乳牙根管治疗

• 4.根充剂仅可采用可吸收的糊剂充填，不 影响恒牙交替。 5.术后应拍X片观察根充情况，分类： a.适充填：恰填或距根<1mm; b.欠充填：糊剂未充满根管， 距根尖孔>1mm; c.超充填：糊剂超出根尖孔
疗效判定标准
• 成功标准： a. 术后及复查时无自觉症状； b. 临床无阳性体征，患牙无异常松动， 牙 根正常无叩痛。 c. X线显示病变消失或原有阴影缩小， 超出 糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育
乳牙根管治疗
乳牙的重要作用
• 1.有利于儿童的生长发育。 • 2.有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。 3.有利于发音及保护心理。 4.对全身的影响。
乳牙根管治疗解剖生理特点
• 有利点：根管粗大；根尖组织修复能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ强 • 不利点：乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳 定期；小儿配合差。
乳牙根管治疗的适应症
• 乳前牙外伤露髓，牙根发育完成者； • 牙髓坏死、尖周炎应保留的乳牙
• 失败标准： a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉 或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。 b. X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大 等。
治疗步骤
• 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
注意事项
• 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。