四手操作在正畸托槽粘结中的护理体会
口腔正畸粘结托槽四手操作的护理体会
口腔正畸粘结托槽四手操作的护理体会周慧霞;王海雪;刘玲霞;王鑫;蒋丽【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2008(023)004【摘要】四手操作就是在口腔治疗的全过程中，医生和护士始终保持坐位操作，医护的双手都在工作，医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品。
它是一种高效率的口腔操作技术和现代化的服务形式，不仅可以极大地提高治疗质量和工作效率，并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用。
正畸临床粘结托槽是在视野有限的口腔环境中进行，对隔湿、操作等一系列要求均较高，如何进行四手操作，以提高托槽粘结质量。
是正畸临床治疗中不可忽视的环节。
作者就其在正畸临床护理工作中得到的相关经验总结如下。
【总页数】2页(P374-375)【作者】周慧霞;王海雪;刘玲霞;王鑫;蒋丽【作者单位】第四军医大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710032;第四军医大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710032;第四军医大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710032;第四军医大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710032;第四军医大学口腔医院正畸科,陕西,西安,710032【正文语种】中文【中图分类】R473.78【相关文献】1.口腔正畸中应用单组份粘结剂粘结托槽中的护理配合 [J], 孔梅2.四手操作在正畸托槽重新粘结中的应用研究 [J], 王艳君;关华;袁铭3."四手操作"在口腔护理正畸粘结托槽中的应用体会 [J], 潘继军4.四手操作在口腔正畸间接粘结技术中的应用研究 [J], 曾岚;王云霁;郑雷蕾5.四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合 [J], 黄杏颜;詹春华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四手操作法在口腔内科治疗中的体会(全文)
四手操作法在口腔内科治疗中的体会在传统的口腔内科治疗护理工作中，护士忙碌穿梭于各治疗椅之间，医生常常在等待病人嗽口、吐水、等待护士调配材料、准备器械等，不但增加了护士的劳动量，延长了医生的治疗时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量均难以保证。
自我科诊室实行四手操作以来，极大地提高了医疗质量和工作效率。
现将四手操作法在口腔治疗中的护理体会总结如下：1四手操作法四手操作法贯穿口腔治疗的全过程，医生和护士始终都是坐位操作，医、护的双手都在进行工作，医护之间平衡而迅速地传递器械、材料和其它用品。
它是一对一的配合，即1个医生和1个护士。
传统法是1个护士同时配合多个医生。
四手操作法幸免了医生在治疗中等待调配材料、准备器械等。
简而言之，就是医生在进行第一步操作时，护士就要准备下一步操作所需的器械、材料等。
随时主动满足医生治疗的需求。
在治疗中，医护人员自始至终都要采纳坐式操作，要保持良好的体姿，有利于持续工作而不疲劳。
原则上要求合理的组织编排，组成医疗小组，最大程度地简化所有工作，才能有条不紊地操作。
由于医护配合默契，省时节力，从而提高工作效率。
为了便于四手操作，一般医生应坐在病人头部的右后方相当于11点工作位，护士坐于3点工作位，护士的位置要比医生高出约10cm，以便能更好地看到整个口腔。
患者采纳仰卧位或接近仰卧位。
此时身体受到的支持力最大，脊柱完全放松，头部位置舒适，面部肌肉放松，有利于医生操作。
2护理体会2.1术前准备四手操作法较传统法不一样，四手操作法中，护士在接待病人后根据患病部位，调节椅位、头位、光源，准备所需的治疗器材，填写病历卡等。
特别强调要做好心理护理，尤其是急症患者、初诊患者，由于疼痛和对牙科治疗的畏惧，常常需要耐心的解释和引导。
若患者在治疗中不配合，就会延长治疗时间。
四手操作法由护士做好术前准备工作，大大缩短了医生操作时间，提高了工作效率，减少了劳动量。
2.2 术中护理传统护理配合中，护士的工作是被动的。
正畸接诊流程及四手操作培训总结
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四手操作在正畸固定托槽粘结中应用效果分析
四手操作在正畸固定托槽粘结中应用效果分析摘要：目的：探讨四手操作在正畸固定托槽粘结中应用效果。
方法：选取我院收治的正畸患者66例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各33例。
对照组开展正畸固定托槽粘接时由医生单独进行，应用简单的棉卷进行隔湿，观察组开展正畸固定托槽粘接时应用四手操作，同时对唾液采用吸唾器进行持续吸取，比较两组治疗时间、患者舒适度和托槽脱落率。
结果：经过相应方式进行治疗后，相较于对照组，观察组治疗时间更短，患者舒适度更高，托槽脱落率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：正畸托槽粘结中应用四手操作可使手术治疗时间得以有效缩短，同时可使患者的舒适度得以提高，避免托槽发生脱落。
关键词：正畸治疗托槽粘接四手操作临床上在开展正畸治疗时，托槽粘接属于重要的步骤，在为患者开展治疗的过程中，部分患者由于水雾、酸蚀以及口腔唾液残留而引发不适，导致患者无法接受，甚至可能导致患者出现恐惧感[1]。
所以在为患者开展正畸托槽粘接的过程中，需做好有效的护理配合，其不但可使医生的治疗操作速度得以加快，同时可使患者的不适感得以有效减轻，提高患者的治疗配合度，取得更好的治疗效果[2]。
本次研究就选取正畸患者66例，探讨四手操作在正畸固定托槽粘结中应用效果。
报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年1月我院收治的接受口腔正畸矫治的患者66例。
按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各33例。
对照组男18例，女15例，年龄10~14岁，平均（12.5±1.1）岁；观察组男17例，女16例，年龄10~14岁，平均（12.7±1.0）岁。
两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
纳入标准：牙釉质正常发育；具备完整的牙体；牙齿唇面釉质未出现龋坏；对本次研究内容知情同意。
排除标准：接受过正畸矫治的患者；配合度较低的患者。
1.2研究方法两组接受托槽粘接时所采用的釉质粘接剂为3M正畸预处理剂，所采用的托槽为杭州新亚齿科材料有限公司生产的滑动标准型网底直丝弓托槽Beyony Series 超越系列。
四手操作护理技术在口腔正畸托槽带环粘接中的应用
1.2器械介绍
托槽为日本3M公司生产的金属网底托槽，粘结剂为GC富士而至光固化树脂改良型玻璃离子正畸粘结剂，带环为杭州新亚齿科公司生产的直丝弓带环，粘结材料为磷酸锌粉+液体调和作粘固材料。
1.3研究方法
实验组中，护士四手配合的工作包括：帮助医师准备器械和材料，为患者做简要治疗过程介绍和心理护理，调节椅位灯光，使用开口器帮助使医师保持视野清晰并暴露所有牙位，将GC树脂改良型粘结剂粉和液体按比例调和予医生粘结托槽，并光固化40秒以加固粘结性。磷酸锌粘固粉和液按说明书中要求之比调和至糊状予医生粘结带环，术中不断协助医生吸唾以防止唾液污染工作野。
1.对象与方法
1.1研究对象
采用随机抽样的方法，选取了2014-2015年中的100例在我院做口腔正畸治疗的托槽和带环粘接的初诊患者，均未在他院接触过四手操作护理技术。在经过初期的常规准备如取上下牙模型、记存模，拍摄头颅面型和口内照片，拍摄X光片，牙体牙髓治疗和遵医嘱外科拔牙、洁牙等治疗后，开始进入正式研究阶段。本研究对象年龄跨度12～41岁，其中男性38名，女性62名，随机将患者分为实验组50例，采用四手操作护理技术；对照组50例，由医生独立完成托槽与带环的粘接工作。
四手操作护理技术在口腔正畸托槽带环粘接中的应用
摘要】目的：研究四手操作技术在口腔正畸科托槽与带环粘接时的应用情况及护理体会。方法：采用随机抽样法，抽取2014-2015年中的100例在我院做口腔正畸治疗的托槽和带环粘接的患者，其中实验组50例，采用四手操作护理技术；对照组50例，由医生独立完成托槽以及带环的粘接工作，护士仅参与常规椅旁巡回护理。之后再分别计算其平均操作时间、首次复诊时托槽脱落率的调查，最后分别对患者发放简易的的问卷调查表，用以评价护理的满意度。结果：四手操作技术在提升医师平均操作时间、托槽等零件的脱落率，以及提高患者对护士工作满意度方面，均有显著统计学意义（P<0.01）。结论：四手操作应当在口腔护理中得到推广应用。
光固化树脂在粘接正畸托槽颊管中的应用和四手操作护理配合
１６ ３ ６・
广东医学
２１ ０ ０年 ５月 第 ３ 卷第 １ ｌ ０期
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ Ｍ ｙ ０ ０ ｏ １ ｏ ０ ｄｃ ｕｎ ｌ ａ １ ，Ｖ １ ，Ｎ ．１ ａＪ ２ ．３
光 固化 树脂 在 粘 接正 畸托槽颊 管 中的应 用 和 四手操 作 护理 配合
吴英 ，徐红红 ，陈伟英
广东省 口腔 医院、 南方 医科大学附属 口腔 医院正畸一室（ 州 ５０ ８ ） 广 １２０
【 摘要 】 目的
探讨使用光 固 化树脂粘接托槽及颊管 中四手操作 护理 配合 的体会。方 法
对 ９ 例错袷 畸 ５
形患者 ２０ ８颗牙的托槽及颊管使 用光 固化树脂进行粘接 ， ５ 由同一位 医生和护士进行 四手操作。总结减 少托槽脱 落率的四手操作护理 配合的措施。结果 为 １２ ％。结论 ．６ ９ ５例错拾 畸形 患者 ２０ ８颗 牙的托 槽及颊 管 １一１５个月的脱 落率仅 ５ ． 四手操作护理 配合是一种高效率的 口腔操作技术和现代化服务形式。
１ 资 料 与方 法
２ ２ 托槽 粘 接 中的 护理 配合 ．
２２ １ 牙面清洁 将装好杯状橡皮 轮蘸磨光粉递给 ． ．
医生 清 洁 牙 面 ， 除 牙 面上 的软 垢 ， 士 持 三用 器 水 枪 去 护
冲洗后 ， 吸唾器吸走冲洗液 ， 用 操作中注意及时 吸走唾 液， 以防患者误吸 ， 确保患者安全及术野清晰。
【 关键词 】 光 固化树脂 ； 正畸 ； 四手操作 ； 护理
光 固化树脂 已广泛应用 于正畸托槽 的粘 接 ， 格 严 按照操作规程 是提 高托槽 粘连 质量 和工 作效 率 的关 键 。在托槽 的粘接过程中 ， 应用 四手操 作方法 ， 即一名 医生配备一名护士 ， 医护的双手都在工作 ， 不仅可以极 大地提 高治疗 质量和工作效 率 ， 并且在预 防医源性 交 叉感染 中起 主要作用…。正畸粘接托槽均在 口腔环境 中进行 ， 对隔湿 、 接光 固化 等操作要求 较高 ， 粘 我们 应 用 四手操作方 法能较好地达 到操作 的要求 ， 取得满意 的治疗效果 ， 现将护理配合体会报告如下。
四手操作护理体会
四手操作护理体会标签：四手操作法；口腔治疗；护理在传统的口腔治疗护理工作中，护士忙碌穿梭于各治疗椅之间，医生常常在等待病人嗽口、吐水、等待护士调配材料、准备器械等，不但增加了护士的劳动量，延长了医生的治疗时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量均难以保证。
四手操作护理的最高标准是医护之间不需要言语沟通而完成配合。
在治疗中采用四手操作，护理配合包括安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械、及时吸除口内唾液、水和废屑等。
有利于提高医生的的工作效率，对于护士而言，四手操作是以主动的配合，积极参与的方式融入到治疗活动中。
对患者而言，可以在舒适的条件下接受治疗，缩短张口时间，减轻颞颌关节疲劳，也减少反复变换体位带来的负担和不适。
尤其对年老体弱以及小儿患者更为方便，在治疗过程中密切注意患者的病情变化，及时告知医生，并对有情绪反应的患者进行心理疏导，减少患者的恐惧感，提高了患者治疗过程中的的满意度，舒适度。
1 操作前保持治疗区域的整洁，将常用的器械、物品按规定摆放整齐。
随时准备接待病人。
护士应以高度责任心和同情感，主动热情地接待病人。
病人进入诊疗室后，护士应辅助病人处于舒适体位，调节适合光源，指导口腔含漱，为病人为好胸巾，以减少诊疗室内空气污染及防止病人衣物污染。
2 操作中护士操作要注意保护舌、黏膜不受损伤，操作动作要轻柔，避免刺激敏感区导致患者恶心。
术区应隔湿干燥，协助医生清楚暴露好要做治疗的患牙。
备好各种器械，根据医生需要逐步的提供相应的器械，并在治疗中记录下相应根管长度。
在操作中护士应严格执行无菌操作，熟练的护理技术配合，以满足医生的要求，提高工作效率和治疗质量。
3 操作后熟悉现代牙科医疗设备、器械的性能和保养，严格执行保护性医疗制度。
向病人交代注意事项，预约下次复诊时间。
清理用物，常规消毒，归还原处。
若是一次性口腔检查盘、注射器，需依据一次性卫生材料处理原则进行焚烧或回收处理。
对其他口腔专科所用器械，按物品性质进行分类、消毒、灭菌处理，严禁污染的医疗用品重新使用或流向社会。
四手操作在口腔护理正畸粘接托槽中的应用体会
"四手操作"在口腔护理正畸粘接托槽中的应用体会摘要：随着现代医学技术和口腔正畸学的进步，传统的固定矫治技术已经被越来越多的患者所接受。
在口腔护理正畸粘接托槽过程中，采用“四手操作”技术即医生和助手两人同时操作，以提高工作效率。
“四手操作”在口腔护理中被广泛应用。
本文旨在探讨“四手操作”在口腔护理正畸粘接托槽中的应用体会，并分析其优缺点以及应注意的问题，同时为临床实践提供参考。
关键词：四手操作；口腔护理；正畸粘接托槽随着口腔美学研究的深入，牙齿畸形矫治日益受到重视，正畸治疗在牙齿畸形矫正中起着重要作用。
正畸临床中固定矫正器粘接在正畸治疗过程中至关重要，托槽粘接与四手操作的护理程序配合密切相关，正畸治疗四手操作是指在整个口腔治疗过程中医和护理人员共同配合为一位患者进行临床诊疗。
医护双方同时操作，医护间顺利快速传递器械、物资等物品同时给予病人身心护理，体现关怀服务[1]。
这是一项高效率口腔操作技术及服务形现代化，不但提高治疗质量及工作效率而且对防止医源性交叉感染也起着举足轻重的作用，四手操作已经成为当代口腔治疗中规范化程序。
正畸临床粘接托槽在受限视野的口腔环境下完成，对于隔湿、操作等系列要求都比较高，因此如何通过四手操作来改善托槽粘接质量，在正畸临床治疗上不容忽视。
1“四手操作”技术的定义与原理“四手操作”的核心思想是通过医生和助手两人同时操作，将原本需要医生单独完成的任务分担给助手，从而提高工作效率。
在口腔护理正畸粘接托槽中，“四手操作”主要涉及到传递托槽、照片摄影、口腔吸引等方面的操作。
在具体操作中，医生主要负责托槽的定位、照射光源的控制和粘接剂的使用等关键操作，助手则负责托槽的递送、口腔吸引和照片摄影等辅助操作，医生和助手协同工作可以提高工作效率和提升患者的就诊体验。
2“四手操作”技术的优点与应用体会“四手操作”技术在口腔护理正畸粘接托槽中具有以下几个显著的优点，并给医务人员带来了一系列的应用体会：2.1提高工作效率和治疗速度通过“四手操作”技术，医生和助手可以同时进行操作，充分发挥双方的专业能力，从而提高整体的工作效率和治疗速度。
四手操作
四手操作是一种高效率的口腔操作技术,不仅可以极大的提高治疗质量和工作效率,并且在预防交叉感染中起到了重要作用，是正畸临床治疗中是不可忽视的环节。
四手操作就是在口腔治疗的过程中,每名医生均配备一名护士始终保持坐位操作，2人共4手同时进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品，并在治疗过程中对患者进行心理护理、卫生宣教，体现关怀服务。
正畸固定矫治器的戴用是在视野有限的口腔环境中进行，对隔湿、操作等一系列要求均较高。
本院口腔正畸科应用四手操作技术对工作流程进行了改进，取得较好的效果，就诊者满意度增加，现将护理体会总结如下。
1 正畸固定矫治器戴用前的准备工作1.1 健康宣教口腔正畸患者最主要的年龄是在青少年阶段,这就需要医生、护士、患者及其家长共同努力，此时，护士应起到承上启下的作用，及时与患者沟通，并向患者及家属介绍医生的治疗方案，使他们懂得佩戴矫治器的必要性，以及矫正所需要的时间等，使患者及其家长主动配合医生治疗，缩短治疗疗程，以达到预期的治疗效果。
由于患者年龄小,对疼痛及牙科治疗容易产生畏惧心理,缺乏对治疗的主动性.常常需要耐心地解释和引导。
因此，护士应根据患者的心理状态制定不同的个性化护理方案，有针对性地进行心理沟通，耐心讲解正畸治疗的必要性及操作方法,引导到位，使患者心中有数，克服恐惧、紧张情绪,对医护人员产生信任感，增加其配合意识。
1.2 物品准备护士应了解医师的治疗方案和操作步骤，常规备手套、一次性防护套、一次性口腔器械盘、带环、托槽、酸蚀剂、釉质粘接剂、持针器、钢丝剪、带环推、末端钳、开口器、弓丝、结扎丝、干棉球、吸唾器等器械及材料；按需要准备病例、模型、X线片；调整椅位、灯光，使患者处于舒适体位，为其戴治疗巾；调节患者情绪，告诉患者本次治疗将进行的操作、需用时间、有哪些不适，以及该如何应对会感觉舒适一些，并告知患者操作期间头部不能随意乱动、不能随便说话，如有不适请举左手示意，以免对患者造成伤害。
“四手操作”在口腔护理正畸粘结托槽中的应用体会
托槽粘结结束后 ， 准备 后续 治 疗 需 要 使 用 的 弓 丝 及 结 扎 丝 协 助 医 师 进行 结 扎 。 且 有 序 的 处 理 全 部 使 用 过 的 器 械 与 并
不 仅 可 以 极 大 地 提 高 治 疗 质 量 和 工 作 效 率 ， 且 在 预 防 医 源 并
性 交 叉 感 染 中 起 到 了 重 要 作 用１ 。正 畸 ｌ 粘结 托槽 是 在 视 ３ ， 临床 野 有 限 的 口腔 环 境 中进 行 ， 隔 湿 、 作 等 一 系 列 要 求 均 较 对 操 高， 如何 进 行 四手 操 作 ， 提 高 托 槽 粘 结 质 量 。 正 畸 临 床 治 以 是 疗 中不 可 忽 视 的 环 节 。 者 就 其 在 正 畸 临 床 护 理 工 作 中 得 到 笔
患者安全及术野清晰 。 ２３ 酸蚀 、 ． 吹干 及 隔 湿 在 酸 蚀 时 ， 士 用 小 棉 球 或 纸 片 浸 护
“ 四手 操 作 ” 是 在 口腔 治 疗 的全 过 程 中 ， 名 医 师 均 就 每
配 备 一 名 护 士 ， 师 和 护 士 始 终 保 持 坐 位 操 作 ， 护 的双 手 医 医 都 在 工 作 ， 护 之 间 平 稳 而 迅 速 地 传 递 器 械 、 料 和 其 它 用 医 材 品［ １ 是一 种 高 效率 的 口腔 操作 技 术 和 现代 化 的服 务形 式 口 １ 。它 ，
的相关经验总结如下。 １ 粘 结 托 槽 前 的准 备
浸 酸 蚀 剂 提 供 给 医师 进 行 牙 面 的 酸 蚀 ， 时 要 协 助 医 师 保 护 同 好 患 者 的牙 龈 及 Ｅ腔 黏 膜 ， 止 灼 伤 。 蚀 完 成 后 ， 医师 冲 ｌ 防 酸 在 洗 吹 干 牙 面 时 ．护 士配 合 使 用 吸 唾 器 将 唾 液 及 冲洗 液 吸 走 。 之 后 协 助 医 师 用 于 棉 球 进 行 隔 湿 ， 球 分 别 放 置 于 腮 腺 舌 下 棉 腺 导 管 口 ． 用 细 面 条 放 置 于 上 下 唇 前 庭 沟 处 以 防 止 唾 液 污 并 染 。 同时 嘱 患 者 用 鼻 呼 吸 ， 免 水 蒸 汽 污 染 牙 面 。 避 ２４ 托 槽 粘结 粘 结 托 槽 的 顺 序 一 般 先 下 颌 后 上颌 ， 由后 ．
四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合
四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合四手操作在正畸粘结托槽中的护理配合【摘要】目的浅谈口腔正畸治疗在粘结托槽过程采用四手操作的效果。
方法通过对48例患者粘结前的心理护理和物品、器械准备；粘结过程粘结剂的合理调配，准确配合医生将托槽粘结到位；粘结后给予正确的健康指导。
结果48例患者粘结托槽过程都能主动配合，托槽粘结到位，正畸效果满意。
结论正畸治疗中粘结托槽稳固与否，直接影响到矫治的质量与效果及其进度。
【关键词】四手操作；正畸；粘结托槽；护理配合随着人民的生活水平的提高和口腔美学的发展，人们除了关注牙齿畸形引起功能上的影响，同时更加关注由此带来的心理上和精神上的影响。
正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方法，而正畸临床粘结托槽又是正畸治疗的关键环节，托槽粘结是否准确到位，是否牢固，不易脱落，主要在于四手操作护理流程的配合。
四手操作是在口腔治疗过程中，医生、护士取舒适的座位，患者取放松的仰卧位，医护双方同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械及材料［1］。
四手操作能有效地缩短了治疗时间，提高治疗效率，避免了交叉感染，而且大大提高了治疗的效果。
现对48例正畸粘结托槽的配合工作总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2006年6月至2008年5月，我科收治的矫正患者中随机抽选矫正患者48例，其中男20例，女28例，年龄10~31岁，反颌5例，埋伏牙2例，牙列拥挤41例，疗程1~3年。
1.2 方法①根据患者口腔健康情况的不同，与患者及其家长充分沟通后，取上、下记存模及拍摄Ｘ线全景片，头颅侧位片，通过观察、测量、分析模型和X线光片，拟定正畸治疗计划和预后推测，与患者及家长讨论治疗方案，签订知情同意书；②正畸方法：应用直丝网底托槽矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正，用一、二类牵引，用镍钛丝排齐牙齿，进行调整矫正错颌畸形，用方丝调整咬颌关系，恢复正常的咬颌关系。
2 粘结托槽前的准备工作2.1 心理护理正畸患者大多为儿童或青少年，由于他们对牙科治疗的畏惧，这时需要护士耐心地解释和引导，并协助医生详细介绍粘结托槽的基本操作程序，固定矫治器粘结好后，牙齿可能出现酸软，咀嚼无力，疼痛等不适，可逐渐适应，但不能擅自去除托槽，如托槽脱落及时复诊重置，同时向患者交代注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。
口腔正畸中四手操作的体会
患 者共 ３ ８例 ， 性 ２ 男 ５例 ， 女性 １ ３例 ， 龄 ３ ～ ６ 年 ５ ５岁 ， 其 中 坠 落伤 １ ３例 ， 拉 重 物 及 扭 跌 伤 ２ 抬 ５例 。 疗 效 标 准 ．
留 长 期 的 慢 性 腰 痛 ， 线 显 示 椎 体 压 缩 未 恢 复 或 加 重 。本 ｘ 组 随访 ６ ８ 月 ， 均 １ ～４ 个 平 ８个 月 ， ２ 优 ５例 ， １ 良 ０例 ， ３ 差
治疗 能 够顺 利 进 行 。 同 时 告 诉 患 者 本 次 治 疗 将 进 行 的 操
作 、 作中有哪些不适 ， 及 如何应对 会感觉 舒适 一些 ， 操 以 有
咽喉部 ， 以免 引 起 患 者 恶 心 。 注 意 规 范 性 操 作 ， 紧 贴 黏 勿
膜 ， 避 免 损 伤 黏 膜 和 牙 龈 。操 作 时动 作 宜 轻 柔 ， 争 牵 拉 以 力
位 ； 节 患 者 紧 张 情 绪 ， 予 适 当 的 心 理 护 理 ， 利 于 正 畸 调 给 以
染 ， 少 托 槽 的脱 落 率 。护 士 要 掌 握 吸 唾 器 放 置 的位 置 ， 减 吸 唾器 的 开 口放 于 磨 牙 的 颊 面 的 前 庭 沟 或 舌 面 口底 。吸 唾 时
一
般 采 用 弱 吸 ， 唾器 头 不要 太 靠 后 ， 要 碰 到患 者 腭 部 或 吸 不
山 西 医 药杂 志 ２ １ Ｏ Ｏ年 ３月 第 ３ ９卷 第 ３期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ ｄＪ Ｍａｃ ０ ０ Ｖｏ ３ ， ｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈｎｉ Ｍｅ ， ｒｈ２ １ ， ｌ ９ Ｎ ． ｈ ｉ ｓ
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２７ ・ ９
・Ｉ 护 理 ・ 临床
口腔正畸中四手操作的体会
代 县 人 民 医 院 （ ３ ２ ０ 杨 明 丽 ０４０）
口腔正畸粘结托槽四手操作护理论文
口腔正畸粘结托槽四手操作的护理体会[关键词] 口腔正畸四手操作护理[中图分类号] r322.4+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-149-01四手操作是在口腔治疗过程中，每一名医生均配备一名护士，医生护士取舒适的座位，病人取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔完成各种操作，平稳而迅速的传递所用器械。
材料及其它用品[1]。
本世纪40年代初就有人对如何减少口腔医生的紧张和疲劳，提高工作效率进行讨论，几十年来为解决这一问题，逐步形成了四手牙科学[2]。
四手操作技术是一种高效率的口腔操作技术和现代化的服务形[3]。
不仅可以极大地提高治疗质量和工作效率。
并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用[4-5]。
正畸临床粘结托槽是在视野有限的口腔环境中进行,对隔湿、操作等一系列要求均较高,如何进行四手操作,以提高托槽粘结质量。
是正畸临床治疗中不可忽视的环节。
就其在正畸临床护理工作中得到的相关经验总结如下。
1 粘结托槽前的准备1.1 患者心里准备正畸患者大多为青少年或儿童，由于对牙科治疗的畏惧，担心疼痛，所以需要耐心地解释和引导，护士应协助医生与患者进行心理沟通，协助医生耐心介绍粘结托槽的基本操作步骤，讲解各种托槽的区别，让患者自己选择，使患者做到心中有数，以消除患者的紧张情绪，增加其配合意识。
同时向患者交待注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。
1.2 物品准备术前护士应该详细了解医生的设计方案和操作步骤，并且准备好托槽、酸蚀剂、粘结剂、光固化机、治疗盘、持针器、带环推、弓丝、结扎丝、酒精棉球、干棉球、开口器及吸唾器等器械和材料。
1.3 医护患位置关系的调整操作前护士调整好椅位、灯光，让患者仰卧位，为患者戴好治疗巾。
为更好的互相配合，将医生、护士、患者的位置假想成一个钟面，以患者脸为圆心，将患者仰卧周围分为四个区域：医生工作区，位于时钟7-12点，上颌操作多选12点，下颌操作多选7-9点，通常多选11点，此区不能放置物品，如柜子、软管等；静止区，位于时钟12-2点，此区可放置相对固定的设备，如调拌器、治疗车等；护士工作区，位于时钟2-4点，通常多选3点，此区不能放置物品，这样护士既可接近传递区，又可通往安放治疗车的静止区；传递区，位于时钟4-7点，此区为传递器械和材料区，是患者周围最大的活动性区域，是安放牙科设备的最佳位置。
四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接中的应用
四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接中的应用摘要】目的评价四手操作技术在直丝弓矫治器托槽粘接中的应用效果。
方法随机选择60例采用直丝弓矫治技术的错合畸形患者，随机分为实验组和对照组，各30例。
实验组全口托槽粘接由四手操作完成，对照组由医师独立完成，分别统计操作时间及正畸托槽粘接位置准确性，并由一名高级职称医师检查。
实验组平均操作时间30.75±5.40分钟，600个托槽中粘接位置准确的有567个；对照验平均操作时间50.17±7.30分钟，580个托槽中粘接位置准确的有464个；两组比较有显著性差异（P<0.01）。
结论四手操作可以减少托槽粘接时间，增加直丝弓矫治器托槽粘接位置的准确性，保证正畸治疗的效果，值得推广应用。
【关键词】正畸直丝弓矫治四手操作护理错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，严重影响口腔功能和颜面美观。
随着人们物质生活水平提高，和对美的追求，越来越多的人们要求口腔正畸治疗，托槽粘接是正畸治疗过程中的重要步骤之一，医护之间如何配合显得尤为重要。
四手操作技术能提高工作效率及医疗质量，这种操作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可[1]。
本研究目的在于应用粘接时间和粘接准确性两项指标评价四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接的应用效果，现报告如下。
1 临床资料1.1对象选择到我院正畸科要求正畸治疗患者60例，其中男28例，女32例，年龄12～45岁。
1.2 方法随机将60例患者分为实验组和对照组，每组30例，由同1名医师操作，四手操作时护士由同一名副主任护师操作。
实验组：由1名医师和护士共同协作完成操作，护士术中配合包括准备器械和材料、术中心理护理、术中协助强弱吸唾、调拌京津釉质粘接剂并均匀涂在托槽底面、协助医师将托槽置于牙冠临床冠中心。
对照组：医师独自一人操作。
记录每次操作时间。
在全口托槽粘接完毕后由一名高级职称正畸医师检查托槽粘接的准确性，并记录托槽数。
口腔培训四手操作感想
在参加口腔培训四手操作课程之前，我对这一操作模式仅有表面的了解，认为它不过是医生和护士之间的一种协作方式。
然而，通过这次为期两天的系统培训，我对四手操作有了更为深刻的认识和体会。
首先，四手操作的实施大大提高了口腔治疗的工作效率。
在传统的口腔治疗过程中，医生和护士往往需要各自独立操作，导致治疗过程繁琐，耗时较长。
而四手操作则将医生和护士的双手同时引入口腔治疗，实现了操作的高效与流畅。
医生在治疗过程中可以更专注于患者的病情，而护士则可以迅速、准确地传递所需器械和材料，使得治疗过程更加顺畅。
其次，四手操作为患者带来了更为舒适的体验。
在四手操作模式下，医生和护士能够更加默契地配合，为患者提供更为舒适的治疗环境。
患者无需在治疗过程中频繁更换体位，减少了不适感。
此外，护士在治疗过程中对患者的关注和照顾也更为细致，使患者感受到了医护人员的关爱。
再次，四手操作对医护人员的专业技能提出了更高的要求。
在培训过程中，我们学习了四手操作的原理、流程、要点以及注意事项等。
这些知识的掌握，使得我们在实际操作中能够更加得心应手。
同时，四手操作也促使我们更加注重与患者的沟通，提高医患之间的信任度。
此外，四手操作在消毒隔离方面也具有显著优势。
在培训中，我们学习了如何进行精准感控、消毒以及器械和设备的保养。
这些措施的实施，有助于降低交叉感染的风险，保障患者和医护人员的健康。
通过这次培训，我深刻认识到四手操作在口腔治疗中的重要性。
以下是我的一些感想：1. 四手操作是口腔治疗发展的必然趋势。
随着医疗技术的不断进步，四手操作将成为口腔治疗领域的主流模式。
2. 四手操作对医护人员提出了更高的要求。
我们需要不断学习新知识、新技能，以适应这一发展趋势。
3. 四手操作有助于提高医疗质量和工作效率。
通过优化资源配置，我们可以为更多患者提供优质、高效的口腔医疗服务。
4. 四手操作有助于加强医护之间的协作。
在共同完成治疗任务的过程中，我们能够更好地发挥各自的优势，为患者提供更为优质的服务。
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会
四手操作技术在口腔修复治疗中的应用体会发表时间：2017-06-25T13:41:49.973Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：刘军[导读] 不会因为紧张导致动作错误或者将紧张情绪感染给患者或者医生。
综上所述，针对需进行口腔修复的患者实施四手操作的临床应用价值较高。
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300摘要：目的：探讨“四手操作技术”在口腔修复中的应用效果。
方法：选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。
对照组患者采取常规的独立操作方法为患者进行治疗，试验组患者采取四手操作技术为患者进行治疗，观察两组进行口腔修复患者的修复时间、舒适评分及满意度。
结果对照组满意度（65.00%）低于实验组（90.00%），且两组之间对比的修复时间及舒适评分差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：四手操作技术对口腔修复效果有着较高的提升价值，值得大力推广和借鉴。
关键词：口腔修复；四手操作技术；应用价值随着社会经济的进步和审美水平的提高，口腔修复患者的人数也在逐年上升。
在传统的口腔治疗过程中，需要由口腔医生独立完成选择操作器械、调节灯光、止血、吸唾、和处理治疗生成废弃物等内容，冗杂的工作内容耗费了口腔医生的大量工作时间。
口腔科四手操作技术是在世界工业技术不断发展以及牙科设备器械不断改革，为保护口腔医师和护士的体力及健康逐步发展和完善起来的国际标准化牙科治疗操作模式，有效提高了患者的治疗满意度及节省了治疗时间。
本院为了分析口腔修复治疗中四手操作技术的应用价值，针对收治的需要进行口腔修复的患者实施了两种操作技术，报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择2015年6月-2016年6月我院收治的60例口腔修复患者作为本研究对象，随机将其分成试验组和对照组，每组30例。
试验组患者中男16例，女14例，年龄22～48岁，平均年龄（34.34±1.42）岁；对照组患者中男16例，女14例，年龄23～49岁，平均年龄（35.78±1.48）岁。
四手操作在口腔正畸中的护理体会
四手操作在口腔正畸中的护理体会
王春慧
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2011(51)5
【摘要】@@ 四手操作是指在口腔正畸治疗过程中,医师和护士始终以坐式操作,二者的双手均同时进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品,因此又称为四手操作牙医学.2009年9月～2010年8月,我们采用四手操作为118例患者行口腔正畸治疗,工作效率和医疗质量明显提高,患者满意度增加.现将护理体会报告如下.
【总页数】1页(P15)
【作者】王春慧
【作者单位】海南省人民医院,海口570102
【正文语种】中文
【相关文献】
1.口腔正畸粘结托槽四手操作的护理体会 [J], 周慧霞;王海雪;刘玲霞;王鑫;蒋丽
2.四手操作根管治疗中应用橡皮障的护理体会 [J], 林金伏;方加铄;吴慕廉;饶秀珍;方丽明
3.口腔正畸中四手操作的体会 [J], 尉秋英;谢国芳
4."四手操作"护理在口腔正畸中的应用效果评价 [J], 钱碧璇; 姚颖; 崔晶晶
5.四手操作在口腔正畸研究生临床教学中的应用 [J], 杨茜;陈秀娟;范存晖;陈杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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四手操作在正畸托槽粘结中的护理体会
目的：探讨在固定矫正器黏结中四手操作护理流程的应用，提高正畸治疗效率，预防交叉感染。
方法：通过对100例病人在固定矫正器黏结时实行一名医生一名护士共同服务于一位病人，严格执行四手操作护理流程。
结果：实行四手操作护理流程的固定矫正器黏结治疗，托槽黏结到位，成功率明显提高，正畸效果满意，同时控制了交叉感染。
结论：四手操作护理流程的应用是固定矫正嚣黏结成功的根本保障，是预防交叉感染的重要描施。
标签：四手操作;固定矫正器;黏结
随着口腔美学的发展，人们对牙齿畸形的矫治越来越重视。
正畸治疗是矫正牙齿畸形的一个重要方面。
正畸临床固定矫正器黏结是正畸治疗的关键环节，托槽黏结是否准确到位，是否牢固，不易脱落，主要在于四手操作护理程序的配合。
正畸治疗四手操作就是在口腔治疗的全过程中，医生和护士始终保持坐位操作，医护的双手都在工作，医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其它用品，对患者进行身心护理以体现关怀服务【1】。
它是一种高效率的口腔操作技术和现代化的服务形【2】，不仅可以极大地提高治疗质量和工作效率【3-5】，并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用【6】。
因此四手操作已成为现代口腔治疗的规范化程序【7】。
正畸临床粘结托槽是在视野有限的口腔环境中进行，对隔湿、操作等一系列要求均较高，如何进行四手操作，以提高托槽粘结质量。
是正畸临床治疗中不可忽视的环节。
现将在正畸临床护理工作中得到的相关经验总结如下：
1 粘结托槽前的准备工作
1.1 协助医生与患者进行心理沟通由于对整个治疗缺乏了解，患者可能出现紧张、怕痛等心理，医护人员应该耐心介绍粘结托槽的基本操作步骤，讲解各种托槽的区别，让患者自己选择。
同时向患者交待注意事项，使其做好心理准备，积极配合，顺利完成治疗。
1.2 操作前具体准备护士调整好椅位，让患者仰卧，为其戴治疗巾。
为更好的互相配合，医生应坐于病人头部的右后方（7～12点区域）;护士位置要稍高于医生，坐于2～4点区域;治疗托盘安放在患者的头部（11～1点区域）。
准备好托槽、酸蚀剂、粘结剂、光固化机、治疗盘、酒精棉球、干棉球、开口器及吸唾器等器械及材料.
2粘结托槽的椅旁操作
2.1 正畸托槽的光固化粘结一般分为牙面清洁、酸蚀、吹干、隔湿、涂布粘结剂、托槽就位及光照固化等连续步骤。
2。
2 护士首先要安置好开口器，反复调整，使其对患者的口腔粘膜，系带无压痛。
在医生用酒精棉球清洁牙面之后，护士用左手拇指指腹力量均匀地按压水气枪按键的中间位置，使其产生强有力的水气雾并作用于口腔中有碎屑处，要避免将水气雾喷溅，同时右手使用吸唾器吸走冲洗液。
冲洗上下领时应分别从上
下领中线开始，再分区域进行，应冲洗一侧后再冲洗另一侧，通过强有力的水气将碎屑推到口腔磨牙后垫区域。
在此将口腔内血液，唾液及颗粒碎屑等异物吸走。
在治疗过程中要随时取出患者口腔中的异物，以防患者误咽，确保患者安全及术野清晰。
2.3 在酸蚀时，护士用小棉球浸蘸酸蚀剂提供给医生进行牙面的酸蚀，同时要协助医生保护好患者的牙眼及口腔翻膜，防止灼伤。
酸蚀完成后，在医生冲洗吹干牙面时，护士配合使用吸唾器将唾液及冲洗液吸走。
之后协助医生用干棉球进行隔湿，此时应嘱咐患者用鼻呼吸，避免口呼吸使水蒸汽污染牙面。
2.4 粘结托槽的顺序最好先下领后上领，由后向前进行。
护士按医生的指示在需要粘结托槽的牙面上涂布底胶，并将光固化树脂涂于托槽粘结面。
注意树脂的量要适中，并稳固支点，防止抖动时将医生夹持的托槽碰掉。
待医生将托槽就位后，协助其观察托槽的位置是否准确，并协助医生处理托槽周围多余的粘结剂。
医生示意托槽完全就位后，护士用光固化灯进行固化。
2.5 托槽枯结过程中要求动作迅速准确，并注意吸唾及隔湿，保持粘结牢固，同时注意观察病人的反应，发现情况及时向医生报告并协助处理。
3 粘结托槽后的清理工作
治疗结束后，及时有序的处理全部使用过的器械与材料;准备后续治疗需要使用的弓丝及结扎丝;协助医生书写交费单，填写病人复诊登记卡，嘱患者注意事项等。
4 小结
粘结托槽是正畸固定矫形中的关键步骤，四手操作协调了医生、患者及护士之间的关系，医师的操作效率和粘结质量都得到明显的提高【6】。
在对100例正畸病人的护理中保证“四手操作”技术的应用，能平稳而迅速地传递所用的器械材料，避免了黏结过程中唾液污染的机会，降低了托槽的脱落率，使患者在舒适的条件下接受治疗，缩短了治疗时间，从而提高了工作效率和质量。
在正畸治疗中操作精细，步骤繁多，复诊次数多，治疗时间长，护理工作应把医疗安全放在首位，通过对100例正畸的护理，缩短了治疗时间，降低了牙龈炎、牙周炎、龋齿的发生率，减少了正畸治疗中出现的口腔不适。
防止交叉感染，预防了并发症，减轻了病人的经济负担，保证了正畸治疗的效果。
可以有效地减少医生的疲劳和护士的无效忙碌，变被动护理为主动护理。
参考文献
[1]姜艳华，卢爱工，王成坤.四手操作在根管治疗术中的应用.吉林大学学报：医学版，2006，32（3）： 4.
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1t4：74.
[3]朱瑞珠. 正畸附件直接粘合中四手操作技術的效绩分析[J]. 广西医科大学学报，2008，25（5）：818 ～819
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[5]高莹娇，韩雪松. 四手操作在正畸托槽粘结中应用效果分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（5）：538 ～539
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[7]Finkbeiner BL. Selecting equipment for the ergonomic four-handed dental practice[J]. J Contemp Dent Pract，2001，2（4）：44 ～52。