乳牙的根管治疗 ppt课件

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三、乳牙根管治疗的适应症
1.乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； 2.牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙。
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四、治疗步骤
1. 常规制洞。 2. 根管预备：
a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
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五、注意事项：
方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收
情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。
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c. FR糊剂
成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、Βιβλιοθήκη Baidu酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。
缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。
d. 黄连氧化锌糊剂
组成：黄连提取液+氧化锌。
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七、疗效判定标准
1. 成功标准： a. 术后及复查时无自觉症状； b. 临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙 根正常无叩痛。 c. X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出 糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。
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2.失败标准：
a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。
b. X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大 等。
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1.良好的乳牙根充剂应具备：
a.杀菌性强； b.可以随乳牙根生理性吸收而吸收； c.凝固后不发生体积变化； d.能阻射X线； e.超填后对恒牙胚无害； f.容易充入或取出等优点。
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2.常用乳牙根充糊剂
a. 碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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二、乳牙根管治疗解剖生理特点
1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。
2.不利点： a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。
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4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不影 响恒牙交替。
5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根<1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔>1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔。
大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。
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六.现行常用的乳牙根管充填材料
乳牙的根管治疗
Endodontics of Primary Teeth
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—、乳牙的重要作用
1.有利于儿童的生长发育。 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。
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精品资料
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