血液透析患者须知
血液透析患者健康宣教课件PPT
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透析中若感觉头昏、出虚 汗等不适应立即告知护士， 适时作出相应的处理。
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结束时穿刺点压迫，力效要 适度，以即可以止住血，又 能感觉到搏动感为宜。下机 时，护士会触摸到震颤交给 你，你自己也要确认血流通 畅。
一、血透治疗后须知
血液透析患者的健康宣教
透析后:透析结束后不要立即起来，需要躺10
分钟、坐2-5分钟后缓慢起床，防止发生体位 性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣 服必须和透析前一致。掌握松绷带时间，如 在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点， 以不出血且可以摸到血管震颤为宜。
血液透析患者的健康宣教
安全位置
1.进入电梯先找到最安全的位置
电梯三面有扶手的地方均是安全位置
2.如感到头昏或其他不适应迅速向同电梯 的人求救或蹲在地上或者坐在地上
血液透析患者的健康宣教
第一
肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制 饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。
第二
由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。
第三
含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪 肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、 开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
3 透析前需把透析时用药及弹力绷带准备好，以便顺利上机
一、无法站立，使用轮椅的患者如何称体重？
血液透析患者的健康宣教
患者的 净重
轮椅的 重量
一、血透治疗中须知
血液透析患者的健康宣教
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穿刺侧肢体尽量制动，确实要 改变位置或拿东西，报告护士 协助完成，透析过程中要留心 穿刺侧肢体的感觉，如有疼痛 感、潮湿感，均应立即报告护 士马上处理。
血液透析病人须知
一、血液透析病人须知一、我们认为每个病人都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中发挥积极的作用，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
如果您对治疗有意见，我们会公正及时地处理。
二、您有权在安静、洁净的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保持者，进入透析区请自觉换鞋，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，这样会增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。
您的家属或陪伴人员可以在专门的病人家属等候区等待，若确有需要进透析室须经医护人员认可，换鞋后方可进入。
三、请您积极配合治疗，服从透析中心为您安排的透析时间。
我们认为完整地完成每次透析是您治疗中最重要的一个环节。
如果由于您个人或社会的原因不得不缩短，您应当在每次治疗开始时告诉您的医生。
由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间的安排，请提前一天与我们取得联系并得到认可，否则，由此产生的不良后果及费用应自行承担。
四、透析中心不鼓励您携带贵重物品进行治疗，如果带来应自己妥善保存。
在血透中心不允许使用私人电器产品，因为这可能会影响透析机的正常工作。
五、血液透析成本昂贵，为了维持血透中心的正常运作应按时付清透析费用。
六、血管通路(包括深静脉导管和动静脉内瘘)是您的生命线，您应该象爱护自己生命一样爱护它们。
对于深静脉导管您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，每次治疗前您应该洗手，提醒护士经常更换注射位置，治疗结束后压迫的压力要适当，注意接管有无震颤。
在透析间期应该禁止在内瘘上进行注射、抽血。
瘘管一侧肢体应该避免压迫，包括测量血压。
加强手臂锻炼，使血管扩张充盈，可以使您的瘘管更适合血液透析。
七、为了使您有更好的生活质量，您应自觉地控制每日摄入的钠盐和液体总量。
在透析间期，您的体重每天增加不宜超过1公斤；要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。
血液透析中心患者治疗流程管理制度
血液透析中心患者治疗流程管理制度由于血液透析中心环境的特殊性，入院（室）健康教育指导对透析中心的管理和患者的知情配合更是显得尤为重要；这里更是涉及对护理工作人员的具体要求做以要求。
一、患者治疗流程管理制度1/ 由医师和责任护士制订患者规律透析排班表，确认患者班次并通知患者进行透析：患者来中心后在家属等待区更换拖鞋，到患者更衣室更换病服，在洗臂池进行清洗手臂动静脉内瘘，减少交叉感染，洗完手臂动静脉内瘘擦干，进人透析治疗区城。
2/ 到接诊室需要做的事：请医师称体重、测血压、开医嘱、制订透析方案填写透析记录单或开具化验单。
3/ 治疗前护士要做的事：透析中心护士进行密闭式预冲透析器及管路前确认医嘱，核对透析记录单有无缺项，遵医嘱设定透析参数。
4/ 护士为患者上机进行穿刺，建立血管通路与连接,根据透析记录单核对透析参数是否设置正确,开始透析。
5/ 治疗中护士要做的事：每30分钟进行透析中的巡视1次，每1小时测量透析中的血压、脉搏1次。
6/ 透析中医师要做的事：医师要在床前了解患者近期透析状态，进行透析指导，季度体检期间要详细解读体检单并进行针对性治疗方案指导。
7/ 医师开当天医嘱：常规透析治疗、药品；主班护士接收核对医嘱、收费、确认执行。
8/ 主班护土领取药，核对病历患者姓名、药名，制量，使用方法确认后取药并签字。
9/ 透析中的临时治疗医师开具临时医嘱，主班护士接收医嘱并执行。
如遇到突发重大事件，执行中心各种应急预案处理。
10/ 医护人员治疗期间，禁止离开透桥治疗区域，严格交接班制度。
11/ 透析结束，护士回血期间，观察血管通路，向患者交代内瘘的护理要点和注意事项，完成所有治疗后签字。
12/ 患者下机后，医师为患者称体重，测量血压，观察患者有无异常，无特殊后才能让患者安全离开治疗区，医师及时完善透析治疗单上所有记录内容，不能空项，填写完毕并签字。
13/ 患者更换病服，将病服叠好放人更衣柜，更鞋后，将拖鞋放入更鞋柜，由中心指定人员看护，患者在透析病历页上签字或按手印，确认下次透析时间，患者离开中心。
血液透析患者健康教育
血液透析患者健康教育一、血液透析一原理：血液透析简称血透又称人工肾,也有人叫肾透析或洗肾;它是血液净化技术的一种;在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透;血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义;血液透析是根据膜平衡原理,将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜或管道,医学上称半透膜,这些小孔可以允许比它小的分子通过,而直径大于膜孔的分子则被阻止留下,而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触;透析时,患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内,透析液在其外面流动,红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物,如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中,达到清除体内有害物质,补充体内所需物质的目的;二适应症：1综合征;2容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压;3尿毒症并神经、精神症状;4尿毒症性心包炎;5血尿素氮≥28mmo1／L,血肌酐≥530～840μmo1／L;6Ccr<l0ml／min;7血钾≥6．5mmol／L;8尿毒症性贫血,Hb<60克／L,HCT<15％;9可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭,或慢性排斥,移植肾失去功能时;10其他：如部分药物中毒,高钙血症,代谢性碱中毒,溶血时游离血红蛋白>80m克／升;二、血液透析室的环境及设备的介绍血液透析室环境相对密闭,空气流通较差,因此每天要开窗通风换气；血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环,所以为了保持透析室的环境卫生,预防感染,患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋;室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机,还备有热水瓶供患者饮水;三、病人须知小细节：1、透析前门诊病人根据需求须自带的物品有止血带,促红素注射液,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏;每次透析前一天应洗澡,更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确称量所增减衣物的重量,以便医生精准的为您设置脱水量;2、透析中：病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为1在进食时或饮水时,容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息;2食物中可能含有的果核,骨头等会损伤病人;3进食时体位转动,身体活动度大,可能会牵拉透析管路,造成针头滑脱,或管路脱落,引起血肿和大量血液丢失;4最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统,导致大脑等重要器官血液灌注不足,就会产生头昏、心慌,极易出现低血压症状;因此进食水最好在透前或透后;如有饮水,最好使用有量度的水杯,以便知道自己在透析中喝了多少毫升水;在透析后更好的去计算实际脱水量;3、透析结束：测量血压,称体重所穿衣物与透析前一致;勤观察穿刺点渗血情况,直刺和动静脉内瘘者记住松绷带时间;在家中应自备体重秤一台,随时掌握自己体重变化;四、血液透析常见并发症1、肌肉痉挛：透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩抽筋,疼痛剧烈,一般多出现在下肢,腹部、前胸也可发生;常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现,可同时或随后伴有血压下降;主要原因是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少,导致肌肉内脱水所致;另外当脱水过多或过快时,为了维持血压、保证重要脏器的供血,四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因;刚开始进行血液透析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛,主要原因是血液中的肌酐、尿素氮等迅速被透析清除,血浆的渗透压下降,血管内的水分向间质、细胞内转移,使血管内循环的血量不足,同时水分转移到细胞、间质使其发生水肿压迫血管,流人肌肉的血液进一步减少;另外尿毒症的神经损害、左旋肉毒碱不足、癫痫发作、血液的电解质异常、颅内病变也可引起肌肉强直性收缩,应予注意由医生分析处理;需要指出的是,缺钙并不是透析中抽筋的常见原因;2、低血压：常规血液透析中最多见的并发症是低血压,主要原因是脱水过多或速度过快引起的血容量下降,部分患者同时有血管顺应性差;透析脱水首先是除去血管内的水,血管外组织和间隙的水不断进入补,充血管内的水分使血压稳定;发生低血压后心、脑等重奏脏器供血严重不足,应尽量避免,发生后要迅速纠正;预防透析脱水过多过快可避免大多数透析中低血压的发生;对心血管功能代偿不足、血管顺应性差的病人、经常性低血压的患者,选择对血浆渗透压影响较小的血液滤过；血液透析滤过等更为合适;3、高血压：多出现在透析的中、晚期,确切原因尚不完全清楚,一般认为与透析引起的血中肾素活性增高、小分子尿毒症物质清除所致失衡综合征等因素有关;此种高血压多无明显症状,重者可有头痛、恶心呕吐等,一般不能自行缓解,对药物治疗的反应较差,多在透析结束后才能缓解;当血压难以控制、症状严重时可静脉用硝普钠,治疗无显效时应停止透析;4、失衡综合症：主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除,血浆中的渗透压降低,而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除,渗透压高于血浆,水分从血浆向组织、细胞内转移所引起;在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等;渗透压的变化可使一些病人的眼压升高,表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛;还有的患者出现腹痛;水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等,一般在透析停止后一天内消失;5、心包炎和心包积液：透析过程中出现心包炎和心包积液,患者会出现胸闷,憋气,不能平卧,稍有活动即咳嗽气喘,转动不能,食不进,夜不寐,甚则呕吐不止.6、贫血：长期血透病人,几乎都伴有不同程度的贫血,且逐渐加重,临床表现为心悸气短,呼吸困难,全身酸痛,步履艰难,面色晦黯,口唇苍白;7、营养不良：1透析前患者已存在营养不良；2透析不充分,透析后患者胃肠道症状未能消除,营养状况无法改善,营养物质摄入不足；3透析丢失营养;血液透析每次丢失氨基酸及肽类10～30克,同时伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失；4尿毒症的并发症及透析的不良反应导致患者恶心呕吐、食欲减退;五、新病人透析前后注意事项一透析前：放松心情,消除恐惧,积极面对疾病,进入透析室必须更换透析室专用拖鞋,进入室内须先称体重,测血压,呼吸、脉搏,以便医生根据生命体征情况实施治疗方案;透析室不允许家属或陪人进入,除危重病人及不能自理的患者酌情可留一个家属,且同样更换拖鞋或套鞋套;二透析中：刚开始透析时采用多次短时透析,逐渐过渡,第一次不超过2小时,第二次3小时,以后逐渐增加到4小时,经1～2周诱导,可进入规律透析每周3次为宜;对初次透析的病人应缓慢加大血流量,影响血流量的因素如患者精神因素,患者过度紧张导致血管痉挛,血管条件,逐渐适应．减少综合反应;每隔30—60分钟测量一次血压,以密切观察病情变化,如有恶心、呕吐、头晕或头痛,抽筋,胸闷、胸痛、冒冷汗,皮肤痒、腹痛、背痛;及时告诉医务人员,以尽快给予处理;三透析后:透析结束后须测血压,如血压正常,嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床,,防止发生体位性低血压;称体重,透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致,约定下次透析的时间;掌握松绷带时间,如在路途中有渗血情况,应立即按压穿刺点,以不出血且可以摸到血管震颤为宜;透析后当天不能洗澡,24小时后方可撕去创可贴,也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药,有内渗血的第二天可以用洋芋片和黄瓜片敷;五、干体重的概念血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留,同时又不缺水时的体重,是血透治疗结束时希望达到的理想体重;掌握干体重的目的在于便利医护人员在透析时掌握超滤水液的量,以免脱水过度或脱水不足;透析患者在进入透析室后,进行透析治疗之前,在自身条件允许的情况下必须称体重,强化干体重知识,患者每次透析前后精准称量增减衣服重量,实际是多少就是多少,最好事先在家中称好;且及时报告医务人员,以便准确计算超滤量;五、血管通道的分类、使用及保护血管通道一般分为两类,及暂时性血管通道和永久性血管通道;前者主要围为紧急透析或短期透析患者所用,包括直接动静脉穿刺,经皮中心静脉插管等：永久性血管通道为维持性透析患者所用,如动静脉内瘘;一动、静脉直刺：适用于急性药物、毒物中毒需用血液透析或血液灌流;直刺在透析开始和透析中及结束后均有形成血肿的可能;其原因动脉压力较大,穿刺针较细未及时引血．针头脱出血管外及结束后未压迫好穿刺针眼处．或压迫时间较短;透析结束时穿刺处局部用消毒纱布块压迫止血,力量要适宜,压迫时间为20-30min,再用弹力绷带包扎;并嘱患者抬高上肢,保持穿刺部位清洁、干燥;注意观察针眼是否渗血,以防血肿及炎症;如穿刺点周围出现轻度肿胀,24h内用冰敷或50％硫酸镁湿敷肿胀部位,24h后可用热敷,促进淤血消散,减轻患者疼痛;部分透析病人可出现血流量不足的情况．①由于首次透析精神过度紧张引起血管痉挛；②由于穿刺部分堵塞及固定角度不当造成;所以在进行动脉直刺时应尽量放松,深呼吸,积极配合护士操作;二动静脉内瘘患者：适用于需要长期做透析的患者,需要做动静脉内瘘成形术,术后患者应自行判断内瘘是否通畅,每日触摸内瘘静脉处有无震颤,如扪及震颤则表示内瘘通畅,反之则应马上通知医生进行处理,如在6小时之内发现无震颤并及时通知医生进行处理,内瘘闭塞的可能就很小,术后1周即可指导患者进行早期功能锻炼,以促进内瘘早期成熟,每日用内瘘侧手臂捏橡皮健身球3次～4次,每次持续10分～15分,或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂,使静脉适度扩张充盈,2次/天～3次/天,5分/次～10分/次,局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂;内瘘成熟前,如果患者病情突然加重,如发生高钾血症、急性心力衰竭、严重酸中毒、血肌酐升高等需紧急血液透析时,不宜过早使用内瘘,以免引起血肿,可暂时采用临时性血管通路,包括直接动脉穿刺和临时性中心静脉插管股静脉、颈静脉等;内瘘的成熟早晚取决于患者血管自身条件,手术情况及术后患者的配合情况;一般当静脉呈动脉化血管壁增厚,显露清晰,突出于皮肤表面,有明显动脉震颤或搏动,内瘘直径增粗,能保证成功的穿刺,提供足够的血流量时才算成熟,成熟时间一般至少需要1个月,应保持内瘘局部清洁干燥,以防感染,;禁止使用内瘘侧手臂静脉输液、抽血、测血压、提重物等;透析中血压不宜过低,防止内瘘阻塞;衣服袖口不宜过紧,瘘侧肢体勿受压,防止闭塞,拔针后在压迫止血时力量要适中,不能完全阻断血流,又不使其出血;;定时检测内瘘是否通畅;加强锻炼,如握拳、抬高肢体以保持内瘘通畅;有假性动脉瘤时,应使用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂;透析结束24小时后方可用热毛巾湿敷有利于活血化淤和延长动静脉内瘘的寿命三深静脉双腔留置导管的应用,有效避免了反复动静脉穿刺给患者带来的恐惧和痛苦,又能保证透析的有效血容量,患者易于接受;深静脉穿刺置管方便、安全、成功率高、并发症少、保留时间长;对血管刺激少,避免或减少了静脉炎及渗漏的发生;深静脉双腔留置导管术后详细向患者交代插管后注意事项：第一,防止置管的脱落,嘱患者穿脱衣服动作幅度不要太大,动作不要太猛,防止牵拉造成置管松动或拔出;第二,防止导管堵塞,保持大便通畅,用坐便器,防止导管打折,睡眠时取平卧位或置管对侧卧位;第三,预防伤口感染,告诉患者保持敷料干燥,如弄湿要及时消毒更换,每次透析结束时由护士将抗生素药膏百多邦涂抹在管口周围并更换敷料,如透析时间间隔过长,每周至少更换敷料2次;且不宜用于输液、输血、抽血等,若发现敷料污染,管口红、肿、痛,肝素帽脱落,有血性液体渗出等,应及时与医护人员联系;颈内静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口,发生局部感染;股静脉置管的患者防止大小便污染伤口,保持局部清洁干澡;六、透析期间如何控制体重增长透析患者在家中应经常测量体重,并自我控制水分的摄入;两次透析之间体重最好不超过干体重的5％：附：允许体重增加上限参考值：透析次数容许增加体重量每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天每周透析3次1．5公斤／每天年纪大的人心脏功能下降,体重增加量要更低些65岁以上老年人约为干体重的％;透析间期体重应均匀增加,如干体重60公斤,两次透析间允许增加体重60x5％3公斤,每周透析3次,则每天增加公斤为宜;这就要求控制水分摄取,不要吃太咸的食物,否则口干会一直想喝水,可以吃冰块或者嚼口香糖增加唾液分泌的方法减少饮水量,平时吃的稀饭、面条,含有很多水也要严加控制;透析间期体重增加明显,可并发水肿、高血压、心衰、心包积液等如发现胸闷、憋气、咳嗽、咳血痰、夜间睡眠不能平卧须立即进行血透;七、血液透析患者的饮食原则血液透析的基本原理疗法是血透病人提高存活率的关键,要严格按饮食疗法的要求进行进食;告知病人增强营养和提高机体抵抗力,要多食优质蛋白,经常调换口味,注意食物的色、香、味,促进食欲,注意补充维生素,以满足机体修复的需要,限制钠、钾和磷的摄人;在长期维持性血液透析过程中,可丢失许多营养物质,特别是蛋白质的丢失,同时伴有无机盐和微量元素的丢失,很容易造成电解质的紊乱;另外由于体内毒素作用引起长期食欲不振、恶心呕吐、营养摄入不足等诸多因素,极易发生营养不良,因此要及时补充营养,进食优质蛋白质,富含维生素、钙及足够热量的饮食;蛋白质摄入量1.2克/公斤·日,每周透析3次者蛋白质可增至1.5克/公斤·日,其中优质蛋白占50%~70%,多食瘦肉、蛋、牛奶、鱼等;总热量35 千卡/公斤·日,控制水、钠摄入量,使得两次透析期间体重不超过±0.4公斤;忌高钾、高磷食物,如桔子、香蕉、葡萄、白菜、萝卜、坚果类食物等;减少食物中含磷的方法有两种：适用低蛋白食物和对食物进行焯水加工,有报道说,经过这种方法处理过的食物中的磷的含量可以减少约50%,同时应避免食用含磷高的食物如蛋黄、猪肝、各种豆类、花生、开心果、杏仁、瓜子、奶粉、乳酪、巧克力等,碳酸钙等磷结合剂,在饮食中适量服用,与饮食相结合,如碳酸钙粉可加在素汤中混合用;经常调换口味,注意食物的色、香、味,促进食欲,避免进食过甜或油腻食物,培养患者良的生活习惯八、用药指导血透患者需长期使用某些药物,如铁剂、促红细胞生成素等以提高生活质量,在用药时,必须根据药物的代谢和排泄途径,肾功能的具体情况及透析对清除药物的能力来调节药物剂量,应注意遵从医嘱,积极配合;应用促红细胞生成素最常见的副作用是高血压;当血红蛋白升高到110～120克/L时,周围血管阻力升高;随着贫血的纠正,血液黏滞度增高是引起血压更高的另一个因素;因此,应督促患者严格按医嘱应用降压药,使血压控制在正常范围;补充铁剂：血清铁<100μ克/L是补铁的标准,特别是用促红细胞生成素治疗者更有必要;常用的有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等,还应选择含铁丰富的食物,如蛋类、瘦肉、豆类、木耳等;若口服补铁时,同时服用维生素C,以增加胃肠道对铁的吸收;慎用肾脏毒性药物,尽量不用或少用以保护残余肾功能;服药过程中出现不良状况,及时通知医生处理;促红素的临床使用：1、使用时机：无论透析还是非透析的慢性肾脏病患者,若间隔2周或者以上连续两次血红蛋白检测值均低于11g/dl,并除外铁缺乏等其他贫血原因,应开始实施促红素治疗;2、使用途径：促红素治疗肾性贫血,静脉给药和皮下给药同样有效,但皮下直射的药效动力学表现优于静脉注射,并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间,节省医疗费用;皮下注射较静脉注射疼痛感增加;1对非血液透析的患者,推荐首先选择皮下给药;2对血液透析的患者,静脉给药可减少疼痛,增加患者依从性；而皮下给药可以减少用药次数和剂量,节省费用;3对于促红素诱导治疗期的患者,建议皮下给药以减少不良反应的发生;3、使用剂量1初始剂量：皮下给药剂量：100~120IU/kg·w,每周2~3次;静脉给药剂120~150IU/kg·w,每周3次;初始剂量选择要考虑患者的贫血程度和导致贫血的原因,对于Hb<79/dl的患者,适当增加初始剂量;对于非透析患者或残存肾功能较好的透析患者,可适当减少初始剂量;对于血压偏高、伴有严重心血管事件、糖尿病的患者,应尽可能从小剂量开始使用促红素;2剂量调整：促红素治疗期间应定期检测Hb水平：诱导治疗阶段应每2~4周检测一次Hb水平：维持治疗阶段应每1~2月检测一次Hb水平;4、不良反应接受促红素治疗血液透析小部分患者,可能发生血管通路阻塞;因此,促红素治疗期间,血液透析患者需要监测血管通路状况;发生机制可能与促红素治疗改善血小板功能有关,但没有Hb浓度与血栓形成风险之间相关性的证据;应用促红素治疗时,部分患者偶有头痛、感冒样症状、癫痫、肝功能异常及高血钾等发生,偶有过敏、休克、高血压脑病、脑出血及心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等;十、休息与运动指导运动疗法是患者一项重要的康复措施,它是一种系统的、有计划的治疗方法,目的在于改善患者躯体功能和心理状态;运动形式有全身有氧运动、器械辅助肌力练习、呼吸调整练习等,长期血透患者通过正规治疗外,加强运动锻炼,可以提高自身机体素质,改善疲乏无力状态,最终达到回归社会,能够胜任日常工作的目的,同时还可增加肌力,改善心功能,运动应该遵循循序渐进的原则,避免体力消耗过大,运动前后要注意测量血压、脉搏；如运动过程中有不适症状,应该立即停止运动;正确处理日常生活自理、工作和运动之间的关系,并坚持长期运动锻炼;年龄在50岁以下的患者,建议其采取步行、游泳、骑自行车等运动,50岁以上的患者,建议其采取练柔性的气功、打太极拳及普通散步法;应告知这些患者和家属,运动的频度和强度要求每周至少3次运动,小时／次以上,连续运动最好不要超过1小时; 十一、各种常用的实验室检查及临床意义\血常规检查项目参考值临床意义白细胞WBC 升高见于细菌和病毒感染、严重的组织损伤和坏死、过敏和中毒等；下降见于某些病毒感染、血液疾病等红细胞RBC 减少见于贫血如肾衰病人；升高见于慢性心肺疾病或血液系统疾病血红蛋白Hb110-160克/L 降低见于贫血血小板Plt100-300×109/L 过少可出现止血困难和出血倾向尿常规检查项目参考值临床意义比重S克降低反映远端肾小管浓缩功能减退,可见于慢性肾盂肾炎、重金属和氨基糖甙类抗生素的肾损害、高血压、动脉硬化、慢性肾衰酸碱度PH 5-7升高见于泌尿系感染,某些结石尿和陈旧腐败尿液;降低常见于酸中毒,尿酸盐结石,胱氨酸结石和服用某些酸性药物白细胞LEU 阴性大量白细胞2+~3+和上皮细胞出现提示有尿路感染尿蛋白Pro 阴性阳性常见于肾病导致的肾小球和肾小管功能障碍,其他原因导致的血浆蛋白过多,剧烈运动、发热、充血性心力衰竭、心包积液和药物影响等葡萄糖克lu阴性阳性提示为肾性糖尿或糖尿病红细胞Ery <8000/ml升高为血尿,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等尿沉渣检查项目参考值临床意义白细胞WBC <5/Hp每高倍镜视野小于5个白细胞升高：提示尿路感染红细胞RBC <3/Hp升高：为血尿,常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、膀胱炎、泌尿系肿瘤等管型<1/Hp 管型增多,常提示肾脏实质受损血生化检查项目参考值临床意义血肌酐Scr或60-120μmol/L 升高：见于肾功能受损血尿素3-20mg/dl或L 升高：见于肾功能受损、高蛋白膳食、氮BUN 高热、感染、消化道出血脱水等;降低：①生成减少低蛋白饮食,肝衰竭②排泄增多吐、泄、多尿肾衰竭透析后,由于尿素分子量较肌酐为小,易于透析出去,故血尿素氮较肌酐相低；如饮食减少或合并吐泻也相对较低,此时称低氮质血症;尿酸UA 男性:268~488μmol/L女性:178~387μmol/L可见于慢性高尿酸血症肾病,肾结石,急性尿酸性肾病二氧化碳结合力CO2-CP 22~31 mmol/L升高：可见于呕吐引起的胃酸大量丧失,肾上腺皮质功能亢进及肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服用碱性药物过多而出现代谢性碱中毒；呼吸道阻塞、重症肺腑水肿、肺源性脑病等引起的呼吸性酸中毒;降低：可见于尿毒症、糖尿病酮症、休克、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退等引起的代谢性酸中毒；呼吸中枢兴奋等引起的呼吸性碱中毒;。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血液透析护理知识须知
血液透析护理知识须知随着医疗事业的进步，众多的复杂疾病有其相应的解决办法，可延长患者的生命，血液透析就是其中的一种。
血液透析在医疗上是个比较复杂的诊治手段，其对医护人员的专业性以及技术性要求均较高，同样在护理方面也是非常重要的，其与患者的治疗过程与后续恢复有较大的关系。
一、关于血液透析血液透析也被叫做人工肾，是目前使用得比较多的血液净化方式。
其主要的操作理念是将患者的血液通过有众多小孔的半透膜，使得血液里的小分子通过，而后通过透析液将患者血液中的有害杂质加以去除，使得血液里的物质得到改变，最后将血液输回患者的体内，由此对患者的疾病进行处理。
血液透析的本质是一种替代肾脏的治疗方式，其主要治疗急性或慢性肾功能衰竭患者，其通过物质置换对患者的血液进行净化，对患者的血液加以清理。
对于血液透析的相关护理工作需要护理人员端正护理态度，富有责任心地去进行。
二、血液透析前的护理第一，对患者进行健康教育。
健康教育以及相关疾病知识宣传是护理人员的工作内容。
护理人员应宣传有关血液透析的知识，使得患者能清楚了解此治疗方法，包括血液透析的作用原理以及血液透析对其自身的影响，使患者拥有血液透析的心理准备，使得患者能积极主动配合后续治疗，对于患者的疑问也要做到及时而清晰地答复。
同时对血液透析患者的健康教育应培养出患者的自我管理与自我约束理念，对于血液透析时的相关指标名称及其代表的含义，患者也应知晓。
对于慢性药物的管理，比如药物名称、用法、时间以及用量都应熟知。
第二，环境准备。
患者的护理以及治疗环境需保持安静并且应时刻保持清洁，进行消毒。
在患者休息期间，护理人员轻声说话，轻拿物品，放轻脚步等，避免发出不必要的噪音。
将病房内的温度和湿度调控在患者感到舒服的范围，也可在患者的病房里播放柔和的乐曲，促进患者睡眠。
由此使得患者的治疗环境舒适干净，调节心情。
第三，心理准备。
由于对血液透析存在陌生感，患者会不适应患病的状态，在血液透析期间非常容易产生焦燥、忧虑等不健康心理，这会影响治疗情况以及患者的生活品质和后续恢复情况。
透析病友日常注意事项
4.为了使透析患者有更好的生活质量，透析患者应自觉地 控制每日的钠盐和液体的摄入，在透析期间，透析患者的 体重每天不宜增加1公斤，为了达到这个目标，透析患者除 了要控制水分的摄入外，更主要的是尽量少吃盐（包括做 菜时放入的盐，酱油，味精以及食物中原有的盐）。请勿 使用代盐(含钾高）
同时补充铁剂，不饮浓茶（影响铁吸收） • 防止感染（避免受凉、感冒） • 控制血压、定时测量并且记录血压变化进行动态观察。 • 保持大便畅通、保持按时排便习惯，防便结过度用力。便秘时服用
软便剂药物。 • 在医生指导下服用各种药物。
尽早发现及时就诊情况
您应尽早发现及时就诊情况
• 血管内瘘的血管杂质音是否存或消失（感染、疼 痛、出血等）
现在在什么地方。 • 告诉医生大概需要多少时间能到医院。 • 残疾人应该将紧急联络地址，电话号码写在笔记本上 经
常带在身上。 • 在家中发病自己又不能打电话时，让家人或其他人与医
院联系。
日常应养成良好的生活习惯
日常应养好良好的生活习惯
1、保持乐观情绪，心情好可提高食欲，能增强机体抵抗力 加强战胜疾病信心。
• 出现高血钾症状（脉搏变慢，四肢麻木无力、胸 闷等）
• 发热、无力（如高热、头痛） • 长期高血压、服药后效果不明显。 • 其他（黑大便、持续腹痛、恶心呕吐、持续头痛、
舌体僵硬、意识不清、胸痛、呼吸困难）
紧急情况应该怎么办？
紧急情况应该怎么办
• 及时打电话或就诊。 请按顺序说出不列事项： • 姓名，每周透析时间、透析次数，什么时候开始不适，
2、充足的睡眠和休息。 3、节制吸烟，吸烟时产生“一氧化碳”与液红血球中血红
血液透析患者须知常识
血液透析患者须知常识①、什么是血液透析血液透析是治疗终末期肾衰竭的一种方法，通过连接身体血管之导管，把血液引出体外，经过人工肾，在人工肾内清除血液中的废物和多余水分，然后通过导管把净化后的血液回输到体内。
为了控制血液及平衡体内化学物质水平，患者需按照治疗计划接受每周2~3次血液透析治疗，每次治疗时间4小时或以上。
血液透析治疗时患者可进行正常阅读、休息、看电视等活动。
②、血液透析前准备患者需接受血管通路手术：动静脉内瘘、人造血管、深静脉导管。
深静脉导管植入后可立即使用，动静脉内瘘及人造血管一般需数周才能愈合，待成熟后方可形成使用，以及进行血液透析治疗。
治疗前应为患者提供全面训练，让患者及家属了解血透的步骤，并学习血管通路的护理和并发症的预防。
③血液透析优点血液透析患者在接受透析治疗期间，由肾科专科医生开具透析处方（透析剂量和治疗方法），均由接受过专业训练的肾科护士，严格遵照SOP的卫生要求及品质保证进行操作并密切监测透析全过程。
④体重控制需知肾衰竭患者大多少尿或无尿，进食或饮水都会使体重增加，如体重增加过多，患者会有气促、咳嗽，甚至不能平卧，严重者出现心力衰竭，身体也会出现水肿现象。
因此，每天测体重，观察体重变化尤为重要，理想的体重增加是按个别情况而定，一般的体重增加每天不超过0.7kg或不超过自身体重的5%为宜。
⑤皮肤护理须知肾病患者多有皮肤干燥及瘙痒现象，需注意避免用指甲抓挠，避免皮肤破损。
每天用温水擦身后涂抹润肤霜，沐浴时应选择有润肤成分的沐浴液，注意沐浴时的水温不宜太热，以免冲掉体表保护性的油脂，沐浴后在皮肤上涂抹润肤霜。
着装注意：选择透气、柔软、棉质或丝质面料的服装。
⑥、动静脉内瘘护理须知保持内瘘血管手臂皮肤的清洁卫生，避免指甲抓挠，避免皮肤破损，注意动静脉内瘘血管充盈状况，如发生血管杂音及血管充盈改变，及时与医护人员联系。
非透析日坚持动静脉内瘘侧手臂的握拳运动，有利于内瘘血管充盈。
切记不要再造瘘侧手臂量血压、抽血、静脉注射，以及不要穿戴太紧的手表、饰物和衣服。
血液净化治疗病人须知
血液净化治疗病人须知1、凡经医生诊断需要血液透析的病人，均由血液净化中心医生根据病人病情按排每周透析次数，护士长安排具体透析时间，护士协助护长安排，详见透析病人安排表。
长期透析的病人若需鞋柜，请与透析中心护士联系（专人负责）办理相关手续。
2、治疗病人必须按照时间安排准时到达血液净化中心：第一班透析病人在7:45AM至8:30AM进入透析室；第二班透析病人在12:30PM 至13:30PM进入透析室；第三班透析病人在17:30PM至18“30PM 进入透析室。
请自觉遵守。
2、治疗前先在接诊室（接诊台）先测量体重、血压、换室内清洁拖鞋，门诊治疗患者还须办好缴费手续，再换室内清洁拖鞋进透析区进行治疗。
4、要严格按照医护人员的医嘱进行治疗，过程如有不适应及时向医护人员报告。
5、不要随意更换透析治疗时间，请提前2天与我们取得联系并得到认可及确定更改时间的安排。
6、为保持血液净化中心安静有序，陪人与家属未经医务人员同意，不能随意进入透析室，请在候诊室休息，以便必要进能找到陪人及家属；如需要陪同，经主管医生或护士批准，方能进入透析室（原则进入1人，最多2人），入室前必须更换隔离衣及室内鞋。
7、谢绝探视，以免影响他人治疗及休息。
8、陪人或家属给患者进餐时间为上午10:30AM至11:00AM,下午为15:30PM至16:00PM，晚上为20:30PM至21:00PM。
若需要医务人员帮助订餐者请先备好费用（零钱），可以代订餐。
9、每次透析结果后要穿与透析前相同的衣物称体重并告诉医护人员记录透析后体重，离开血液净化中心前查看一下透析时间。
10、不要携带贵重物品来治疗，如果带来须自己妥善保管。
11、治疗费用请按要求及时交押金及结算，以免影响治疗，医保病人血透期间只开血透相关的药物及检查。
12按照卫生部要求，所有新进入本中心血液透析治疗的患者，必须做乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒和肝功能等传染病的相关检查，并每半年复查1次（包括长期血液透析病人）；如果离开本中心再次来透析治疗者，要重新进行传染病系列检查。
血透室病人规章制度
血透室病人规章制度一、接诊和转诊1.1 病人来到血透室，应按照预约时间接受治疗，如有特殊情况无法按时到达，请提前通知医护人员进行安排。
1.2 病人如需转诊到其他医疗机构进行继续治疗，需提前向医护人员提出申请，医护人员将根据实际情况进行协助安排。
二、治疗管理2.1 病人到达血透室后，应按照医生的指导脱掉衣物，穿上医用手术服，并保持清洁整洁。
2.2 病人需要根据医嘱配合医护人员进行各项治疗操作，如静脉置管、接入透析器等，确保治疗过程顺利进行。
2.3 在治疗过程中，病人要保持配合，配合医护人员进行血压监测、透析液监测等操作，如有不适应立即通知医护人员。
2.4 在治疗结束后，病人应按照医生的要求进行透析器的拆卸，并配合医护人员进行后续护理。
三、医疗器械使用3.1 病人在治疗过程中应按照医护人员的指导正确使用医疗器械，如透析机、透析器等，不得擅自调整设置。
3.2 病人在使用医疗器械时应保持仪器的清洁和卫生，如有污染或损坏应及时通知医护人员进行处理。
3.3 病人在使用医疗器械时应遵守操作规程，不得擅自更改治疗方案或操作方法，以免影响治疗效果。
四、安全防范4.1 病人在血透室内应保持安静，遵守医护人员的管理规定，不得擅自离开治疗区域，避免发生意外。
4.2 病人要注意保护透析器和导管，避免外力折断或损坏，如有异常情况应及时通知医护人员进行处理。
4.3 病人要遵守用药规定，按时按量服药，不得擅自更改药物种类或剂量，以免影响治疗效果。
五、医疗纠纷处理5.1 如病人对治疗过程或操作方法有异议，应及时与医护人员沟通，协商解决，避免发生不必要的纠纷。
5.2 如病人与医护人员产生矛盾或纠纷，应及时向医疗机构投诉或申请调解，以维护双方的合法权益。
六、其他事项6.1 病人在血透室内不得吸烟、饮酒，不得随地乱扔垃圾，要保持环境的整洁和卫生。
6.2 病人需要根据医生的建议和指导，合理安排饮食和生活，保持身心健康，提高治疗效果。
以上规章制度经过医护人员的讨论和制定，并已得到病人的理解和接受，希望所有病人能够遵守执行，共同维护血透室的医疗秩序和安全。
血液透析患者须知
一、血液透析患者须知⒈我们认为每位患者及家属都应当得到尊重,同时也希望您在每次治疗中积极配合,以保证治疗的有效性,并有助于提高您的透析质量。
⒉您有权在安静、整洁的环境中进行治疗,您应该是环境的保护者.请您及您的家属保证候诊区环境的安静整洁,勿吸烟,勿喧哗。
⒊患者进出透析室应穿拖鞋,希望您的家人或亲友不要在透析过程中进入治疗区,在候诊间等候。
特殊情况,陪护需经医生、护士同意,方可穿鞋套或穿拖鞋进入。
⒋血液透析治疗时间常规为4小时,上午8：00开始上机,下午13：00开始上机,晚上17：50开始上机,请您遵守我们血透室医护人员的安排,安全有序的做好治疗准备。
⒌如您有特殊情况,不能准时前来透析治疗,请提前通知医护人员以便我们做好相应准备。
如果我们因为停电、停水等特殊情况无法正常工作,将会提前您或您的家人。
⒍透析患者在往返途中及透析过程中可能会有病情变化,请家属陪送。
治疗过程中请家属或亲友在候诊区安静等待。
⒎为了您的财产安全,请不要携带和寄存贵重物品（现金、药品）于更衣室。
⒏请勿在候诊区域充电或吸烟,因为可能会影响机器的正常工作。
⒐每次治疗时请自带卫生纸、点心、水杯等常用物品，以备急用。
⒑为防止超滤过量，请您在透析前称好体重，每次称体重前后穿的衣服应该一样，若增减衣服应及时告知医生，以便准确计算超滤量。
⒒如有身体不适、身体任何部位有出血（皮肤、牙龈、大小便等）或未愈的伤口等病情变化，请在透析前告知医护人员。
⒓为了避免您在透析过程中发生并发症，请在治疗前完成进食，透析过程中如有饥饿感，请食用少量零食即可，请不要在透析时大量进食饭菜，以免引起低血压。
⒔血管通路是您的生命线，请您保护好您的血管通路。
⒕如果您在治疗以外的时间发生任何紧急情况，请尽快到距离最近的医院就诊，并和我们医院肾内科（血透室）联系。
血透析的各项规章制度
血透析的各项规章制度一、设备准备1、血透机的日常检查：在每次治疗前，工作人员应对血透机进行日常检查，确保设备正常运转，各项指标在正常范围内。
2、水质检测：血透治疗需要用到大量纯净水，因此水质的检测至关重要。
每天应对水质进行检测，确保水质符合规定标准。
3、备用设备：在进行血透治疗时，应随时准备备用的血透机和相关设备，以应对突发情况。
二、治疗过程1、患者安全：在进行血透治疗时，患者的安全应当是第一位的。
治疗过程中，应随时监测患者的生命体征，确保患者处于安全状态。
2、护理措施：对于接受血透治疗的患者，应定期进行皮肤和导管的护理，减少感染的风险。
3、抗凝治疗：在进行血透治疗时，为避免血液在血管内凝结，需要使用抗凝剂。
抗凝剂的使用应按照医嘱规定，并严格控制剂量。
4、血管通路保护：对于长期接受血透治疗的患者，保护血管通路的健康非常重要。
应定期检查血管通路的通畅情况，防止感染和血栓形成。
三、感染预防1、严格消毒：在进行血透治疗时，各种器械和设备都需要经过严格的消毒处理，以减少感染的风险。
2、隔离措施：对于患有传染病的患者，应采取隔离措施，防止感染在患者之间传播。
3、个人卫生：接受血透治疗的患者应保持良好的个人卫生习惯，减少感染的可能性。
四、药物管理1、用药合理：在进行血透治疗时，患者可能需要使用各种药物。
用药应按照医嘱规定，并注意药物之间的相互作用。
2、药物储存：各种药物应储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射和潮湿。
五、医疗记录1、记录完整：在进行血透治疗时，工作人员应当对治疗过程进行详细记录，包括患者的生命体征、治疗内容和药物使用情况等。
2、记录保存：医疗记录应当保存在安全的地方，根据法律规定保存一定的时间。
六、设备维护1、定期维护：血透机和其他设备需要定期进行维护保养，确保设备正常运转。
2、故障处理：在使用过程中，如果设备出现故障，应立即停止使用，并及时进行维修。
总之，血透治疗是一种非常有效的治疗方法，但也需要严格遵守各项规章制度，确保治疗的安全和有效性。
透析须知(2012-3)
透析须知
1、透析患者应自觉遵守我院的各项规章制度，服从医护人员的指导和管理，配合检查治疗和护理。
2、每次透析后应了解下次透析时间，准时到达透析室治疗。
3、每次透析请自备止血带和创可贴，更换拖鞋后进入透析室，透析前、后测量体重。
4、陪护、探视者未经允许不准进入透析室。
5、保持透析室整洁、肃静，不准吸烟、打电话，禁止喧哗。
6、透析过程中如有不适，应立即向医护人员报告。
仪器的操作由医护人员进行，非工作人员禁止调整。
7、透析结束，稍事休息，无不适，离院。
8、透析患者应及时交费、开药。
9、禁止倒卖透析票及药物，私自外购药物不予应用。
10、透析方案由医生制定，并根据患者病情进行调整。
温馨提示：血液透析过程中进食（量大）、水对身体不利。
康平县人民医院血液透析室。
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血液透析患者须知
我们认为每个患者都应当得到尊重，同时也希望您在每次治疗中积极配合医护人员的医疗工作，以确保治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。
1、您需要在安静、整洁的环境中进行治疗，希望您的家人不要在透析过程中进入治疗区，
这样会增加您和其他病人的感染机会分散工作人员的注意力。
如有特殊情况，陪护须经医护人员同意，方可进入。
您的家属可以在专门的病人家属等候区等待。
2、透析患者在往返的途中可能会有意外发生，请家属陪送。
治疗过程中可能发生病情变化，
家属除交费外，请不要离开等候区，并与医生双向留取联系电话，当患者需要时，希望可以随时联络到您。
3、请您服从血透室为您安排的透析治疗时间，我们认为顺利的完成每次透析是您治疗中最
重要的环节。
如特殊原因，您需要临时改变透析治疗时间安排，请提前一天与医院联系并得到许可。
如果，因停电等特殊情况无法正常工作，医院应提前打电话通知患者或家属。
因此，互留联络电话尤为重要，请您配合。
4、请您不要携带贵重物品进行治疗，请不要在透析室使用私人电话，因为可能影响透析机
的正常工作。
5、每次透析时，请自带纸巾、清洁方便袋、您的常用药（如降压药、救心丹等）、点心、
水杯等常用物品，以备急需。
6、血液透析成本昂贵，有严格的出入库审领制度，为了维持透析中心工作的正常运作，请
您备齐透析的相关费用。
7、血管通路（包括中心静脉置管和动静脉内瘘）是您的生命线，您应当像爱护自己的生命
一样爱护它们，对于中心静脉的导管您应该保持局部清洁、干燥，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥，每日按摩涂抹喜辽妥药膏2-3次，非透析当日可于湿热敷后涂药，每次治疗前您应洗手，提醒护士经常更换注射部位，治疗结束后压迫的压力要适当，压迫时间以短时不出血为宜（一般30分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常，立即报告医生。
在其它医院或科室就医时应告知禁止在漏侧肢体量血压、输液、采血。
漏侧肢体应避免压迫、持重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈，以保证您的内瘘更适合血液透析。
8、为了使您有更好的生活质量，您应自觉的控制每日钠盐和液体的摄入，在透析期间，您
的体重增加每天不宜超过1公斤。
要达到这个目标，您除了要控制水分的摄入外，更重要的是尽量少吃盐，包括在做菜时放入的盐、酱油、味精以及食品中原本就含有的盐。
请禁止使用代盐，因为其中含有较高的钾。
9、患者的营养膳食原则是充足的热量，高蛋白饮食，充足的热卡能维持您的体重和肌肉量，
我们推荐您至少每天35千卡的热量来维持目前的体重。
蛋白质是机体组织生长、维持和修复所需要的每天每公斤体重1.2克蛋白质是比较适合的摄入量，您可以根据您喜好的口味来安排每天的饮食。
另外，血液透析可能会使您的微量元素和维生素少量丢失，您应该在医生的指导下给予补充，含有钾较多的水果如桔子、香蕉等，要限制食用。
10、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症，如果
您觉得饥饿，您可以带些零食食用。
11、对于透析病人，我们鼓励您重返工作岗位，您可以略微改变改变您的工作，使工作
压力更小些。
我们也推荐您进行适当的锻炼以增强您的体能，而且还可以减少焦虑，提高您的自信心。
12、您可以到外地进行旅游和工作，但必须与您去的城市的透析中心联系并确认对方已
同意安排透析。
13、如果您有任何紧急情况，您应该到距离最近的医院就诊，同时通知您透析的医院。
14、本须知仅提供给您基本的透析知识，为了提高您的生活质量，您应当经常学习有关
的知识或向医护人员询问，希望通过您的配合以及社会各界的共同努力，您不仅得到疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。