肝胃郁热型胃痛治疗的体会
中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎96例疗效观察
组 总 有 效 率 为 ９ ． ３ ，对 照 组 为 ３３ ％
８ ．３ ， ３ ３ ％ 治疗组 明显 高于对 照组 ， 差异有
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 结 论 ： 西 医结 Ｐ＜ ． ５ 。 中
合 治 疗肝 胃郁 热 型慢 性 胃 炎疗 效 显 著 。 关键词
医结 合
疗效标准 》 拟定 。① 治愈 ： 状体征 均 症 消失 ； 胃镜 复 查 黏 膜糜 烂 、 肿 、 血 消 水 充
奥 美拉 唑 、 阿莫 西林 等 治 疗 ， 疗 组 ６ 治 Ｏ例 在 对 照 组基 础 上 加 用 化 肝 煎 加 减 治 疗 ， ｌ
周 为 １个 疗 程 ， ４ 个 疗 程 。 结 果 ： 疗 共 治
合， 引起 恶性贫血 。⑤其他 ： 心力衰竭 、 肝
硬化合并 门脉高压 、 营养不 良等都能 引起 慢性 胃炎 。糖尿病 、 甲状腺病和干燥综 合 征等患者大 多 同时伴有 萎 缩性 胃炎 。 胃 液、 胃息肉、 胃溃疡 等 胃部 其 他疾 病也 常
义
食欲不振等不适或症状求 治 ， 临床诊断 主
要依靠纤 维 胃镜 和病 理 活 检 等来 确 定 。
果
慢性 胃炎是 消化 系统 的常见疾病 ， 属 祖 国医学 中“胃脘 痛 …‘ 杂 …‘ 满 ” 嘈 痞 等 范畴 ， 胃郁热型慢性 胃炎是临床较 为常 肝
结
胃镜检查显示 ： 浅表 性 胃炎 ： 黏膜充 ① 其 血、 水肿及 有花斑 状红 白相 间 的改 变 ， 以 红为主或呈麻疹样表现 ， 并且有灰 白或黄 白色分泌物附着 。②萎缩性 胃炎 ： 黏膜可 呈淡红色 、 灰色 、 灰黄色或灰绿 色 ， 重度萎
越来越多 ， 有的造成死亡 ， 患者 、 给 家属及 医院带来很 多纠纷 。通过 临床观察 ， 采用 中西 医结合抢救药 物过 敏或过敏 性休 克 ，
丹栀逍遥散治疗肝郁犯胃有热型胃痛体会
…★付丝羽**…程绍民***…熊微…沈鹏英（摘要：肝气犯胃有热型胃痛，多因情志所伤，使肝郁气滞，阴清热，方用丹栀逍遥散，屡见奇效。
关键词：丹栀逍遥散；胃痛；肝郁犯胃有热中图分类号：R256.33……文献标识码：A丹栀逍遥散，出自明代薛己编撰的《内科摘要》，又名八味逍遥散，是在逍遥散（原方逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙甘草、煨姜、薄荷组成）［1］的基础上加入牡丹皮、炒栀子以增清泻肝火之功，主治肝郁脾虚、内有郁火之证。
临床报道大多用于治疗妇科的月经不调。
笔者结合实践，发现用此方治疗肝郁血虚化热的胃痛，疗效颇佳，故而整理思路，从以下几点探讨，以作引玉之砖。
1…方证释义丹栀逍遥散方中重用柴胡为君，其味苦，入肝胆经，功善舒肝解郁，该药历来为先贤推崇，乃治肝气郁结胁痛之要药。
臣以归芍，其中当归味甘，入肝心脾经，能养血和血，更有调经、止痛之功以助柴胡；白芍味苦、酸、甘，入肝脾经，养血敛阴柔肝，缓急止痛，平抑肝阳以补肝体之功用；二药合用，既能养肝体以助肝用，又可防柴胡暗耗肝阴。
茯苓、白术、丹皮、栀子共为佐药：茯苓健脾养血，宁心安神，以缓焦虑；白术健脾益气，调和肝脾，二药并用使气血有源，还可防肝气乘脾；丹栀性寒，其中栀子入营，引火下行，通泻三焦火热之余，尚能除烦；丹皮入血，凉血不留瘀、活血不妄行，并能清虚热。
炙甘草为使，调和诸药，并补脾益气、缓急止痛。
综上所述，本方既补肝体，又助肝用，还能健脾，同时理气清热，气血兼顾，肝脾并调［2］。
尤其是丹栀二药的加入，旨在清泻肝火及血分伏热，以奏其功。
2…胃痛相关2.1…概念…胃痛，亦称胃脘痛，始见于《内经》，是指以胃脘部近心窝处疼痛为主要临床特征的病证。
根据其临床表现，与西医学的胃及十二指肠溃由上可知，部分胃痛与肝密切相关，多以情志异常为诱因，肝失疏泄，气机失调，终致肝胃不和；且不论情志为病，亦或胃病本身，实难速愈，郁久化火，火热之邪上蒸于胃，从而加重胃病。
左金丸合小柴胡治疗肝胃郁热型慢性胃炎【转载】
左金丸合小柴胡治疗肝胃郁热型慢性胃炎【转载】
左金丸合小柴胡治疗肝胃郁热型慢性胃炎
发表者：赵东奇 943人已读
性胃炎是由不同病因导致胃黏膜慢性炎症性改变的疾病，为消化内科常见病、多发病，此病虽恶变率较低，但由于其上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、纳差等症状严重影响患者的生活质量，且治疗存在一定难度，一直困扰着临床医生及患者。
治疗组患者在此基础上加服中药，方拟左金丸合小柴胡汤加减，药用：黄连、吴茱萸，柴胡、法半夏，焦山栀，党参，郁金，元胡、白芍，海螵蛸，木香、甘草等，以水煎服炼蜜为丸，一次两丸，一日两次，4 周为 1 疗程。
肝胃郁热型慢性胃炎，往往表现为胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒、反酸嘈杂、痞满、口干苦、舌红苔黄、脉弦或数。
病机是由于患者肝气郁结，日久化热，热邪犯胃，故胃脘灼夹痛痞满，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，反胃嘈杂；肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，故口干苦；舌红苔黄为里热之象，脉见弦数乃肝胃郁热之征。
笔者以左金丸和小柴胡汤加减为主方治疗，方中黄连、吴茱萸为左金丸有清肝泻火、降逆和胃；柴胡、郁金、木香疏肝理气解郁和胃；元胡、白芍行气活血柔肝止痛；半夏降逆止呕；焦山栀泻火；海螵蛸制酸止痛；党参、甘草益脾缓急止痛。
使肝郁得解、肝火得泄、胃热得清、胃气得降，使胃脘痛、胀满等症状缓解治愈。
肝郁化火导致的胃脘痛一例分享。临床表现：...
肝郁化火导致的胃脘痛一例分享。
临床表现：...
肝郁化火导致的胃脘痛一例分享。
临床表现：胃痛、烧心、咽喉肿痛、舌痛，舌红。
多发生于易怒的患者。
诊断：胃脘痛-肝郁化火。
病机：情绪暴燥的患者，副交感神经兴奋，胃肠不蠕动或反向蠕动，胃酸积聚，甚至反酸，导致上述症状。
治疗思路：疏肝理气+清热降气+和胃止痛。
推荐组方：①柴胡舒肝；②白芍敛肝；③陈皮理气，炒枳实降气，青皮降气，促进肠道运动。
半夏厚朴生姜燥热，胃有热禁用；
④丹皮、炒桅子为对儿药，清胃热。
⑤中和胃酸：乌贝散（土贝母，乌贼骨）治胃烧灼痛效果比较好；观察指标：看舌苔从红色变为淡红即提示好转。
此病易反复，情绪不佳是诱因，保持良好心态是预防复发的关键。
从肝治疗胃脘痛的体会
点是 以暖肝温 胃和散寒止痛为治疗原则 。组 方 ： 小茴香 、干
１ ． １ 一般 资料
３月之 间收录 的 ８ ０例 胃脘 痛患者 ， 男４ ３ 例， 女３ ７例 。年龄 为１ ８ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ４ ３ ． ５ ±３ ． ４ ） 岁。 １ ． ２ 方法 本组 的 ８ ０例患者 胃脘痛 患者 均采取 中医从肝 治 疗， 具 体的发病原 因主要分 为 ６ 种： ①肝气 部结 ， 横逆犯 胃 ；
种微 生物 ， 但不 属于 细菌 ， 也不属 于病 毒 ， 而是介 于这两 者
支原体 肺炎均 为更 有效 ， 可以迅速控制 咳嗽 、喘息 等呼吸道
症状 ， 具有疗 效确切 ， 耐受性好 ， 服用方便 等优 点 ， 且不 良反 应少 ， 值得临床推广 。
参 考 文 献
之间 。小 儿支原体肺 炎是一种 传染性疾 病 ， 主要 通过 呼吸道 传染 ， 通过血液流经全 身 ， 传 染性很强 。 孟 鲁斯 特钠属 于 白 三烯受体 抑制剂 ， 能高效拮 抗支气管 平滑肌 中 自三烯与其受 ［ １ ］ 袁壮 ， 董 宗祈 ， 鲁继荣 ， 等． 小儿肺 炎支原 体肺炎诊 断治疗 中 体 相结合 而产生 的生理效 应 ， 通过 降低 血管 的通透性 ， 抑 制 的几个 问题 ． 中国实用儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７ （ ８ ） ： ４ ４ ９ —４ ５ ７ ．
胃脘痛辩治体会
胃脘痛是临床常见病、多发病，笔者在临证治疗中，积累了一定经验，现总结如下：
一、应用四逆调气机
胃脘痛多数属肝胃不和型，为肝气郁滞横逆犯中，致脾胃气机升降失调。
脾升胃降方为和顺，胃之通降，赖肝木之疏泄。
因此，临证治疗时，笔者多用四逆散为主方，取柴胡升散之能，疏肝解郁，枳实为辅行气导滞，芍药、甘草缓急止痛。
若郁久化热，则配玄胡索、山桅，清肝泻热，胃阴不足加沙参、麦冬、天花粉以养阴，食滞则配鸡内金、神曲麦芽以消食导滞。
二、益气活血温运中焦
对于病情日久，病人素体虚弱，胃脘隐隐作痛，似饥不欲饮食，经久不愈，气虚血亏，气血不和，血脉瘀阻之气虚血瘀胃脘痛，在治疗时既要补中益气，又要活血化瘀，因此，以当归黄芪建中汤为主方化裁，取当归活血化瘀，黄芪补中益气，白芍和营敛阴，甘草、大枣、饴糖缓中止痛。
三、病机错杂可双向调治
若病人病机复杂，出现虚实互见，寒热错杂之象，可
采用双向调节法治之。
如脾胃虚弱兼有食滞致胃脘作痛者，可消补兼施以调治，可选用人参启脾汤加减，以人参、白术、茯苓、山药健脾益气，陈皮、木香调气，神曲、麦芽、甘草消谷和中。
四、心胃两虚宜养心安神
部分胃脘痛病人除有胃脘痛外，常伴有心悸、失眠等神经管能症状。
此类病人多为心之阴阳失调，心气亏虚所致胃不安和。
心为母，胃为子，若心气虚弱，则母病及子，胃必受累，因此，治疗时以养心安神为主，辅以健脾益胃之剂，以百合安神汤和香砂六君子汤加减治之，则取得较理想之效果。
总之，虽然胃脘痛多属慢性疾患，在临证时既要注意主症，又要兼顾各症，综合调治，方能取得理想效果。
调理肝胃法治疗胃脘痛的体会
白术 ２ ｇ苍术、黄柏各 １ｇ 建曲、茯苓、滑石各 ２ ， ０， ５， ０ｇ水煎服。
二 剂后搔痒减、 渗液逐渐消大、 干痂脱落，服 卜 方加减六剂后 ，
诸症消大。后用人君子汤调理脾 胃而恢复正常。
２４４ ． ． 各种酒类 ：烈性酒或低度酒及啤洒、甜酒等 。
２ ４５少 吃姜 、椒 、蒜 、辛辣发物之 品及肥甘厚昧等。 ．．
２ 体 会
２ １当归饮子是 明代龚廷贤 《 ． 济生全书》的方剂。用 以治 疗心血凝滞 ，内蕴风热 引起皮肤遍身疮疥而设。皮肤疮疥是一 种表皮感染 ，大抵包括疮 、疹 、癣 、疥 、疖 、毒、丹、痘等诸 痛痒疮之皮肤疾病。 《 诸病源候总论》云： “ 夫体虚受风热湿 毒之气则 生疮 。”又 云： “ 癣病之状，皮 肉瘾疹如钱纹 、渐渐 增长 ，或圆或斜 ，痒痛有 匡郭、里生虫、搔之有汁 。” 《 外科 正宗》云 “ 脾主消纳 ，胃主传化，人之饮食未有不从厚味者 ，
１ ． ４荨麻诊
任某 ，女 ５ ｌ岁，住中枢镇 东大街 ，２ ０ ０ ４年 ７月 ｌ ５日就
诊。患者半年前突发皮肤搔痒 ，搔抓 后出现大小不等，形态不
一
２ ２黄老师在数十年的临床实践中，运用本方随症加减 、 ． 扩展其治疗皮肤疮疥之范畴，临床疗效转好。凡是荨麻 疹、湿 疹 、痤疮 、药物性皮 炎、神经性 皮炎 、搔痒病 ，银屑病、脂液 性 皮炎、 疥疮 、 癣等皮肤蛰痒性疾病 属心血凝滞，内蕴风热 者，
均可使用本方治疗。
的风 团、色鲜 红，约半小 时后消退 ，反复发 作，每 因食虾等
腥 辣之 品后 ， 搔痒加剧 ， 以指 甲划皮肤 ， 局部 出现水肿性红斑，
服用西药开始有 效，后来无效。查其舌红苔黄脉数 。此风热侵 入肌肤 ，气血失于流 畅所致 。用生地、赤 白芍各 ２ ｇ ０ 、川芎 、 防风、 苦参各 ２ ｇ 甘草 １ ｇ ０、 ０ 、生首乌 、白鲜皮、白蒺藜各 ２ ｇ ０、 黄芪 ３ ｇ ０ 、蝉衣、大青 叶、丹 皮、栀子各 ２ ｇ 水煎服。服药后 ０， 风 团消 失、搔痒减 ，三剂后诸症消失而愈。
肝气犯胃型胃痛的临床研究
肝气犯胃型胃痛的临床研究胃痛是临床上常见的一种症状，给患者带来了极大的痛苦和不适。
其中，肝气犯胃型胃痛在中医理论中具有独特的病因病机和治疗方法。
本文旨在对肝气犯胃型胃痛进行深入的临床研究，以提高对该病症的认识和治疗效果。
一、肝气犯胃型胃痛的中医理论基础在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机。
若情志不舒，肝气郁结，失于疏泄，则容易横逆犯胃，导致胃气阻滞，不通则痛。
此外，肝郁日久还可化火，灼伤胃阴，或导致肝胃郁热，进一步加重胃痛症状。
二、肝气犯胃型胃痛的临床表现肝气犯胃型胃痛的患者通常表现为胃脘胀满疼痛，疼痛连及两胁，嗳气频繁，遇烦恼则疼痛发作或加重，胸闷，善太息，舌苔薄白，脉弦等。
部分患者还可能伴有口苦、咽干、心烦易怒等症状。
三、诊断方法1、问诊详细询问患者的病史，包括胃痛的发作时间、频率、加重或缓解因素，以及情绪状态、饮食情况等。
2、望诊观察患者的面色、神态、舌苔等。
肝气犯胃型胃痛患者常面色青黄，舌苔薄白。
3、切诊通过触摸脉象，肝气犯胃型胃痛患者多表现为弦脉。
四、病因分析1、情志因素长期的精神紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪是导致肝气犯胃型胃痛的主要原因。
现代社会生活节奏快，工作压力大，人们容易产生各种负面情绪，从而影响肝气的疏泄功能。
2、饮食不节暴饮暴食、嗜食辛辣油腻、生冷食物等不良饮食习惯，可损伤脾胃，导致脾胃运化失常，进而影响肝气的疏泄，引发胃痛。
3、劳逸失调过度劳累或过度安逸均可导致气血运行不畅，肝气郁结，影响胃的正常功能。
五、治疗方法1、中药治疗常用的方剂有柴胡疏肝散、逍遥散等。
柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效；逍遥散则能疏肝解郁、健脾和营。
根据患者的具体症状和体质，可在方剂的基础上进行加减。
2、针灸治疗选取足三里、中脘、内关、太冲等穴位进行针刺，以达到疏肝理气、和胃止痛的目的。
3、心理调节对于肝气犯胃型胃痛的患者，心理调节至关重要。
医生应耐心倾听患者的倾诉，给予心理支持和疏导，帮助患者缓解不良情绪，保持心情舒畅。
肝气犯胃致胃痛的临床治疗体会
肝气犯胃致胃痛的临床治疗体会目的观察中医中药治疗肝气犯胃所致胃痛的临床疗效。
方法采用疏肝理气，活血化瘀，健脾和（温）中的方法，根据临床实际情况，运用中医中药分型论治。
结果在肝气犯胃的各型病症中，充分发挥中医中药的特色，恰当的理法方药使患者取得了满意的疗效，提高了临床辨证能力。
结论本研究采用传统的辨证论治方法，灵活地使用各型证治方药，疗效满意，具有一定的临床指导作用。
标签：肝气犯胃；胃痛；中医中药胃痛祖国医学认为是以胃脘部疼痛为主要症状，其实多由忧思郁怒肝木横逆犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃之气所致；肝有疏通畅达气机的功能，肝气是正常肝脏升发和具有调畅气机的一种功能，肝郁之后，一是肝气不及，疏泄的功能无力而出现肝气郁结，郁即疏泄功能失常，脾胃功能运化障碍，至胃脘胀满疼痛；一是肝气疏泄太过，经云：“亢则害”的理论至气机不和，升发宣降功能失常，肝气横逆犯胃（脾），侵犯胃腑，使其和降失和，而致肝气犯胃。
肝五行属木，为刚脏，性喜条达而恶抑郁；胃在五行属土，为“太”仓，为多气、多血之腑，性喜濡润而主受纳，肝胃之间，木土相乘，故肝气郁结，首先横逆犯胃，以致肝郁痞阻，而发肝胃气痛[1]。
胃痛病位虽在胃，而与肝、脾的关系甚为密切。
胃与脾以膜相连，胃主受纳，腐熟水谷，以和降为顺，脾主运化和转输，以升为常，二者均为后天之本，仓癝之官，生理上相互配合，五行之木木旺乘土（克土），中土壅滞，木郁不达，或肝火亢炽，迫灼胃阴，或有肝血瘀阻，胃失滋养，所以胃病亦多乎于肝[2-3]。
1?资料与方法1.1?一般资料临床20例肝气犯胃所致的胃痛，是胃病中一种常见的证型，多见于女性患者，临床根据治疗体会，对肝气犯胃的病因病机的认识，大致可分为：郁怒伤肝，肝气犯胃，胃脾损伤，纳食不节以及禀赋不足脾胃虚弱所致的胃脘疼痛症状。
其中：肝气犯胃者10例；肝郁血瘀停滞者3例；脾胃虚寒者7例。
临床郁怒伤肝，肝气犯胃患者，其临床症状与表现是忧思恼怒，情怀不畅（悦），善太息，胸胁胀痛感，时痛无定处，脘闷暖气，腹胀纳呆，中医认为是肝郁气滞，疏泄失职，横逆犯胃，气血壅而不行，不通则痛的原理；其苔多薄白，或微黄，脉多弦，一些肝气犯胃的胃病表现。
中医治疗肝气犯胃型胃痛临床体会
浅谈中医治疗肝气犯胃型胃痛的临床体会胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近歧骨处发生疼痛为主症的病证，是消化科常见病、多发病。
证型有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒等，其中肝气犯胃证型较为常见。
因由肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞所致。
余在临床上采用肝胃同治，以疏肝解郁，理气止痛为主，辨证选方，病程短，气滞为主者，治以柴胡疏肝散加减；肝胃郁热者，治以丹栀逍遥散加减。
肝气郁久，化火伤阴者，治以柔肝养胃汤加减取得了较好的疗效，现介绍如下：1肝气郁结是病机的关键古代医家很旱就认识到胃痛发病与肝郁有关，正如《素问.六元正纪大论》曰：“木郁之发，……民病胃脘当心而痛。
”本型胃脘痛，多因情志不舒或抑郁、愤怒而发病，且常反复发作、时轻时重。
运用疏肝理气治疗肝气犯胃型胃痛，其机理在于使肝的疏泄功能正常，则气的运动疏泄通畅，血的运行和津液的输布也随之而畅通无阻，经络通利，脏腑器官的活动也正常和调，胃痛自止。
反之则气的升发不足，气机的疏通和发散不力，因而气行郁滞、气机不畅就会出现一系列的病理表现，如胸肋、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适或刺痛。
祖国医学理论认为，胃的生理特点是主通降，以通为顺，以降为和。
胃主通降功能的完成，有赖于气的推动作用。
若胃气失于和降，气机阻滞，不通则痛，致胃痛发生。
只有得到肝的疏泄和调节功能的配合，脾胃气机才能出入有序，升降相因，完成其生理功能。
周学海言：“凡脏腑十二经之气化，皆必籍肝胆之气以鼓舞之，如能调畅而不病”。
若非肝木疏泄，脾土则不得运化而升清。
胃为阳土，肝胃之间，为木土乘克关系。
肝气郁结，易于横逆犯胃，以致中焦气机不通，发为胃痛。
肝气郁久，既可化火伤阴，又能导致瘀血内结，胃痛加重。
就肝与胃痛的关系叶天士认为：“肝藏厥气，乘胃入膈”。
“厥阴顺乘阳明，胃土久伤，肝木愈横”。
“厥阴之气上干，阳明之气失降”。
“肝为起病之源，胃为传病之所”等都是对肝胃之气不顺，肝木犯胃侮士病理机制的阐述。
2疏肝理气是治疗大法由于肝气郁结是导致胃痛的主要矛盾，故治疗必宗疏肝理气、和胃止痛之治法。
疏肝清胃合剂治疗胃痛（肝胃郁热证）
疏肝清胃合剂治疗胃痛（肝胃郁热证）胃痛(肝胃郁热证)是临床常见病证．主要表现为胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸噪杂，烦躁易怒，口干口苦。
舌红苔黄，脉弦数。
由于本病疼痛发生于近心窝处．故古人又称为“心痛”、“心下痛”。
《灵枢·邪气脏腑病形》篇云“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛”，《灵枢．厥病》说“腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也”。
胃痛部位虽在胃．但与肝的关系至为密切，如《沈氏尊生书·胃痛》所云“胃痛，邪干胃脘病也……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴．且正克也”。
肝为刚脏，性喜条达，主疏泄，若忧思恼怒，则气郁伤肝，肝气横逆犯胃，致气机阻滞，而发胃脘痛。
《素问·六元正纪大论》云“木郁之发……故民病胃脘当心而痛”，说明肝气郁结是引起胃脘气机不通而痛的原由。
肝气郁结，日久化火犯胃，则胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故泛酸噪杂，烦躁易怒；肝胆互为表里．肝热则胆火上乘，故口干口苦。
治疗以疏肝理气，健脾和胃，清热化湿，敛酸止痛立法。
方中柴胡辛散苦泄．功善条达肝气而解郁；枳壳为理气要药，长于行气宽中除胀；白芍平抑肝阳，缓急止痛；黄连清热燥湿，泻火解毒，具有较强的清胃热作用；栀子苦寒，具有泻火除烦，清利湿热的作用，能通泄三焦之火，尤以心、肝、胃经为主，善治肝胃郁热，心胸烦闷之证；苍术、厚朴苦温辛香，既能芳化湿浊，苦燥脾湿，以除中焦秽浊之气，又能健运脾胃．促进运化，二者相须为用，既能增强化湿之效，又能行气消除胀满之证；浙贝母苦寒，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，治胃痛吐酸；陈皮作用温和，长于行脾胃之气，调中快膈，兼能降逆止呕，燥湿健脾；延胡索辛散温通，作用温和，尤长于止痛，《本草纲目》中有以本品为末，温酒调服，治胃脘痛不可忍者的记载：炒麦芽性偏温而气香具有消食、疏肝、消胃宽膈、止吐酸吞酸之功：甘草具有缓急止痛，调和药性之功效。
全方共奏疏肝理气，健脾和胃，清热化湿，敛酸止痛之功，使肝气舒、湿热化、脾健胃和，诸证皆除。
肝胃郁热的症状及治疗
肝胃郁热的症状及治疗文章目录*一、肝胃郁热的症状及治疗1. 肝胃郁热的症状2. 肝胃郁热如何治疗3. 肝胃郁热要注意什么*二、肝胃郁热吃什么好*三、肝胃郁热不能吃什么肝胃郁热的症状及治疗1、肝胃郁热的症状肝胃郁热的症状胃脘灼痛,痛势急迫,心烦易怒,泛酸嘈杂。
舌红苔黄,脉弦数。
胃痛都是中上腹痛。
胃在左肋的的下面一点点,也就是在心脏的下面,不过,胃病的种类比较多,表现的症状也不相同,一般常见的胃痛一般是胃炎或者胃溃疡引起的,而且,胃溃疡一般伴有反酸的现象。
痛的时候是左腹部痛,如果严重的话,可能左右都会痛的。
其病理表现是,胃热炽盛,则腐熟功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结, 胃失和降,可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。
甚则耗伤阴液而致胃阴虚。
胃火上炎,可致胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。
2、肝胃郁热如何治疗 2.1、药物治疗应根据具体病因服用药物。
针对脾气虚患者可服用香砂六君子丸;针对脾气虚且有湿邪患者可服用参苓白术散;脾虚寒患者,如手脚怕凉、腹部怕凉,可服用附子理中丸;脾气不足导致中气下陷,可服用补中益气丸;脾不统血服用人参健脾丸;心悸、失眠服用人参归脾丸。
2.2、清理肠胃既然口臭的情况大部分是由于胃热造成的,那么首先要做的就是清理我们的肠胃,净化肠道。
胃热口臭的患者这个时候要注意日常的饮食,尽量吃相对比较清淡的食物,忌吃一些刺激性过大的食物,比如太冷或者是太辣的食物,另外也不要吃油腻不容易消化的食物,注意饮食营养均衡,多吃蔬菜水果。
3、肝胃郁热要注意什么 3.1、清新口气我们知道口臭是胃热引起的,另外一些硫化物经过口腔的时候遇到酸性物质会产后带有异味的物质,而液体的叶绿素和一些消化酶都可以清新口气,所以建议日常饮食的时候多吃蔬菜,饭后可以通过饮用一些消化酶来消除残留的难闻异味。
除此之外,还可以饮用一些药茶来清新口气,比如茉莉茶、菊花茶等都是清新口气不错的茶饮。
谢旭善教授从肝气肝郁证论治胃脘痛经验
谢旭善教授从肝气肝郁证论治胃脘痛经验作者：胡伟婷王亿鹏谢旭善来源：《云南中医中药杂志》2017年第06期摘要：谢旭善老师认为，根据肝主疏泄，调畅人体气机的理论，提出了肝气犯胃为胃脘痛的常见病因，胃脘痛之偏于肝者，用药当辨肝气肝郁之分，虽皆是气分实证，但因其病机不同，治法迥异。
认为脾胃病与肝关系密切，因此在治疗胃脘痛的时候应注意治肝，治疗以疏肝理气、和胃止痛为原则。
关键词：胃脘痛；肝气；肝郁；辨证论治中图分类号：R256.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2017）06-0004-02胃脘痛又称“胃痛”、“脘痛”，常伴见纳差、嗳气、反酸烧心、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。
胃痛虽病位在胃腑，但其病因复杂，相关脏腑相互影响，证型较多。
中医内科把它分为六个证型：①寒邪客胃；②饮食伤胃；③肝气犯胃；④瘀血停滞；⑤胃阴亏虚；⑥脾胃虚寒。
胃痛虽同属胃腑之病，却有多种病因涉及多个脏腑、多个证型。
治疗方法各不相同，对不同证型采用不同方药，疗效也不相同。
谢旭善主任医师是山东中医院药大学硕士研究生导师，中国中医药学会山东分会肝病专业委员会副主任委员，在肝病中医、中西医结合防治方面有丰富的临床经验。
笔者有幸跟师学习，针对肝气犯胃证型，谢旭善老师临证常以肝气肝郁之分而治之，现简述如下。
谢老师认为只有肝主疏泄功能正常，人体气机调畅，脾胃才能升清降浊有序，若肝失疏泄：一是疏泄不及，疏泄的功能无力而出现肝气郁结，脾胃功能运化障碍，致胃脘胀满疼痛，故肝气郁结，首先横逆犯胃，以致肝郁痞阻，而发肝胃气痛；二则肝气疏泄太过，经云：“亢则害”的理论至气机不和，升发宣降功能失常，肝气横逆犯胃（脾），正如《沈氏尊生书·胃痛》曰：胃痛，邪干胃脘病也。
……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，以正克也。
肝用为病，非郁即逆，“郁”即为肝郁证，“逆”则为肝气证。
两者虽然都是肝气郁结证，但有一定的区别，一般而言，任何原因出现肝的疏泄功能受阻，都会出现两种结果，一则疏泄能力弱而气郁于内，形成肝郁证，一则疏泄能力强而气逆于外，形成肝气证。
肝气犯胃致胃痛的临床治疗体会
常 合丹 枝逍 遥散 加减 ， 用丹 皮 、 子清泄 肝热 ， 胡配 白芍 、 方 栀 柴
当归 、 薄荷 养血疏 肝 ， 陈皮 理气 ， 茯苓 、 草和 中 ； 中延 胡索 、 甘 方 丹皮 能活血 祛瘀 ， 孕妇须 慎用 。 师辈方药 ， 活施方 ， 灵 玄妙其思 。 追 思父辈 在肝郁犯 胃的治疗 之后 ， 对于那些 纳差 者加入扁 豆 山
或 弦沉 者 ， 用柴 胡疏 肝 散 《 方 景岳 全书 》 。本 方是 针对 疏肝 方 理 气而设 的方剂 ， 近代 医家运 用此方 临床变化 加减治疗郁 证之
胃痛 祖 国医学认 为是 以 胃脘部 疼痛为 主要症状 ， 实多 由 其 忧 思郁 怒肝木横 逆犯 胃或饮 食劳倦 ， 损伤 脾 胃之 气所致 ； 肝有
根据临床实 际情况 ， 运用 中医中药分 型论 治 。 结果 在肝气犯 胃的各型 病症 中， 充分发挥 中医 中药 的特 色 ， 当 的理法方 恰 药使患者取 得 了满意 的疗效 ， 高 了临床辨证能力 。 结论 本研 究采用传 统 的辨证论 治方法 ， 提 灵活地使用 各型证治方 药 ，
疗效满意 ， 具有一 定的临床指导 作用 。 【 关键词 】 气犯 胃；胃痛 ；中医 中药 肝 【 中图分类号 】 ２ ６３ Ｒ ５ ．３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — １ Ｏ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ３ ９ 一 ２
热 与柴胡 疏肝散相 反相成 ， 妙无穷 。若肝 气郁 结 ， 奥 日久化火 ， 肝 胃郁 热 ， 以疏肝 泄热 为 治 ， 应 慎用香 燥之 品 ， 以免助火 伤 阴 ，
纳 ， 胃之 间， 肝 木土相 乘 ， 故肝气郁结 ， 首先横逆 犯 胃 ， 以致 肝郁 痞阻， 而发 肝 胃气痛 …。
用肝气犯胃治疗胃痛实证心得
2020 年1月第7卷/第3期V ol.7, No.3 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology97用肝气犯胃治疗胃痛实证心得孙文广（内蒙古呼和浩特弘济中医风湿病医院中医科，内蒙古呼和浩特 010000）【摘要】笔者以疏肝解郁，和胃止痛的作用，治疗胃痛胀悶、攻撑连胁指正之证胃痛实证。
本人善用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃证，疗效确切。
【关键词】疏肝解郁；和胃止痛；胃痛实证；心得【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.03.97.01“肝气犯胃证”是指胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两协，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、失气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦为特征的病症。
“肝气犯胃证”主要病机：肝气犯胃，胃失和降，胃气阻滞。
胃脘胀痛，痛连两胁，为肝气郁滞，肝气犯胃，气机阻滞，不通则痛之象；遇烦恼则痛作或痛甚，为情志怫郁，气郁加重所致；嗳气、矢气则舒，为气滞暂得缓解之征；胸闷嗳气，善叹息为肝气郁结，肝气乘脾之征；大便不畅，为气机不利之象；苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之象。
现代医学中的慢性胃炎范畴。
“肝气犯胃证”属实证，一般在肝胃，以疏肝解郁，和胃止痛治疗，笔者使用柴胡疏肝散加减加减治疗“肝气犯胃证”疗效满意。
“肝气犯胃证”病因：情志不畅：忧愁思虑、抑郁恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃克脾，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，气机阻滞，不通则痛，而发胃痛.正如《沈氏尊生书•胃痛》所说：“胃痛，邪干胃脘痛病也。
••••••唯肝气相乘为尤甚，以木性爆，且正克也。
”气滞日久或久痛入络，可致血瘀阻于胃络，如《临证指南医案•胃脘痛》说：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。
症状：指胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两协，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、失气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦为特征的病症，治则：疏肝解郁，和胃止痛。
肝胃郁热型胃痛治疗体会
肝胃郁热型胃痛治疗体会
作为一种中医诊断术语，肝胃郁热型胃痛是指胃痛的病因主要是由于肝气郁结，久而
化热，热灼胃络所致。
针对这种病因，《金匮要略》中有辨证论治的方法。
作为一个智能助手，我无法亲身经历和感受身体的治疗过程，但可以向你介绍一些与
肝胃郁热型胃痛相关的中医治疗方法和个人体会。
针对肝胃郁热型胃痛的治疗，中医常常采用一些方法，如调理饮食、草药煎剂、针灸
和推拿等。
1.调理饮食：中医认为，肝胃郁热型胃痛与饮食有关。
建议避免辛辣食物、油腻食物、酒精和咖啡等刺激性食物，多吃清淡、富含纤维的食物，保持规律的饮食习惯。
2.草药煎剂：中医通过使用一些草药煎剂来调理肝胃。
常用的草药包括柴胡、黄连、
栀子等。
具体的剂量和使用方法需要由中医医生根据个人病情来决定。
3.针灸和推拿：针灸和推拿疗法可以刺激经络，平衡气血，改善肝胃郁热型胃痛的症状。
这些疗法需要由经验丰富的中医师来进行。
个人体会因人而异，但可能会在治疗后感到疼痛减轻、胃部不适缓解、情绪改善等。
然而，中医治疗需要时间和定期的复诊，所以只有通过长期坚持治疗并遵循医生的建议，才能达到更好的效果。
重要提示：本回答提供的信息仅供参考，不构成医疗建议。
如果您有胃痛的症状，请
及时就医，咨询专业医生获得准确的诊断和治疗方案。
肝胃郁热型胃痛治疗体会
肝胃郁热型胃痛治疗体会【摘要】胃脘痛，是指上腹胃脘部疼痛为主要临床表现，症见胃脘部灼热疼痛，胀满不适，吞酸嘈杂，恶心欲吐，得凉食则舒，长期反复发作会影响患者的生活质量，我通过长期临床观察，用龙胆泻肝汤加减，治疗胃脘痛（肝胃郁热型）病例获满意疗效。
【关键词】胃脘痛肝胃郁热型中医药治疗郁热型胃痛。
临床较为常见，多因土虚木乘之变。
情志刺激；使肝气郁结，肝郁日久可化火生热，邪热犯胃，导致肝胃郁热而痛，治疗通常采用方剂，丹枝逍遥散，左金丸，越鞠丸加减，通过长期临床观查，我用龙胆泻肝汤加减治疗本病，疗效较佳临床症状：胃脘灼痛，痛势急迫，喜冷恶热，得凉则舒，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口渴口苦，恶心欲吐，胃胀嗳气，手足心热，头晕头胀，眼涩耳鸣，大便干结，小便黄，尿频，舌绛少苔，脉弦数。
治疗方法：清肝泄热，理气和中常用方药：龙胆泻肝汤去黄芩，加黄莲，山芋肉，丹皮，茯苓，山药，随症加减，痛甚可加元胡，瘀血阻络加三棱，莪术，川芎。
若为火邪已伤胃阴，可加麦冬，元参，石斛，肝体因而用阳，阴常不足，阳常有余。
郁久化热，易伤肝阴，此时选药应远刚用柔，宜选白芍，热甚可加石膏，知母，嗳气加竹茹，砂仁也可加枇杷叶，两肋胀痛也可加香附，郁金。
病案举例：孙某某，男，51岁，下岗工人，2010年3月16日初诊，自述患病十多年，开始时上腹灼热隐痛，闷胀能食，逐渐加重胃脘灼痛，喜食冷饮，心烦，恶心欲吐，嗳气频作，上腹疼痛加重，前来就医诊治。
已求治几位医生，但每一次求医，开始服药时都觉减轻，再继续服药，则觉无效，虽反复更医治疗，效果不满意。
先后也住过院二，三次院，每次出院后病情暂时缓结，中西药都服过，效果不满意。
查体，舌质绛，边尖红，苔少光亮如镜，舌下脉络郁滯，脉见弦数；述其症胃脘灼痛，饥而不欲食，喜冷饮，胃胀，嗳气，泛酸嘈杂，口干口渴口苦，心烦易怒，手足心热，头晕头胀，眼涩耳鸣，大便干结，小便黄，尿频，失眠多梦，按其上腹部压痛（+）；胃镜检查，胆汁反流性胃炎。
肝郁气结、肝火犯胃引起胃痛胃胀，张仲景早已告诉我们调理方法
肝郁气结、肝火犯胃引起胃痛胃胀，张仲景早已告诉我们调理方法现代人生活节奏快,工作压力大,不少人忙着加班熬夜，生活不规律，身体发出红灯信号：上火、眼干、黑眼圈、腰酸背痛，特别是胃部不适：胃痛、胃胀、反酸、恶心等，消化系统疾病已成为困扰人们的主要问题，这些小问题如果不及时处理，就会造成更大的健康隐患。
《内经》上说"胃者，五脏六腑之海也"，"水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃"，胃的主要生理功能是接受消化食物，食物经胃的消化下传小肠，其精微部分经脾的运化而营养全身，所以称脾胃为后天之本，脾胃对饮食水谷的消化功能称为"胃气"。
中医十分重视"胃气"的盛衰，"有胃气则生，无胃气则死"，如果把人体比作一台运转的机器，五脏六腑是车轮，那么脾胃就是轴承，如果不注意保养，轴承生锈了，机器就运转不了。
胃痛是一个常见的症状，很多人都青睐服用治胃痛的中成药进行调理。
的确，中医药在调理胃肠道方面，经验丰富，也诞生了许多经典中成药。
但很多人只是盲从药物，并不懂正确的用药"门道"，其实胃痛也分不同情况的。
肝郁气结、肝火犯胃引起胃痛胃胀的原因生气、郁怒的时候肝郁气结，犯脾胃而导致疼痛。
主要表现就是在情绪烦躁郁怒的时候病情发作，容易打嗝、胸闷，同时喜欢叹气、大便不畅。
除了这病机容易理解之外，调治之道也是非常成熟。
若肝火犯胃，则吞酸嘈杂;火邪循经上炎，则口臭，牙龈肿痛，出血等。
若津液损伤则便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。
胃热，即是胃火。
中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。
多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味，助火生热;或因气滞、血瘀、痰，湿、食积等郁结化热、化火，均能导致胃热(胃火);肝胆之火，横逆犯胃，亦可引起胃热(胃火)。
肝郁气结、肝火犯胃引起胃痛胃胀的中医治疗方向胃疼怎么办?大部分胃病患者都有过这样的体验：胃痛常常在工作时间不期而至，身边又没有任何药物，以至于弄得自己狼狈不堪，而胃痛却依然得不到缓解。
王少华辨治热性胃痛经验
王少华辨治热性胃痛经验关键词热性胃痛王少华中医治法临床经验王少华是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医六十余载，学验俱丰。
笔者为王老师学术经验继承人，有幸侍诊案侧，获益匪浅。
现择其治疗热性胃痛的经验，介绍如下，以飨同道。
1 从热论治胃痛的理论依据胃为六腑之一，属阳，五行中居土位，向有阳土、燥土、己土之称，这说明胃在生理上是主火热的。
清・李中梓在《证治汇补》中关于“脾属阴，主湿化；胃属阳，主火化”的阐述，也证明了这一点。
早在《灵枢・营卫生会篇》中就说过：“中焦如沤”。
“沤”是在胃中进行的，它需要胃阳发挥其生理功能，当然还需要脾阳、肾阳等的参与，才能使“水谷之海”完成“沤”的全过程。
可见胃处于火热状态下，才是生理性的。
但是任何生理活动都是适度的，亢则为害。
“少火”才能“生气”，“壮火”反而“散气”。
胃主火热，但火热过亢则反受其灾，于是“少火”一变而为“壮火”，因而它在病理方面也多为热的反映。
根据“热者寒之”的治则，《临证指南医案》中指出：“胃为阳土，宜凉宜润”；“阳明阳土，得阴自安”。
叶氏在这里明确提出了胃家宜从热论治的例证。
也正因为在病理上多表现为热，所以其他病邪犯胃也易化热，如湿在胃则从阳化而成湿热；又如太阳之邪传人胃家则成实热证，所谓“实则阳明”。
关于胃主火热，治之宜寒的这一问题，金元时代的张元素也早有认识，这体现在他论脾的条文中有“本热清之”与“本寒温之”的寒和热的两分法；而在论胃的条文中只有“本热寒之”与“标热解之”的只热不寒的一分法，其胃寒证附“胃虚补之”条，称为“寒湿”。
张氏论胃热而不及寒的说法，当非偶然之举。
2 热性胃痛与肺肝脾的关系密切《素问・至真要大论》云：“诸气膪郁，皆属于肺”。
由于肺主一身之气，乃诸气之总司，司肃降之职。
气舒则脾运得健，胃气和降。
一旦肺气膪郁，则肃降不能，由此而肝气不达，胃失和降，郁久化热。
“肝乃起病之源，胃为传病之所”。
其病在胃，其本在肝。
多由急躁戕肝、肝气郁结，一则疏泄不能、横逆犯胃而致肝胃气滞之胃痛；二则肝失条达，气郁化火，胃失和降，逆气上冲而形成肝郁化火的胃痛；三则化火伤阴，肝阴亏虚，木少柔养，横逆犯胃，胃体失濡，气滞不运而致胃痛。
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肝胃郁热型胃痛治疗的体会
【摘要】胃脘痛,是指上腹胃脘部疼痛为主要临床表现,症见胃脘部灼热疼痛,胀满不适,吞酸嘈杂,恶心欲吐,得凉食则舒,长期反复发作会影响患者的生活质量,我通过长期临床观察,用龙胆泻肝汤加减,治疗胃脘痛(肝胃郁热型)病例获满意疗效。
【关键词】胃脘痛肝胃郁热型中医药治疗
郁热型胃痛。
临床较为常见,多因土虚木乘之变。
情志刺激;使肝气郁结,肝郁日久可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛,治疗通常采用方剂,丹枝逍遥散,左金丸,越鞠丸加减,通过长期临床观查,我用龙胆泻肝汤加减治疗本病,疗效较佳
临床症状:胃脘灼痛,痛势急迫,喜冷恶热,得凉则舒,心烦易怒,泛酸嘈杂,口干口渴口苦,恶心欲吐,胃胀嗳气,手足心热,头晕头胀,眼涩耳鸣,大便干结,小便黄,尿频,舌绛少苔,脉弦数。
治疗方法:清肝泄热,理气和中
常用方药:龙胆泻肝汤去黄芩,加黄莲,山芋肉,丹皮,茯苓,山药,随症加减,痛甚可加元胡,瘀血阻络加三棱,莪术,川芎。
若为火邪已伤胃阴,可加麦冬,元参,石斛,肝体因而用阳,阴常不足,阳常有余。
郁久化热,易伤肝阴,此时选药应远刚用柔,宜选白芍,热甚可加石膏,知母,嗳气加竹茹,砂仁也可加枇杷叶,两肋胀痛也可加香附,郁金。
病案举例:孙某某,男,51岁,下岗工人,20XX年3月16日初诊,自述患病十多年,开始时上腹灼热隐痛,闷胀能食,逐渐加重胃脘灼痛,喜食冷饮,心烦,恶心欲吐,嗳气频作,上腹疼痛加重,前来就医诊治。
已求治几位医生,但每一次求医,开始服药时都觉减轻,再继续服药,则觉无效,虽反复更医治疗,效果不满意。
先后也住过院二,三次院,每次出院后病情暂时缓结,中西药都服过,效果不满意。
查体,舌质绛,边尖红,苔少光亮如镜,舌下脉络郁滞,脉见弦数;述其症胃脘灼痛,饥而不欲食,喜冷饮,胃胀,嗳气,泛酸嘈杂,口干口渴口苦,心烦易怒,手足心热,头晕头胀,眼涩耳鸣,大便干结,小便黄,尿频,失眠多梦,按其上腹部压痛(+);胃镜检查,胆汁反流性胃炎。
诊断中医:胃痛(肝胃郁热型)西医:胆汁反流性胃炎。
治法:清肝泄热,理气和中。
方药:龙胆泻肝汤去黄芩。
处方:胆草15g,黄莲9g,栀子10g,茯苓12g,柴胡12g,生地12g,元参12g,,车前子10g,泽泻10g,山芋肉10g,知母12g,石膏30g,丹皮10g,元胡10g,川芎10g,当归13g,竹茹5g,枇杷叶12g,枳实
10g,牡蛎30g.甘草10g,十剂,每日一剂,水煎服,日三次,嘱忌:生冷油腻之食。
3月25日复诊;,服药后疼痛症状减轻,口不苦,饮食尚可,仍感口干口渴,手足心热,在上方基础上加黄柏15g继续服7剂,3月31日三诊;自觉症状明显好转,舌质红,薄白苔,知饥饱,但仍手足微热,食道干涩,舌质红,少苔,脉弦略数,按上方再加大青叶15g,继续服7剂, 4月6日四诊,明显好转,但手足微热,食道干涩,在上方基础加泽泻5g,继续服7剂,诸症好转,共服药59剂诸症悉除,胃镜复查报告未见异常。
随访一年。
病未复发。
体会:郁热型胃痛,多因郁怒伤肝,而至肝气郁结,久而化火,肝火犯胃,可见胃脘灼热疼痛,痛连两胁,嗳气吞酸,口干口渴口苦,恶心欲吐,肝火上炎,则可见头晕头胀头痛,眼涩耳鸣,胃热伤阴则大便干结,小便色黄,治当清肝泄热,理气和中,方中龙胆草泻肝胆实火,黄莲,栀子,石膏,知母入胃苦寒泻火,泽泻,车前子清热利湿,使湿从下窍分消;茯苓,山药补中,山芋肉,生地,元参,当归,滋阴养血,元胡,川芎理气止痛,竹茹,枇杷叶,降逆止呕。
丹皮清虚热,治手足心热;牡蛎,胃痛泛酸,有制酸止痛之功,标本兼顾,柴胡引药入肝经,枳实行气安胃,助胃降气消痞,甘草调和诸药,综观全方,泻中有补,利中有滋,以使火降热清,湿浊可分,循经所发,诸症乃可相应而愈。
在辨治本病时,重在辨肝木火旺,重在泻肝胃实火,以平肝木,同时兼顾益肝阴,滋脾胃选药准确,配伍精当;在各药使用上,用药比例至关重要,此可谓决定治疗的关键所在,临床上要根据具体病情,仔细考虑方能达到药效。
在苦寒燥湿药中加入生地,当归,泽泻,山萸肉滋阴养血,以防苦寒伤阴是泻中有补。
滋而不腻,使火热清,肝阴得复。
诸症悉除。