第二章 第七节 乳牙
口腔解剖生理学：乳牙
吸收窝 牙根吸收3/4时,正常牙髓细胞减少,成牙本质细胞广泛地 萎缩消失,纤维细胞增加,毛细血管新生,神经纤维逐渐消
失,并有进行性内吸收
乳牙牙根吸收时间表
牙位
牙根乳完牙成的牙牙根根吸吸收收 脱落
MAXILLARY SECOND (LATERAL) DECIDUOUS INCISOR
PRINCIPAL IDENTIFYING FEATURES:
3-Rounded disto-incisal angle ;sharp mesioincisal angle.
4-One root canal; two pulp horns, one mesial ,one distal. Mesial horn slightly larger.
A-First (central) incisor.
B-Second (lateral) incisor.
C- Canine. D-First molar. E-Second molar.
BA C D E
牙齿萌出的顺序：
A8B9C18D14E24 A6B7C16D12E22
半岁左右开始萌出，约两岁半出齐 萌出顺序 牙齿萌出的变异：遗传因素和环境因素
乳牙（Deciduous teeth）
乳牙功能
(1)咀嚼食物 (2)发音及美观 (3)诱导恒牙萌出 (4)促进颌骨正常发育 (5)空间维持
(1)咀嚼食物
牙齿的功能最主要为咀嚼食物 健康且具备完整咀嚼功能的乳牙才能协助各种营养 的摄取，避免营养摄取失调
(2)促进颌骨正常发育
单侧牙齿的病变，会使小朋友不敢以患侧咀嚼食物， 长久下来可能造成颜面发育不平衡
口腔医学儿牙笔记
第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小，牙冠短，呈乳白色，颈部缩窄明显，颈嵴特别突，尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。
牙根细长且分叉特大，一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚，另一方面，乳牙列因无双尖牙组，乳磨牙的功能负担重，特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。
2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄，钙化程度比恒牙低，乳牙如有龋坏，扩散程度快且范围广泛，容易导致牙髓疾病。
3、乳牙的髓腔大，髓壁薄，髓角高，（尤其是近中髓角比远中髓角要高，注意治疗。
）根管粗，根尖孔大，包绕牙根的牙槽骨骨质疏松，骨髓腔大。
乳牙牙髓组织疏松，内含细胞成分多，血管分布广，纤维成分少，血运丰富、活力强，故乳牙的防御能力和修复功能都强。
相反，治疗不及时，感染则易于扩散。
4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。
乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。
二、年轻恒牙概念：牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大，髓角也相对较高，牙根未完全形成，根尖孔开扩呈喇叭口样，牙齿萌出后牙根继续发育，约2-3年后才能完全形成，根尖孔也逐渐缩小，多根牙的各个牙根发育，形成程度不完全一致。
2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多，纤维成分较小，血管丰富，活力旺盛，牙髓抗病能力和修复能力均较强，有利于控制早期感染和消除炎症。
应及时作保存活髓治疗。
第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月— 6岁口内只有乳牙作用：婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。
问题：这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治：（1）早发现，早治疗，防止牙髓病根尖病（2）防止乳牙早失，造成恒牙错颌畸形重点：VIII IIIVVIII IIIV2、混合牙列阶段6岁— 12岁口内既有乳牙，又有恒牙。
作用：（1）是儿童颌骨、牙重要生长期。
乳牙的解剖发育及发育异常
第三节 牙齿萌出异常
• （一）牙齿萌出过早 1、乳牙早萌 • （二）牙齿萌出过迟 1、乳牙迟萌 • （三）牙齿异位萌出 第一恒磨牙异位萌出 • （四）牙齿固连 • （五）乳牙滞留
• “生理性流涎”
第一节 乳牙的解剖形态
一、乳牙解剖的共性特点
（一）颜色 乳白色，光泽较暗。
（二）数量 乳牙20个。其中乳切牙8个，乳尖牙4 个，乳磨牙8个。
（三）大小 乳牙都比同名恒牙小，但乳磨牙比继 承恒牙大。
二、乳前牙解剖特点
（一）牙冠
短而宽，切缘薄。隆突和舌窝多不明显。颈缘曲度 小，颈嵴明显。
第三节 乳牙的牙根吸收
一、牙根吸收： –生理性吸收： –病理性吸收：可分为牙体内吸收与牙体外吸收 –乳牙根吸收属生理性吸收，呈间断性，有活动 期和静止期；
乳牙牙根稳定期 定义: 自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定 期。 临床意义： 1、乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期 2、乳牙反牙合矫正时期
乳牙的解剖形态及 组织结构特点
教学目的及要求
• 掌握乳牙和年轻恒牙的解剖和组织结构特 点 。 • 熟悉乳牙的牙根稳定期及临床意义。 • 熟悉乳牙的重要性 。
儿童时期的3个牙列阶段：
牙列分期 乳牙列阶段 混合牙列阶段 年 龄 阶 段 6个月~6岁 6~12岁 目 的
维护乳牙健康完好 预防错合畸形、早期 防治恒牙龋
• 继承恒牙缺失，乳牙牙根的吸收仍可发生，但吸 收缓慢，脱落较晚。
第四节 乳牙的重要作用
一、ห้องสมุดไป่ตู้利于儿童生长发育。
二、有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 三、有利于发音及保护心理。
第五节 年轻恒牙的特点
年轻恒牙——恒牙虽已萌出，但未达到牙合平面， 在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙 （恒牙一般在牙根形成2/3时开始萌出，2~3年 后完全形成牙根）
12乳恒牙萌出、牙体生理意义
牙体形态的生理意义
邻间隙 定义:即龈楔状隙，是一个以牙槽嵴为底、两牙
邻面为腰的三角形空隙，平时被龈乳头充满，保护牙 槽骨和邻面
牙体形态的生理意义
生理意义: 1.食物排溢通道，邻面自洁，防止龋病和龈炎。
2. 咬合时，对颌牙尖与楔状隙相对，利于咬合关系稳定。
（三）楔状隙（外展隙）
2.邻面凸度
牙冠借邻面凸 度相互接触， 紧密相邻，防 止食物嵌塞， 并可分散咬合 时的压力，有 利于牙的稳固
2、邻面凸度
（1）定义：接触点、接触区
（2）生理意义：
接触区若接触良好， 可防止食物嵌塞，同时使邻牙互相支持， 互相依靠，便于分散合力，有利于牙齿 的稳固。
牙体形态的生理意义
接触不良 过紧： 牙移位 过松：食物嵌塞 牙松动
牙体形态的生理意义
牙尖
功能尖（捣碎尖 支持尖）
非功能尖（剪割尖 引导尖）
合面窝 容纳食物
边缘嵴 限制食物在牙窝内
发育沟 颊舌沟 排溢食物的通道
合面发育沟 引导牙尖运动
牙尖三角嵴 制导牙尖运动
一、牙冠形态的生理意义
2.刚达到咬合接触的牙，其位置不一定 都符合功能的需要，通过一段时间的 咬合，可使牙调整到相适应的位置 （在生理范围内调整---磨耗）。
1）食物不经过牙龈，直接到达口 腔，牙龈失去食物的生理性按摩， 造成废用性萎缩。 2）颈部失去自洁作用，引起龈炎 或龋病。
凸度过小、甚至无凸度：
食物直接撞击到牙龈上 造成创伤性牙龈炎萎缩
牙体形态的生理意义
牙冠形态 轴面突度的意义 唇颊舌面突度----生理刺激、自洁作用 近远中面突度----保证邻接
合面沟:食物排溢的主要通道。 边缘嵴:将食物局限于合面窝内(限制食物 溢出)，这样的形态在咀嚼食物时从各个角度 起多刀刃联合切割捣碎食物的作用,从而提高 咀嚼效率。
乳牙的发育PPT课件
3-6岁的宝宝
至学龄时，使孩子能够独立刷牙。 等到孩子学会漱口，可以把牙膏吐出来时，
改用含氟牙膏为孩子刷牙 培养饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯，晚
上入睡前的刷牙更为重要。
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18
谢谢
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19
措施：
保持“流涎宝宝”下颌的皮肤清洁、干燥， 可在其颈部围上有吸水性的围兜，减少唾 液对皮肤的刺激。
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11
【原因】
因为在宝宝乳牙接近萌出时，压迫牙龈神 经所引起的反射作用或异常感觉所造成的。
措施： 可给宝宝啃咬有一定硬度的食物，缓解咬 东西的不良反应。
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12
【措施】
注意在哺乳前用干净的毛巾擦洗乳头。 奶瓶的奶嘴需煮沸消毒，在沸水中煮2-3分
如萌出次序紊乱，可能造成牙齿排列不齐。
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5
乳牙萌出过早
有少数婴儿出生时口腔内即存在一颗或数 颗牙齿，称为诞生牙。也有的婴儿出生后 一两个月就长牙，称为新生牙。这种过早 萌出的乳牙往往极易脱落，而且妨碍哺乳， 可使舌头溃疡。为防止牙齿脱落误入气管， 可将其中不稳固的乳牙及时拔除，保留坚 固又不影响哺乳的乳牙，以保持牙列的完 整。
当乳牙还埋在颌骨里时，就不断地向口腔 方向移动，突破口腔黏膜可看到半个小白 牙，以后继续萌出，直到上下乳牙接触， 建立咬合关系才告一段落。乳牙萌出的时 间除有个体差异外，还受环境、种族、遗 传、饮食等的影响。
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3
正常生理萌出时间
大多在宝宝6-10个月时
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4
正常萌出次序
先下门牙、侧牙，后上门牙、侧牙； 先第一磨牙（大牙），后乳尖牙； 左右成对萌出
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15
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16
2-3岁的宝宝
家长应鼓励宝宝开始使用牙刷，每天刷牙1～2次。 刷牙时只用白开水或淡盐水，不用含氟牙膏。 牙刷应选用刷头大小适应、刷毛较柔软且平齐、
牙齿的发育过程 ppt课件
A
B
牙根的构成(root formation))
48
牙根的构成： 多根牙的
构成： 异常：
49
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牙骨质的构成(cementogenesis) 牙本质构成后，上皮根鞘断裂 牙囊细胞与根部牙本质接触，分化为成牙骨质细胞 原发性牙骨质构成：
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牙骨质的构成(cementogenesis) 上皮剩余，也叫马拉瑟上皮剩余(Malassez epithelial
25
牙发育早期/基因调控
牙发育的启动、定位、形状发生及牙型 许多信号分子〔诱导、形状发生刺激〕在牙发育过
程中表达，最主要的有SHH〔sonic hedgehog〕、 Wnt〔vertebrate homolog of drosophila wingless〕成员、FGF 和TGF家族。后者也包括BMPs。 HOX转译因子在控制牙的方式发生中有重要作用 〔Lef1、Pitx2 (Ohx2)、Barx1、Lhx6、Lhx7、Pax9， Msx和Dlx成员〕
牙齿。 发育过程易受干扰产生发育异常
3
牙的发育三阶段
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儿童乳牙_精品文档
儿童乳牙儿童乳牙是指在儿童出生后约6个月开始长出的、一般共有20颗的牙齿。
这些乳牙在儿童的牙床中逐渐生长，直到大约6岁左右全部长齐。
与成人的恒牙不同，乳牙具有一定的特点和功能，对于儿童的口腔健康和发育起着重要作用。
第一阶段：乳牙萌出儿童的乳牙生长一般分为两个阶段。
第一个阶段是从婴儿6个月开始，第一颗乳牙开始萌出。
一般情况下，儿童的乳牙生长顺序是由儿童侧面靠近嘴唇的牙齿（双侧的两颗中切牙）开始，然后是中央切牙，接着是第一颗门牙，再到第二颗门牙。
整个过程一般需要2-3年的时间。
第二阶段：乳牙脱落一般来说，当儿童年龄达到6-7岁时，他们的乳牙开始逐渐脱落，被恒牙所替代。
脱落的顺序与生长的顺序相反，从后方的门牙开始，然后是中央切牙和侧面的乳臼齿。
这个过程也需要持续2-3年的时间。
最后，当儿童年龄达到12-13岁时，所有的乳牙都将被恒牙所取代。
乳牙的特点乳牙与恒牙相比具有一些显著的特点。
首先，乳牙相对较小，因为它们需要适应儿童的小口腔。
其次，乳牙的牙釉质相对薄，较容易受到蛀牙的侵蚀。
儿童的口腔卫生水平和均衡饮食对乳牙的健康起着关键作用。
另外，乳牙的根部相对较短，这为恒牙的生长提供了空间。
当乳牙开始脱落时，恒牙已经在牙床中迅速发育。
乳牙的功能尽管乳牙只是暂时存在的，但它们对儿童的口腔功能和整体发展至关重要。
乳牙能够帮助儿童正常咀嚼食物，促进口腔的正常发育。
此外，乳牙对于儿童语言的发音也起到了重要的作用，它们能够帮助产生清晰的发音和流利的语言表达。
乳牙还能维持健康的口腔环境，预防恒牙在长出前牙齿位置的移动和咬合问题。
儿童乳牙的保健为了保持儿童乳牙的健康，家长需要积极采取一系列的保健措施。
首先，要养成良好的口腔卫生习惯。
帮助儿童建立每天刷牙的规律，使用适合儿童的软毛牙刷和无氟牙膏进行正确刷牙。
此外，定期带儿童到口腔医生那里进行口腔检查和清洁，及时发现和处理乳牙上的龋齿。
此外，家长还应注意控制儿童的饮食，减少糖分和碳酸饮料的摄入，这有助于预防龋齿的发生。
人教版乳牙发育时间表
人教版乳牙发育时间表
1. 第一个乳牙的出现，通常在婴儿出生后的6个月左右，出现
的是下颌的中切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
2. 第二个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的1-2个月，出现
的是下颌的侧切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
3. 第三个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的4-8个月，出现
的是上颌的中切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
4. 第四个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的8-12个月，出
现的是上颌的侧切牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
5. 第五个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的9-13个月，出
现的是下颌的第一乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
6. 第六个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的13-19个月，出
现的是上颌的第一乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
7. 第七个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的16-22个月，出现的是下颌的第二乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
8. 第八个乳牙的出现，在第一个乳牙出现后的25-33个月，出现的是上颌的第二乳磨牙（人教版一年级上册第一单元《我的牙齿》）。
需要注意的是，以上时间表只是一般情况下的发育时间，个体差异是很常见的。
有些婴儿可能会在上述时间范围内稍微提前或者推迟出现乳牙。
此外，乳牙的脱落时间也是因人而异的，通常在6-12岁之间，逐渐被恒牙所替代。
希望以上回答能够满足你的需求，如果还有其他问题，请随时提出。
乳牙(老课件)
邻面
呈三角形，唇颈嵴与舌面隆 凸特别突出为其特点，牙颈很 厚
/3处
乳中切牙
乳侧切牙
切嵴
平直，由近中唇侧向远中舌侧扭 转度较恒中切牙为小
乳中切牙 乳侧切牙
牙根
单根，较长。冠根比例可达1:2.5，扁而宽 牙颈根段显著狭窄，冠根部分分界明显 根尖段略向唇侧弯曲
包括左、右上颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、 下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙共八个 共同特点： 牙冠近远中径大于颊舌径和牙合龈径 颊颈嵴的近中侧突出、牙合缘明显缩窄 牙根分叉大，很少有再次分根变异的现象
（一）上颌第一乳磨牙
颊面
•近、远中径大于颊舌径和牙合龈径 •近、远中缘较圆突，牙颈部明显缩窄 •牙合缘有较突的颊尖，偏近中 •颊颈嵴较明显突出，远中斜面大，向舌侧扭转 •颈1/3处的近中部，其颊颈嵴非常突出明显
牙根
牙根似恒磨牙，分为近中根与远中根 根柱短、根分又度大
（三）上颌第二乳磨牙
与上颌第一恒磨牙形态相似，体积小牙合缘缩窄
唇面
呈梯形，其牙合1/3与中1/3交界处最宽。逐 渐向颈部缩小，近远中缘对称呈圆弧 近中颊尖大于远中颊尖，两颊尖之间有颊沟， 颊轴嵴短浅 颊颈嵴显著，根颈部冠根分明
舌面
＜颊面，近中舌尖＞远中舌尖，有时可见第 五牙尖或浅沟状 有舌沟分布，较长，无点隙
邻面
•三角形，近中面小于远中面 •牙颈厚 •根部缩窄，牙尖顶位于牙长轴的唇侧
切嵴
自近中向远中舌侧倾斜
牙根
单根，较直而细长。约为牙的两倍 牙根尖偏向远中唇侧
（2）下颌乳尖牙 唇面
与上颌乳尖牙相似，牙冠短窄，牙尖偏近中 唇轴嵴近与牙长轴平行
舌面
舌轴嵴、舌面隆凸无上颌乳尖牙明显 舌面窝浅平
第二章牙的发育
五、牙周组织的形成
（一）牙骨质的形成
根部牙本质形成后，上皮根鞘断裂，牙囊细胞穿过上皮到达牙
本质表面分化为成牙骨质细胞
分泌有机基质并将牙周膜
纤维埋于其中
矿化为原发性牙骨质（无细胞，冠方2/3）
继发性牙骨质：
牙萌出后在根尖侧2/3处形成，位于原发性牙骨质表面。有牙骨 质细胞，生长快，矿化差。
纤维：来于牙周膜的穿通纤维
二、 釉质的形成
成釉细胞: 柱状，发达细胞器和分泌颗粒
1、成釉细胞分泌有机基质：釉质蛋白和磷灰石晶体
最内层牙本质
在罩牙本质表面，磷灰石晶体均匀分布，
(近釉牙本质界釉质） 无釉柱结构 8um
表层牙釉质
成釉细胞后退伸出突起即Tomes突，
与细胞间有连接复合体
分泌部位：
（1）邻近连接复合体的周围：形成釉柱基质的壁，构成釉 柱间的釉质， Tomes突位于其中，形成釉柱的头部
上皮隔：上皮根鞘末端向牙髓方向弯曲，形成盘状上皮隔， 围成根尖孔。
多根牙的发育：
在牙根发育中，上皮隔位置不变，牙胚逐渐向口腔移动。
后期，上皮隔开口缩小，形成根尖孔。
4、下颌牙略早于上颌同名牙 4—5岁时形成第三恒磨牙胚。 （二）萌出期：牙进入口腔达到咬合接触。 成牙本质细胞分泌的基质 尚未钙化 分化为成牙本质细胞形成根部牙本质。 在牙根发育中，上皮隔位置不变，牙胚逐渐向口腔移动。 内釉上皮与星网状层之间的2 -- 3层扁平细胞，细胞器不发达，有高的碱性磷酸酶活性，与釉质形成有关 一个成釉细胞形成其头部 牙齿及其支持组织是由上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶 也可成为牙源性肿瘤或囊肿的组织来源
④ 中间层 内釉上皮与星网状层之间的2 -- 3层扁平细胞，细胞器不发 达，有高的碱性磷酸酶活性，与釉质形成有关
儿童口腔医学第二章生长发育
影响儿童牙齿生长的因素
许多因素可以影响儿童牙齿的生长和发育，包括遗传因素、营养、口腔卫生 和其他生活习惯。了解这些因素可以促进健康的牙齿生长。
预防牙齿问题的方法
预防是保持儿童口腔健康的最好方法。了解如何正确刷牙、定期检查和维护口腔卫生可以预防牙齿问题 的发生。
门牙、磨牙、尖牙
门牙、磨牙和尖牙是儿童牙齿的三种基本类型，每种牙齿都有不同的形状和 功能。熟悉各种牙齿类型儿童牙齿之间的联系和相互影响对于正确的咀嚼、发音和美观的笑容至关重 要。了解这些联系可以帮助预防牙齿问题。
咬合关系的形成
咬合关系是牙齿之间的正常接触和咀嚼。了解儿童咬合关系的形成过程可以 帮助预防和及早处理咬合问题。
儿童口腔医学第二章生长发育
了解儿童口腔生长发育的重要性，如乳牙和恒牙的区别，各种牙齿类型的功 能和相互影响，以及影响儿童牙齿生长的因素。
生长发育的意义
儿童时期的口腔生长发育对于牙齿健康和口腔功能的发展至关重要。全面了 解儿童生长发育的过程有助于预防和处理牙齿问题。
乳牙和恒牙
乳牙是儿童期的第一组牙齿，恒牙是永久牙齿。了解乳牙和恒牙的区别以及其在口腔功能和牙齿排列中 的作用。
第二章牙的发育案例PPT课件
纤维埋于其中
矿化为原发性牙骨质（无细胞，冠方2/3）
继发性牙骨质：
牙萌出后在根尖侧2/3处形成，位于原发性牙骨质表面。有牙骨 质细胞，生长快，矿化差。
纤维：来于牙周膜的穿通纤维
成牙骨质细胞分泌的纤维，与表面平行
（二）牙周膜的发育
牙根周围的牙囊细胞分化为成纤维细胞
产生胶原纤维，
埋在牙槽骨和牙骨质中，随着牙萌出，方向改变形成主纤维
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
第二章 牙的发育
Dental Development
牙齿及其支持组织是由上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶 组织（外间充质）发育而来。
牙的发育是一长期，复杂的生物学过程，包括上皮和间充质相互 作用，细胞分化，形态发生，组织矿化和牙的萌出
所有牙的发育过程是相似的，只是时间不同
基本过程 1、牙胚的发生 2、牙体组织的形成 3、牙的萌出
二、 乳恒牙交替
6岁左右------12岁左右，乳牙陆续脱落，被恒牙代替。 机制：牙根被吸收，牙周膜也被吸收，与牙周组织失去联系
恒牙胚与乳牙根之间的结缔组织充血，形成肉芽组织 分化出破骨细胞溶解牙根 恒前牙牙胚：先在乳前牙舌侧发育，后移动到乳牙根舌侧，
开始吸收 恒前磨牙：在乳磨牙的牙根之间发育，所以乳磨牙吸收是
分泌形成牙本质 牙乳头决定牙的形状
三、 牙囊 dental sac
位于成釉器和牙乳头周围，呈环状，含有丰富血管，为牙的 发育提供营养。
四、 牙板的结局
在钟状期末，牙板被间充质侵入而逐渐断裂退化消失。
有时残留的牙板上皮以团状存在于牙龈中，有角化， 称为上皮珠。可突起于牙龈表面脱落 也可成为牙源性肿瘤或囊肿的组织来源
(医学课件)乳牙的解剖形态
要点二
预防措施
加强口腔卫生教育，避免口腔感染和损伤，以减少乳牙 早失的发生。
滞留乳牙的处理和预防
诊断与治疗
对于滞留乳牙的情况，应进行诊断和治疗，如影响继承 恒牙的正常萌出，可考虑拔除滞留乳牙。
预防措施
定期进行口腔检查和X线检查，及时发现和处理滞留乳牙 的情况。
06
总结与展望
对乳牙的认识和总结
乳牙的重要性
乳牙的重要性
乳牙的健康状况对儿童的生长发育和心理健康都有一定的影响。
02
乳牙的解剖结构
乳牙的硬组织
牙釉质
乳牙的牙釉质是全身最坚硬的组织，其发育于胎儿期， 主要由羟基磷灰石和少量有机物组成。乳牙牙釉质的矿 化程度比恒牙低，故透明度较差，且易磨耗。
牙本质
乳牙的牙本质较恒牙略薄，富含有机物，颜色较恒牙略 黄。由于其发育时间早，矿化程度低，故耐磨性较差。
乳牙的血管和神经
血管
乳牙的血管较恒牙细小，富含毛细血管网。由于其发育时间早，故耐磨性较差。
神经
乳牙的神经较恒牙敏感，对冷、热、酸、甜等刺激反应强烈。由于其发育时间早，故耐磨性较差。
03
乳牙的形态学特征
乳牙的外观和颜色
乳牙的外观
乳牙的牙冠呈白色或乳白色，牙冠表面光滑，有光泽。
乳牙的颜色
正常乳牙的颜色是浅黄色，这是因为乳牙的牙本质较薄，透明度较高，因此可以透出牙本质的颜色。
乳牙的大小和形状
乳牙的大小
乳牙的尺寸较小，通常比恒牙要小一些。
VS
乳牙的形状
乳牙的形状各异，每个乳牙都有其特定的 形状，以便在咀嚼和发音中发挥其作用。
乳牙的咬合关系
咬合面
乳牙的咬合面通常呈凹形，有利于咀嚼食 物。
牙的发育
第一节 牙胚的发生和分化
一、牙板的发生 6W：间充质细胞诱导口腔上皮增生 原发性上皮带形成 8W：前庭板 牙板 10W：前庭沟 牙胚发育 二、牙胚的发生 组成：成釉器：起源于外胚层-釉质
牙乳头：起源于外胚间充质-牙本质，牙髓 牙囊：起源于外胚间充质-牙骨质，牙周膜，牙槽骨
a．人胚胎矢状切面 原 始口腔形成（ m：上 颌突；d：下颌弓；p： 原始口腔）
釉结
a．帽状期成釉器，内釉上皮增生形 成釉结
b．早期钟状期成釉器，釉结细胞 TGFβ1表达阳性（箭头示釉结）
(二)牙乳头 (1)外胚间充质构成 (2)钟状期外层细胞在内釉上皮诱导下分化成为成
牙本质细胞
(3)牙乳头决定牙齿形状 (三)牙囊 （1）外胚间充质细胞构成 （2）富含血管，神经 （3）纤维呈环状排列
四、牙根的形成和牙周组织的发育
(一)牙根的形成 1、内、外釉上皮形成上皮根鞘弯曲成盘状（上皮隔）有
中孔（根尖孔）上皮增生，冠部上移。 2、内侧牙乳头细胞分化出成牙本质细胞─根部牙本质 3、部分上皮根鞘在形成中与牙根分离，留在牙周膜中
（上皮剩余） 4、牙囊中的间充质细胞进入断裂的上皮细胞间分化出成
牙骨质细胞 5、多根牙上皮隔有舌突，相连成多孔
1．牙本质的形成
2．人磨牙牙胚的牙尖为生长中 心，牙本质和釉质分别形成 （e：新形成的釉质基质 d： 牙本质 o：外釉上皮 s：星 网状层 p：牙乳头）
牙本质形成期的成牙本质细胞（o：成牙本质细胞区 e：釉质 d：牙本质）
二、釉质形成
(一)釉质形成过程 (1)成釉细胞在近釉牙本质界的一端形成托
姆斯突和终棒 (2)成釉细胞分泌釉质基质（含25-30%矿物
二、萌出期(牙根1/2─3/4已形成) • 穿破口腔粘膜到达咬牙合功能位置 （1）缩余釉上皮保护牙胚并溶解牙囊组织、骨隐窝 （2）残留缩余釉上皮形成结合上皮 三、萌出后期
乳牙_精品文档
乳牙随着宝宝一天天地长大，乳牙也会开始一颗颗地“冒”出来。
乳牙作为宝宝人生的第一副牙齿，在咀嚼、发音和外观等方面都有着举足轻重的作用。
宝宝6-12个月时，会长出乳中切牙，在8-10个月时，会长出乳侧切牙。
在宝宝萌牙期间，可能会伴有肿痛的感觉，而且也爱咬硬物，此时妈妈可以给宝宝吃一些比较硬的食物，如胡萝卜、玉米等，也可以让宝宝咀嚼磨牙棒，这样能缓解萌芽时的不适感，还能帮助宝宝出牙。
下面一起了解宝宝长出乳牙时该怎么帮宝宝磨牙，以及护理宝宝乳牙的各种注意事项。
乳牙有几颗在小宝宝们刚出生的时候，口腔里并没有牙齿，通常都是长到4-6个月才会开始长出乳牙。
不过宝宝的乳牙并不会伴随终身，而是到了一定的年龄后，都会自行的脱落，而后就会长出恒牙。
那么，小宝宝的乳牙有几颗呢小宝宝的乳牙一共有20颗。
从孩子出生4-6个月时，乳牙开始萌出，到了3岁左右乳牙就差不多长齐了。
小宝宝的乳牙萌生都是从下前牙开始，首先会长出两个下门牙。
等到下门牙完全萌出之后，才会长上面的门牙，而后其它乳牙会开始从中间向两侧生长。
在小宝宝开始长乳牙的时候，会出现一些不良症状，比如疼痛。
这时候宝宝就会表现的比较暴躁，因为长牙带来的不适感觉，会让孩子经常的发脾气和哭闹，这种情况在出牙前一两天较为明显。
另外，宝宝出牙时会刺激口腔，所以口水会有所增多。
孩子的乳牙在6左右开始脱落，通常在12岁的时候，乳牙就会完全被恒牙所代替。
人们的恒牙大多为32颗，不过有一部分人不会在换牙期长出最后的4颗牙，而是到了成人后才会长出，这最后4颗牙被叫做智齿。
乳牙什么时候换宝宝换牙开始时间一般在6岁左右，但也有的宝宝早在4岁多就开始换牙，或者迟至7-8岁才换牙。
到了换牙期，宝宝的乳牙会逐渐脱落，被恒牙所替代。
恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因患病或意外损伤而致脱落后再无牙替代。
而且一般人恒牙数在28—32个之间。
妈妈必须特别注意宝宝出现乳牙滞留的情况，乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。
乳牙解剖形态知识
2．下颌第一乳磨牙 颊面：为长四边形或近似三角形，近中缘直而长， 远中缘圆弧而短．近中颊尖大于远中颊尖（约占颊面 的2／3)，两颊尖间有一颊沟，末端无点隙，近中颊颈 嵴突出为特有标志，外形高点位于颈l／3处；颈缘由远 中向近中颈缘斜行。
舌面：同颊面，较光滑，近中舌尖明显大于远中 舌尖，近远中缘相对一致，有一舌沟分界。颈缘较平 行，外形高点位于中1／3处。
资料
第七节乳牙的解剖形态 乳牙共二十个，左右成对位于中线两侧。依次分为： 乳切牙类、乳尖牙类、乳磨牙类三大类。与恒牙相比没有 前磨牙。各类乳牙均被恒牙所替换。
乳牙除了下颌第一乳磨牙形态比较特殊外，其他 各类乳牙与相应的恒牙很相似．尤其在儿童六～七岁
至十二岁一十三岁这一段替牙牙合时期，往往易混淆， 应正确无误地将乳牙和恒牙区别开。
牙牙合l／3处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径， 下颌乳磨牙则相反：上下颌乳磨牙一般均有3个根管。
作业
一、填空
１、上颌乳尖牙的牙尖长度约占牙冠长度
的
，近中牙尖嵴 远中牙尖嵴，牙尖
偏 ，根长约为冠长的 倍。
２、恒前牙牙胚位于乳前牙牙根的 ，恒前
牙牙胚位于乳磨牙的 。
二、简答题
１、说出上下颌第二乳磨牙与同颌第一恒磨牙
④乳牙的唇颈嵴、颊颈嵴明显突起，且偏近 中侧最突。恒牙略突起。
⑤乳牙牙合面较缩窄，呈不规则四边形或近 三角形；恒牙牙合面较宽阔，呈斜方形或长方形。
⑥由于乳牙下方有恒牙牙胚，乳前牙根尖段 略向唇侧弯曲。乳磨牙根干较短，但根的分叉显 著增大，牙根根尖间距大于牙冠部。
⑦ 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，但髓腔较恒牙大、
乳牙和恒牙的主要区别点为： ①乳牙体积较小，其中乳磨牙的牙体依次递增，即 第二乳磨牙大于第一乳磨牙。而恒牙牙体较大，其磨牙 的牙体却依次递减，即第一磨牙最大，第二磨牙次之， 第三磨牙最小。
关于乳牙的知识
乳牙是人萌生的第一组牙，共有20个，上、下颌各10个。
乳牙从出生后6个月左右开始萌出，到3岁左右完全萌出。
自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所替代。
乳牙的作用有：辅助发音、帮助咀嚼、提供空间等。
在乳牙萌生的过程中，需要注意口腔卫生，可以使用棉纱布或者细软的牙刷进行清洁，避免出现蛀牙。
同时，避免食用过于坚硬或者过于生冷的食物，以免对牙釉质造成刺激，影响乳牙的正常生长。
以上是关于乳牙的一些知识，如果您有任何关于乳牙的疑问或问题，请随时咨询。
乳牙及年轻恒牙解剖结构与组织结构特点
2、随着年龄增大，磨耗加重，牙本质暴露后修复性牙本质形成， 髓腔相对变小
3、乳前牙中，上下颌乳切牙、上颌乳尖牙冠髓腔多偏向近中、唇 侧；下颌乳尖牙冠髓腔多偏向远中、舌侧。
4、乳磨牙髓腔大，上颌乳磨牙颊侧髓角比舌侧髓角高，近中髓角 比远中髓角高，上下颌E近中颊髓角最接近牙合面。 乳磨牙根管口的位置均靠近牙颈部近远中壁和颊舌壁。 乳磨牙髓底离根分叉近，厚度仅为1MM多点，操作尤其注意，避免人 为穿通。多见副根管，这便是感染容易侵袭根分叉的原因。 根管数多与牙根数有关，乳牙根管分为三种类型：单纯根管；分歧根 管；网状根管。
其比值比同名恒牙和继承恒牙都小，表明乳磨牙相对根短冠长。
4、髓腔
髓角颊侧比舌侧高，近中比远中高，近颊髓角最高。髓底薄，副根管多，牙 髓炎症易扩散到根分叉下。
上颌乳磨牙的腭根几乎都是单管，两颊根单管为75%—80%，近颊根双根管 较远颊根多见；
下颌乳磨牙的单管少，双根管较多，1个牙根完全是两管的在下颌4、5都可 见到，但以5近中根最多见，其次是下颌4的远中根，下颌5的远中根相对较 少。
精品课件
11
5、上颌第二乳磨牙
形态与上颌第一恒磨牙相似 （1）牙冠 牙合面为菱形，颊舌径大于近远中径。 牙尖为4个，即近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊 尖。近中舌尖最大，远中舌尖最小。 中央沟被连接远中颊尖和近中舌尖的斜嵴分开；远中窝 常常和舌沟相通。 舌面近中部有时可见隆起结节，称为卡氏结节 远中邻面大于近中邻面（与第一恒磨牙相反） （2）牙根 3根，同上颌第一乳磨牙
牙尖数目：上颌D ：2—4个（多数为2个），上颌E ：4个，下颌D多数5个， 下颌E ：5个，颈嵴明显（尤以颊面近中颈部为甚）。
2、牙根
从根分叉处向外分开，根尖1/3向内收。上颌乳磨牙均为颊2腭1的3根，下颌D 为近、远中各1的2根，下颌E可有近中1远中1的2根或近中1远中2的3根。
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两颊尖之间有颊沟 颊轴嵴短且不明显。 颊颈嵴显突，根颈部冠根
分明
上颌第二乳磨牙舌面观
舌面小于颊面
近中舌尖大于远中舌尖
舌 面
有舌沟分布，较长，无 点隙
颊 面
上颌第二乳磨牙邻面观
邻面近似长方形，近中面大 于远中面，颊缘和舌缘的颈 1/3处圆突而最宽，向 缘缩 窄，根颈部显著缩窄
近中窝较小，远中窝较大 沟、窝、三角嵴、点隙等不明显
下颌第一乳磨牙牙根形态特征
双根，扁平椭圆形，近中 根略粗而直，根尖偏远中 ，远中根细而弯曲，根尖 直或向近中弯曲
两根分叉大，并向外扩展 。牙根近远根面较宽，在 中央有纵形的凹陷
上颌第二乳磨牙
乳磨牙——第二乳磨牙
• 与第一磨牙相似，容易混淆。
上颌第二乳磨牙颊面观
而窄，牙尖偏近中
尖 牙
唇轴嵴近与牙长轴平
行，其他解剖标志不
上
如上颌乳尖牙明显
颌 乳
尖
牙
下颌乳尖牙
舌面：舌轴嵴、舌面隆突
下
均不如上颌乳尖牙明显
颌 乳
尖
舌面窝浅平
牙
上 颌 乳 尖 牙
下颌乳尖牙
邻面近似等边三角形，牙尖 顶位于牙长轴的舌侧
根颈部明显缩窄 切嵴自近中向远中舌侧倾斜
的幅度较小
下颌乳尖牙牙根形态特征
上颌第一乳磨牙牙根形态特征
上
类似上颌恒磨牙
颌
第
细பைடு நூலகம்，三根，根干短
一 乳
，根分叉接近牙冠颈
磨 牙
部，分叉度大，远颊
根较近颊根短
上
颌
第
一
磨
牙
下颌第一乳磨牙
不同于任何恒牙，有其独特的解剖特征
下颌第一乳磨牙颊面观
近中缘长而直，远中缘短而突 近中颊尖大于远中颊尖 两颊尖间有颊沟，末端无点隙 近中颊颈嵴突出为特有标志 外形高点位于颈1/3处
轴嵴明显将舌窝分成近、远中舌 窝，前者大于后者
上颌乳尖牙
邻面呈三角形，近中面小于 远中面
牙颈较厚，根颈部缩窄，牙 尖顶位于牙长轴的唇侧
切嵴自近中向远中舌侧倾斜
上颌乳尖牙牙根形态特征
单根 较直而细长，约为牙
冠的两倍 牙根尖偏向远中唇侧
下颌乳尖牙
下颌乳尖牙
唇面外形与上颌乳尖
下
牙相似，但牙冠较短
颌 乳
根干短，根分叉大；
下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖 的大小约相等。
乳牙的应用解剖
• 1.发音,保持面部美观。 • 2.完整乳牙，咀嚼效率高，有利儿童成长。 • 3.刺激颌骨发育生长发育。 • 4.引导恒牙正常萌出。 • 5.治疗时应保护恒牙胚。
乳牙髓腔外形
• 髓腔大，髓壁薄，根管粗 • 根管方向斜度大 • 根尖孔大
下颌第一乳磨牙
舌面：近中舌尖明显大于远中舌尖 颈缘较平行，外形高点位于中1/3处 邻面：为不规则的四边形，颊侧颈1/3
明显突出 冠根分界明显 颊尖与舌尖大小约相等 接触区均位于近中1/3处的 缘下方
下颌第一乳磨牙 面观
面呈不规则的四边形或三角形， 颊、舌缘等长，近中缘特短
近中颊、舌牙尖大于远中颊、舌牙 尖
下颌第二乳磨牙颊面观
颊面似梯形 缘1/3处最宽 牙颈部显著缩窄 近、远中缘等长，圆突 缘处可见3个等大的
颊尖，有两条颊沟分开 颊颈嵴明显突出，与牙
颈线相一致
下颌第二乳磨牙舌面观
舌面小于颊面 近、远中舌尖也等大
，舌尖高耸、尖锐， 有舌沟分开
下颌第二乳磨牙邻面观
邻面近似四边形 颊颈1/3与舌中1/3处最
颊尖略偏近中 颈1/3处的近中部，颊颈嵴非常
突出而明显 舌面：较颊面短而窄 舌尖突出而圆钝
上颌第一乳磨牙
邻面：外形为四边形 颊侧颈1/3明显突出 冠根分界明显 接触区位于近中1/3处 缘下方 面：颊缘宽，舌缘圆突而窄 面上有中央窝与近中窝
牙合面似前磨牙，六边形，沟嵴不清，牙合方聚 合度大，颊、舌两尖都偏近中
乳牙釉质较薄，硬度差，呈乳 白色。恒牙釉质较厚，硬度强， 呈乳黄色
乳牙牙颈明显缩窄，冠根分界 明显；恒牙牙颈略为狭窄，冠 根分界不太明显
乳牙与恒牙冠根分界的比较
乳牙和恒牙的主要区别
乳牙的唇颈嵴、颊颈嵴明 显突起，恒牙则略突起
乳牙 面较缩窄， 方聚合 度大，呈不规则四边形或 近三角形， 面尖、窝、 沟、嵴不明显。恒牙 面 较宽阔，呈方形或长方形
宽，颊缘明显向舌侧 面内聚
近远中面的外形高点 均位于 缘稍下
下颌第二乳磨牙 面观
为不规则的四边形 有5个牙尖 面三角嵴、窝、发
育沟不如恒牙明显， 但副沟较多
下颌第二乳磨牙牙根形态特征
双根，扁平较长，根 分叉较大，冠根比例 近1：2，近远中根弯 曲弧形相对
牙冠较小，乳白色；
颈嵴突出，向牙合方聚拢；
舌面边缘嵴窄而突，但舌面隆 突小而突，舌窝明显
下颌乳中切牙
呈三角形，切嵴较薄， 位于牙长轴上
较细长的单根，根长约 为冠长的2倍
牙根较直，根尖偏唇侧
乳切牙——下颌乳中切牙
• 牙根远中长形凹陷明显。
下颌乳侧切牙
与恒牙侧切牙的外 形相似，但不如下 颌恒侧切牙窄长
比下颌乳中切牙体 积大，牙根稍长
下颌乳侧切牙 下颌侧切牙 下颌乳中切牙
乳切牙——下颌乳侧切牙
• 牙冠稍宽大 • 切缘向远中倾斜 • 远中切角圆顿，远中缘突，近中缘直
乳切牙——下颌乳侧切牙
• 乳侧切牙 较宽大，
• 近中缘直 ，远中
• 缘短突
• 乳侧切牙 切嵴向
• 远中舌侧 斜行
上颌乳尖牙
上颌乳尖牙
唇面：牙尖长而尖锐，偏向远中 近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短 牙颈显突，根颈部显著缩窄 舌面：近、远中边缘嵴显突，舌
较细而短 根尖段偏远中唇侧
乳尖牙——下颌乳尖牙
• 牙冠短窄 • 颈缘平直 • 颈嵴突出
乳前牙特点
• 与同名恒牙相似
• I II 近似铲型，冠短而宽，发育沟不明显 • 单根，窄长（上颌乳中切牙为宽根），
根尖偏向唇侧
• 上III 牙尖偏向远中
上颌第一乳磨牙
上颌第一乳磨牙
颊面：近远中径大于颊舌径和 龈径，牙颈部明显缩窄
宽冠宽根
上颌乳侧切牙
上
较上颌乳中切牙体
颌 乳
积小，牙冠短窄
侧 切
牙
颈嵴、舌面隆突较
上
上颌乳中切牙小，
颌
乳
舌面窝较浅
中 切
牙
乳切牙——上颌乳侧切牙
• 小短窄 • 舌面窝浅 • 唇面突度
大 • 唇颈嵴、
舌隆突较 小
下颌乳中切牙
• 形似同名恒 牙
• 不如其窄长
• 舌面窝深
下颌乳中切牙
唇面光滑，近、远中缘对称， 近中与远中切角较锐亦对称， 切缘较直，颈嵴较突
乳牙与恒牙唇（颊）、舌颈嵴的比较
乳牙和恒牙的主要区别
由于乳牙下方有恒 牙牙胚，乳前牙根 尖段略向唇侧弯曲
乳磨牙根干较短， 但根的分叉显著增 大，牙根根尖间距 大于牙冠宽度
乳牙与恒牙的位置关系
乳牙的解剖形态
上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳尖牙 下颌乳尖牙
上颌第一乳磨牙 下颌第一乳磨牙 上颌第二乳磨牙 下颌第二乳磨牙
• 乳前牙一般为单 根管
乳磨牙一般为三个根管
• 乳牙的一般特征？ • 如何区分第二乳磨牙与第一磨牙？ • 上颌第一乳磨牙的外形特征？ • 下颌第一乳磨牙的外形特征？
近远中面接触区均位于 缘 中1/3
上颌第二乳磨牙 面观
面近似菱形，其四
上 颌
第
周边缘嵴均向 面中
二
乳
心内聚
磨
牙
其他解剖特点与上颌
第一恒磨牙相似，但
上
不明显，副沟较多
颌 第
一
磨
牙
上颌第二乳磨牙牙根形态特征
三根、细长，根干短
上 颌
第
分叉度比上颌第一恒
一
乳
磨牙大
磨
牙
上 颌 第 一 磨 牙
下颌第二乳磨牙
第七节 乳牙的解剖形态
一般特征
色白 冠短而宽
• 颈嵴突出，冠根分明
牙合面缩窄，沟窝尖嵴不明显
• 釉质薄弱，约0.5mm ~1.00mm厚。
前牙：牙根占比例大，根尖弯向唇侧。 后牙：根分叉大，根干短。
牙根细长
乳牙和恒牙的主要区别
乳牙体积较小，乳磨牙牙体依 次递增；恒牙牙体较大，磨牙 牙体却依次递减
上颌乳中切牙
乳切牙——上颌乳中切牙
• 唇侧：长梯形，近中边缘嵴长直，远中弯短，近 中切角近似直角，远中圆钝，切1/3两条发育沟， 与面型相似。
• 舌侧：唇面的缩小，一窝三嵴一隆突 • 邻面：三角形，近中平，远中突，接触区近切缘 • 切嵴/切缘：略向远中舌侧倾斜 • 牙根：单根，粗直，冠：根≈1:1.2