，在锻炼过程中因为不注意肌肉的拉伸和热身，导致腿部 肌肉拉伤并引发骨筋膜室综合征。经过及时的治疗和康复训练，该患者的病情逐 渐好转，并重新回到健身行列。
PART 03
骨筋膜室综合征的治疗
REPORTING
保守治疗
01Biblioteka 020304休息与制动
避免剧烈活动，使用石膏或支 具固定患肢，减轻疼痛和肿胀
提高生活质量
预防骨筋膜室综合征有助 于提高患者的生活质量， 减少因病痛带来的不便和 困扰。
促进健康意识
加强骨筋膜室综合征的预 防教育，提高公众对健康 的关注和意识，促进整体 健康水平的提升。
预防的案例分析
案例一
一位长期从事办公室工作的白领，因为长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉疲劳 ，进而引发骨筋膜室综合征。通过调整坐姿、适时起身活动以及进行适当的腰部 锻炼，该患者的症状得到缓解。
临床表现
患肢感觉异常、疼痛、压痛、牵拉痛、肌肉无力、肿胀、苍 白或发绀等。
诊断
根据患者病史、临床表现及体格检查，结合影像学检查结果 ，如X线平片、CT或MRI，可明确诊断。
PART 02
骨筋膜室综合征的预防
REPORTING
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿 势，如久坐、久站等， 应适时活动身体，缓解
PART 04
骨筋膜室综合征的康复与 护理
REPORTING
康复训练
被动运动
在专业医师的指导下，对受影响的部 位进行被动运动，以促进血液循环和 关节活动。
主动运动
在疼痛可忍受的情况下，鼓励患者进 行主动运动，如肌肉收缩练习，以增 强肌肉力量。
案例二
一位爱好健身的中年人，在锻炼过程中因为不注意肌肉的拉伸和热身，导致腿部 肌肉拉伤并引发骨筋膜室综合征。经过及时的治疗和康复训练，该患者的病情逐 渐好转，并重新回到健身行列。
PART 03
骨筋膜室综合征的治疗
REPORTING
保守治疗
01Biblioteka 020304休息与制动
避免剧烈活动，使用石膏或支 具固定患肢，减轻疼痛和肿胀
提高生活质量
预防骨筋膜室综合征有助 于提高患者的生活质量， 减少因病痛带来的不便和 困扰。
促进健康意识
加强骨筋膜室综合征的预 防教育，提高公众对健康 的关注和意识，促进整体 健康水平的提升。
预防的案例分析
案例一
一位长期从事办公室工作的白领，因为长时间保持同一姿势，导致腰部肌肉疲劳 ，进而引发骨筋膜室综合征。通过调整坐姿、适时起身活动以及进行适当的腰部 锻炼，该患者的症状得到缓解。
临床表现
患肢感觉异常、疼痛、压痛、牵拉痛、肌肉无力、肿胀、苍 白或发绀等。
诊断
根据患者病史、临床表现及体格检查，结合影像学检查结果 ，如X线平片、CT或MRI，可明确诊断。
PART 02
骨筋膜室综合征的预防
REPORTING
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿 势，如久坐、久站等， 应适时活动身体，缓解
骨筋膜室综合症相关护理PPT课件
骨筋膜室综合症相关 护理ppt课件
目录
• 骨筋膜室综合症概述 • 骨筋膜室综合症的护理原则 • 骨筋膜室综合症的护理措施 • 案例分享与护理经验总结
01
骨筋膜室综合症概述
定义与特征
定义
骨筋膜室综合症是一种由于骨、 骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性 缺血产生的症状。
特征
护理经验分享
经验一
密切观察病情变化，及时发现并处 理骨筋膜室综合症的早期症状，如
疼痛、肿胀、感觉异常等。
经验二
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，包括药物治 疗、物理治疗、康复训练等。
经验三
加强患者的心理护理，减轻其 焦虑、恐惧等不良情绪，增强 治疗信心。
经验四
对患者进行健康教育，提高其 对骨筋膜室综合症的认识，预
预防血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预 防血栓形成。
监测病情变化
密切监测患者的生命体征和病情变 化，及时发现并处理并发症。
03
骨筋膜室综合症的护理措 施
急性期护理
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，并采取其他非 药物性缓解疼痛的方法，如冷敷、
热敷等。
制动与休息
确保患者得到充分的休息，避免 患肢活动，必要时使用石膏或支
具进行固定。
观察病情变化
密切监测患肢的血液循环情况， 包括皮肤温度、颜色、感觉等，
以及时发现并处理异常情况。
康复期护理
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复锻炼，如肌肉收 缩训练、关节活动等，以促进患肢功能的恢复。
物理治疗
采用物理治疗方法，如超声波、电刺激等，以改善血液循环、减轻 疼痛、促进组织修复。
目录
• 骨筋膜室综合症概述 • 骨筋膜室综合症的护理原则 • 骨筋膜室综合症的护理措施 • 案例分享与护理经验总结
01
骨筋膜室综合症概述
定义与特征
定义
骨筋膜室综合症是一种由于骨、 骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性 缺血产生的症状。
特征
护理经验分享
经验一
密切观察病情变化，及时发现并处 理骨筋膜室综合症的早期症状，如
疼痛、肿胀、感觉异常等。
经验二
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，包括药物治 疗、物理治疗、康复训练等。
经验三
加强患者的心理护理，减轻其 焦虑、恐惧等不良情绪，增强 治疗信心。
经验四
对患者进行健康教育，提高其 对骨筋膜室综合症的认识，预
预防血栓形成
适当活动下肢，促进血液循环，预 防血栓形成。
监测病情变化
密切监测患者的生命体征和病情变 化，及时发现并处理并发症。
03
骨筋膜室综合症的护理措 施
急性期护理
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，并采取其他非 药物性缓解疼痛的方法，如冷敷、
热敷等。
制动与休息
确保患者得到充分的休息，避免 患肢活动，必要时使用石膏或支
具进行固定。
观察病情变化
密切监测患肢的血液循环情况， 包括皮肤温度、颜色、感觉等，
以及时发现并处理异常情况。
康复期护理
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导患者进行适当的康复锻炼，如肌肉收 缩训练、关节活动等，以促进患肢功能的恢复。
物理治疗
采用物理治疗方法，如超声波、电刺激等，以改善血液循环、减轻 疼痛、促进组织修复。
骨筋膜室综合征病人观察及护理PPT课件
感觉异常
观察患者是否出现感觉减退、 麻木、刺痛等异常感觉，以及 这些感觉异常的分布和程度。
运动功能
观察患者的肌肉力量、关节活 动度和运动协调性，判断是否 存在肌肉萎缩或运动障碍。
血液循环
观察患者患肢的皮肤颜色、温度 和肿胀程度，以及浅静脉的充盈
情况，了解血液循环状况。
观察方法
01
02
03
04
询问病史Biblioteka 恢复。鼓励病人进行日常生活活动能 力的训练，如步行、上下楼梯
等。
定期评估病人的康复进展，及 时调整康复计划，以达到最佳
的康复效果。
04
骨筋膜室综合征病人的健 康教育
疾病认知教育
骨筋膜室综合征定义
骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室，其内容纳 相应肌肉、神经、血管等，当此区域内的组织产生缺血、 缺氧时，可引起一系列症状和体征。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、感觉异常、麻痹、无脉等，患肢常呈现为苍白、厥冷、青紫、水肿或苍 白的颜色。
诊断标准
根据病史、临床表现及辅助检查（如血管造影、超声检查等）进行诊断。其中 ，最典型的是“5P”征，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。
02
骨筋膜室综合征病人的观 察
观察要点
疼痛情况
观察患者疼痛的性质、部位、程 度和持续时间，以及疼痛是否伴 随其他症状，如红肿、发热等。
饮食指导
保持均衡饮食，增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄 入，提高身体抵抗力。
康复锻炼
在医生的指导下进行康复 锻炼，如肌肉收缩运动等， 促进血液循环和恢复功能。
心理支持与疏导
情绪管理
家属支持
帮助病人保持稳定的情绪，树立战胜 疾病的信心。
观察患者是否出现感觉减退、 麻木、刺痛等异常感觉，以及 这些感觉异常的分布和程度。
运动功能
观察患者的肌肉力量、关节活 动度和运动协调性，判断是否 存在肌肉萎缩或运动障碍。
血液循环
观察患者患肢的皮肤颜色、温度 和肿胀程度，以及浅静脉的充盈
情况，了解血液循环状况。
观察方法
01
02
03
04
询问病史Biblioteka 恢复。鼓励病人进行日常生活活动能 力的训练，如步行、上下楼梯
等。
定期评估病人的康复进展，及 时调整康复计划，以达到最佳
的康复效果。
04
骨筋膜室综合征病人的健 康教育
疾病认知教育
骨筋膜室综合征定义
骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室，其内容纳 相应肌肉、神经、血管等，当此区域内的组织产生缺血、 缺氧时，可引起一系列症状和体征。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、感觉异常、麻痹、无脉等，患肢常呈现为苍白、厥冷、青紫、水肿或苍 白的颜色。
诊断标准
根据病史、临床表现及辅助检查（如血管造影、超声检查等）进行诊断。其中 ，最典型的是“5P”征，即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。
02
骨筋膜室综合征病人的观 察
观察要点
疼痛情况
观察患者疼痛的性质、部位、程 度和持续时间，以及疼痛是否伴 随其他症状，如红肿、发热等。
饮食指导
保持均衡饮食，增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄 入，提高身体抵抗力。
康复锻炼
在医生的指导下进行康复 锻炼，如肌肉收缩运动等， 促进血液循环和恢复功能。
心理支持与疏导
情绪管理
家属支持
帮助病人保持稳定的情绪，树立战胜 疾病的信心。
《骨筋膜室综合症》课件
临床研究与实践
骨筋膜室综合症的个性化治疗方案
针对不同患者的病情和个体差异，制定个性化的治疗方案是临床实践中的重要方向。医生们通过不断积累临床经验， 优化治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。
骨筋膜室综合症的手术治疗进展
手术治疗是骨筋膜室综合症的重要治疗手段之一。近年来，手术技术和设备不断改进，提高了手术的安全性和有效性 。例如，微创手术、机器人辅助手术等技术的应用，减少了手术创伤和并发症的发生。
环。
药物治疗
口服或外用药物，如非 甾体消炎药，以缓解疼
痛和消炎。
压迫包扎
使用绷带或石膏对受伤 部位进行包扎，减少出
血和肿胀。
手术治疗
01
02
03
04
切开减压术
通过手术切开筋膜室，减轻内 部压力，防止肌肉和神经进一
步受损。
清创缝合
清理创口，对受损的肌肉和神 经进行修复和缝合。
植皮术
对于皮肤缺损的区域，进行植 皮以覆盖创面。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、感觉异常、肌肉无力、苍白、发冷、麻痹等。
诊断
根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查（如X光、CT、MRI等）进行诊 断。
02
骨筋膜室综合症的治疗
非手术治疗
休息与制动
停止活动，使受伤部位 得到休息，防止损伤加
重。
冷敷与热敷
在损伤初期，使用冰敷 缓解疼痛和肿胀；后期 可改用热敷促进血液循
03
骨筋膜室综合症的预防
健康教育与宣传
宣传骨筋膜室综合症的预防知识 ，提高公众对疾病的认识和重视
程度。
开展健康教育活动，向公众传授 预防骨筋膜室综合症的技巧和方
法。
制作和发放宣传资料，包括海报 、手册、视频等，方便公众获取
骨筋膜室综合征ppt课件
流行病学调查表明，骨筋膜室综合征的发病率较高，尤其是在骨折等外伤患者中更为常见。
病因学研究表明，骨筋膜室综合征的发生可能与多种因素有关，如外伤、骨折、血管损伤、 石膏或绷带包扎过紧等。此外，缺血再灌注损伤也可能导致骨筋膜室综合征的发生。
02
CATALOGUE
骨筋膜室综合征的临床表现
疼痛和压痛
疼痛
THANKS
感谢观看
由于骨筋膜室综合征患者活动受限，肌肉得不到充分的锻炼，导致肌肉萎缩。
无力
骨筋膜室综合征患者由于疼痛和压痛，常常感到患肢无力，甚至影响日常生活 。
皮肤温度和颜色变化
皮肤温度升高
骨筋膜室综合征患者由于炎症反应，患肢的皮肤温度常常升 高。
肤色变化
由于血液循环不畅，骨筋膜室综合征患者的患肢肤色可能发 生变化，如变苍白或发绀。
案例二：前臂骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
前臂骨折导致的骨筋膜室综合征是一种严重的运动损伤，由于前臂骨折后，局部组织受到压迫，导致 血液循环不畅，进而引发骨筋膜室综合征。
详细描述
前臂骨折后，由于骨折部位的血液供应较差，局部组织受到压迫，导致血液循环不畅，进而引发骨筋 膜室综合征。患者通常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状，严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
案例三：髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征是一 种严重的运动损伤，由于髋关节骨折后 ，局部组织受到压迫，导致血液循环不 畅，进而引发骨筋膜室综合征。
VS
详细描述
髋关节骨折后，由于骨折部位的血液供应 较差，局部组织受到压迫，导致血液循环 不畅，进而引发骨筋膜室综合征。患者通 常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状， 严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
病因学研究表明，骨筋膜室综合征的发生可能与多种因素有关，如外伤、骨折、血管损伤、 石膏或绷带包扎过紧等。此外，缺血再灌注损伤也可能导致骨筋膜室综合征的发生。
02
CATALOGUE
骨筋膜室综合征的临床表现
疼痛和压痛
疼痛
THANKS
感谢观看
由于骨筋膜室综合征患者活动受限，肌肉得不到充分的锻炼，导致肌肉萎缩。
无力
骨筋膜室综合征患者由于疼痛和压痛，常常感到患肢无力，甚至影响日常生活 。
皮肤温度和颜色变化
皮肤温度升高
骨筋膜室综合征患者由于炎症反应，患肢的皮肤温度常常升 高。
肤色变化
由于血液循环不畅，骨筋膜室综合征患者的患肢肤色可能发 生变化，如变苍白或发绀。
案例二：前臂骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
前臂骨折导致的骨筋膜室综合征是一种严重的运动损伤，由于前臂骨折后，局部组织受到压迫，导致 血液循环不畅，进而引发骨筋膜室综合征。
详细描述
前臂骨折后，由于骨折部位的血液供应较差，局部组织受到压迫，导致血液循环不畅，进而引发骨筋 膜室综合征。患者通常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状，严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
案例三：髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征
总结词
髋关节骨折导致的骨筋膜室综合征是一 种严重的运动损伤，由于髋关节骨折后 ，局部组织受到压迫，导致血液循环不 畅，进而引发骨筋膜室综合征。
VS
详细描述
髋关节骨折后，由于骨折部位的血液供应 较差，局部组织受到压迫，导致血液循环 不畅，进而引发骨筋膜室综合征。患者通 常会出现疼痛、肿胀、皮肤苍白等症状， 严重时可能导致肌肉坏死和神经损伤。
骨筋膜室综合征ppt课件
在疼痛可忍受的范围内进行轻 度活动，促进血液循环。
手术治疗
切开减压
通过手术切开筋膜室， 减轻内部压力，改善血
液循环。
清除坏死组织
切除坏死和受压的组织 ，减轻炎症反应。
植皮或皮瓣移植
修复受损皮肤和组织， 覆盖创面。
术后护理
定期换药、抗感染治疗 和康复训练。
康复与护理
定期复查
根据医生建议定期回诊复查， 评估恢复情况。
诊断
通过体格检查和影像学检查，医生诊断为骨 筋膜室综合征。
治疗建议
建议患者立即进行手术减压，缓解症状，防 止病情恶化。
案例二：手术治疗过程与效果
01
02
03
手术过程
患者在全麻下接受手术， 医生切开皮肤和皮下组织 ，对骨、肌肉和神经进行 减压处理。
手术效果
手术后患者疼痛明显减轻 ，肿胀逐渐消退，皮肤颜 色恢复正常。
骨组织还参与造血和钙磷代谢 ，维持血液中钙磷平衡。
骨组织通过骨重建过程不断更 新和修复，以适应身体需求。
筋膜组织的生理与功能
筋膜组织由结缔组织构成，具有 连接、支持、保护和限制作用。
筋膜组织能够传递肌肉收缩力和 运动，维持关节稳定性和运动协
调性。
筋膜组织还参与营养物质和代谢 产物的运输，对维持身体正常生
特点
多见于前臂和小腿，常由创伤、骨折、血管损伤等引起，导致骨、骨间膜、肌 间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血产生的症状。
发病机制与原因
发病机制
由于各种原因导致骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经 急性缺血，引起一系列症状。
原因
常见的原因包括创伤、骨折、血管损伤等，这些原因可能导致骨筋膜室内的肌肉 和神经受到压迫或损伤，引起血液循环障碍，进而导致骨筋膜室综合征的发生。
手术治疗
切开减压
通过手术切开筋膜室， 减轻内部压力，改善血
液循环。
清除坏死组织
切除坏死和受压的组织 ，减轻炎症反应。
植皮或皮瓣移植
修复受损皮肤和组织， 覆盖创面。
术后护理
定期换药、抗感染治疗 和康复训练。
康复与护理
定期复查
根据医生建议定期回诊复查， 评估恢复情况。
诊断
通过体格检查和影像学检查，医生诊断为骨 筋膜室综合征。
治疗建议
建议患者立即进行手术减压，缓解症状，防 止病情恶化。
案例二：手术治疗过程与效果
01
02
03
手术过程
患者在全麻下接受手术， 医生切开皮肤和皮下组织 ，对骨、肌肉和神经进行 减压处理。
手术效果
手术后患者疼痛明显减轻 ，肿胀逐渐消退，皮肤颜 色恢复正常。
骨组织还参与造血和钙磷代谢 ，维持血液中钙磷平衡。
骨组织通过骨重建过程不断更 新和修复，以适应身体需求。
筋膜组织的生理与功能
筋膜组织由结缔组织构成，具有 连接、支持、保护和限制作用。
筋膜组织能够传递肌肉收缩力和 运动，维持关节稳定性和运动协
调性。
筋膜组织还参与营养物质和代谢 产物的运输，对维持身体正常生
特点
多见于前臂和小腿，常由创伤、骨折、血管损伤等引起，导致骨、骨间膜、肌 间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血产生的症状。
发病机制与原因
发病机制
由于各种原因导致骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经 急性缺血，引起一系列症状。
原因
常见的原因包括创伤、骨折、血管损伤等，这些原因可能导致骨筋膜室内的肌肉 和神经受到压迫或损伤，引起血液循环障碍，进而导致骨筋膜室综合征的发生。
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骨筋膜室综合征预防处理及护理
病因：筋膜室内压力增高
1、筋膜室内容物体积骤增
（1）肢体创伤骨折后出血、水肿 （2）严重软组织挤压伤 、挫伤 （3）肢体血管损伤（断裂、痉挛、栓塞） （4）肢体血管损伤修复后， 反应性肿胀及再灌注损伤。
（通透性↑↑）
骨筋膜室综合征预防处理及护理
病因：筋膜室内压力增高
2、筋膜室容积骤减
• 室壁是坚韧而缺乏弹性的深 筋膜、骨壁或骨间膜
• 室内为丰富的肌肉组织、神 经、血管。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
解剖
• 如小腿、前臂、手、足、大腿、 臀部等。
• 上肢好发于前臂，掌、背侧间 隙。
• 下肢好发于小腿。发生率最高 小腿前间室，其次后深间室和 外侧间室，再次前臂掌侧间室
• 高危人群：青壮年骨折后
缺血、缺氧而发生肌肉挛缩，甚至肌肉坏死及神经功能障 碍等一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋 膜间隔区综合征。
• 是四肢损伤的严重并发症，发病急，进展快，不及时诊治， 可产生严重肢体功能障碍，甚至发展为挤压综合征，肾功 能衰竭危及生命。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
解剖
• 是由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所形成的间室
2、肢体肿胀、触压痛明显（肌腹处）为最早出现的 体征尤应密切注意。此时肢端脉搏尚可能触及， 感觉检查尚可存在。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
3、肌肉被动牵拉痛最重要的体征 被动牵拉实验（+） (肌肉缺血的早期表现)。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
4、血运障碍：远端动脉搏动减弱，皮肤颜色发 紫。
5、肌肉主动活动受限。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
2）方法： 脱水和激素的应用 内服外用中药 抗感染 防止血栓形成（低分子右旋糖酐） 血管扩张剂 保护肾功能 （应用碱性药物 碱化尿液） 自由基清除剂 VE，VC 辅以间歇高压氧
病理变化
• （一）局部变化： 1 室内容物体积↑ +室壁坚韧无弹性
→恶性循环圈：内容物体积↑--室内压↑--血液回流受阻 --毛细血管静水压↑ --渗出↑ --内容物体↑↑
→筋膜室内压力↑↑（缺血-肿胀-缺血） →室内的肌肉和神经发生缺血性坏死。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
病理生理
室内容积 ↑/↓ 室内压力↑
骨筋膜室综合征预防处理及护理
临床表现及诊断
• （一）早期临床诊断依据：
1 持续性剧烈疼痛 即持续加重不缓解。是最普 遍、最可靠的症状。 特点： 1）疼痛难以用骨折后局部疼痛来解释， 常呈烧灼状，超出骨折区的范围。 2）不随骨折整复固定后减轻，反而加重 3）止痛药不能缓解 缓解---肌肉完全坏死
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合症病理时期
Ⅰ期---濒临缺血性肌挛缩 在严重缺血的早期，经积极抢救，及时恢复血液供
应后，可以避免发生或只发生极小量的肌坏死，可不影响 患肢的功能，或影响极小。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合症病理时期
Ⅱ期. 缺血性肌挛缩： 时间较短的完全缺血，或程度较重的不 完全缺血，
6、神经功能障碍：肌力减弱和感觉障碍 主要
是感觉障碍，尤其是两点分辨力的变化。 皮肤感
觉紊乱(触觉、两点分辨觉)
是神经缺血
最敏感的早期体征。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
早期临床诊断
• 1、持续性剧烈疼痛 • 2、肢体肿胀、触压痛 • 3、肌肉被动牵拉痛（+） • 4、血运障碍 • 5、肌肉主动活动受限 • 6、神经功能障碍
毛细血管闭合
组织渗出增多
静脉、淋巴回流受阻、压力增高
毛细血管内膜 通透性↑
毛细血管内压↑ 组织灌流↓
肌、神经组织缺血坏死
微循环障碍 小动脉压↓
骨筋膜室综合征预防处理及护理
2、室内压力增高大于30ｍ ｍＨｇ/比动脉舒张压低1030ｍｍＨｇ（临界压） ，肌 性小动脉主动闭合→缺血进 行性加重。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
• 1和2、3、4中任一项联合 出现即可诊断
• 符合2 、 3 、 5三项可诊 断
• 压力测定可确诊。
• 值得注意的是，骨筋膜室 综合征发展迅速，早期症 状及体征易被误认为是外 伤后的正常现象。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
晚期临床表现
• 典型的5Ｐ征：
无痛
Painlessness
无脉
Pulselessness
骨筋膜室综合征的预防处理和护理
osteofascial compatment sydrome
骨筋膜室综合征预防处理及护理
目录
➢ 定义
➢ 解剖
➢ 病因
➢ 病理变化
➢ 临床诊断及表现
➢ 治疗
➢ 典型病例分析
➢ 晚期并发症及治疗
➢ 护理
骨筋膜室综合征预防处理及护理
定义
• 骨筋膜室综合征 指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜内的肌肉及神经急性
骨筋膜室综合征预防处理及护理
全身病理变化：
• 1）低血压和休克 软组织的坏死--析出大量血浆和体液--渗出毛细血管--低血压 和休克。
• 2）毒血症，高血钾症和代谢性酸中毒 大量肌组织坏死--释放出大量肌红蛋白和钾 离子--毒血症和代谢性酸中毒，高血钾症 →挤压综合征
• 3）急性肾衰 继续发展--急性肾衰难以避免。
（1）不适宜的外固定：石膏或小夹板固定过紧 （2） 昏迷或全麻患者肢体长时间压在身下 （3） 筋膜缺损缝合过紧（肌筋膜疝：慢性代偿） （4） 抗休克裤 （ >40mmHg易发15-40安全又止血）
3、慢性筋膜室综合征
新兵及运动员可见（前室功能丧失，运动后发作，休息 后缓解）
骨筋膜室综合征ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防处理及护理
在积极恢复其血液供应后，有大部分肌组织坏死，尚能由 纤维组织修复，但因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，爪形手、 爪形足，将严重影响患肢功能。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合症病理时期
骨筋膜室综合征
Ⅲ期 . 坏疽： 范围广、时间久的完全缺血，其结果为大量肌坏
疽，无法修复，常需截肢。大量毒素入血可以导致休克、 心律不齐和急性肾衰
苍白或大理石花纹 Pallor
感觉异常
Paresthesia
麻痹
Paralysis
骨筋膜室综合征预防处理及护理
治疗（早诊断早治疗）
• （一）保守治疗（综合治疗）（术前术后治疗）： 强调综合治疗应早期规范，要特别重视甘露醇的应用。
1）适应症： *病程在 6小时内 *骨筋膜室综合症早期 *Whiteside法测压<30ｍｍＨｇ。 ---------可以保守治疗
病因：筋膜室内压力增高
1、筋膜室内容物体积骤增
（1）肢体创伤骨折后出血、水肿 （2）严重软组织挤压伤 、挫伤 （3）肢体血管损伤（断裂、痉挛、栓塞） （4）肢体血管损伤修复后， 反应性肿胀及再灌注损伤。
（通透性↑↑）
骨筋膜室综合征预防处理及护理
病因：筋膜室内压力增高
2、筋膜室容积骤减
• 室壁是坚韧而缺乏弹性的深 筋膜、骨壁或骨间膜
• 室内为丰富的肌肉组织、神 经、血管。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
解剖
• 如小腿、前臂、手、足、大腿、 臀部等。
• 上肢好发于前臂，掌、背侧间 隙。
• 下肢好发于小腿。发生率最高 小腿前间室，其次后深间室和 外侧间室，再次前臂掌侧间室
• 高危人群：青壮年骨折后
缺血、缺氧而发生肌肉挛缩，甚至肌肉坏死及神经功能障 碍等一系列症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋 膜间隔区综合征。
• 是四肢损伤的严重并发症，发病急，进展快，不及时诊治， 可产生严重肢体功能障碍，甚至发展为挤压综合征，肾功 能衰竭危及生命。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
解剖
• 是由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜所形成的间室
2、肢体肿胀、触压痛明显（肌腹处）为最早出现的 体征尤应密切注意。此时肢端脉搏尚可能触及， 感觉检查尚可存在。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
3、肌肉被动牵拉痛最重要的体征 被动牵拉实验（+） (肌肉缺血的早期表现)。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
4、血运障碍：远端动脉搏动减弱，皮肤颜色发 紫。
5、肌肉主动活动受限。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
2）方法： 脱水和激素的应用 内服外用中药 抗感染 防止血栓形成（低分子右旋糖酐） 血管扩张剂 保护肾功能 （应用碱性药物 碱化尿液） 自由基清除剂 VE，VC 辅以间歇高压氧
病理变化
• （一）局部变化： 1 室内容物体积↑ +室壁坚韧无弹性
→恶性循环圈：内容物体积↑--室内压↑--血液回流受阻 --毛细血管静水压↑ --渗出↑ --内容物体↑↑
→筋膜室内压力↑↑（缺血-肿胀-缺血） →室内的肌肉和神经发生缺血性坏死。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
病理生理
室内容积 ↑/↓ 室内压力↑
骨筋膜室综合征预防处理及护理
临床表现及诊断
• （一）早期临床诊断依据：
1 持续性剧烈疼痛 即持续加重不缓解。是最普 遍、最可靠的症状。 特点： 1）疼痛难以用骨折后局部疼痛来解释， 常呈烧灼状，超出骨折区的范围。 2）不随骨折整复固定后减轻，反而加重 3）止痛药不能缓解 缓解---肌肉完全坏死
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合症病理时期
Ⅰ期---濒临缺血性肌挛缩 在严重缺血的早期，经积极抢救，及时恢复血液供
应后，可以避免发生或只发生极小量的肌坏死，可不影响 患肢的功能，或影响极小。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合症病理时期
Ⅱ期. 缺血性肌挛缩： 时间较短的完全缺血，或程度较重的不 完全缺血，
6、神经功能障碍：肌力减弱和感觉障碍 主要
是感觉障碍，尤其是两点分辨力的变化。 皮肤感
觉紊乱(触觉、两点分辨觉)
是神经缺血
最敏感的早期体征。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
早期临床诊断
• 1、持续性剧烈疼痛 • 2、肢体肿胀、触压痛 • 3、肌肉被动牵拉痛（+） • 4、血运障碍 • 5、肌肉主动活动受限 • 6、神经功能障碍
毛细血管闭合
组织渗出增多
静脉、淋巴回流受阻、压力增高
毛细血管内膜 通透性↑
毛细血管内压↑ 组织灌流↓
肌、神经组织缺血坏死
微循环障碍 小动脉压↓
骨筋膜室综合征预防处理及护理
2、室内压力增高大于30ｍ ｍＨｇ/比动脉舒张压低1030ｍｍＨｇ（临界压） ，肌 性小动脉主动闭合→缺血进 行性加重。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
• 1和2、3、4中任一项联合 出现即可诊断
• 符合2 、 3 、 5三项可诊 断
• 压力测定可确诊。
• 值得注意的是，骨筋膜室 综合征发展迅速，早期症 状及体征易被误认为是外 伤后的正常现象。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
晚期临床表现
• 典型的5Ｐ征：
无痛
Painlessness
无脉
Pulselessness
骨筋膜室综合征的预防处理和护理
osteofascial compatment sydrome
骨筋膜室综合征预防处理及护理
目录
➢ 定义
➢ 解剖
➢ 病因
➢ 病理变化
➢ 临床诊断及表现
➢ 治疗
➢ 典型病例分析
➢ 晚期并发症及治疗
➢ 护理
骨筋膜室综合征预防处理及护理
定义
• 骨筋膜室综合征 指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜内的肌肉及神经急性
骨筋膜室综合征预防处理及护理
全身病理变化：
• 1）低血压和休克 软组织的坏死--析出大量血浆和体液--渗出毛细血管--低血压 和休克。
• 2）毒血症，高血钾症和代谢性酸中毒 大量肌组织坏死--释放出大量肌红蛋白和钾 离子--毒血症和代谢性酸中毒，高血钾症 →挤压综合征
• 3）急性肾衰 继续发展--急性肾衰难以避免。
（1）不适宜的外固定：石膏或小夹板固定过紧 （2） 昏迷或全麻患者肢体长时间压在身下 （3） 筋膜缺损缝合过紧（肌筋膜疝：慢性代偿） （4） 抗休克裤 （ >40mmHg易发15-40安全又止血）
3、慢性筋膜室综合征
新兵及运动员可见（前室功能丧失，运动后发作，休息 后缓解）
骨筋膜室综合征ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ防处理及护理
在积极恢复其血液供应后，有大部分肌组织坏死，尚能由 纤维组织修复，但因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，爪形手、 爪形足，将严重影响患肢功能。
骨筋膜室综合征预防处理及护理
骨筋膜室综合症病理时期
骨筋膜室综合征
Ⅲ期 . 坏疽： 范围广、时间久的完全缺血，其结果为大量肌坏
疽，无法修复，常需截肢。大量毒素入血可以导致休克、 心律不齐和急性肾衰
苍白或大理石花纹 Pallor
感觉异常
Paresthesia
麻痹
Paralysis
骨筋膜室综合征预防处理及护理
治疗（早诊断早治疗）
• （一）保守治疗（综合治疗）（术前术后治疗）： 强调综合治疗应早期规范，要特别重视甘露醇的应用。
1）适应症： *病程在 6小时内 *骨筋膜室综合症早期 *Whiteside法测压<30ｍｍＨｇ。 ---------可以保守治疗