104系统精讲-泌尿生殖系统-第十八节 急性乳腺炎病人的

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

104系统精讲-泌尿生殖系统-第十八节急性乳腺炎

病人的

1. 病人，女， 26 岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑 A. 乳癌 B. 急性乳腺炎 C. 乳房肿块 D. 乳房纤维腺瘤 E. 乳管内乳头状瘤【答案】 : B 【解析】 : 考察急性乳腺炎的特点。

急性乳腺炎好发于产后 3～4 周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

2. 患者女性， 26 岁，产后 4 周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是 A. 及时用吸乳器吸净乳汁 B. 应用抗生素 C. 局部用 25%硫酸镁湿热敷 D. 中药治疗 E. 脓肿切开引流【答案】 : E 【解析】 : 考察急性乳腺炎的治疗原则。

急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

3. 患者女性， 27 岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育时下列不正确的是 A. 避免乳头破损或皲裂 B. 妊娠后期每天用清水洗乳头 C. 纠正乳头内陷 D. 预防性应用抗生素E. 定时哺乳；每次哺乳排尽乳汁【答案】 : D 【解析】 : 考察急性乳腺炎的健康教育。

急性乳腺炎健康教育：

（1）避免乳汁淤积：

1/ 7

告知病人这是预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。

（2）保持清洁：

每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。

（3）纠正乳头内陷：

于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。

（4）防治乳头、乳晕破损：

可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。

一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。

（5）养成良好的哺乳习惯：

每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。

4. 急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确 A. 体温升高 B. 乳房胀痛 C. 局部皮肤红热 D. 压痛性肿块 E. 出现波动【答案】 : E 【解析】 : 考察急性乳腺炎的临床表现。

乳腺炎后期脓肿形成，查体有波动感。

5. 患者女性， 26 岁，产后突发急性乳腺炎。

其致病菌最可能是 A. 大肠杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 变形杆菌 D. 溶血性链球菌 E. 白色葡萄球菌【答案】 : B 【解析】 : 考察急性乳腺炎的病因。

急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 6. 患者女性， 27 岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育的关键在于 A. 防止乳房皮肤破损 B. 保持乳头清洁 C. 纠正乳头内陷 D. 避免乳汁淤积 E. 尽量采用人工喂养【答案】 : D 【解析】 : 考察急性乳腺炎的健康教育。

预防急性乳腺炎的措施：

避免乳汁淤积（告知病人此乃预防的关键），保持乳头清洁，纠正乳头内陷，防止乳房皮肤破损，养成良好的哺乳习惯。

7. 患者女性， 27 岁，顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，其最主要的措施是 A. 保持乳头清洁 B. 养成定时哺乳习惯 C. 每次授乳排空乳汁 D. 及时治疗破损乳头 E. 婴儿睡觉时不含乳头【答案】 : C 【解析】 : 考察急性乳腺炎的健康教育。

急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。

8. 患者女性， 26 岁，产后突发右乳房肿痛、皮肤红热，体温38. 9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应诊断为急性乳腺炎。

其相关护理不正确的是 A. 停止哺乳，人工喂养 B. 用吸乳器吸净乳汁 C. 局部用硫酸镁湿敷 D. 高热者给予物理降温 E. 脓肿切开引流术后定时换药【答案】 : A 【解析】 : 考察急性乳腺炎的护理措施。

急性乳腺炎病人的护理包括：

病情观察，患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁，局部热敷等，

3/ 7

高温者予物理降温等；脓肿切开后保持引流通畅，及时更换敷料。

9. 患者女性， 28 岁，哺乳期患急性乳腺炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，无波动感，对患乳的护理下列哪项错误 A. 适当休息，注意营养及个人卫生 B. 消除乳汁淤积 C. 托起乳房 D. 有乳瘘时不要断乳 E. 局部热敷【答案】 : D 【解析】 : 考察急性乳腺炎的护理措施。

乳瘘患者要彻底停止哺乳。

10. 女性， 24 岁。

右乳肿痛 8 天，伴高热。

体格检查：

右乳外上象限红肿，压痛明显，有波动感，穿刺抽出 2ml 黄白色黏稠脓液，切开引流的最佳切口应是 A. 以乳头为中心做放射状切口 B. 在波动明显处做切口 C. 十字形切口 D. 乳晕边缘做弧形切口 E. 沿乳房下缘做弧形切口【答案】 : A 【解析】 : 考察急性乳腺炎的治疗原则。

病人为小叶间脓肿，为避免手术损伤导管，应该采取放射状切口。

11. 女性， 26 岁。

产后 4 周，右乳红肿疼痛已一周，T38. 5℃，白细胞 14 10怀疑深部脓肿，有效的检查方法是 9/L。

A. X 线检查

B. B 超检查

C. CT 检查

D. 穿刺抽吸

E. 查波动感【答案】 : D 【解析】 : 考察急性乳腺炎的辅助检查。