《手卫生品管圈》PPT课件
合集下载
品管圈手护圈PPT课件
残留问题
此次活动在降低MODs的感染率方面没有充分调查和数据分析以及对策的实施；QCC工具使用欠灵活，圈会发言欠新意
（二）心得感想
通过对品管圈的学习和运用不仅提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际 问题，提高了科室工作人员的积极性和团结协作性，现在可以灵活的运用品管圈的各种手法到 工作生活中去，以科学的方法、发散性的思维、利用集体的智慧解决问题。
8
7.5
7.81
8.75
7.94
7.94
7.00
7.25
7.75
7.00
7.67
第11页/共28页
2500 2000 1500 1000
500 0
改善值
目标设定 柱状图
43.13%
2319.59
1426
改善前 1426
目标值 2319.59
第12页/共28页
解析
人
物
时间
操作不合流程 认为液
人员不足
解析
人
物
准备不充分
操作不合流程
时间紧迫
病情急 个人习惯
护理人员 不严谨
被操作者是同一人
情绪 不良习惯 带教
流动水洗手池远
流程不熟
无特殊菌感染
流动水洗手池小
无监督
操作多
吸 流动水洗手不便
仅戴手套 知识缺乏
意识不够
患者
引起皮肤干燥
痰
前 流动水洗手池少
患者呕吐
快速手消毒液 含酒精成分
刺激双手
洗 手
依
洗手次说过多或过少
编号： 主办部门：
一、目的： 提高医护人员手卫生依从性，达到降低院内感染的发生率。
二、适用范围： ICU全体工作人员
护理手卫生品管圈ppt
护理手卫生品管圈CATALOGUE 目录•引言•护理手卫生品管圈的建立•护理手卫生品管圈的目标和主题•护理手卫生品管圈的实施•护理手卫生品管圈的效果评估•护理手卫生品管圈的总结和展望01引言提高护理人员手卫生意识，降低院内感染率。
目的护理人员手卫生是医院感染控制的重要环节，但实际执行情况并不理想，存在诸多问题。
背景目的和背景品管圈的定义和重要性定义品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
这些小组作为全面质量管理中的重要一环，目的在于通过合作、协调、沟通及自主管理等方式提高工作效率和质量水平。
重要性通过品管圈活动，可以促进团队协作，提高问题解决能力，持续改进工作质量，提升护理服务水平。
同时，品管圈活动还可以培养护理人员的创新意识和解决问题的能力，促进个人和团队的共同成长。
02护理手卫生品管圈的建立负责整个品管圈的运作和管理，组织圈会，分配任务，监督实施等。
圈长秘书圈员负责记录和整理圈会内容，发布通知，整理资料等。
根据各自的专业背景和特长，分工负责不同的任务，如手卫生标准的制定、手卫生培训的组织等。
030201圈的组成和分工根据品管圈的主题和特点，选择一个简洁、易记、有意义的名称，如“守卫之手”等。
确定圈的名称和圈徽名称章程制定品管圈的章程，明确品管圈的目的、原则、组织结构、成员职责、活动规则等，确保品管圈的正常运作。
活动计划根据品管圈的目的和章程，制定详细的活动计划，包括活动内容、时间、地点、人员安排等，确保活动的有序进行。
制定圈的章程和活动计划03护理手卫生品管圈的目标和主题提高护理人员手卫生依从性通过品管圈活动，提高护理人员在临床工作中对手卫生的重视程度和执行力度，降低因手卫生不规范导致的医院感染风险。
提升护理服务质量通过改善护理人员手卫生状况，提高护理服务质量，保障患者安全，提升患者满意度。
培养团队合作意识通过品管圈活动，加强护理团队之间的沟通与协作，培养团队意识和团队精神。
医院提高手卫生的依从性品管圈PPT
医护人员洗手依从性
医务人员洗手的意义
1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现有 法规 2、提高“标准预防”的执行力 3、对医务人员的安全防护具有重要作用 益与成本效果 4、对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以 及防控医院感染暴发至关重要： 5、“手卫生规范”的颁布与实施将产生很好 的成本效
医护人员洗手依从性
未洗 手
手员
人次 42 69 157
数
0
0
0
百分比 16% 26% 58%
医护人员洗手依从性
影响洗手依从 性的原因
皮肤剌激；人员短缺；缺乏科学资料显示支持 医务人员；手池位置不佳；与患者的关系；洗手池位数量不足 优先满足患者，认为经患者获得感染的危险性较低 佩带手套相信使用手套后无需进行 手部清洁 遗忘、时间紧迫忽视操作指南或对此持不同意见
-
计划 拟定
-
现状 把握
----
目标 设定
--
解析
-
对策 拟定
--
对策
-----
实施
检讨
效果 确认
---
--
标准 化
---
检讨 改进
-
成果 发表
-
02 医护人员洗手依从性
医护人员洗手依从性
现状把握
XXX年XX月XX日至XX月XXX日总共应洗手人次数2680 次（假设为X），未规范洗手人次数(含未洗手，假设为Y)
提高手卫生的依从性
汇报人：某某某
CONTENTS 目录
PART 01 品 管 圈 PART 02 医 护 人 员 洗 手 依 从 性 PART 03 对 策 拟 定
01 品管圈
品管圈
品管圈（QCC）
工作性质相近或相关的人组圈，针对部 门内的问题，以自动自发精神，结合群 体智慧，通过团队力量，运用各种改善 手法，解决工作中问题。
手卫生最终品管圈ppt模板1
1
2 3 4
5肺常完美圈
5
5
本次征集5个候选圈名及圈徽，全体成员投票后，心手相连圈 获得票数最多，最后我们的圈名确定为心手相连圈。
圈徽的组成
双手：代表我们医护人员的手； 水滴：干净的水滴，纯洁的心 太阳花：寓意是热情、阳光、快 乐 洁净双手，维护健康：提示语 圈徽的意义：德州市立医院普内 科所有医护人、员用纯净、热情、 快乐的心情去感恩社会，感恩我 们神圣的职业，用洁净的双手， 维护患者的健康。
11.11%
10.29% 10.29% 9.90% 9.90% 9.47% 9% 7.82%
24.28%
34.57% 44.86% 54.76% 64.66% 74.13% 83.13% 90.95%
接触患者后
体液暴露后
18
4 243
22
36 197
7.40%
1.65% 100.00%
98.35%
100%
主题说明
手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工
作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
手卫生依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，
并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。
指标计算公式
每月随机跟随本科室医护人员工作过程，现场观察工作人员在五个重要的手卫生时机，记录
张莹
51
35
37
46
169
4
王学萍 张梅 张蕊
40 44 45
43 45 49
35 39 37
41 39 37
159 167 168 6 5
8
降低输液外渗率
注：评分方法为优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一主题，每一评价项目均需要打分。 共 10人参与选题过程，排第一位为本次活动主题 。
品管圈提高手卫生依从性鱼骨图ppt模板
自主学习性不强
激励机制不够
流程不熟悉
温馨提示不够醒目
洗手目的不明确 不知何时洗手
未养成习惯 怕引起病人误会
认知因素
考核制度不够
执行力不强
为 何 接 触 病 人 物 品 前 后 洗 手 依 从 性 低
品管圈模板
鱼骨图
（医院品管圈鱼骨图模板解组后可自由编辑文字）
实用PPT模板
省时 · 省事 · 省心 · 省钱
提高手卫生依从性品管圈鱼骨图
态度因素
认为没有接触脏东西 缺乏保护意识
无洗手习惯
监督机制不够
慎独净胜不够
自主立场不够
Hale Waihona Puke 不会换位思考接触的不是自己 接触物体表面，时间短
觉得手不脏
个人意识不够 培训制度不够
手卫生规范ppt课件
手卫生规范ppt课件目录•手卫生基本概念与重要性•手卫生设施与用品配置要求•正确执行手卫生操作规范•医务人员手卫生培训与考核要求•监督管理和持续改进策略部署•总结回顾与展望未来发展趋势01手卫生基本概念与重要性手卫生定义：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生目的清除手部污物和细菌，预防接触感染。
减少医源性感染，保障患者和医务人员安全。
01020304手卫生定义及目的医疗环境中手污染现状医务人员手污染情况医务人员手是医院内感染的重要传播媒介，其污染情况严重，带菌率高。
医疗环境手污染来源医疗环境中的各种污染物，如血液、体液、分泌物、排泄物等，均可污染医务人员的手。
通过手卫生可以有效切断病原体的传播途径，减少医源性感染的发生。
切断传播途径保护易感人群提高医疗质量严格执行手卫生规范，可以降低医院内感染的发生率，保护易感人群免受感染。
加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作技能，有助于提高医疗质量和患者安全。
030201手卫生在感染防控中作用02手卫生设施与用品配置要求洗手池应设置在方便易达的位置，数量足够，布局合理。
水龙头应选用非手触式，如感应式、脚踏式等，以避免手部接触污染。
洗手池应保持清洁，定期清洗消毒，防止污垢和细菌滋生。
洗手池、水龙头等硬件设施应选用正规厂家生产的肥皂或洗手液，质量可靠，具有良好的清洁效果。
清洁用品应放置在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。
定期更换清洁用品，确保用品的清洁度和有效性。
肥皂、洗手液等清洁用品选择干手设备配置及使用注意事项干手设备应选用高效、节能、环保的型号，如高速干手机、热风干手器等。
干手设备应安装在洗手池附近，方便使用，且不影响通行。
使用干手设备时，应注意保持手部干燥，避免水滴飞溅造成二次污染。
同时，注意设备的维护和保养，确保设备的正常运行和使用寿命。
03正确执行手卫生操作规范用流动水冲洗干净双手不残留肥皂或洗手液。
特别注意彻底清洗容易藏污纳垢的部位。
手卫生品管圈讲义
手卫生品 管圈
汇报提纲
一 爱心圈的组成与意义
二
开展情况
三 成果汇报
四 取得成效与体会
一、爱心圈的组成与意义
阶段一
圈员的成立 (2016.1.3）
辞职
2016年01月03日产科召开品管圈成立会议， 会上向大家征集圈名和圈徽
品管圈会议
护士经过会议讨论，民主选票。
确定圈名圈徽
编号 1 2 3 4
减少医院感染发生率， 响应“创二甲”要求。
保护自我，提升自我防护意识。
阶段三
计划的选定 (2016.1.15-2016.1.18）
活动计划的讨论
圈员在讨论活动计划及工 作安排
活动计划表
爱婴区爱心圈活动计划进度表
月份
2016 年 1 月
2月
3月
4月
5月
周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
圈名
爱心圈 牵手圈 爱婴圈 护手圈
圈徽 得 名 票次
最终 选定
51
22
04
13
圈名及圈徽
圈名---爱心圈
爱心圈——与我们的科名爱婴区为寓 意。象征我们医务人员用双手关爱每 一位产妇与婴儿。 手——代表我们医务人员的双手，同 时也象征我们医生与护士手牵手、同 心协力。 绿苗——代表着每一个孕产妇与婴儿。
3 月 5 日～15 日
产科病房
周丽金、丘映 虹
人 员 没有檫手纸 1、配备快速手消毒剂
手卫
2、按要求添置擦手用物
1、每个洗手池配有 擦手纸。
3月7日
产科病房
周丽金
生依 从性
认为戴手套 可以代替洗
手
工作忙
汇报提纲
一 爱心圈的组成与意义
二
开展情况
三 成果汇报
四 取得成效与体会
一、爱心圈的组成与意义
阶段一
圈员的成立 (2016.1.3）
辞职
2016年01月03日产科召开品管圈成立会议， 会上向大家征集圈名和圈徽
品管圈会议
护士经过会议讨论，民主选票。
确定圈名圈徽
编号 1 2 3 4
减少医院感染发生率， 响应“创二甲”要求。
保护自我，提升自我防护意识。
阶段三
计划的选定 (2016.1.15-2016.1.18）
活动计划的讨论
圈员在讨论活动计划及工 作安排
活动计划表
爱婴区爱心圈活动计划进度表
月份
2016 年 1 月
2月
3月
4月
5月
周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
圈名
爱心圈 牵手圈 爱婴圈 护手圈
圈徽 得 名 票次
最终 选定
51
22
04
13
圈名及圈徽
圈名---爱心圈
爱心圈——与我们的科名爱婴区为寓 意。象征我们医务人员用双手关爱每 一位产妇与婴儿。 手——代表我们医务人员的双手，同 时也象征我们医生与护士手牵手、同 心协力。 绿苗——代表着每一个孕产妇与婴儿。
3 月 5 日～15 日
产科病房
周丽金、丘映 虹
人 员 没有檫手纸 1、配备快速手消毒剂
手卫
2、按要求添置擦手用物
1、每个洗手池配有 擦手纸。
3月7日
产科病房
周丽金
生依 从性
认为戴手套 可以代替洗
手
工作忙
学习课件提高手卫生依从性品管圈.ppt
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
两手互握互搓指背（弓） 拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
流动水下冲洗双手，干手 充分揉搓双手 皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
★ 何雪 陈敏 何雪
★ 刘小杰 李艳
何雪 刘小杰
提高手卫生依从性
1
380圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
10
5
不做不得分
5
不均匀扣2分
5
超时扣3分
5
超过不得分
5
得分
11
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位 手卫生意识淡薄
30分钟
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
2
第一次圈会
ICU品管圈手卫生 PPT
• 3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容 易被清除的微生物。在直接接触患者或被污 染的物体表面时可获得，可随时通过手传播 ，与医院感染密切相关。
5
0 现况值
发生例数
三维柱形 图2 三维柱形 图3
目标二：
• 设定降低因基础设施差而导致 的手卫生不规范的目标值
• 目标值=13-（13*17.4%*80%） 13
•
=11
13
12.5
12
例数 11.5
11
11
10.5
10 现况值 目标值
目标三
• 设定降低因戴手套可以代替洗 手而导致的手卫生不规范的目 标值
颈二科手部细菌对照图
未洗的手 清水清洗的手 洗手液后的手 快速手消后的手
接触病人后64个菌落 25个菌落
5个菌落
4个菌落
现状把握
我科医务人员手卫生不规范原因调查结果 （总例数300例，2014年6月17-7月1日）
改善前
现状把握
手卫生 现状了解
医护人员手卫生的 现状却不容乐观
22篇有关医务人员 手卫生的研究，平
我们的团队
圈员 屈小云
圈员 郑倩
圈员 谭峥嵘
圈员 吴梦
圈员 万少林
辅导员 彭芸
圈员 胡春来
圈长 谭喆
组成
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
主题选定
主题选定
预防、控制医院感染 最简单, 最有效, 最重要 最方便, 最经济的方法！
手卫生
选题理由：手卫生对于ICU的重要性
5
0 现况值
发生例数
三维柱形 图2 三维柱形 图3
目标二：
• 设定降低因基础设施差而导致 的手卫生不规范的目标值
• 目标值=13-（13*17.4%*80%） 13
•
=11
13
12.5
12
例数 11.5
11
11
10.5
10 现况值 目标值
目标三
• 设定降低因戴手套可以代替洗 手而导致的手卫生不规范的目 标值
颈二科手部细菌对照图
未洗的手 清水清洗的手 洗手液后的手 快速手消后的手
接触病人后64个菌落 25个菌落
5个菌落
4个菌落
现状把握
我科医务人员手卫生不规范原因调查结果 （总例数300例，2014年6月17-7月1日）
改善前
现状把握
手卫生 现状了解
医护人员手卫生的 现状却不容乐观
22篇有关医务人员 手卫生的研究，平
我们的团队
圈员 屈小云
圈员 郑倩
圈员 谭峥嵘
圈员 吴梦
圈员 万少林
辅导员 彭芸
圈员 胡春来
圈长 谭喆
组成
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
主题选定
主题选定
预防、控制医院感染 最简单, 最有效, 最重要 最方便, 最经济的方法！
手卫生
选题理由：手卫生对于ICU的重要性
外科洗手品管圈-医学课件
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.5
4.25
3.25 4 4.25
3 4
总分 9.625 13.5 19.5 19.25 19
12.75
18.25
14.75 17.5 18
14.5 16.5
顺序 1
选定 ☆
8
1.主题选定
主题选定表
备选主题 1 提高手术人员外科手消毒规范率 2 提高医护人员清洁洗手依从性
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
5
品管圈的基本步骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现况把握 4.目标设定
5. 解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
项目
不规范计数
流程不规范
动作不规范 未剪指甲 擦干方法不规范 未清洁洗手 衣袖未卷 不规范/检查数总 数
123
104 24 19 9 4 283/900
不规范种类百分 比 43.46%
36.75 % 8.48% 6.71 % 3.18% 1.41% 31.44 %
规范率
86.33% 88.44 % 97.33 % 97.88 % 99 % 99.56 % 68.56 %
✿ 规范手术人员外科手消毒的操作 ✿ 控制手术部位感染，提高手术质量 ✿ 营造医护合作及学习成长的环境
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
3.5
4.25
3.25 4 4.25
3 4
总分 9.625 13.5 19.5 19.25 19
12.75
18.25
14.75 17.5 18
14.5 16.5
顺序 1
选定 ☆
8
1.主题选定
主题选定表
备选主题 1 提高手术人员外科手消毒规范率 2 提高医护人员清洁洗手依从性
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
5
品管圈的基本步骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现况把握 4.目标设定
5. 解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
项目
不规范计数
流程不规范
动作不规范 未剪指甲 擦干方法不规范 未清洁洗手 衣袖未卷 不规范/检查数总 数
123
104 24 19 9 4 283/900
不规范种类百分 比 43.46%
36.75 % 8.48% 6.71 % 3.18% 1.41% 31.44 %
规范率
86.33% 88.44 % 97.33 % 97.88 % 99 % 99.56 % 68.56 %
✿ 规范手术人员外科手消毒的操作 ✿ 控制手术部位感染，提高手术质量 ✿ 营造医护合作及学习成长的环境
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.以自动自发的精神，结合群体智慧。
----自主性
----民主性
.
3
品管圈的组成：
圈长：刘娟 圈员：徐世会、周雪枫、龚远麟、邹星、
胡海燕 辅导员：杨燕平、冯光进
.
4
圈辉：
.
5
问题的书写格式：
动词 + 名词 + 评价基准
提高 抬高 降低 缩短 降低 降低
手卫生 ICU床头 静脉注射 门诊领药 问题病历 病房对讲机
依从性 依从性 重打率 等候时间 发生率 使用次数
.Leabharlann 6QCC基本步骤：
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主題选定 2.活动计划拟定 3.现状把握 4.解析
5.目标设定
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有、无
9.标准化
10.检讨及改进
.
7
步骤
主题 选定
周期
2013年12月
解析
-
对策 拟定
--
对策 实施
-----
检讨
效果 确认
---
--
标准 化
---
检讨 改进
-
成果 发表
.
-8
现状把握----数据分析
2014年1月17日至2月17日总共应洗手人次 数2680次（假设为X），未规范洗手人 次数(含未洗手，假设为Y)
未规范洗手率=Y÷X×100％ =2260÷2680 ×100％ =84％
.
34
.
35
.
36
.
37
对策拟定
1.有改善的效果 2.能达到预期的改善目标 3.能合乎品质、成本、效率的要求 4.对圈员、同事的工作不会造成负担
提高手卫生的依从性 QCC
杨燕平
.
1
品管圈（QCC）
工作性质相近或相关的人组圈，针 对部门内的问题，以自动自发精神，结 合群体智慧，通过团队力量，运用各种 改善手法，解决工作中问题。
.
2
品管圈的特点：
1.同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员（5—10人）组圈。----群众性
2.针对部门内部的问题。 ----目的性
临时对策
四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期 间并进行工作分配
五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行
.
32
对策拟定
1、本科室手卫生知识宣教。
2、床头贴上品管圈圈辉，实时提醒我们洗 手。
3、科室走廊设置手卫生宣传栏及宣传资料， 促进探视者对患者生命的保护。
4、每天早晨交班前进行七步洗手演示。
.
33
自己
患者
.
25
手在工作和生活中是如何起作用 的？
X X
X X
X
X
X
X
.
26
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选
甩手运动第二
重复毛巾是摆样子
.
27
2014年手卫生调查结果
项目 人次数 百分比
2014-1-17~~2014-2-17 应洗手总人次数：2680
规范性洗手 未规范洗手 未洗手
目标设定
目标值
=现况值-（现况值×改善重点×圈能 力） =84%-（84% × 59% ×60% ） =34%
.
30
目标设定的内容表达方式
完成期限＋目标项目＋目标值 在2014年5月1日前 将未规范洗手率由84％降至34％
.
31
对策拟定：
一、针对真因来思考改善对策
二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急
手是医务人员工作中最常使用的“工具”， 90％的医疗护理工作需经医务人员的手来 完成。
.
23
• 医院的环境是一个大的贮菌库。外环境 中有各种环境造成微生物污染。医务人 员在这种环境中工作，手部会沾上各种 微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、 支原体等）。
10月 15日是“国际洗手日”
.
24
保护生命
.
20
4、对控制医院感染、耐药菌的感染和流行 以及防控医院感染暴发至关重要：
5、“手卫生规范”的颁布与实施将产生很 好的成本效
.
21
手易被细菌污染
某位护士 的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
.
22
医务人员洗手的意义
2014年1月
2014年2月
2014年3月
2014年4月
2014年5月
12 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 ww w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w w
-
计划 拟定
-
现状 把握
----
目标 设定
--
• 试问：我们能不保持“纯净”的双手
吗？
.
18
实例2
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ • 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必
要用手套 • 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
病菌散播而带手套。 • 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。
手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或 在脱手套时污染双手
.
19
医务人员洗手的意义
1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现 有法规：
2、提高“标准预防”的执行力：
3、对医务人员的安全防护具有重要作用： 益与成本效果：
420
690
1570
16%
26%
58%
备注：
未洗手 人员多 为外来 医务人 员及探 视人员
.
28
影响洗手依从性的原因
皮肤剌激
人员短缺
缺乏科学资料显示支持
医务人员
手池位置不佳
与患者的关系 洗手池位数量不足
优先满足患者 认为经患者获得感染的危
险性较低
佩带手套
相信使用手套后无需进行
手部清洁
遗忘、时间紧迫 忽视操. 作指南或对此持不 29
.
9
.
10
要因解析
解析是品管圈活动的重要一环，需要圈 员通过对问题产生原因进行分析，找出关 键所在，圈员要开阔思路，集思广益。
问题 原因 要因 真因
.
11
.
12
.
13
.
14
.
15
“提灯女神” —南丁格 尔
南丁格尔通过改善卫生条件，
采取对感染患者进行隔离、
病房通风、洗手、带手套等
措施，仅用了4个月的时间，
使伤病员的死亡率从42%下
降到2.2%。
.
16
在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
• 2008年西安发生新生儿
严重医院感染事件，导
致9名新生儿发病，其中
8名死亡。
• 通报:感染控制工作薄弱,
诸多环节存在隐患…… 医务人员没有规范地进
行手卫生……
.
17
在一次次感染暴发的反思中认识 手卫生
• 医疗环境中的污染无处无时不在 • 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 • 手的污染随时随地发生 • 不卫生的手可能是“罪恶”之手 • 手卫生不良的双重伤害——害人害己