股骨干骨折患者围手术期护理
15天新生儿股骨干骨折自制髓内钉固定的围手术期护理
15天新生儿股骨干骨折自制髓内钉固定的围手术期护理作者：李梅来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期近年来，随着卫生医学的发展和产科技术的不断提高，以及全社会对母婴健康的高度重视，分娩安全和新生儿健康成了至关重要的两个问题。
剖宫产率也逐渐上升，一些人为因素对新生儿造成的意外伤害已很少发生。
2011年11月我院收治了一例12天新生儿因产伤导致股骨骨折的病历。
本文将围手术期的护理体会进行总结，观报道如下病历介绍患儿女，12天，体重4.3Kg。
以左股骨干骨折转入我院骨一科。
此患儿在当地乡镇卫生院出生，出生后4-5天内其家人发现患儿经常哭闹不安，自测体温37.5摄氏度左右。
在当地卫生院门诊对症治疗。
3天后症状无明显改善，患儿仍时时哭闹。
即入住当地卫生院经医生体检及X线射片诊断为左股骨干骨折，要求转我院治疗。
新生儿骨折很少发生领导也很重视，立即组织会诊，制定治疗方案。
给予营养支持对症治疗，完善各项检查，定与2天后在全麻下行左股骨干骨折切开复位髓内钉固定术。
由于术前准备充分，手术过程顺利，于手术后2周痊愈出院。
护理1. 术前护理术前一天由巡回护士进行术前访视，对新生儿病情及身体情况进行全面评估，从而制定手术护理方案。
因其家人对手术效果和安全性不了解，非常担心，焦虑不安，因此要向患儿家属说明手术的必要性，方法和可能出现的异常情况，安慰患儿家属，以取得良好配合。
此例患儿可能是接受骨折切开复位的最小的患者，风险较大，股骨干骨折手术出血量相对较多，因此，术前要备血，完善检察，如电解质，血气分析等，根据检验结果及时补充，尽可能保持水电解质及酸碱平衡。
2.术中护理2.1手术护理各种抢救器材及术中用物准备齐全。
调节对新生儿较适宜的室温。
患儿进入手术室后注意保暖，给予两路静脉通道，一路输血，另一路保持静脉用药。
严格控制滴速，配合麻醉医生实施麻醉。
约束并固定好患儿体位，约束带松紧适宜，防止损伤患儿。
严密观察患儿输血，输液及生命体征变化。
股骨骨折围手术期护理知识考核试题及答案
股骨骨折围手术期护理知识考核一、填空题1.股骨骨折病因:______________;间接暴力:暴力通过传导、_____________、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
[填空题] *空1答案：直接暴力空2答案：杠杆2.股骨干骨折临床变现:（一）大腿出现____________、肿胀、瘀斑、________________下肢不能活动;（二）检查发现局部压痛，畸形明显，下肢缩短;（三）X片可明确骨折的类型及____________情况。
[填空题] * 空1答案：疼痛空2答案：瘀血空3答案：移位3.非手术治疗: 对____________骨折采用胫骨结节及股骨髁上外展为骨牵引6~8周,骨折愈合后逐渐扶拐下地活动，对于不稳定性骨折也可在_____________下试行手法复位。
[填空题] *空1答案：稳定性空2答案：骨牵引4.手术治疗: 对于不稳定骨折或______________失败者采用手术治疗，目的是尽可能达到解剖复位，恢复股骨矩的联系性，矫正内翻畸形，坚持______________，早日活动避免______________。
手术的方式:切开_______________。
[填空题] *空1答案：手法复位空2答案：内固定空3答案：并发症空4答案：复位内固定5.共性的护理问题:疼痛、______________、坠积性肺炎、____________、泌尿系感染。
[填空题] *空1答案：压疮空2答案：便秘6.保持有效牵引:患肢保持外展功能位，抬高床尾________________，躯体纵轴与牵引方向在________________轴线上。
[填空题] *空1答案：15-30° 空2答案：同一7._______________悬空，牵引重量不可随意增减、____________;不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳。
[填空题] *空1答案：牵引锤空2答案：放松8.骨骼牵引需每日酒精滴针眼________________，预防牵引针眼感染。
股骨干骨折的围手术期护理
股骨干骨折的围手术期护理发表时间：2012-01-10T10:52:30.863Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：成小燕[导读] 股骨干骨折是指股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占所有类型的6%，多见于青壮年。
成小燕（江苏省姜堰市太宇医院江苏姜堰 225500）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）23-0277-01【关键词】股骨干骨折围手术期护理股骨干骨折是指股骨小转子以下，股骨髁以上部位的骨折，约占所有类型的6%，多见于青壮年，多因强大的外力作用下造成的骨折。
自2004-2007年对78例手术患者进行了有效的护理，取得满意的效果，现将体会总结如下：1 术前心理护理患者因意外的创伤及治疗护理所致的不舒适可出现恐惧、焦虑、烦躁、易激惹表现，患者对手术情况的不了解，对手术后恢复的不确定可出现多疑不安，对治疗丧失信心的心理反应。
因此护理人员主动关心病人，从平时的交谈中了解患者的心理状态及时给予疏导，术前做好充分的解释工作。
介绍成功病例加强患者战胜疾病的信心和勇气。
2 减轻肢体肿胀骨折后由于局部软组织损伤，毛细血管破裂、出血，组织水肿可导致肢体局部肿胀疼痛，因此损伤早期应给予冰袋冷敷，使血管收缩，达到止血和减少渗出的效果。
使用冰袋时应用干燥的小毛巾包裹。
防止损伤皮肤，必要时妥善固定防止滑脱而影响疗效。
冰敷过程中应加强巡视，注意观察，防止冻伤。
3 牵引的护理牵引患者应保持针孔处清洁干燥，每日用75%酒精点滴牵引孔一天3次，保持牵引在有效位置上，下肢一般保持外展中立位，力量要适中，不宜过大，过重易损伤跟部皮肤，可导致过度牵引造成骨折不愈合；也不宜过小，过小影响畸形矫正及骨折复位。
4 完善各项术前准备术前备皮、备血、洗澡更衣，指导患者术晨肥皂水清洁灌肠，保证充足的睡眠。
5 切口的护理术后注意切口的渗血、渗液情况，监测血压的变化，对于疼痛的患者应教给病人放松疗法，如听音乐、聊天等，如无效则给予止痛剂治疗。
股骨干陈旧性骨折围手术期护理
时 要循序 渐进 ， 果 出现 患 肢肿 胀 ， 息 时可 抬 高 患 如 休 肢， 经一 夜 的休 息 如 果 患 肢肿 胀 消 失 ， 明行 走 锻 炼 说
股 骨干 骨折 多 由强 大暴力 所 致 ， 常合 并 重要 脏 器
的多发 性损 伤及 创 伤 性 休 克 。为 抢 救 生命 或 救 治重
要脏器 的损伤 ， 往往 会延 误股 骨干 骨 折 的治疗 ； 另外 ， 股 骨干 骨 折后 因 受 周 围丰 厚 的肌 肉 牵 拉 ， 骨 折 复 对 位、 固定 、 功能锻 炼方 法和 时机要 求 较 高 ， 果 处理 不 如
纠正病人 贫血 、 蛋 白血 症 、 血 糖 、 血 脂 、 肌 缺 低 高 高 心 血 等不利 于手 术 和 骨折 愈 合 的病 症 。② 对 患 肢 进 行
屈 、 四头肌收缩锻炼 ， 股 有条件行指推髌骨锻炼。因病 人
怕疼痛或担心影 响骨折愈合 不配合时 ， 做好其思想工作 ，
向其讲解 功能锻炼的重要性 和必要性 ， 以利其积极配合 。 术后一周根 据 医嘱 指 导其 行膝 、 关 节 的 主动 屈伸 和 髋 Ｃ Ｍ机被动屈伸锻炼 。４～ Ｐ ６周根据 医嘱及骨折 愈合 情 况指导病人行扶双拐站立或行走锻炼 。 ３ ５ 出院 指导 ． ① 继续 进 行踝 关 节 的 背伸 跖屈 、 股
粉 碎性 骨折 １ ２例 ， 形 骨 折 ５例 ， 斜 螺旋 形 骨 折 ３例 。 伤后 至本 次来 诊 时 间 最 短 ２周 ， 长 １ 最 ５个 月 。行 加 压钢 板 内固定术 者 １ ３例 ， 带 锁 髓 内钉 内 固定术 者 行
３ ３ 饮食 调 护 ．
术后 禁 食 水 ６ｈ后 方 可 进食 。术 后
初期 ， 人脾 胃虚弱 ， 化 失 常 ， 应 进 食 和 胃健 脾 、 病 运 故
儿童股骨干骨折围手术期护理
２１ ０ １年 Ｏ ６月
黔 南 民 族 医 专 学 报 Ｊｕｎ ｌ ｆ ｉ ｎ ｎＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅｆ ａｉ ａｉｅ ｏｒａ ｏ ａ ａ ｄｃ ｌ ｇ ｒＮ ｔ ｎ ｌｉｓ Ｑｎ ａＣ ｅ ｏ ｏ ｔ
Ｖｏ ． ４ Ｎｏ ２ １２ ．
Ｊ ｎ ２ １ ｕ．０ １
等） ，避免二次损伤 ；如为开放性骨折 （ 术组 ２ 例）活动性 出血 ，立 即加压 包扎 ，并 注意肢体
保暖。 ２ １３ 心理 护理 ．． 患 儿入 院后 ，患儿 及 家 长 面 对一 个 陌生 的环境 ，加 之患 儿 的意外受 伤 ，处 于 痛苦 时 ，家 长求 医心 切 ，多 表 现 为 紧 张 、焦 虑 、 顾 虑多 ，家长 承受 的痛 苦实 际上更 为深 切 ，家长 的表 现是 对这 种 压 力 的 反应 － ，对 于上 述 情 况 ， １ Ｊ 我们 安排 责任 护士 根据 患儿 的年龄 特点 ，给 他们
确及的评估患儿病情 ，了解患儿的全身情况 。由
于股骨 干 骨折 多 为 强 烈 外 力所 致 ，局部 损 伤 重 ，
１ ｍ，促进静脉回流 ，减轻患肢肿胀。 ０ｅ ２ ２２ 预 防感 染 术 后 常规 静 脉 应 用 抗 生 素 １ ．．
周 ，注意 切 口情 况 ，局 部可行 理疗 。观察 体 温变 化 ，做好 患儿 大小 便护理 。 ２ ２３ 支具 及 牵 引 护理 ．． 术后 对不 稳 定 型 骨 折 常采 取短 期支具 固定或 皮牵 引 ，护 理 中要保持 支
了 医疗 差错 的发生 。
２ １２ 局部的妥善处 理 患肢均予适 当制 动， ．．
作者简 介 ：王利 亚 （ ９ ７一） １７ ，女 ，河北省安 国市人 ，护师 ，主要从 事骨科 临床护理 工作 。
锁定板治疗股骨干骨折的围术期护理
国实用护杂志， ０ ，０３： ． ２ ４２ （） ６ ０ ２
『１王 敏 ． 干 骨 折 的康 复 与护 理 Ｉ１ 齐 哈尔 医 学 院学 报，０９（５：０ ． ４ 股骨 ｊ齐 ． ２０。 ） ２ １ １ 【】 陈耀 ． 工 髋 关 节 置 换 术 患 者 的 围 手 术期 护 理 ． 国 当代 医 药 ， ０ ， ５ 人 中 ２ ８ ０
的 生 活 质 量 。 【 考文 献】 参
［］ 夏 艳 ， 兴 艳 ． 工髋 关 节 置 换 术 围 术 期 的 护 理 ［ ． 医 正 骨 ， ０ ， １ 马 人 Ｊ中 】 ２ ７１ ０ ９
１ ． 防肺 部感 染 术 后 平 卧 ６ｈ后适 当抬高 床 头 。 导患 ．３预 ３ 指
１１一般 资料 ． 本组 ６ ７例 ， ４ 男 ９例 ， １ 。 龄 １ ～ ３岁 。 女 ８例 年 ８６ 开放性 骨 折ｌ １例 ， 闭合性 骨折 ５ ６例 。
１ ． 前 护 理 ２术
１． － ６饮食 护 理 术 后指 导 患 者科 学 调 配 食 物 。做 到 饮食 有 ３ 节。 建议 进食 高蛋 白高纤 维 素清 淡可 口易 消化食 物 。 烟酒 ， 戒 忌辛 辣刺 激性 食物 。多食 水 果蔬菜 ， 防止便 秘 。
踝、 、 膝 髋关 节基 本恢 复正 常 。
３讨 论
的皮肤 色泽 、 度 ， 温 足背 动脉 搏 动强 弱 。 肢体 肿胀 程 度及 运动 感觉情 况 ， 以利 早期 发现 积极配 合抗 炎止 血脱水 治疗 。 １ ． 防静脉血 栓 严密 观察 切 口有 无渗 血 ， 端血 液循 环 ． ２预 ３ 指 及 活动肿 胀程 度及 疼痛情 况 ， 后应 加 强小 腿肌 肉收 缩 和踝 术 关 节 活动 ， 抬高 床尾 ， 以利 静 脉 回流 ， 鼓励 患 者 多 饮水 ， 降低
股骨干骨折的围术期护理
２ ５． 脂 肪 栓 塞 ． ２
脂 肪 栓 塞 综 合 征 多 发 生 在 外 伤 后 ７ ４， ２＂
时 ，或并发于骨髓 内钉 操作后 。应密切 观察有无呼吸 系统
及 中枢神 经系统症状 。如无脑外伤 患者 ，突然 出现烦躁 不 安 、反应迟钝 、大小便 失禁 、肌力 下降 、抽搐 、昏迷 等症 状 ；无胸 、脑外伤 的患者发生呼 吸困难 、呼吸频率 ＞２ 次／ ５
中国 乡村 医药 杂志 ・临床护理 ・ 股骨干骨折的围术期护理
应 瑛 管金艳 牟丹辉 （ 浙江台 院 州医 路桥院区 ５８ ０ １ ５） ０
２０ ０ ７年 ２月至 ２ ０ ０ ８年 １ ０月本院采用交锁髓 内钉治疗
股骨 干 骨 折 ３ ８例 ，取得 良好 效 果 ，现将 护 理 体 会 报道 如 下 ：
（ ２ ６ ，左侧 ｌ ５ ． ％） ８例 （ ７ ４ 。致伤 原 因：车 祸伤 ２ ４ ． ％） ５例 （ ５ ８ ，重物砸伤 ８例（ １ １ ，摔伤 ５例 （３ ２ 。３ ６ ． ％） ２ ． ％） １ ． ％） ８ 例 均为新 鲜骨折 。骨 折类型 ：闭合性骨折 ３ ４例 （９． ％） ８ ５ ， 其 中横 形骨折 １ ６例 ， 碎性骨折 １ 粉 ２例 ，斜形骨 折 ６例； 开放性骨折 ４例（０ ５ 。单纯股骨干骨折 ３ １ ． ％） ２例（４ ２ ， ８ ． ％） 多发骨 折 ６例（ ． ％） １ ８ 。所有病 例骨 折全部 愈合 ，无 并发 ５
２ ３ 术后病情 观察 ． 术 后 吸 氧 、 心 电监 护 ２ 小 时 ，严 密 ４
伸直 位固定和 制动 ，股四头肌 装置 会 出现瘢痕 形成及纤维 变性 ，导致膝 关节伸直性僵硬 ，康复越早效 果越好。术后 第３ 天应用下肢关节被动 活动仪 ， 一般从 １ ～３ 。 ０ Ｏ 开始 ，每 日递增 ５ ０ ～１ 。，每 天训练２ ，时间不少于２ ， ，同时指 次 ４时
带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折围手术期护理体会
的软组织损伤 ， 大量 出血 ， 引起休克等生命危险。由
于股骨干的血液供给 比较充分 ， 所 以骨折易愈合。但
如果 处理 不 当 ， 可造成畸形愈合 ， 留下 残 疾 。带 锁 髓 内钉作 为 内固定物 治疗 股骨 干 骨折 是 比较理 想 的 ， 其 优 点是 ： 能保持 良好 的解 剖 或 近 解 剖 复位 ， 功 能 锻 炼 可 以早 期 进行 ， 固定 牢 靠 。２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月， 我 们采 用 带锁 髓 内钉 治疗 股 骨 干骨 折 ３ ６例 ， 配 合 精 心 细致 的术前 、 术 后 护理 ， 疗效 显 著 ， 现 将 护理 经 验
和蔼 ， 语言亲切 ， 介 绍详细 ， 消除患者 的陌生感 ， 增进
医患信 任， 强 调施 行 带 锁 髓 内钉 内 固 定 术 具 有 创 伤 小 ， 固定 可
２ ． ３ ． １ 一 般护 理
根据 麻醉 方 式 采取 相 应 的麻 醉后
引起 ， 多 见 于男 性 青 壮 年 强 体 力 劳 动 者 ， 可 由 于 在劳 动 中从 高处 坠下 间接 暴 力 ， 也 可 由于车 祸 、 跌伤、 重物 的 打击 等直 接 暴 力所 造 成 。骨 折 的 同 时可 伴 有 严 重
靠， 可有 效地 防止 骨折旋 转 ， 短 缩 及成 角 畸 形 的发 生 ， 患者 能够 早期 下床 ， 进 行 功能 锻炼 等优 点 ＿ １ ］ 。消除 患 者 的顾虑 ， 以利 配合 治 疗 。术 后病 情 稳 定 后 ， 患 者 易 出现 忧郁 反 应 ， 表现为 睡眠不佳 ， 不思饮食 ， 少 言 寡 语 。事实证 明 ， 不 良情 绪 能 够 影 响 伤 口及 骨 折 的愈 合 。因此 ， 做 好病 人 的心理 疏导 工 作 ， 调整 病 人 心态 ， 争 取其 以乐 观积极 的态度 配合 治疗 。
股骨干骨折的围手术期护理
【２］ 陈 永英 ．护 理 干预 对 产 后尿 潴 留 的效 果 观察 【Ｊ］．临 床 护理 杂志 ， ２００８，７（５）：３ １．
［３］ 方 淑贞 ，刘 群 燕 ．产 后 尿潴 留护 理 干 预 的应 用效 果 观察 【Ｊ］．中国 初级 卫生 保健 ，２０１１，２５（２）：８３．８４．
２０１０年 １月 至２０１１年 １２月 收治股 骨干骨 折患者 ３８例 ，男２８例 ，女 １Ｏ例 ，平均年龄３８岁 ，在硬膜 外或腰硬联合麻 醉下行股骨 干骨折切开 复位 内固定术。 １．１术 前护理 １．１．１术前心理护理
患者 因意外 的创伤 及治疗护理 所致 的不舒 适可 出现 恐惧 、焦虑 、 烦 燥 、易激怒 表现 ，患者对 自己的伤情 很重视 ，非常 关心预后 ，想 了 解 具体治疗措 施及 自己应该 做些什么 ，又对手术情 况不了解 ，这 时护 理人员应该理 解患者 的心情 ，对其病情 和预后及治疗 措施作必要 的介 绍 ，并介 绍手术成功 的相同病例 ，消除患者恐惧 的心理 ，稳定患 者的 情绪 ，鼓励患者 战胜疾病 的信心。 １．１．２ 牵引的护理
牵引 患者 保持有效 的牵引 ，不 能随意增 、减 牵引重量 ，以免 导致 过度 牵弓Ｉ或达 不到牵 引效 果 ，牵 引孔处清洁干燥 ，每 日用７５％酒 精滴 牵 引孔２次 ，下肢保持外展 中立位 。 １．１．３ 病情 观察
密切 观察 患者神 志、瞳孔及生命 征变化情 况以及失血征象 ，创伤 初 期应警惕颅脑 、 内脏伤及休 克发生 ，观察 患肢末梢血液 循环 ，感觉 和运动情 况 。 １．１．４ 指导患者进行功能锻 炼
股骨干 骨折 的围手术期护理
杨 谊 （贵州省铜仁市第二人 民医院骨科 ，贵州 铜仁 ５５４３００）
股骨干骨折的围手术期综合护理
股骨干骨折的围手术期综合护理目的探讨和总结股骨干骨折患者围手术期的综合护理体会,以提高治疗成功率。
方法将我院2009年2月至2010年1月收入我院的54例患者随机分为对照组和实验组,对照组进行骨外科常规护理,实验组针对患者的不同情况,采用科学、合理的护理措施。
结果实验组患者的康复率显著高于对照组,经统计学分析(P ＜0.05)。
结论根据患者不同的生理和心理特点,做好各项护理措施, 充分调动了患者的主观能动性,以积极、乐观的心态配合治疗,是提高手术成功率和治愈率的重要保证,从而促进患者早日康复。
标签：股骨干骨折围手术期护理股骨干骨折作为骨科的常见病及多发病,以起病突然,症状较重为特点。
主要是由强烈的外力所致,骨折的同时一般都伴有严重的软组织损伤。
现将我院2009年2月至2010年1月收入院的60例患者,进行科学、合理、有效的护理,取得了满意的护理效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共54例,男40例,女14例;年龄18～65岁,平均年龄43岁;经X线摄片诊断为股骨干骨折,其中闭合性骨折32例,开放性骨折22例;横形26例,斜形18例,粉碎性10例。
1.2方法对照组给予股骨干骨折的常规护理,实验组除采取股骨干骨折的常规护理外,实施科学、全面、有效的综合护理干预,观察2组的并发症发生率和康复情况。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者在没有任何思想准备下,从一个健康的人变成活动受限、生活不能自理的患者,使得患者难以接受角色的变换,产生焦虑、烦躁、恐惧、失眠等消极情绪。
护理人员应耐心的向患者讲解有关骨折的相关知识、手术的安全性等问题,积极与患者交流,进行心理疏导,解除患者的消极情绪,使患者以积极、乐观的情绪接受并配合治疗,争取早日康复。
2.2.2饮食护理骨折患者应加强营养,鼓励患者进食高蛋白、高热量、高纤维素的饮食,同时补充足够钙和铁等元素,使得患者营养均衡及增强机体抵抗力。
具体进食原则应根据不同患者的具体情况制定。
股骨干骨折病人的围手术期护理
制 品 ，弥 补工 作条 件下 的 缺失 ，按 时体 检检 查 。 １．４减轻 身 心负 担 ：搬 运 器械 时 ，保 持正 确 、省力 的 姿势 ，长 时 间站 立
２．２营养 指导 术前 加 强饮 食 指 导 ，禁 烟酒 ，避 免 进 食 油 炸或 辛 辣 食
物 ，以免 引起 消化 不 良。饮食 以高蛋 白 、高碳 水 化合 物 、高纤 维 、低 脂 的清
淡 易消 化饮 食 。避 免进食 产气 食 品 如 牛奶 、糖 等 。对 年 龄 大 ，进 食少 ，有
等各 种损 伤 ，给 病人 带来 了痛 苦 ，降低 了护理 质量 ，并 引起护 理 纠纷 ，必 须 也对 病人 采 取防 护措 施 。
２．１安全 防护 ２．１．１防止 接错 病人 接 病人 时护 理员 与病 房护 士 对 ，入室 时 ，预麻 护 士 与护理 员 对 、病人 人手 术 间时 。巡 回护 士 、麻 醉师 和第 一 助手各 自核对 ， 并执 行 签字 制度 。 ２．１．２防止摔 伤碰 伤 运送 病人 时 ，拉 上 床档 ，专 人 守 护 。入 门 时 ，保 护头 部及 手 足 。 ２．１．３防止体 位不 当造 成 损伤 摆 放 体 位 要 正确 、安 全 、舒 适 ，同时 要 保 证病 人神 经血 管不 受压 迫 ，根 据 手术 所 需 ，将 病 人 妥 善 摆好 ，手 臂外 展 不 可超过 ９ｏ。，骨关 节放 置 防压 贴 或 棉 垫 ，约 束 带 不 可 过 紧 ，定 时观 察 未 梢循 环 ，定 时按 摩 。 ２．１．４病 人人 室后 ，如 遇老 人 ，／ｂＪＬ、昏迷 者 ，为 防止 坠床造 成 意外 损 伤 ，应 采取 专 人护 理 。 ２．２加 强皮 肤保 护 ２．２．１防 止压疮 手 术床 单保 持平 整 、干 燥 、若被 消 毒液 或被 冲洗水 浸 湿 ，及 时更 换 。颈 后路 、脊 柱侧 弯手 术 、由于体 位 的制 动 性 和手 术 的复 杂 化 ，术 前 做好 患者 及 家 属解 释 工 作 的 同 时 ，病 人 眼部 用 眼 疗 帖 ，双肘 、双 膝 、双踝 等部 位用 防压 贴保 护 。 ２．２．２防止 电灼伤 妥善 放置 电极 板 ，同时使 用 两台 电刀 时 ，两块 电极 板 尽可 能放 置在 靠 近各 自手术 切 口的 部位 ，电极 板之 间不 能有 接触 。 ２．２．３防意外 化学 烧伤 骨科 ／ｂＪＬ，组 手术 ，如 遇 月龄 婴儿 。消毒液 的选 择 用 ０．５％碘 伏 ，成 人消 毒 会 阴部 时用 碘伏 消毒 或 贴 膜保 护 ，为 防消 毒液 溅 人病 人 眼中 ，消毒时 嘱病 人 闭眼或 头 向对侧 倾斜 。 随着护 患关 系新 模式 的建 立 。手 术室 护 士与病 人 之间 应建 立尊 重 、信 任 、理解 ，减少 纠纷 ，护 士在 重视 自我 防护 的同 时 ，对 病 人 进 行宣 传 教 育 ， 恰 如其 分 地对其 采 取保 护性 措施 ，这 样才 能 使护 患双 方 的身心 得到 保 障 。 护 士应 以多学科 充 实 自己 ，以适 应 护理学 科 的发 展 。
小儿股骨干骨折围手术期的护理
本组 患儿 骨折 均牢 固愈 合 ， 肢体 功能 恢 复满意 ， 关 无 节活 动受 限 ， 短缩 畸形 。 无
参 考 文 献
不 可 随意抬高 床 头或取 坐 位 。要 勤擦 洗 、 更衣 ， 勤 保
持床铺 干燥 、 洁 。 ２ 预 防深静 脉血 栓 的护理 ： 整 （） 在牵 引或 石 膏外 固定期 间 ， 动 减 少 ， 运 肢体 血 流 减 慢 ， 易 致 深静 脉血 栓形 成 。应鼓 励 患儿术 后早 期 进行 功能 锻炼 ，手术 麻 醉清 醒 后 即可进 行 双下 肢 等 长肌 肉收 缩锻 炼和力 所 能及 的主 、 被动 功能 锻炼 ， 小 时训 练 每 ５ ｌｍｎ ， ～ Ｏ ｉｔ 密切 观察 患肢 末端 血循 环情况 。 ￣ 行悬 吊牵
交通 医学 ２０ ０ ９年 第 ２ ３卷 第 １ Ｍｅ ｆ ｏ 期 ｄＪｏ ｍｍｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ９ ｏ．３Ｎ ． Ｃ ｎｃｔ ｎ。 ０ ． １ ．ｏ１ ｉ ２ Ｖ ２
［ 章 编 号 ］０ ６ ２ ４ ｛０ ９ Ｏ 一 １ １ ０ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ） １Ｏ ｌ－ ２
小儿股 骨干骨折 围手术期 的护理
骨折 。 明显 外伤 史 ， 有 局部 肿胀 、 痛 、 疼 功能 丧失 。 有
． 。
…
．
儿 曼
Ｌ 童 篓 ！ ２２ 外 固 定 护 理及 功 能锻 炼 ：有 ２例 患 儿在 股 骨 璧 ￣ ｌ ２ ． 开 墨 曼 端 ， 髁 牵’ ： 牵。 ， 用５ 圣０速 妻 鲁 下 专 上 弓 保 弓 置 确每 ７ ？ 曾 ： 期 Ｉ 持 Ｉ Ｉ／ 肢 Ｊ 耄 消 ， 毒； ２ 道 毒 绳 被 感 引 与 牵』 要 、 妻 盒 是 引 配苎 悬皮 ２ 应 一 线 品 辜Ｉ 成 。 享 物 ； ， 将 出 院 “’ 妻 外 毒观 ２ ： 苎， ． 『 天 ， 减 ， 悬 ， 牵Ｉ 妥 嘉 ； 引 菇 其 均 期 麻 行 术 开 位 固 术 牢 灵 ：余 Ｊ 后 集 髋 型 膏 ： 他 择 全 下 手 切 复 内定 。 患Ｊ 字 石 Ｌ
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
- 术前准备
- 定期检查患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。
- 安排骨科手术前的必要检查，如X光、CT扫描等。
- 评估患者的术前准备情况，包括麻醉方式的选择、患者的心
理状况等。
- 解释手术的目的、风险和术后恢复情况，并取得患者的同意。
- 术中护理
- 在手术前准备好所需的器械和药物。
- 在手术室内保持洁净环境，减少细菌感染的风险。
- 配合医生操作，提供必要的器械和物品。
- 确保手术刀具的消毒和严格操作手术无菌原则。
- 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。
- 注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。
- 配合医生进行伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。
- 给予患者必要的止疼药和抗生素，减轻患者的疼痛和预防感染。
- 应用适当的固定和支架，保护患者的手术部位。
- 提供安静、舒适的休息环境，促进患者的康复。
以上是骨科手术围手术期护理的常规措施，具体操作中需严格遵守医院相关规定和医生的指导。
> 注意：文档中所述内容仅供参考，具体操作请依据实际情况和专业指导。
成骨不全致股骨干骨折患儿的围手术期护理
临床护理
成 骨 不 全 致 股 骨 干 骨 折 患 儿 的 围 手 术 期 护 理
赵 瑞
【 摘要 】 总结 １ Ｏ例成骨不全致股 骨干骨折 患儿围手术期护理 经验。术前做好 患儿及 家长 的心理 护理 ， 强皮肤护理 ； 加 术
维 的食 物 ， 及蔬菜水果 ， 以防止便秘 发生 。② 肺部感染 ： 向患
儿 及 家 长 讲 解 术 后 咳嗽 排 痰 的 重 要 性 ， 会 患 儿 正 确 有 效 的 教 咳 痰 方 法 。病 室 定 时 开 窗 通 风 ， 持 空 气 新 鲜 ， 意 保 暖 。 保 注 同时限制陪护 、 视 ， 探 以减 少 感 染 机 会 。 ③ 泌 尿 系 感 染 ： 励 鼓 并 督 促 患 儿 多 饮 水 ， 排 尿 ， 防 止 泌 尿 系 感 染 。 不 爱 喝 水 多 以 者 ， 多 进 食 饭 汤 ， 汁 等 。若 患儿 为 女 孩 ， 应 注 意 会 阴部 可 果 则 护 理 ， 日两 次 清 水 冲 洗 。 每 ２３５ 饮食 护理 ： 导患儿 进食 鱼 、 、 蛋 、 制 品、 ．． 指 肉 鸡 豆 水 果蔬菜等 高热量 ， 蛋 白 ， 维生 素食 物 ， 加 强营养 ， 高 高 以 促 进 伤 口愈 合 。 ２ ３ ６ 功 能 锻 炼 ： 于 长 期 卧 床 以 及 石 膏 固定 ， 易 发 ．． 由 容 生 肌 肉废 用 性 萎 缩 。 所 以 应 向 患 儿 及 家 属 讲 解 功 能 锻 炼 的 重要性 ， 以取 得 配 合 。 鼓 励 患 儿 自 己活 动 ， 双 上 肢 扩 胸 运 如 动 ， 下 肢 股 四头 肌等 长 收 缩 ， 侧 下 肢 的 随 意 运 动 。 双 健 ２ ３ ７ 出院 指 导 ： 于 成 骨不 全 患 儿 来 说 ， 庭 护 理 和 ．． 对 家 康复治疗 是一个非常重 要 的手段 ， 因此 我 们 建 议 ： 养 成 健 ① 康 的生 活 、 食 及 锻 炼 的 习 惯 ， 而 在 最 大 程 度 上 增 加 骨 量 、 饮 从 增 强 肌 肉 力 量 ， 及 避 免 肥 胖 。② 注 意 安 全 ， 防 外 伤 。 调 以 严 整 正 确 的 站 、 方 法 ， 免 震 动 和 扭 曲 脊 椎 的 运 动 。婴 幼 儿 坐 避 减 少 不 必 要 的活 动 ， 止 再 次 骨 折 。学 龄 儿 童 避 免 剧 烈 的 跑 防 跳 ， 耍 时 切 勿 摔 倒 。③ 指 导 正 确 的 功 能 锻 炼 。石 膏 固 定 期 玩
股骨干骨折的围手术期护理王秀兰
股骨干骨折的围手术期护理王秀兰发表时间：2016-06-27T14:04:58.230Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者：王秀兰[导读] 有效护理干预，可以减少各种并发症的发生，能够提高治愈成功率。
黑龙江省七台河市矿业精煤（集团）有限责任公司总医院 154600 【摘要】目的：探讨股骨干骨折术后的临床护理措施。
方法：对2013年1月-2015年1月收治的30例股骨干骨折患者围手术期进行了积极的护理。
结果：本组30例患者通过治疗护理，患者术后愈合良好，未发生严重并发症。
结论：有效护理干预，可以减少各种并发症的发生，能够提高治愈成功率。
【关键词】股骨干骨折；围手术期；护理股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折，是临床常见的骨折，多由强大暴力所造成[1]。
临床表现为局部剧烈疼痛、肿胀、患肢不能活动；患肢成角、短缩和旋转畸形；可有失血并发休克现象，有异常活动及骨擦音[2]，给患者带来巨大痛苦。
为提高临床护理质量，我们在2013年1月-2015年1月对收治的30例股骨干骨折患者围手术期进行了积极的护理，体会如下。
1临床资料本组30例患者，男性23例，女性7例；年龄28～70岁；致伤原因：车祸13例、砸伤10例、跌伤7例；闭合性骨折24例，开放性粉碎性骨折6例；有失血征象并发休克患者1人（患肢出血可达500―600ML）；所有患者均在硬膜外麻醉下行股骨干骨折切开复位内固定术。
2方法2.1术前护理（1）临床观察及护理：严密观察生命体征尤其是血压的变化，观察伤口渗血的情况，发现患者意识淡漠、面色苍白、血压下降、尿量减少等失血性休克表现时，立即加快输液速度并通知医生及时处理；发现患肢皮温降低、肢体麻木、足背伸无力、足背动脉搏动异常、剧烈疼痛，及时报告医生予以处理。
（2）饮食护理：由于骨折患者长时间卧床，消化功能不良，应给蔬菜水果、豆浆、排骨汤等易消化吸收的食物，以增强营养。
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素、高钙饮食 体位：患肢外展中立位，患足穿防旋鞋 功能锻炼 皮肤护理 悬吊牵引的护理 术前检查、备皮、禁食水
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术后护理
饮食：术后前三天清淡易消化饮食由流质、 半流Байду номын сангаас、软食、普食过度，忌食牛奶、豆 浆等易产气食物，三天后可适量吃牛奶、 蛋、豆浆、肉类
体位：抬高患肢 病情观察：监测生 命体征、患肢血运及伤口情况 功能锻炼 健康教育 心理护理
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临床表现
疼痛 肿胀 畸形 肢体活动受限 休克 血管神经损伤
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护理问题
疼痛
与创伤有关
组织灌注量改变 与创伤后出血休克有关
肢体移动障碍 与骨折髋膝关节活动障 碍有关
便秘
与长期卧床有关
知识缺乏
不了解骨折相关知识
有皮肤完整性受损的危险 与骨牵引有 关
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围手术期护理
术前护理： 急救护理 心理护理 饮食护理：高蛋白、高维生素、高纤维
股骨干骨折患者围手术期护理
国龙医院 骨Ⅰ科 张雪
2014年4月26日
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概念
股骨干骨折 是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm
之间的范围，好发于青少年。
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病因
直接暴力：交通事故 间接暴力：坠落伤，斜骨折或螺旋骨折，
少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折
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骨折分型
股骨干上1/3骨折 股骨干中1/3骨折 股骨干中下1/3骨折