血清电解质的检测PPT课件
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三.血清钙测定（Calcium, Ca）
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼
中，血液中的 Ca 50% 与 Alb 结合，无生理 活性，约 50% 扩散性离子钙，具生理活性， 还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子 钙。 降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神 经、肌肉兴奋性，作为凝血因子参与凝血 过程，参与肌肉收缩及神经传导等功能。 参考值 ：总钙：2.25-2.58mmol/L，离子钙 1.10-1.34mmol/L
Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳
离子总数的 90% 。在细胞内液中，钠浓度仅 10mmol/L 。钠和对应的阴离子（ Cl、HCO3） 一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透 压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持 血容量。 参考值：135-145mmol/L
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临床意义 1.血钠升高 ＞145mmol/l为高钠血症 • 摄钠＞摄水--高渗盐水输注 • 内分泌疾病 -- 肾上腺皮质功能亢进， 原醛 2.血钠减低 ＜135mmol/L为低钠血症 • 主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过 多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾 功能衰竭少尿期等。
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临床意义 1.血钙增高 总钙超过2.58mmol/l--高钙血症 • 溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁 腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、 骨肉瘤 • 钙吸收增加：大量应用VitD 2.血钙降低 钙低于2.25mmol/L--低钙血症 • 摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄 疸 • 甲状旁腺功能减退 • 急Leabharlann Baidu性肾功能衰竭
其他阳离子 AG HCO3（25） Cl（100） 其他：Pr、有机 酸根、HPO 4211
其他阴离子
Na+ （140） 其他 ：K+、Ca2+ Mg2+、H+
AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无
机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
如果是由于 HCO3 － 丢失或盐酸增加引起的酸
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四.血清氯测定（Chloride, CL）
CL是血液中主要的阴离子，与Na+的水平密切相
关，主要参与调节体液渗透压，酸碱平衡。 参考值：95-105mmol/l 1.血氯增高 超过105mmol/l--高氯血症 伴随血钠增高 呼吸性碱中毒--HCO3-降低，CL代偿性升高 2.血氯降低 低于95mmol/l—低氯血症 伴随血钠降低 呼吸性酸中毒--HCO3-升高，CL重吸收减少
血清电解质的检测
新乡医学院第三附属医院检验科
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血清电解质检测
一、血清钾测定 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾 离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检 测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾， 维持神经肌肉的反应性。 参考值：3.5-5.5mmol/L
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临床意义 1.血钾降低 ＜3.5mmol/L称低血钾症 • 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 • 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多 尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能 亢进等 • 分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱 中毒、胰岛素使用，容量增加稀释— 心源性、肾性水肿
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五.血磷测定
机体中 70-80% 的磷以磷酸钙的形式存在，
体液中的无机磷酸是重要的缓冲物质，为 检测成分。 参考值：0.97-1.61mmol/l 1.血磷增高： 甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全 2.血磷减低： 甲旁亢、 VitD缺乏
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六.阴离子间隙
阴离子间隙（AG）之血浆中未测定阴 离子与未测定阳离子的差值。
中毒，为正常AG代谢性酸中毒。
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谢谢大家!
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2.血钾升高 ＞5.5mmol/L高血钾症 • 摄入过多：补钾过多、过快，输入大 量库存的血液 • 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺 皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 • 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，β 受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。
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二.血清钠测定
三.血清钙测定（Calcium, Ca）
人体Ca 99%以上以磷酸盐形式存在于骨骼
中，血液中的 Ca 50% 与 Alb 结合，无生理 活性，约 50% 扩散性离子钙，具生理活性， 还有极少量与枸橼酸等阴离子结合非离子 钙。 降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神 经、肌肉兴奋性，作为凝血因子参与凝血 过程，参与肌肉收缩及神经传导等功能。 参考值 ：总钙：2.25-2.58mmol/L，离子钙 1.10-1.34mmol/L
Na+是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳
离子总数的 90% 。在细胞内液中，钠浓度仅 10mmol/L 。钠和对应的阴离子（ Cl、HCO3） 一起所产生的渗透压在细胞外液中占总渗透 压的90%左右，主要作用为维持渗透压，保持 血容量。 参考值：135-145mmol/L
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临床意义 1.血钠升高 ＞145mmol/l为高钠血症 • 摄钠＞摄水--高渗盐水输注 • 内分泌疾病 -- 肾上腺皮质功能亢进， 原醛 2.血钠减低 ＜135mmol/L为低钠血症 • 主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过 多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾 功能衰竭少尿期等。
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临床意义 1.血钙增高 总钙超过2.58mmol/l--高钙血症 • 溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁 腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、 骨肉瘤 • 钙吸收增加：大量应用VitD 2.血钙降低 钙低于2.25mmol/L--低钙血症 • 摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄 疸 • 甲状旁腺功能减退 • 急Leabharlann Baidu性肾功能衰竭
其他阳离子 AG HCO3（25） Cl（100） 其他：Pr、有机 酸根、HPO 4211
其他阴离子
Na+ （140） 其他 ：K+、Ca2+ Mg2+、H+
AG＝Na+-（Cl-+ HCO3- ）
如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无
机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。
如果是由于 HCO3 － 丢失或盐酸增加引起的酸
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四.血清氯测定（Chloride, CL）
CL是血液中主要的阴离子，与Na+的水平密切相
关，主要参与调节体液渗透压，酸碱平衡。 参考值：95-105mmol/l 1.血氯增高 超过105mmol/l--高氯血症 伴随血钠增高 呼吸性碱中毒--HCO3-降低，CL代偿性升高 2.血氯降低 低于95mmol/l—低氯血症 伴随血钠降低 呼吸性酸中毒--HCO3-升高，CL重吸收减少
血清电解质的检测
新乡医学院第三附属医院检验科
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血清电解质检测
一、血清钾测定 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾 离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检 测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾， 维持神经肌肉的反应性。 参考值：3.5-5.5mmol/L
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临床意义 1.血钾降低 ＜3.5mmol/L称低血钾症 • 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 • 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多 尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能 亢进等 • 分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱 中毒、胰岛素使用，容量增加稀释— 心源性、肾性水肿
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五.血磷测定
机体中 70-80% 的磷以磷酸钙的形式存在，
体液中的无机磷酸是重要的缓冲物质，为 检测成分。 参考值：0.97-1.61mmol/l 1.血磷增高： 甲状旁腺功能减退、急慢性肾功能不全 2.血磷减低： 甲旁亢、 VitD缺乏
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六.阴离子间隙
阴离子间隙（AG）之血浆中未测定阴 离子与未测定阳离子的差值。
中毒，为正常AG代谢性酸中毒。
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谢谢大家!
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2.血钾升高 ＞5.5mmol/L高血钾症 • 摄入过多：补钾过多、过快，输入大 量库存的血液 • 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺 皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 • 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，β 受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。
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二.血清钠测定