急诊医学练习题C卷
急诊医学练习题及参考答案
急诊医学练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.频发室性期前收缩的诊断是指早搏( )。
A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D2.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的远期并发症是( )。
A、血小板减少B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌变E、甲状腺功能亢进危象正确答案：C3.缺铁性贫血的临床表现不包括( )。
A、黄疸B、反甲或匙状甲C、皮肤干燥、缺乏光泽D、胃炎E、舌炎、口腔炎、吞咽困难正确答案：A4.影响伤口愈合因素中不包括( )。
A、贫血、低蛋白血症、免疫力低下B、功能锻炼过少C、伤口感染D、局部异物存留E、糖尿病正确答案：B5.关于心电图的价值,下列哪项不正确?( )A、辅助诊断房室肥大B、直接反映心功能状态C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗塞E、能确诊心律失常正确答案：B6.下列对支气管哮喘的描述正确的是( )。
A、临床表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽B、常在夜间和/或清晨发作、加剧C、可逆性气流受限D、是由多种炎性细胞、气道结构细胞参与的变态反应性炎症E、以上都正确正确答案：E7.感染性休克在积极复苏的同时应( )。
A、应用α受体阻滞剂B、利尿,保护肾功能C、控制感染D、纠正碱中毒E、呼吸机辅助通气正确答案：C8.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种( )。
A、胺碘酮B、倍他乐克C、利多卡因D、硝普钠E、地尔硫䓬正确答案：A9.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。
A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D10.患者男,56岁。
入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。
查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。
Hb:70g/L,WBC:3.1×109/L,血小板:56×109/L,首先应考虑下列哪项诊断?( )A、出血性胃炎B、溃疡病C、肝硬化门静脉高压D、胃癌E、胆道出血正确答案：C11.西方国家最常见的急性胰腺炎病因为( )。
急诊医学试题库(附参考答案)
急诊医学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰B、发热伴典型肺实变体征C、发热伴剧烈胸痛D、大量脓臭痰E、反复咯血正确答案：D2.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C3.在急性脑血管病中，起病最急的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案：C4.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案：B5.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、误服腐蚀性毒物 (强酸、强碱)B、吞服有机磷农药C、误服过量安眠药D、发病初曾有惊厥E、昏迷正确答案：A6.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过2天B、持续时间不超过3周C、持续时间不超过1周D、持续时间不超过24小时E、持续时间不超过l小时正确答案：D7.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、安定B、速尿C、心得安D、肼苯哒嗪E、洋地黄正确答案：B8.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、肝大C、颈静脉怒张D、下肢浮肿E、呼吸困难正确答案：E9.开放性气胸的急救，首先要:A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、胸探查D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：A10.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)，最有效的急救措施首选A、快速静滴地塞米松2OmgB、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术C、20%甘露醇250ml快速静滴D、气管切开，保持呼吸道通畅E、尽快行去骨板减压术正确答案：B11.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、咳嗽B、心悸C、肝肿大D、咯血E、呼吸困难正确答案：C12.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、待心电图确诊后开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、立即开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：A13.下列最合适用洋地黄的是A、文氏型房室传导阻滞B、室上性心动过速，160次/分C、房颤，心室率60次/分D、房扑，心室率150次/分E、窦性心动过速，110次/分正确答案：D14.减压病最有效的治疗是A、肝素B、成分输血C、吸入高浓度氧气D、高压氧治疗E、对症治疗正确答案：D15.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、急进性高血压C、病毒性心肌炎D、慢性肺心病E、冠心病正确答案：E16.心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450-500次/分，诊断是A、窦性停搏B、室性自搏心律C、房扑D、室扑E、室颤正确答案：E17.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法A、20%甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法D、血液透析E、氧气疗法正确答案：E18.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、复跳后立即开始B、待血压平稳后开始C、尿量〈2Oml/h开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后12小时开始正确答案：B19.下列哪项符合早期休克表现A、血压12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量显著减少C、肛温超过皮温lCD、血小板减少E、脉搏细弱而快正确答案：E20.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素正确答案：D21.高血压性脑出血最好发的部位是A、小脑B、基底神经节C、丘脑D、脑室E、桥脑正确答案：B22.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、心内注射肾上腺素B、立即倒水C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、人工呼吸和胸外心脏按压正确答案：E23.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、安装按需型人工心脏起搏器D、阿托品E、西地兰正确答案：C24.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、肥厚性主动脉瓣狭窄B、低钾引起的室性心律失常C、预激综合征并房颤D、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件E、I度房室传导阻滞伴心力衰竭正确答案：E25.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E26.心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义A、脉短绌B、奇脉C、颈静脉怒张或搏动D、发绀E、腹水正确答案：B27.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、新酶素口服B、酸性液体灌肠C、静脉滴注速尿D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注精氨酸正确答案：C28.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、电解质紊乱正确答案：A29.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、休克C、黄疸D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：D31.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、空腔脏器破裂E、实质性脏器破裂正确答案：E32.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用利尿剂B、安置人工心脏起搏器C、使用阿托品D、加用奎尼丁E、使用糖皮质激素正确答案：B33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、腹部包块B、便血C、腹胀D、停止排便排气E、呕吐正确答案：E34.颅内压增高的三联征是A、头痛、呕吐、癫痫B、头痛、呕吐、精神症状C、头痛、呕吐、复视D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E35.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D36.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、可拉明D、琥珀酰胆碱E、新斯的明正确答案：B37.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上均不是正确答案：C38.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、脉搏不清B、大动脉搏动消失C、血压测不到D、呼吸停止E、瞳孔散大正确答案：B39.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾皮质断裂C、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿D、肾裂伤E、肾挫裂伤合并输尿管断裂正确答案：D40.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑A、开放性气胸B、胸腔内大出血C、心包填塞D、严重肺损伤E、闭合性血胸正确答案：C41.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑扁桃体B、大脑扣带回C、小脑蚓部D、颞叶钩回E、额极正确答案：A42.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:A、胸腔穿刺B、胸部叩诊和听诊C、胸部X线检查D、测定全身血容量E、周围血血红蛋白和红细胞测定正确答案：A43.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时;连续阻断血流时间不得超过A、l5分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、60分钟正确答案：E44.鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A、早搏的QRS波群有无畸形B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C、早搏后的代偿期是否完全D、早搏的T波是否与主波方向一致E、是否有器质性心脏病的基础正确答案：B45.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、可引起氧中毒B、缺氧不是主要因素C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒正确答案：C46.心绞痛及昏厥常见于A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：B47.关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因低钾血症引起B、可因高钾血症引起C、可有室性早搏、室性心动过速、室颤D、可因高钙血症引起E、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律正确答案：D48.下列哪项最能提示急进性高血压A、出现心力衰竭B、血压突然升高C、头痛、头晕剧烈D、多见于青年和中年E、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E49.患者男性，65岁。
急诊医学习题含参考答案
急诊医学习题含参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案：B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D3.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案：C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案：B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案：D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案：B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案：B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案：C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
急诊医学测试题(含答案)
急诊医学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于中性粒细胞中毒颗粒的描述,不正确的是( )。
A、分布不均匀B、大小不等C、可遍布于细胞核上D、比正常中性颗粒粗大E、染色呈黑色或紫黑色正确答案：C2、哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?( )A、3周B、1个月C、6个月D、3个月E、2周正确答案：D3、胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征?( )A、胆囊积液B、胆总管扩张C、黄疸病史D、胆囊多发小结石E、合并胰腺炎正确答案：A4、下列关于心电轴的描述,错误的是( )A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏C、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏D、Ⅲ导联主波向上,电轴不偏E、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏正确答案：C5、女性,68岁。
低热,咳嗽,无咯血,左胸痛,气短逐渐加重,胸透左胸腔中等量积液,胸水为血性渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查?( )A、胸部CT检查B、胸膜活检C、纤维支气管镜检查D、胸水查癌细胞E、胸水癌胚抗原测定正确答案：D6、胸腔抽液每次不宜超过( )。
A、0.5~1.0LB、0.9LC、1.0LD、0.3LE、0.3~0.5L正确答案：C7、逆向型房室折返性心动过速表现为( )。
A、V1导联常呈右束支阻滞图形,额面QRS心电轴无明显偏移B、QRS波群形态变异较大C、可见房室分离,心室率快于心房率D、宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似E、QRS波群一般不增宽正确答案：D8、患者男,34岁。
右脚心被铁钉刺伤24小时,伤处红肿、剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死,最可能感染的致病菌是( )。
A、肺炎球菌B、β-溶血性链球菌C、梭状芽孢杆菌D、金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正确答案：C9、诊断代谢性酸中毒的主要依据包括( )。
A、呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升B、呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升C、呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清D、呼吸深而快,血浆碳酸氢根值下降E、呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降正确答案：D10、关于淋巴细胞临床意义的叙述,错误的是( )。
急诊医学试题库+参考答案
急诊医学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。
超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。
无活动风湿的临床及化验指征。
该患者最佳的治疗方案是( )。
A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案：C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。
腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是( )。
A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案：A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案：E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。
A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案：E5.最常见的晕厥类型是( )。
A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案：A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案：D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案：E8.患者,女,42岁。
发热、咳嗽、右胸痛3天。
查体:T 38.5℃。
右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。
该患者最可能的诊断是( )。
A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案：D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项是胆红素与血浆清蛋白结合的优点?( )A、便于随胆汁排出体外B、增加其溶解度便于随尿液排出C、限制其进入细胞以免引起细胞中毒D、使它易于进入细胞内储存E、改变其生物活性正确答案：C2.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是( )。
A、类风湿关节炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、皮肌炎正确答案：D3.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。
查体: 血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为( )。
A、反流性食管炎B、食管-胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、胃下垂E、消化性溃疡正确答案：C4.下列哪项不是输血适应证?( )A、凝血异常B、重症感染C、急性大量失血D、严重贫血或低蛋白血症E、补充营养正确答案：E5.有关代谢性酸中毒的说法,下列哪项是正确的?( )A、体内HCO -的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起正确答案：A6.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E7.下述属于机械性肠梗阻的是( )。
A、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：C8.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是( )。
A、苯二氮䓬类B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：A9.中心静脉压正常值为( )。
A、16~20cmH2OB、5~12cmH2OC、11~15cmH2OD、21~25cmH2OE、1~4cmH2O正确答案：B10.重叠奔马律常见于( )。
急诊医学习题+参考答案
急诊医学习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。
下列对确定诊断无帮助的是( )。
A、肾外形凹凸不平,双肾大小不等B、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄C、尿中有微量蛋白D、有肾小管功能持续损害证据E、多次中段尿培养未得到同一细菌生长正确答案：E2.关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是( )。
A、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张B、去甲肾上腺素可使心率加快C、去甲肾上腺素可升高血压D、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺E、肾上腺素可使心输量增加正确答案：B3.下述哪项不是进行性血胸的指标?( )A、Hb、Hct持续下降B、补液后血压不升或升后又迅速下降C、血压持续下降,脉搏逐渐增快D、CVP持续升高E、胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时正确答案：D4.孕妇,35岁,G3P0,34周妊娠,曾做过两次人工流产。
阴道少量流血,伴下腹胀痛5小时入院。
检查:面色苍白,血压80/40mmHg,宫高34cm,宫缩持续30秒,间歇2分,呈强直性收缩,胎心和胎方位不清,尿蛋白(++)。
该孕妇最大可能诊断( )。
A、凝血功能障碍B、胎盘早剥C、子宫破裂D、先兆流产E、前置胎盘正确答案：B5.急性胰腺炎时,关于淀粉酶的下列说法正确的是( )。
A、尿淀粉酶下降迅速B、血清淀粉酶持续时间最长C、尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高D、血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行E、血淀粉酶特异性最高正确答案：C6.患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是( )。
A、军团菌B、支原体C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、结核分枝杆菌正确答案：C7.再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关?( )A、白三烯B、前列腺素C、补体D、组胺E、激肽正确答案：A8.女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。
急诊医学考试题及参考答案
急诊医学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化( )。
A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死正确答案：C2.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A3.高渗性缺水亦称( )。
A、急性缺水B、混合性缺水C、慢性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水正确答案：D4.男性,38岁。
清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是( )。
A、甲亢伴周期性瘫痪B、癔症性瘫痪C、重症肌无力D、原发性醛固酮增多症E、感染性多发性神经炎正确答案：A5.氯沙坦抗高血压的作用机制是( )。
A、阻断血管紧张素Ⅱ受体B、抑制血浆肾素活性C、减少血管紧张素Ⅰ的生成D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E、竞争性拮抗醛固酮的作用正确答案：A6.女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。
查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。
心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。
该患者最可能出现的心律失常是( )。
A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C7.胺碘酮引起的最严重的不良反应为( )。
A、角膜色素沉着B、转氨酶升高C、光过敏D、肺纤维化E、甲状腺功能亢进或减退正确答案：D8.女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。
诊断考虑为( )。
A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、面神经麻痹D、多发性肌炎E、格林-巴利综合征正确答案：A9.抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为( )。
急诊医学练习题库及参考答案
急诊医学练习题库及参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.纠正休克的扩血管药物是A、山莨菪碱B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、肾上腺素正确答案：A2.重度支气管哮喘,抢救措施中哪一项一般不用A、静脉补充液体B、静脉滴注糖皮质激素C、注射强心剂D、氧气吸入E、静脉滴注氨茶碱正确答案：C3.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施A、电复律B、普鲁卡因酰胺C、利多卡因D、慢心律E、胺碘酮正确答案：A4.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为( )A、300JB、200JC、360JD、>360JE、<200J正确答案：B5.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在A、大脑B、脑干C、颞叶D、额叶正确答案：B6.不是盆腔炎手术指征的是A、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者B、药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者C、高热,全身症状重者D、怀疑盆腔脓肿破裂者正确答案：C7.河豚毒素是一种A、神经毒B、内毒素C、腐蚀剂D、麻醉剂正确答案：A8.肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为A、10天以内B、8天以内C、14天以内D、5天以内正确答案：C9.室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、诱发呕吐后发作突然终止或无变化B、症状渐发渐止C、心率10U次/分,心律绝对规则D、大多数无器质性心脏病E、心尖区第一心音强弱不等正确答案：E10.急性肾衰竭首先要做的是A、抗感染B、停用伤肾药物C、扩容D、输血正确答案：B11.对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确( )A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案：E12.下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是A、胎动减少,胎心减慢<100次B、Apgar评分1分钟≤3分C、生后12小时内出现意识障碍D、Apgar评分5分钟>6分正确答案：D13.男性50岁。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起尿液pH升高的疾病是( )。
A、白血病B、糖尿病C、呼吸性碱中毒D、慢性肾小球肾炎E、低钾性碱中毒正确答案：C2、女性,24岁。
临床诊断l型糖尿病,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是( )。
A、加用双胍类药物B、增加睡前中效胰岛素用量C、后半夜进食D、减少晚餐的热量E、减少睡前中效胰岛素用量正确答案：E3、腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转,错误的处理是( )。
A、术时应在蒂根部下方钳夹B、抢救休克同时尽快手术C、一经确诊即应手术D、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E、行肿瘤剜出术术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理正确答案：E4、判断昏迷最有价值的是( )。
A、瞳孔散大B、瞳孔对光反射C、角膜反射D、能否被唤醒E、吞咽反射正确答案：D5、患者,62岁。
有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。
体查:血压220/120mmHg,心率120次/分,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔 1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。
其部位在( )。
A、右侧内囊外侧壳核附近B、右侧内囊内侧丘脑附近C、右侧大脑半球白质D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：D6、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗导致( )。
A、高钙血症B、高氯血症C、低钾血症D、高钾血症E、低氯血症正确答案：B7、补钾前尿量应该大于( )。
A、40ml/hB、45ml/hC、50ml/hD、25ml/hE、30ml/h正确答案：A8、关于肋骨骨折的描述,下列不恰当的是( )。
A、老年人肋骨易骨折B、第1~3肋骨较少发生骨折C、第4~7肋骨较长且固定,易骨折D、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折E、儿童肋骨不易骨折正确答案：D9、上消化道大出血休克时,首选下列哪项治疗方法?( )A、放置胃管注入止血药B、积极补充血容量C、静脉注入制酸药D、平卧位下肢抬高并予吸氧E、紧急经纤维内镜止血正确答案：B10、初产妇,30岁,孕39+1周,突发阴道大出血。
急诊医学练习题(含答案)
急诊医学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。
A、热辐射B、热痉挛C、热衰竭D、日射病E、热射病正确答案：C答案解析：中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。
①热衰竭(中暑衰竭):为最常见的类型。
常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。
由于大量出汗导致水、钠丢失,外周血管扩张引起血容量不足。
②热痉挛(中暑痉挛):大量出汗后大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。
③日射病:由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。
严重时可发生昏迷、惊厥。
体温多不升高。
④热射病(又称中暑高热):早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗,不久体温迅速升高,可达40℃以上,出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷,可伴抽搐,严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。
本型特点为高热、无汗和昏迷,为严重类型。
2.为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查?()A、IVPB、泌尿系CTC、泌尿系造影D、泌尿系彩超E、以上都不对正确答案：D答案解析：泌尿系彩超,经济方便,且能观察尿路有无梗阻,常作为首选。
3.心肺复苏时胸外按压的部位是()。
A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部正确答案：E答案解析：徒手心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线终点,用一只手掌根部放在胸骨正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致,以手掌根部为着力点,保证手掌用力在胸骨上,不要按压剑突。
4.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是()。
A、颊部蝶形红斑B、盘状红斑C、指端缺血样皮疹D、皮肤紫癜E、皮下结节正确答案：A答案解析：系统性红斑狼疮中80%的病人在病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。
急诊医学测试题(附参考答案)
急诊医学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。
此病人最适宜的紧急,处理是()。
A、即刻开腹探查B、纠正休克后再考虑手术C、输血,积极抗休克D、边纠正休克边行开腹术E、可给中医中药止血治疗正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征,停经史,少量阴道出血3天,右下腹剧痛伴明显肛坠后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛,考虑产妇为输卵管妊娠破裂。
孕妇血压80/50mmHg,考虑存在休克,应边纠正休克边行开腹术。
2.患者女,34岁,具有典型的Charcot三联征,最有可能的诊断是()。
A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胃炎正确答案：C答案解析：Charcot三联征即上腹部腹痛、高热、黄疸,是肝外胆管炎的表现。
胆总管结石是指位于胆总管内的结石,属于肝外胆管结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。
3.高渗性缺水的治疗一般用()。
A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖注射液D、5%葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液正确答案：C答案解析：高渗缺水补液时,总水量包括不显性失水、尿和胃肠道失水量。
能进食者口服,无法口服的病人,可静脉输注5%葡萄糖溶液,不宜过快,以免快速扩容导致脑水肿。
4.尤其适用于阿司匹林哮喘的药物是()。
A、噻托溴铵B、孟鲁司特C、氨茶碱D、特布他林E、布地奈德正确答案：B答案解析：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。
白三烯调节剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。
常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。
急诊医学考试试题及答案
急诊医学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是急诊医学的特点？A. 时效性B. 综合性C. 个体化D. 紧急性2. 急诊室中最常见的外伤类型是：A. 骨折B. 擦伤C. 烧伤D. 脑震荡3. 以下哪项是急性心肌梗死的主要症状？A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 背痛4. 以下哪项是急性中毒的首要处理措施？A. 洗胃B. 给药C. 观察D. 转院5. 急诊科医生在处理创伤患者时，首要的评估是：A. 伤口大小B. 出血量C. 意识状态D. 疼痛程度二、判断题（每题1分，共10分）6. 急诊科医生在处理患者时，应优先考虑患者的隐私权。
（）7. 所有急诊患者均需要立即进行心电图检查。
（）8. 急诊科医生在处理患者时，应避免使用任何形式的镇痛药物。
（）9. 急诊室中的创伤患者，应首先进行生命体征的评估。
（）10. 急诊科医生在处理患者时，应优先考虑患者的知情同意权。
（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述急诊医学中“黄金一小时”的概念及其重要性。
12. 描述急诊室中常见的创伤评估流程。
13. 急诊科医生在处理急性中毒患者时，应采取哪些紧急措施？14. 急诊科医生如何评估患者的疼痛程度？四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 患者，男性，35岁，因胸痛2小时来急诊。
请描述急诊科医生应如何进行初步评估和处理。
16. 患者，女性，25岁，因服用过量药物后出现意识模糊，被送至急诊。
请分析可能的中毒类型，并描述急诊科医生的紧急处理措施。
答案：1. C2. A3. A4. A5. C6. ×7. ×8. ×9. √ 10. √11. “黄金一小时”是指在创伤发生后的最初60分钟内，通过迅速有效的急救措施，最大限度地减少患者的死亡和残疾。
这一概念强调了在创伤急救中的时效性，是急诊医学中非常重要的原则。
12. 创伤评估流程通常包括：初步评估（ABCDE原则），详细评估，辅助检查，以及根据评估结果制定治疗计划。
急诊医学模拟考试题与参考答案
急诊医学模拟考试题与参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A、动眼神经损伤B、枕大孔疝C、眼交感神经损伤D、颞叶钩回疝E、意识障碍正确答案：C2.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、抑制胰酶活性B、吗啡止痛C、禁食、胃肠减压D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：B3.女,45岁。
咳嗽10年,近2年出现气喘,且逐渐加重,体检:双肺散在哮鸣音,呼吸音减低,最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、喘息型慢性支气管炎正确答案：B4.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气/血流比例失调B、无效腔通气C、动静脉分流D、肺组织通气不足E、弥散障碍2222正确答案：D5.作为组织氧合作用的指标是( )A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案：B6.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。
体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。
急诊检查首选下列哪项( )A、肺功能检查B、心电图C、血气分析D、胸部透视E、血常规正确答案：D7.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右D、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右正确答案：D8.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况B、抗休克C、药物控制出血和感染D、紧急手术E、以上都不对正确答案：D9.巴比妥类中毒( )A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C10.疑输血引起的溶血反应时,下列哪项处理措施不恰当A、静脉注射肾上腺皮质激素B、血液透析治疗C、静脉滴注碳酸氢纳D、停止输血E、输注晶体液或血浆代用品正确答案：A11.不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管炎症B、输卵管发育不良C、输卵管手术D、子宫肌瘤正确答案：D12.急性肺水肿时,下列药物中首选A、西地兰或毒毛旋花子甙K静注B、洋地黄叶口服C、强心灵口服D、地高辛口服E、洋地黄毒甙口服正确答案：A13.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、继发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性脱水D、高渗性缺水正确答案：D14.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现( )A、P-R间期B、室性逸搏心律C、房室分离D、心室夺获E、P波与QRS波无关正确答案：D15.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：A16.下列哪项不是支气管哮喘的危重表现A、呼吸困难加重,哮鸣音反而减少B、心电图示电轴左偏C、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒D、血压低,有奇脉E、意识模糊或昏迷正确答案：B17.急性上消化道出血急诊常见的症状有A、呕血、黑便、失血性周围循环衰竭B、神志不清C、黑矇D、乏力正确答案：A18.华法令中毒时主要解毒剂是A、维生素KB、维生素KC、维生素CD、维生素B正确答案：A19.重度创伤病人死亡的常见原因是A、应激性溃疡B、化脓性感染C、急性肾功能衰竭D、成人呼吸窘迫综合症E、休克正确答案：E20.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E21.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、急性坏疽性胆囊炎B、大叶性肺炎C、急性心肌梗死D、急性坏死型胰腺炎E、胃、十二指肠穿孔正确答案：D22.血清渗透压正常值为A、<280mmol／LB、290～320mmol／LC、280～310mmol／LD、290～310mmol／L正确答案：B23.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是A、心血流重分布B、心肌肥大C、心率加快D、心脏扩张正确答案：A24.下列关于止血带止血法,正确的是A、上臂扎在中1/3处B、可用绳索、电线缚扎C、前臂用橡胶带缚扎D、连续阻断血流时间不超过12h正确答案：D25.终止室性心动过速最有效的方法是( )A、人工心脏起搏B、异丙肾上腺素C、体外除颤D、电复律E、利多卡因正确答案：D26.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、闭合复位,钢针内固定B、持续骨牵引C、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定D、切开复位,钢针内固定正确答案：B27.适用于肘膝关节出血的止血是( )A、加压包扎法B、止血带止血法C、填塞止血法D、指压法E、屈曲肢体加垫止血法正确答案：E28.下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A、胃肠炎型B、神经型C、肾坏死型D、溶血型E、精神异常型正确答案：C29.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C30.闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧胸膜腔积液B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧肺内有啰音D、伤侧皮下气肿正确答案：D31.扭转性室速的治疗可采用A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者,应进行人工胸外按压。
急诊医学护理选择题试题与答案
急诊医学护理选择题试题与答案选择题【A型题】1.呼吸机气道压上限报警主要见于（）。
A.管路脱接B.管路泄漏C.气泵故障D.气囊破裂或充气不足E.痰液堵塞2.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是（）。
A.呼吸和循环衰竭B.中毒性休克C.大出血D.急性肾衰竭E.脑细胞中毒坏死3.如无禁忌证，机械通气患者卧位可选择（）。
A.平卧位B.床头抬高15°C.床头抬高15°～30°D.床头抬高30°～45°E.床头抬高45°4.典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过（）。
A.10～20sB.20～30sC.30～40sD.40～50sE.45～55s5.小剂量多巴胺的药理作用是（）。
A.增加肾血流量B.增加心率C.增加心肌收缩力D.收缩动脉E.心脏指数增加6.有关胸腔闭式引流，下列哪项描述是错误的（）。
A.适用于胸部手术后或创伤所造成的血、气胸患者B.适用于腹部手术后或创伤所造成腹腔出血的患者C.通过放置胸腔闭式引流管使气体、液体或脓液从胸腔排出D.减轻胸腔内压力E.重建胸腔负压7.患者，男性，25岁，修理电器时被电击伤，来诊后主诉头晕、心悸，给予处理不正确的是（）。
A.卧床休息B.吸氧C.心电监测D.静脉输液E.非同步除颤8.抢救溺水时，患者的体位应是（）。
A.平卧位B.头高足低位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位9.阿-斯综合征主要表现是在心搏停止多少秒后出现晕厥和抽搐（）。
A.10～15sB.20～25sC.15～20sD.5～10sE.20～30s10.高血压危象病情危重时血压可达到（）。
A.收缩压＞200mmHgB.收缩压＞220mmHgC.收缩压＞230mmHgD.舒张压＞100mmHgE.舒张压＞120mmHg11.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）。
A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋药D.输血E.口对口人工呼吸12.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）。
急诊医学及急救技术试卷
3.11 急诊医学及急救技术试卷§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分, 共40分)[A型题]1. 休克初期的表现应除外（）A. 皮肤苍白B. 呼吸加快C. 烦躁不安D. 脉压＜20mmHgE. 恶心、呕吐2. 下列哪项引起右心室后负荷增长（）A. 积极脉瓣关闭不全B. 房间隔缺损C. 慢性阻塞性肺气肿D. 三尖瓣关闭不全E. 室间隔缺损3. 急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A. KerleyB线B. 右下肺动脉增宽C. 肺门舞蹈D. 两肺弥散性小片状影E. 肺门蝶形密度增高影4．三度房室传导阻滞时, 下列哪项心电图改变一般不出现（）A. 心室夺获B. 房室分离C. P波与QRS波无关D. 室性逸搏心律E. P—R间期<R-R间期5. 易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A. 左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C. 左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E. 右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6．男, 52岁, 突发心前区闷痛, 四肢厥冷, 出汗而就诊。
查: 血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa), 脉搏106次／min, 尿相对密度1.024, CVP 31mmHg(4.1Pa)。
治疗一方面使用的药物是（）A. 速尿B. 硝普钠C. 西地兰D. 低分子右旋糖酐E. 阿拉明7. 尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A. 静脉滴注碳酸氢钠B. 静脉滴注葡萄糖酸钙C. 静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D. 血液透析E. 口服钠型阳离子互换树脂8. 提醒难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A. <80B. >80C. >100D. >105E. >1109. 毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A. 金环蛇B. 蝮蛇C. 五步蛇D. 眼镜蛇E. 海蛇10. 关于心肺复苏, 下列叙述哪项不对的（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道, 然后行人工呼吸C. 心搏骤停者均应予胸外心脏按压D. 心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E. 有条件时对心脏停搏者应一方面实行心脏电击除颤11．徒手心肺复苏时, 心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A. 5: 1B. 5: 2C. 10: 1D. 15: 1E. 15: 212. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A. 安易醒B. 解氟灵C. 纳洛酮D. 硫代硫酸钠E. 亚硝酸异戊酯13. 急性下壁心肌梗死的心电图改变重要表现在下列哪些导联（）A. V1—V3B. Ⅱ、Ⅲ、aVFC. V1—V5D. Ⅰ、AVL、V5E. V2—V414．下列疾病出现心绞痛发作时, 何者不宜用硝酸甘油（）A. 积极脉瓣关闭不全B. 积极脉瓣狭窄C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 稳定型心绞痛E. 变异型心绞痛15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿, 最重要的抢救措施是（）A. 机械通气PEEP治疗B. 静脉注射速尿C. 静脉注射阿托品 D. 静脉注射解磷定 E. 静脉缓慢注射毛花苷C16. 男, 52岁, 因昏迷1天人院。
急诊医学考试C卷
急诊医学一、单选题（15×1）1、关于中暑降低体温的方法2、引起致死性呼吸困难的病因3、关于淹溺4、胸痛2小时，血压低，急性下壁前壁心梗，三度房室传导阻滞，应采取5、心跳骤停一旦确诊应立即6、急性心肌梗死发生各种类型心律失常的处理7、关于休克8、抢救过敏性休克的药物9、急性低钠血症的界定时间10、多发伤的处理顺序11、30岁女性工作中突发上腹疼痛，舟状腹，腹膜刺激征，诊断12、30岁女性右下腹痛，，既往有类似发作史，右下腹有深压痛，尿红细胞（++），诊断二、多选题（5×2）1、哮喘急性发作的用药2、关于室上性心动过速3、各种休克的表现4、多发伤的处理原则三、名词解释（3×3）1、淹溺2、CRASH PLAN3、中间综合征四、简答题（35）1、从病史询问角度分析哪些属于高危性哮喘。
2、以急性胸痛为症状的致命性疾病3、休克分为哪四类？请描述两种休克的常见病因和血流动力学变化。
4、请简述心跳骤停的原因。
5、低钠血症的临床表现。
6、有机磷农药中毒的临床表现。
五、病例分析（31）【病例一】患者女28岁，既往体健。
突发右下腹痛伴头晕3小时，社区医生诊断为“急性阑尾炎”。
患者面色苍白，肢端湿冷。
【病例二】患者男83岁，独居，五年前被诊断为“糖尿病”，高血压病史十年。
晚八点邻居串门时发现其坠于床下，呼之不应，双眼睁开但无反应。
(两题的问题一样)1、如果你是急诊的接诊医生，考虑的诊断有哪些？2、病史询问和体检应该注意什么？应立即进行哪些检查？3、早期处理措施。
急诊医学及急救技术试卷(答案)
急诊医学及急救技术试卷（二）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%2、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率>160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性期前收缩D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大3、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、心脏破裂E、心肌梗死后心绞痛4、尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C、血磷增高致血钙相对降低D、血浆清蛋白降低致血钙减少E、碱性环境中游离血钙降低5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高锰酸钾溶液冲洗D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷6、混合毒类毒蛇为（）A、银环蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、蝮蛇7、临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失8、目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时9、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A、美蓝B、纳洛酮C、氟马西尼D、乙酰胺E、二巯丙磺酸钠10、临床上最常见的心肌梗死类型是（）A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死11、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。
体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干罗音及粗湿罗音，WBC11.4×109/L，N0.83。
急诊医学题库(附参考答案)
急诊医学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。
A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案：C答案解析：出血坏死型胰腺炎特征:①临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner 征或Culen征;③实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。
因此答案选C。
2.关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。
A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术正确答案：B答案解析：小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。
其临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
3.急性胰腺炎可有()。
A、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛,伴呕吐E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：C答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。
患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。
常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。
4.哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?()A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案：E答案解析：慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。
当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗。
因此答案选E。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------急诊医学练习题C卷1、当前我国吸毒者最常吸食的三大毒品是( ) A、吗啡、海洛因、冰毒 B、海洛因、苯丙胺类毒品、氯胺酮 C、摇头丸、海洛因、冰毒 D、苯丙胺类毒品、吗啡、氯胺酮 E、以上都不是2、阿片类毒品急性中毒导致死亡的主要原因是( ) A、呼吸抑制 B、低血压及休克 C、急性肾功能衰竭 D、高血钾 E、脑疝3、下述哪项是正确的( ) A、急性乙醇中毒患者昏睡期的表现是动作笨拙、步态蹒跚、语无伦次、言语不清、抽搐和昏迷 B、目前冰毒吸毒者的数量已经超过了海洛因 C、急性阿片类毒品重症中毒的特征是昏迷、针尖样瞳孔、呼吸异常、颜面青紫 D、以上都正确E、以上都不正确4、苯丙胺类合成毒品中毒的抢救措施哪项是正确的( ) A、酸化尿液有利于毒品的排出 B、采用物理方法降低患者体温 C、对兴奋和狂躁患者可以应用苯二氮卓类药物如安定口服或注射 D、对心动过速的患者可以应用美托洛尔 E、以上都正确5、下述哪项措施是现场抢救急性乙醇中毒患者时的必要措施( )A、立即送患者去医院B、催吐C、应用利尿剂D、让患者采用侧卧体位，防止患者窒息E、静脉补液 6、关于农药中毒的下述论述哪项是错误的( ) A、农药中毒发病原因大致可分为生产性中毒和非生产性中毒两种 B、导致中毒的农药种类以敌敌畏、对硫磷、甲胺磷 3 种高毒有机磷为主 C、提高高危人群的心理素质，是降低自杀率主要措施之一 D、正确指导农民安全用药是预防中毒的重1 / 16要措施，如工作时必须戴防护口罩、手套等 E、导致中毒死亡的农药种类以敌敌畏、对硫磷、拟除虫菊酯 3 种高毒有机磷农药为主 7、以下关于有机磷农药中毒的论述哪些是错误的( ) A、有机磷农药是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂 B、临床上有机磷农药中毒主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征以及迟发性周围神经病 C、有机磷中毒的烟碱样症状主要有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重时发生肺水肿 D、中度有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力一般在 30%～50% E、早期彻底洗胃以及后续的间断洗胃是抢救有机磷中毒的关键措施之一 8、拟除虫菊酯类农药中毒有时容易与有机磷中毒混淆，其鉴别点是( ) A、神经系统症状、大蒜气味、流涎、肺部湿啰音、肌肉颤动等可能是这两种农药中毒患者的共同表现 B、拟除虫菊酯类农药中毒患者的瞳孔正常，而有机磷中毒患者的瞳孔缩小 C、拟除虫菊酯农药中毒患者的胆碱酯酶正常，而有机磷中毒患者的胆碱酯酶活力降低 D、注意询问患者的农药接触史，并寻找相关的药瓶等 E、以上都正确 9、关于拟除虫菊酯类农药中毒的知识哪项是正确的( ) A、这类农药的毒性较大，中等剂量即可以导致中毒，甚至能对患者生命构成威胁 B、应该使用大剂量阿托品和氯磷定治疗 C、患者的临床表现与毒物接触及进入体内的形式无关，经口中毒者和经皮肤吸收中毒者的临床症状是一样的 D、对大剂量反复洗胃者要注意预防水中毒和脑水肿，---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 应采取补充电解质及利尿脱水措施 E、以上都正确 10、治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的( ) A、百草枯中毒无特效治疗药物 B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害，明显提高急性百草枯中毒者治愈率 C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效，故不能应用 D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要，故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃，对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤 E、以上都是错误的 11、病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是 A、红色危重，黄色重症，绿色轻症，黑色死亡 B、黄色危重，红色重症，绿色轻症，黑色死亡 C、红色危重，绿色重症，黄色轻症，黑色死亡 D、绿色危重，红色重症，黄色轻症，黑色死亡 E、黑色危重，绿色重症，黄色轻症，红色死亡 12、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是 A、电流强弱 B、人体电阻 C、电流性质 D、电压高低E、人体免疫力 13、下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是 A、休克 B、烧伤面积为 10%-29% C、烧伤面积为 30%-49% D、中度吸入性损伤 E、Ⅲ度烧伤面积为 10%-29% 14、胸部损伤的护理问题，不正确的是 A、低效型呼吸形态 B、呼吸道分泌物潴留 C、气体交换受损 D、预感性悲哀 E、以上都正确 15、有关院外急救过程，正确的说法是 A、对大量的伤员首先应该进行分诊 B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动 D、在现场对于所有的伤员均3 / 16应彻底体检 E、对于出血的病人均要用止血带止血 16、被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是 A、伤口已缝合，不必再处理 B、对伤口表面用碘酒、酒精消毒 C、切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合 D、切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射 E、切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射 17、被毒蛇咬伤时，哪项伤口处理方法可以灭活毒液 A、冲洗伤口 B、挤压伤口促进毒液排出 C、负压吸引毒液 D、火焰烧灼伤口 E、局部降温 18、尾螫每次的排毒量是( ) A、 1mg B、 2mg C、 3mg D、 4mg E、 5mg 19、蝎毒的毒素不包括( ) A、神经毒素 B、心脏毒素 C、溶血毒素 D、透明质酸酶 E、肾脏毒素 20、蝎子螫伤后的临床表现包括( ) A、头晕、头痛 B、大汗淋漓 C、血压升高 D、恶心呕吐 E、以上都是 21、因喉痉挛溺死的患者肺内的液体量通常不超过( ) A、 50ml B、 100ml C、 150ml D、 200ml E、 250ml 22、溺水的院内一般治疗错误的是( ) A、供氧 B、控水 C、复温及保温 D、心电监护 E、护脑措施 23、下列不属于中暑的诱因是( ) A、失眠 B、剧烈运动 C、年老体弱 D、营养不良 E、水分摄入不足 24、中暑的并发症不包括( ) A、低血压 B、休克 C、心衰 D、痢疾 E、心律失常 25、中暑的类型包括( ) A、先兆中暑 B、轻度中暑 C、热射病 D、热痉挛 E、以上都是 26、自缢的现场急救错误的是( ) A、立即解脱自缢的绳带套 B、将病人就地放平，使呼吸道通畅，并给氧气吸入 C、掐人中，唤醒患者---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ D、心肺复苏 E、人工呼吸 27、自缢的急诊抢救包括( ) A、吸氧、监护、开放静脉通道 B、根据病人生命体征进行对症处理 C、复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿，并给予其他支持治疗 D、高压氧治疗 E、以上都是 28、关于脱水程度描述错误的是 A、分为轻、中、重度 B、轻度脱水有 3%～5%体重的体液丢失 C、中度脱水有 5%～10%体重或相当于 80～120ml/kg 体液的丢失 D、重度脱水有 10%以上体重或相当于 100～120ml/kg 体液的丢失 E、轻度脱水有相当于 30～50ml/kg 体液的丢失 29、关于脱水性质描述错误的是 A、分为等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水三种 B、等渗性脱水血钠在 130～150mmol/L C、低渗性脱水血钠＜130mmol/L D、高渗性脱水血钠＞150mmol/L E、高渗性脱水血钠＞160mmol/L 30、婴幼儿低钾血症的原因描述错误的是A、钾摄入量不足 B、钾丢失增加 C、钾分布异常 D、各种原因的碱中毒 E、呼吸性酸中毒 31、等渗性脱水补充累积损失量时用A、2∶ 1 等张含钠液 B、 1/5 张含钠液 C、 1/2 张含钠液 D、 1/4 张含钠液 E、 2/3 张含钠液 32、婴儿每日水的交换量相当于细胞外液量的 A、 1/2 B、 2/3 C、 1/3 D、 1/4 E、 2/5 33、小儿体液变化最大的部分为 A、细胞内液 B、细胞外液 C、间质液 D、脑脊液 E、血液 34、口服补液盐配方为 A、氯化钠 5g，碳酸氢钠 2. 5g，枸橼酸钾 1. 5g 和葡萄糖 20g B、氯化钠 3. 5g，碳酸氢钠 5g，枸橼酸钾 1. 5g 和葡萄糖 20g C、氯化钠 3. 5g，碳5 / 16酸氢钠 2. 5g，枸橼酸钾 3g 和葡萄糖 20g D、氯化钠 3. 5g，碳酸氢钠 2. 5g，枸橼酸钾 1. 5g 和葡萄糖 20g E、氯化钠 3. 5g，碳酸氢钠2. 5g，枸橼酸钾 1. 5g 和葡萄糖 50g 35、小儿腹泻补钾正确的是 A、轻度患者可静脉补钾 200～300mg/kg B、重症补钾，静脉滴注浓度不超过 0. 3% C、每日补钾总量静滴时间不应超过 8 小时 D、治疗低钾血症至少须连续给钾 2～3 日 E、重症日补钾总量一般为 50～100mg/kg 36、以下属于非电解质溶液的是A、葡萄糖溶液 B、氯化钠溶液 C、氯化钾溶液 D、碳酸氢钠溶液 E、乳酸钠溶液 37、低渗性脱水的特点是 A、口渴明显 B、皮肤弹性尚可 C、血压正常或稍低 D、失盐大于失水 E、烦躁易激惹 38、下列选项为深昏迷表现的是 A、有无意识的自发动作 B、咳嗽反射减弱 C、对刺激无反应 D、对疼痛有躲避反应 E、角膜反射减弱 39、发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是 A、蛛网膜下腔出血 B、颅脑外伤 C、脑炎、脑膜炎 D、脑瘤 E、肝性脑病 40、脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是 A、降低颅内压 B、调控血压 C、维持生命体征平稳 D、必要时手术治疗 E、以上都不是 41、胰岛素依赖性糖尿病患者， 20 岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为 A、尿毒症酸中毒 B、糖尿病高渗昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 42、Ⅰ 型糖尿病患者，男， 20 岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是 A、糖尿病酮症酸中毒 B、糖尿病非酮---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 症性高渗性昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、低血糖 E、夜间进食量少43、小儿 8 个月，突然抽搐，持续 2 分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热， 3 天内抽搐 4 次，醒后活泼如常，血钙为 1. 73mmol/L，血糖 4. 0mmol/L，考虑诊断为 A、低血糖 B、化脑 C、婴儿痉挛症 D、维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E、低镁血症 44、男性, 23 岁, 3 个月来发作性右上肢抽搐, 每次持续 5~20 秒, 一日可发作 5~10 次，最可能的诊断是 A、小舞蹈病 B、肌阵挛发作 C、癫痫小发作 D、精神运动性癫痫 E、单纯运动性发作 45、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是 A、在一次发热疾病中很少连续发作多次 B、无神经系统阳性体征 C、热退一周后脑电图恢复正常 D、预后良好 E、转变为癫痫的可能性大 46、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是 A、血、尿、便常规 B、血糖、血钙测定 C、心电图检查 D、脑脊液检查 E、头颅 CT 47、惊厥持续状态的处理, 不正确的是 A、应用活血药物治疗 B、加强护理，密切观察患者的生命体征 C、降低颅内压 D、维持水、电解质平衡 E、控制高热 48、有关癔症性瘫痪，以下说法正确的是 A、为紧张型硬瘫 B、病理反射阳性 C、病程再长也无肌肉萎縮 D、暗示治疗一般无效 E、以上都不对 49、癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为 A、 Ganser 综合征 B、童样痴呆C、诈病 D、病理性说谎 E、 Cotard 综合征 50、癔症治疗最有效的方法是 A、行为治疗 B、镇静药物 C、抗精神病药物 D、暗7 / 16示治疗 E、抗抑郁药物治疗 51、关于癔症的叙述不正确的是 A、癔症又称歇斯底里 B、一般有相应的器质性病变基础 C、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数 D、一般认为癔症的预后较好 E、起病常与心理应激有关 52、某女， 32 岁，初小文化，已婚，乡村干部。