盐酸西替利嗪治疗儿童支气管哮喘的临床观察

盐酸西替利嗪治疗儿童支气管哮喘的临床观察

摘要目的：探讨盐酸西替利嗪治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法：收治小儿支气管哮喘患者122例，随机分为两组，每组61例，对照组给予孟鲁司特口服，2～5岁，4mg/次，6岁以上5mg/次，每日1次；观察组在对照组的基础上给予口服盐酸西替利嗪，2～12岁5mg/次，12岁以上10mg/次，每日1次。结果：对照组总有效率为60.7%，停药6个月后复发12例，复发率为19.7%；观察组总有效率为86.9%，停药6个月后复发4例，复发率为6.6%，两组比较差异有显著性(p0.05)。结论：盐酸西替利嗪治疗小

儿支气管哮喘疗效确切。

关键词支气管哮喘盐酸西替利嗪孟鲁司特

abstract objective:to investigate the cetirizine hydrochloride treatment of children with bronchial asthma clinical efficacy.methods:the hospital in april 2010 june 2011 122 cases of pediatric treatment of bronchial asthma,were randomly divided into observation group and control group 61 cases,the control group received oral montelukast,2 to 5 years old,4mg/times,over the age of 6 5mg/times,once a day;observation group were given on the basis of oral cetirizine hydrochloride,2 to 12 years

old,5mg/second,12 years old 10 mg/time,once a day.results:in control group,the total effective rate was 60.7%,6 months

after stopping recurrence in 12 cases,the recurrence rate was 19.7%;total effective rate was 86.9%,6 months after stopping 4 cases of recurrence,the recurrence rate was 6.6%,the two groups was significant difference(p

0.05).conclusion:cetirizine hydrochloride treatment of bronchial asthma in children is effective,worthy of promotion.

key words bronchial asthma;cetirizine

hydrochloride;montelukast

支气管哮喘是全球最常见的慢性疾病之一，也是全球慢性疾病发病和死亡的一个主要原因。据who统计，全世界约有3亿哮喘患者［1］，而我国至少有2000万左右，以青壮年和儿童居多。盐酸西替利嗪是一种新一代抗组胺药，为探讨其治疗小儿支气管哮喘的临床疗效，2010年4月～2011年6月收治小儿支气管哮喘患者122例，对其临床资料进行回顾性分析。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年4月～2011年6月收治小儿支气管哮喘患者122例，均符合2008年支气管哮喘防治常规(试行)的诊断标准［1］。其中男82例，女40例，随机分为两组，每组61例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无显著性。

临床表现：患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，

辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续，发作间歇期，患者常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数患儿症状和体征全部消失。

辅助检查：全部患儿白细胞总数均在正常范围，嗜酸性粒细胞＜0.2×109/l者66例，(0.20～0.35)×109/l者21例，＞0.35×109/l者35例。

治疗方法：对照组给予孟鲁司特口服，2～5岁，4mg/次，6岁以上5mg/次，每日1次；观察组在对照组的基础上给予口服盐酸西替利嗪，2～12岁，5mg/次，12岁以上10mg/次，每日1次。停药6个月后观察复发情况。

药物不良反应：个别年长儿有一过性头晕外，均未见其他不良反应。

结果

两组患者治疗后临床疗效比较，对照组显效17例(27.9%)，有效20例(32.8%)，无效24例(39.3%)，总有效率为60.7%，停药6个月后复发12例，复发率为19.7%。观察组显效27例(44.3%)，有效26例(42.6%)，无效24例(39.3%)，总有效率为86.9%，停药6个月后复发4例，复发率为6.6%，两组比较差异有显著性(p

0.05)。

讨论

支气管哮喘(支气管哮喘)是一种隐匿性哮喘，其发病机制与典型哮喘相同，临床往往是表现咳嗽而无喘息发作。支气管扩张剂可缓

解咳嗽发作为基本诊断条件［2］。有报道认为其发病机制是支气管上皮因慢性炎症而受损，暴露的迷走神经末梢感受器被微小刺激激惹，引起局部小气道收缩［3］，此收缩刺激末梢咳嗽感受器，直接引起咳嗽。支气管哮喘确有气道高反应存在。

新一代抗组胺药澳博达(盐酸西替利嗪滴剂)对h1r具有高度选择性，且不易通过血脑屏障，几乎无嗜睡作用。它可拮抗白三烯(lts)、血小板活化因子(paf)、前列腺素(pgs)、细胞因子及细胞黏附分子等炎性介质，已被广泛应用于过敏性炎症治疗。临床上常用于过敏性哮喘、季节性过敏性鼻炎、慢性特发性麻疹和其他与组胺相关的皮肤病，如瘙痒，能迅速缓解症状，疗效确切。

盐酸西替利嗪治疗儿童支气管哮喘，具有抑制细胞间黏附分子表达作用和抑制炎症细胞活化释放反应等多方面抗炎作用，通过多元抗炎作用来改善气道炎症，进而改善肺功能，保证生长、发育，改善生活质量。澳博达为儿童制剂，口感好、依从性佳、疗效确切，无严重不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

1 赵德育.白三烯受体拮抗剂在儿童支气管哮喘治疗中的地位

［j］.儿科药学杂志,2007,13(1):4-6.

2 中华医学会儿科学会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试

行)［j］.中华儿科杂志,2004,42(2):100-103.

3 中华医学会内科学分会呼吸组.支气管哮喘诊治常规(试行)［j］.中华内科杂志,2007:100-104.