中医科应急预案及处理流程

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一、意外停电应急处理流程

[流程]

意外停电

了解危重患者及仪器运转情况

[流程]

火势较小

报告保卫科

应急处理

火势较大调动在岗人员、疏散患者

配合救火、协助调查关闭临近火情房间的门窗

撤出易燃、易爆物品

保护贵重仪器及资料

定期检查设备

安全指导

三、网络故障应急处理流程（住院、门诊）[流程]

[流程]

15min后确认

网络无法恢复

在醒目地方放置告示通知

维持秩序，稳定患者情况取药治疗

网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算

四、患者猝死应急处理流程

[流程]

发现猝死

判断、呼叫值班医生、当班护士

快速建立大口径静脉通道

配备必要抢救物品

准确、及时执行医嘱

头置冰帽，保护脑功能

生命体征

预案：

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

[流程]

意外跌倒

就地处置

初步检查，评估伤情

通知患者家属

必要时通知科主任、护理部、医务科

病情观察

记录

适当照顾

安全指导

加强安全教育

处理结果上报

六、输血反应护理应急处理流程[流程]

患者发生输血反应

停止输血，更换输血器

保留血袋及输血器

报告主管医师及护士长

遵医嘱对症处理

一般反应密切观察，及时记录

立即氧气吸入

准备抢救物品，配合抢救

将输血袋和余血送检

[流程]

发现患者出现输液后反应

立即停止输液更换液体及输液器并保留

报告主管医师及护士长

查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存

配合处理及抢救实施各种对症护理措施

严密观察病情

做好抢救、观察记录

4h

(一)丙肝、HIV

(二)

3个月、6

(三)HIV抗体,

1片，

1、

2

3

4

十、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

十一、输液反应的应急预案及程序

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

[程序]

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

十二、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

(一)

(二)

总量达

(三)

(四)

1

2

1

2

3

4

5

6

7

8

9

(一)、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

(二)、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

(三)、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。

(四)、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

(五)、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素(100ml冰盐

水内加8mg去甲肾上腺素)，30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

(六)、严密观察病情变化：大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化。

(七)、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

(八)、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。

(九)、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。保持室内安静、清

(十)

(十一

(一)

(二)

(三)

(四)

(五)

(六)

(七)

抢救过程

十六、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

(一)、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

(二)、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。

(三)、观察患者缺氧情况。

(四)、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

(五)、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

(六)、护理人员应严密观察：

1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。

2、各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。