乳牙根管治疗

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乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗临床分析摘要】目的：分析乳牙根管治疗失败原因，探究乳牙根管临床再治疗的方法及疗效。

方法：以2012年6月～2015年6月我院收治的48例乳牙根管治疗失败患儿为研究对象，患儿初次根管治疗失败后，通过X线片、乳牙根管系统检查等寻找治疗失败原因并进行再治疗。

结果：①首次根管治疗失败主要原因为根管填充不密合（33.33%）、超填或欠填（24.64%）、冠渗漏（20.29%）和继发龋（15.94%）。

②经再治疗，69颗乳牙成功治疗66颗，治疗成功率95.65%。

其中，乳前牙成功治疗23颗（95.83%），乳磨牙成功治疗43颗（95.56%），成功率与牙位关系比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：根管治疗需以精湛医疗操作技术做支撑，同时在熟悉根管解剖形态的前提下坚持无菌开展方能有效提高根管临床治疗成功率。

【关键词】乳牙；根管治疗；失败原因；再治疗【中图分类号】R 781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0083-02根管治疗是指利用机械等手段除去根管内污染物再填充并封闭冠部，以防止根尖周病变的一种有效治疗牙髓病和根尖周病的治疗方法。

根管治疗能够保留整个患牙或牙根，在国际范围内都比较常用。

但是由于根管治疗使用器械多，治疗步骤较为繁琐，而对患者根管系统的了解只能通过X光片等仪器，无法直视，故治疗难度较高，治疗失败病例也较多。

文章现针对乳牙根管治疗的失败原因进行分析和研究，并以此为基础探究乳牙根管再治疗的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月～2015年6月我院收治的48例乳牙根管治疗失败患儿。

其中，男25例，女23例，患儿年龄2～7岁，平均年龄（4.42±0.51）岁。

48例患者共69颗牙齿行根管治疗，其中，乳前牙24颗，乳磨牙45颗。

主要原发病：①慢性根尖周炎46例；②急性根尖周炎15例；③死髓牙8例。

乳牙根管治疗标准流程

乳牙根管治疗标准流程
乳牙根管治疗的步骤包括以下几点：
术前X光摄影：通过X光片检查，可以测量到髓腔的深度，并根据不同的根管腔条件制作根管，从而防止根管器械超过根尖孔会对恒牙胚造成伤害。

局部麻醉乳牙：小孩的自我控制能力较差，在术中如果有痛苦，很有可能引起孩子的抗拒，从而不愿意接受手术，因此，麻醉非常重要。

拔髓：同时也是根管治疗的一个重要环节，在拔髓后进行髓腔冲洗。

拔髓后的乳牙需要做根管封药，消炎需要4-7天。

在根管充填完毕后，填充完成后，将乳牙的特殊预成冠固定。

不仅可以使孩子的咀嚼功能得到恢复，而且可以起到保护根管治疗的作用。

乳牙预成冠是一种医用不锈钢材质，可以随着乳牙的脱落而脱落，对恒牙的萌出没有任何的影响。

学龄前儿童乳牙根管治疗的护理对策及作用探讨

学龄前儿童乳牙根管治疗的护理对策及作用探讨【摘要】目的：对学龄前儿童乳牙根管治疗期间的护理对策进行探讨分析。

方法：选取2022年1月-2023年1月间在我院行乳牙根管治疗的82例学龄前儿童，采用抽签法将其分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组采用强化护理干预，对组间根管治疗时间、患儿配合度、疼痛评分和家属满意度等指标差异进行比较。

结果：实验组患儿的根管治疗时间短于对照组，配合度高于对照组，疼痛评分低于对照组，且实验组患儿家属的满意度也要高于对照组，P＜0.05。

结论：优质的护理干预可有效促进学龄前儿童乳牙根管治疗时间的缩短，并能够提升患儿治疗时的配合度，有助于患儿治疗后疼痛程度的减轻，患儿家属的满意度也较高，可进行推广。

【关键词】学龄前儿童；乳牙；根管治疗；护理对策学龄前儿童因自控能力较弱，嗜食甜食，这便导致这一年龄段的儿童更易发生牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，随之而来的自发性疼痛与咬合痛等症状会对患儿的正常生活造成严重的负面影响，不利于儿童的健康成长和发育。

目前，根管治疗方式是临床针对学龄前儿童常见口腔疾病的常用治疗方式，通过该治疗方式可有效促进患儿牙痛症状的改善。

但是，因学龄前儿童的乳牙存在根管粗大和根尖组织修复能力强的特点，导致对儿童乳牙施行根管治疗时的难度较高，且儿童对该治疗方式往往存在畏惧，无法对医疗操作进行良好的配合，故做好学龄前儿童乳牙根管治疗时的护理干预，对于患儿的病情控制和健康保障均有着重要的意义[1]。

为此，本文便对学龄前儿童乳牙根管治疗期间的护理对策进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2023年1月间在我院行乳牙根管治疗的82例学龄前儿童作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组和对照组，每组中均采用1：1的比例纳入41例患儿。

实验组患儿的最高年龄为5岁，最低年龄为2岁，平均为（3.28±0.26）岁，其中存在21例男性，20例女性，牙髓炎患儿18例，根尖周炎患儿23例。

乳牙根管治疗的临床体会

乳牙根管治疗的临床体会发表时间：2015-01-29T15:08:25.740Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：尚娟[导读] 丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氖氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。

尚娟（河南省南阳市口腔医院河南南阳４７３０００）【中图分类号】Ｒ７８１．０【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：探讨乳牙根管治疗的临床疗效。

方法：１２４颗牙分别用氢氧化钙碘甘油糊剂和氧化锌丁香油糊剂２种糊剂充填后，随访观察，比较治疗效果。

结果：氢氧化钙碘甘油糊剂在根管充填术后，疗效优于氧化锌丁香油糊剂。

结论：应用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管治疗具有复诊次数少、疗程短的优点。

【关键词】乳牙根管充填；氧化锌丁香油糊剂；氢氧化钙糊剂乳牙患龋率高，且易导致牙髓炎和根尖周炎，加上患儿恐惧心理，患牙常得不到及时有效的治疗，对儿童健康造成不良影响［１］。

根管治疗是乳牙牙髓炎、根尖周病变的首选方法。

乳牙根管治疗术是通过根管清理和药物消毒，去除感染物质并消除根尖周炎症，用易被吸收的充填材料充填根管，治疗根尖周病变的一种方法。

可用于各种类型的根尖周炎。

氢氧化钙碘甘油糊剂因其操作上的优势及较好的临床疗效，为广大口腔科临床医生所接受。

本文采用氧化锌丁香油糊剂和氢氧化钙糊剂用于乳牙的根管治疗作比较，追踪观察１年，观察３种材料的疗效，现报告如下。

１资料与方法１．１一般资料所有病例均选自２０１０年９月～２０１３年６月期间在我科就诊，患牙为深龋已穿髓、牙髓炎、急慢性根尖周炎。

同时拍Ｘ线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证。

共计９８例，１２４个牙齿；年龄４～９岁，其中男５２例，女４６例。

接诊后按就诊顺序采用随机取样法分为２组：Ａ组４６例６２个牙，使用氢氧化钙碘甘油糊剂充填根管；Ｂ组５２例６２个牙，使用氧化锌丁香油糊剂充填根管法进行多次根管治疗。

１．２材料氢氧化钙碘甘油糊剂：粉剂为氢氧化钙糊剂之粉剂，液体为２％碘甘油。

乳牙根管治疗的临床观察

乳牙根管治疗的临床观察作者：刘彦彬来源：《中国美容医学》2011年第10期与恒牙龋相比乳牙龋蚀的临床表现有其特异性。

乳牙龋病具有患龋率高、发病早、龋损多发、龋蚀范围广、发展速度快，早期自觉症状不明显等与恒牙截然不同的特点。

同时乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良的影响。

在临床实践中由于乳牙根管形态复杂，管壁厚，加上小儿身心发育未成熟往往增加了治疗操作的难度。

经过几年这方面经验的积累，笔者对儿童乳牙感染根管进行根管治疗，取得满意疗效。

1资料和方法1.1 临床资料：3～9岁病例100例(135颗)，其中急性期43颗，慢性根尖周炎97颗，其中伴瘘道51颗牙，观察6～12个月，均在预期内治愈。

从疗程方面看，大部分病例就诊3次，2周内瘘道消失，症状减轻。

根充后，疗效良好恢复咀嚼功能，无扣痛，瘘道消失占90%，2例数月后复发，原因是外部充填物使用不当致脱落，是髓腔根管暴露所致。

1.2 乳牙根管治疗适应证：乳磨牙牙髓坏死，慢性根尖脓肿。

乳牙根尖病变较小，生理性根吸收在1/3内时适合进行根管治疗[1]。

1.3 治疗步骤：摄X线片了解牙体病变情况及髓腔根管形态。

牙髓失活后揭髓顶，充分暴露根管口，拔去残髓，测定根管长度并标示于扩大针上，逐号扩挫根管，预备完成用3%双氧水和生理盐水交替冲洗。

对有瘘道的患牙在探通瘘道后置碘甘油于内。

充分干燥根管后常规樟脑酚或甲醛甲酚棉球置于髓室内。

以氧化锌丁香油糊剂暂封，1周后换药。

复诊时患者自述无症状，根管内无分泌物，牙龈无红肿，无瘘道等症状时，用碘仿氧化锌糊剂充填根管，完成根管治疗，然后常规窝洞充填[2]。

2讨论2.1乳牙治疗除恢复咀嚼功能外还应使牙根完成正常吸收，顺利替换恒牙，保持正常混合牙列以便促进恒牙列的建立。

由于乳磨牙根尖周病在出现根分叉，根尖周广泛骨质破坏时，还可引起牙囊损伤，因此乳牙根管治疗在保存患牙方面具有重要意义。

2.2根管治疗中，应强调彻底消除牙本质的感染，消除根尖周炎提高牙根部抗感染措施，有利于减少复诊次数及术后复发。

乳牙的根管治疗

现行常用的乳牙根管充填材料良好的乳牙根充剂应具备：杀菌性强；可以随乳牙根生理性吸收而吸收；凝固后不发生体积变化；能阻射X线；超填后对恒牙胚无害；容易充入或取出等优点。
2.常用乳牙根充糊剂 a. 碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘）组成：丁香油、氧化锌、碘仿缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他缺点：价钱昂贵
乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者；
01
牙髓坏的适应症
四、治疗步骤
四、治疗步骤 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
牙根充后及复查时临床出现不适主诉
或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛，
牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常
松动，叩痛。线显示：牙根病理性吸收或病变扩大
等。
2.失败标准：
乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth
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汇报人姓名
有利于儿童的生长发育。
有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。
有利于发音及保护心理。
对全身的影响。
—、乳牙的重要作用
二、乳牙根管治疗解剖生理特点
二、乳牙根管治疗解剖生理特点 1.有利点： a.根管粗大； b.根尖组织修复能力强。 2.不利点： a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期； b.小儿配合差。
方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意：
术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良好的疗效。

儿童乳牙治疗知情同意书

儿童乳牙治疗知情同意书
1、儿童乳牙治疗在去腐充填的过程当中，出现漏髓或者在充填之后，材料与牙体出现微渗漏或继发龋坏，出现牙齿疼痛或发炎，应须采取根管治疗
2、乳牙根管治疗是乳牙牙髓疾病的基础治疗方法。

3、乳牙根管治疗一般需要2-3次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应较大，则需要增加治疗次数。

4、乳牙根管治疗后的疼痛肿胀是根管治疗常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失，重度的疼痛肿胀需要抗炎治疗，但并不影响最终治疗。

5、对于儿童乳牙充填治疗，由于牙齿牙体略小，邻间隙较大，乳恒牙交替生长，发生的材料与牙体固位不良，粘接材料脱落时有发生。

6、儿童乳牙充填后由于自身牙体关系，咀嚼过硬的食物，出现材料脱落，应及时就诊，重新充填。

7、请患者接受医生意见，否则出现任何并发症，后果自负。

患者同意签字：
日期:。

乳牙的根管治疗教学讲义PPT课件

PART 03
乳牙根管治疗的效果
乳牙根管治疗的效果评估
准确评估
乳牙根管治疗的效果评估是确保治疗效果的重要环节。评估方法包括临床检查、 X光检查和患者反馈等，以全面了解治疗效果和预后情况。
乳牙根管治疗的预后情况
良好预后
乳牙根管治疗的预后情况通常较好，大多数患者经过治疗后疼痛和炎症得到有效缓解，牙齿得以保留。然而，预后情况也受到多种因素的影响，如病情严重程度、治疗时机和患者年龄等。
乳牙根管治疗的主要目的是缓解牙齿疼痛，恢复牙齿功能。
消除感染
通过根管治疗可以彻底消除牙齿内部的感染物质，防止炎症进一步发展。
保护恒牙
乳牙根管治疗可以避免乳牙对恒牙胚的影响，确保恒牙的正常发育。
乳牙根管治疗的重要性
维护口腔健康
乳牙根管治疗能够消除牙齿感染，预防口腔其他疾病的发生，维护整个口腔的健康。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 06
总结与展望
总结
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02
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04
乳牙根管治疗的重要性和必要性
根管治疗的基本原理和技术
根管治疗的操作流程和注意事项
治疗效果和预后情况
对未来研究的展望
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04
进一步探索乳牙根管治疗的最佳时机和方法
研究乳牙根管治疗对儿童口腔健康的影响
探讨乳牙根管治疗与恒牙发育的关系
根管治疗新材料和新技术的研发和应用
清理并扩大根管，以便后续填充。
乳牙根管治疗的注意事项
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选择合适的时机
乳牙根管治疗应在恒牙萌出之前进行，避免影响恒牙的生长

2024版《乳牙的根管治疗》PPT课件

术前影像学检查选择
X线片检查
拍摄患牙的根尖片或全景片，了解患牙根管形态、长度、根尖周病变情况等。
CBCT检查
对于复杂病例，如根管钙化、根管内异物等，可选择拍摄锥形束CT （CBCT），以获取更准确的根管信息。
器械材料准备及消毒处理
器械准备
包括根管治疗专用器械，如根管锉、根管扩大器、根管长度测量仪等，以及常用口腔科器械，如
避免乳牙早失导致恒牙萌出异常或牙列不齐等问题。
减轻患儿疼痛，提高患儿生活质量。
适应症与禁忌症
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适应症
乳牙牙髓炎、根尖周炎等需要根管治疗的患牙。
禁忌症
乳牙牙根吸收超过1/2、根尖周病变范围大且难以治愈等患牙。
注
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需结合患者实际情况由专业医生进行。
将药物与根管糊剂混合后，用棉捻或纸尖蘸取适量药物置于根管内，封
药时间一般为1-2周。
根管充填材料选择和充填技术
根管充填材料种类
01
牙胶尖、树脂类充填材料等。
充填技术
02
采用侧方加压法或垂直加压法进行根管充填，确保根管充填密
实、无空隙。
充填后处理
03
拍摄X线片检查根管充填效果，确保充填物到达根尖孔附近，并
03 乳牙根管治疗操作步骤详解
开髓和拔髓技巧掌握
开髓位置选择
在乳牙合面中央开髓，注意避开牙尖和边缘嵴，以免损伤恒牙胚。
开髓洞形
采用小球钻或裂钻，从釉质到牙本质逐渐深入，避免穿髓。
拔髓技巧
使用拔髓针或扩大针拔除根髓，注意动作轻柔，避免将根髓撕裂。
根管预备方法介绍
根管预备目的

乳牙根管治疗演讲稿范文

尊敬的各位领导、亲爱的家长们、小朋友们：大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家分享关于乳牙根管治疗的一些知识。

乳牙，作为儿童成长过程中的重要一环，不仅关系到孩子们的口腔健康，更影响他们的整体发育。

今天，我们就来探讨一下乳牙根管治疗的重要性及其相关内容。

一、乳牙根管治疗概述首先，让我们来了解一下什么是乳牙根管治疗。

乳牙根管治疗，是指对乳牙的牙髓进行清理、消毒和填充，以治疗牙髓炎、牙髓坏死等疾病的一种方法。

乳牙根管治疗是口腔医学中的一项重要技术，对于保障儿童口腔健康具有重要意义。

二、乳牙根管治疗的重要性1. 预防牙齿缺失乳牙是儿童成长过程中的第一套牙齿，对儿童的语言、咀嚼、颌面发育等方面起着至关重要的作用。

若乳牙因龋病、牙髓炎等疾病而缺失，会导致相邻牙齿移位，影响恒牙的正常萌出和排列，从而影响儿童的口腔健康和面部美观。

2. 避免疼痛和感染乳牙根管治疗可以有效清除牙髓炎症和感染，减轻或消除疼痛，避免炎症扩散至牙槽骨和颌面部，影响儿童的日常生活。

3. 促进恒牙健康乳牙是恒牙生长的基础，乳牙根管治疗有助于维护乳牙的健康，为恒牙的正常生长创造良好的条件。

4. 提高生活质量乳牙根管治疗有助于改善儿童的口腔健康，提高生活质量，为他们的未来打下良好的基础。

三、乳牙根管治疗的适应症1. 牙髓炎：牙髓炎症是乳牙根管治疗的主要适应症之一。

牙髓炎可分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，症状包括疼痛、肿胀、出血等。

2. 牙髓坏死：牙髓坏死是牙髓炎的严重后果，表现为牙齿无活力、疼痛难忍等。

3. 牙折：牙折可能导致牙髓暴露，引发感染和疼痛，需进行根管治疗。

4. 牙周病：牙周病可导致牙髓感染，需进行根管治疗。

四、乳牙根管治疗的过程1. 术前检查：医生会对患者进行口腔检查，了解病情，确定治疗方案。

2. 麻醉：为确保治疗过程中的舒适度，医生会进行局部麻醉。

3. 开髓：医生会打开牙齿的牙冠部分，暴露牙髓。

4. 清理牙髓：医生会清除牙髓炎症和坏死组织，进行根管预备。

给乳牙做根管治疗,有必要吗

给乳牙做根管治疗,有必要吗
崔艳玲
【期刊名称】《家庭医药:快乐养生》
【年(卷),期】2023()1
【摘要】目前,部分家长对于儿童乳牙根管治疗存在一定疑虑,认为乳牙作为早晚要换掉的牙齿,做根管治疗完全是浪费钱,是口腔医院的过分治疗。

也有家长认为做乳牙根管治疗会影响到儿童恒牙的后续发育,因此不能也不应该做乳牙根管治疗。

但事实上,乳牙根管治疗非但不是一个浪费钱的项目,更是一个保障儿童身体健康发育十分必要的项目。

【总页数】1页(P90-90)
【作者】崔艳玲
【作者单位】菏泽市牡丹区中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察
2.一次性乳牙根管治疗术治疗乳牙牙髓病及根尖周病疗效观察
3.关于使用乳牙预成冠提高乳牙根管治疗成功率的研究
4.乳牙蛀牙做根管治疗后会影响恒牙生长吗
5.M3乳牙镍钛锉在乳牙根管治疗中的临床效果研究
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乳牙根管治疗术名词解释

乳牙根管治疗术名词解释
乳牙根管治疗术是一种牙齿治疗方法，主要针对乳牙（即儿童时期的牙齿）的根管问题进行治疗。

以下是相关术语解释：
1. 乳牙：人类在儿童时期生长的牙齿，也称为乳状牙或乳齿，主要是暂时的，会在儿童期脱落。

2. 根管：牙齿中存在于牙髓腔内的管道，包含牙髓组织、血管和神经等重要结构。

乳牙的根管相对较狭小，因此在治疗时需要更加细心。

3. 治疗术：指根据病情采用的特定的医疗程序。

乳牙根管治疗术主要包括以下步骤：
- 局部麻醉：通过注射麻醉药物，使患者在治疗过程中不感受疼痛。

- 开髓：通过牙齿冠部或根部开髓孔，将感染或坏死的牙髓组织清除。

- 扩充根管入口：通过使用特殊的工具，扩充根管入口，使得能够进一步清理根管内的感染物质。

- 清洗和消毒：使用抗菌药物清洗和消毒根管，以杀灭细菌和预防感染。

- 根管填充：将根管内的空腔填充根管充填物，以防止再次感染。

- 牙冠修复：根管治疗后，为了恢复牙齿的功能和外观，可能需要进行牙冠修复，例如牙齿充填、牙冠或者牙套等。

这些术语是乳牙根管治疗术中常见的名词解释，通过这种治疗方法，可以解决乳牙根管的疾病，保持牙齿的健康和功能。

两种根管糊剂在乳牙根管治疗中的疗效比较

两种根管糊剂在乳牙根管治疗中的疗效比较目的：比较Vitapex和氧化锌碘仿糊剂在根管治疗中的疗效。

方法：将患牙分为两组，实验组95颗和对照组89颗，用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填治疗，观察术后1周根充疼痛反应和术后1年的疗效，并进行对比分析。

结果：Vitapex根充术后反应少，与氧化锌碘仿糊剂有显著差异（P＜0.05）。

1年后疗效比较，实验组成功率为92.2%，对照组成功率为89.6%，两组疗效比较无统计学意义（P>0.05）。

结论：Vitapex这一新型材料用于乳牙根管充填疗效与氧化锌碘仿糊剂差异无统计学意义，而术后反应较后者轻，且操作简便，是理想的根充材料。

标签：Vitapex；乳牙；根管治疗我国儿童患龋率、龋均率正逐年呈递增趋势，乳牙龋齿进展快，治疗不及时往往在短时间内发展成牙髓炎、牙髓坏死及慢性尖周炎，甚至需要拔牙，从而影响牙列完整。

乳牙的健康与颌骨和牙弓的发育、恒牙的正常萌出和良好排列关系密切。

乳牙根管治疗术是治疗乳牙牙髓病、根尖周病的有效方法。

它通过根管预备，根管消毒，根管充填3个步骤达到有效消除感染，促进根尖周组织愈合，以达到保留患牙的目的。

其中根管充填材料至关重要。

目前，临床上常用的乳牙根充材料是氧化锌碘仿糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂。

笔者所在科室于2007～2009年选用此两种糊剂做根充材料并比较，旨在观察Vitapex这种新型注射型氢氧化钙碘仿糊剂在乳牙根充中的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科室选择年龄4～10岁，患有牙髓炎、牙髓坏死、急慢性根尖周炎的乳牙，X线显示牙根吸收<1/3，无明显松动，有充足的牙槽骨支持，且能较好配合治疗的儿童，共184颗患牙。

分成两组，实验组95颗采用Vitapex充填根管，对照组89颗采用氧化锌碘仿糊剂充填根管。

1.2材料Vitapex是由日本森田株式會生产，注射器型。

氧化锌碘仿糊剂是由上海齿科材料厂生产，氧化锌碘仿与丁香油调成糊剂使用。

乳牙根管治疗同意书

乳牙根管治疗同意书合同甲方（医疗机构）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________法定代表人：_______________________________________乙方（患者监护人）：_____________________________________患者姓名：_________________________________________身份证号：_________________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________为确保患者（未成年人）乳牙根管治疗的顺利进行，明确甲乙双方在治疗过程中的权利与义务，保障治疗的安全性与有效性，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就乳牙根管治疗事宜达成如下合同：一、治疗目的与内容1.1 治疗目的：通过乳牙根管治疗，清除牙髓感染，保留乳牙的正常功能，防止牙根进一步感染或牙周组织受损。

1.2 治疗内容包括但不限于：1.2.1 开髓：清除患牙牙髓，暴露根管口；1.2.2 根管预备：清理、扩展根管并进行消毒；1.2.3 根管充填：使用适当材料封闭根管，防止再感染；1.2.4 必要时进行后续补牙或安装牙冠。

二、乙方的知情权与同意2.1 甲方已向乙方详细解释乳牙根管治疗的必要性、治疗步骤、可能的风险及术后注意事项，乙方已充分理解并同意进行治疗。

2.2 乙方知晓乳牙根管治疗可能出现的并发症或风险，包括但不限于治疗后疼痛、感染、治疗失败、牙齿变色及治疗后可能需进行后续修复或拔除。

乳牙根管治疗技术的进展

乳牙根管治疗技术的进展摘要：乳牙根尖周炎、乳牙牙髓炎等均属于典型的口腔疾病，目前主要采取根管治疗方法，根管治疗技术在应用期间涉及到较多环节，每一个环节的处理效果均影响到最终根管治疗效果。

本文结合当前临床文献资料，对乳牙根管治疗技术中的一些新材料、新方法等治疗进展予以综述，旨在更好地指导临床乳牙根管治疗技术应用。

关键词：乳牙；根管治疗技术；根管填充材料；应用进展口腔健康问题已经逐步得到全民的高度重视，乳牙根尖周炎等问题在儿童口腔疾病中有较高的发病率[1]，致使急性发作后存在牙龈红肿、自发疼、咬合痛等表现，与此同时，口腔健康问题对儿童生长发育、颌骨发育、发音、面部美观等均有影响[2]。

针对乳牙牙髓炎感染者及时治疗可最大程度保留患牙，便于其能够生理性脱落，当前乳牙牙髓炎可选择的治疗方法较多，其中以根管治疗使用率最高[3]。

随着临床对乳牙根管治疗技术的不断应用与经验积累，加之科研的持续发展，乳牙根管治疗方面有了更多选择，本文主要对乳牙根管治疗技术相关问题予以分析，详细分析如下。

1.乳牙根管治疗方法分析乳牙根管治疗方法主要是对根管内的炎症物质予以清除，根管成型，根管消毒，然后对根管内进行可吸收材料的填充，通过根管治疗可帮助患者有效清除炎症、改善牙齿疼痛问题，避免乳牙病变的进一步发展，确保乳牙正常替换为正常牙齿[4]。

目前根管治疗技术包括乳牙根管治疗术与乳牙牙髓摘除术，如果患儿牙髓已经坏死，出现瘘管或者无瘘管形成的根尖周炎都可采取乳牙根管治疗术[5]。

如果冠部牙髓感染且已经进入根管内的牙髓组织，如果患儿出现牙髓充血，根管内部无坏死的患牙，此时可选择乳牙牙髓摘除术，当然两种不同方法的治疗流程是相同的[6]。

1.乳牙根管生理解剖特点分析目前乳牙根管形态研究方面已经有较多方法可供选择，比如透明牙技术、X线片、组织切片等，不过不同方法在具有应用期间均存在一定的局限性。

现阶段随着新型技术的发展，微计算机扫描技术（Micro-CT）、锥形束计算机断层扫描技术（CBCT）在乳牙根管生理解剖研究方面得到重要应用。

第七章儿童口腔常见疾病护理技术(2)(1)

第七章儿童口腔常见疾病护理技术第一节乳牙根管治疗术的临床护理技术乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除根管内的牙髓及感染物质，然后用可吸收的材料充填根管，达到治疗的目的。

根管治疗术是乳牙牙髓治疗的重要方法。

一、适应证主要用于急慢性牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等具有保留价值的乳牙。

用物准备1.常规用物检査器（口镜、镶子、探针）、吸引器管、防护膜、护目镜、口杯、三用枪、敷料、高速牙科手机、低速牙科手机、凡士林棉签、光敏固化灯。

2.局部麻醉用物计算机控制无痛局麻注射仪、表面麻醉剂、无菌棉签、碘伏棉签、卡局芯式麻醉剂、驱动装置、脚踏、一次性带柄注射器针头。

3.橡皮障隔湿用物橡皮障布、打孔器、橡皮障夹钳、橡皮障夹、橡皮障支架、牙线、橡皮障固定楔线、橡皮障定位打孔模板、开口器、剪刀、水门汀充填器。

4.根管预备和根管充填用物各型车针及螺旋输送器、挖匙、水门汀充填器、清洁台及21mm K型根管铿、根管冲洗器、吸潮纸尖、根管充填糊剂、牙髓镶、根管消毒剂、拔髓针、髓针柄、暂时封闭材料、根管冲洗液（图7-1）。

图7-1根管预备和根管充填用物①各型车针及螺旋输送器;②挖匙;③水门汀充填器;④清洁台及21mm K型根管挫;⑤根管冲洗器;⑥吸潮纸尖;⑦根管充填糊剂;⑧牙髓镶;⑨根管消毒剂；⑩拔髓针；⑪髓针柄; ⑫暂时封闭材料；⑬根管冲洗液5.垫底及充填用物水门汀充填器、树脂雕刻刀、树脂压光器、酸蚀剂、粘接剂、小棉棒、光固化复合树脂、咬合纸、调拌刀、调拌板、成形片、金钢砂车针、玻璃离子水门汀粉和液（图7-2）o图7-2垫底及充填用物①水门汀充填器;②树脂雕刻刀;③树脂压光器;④酸蚀剂;⑤粘接剂;⑥小棉棒;⑦光固化复合树脂;⑧咬合纸;⑨调拌刀；⑩调拌板;⑪成形片;⑫金刚砂车针;⑬玻璃离子水门汀粉和液三、乳牙根管治疗术医护配合流程（表7-1）医生操作流程护士配合流程1.治疗前准备（1）做好患儿的心理护理引导患儿坐于综合治疗椅上，向患儿及家长讲解治疗的主要过程,减轻患（2）局部麻醉儿的焦虑情绪用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患儿痛苦（3）橡皮障隔湿安装局部麻醉药物到注射仪上，递碘伏棉签予医生，注射时双手协助固定患儿头部，避免突然摆动造成误伤按照常规安装橡皮障系统2.去净腐质，制备洞形，揭净髓室顶安装牙科手机及车针，去腐时协助吸唾，强力吸引器管置于患牙旁，保持3.探查根管数目，拔髓术野清晰,随时调整灯光，用挖匙去除腐质时及时用棉球清除上面残留物质,保持器械清洁（图7-3）递探针予医生- 表7-1乳牙根管治疗术医护配合流程6 .7 .续表医生操作流程护士配合流程根管消毒封药，放置暂时封闭材料取适量根管消毒剂递予医生，安装螺旋输送器。