护理人员职业暴露登记表

医护人员职业暴露后处理流程详解

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV 职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 1 小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA HBsAg抗-HBs、HBeAg 抗-HBe抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（v10IU/ml）,需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)(材料特制)

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

职业暴露登记表

医务人员职业暴露登记表
姓名：性别：年龄：科室：联系电话：
职业：□医生□护士□技术员□助产士□护理员□保洁员□其他
既往传染病史：
免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）
暴露时间：年月日（时分——时分）
暴露地点：□手术室□清创室□换药室□治疗室□病房□其它（）暴露方式：□锐器伤（损伤程度：轻、中、重）□破损皮肤或粘膜接触
刺伤器具：□针头（7号、7~10号、10号）□缝合针□刀片□剪刀□玻璃□其它（）暴露或刺伤具体部位：
暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病人暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病暴露源：□血液□体液□分泌物□排泄物□含有体液/血液的医疗器械/物品
暴露经过：
紧急处理情况：□冲洗□挤血□局部消毒□未处理
暴露级别评定（只限HIV暴露）：□一级□二级□三级
预防措施及处理意见：
随访和追踪情况：
被暴露人签名：见证人签名: 科室负责人签名：
医院感染管理科负责人签名：
填表时间：年月日。

医护人员职业暴露后处理流程

Bs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料；
若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗；
抽血检查及处理
若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗-HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。
医护人员发生职业暴露后处理流程
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发生职业暴露后处理流程
发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。
向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。

医务人员职业暴露

• 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离（空气飞沫）
血源性职业暴露防护措施
锐器伤防护措施
在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，
01 并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 02 采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。
粘膜暴露
用猴免疫缺陷病毒对猴子进行黏膜暴露，2448小时后病毒进入暴露区域的淋巴结，5天后在外周血液中检测到病毒。
CONTENTS
目录
01 医务人员职业暴露概况 02 血源性职业暴露危险因素 03 血源性职业暴露防护措施 04 血源性职业暴露处理、报告流程
01 医务人员职业暴露概况
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在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。
禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
血源性职业暴露防护措施
标准预防
• 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施
标准预防特点
• 即要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播

医务人员职业暴露与防护措施

开隔离间；严格空气消毒
•
医务人员：个人防护用品（手套、N95口罩
、隔离衣等）；严格执行手卫生；适当的环境与
器械清洁、消毒
• 适用于SARS、肺结核、水痘等
飞沫隔离
• 目的：减少经飞沫(直径大于5微米)传播的病原体
• 措施：病人：单间隔离，条件受限时同病种一间床床边距大于1米，外出时戴口罩
•
医务人员：戴口罩，严格执行手卫生
安全注射
• 无菌技术操作 • 锐器伤防护 • 医疗废物处置
无菌技术操作
• 1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。
• 2. 疑似有污染的药品不可以使用。 • 3. 消毒剂在有效期内使用。 • 4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做
到“一人一针一管一用”）。 • 5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 • 6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启
使用防护设施
• 避免直接接触体液根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。
• 常用防护设施包括手套、口罩、隔离衣、防护服、防护眼镜、防水围裙、帽子等。
戴手套
• 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套；
• 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
•
医务人员：适当的环境与
器械清洁、消毒；严格执行手卫
生；个人防护用品（手套、隔离
衣等）
• 适用于肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌感染等。
空气隔离
• 目的:预防经空气传播的疾病和具有流行病学意义的病原微生物，经空气中的气溶胶（直径小于5微
米）传播。
• 措施：病人：尽量单间通风（负压）或同病种一间；病人戴外科口罩（病情允许）并限制病人离

医务人员职业暴露防护及登记报告制度

医务人员职业暴露防护及登记报告制度首先，医务人员职业暴露防护制度是指医疗机构在医务人员从事日常工作中可能遭受到有害物质、有害生物等职业暴露的情况下，采取相应的防护措施，降低其受到伤害的风险。

职业暴露的情况包括但不限于接触患者体液、受到化学药品或放射性物质污染、受到传染病病原体感染等。

医疗机构应以保证医务人员的人身安全和健康为首要目标，制定相应的暴露防护措施和规范，确保医务人员能够在安全的环境下工作。

其次，医务人员职业暴露防护制度应包括以下几个方面的内容：1.防护设备和物品的提供：医疗机构应为医务人员提供必要的防护设备和物品，如口罩、手套、防护眼镜、防护服等。

这些物品应符合相关标准，并且在必要时应更新更换。

2.防护程序和培训：医疗机构应制定详细的暴露防护程序，并将其纳入医务人员的培训内容。

该程序应包括职业暴露的预防、应急处理、事后处理等环节。

医务人员应接受相关的培训，了解暴露防护的知识和技能。

3.暴露事件的记录和报告：医疗机构应建立相应的记录和报告制度，要求医务人员在发生职业暴露事件后立即向有关部门进行报告，并进行相应的记录。

暴露事件的报告应包括事件的时间、地点、具体暴露情况和处理情况等内容，以便后续的跟踪和处理。

4.暴露事件的跟踪和处理：医疗机构应及时追踪和处理职业暴露事件。

对于因职业暴露导致的职业病病例，医疗机构应提供相应的治疗和康复服务，同时进行疫情调查和风险评估，采取相应的措施防止疫情扩散。

最后，医务人员职业暴露防护及登记报告制度的实施需要医疗机构全面的配合和支持，同时也需要医务人员的积极参与和自我保护意识。

医疗机构应提供良好的工作环境和设备，为医务人员提供全方位的防护。

医务人员应严格按照防护规程和程序操作，自觉保护自己的职业健康，并及时报告职业暴露事件，以便采取相应的措施进行处理。

总之，医务人员职业暴露防护及登记报告制度是医疗机构保障医务人员职业健康的重要制度。

它对于减少医务人员的职业病风险、提高医务人员的工作安全和满意度具有重要意义。

护人员发生职业暴露后的处理流程

护人员发生职业暴露后的处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医护人员职业暴露后处理流程详解

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV在工作中，如果被针扎或接触到疑似感染者血液，该如何处理？来看看详细的乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

•医护人员职业暴露后如何处理？•1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2 小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1 小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

乙肝职业暴露1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

3、特殊处理➀已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。

➁已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

➂不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医护人员职业暴露后处理流程图

3、特殊处理
已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs滴度低(<> 已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告感染管理科。
不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02 丙肝职业暴露
1、挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
让我们共同进步
母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。母爱是衣，为你送去温暖。母爱是灯，为你送去光明。母爱是光，照亮你的心灵。在寒冷的年代里，母爱是温暖。在温暖的年代里，母爱是关怀。在文明的年代里，母爱是道德。在欢乐的年代里，母爱是幸福。
压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查
初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料；

医护人员职业暴露后处理流程详解(HBV、HCV、TP、HIV)

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医务人员职业暴露防护制度

医务人员职业暴露防护制度为维护我院医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，特制定以下预防与处理程序。

第一部分总则一、原则维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露。

二、工作原则（一）预防为主坚持预防为主方针，大力开展职业暴露知识宣传教育和行为干预，提高医务人员的防护意识；加强职业暴露的预防与处理知识的培训。

加强报告制度，发现职业暴露个案时及时采取有效的预防与控制措施。

（二）严格管理对医务人员职业暴露的预防、报告、评估和处理工作严格按照国家、省及我市制定的有关制度执行。

（三）部门协调医务处、护理部负责医疗部门职业暴露应急处理工作的医疗服务和技术支持；公共卫生处开展职业暴露应急处理的管理、调查和随访等工作。

第二部分机构职责一、医疗机构（一）公共卫生处做好医务人员的培训和个人防护，建立医务人员锐器伤档案。

（二）协助疾病预防控制机构做好流行病学调查、随访等工作。

（三）负责暴露者和被暴露者就诊时的伤口消毒处理，进行初步的危险性评估。

（四）做好有关卫生宣传教育和职业暴露者的心理辅导工作。

第三部分应急处理一、立即进行局部处理：(一)用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

(二)如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。

(三)受伤部位的消毒：伤口应用消毒液如：75%酒精，0.5%碘伏等消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。

二、立即向科主任、护士长及公共卫生处报告。

三、如患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，公共卫生处应立即安排职业暴露的医务人员安排免费抽血检查；如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，经与患者沟通同意后，主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测。

四、被乙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，处理原则详见预防用药方案（附表2）。

五、被丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，处理原则详见预防用药方案（附表2)。

医务人员职业暴露处理

医务人员职业暴露处理制度及流程一、定义：医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

二、意外职业接触后的应急处理：（挤、冲、消、报）1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。

2.如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

4.立即报告科室负责人，并于 2 小时内报告感控办，进行抽血做本底检测。

三、评价源患者：1根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤）。

2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒检测。

3对于未知源患者，要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。

四、评估接触者，采取预防性措施：1.暴露于乙肝患者的接触者：1.1未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗；1.2以前接种过疫苗，已知有抗体，无需处理；1.3以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗；1.4在最后一剂疫苗接种1〜2月之后进行病毒抗体追踪检测；2.暴露于丙肝患者的接触者：没有推荐采用接触后的预防措施，接触4〜6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。

3.暴露于梅毒患者的接触者：可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2〜3周。

暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。

4.暴露于HIV阳性的接触者：立即评估暴露级别，如果存在用药指证，尽快于接触后4小时内预防性用药，最迟不得超过24小时。

但即使超过24小时，也应实施预防性用药。

职业暴露报表

职业暴露报表
医务人员职业暴露情况登记表
科室：
姓名：
性别：
年龄：
暴露时间：
职业：医生、护士、助产士、技师、行政人员、护理员、保洁员、其他
暴露方式：接触暴露（皮肤、黏膜）、针刺或锐器割伤、其他方式
暴露源：血液
暴露程度：一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短）、二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）、三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）
暴露锐器种类：空心针、实心针、其他器械
暴露锐器是否有病人血液、体液污染：是、否、不知道
暴露发生时正在执行何种操作：拔针、清理废物、手术缝合、穿刺、抽血、其他、体液、呕吐物、排泄物
暴露后局部处理：挤血、冲洗、消毒、未处理
是否接受预防治疗：是、否
暴露源血源传播性疾病情况：艾滋病、乙肝、丙肝、无感染、不清楚、其他
填写日期：年月日
该表由医院感染科填写、留存。

医疗职业暴露后处理流程

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）医护人员职业暴露后处理流程（HBV、HCV、TP、HIV）职业暴露报告程序1.发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2.向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3.进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4.检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

乙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

丙肝职业暴露挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

职业暴露

1、生物危险因素：主要指细菌、病毒，通过病人的呼吸道、排泄物及血液污染环境，医务人员受到感染。 2、化学因素：主要有消毒剂、麻醉剂、化疗药品，如：氯制剂、醛类、细胞毒类化疗药等。 3、物理因素：主要有X线、微波、超声波、紫外线等及锐器切割伤、针刺伤等。
4、运动功能性因素：护理工作中由于负重过度、搬病人用物用力不当、不正确的弯腰造成肌肉骨骼损伤、超时静立、走动引起的静脉搏曲张等。 5、社会心理因素：护士工作责任重、精神压力大、节奏快、生活缺乏规律，容易患身心疾病，如：胃病、高血压等，并且病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作、病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增高，给护士造成心理、生理上的损害。
五、物理因素暴露的
危险与防护
1、紫外线的危害与防护 2、针刺伤、锐器伤的危害与防护
1、紫外线的危害与防护
① 紫外线对人体的危害
眼睛：紫外线辐射对眼睛的损伤可引起角膜炎、结膜炎，紫外线辐射对晶状体长期慢性的作用，可使晶状体混浊而致白内障的发生。皮肤：急性红斑反应、毒性反应，表现为皮肤红斑水肿、水疱、荨麻疹等，最严重的可致皮肤癌。
4、血源性传播疾病暴露后的处理
① 锐器伤、针刺伤的紧急处理方法：刺激出血---用健侧手从近心端向远心端轻轻挤压，使其尽量挤出血液用流动水或肥皂水冲洗伤口用0.5%碘伏、2%碘酊、75%酒精等对污染伤口进行消毒包扎伤口 ② 暴露的粘膜：应用清水或生理盐水洗干净。 ③ HIV暴露后---3~4周内进行抗体检测，6~9个月复查以确定是否感染，并且发生暴露后就要由专业人员评估后决定是否进行药物预防和使用何种药物。
② 紫外线辐射的防护
提高防护意识，按操作规程对紫外线灯操作；严禁消毒时进入消毒区域；进行紫外线照射，紫外线强度监测时应戴防护眼镜、帽子、避免皮肤粘膜直接暴露在紫外线光下。

护理人员职业暴露

传染病传播
在护理传染病患者时，若防护措施不当，可能导致护理人员被感染。
生物毒素暴露
部分生物毒素对护理人员构成威胁，如接触动物或植物毒素可能导致过敏反应或中毒。
化学性因素
化疗药物暴露
护理人员在配制、使用化疗药物时可能接触到药物粉尘或气溶胶，从而增加药物毒性反应的风险
。
消毒剂暴露
频繁使用各种消毒剂可能导致皮肤、黏膜刺激和过敏反应。
01
注意力不集中
担心职业暴露带来的健康问题，可能导致护理人员在工作中注意力不集中，影响工作效率。
02
03
操作失误增加
缺勤率上升
心理压力和身体不适可能导致护理人员在执行护理操作时失误增加，影响患者安全。
因健康问题导致的缺勤率上升，会影响护理团队的整体工作效率。
潜在法律责任风险
违反职业安全规定
地方政府配套政策介绍
地方政府根据国家法律法规，结合本地实际情况，制定了一系列配套政策措施，如加强医疗卫生机构建设、提高职业卫生防护设施配备率、加强职业卫生培训和宣传教育等，为护理人员提供更好的工作环境和条件。
同时，地方政府还加强了对用人单位的监管力度，对违反职业卫生保护法律法规的行为进行严厉打击，保障护理人员的合法权益。
国际趋势
国际上对护理人员职业暴露问题越来越重视，相关研究和防护措施不断加强。同时，随着医疗技术的不断发展和新型病原体的出现，护理人员职业暴露问题也面临着新的挑战。
REPORT
02
职业暴露风险因素
生物性因素
01
02
03
病原体暴露
护理人员在日常工作中可能接触到各种病原体，如细菌、病毒、真菌等，从而增加感染风险。