基础护理学-实训06.清洁护理
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清洁护理
清洁是人类最基本的生理需求之一。当一个人生病时，由于自理能力的下降，某些时候出现无法自己保持身体清洁的情况。作为一名护士，应根据患者的病情，与患者共同制定并实施合理、安全、有效的清洁计划，促进患者舒适，预防并发症的发生。
实训任务一特殊口腔护理
【情景病例】
患者，刘先生。诊断为“高血压脑出血”。入院后禁食3天，患者口唇干裂、腭部有异常分泌物，口臭。请问：作为当班护士，你如何选择正确的漱口液为患者进行口腔护理？
【实训目标】
知识目标：掌握特殊口腔护理的目的及注意事项。
能力目标：掌握特殊口腔护理的操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】
保持口腔清洁，预防感染；增进食欲；观察口腔情况，提供病情动态信息。【操作程序】
1.素质要求
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2.核对
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3.评估
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4.计划
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5.实施
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6.评价
一一一一 【注意事项】
1. 擦洗动作要轻柔，特别是对凝血功能不良的患者，要防止损伤黏膜及牙龈。
2. 擦洗时用血管钳夹紧，每次一个，不可过湿。
3. 昏迷患者紧急漱口。
4. 活动义齿取下后清洗，浸泡在冷水中保存。
5. 传染病患者的用物按照消毒隔离原则处理。
实训任务二 床上洗头
【情景病例】
患者，李先生，65岁。3小时前在路边突然晕倒被路人急送入院。诊断为“脑梗死”。目前该患者意识清楚，生命体征平稳，右侧肢体无力，头发脏乱。如果你是值班护士，应如何做好该患者的头发护理？ 【实训目标】
知识目标：掌握床上洗头的目的及注意事项。 能力目标：掌握床上洗头的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。 【岗位技能目的】
1. 保持头发清洁，使患者舒适。
2. 刺激局部血液循环，促进头发的代谢和健康。
3. 维护患者自尊、自信，建立良好的护患关系。 【操作程序】 1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
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一一一一 5.实施
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6.评价
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【注意事项】
1. 操作中随时与病人交流，观察病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。
2. 掌握室温与水温，避免病人着凉或烫伤。
3. 洗发时，防止水流入病人眼及耳内，并保护衣领和床单，避免被水沾湿。
4. 揉搓力量要适中，不可用指甲抓洗，避免造成头皮抓伤或疼痛。
5. 病情危重，身体虚弱的病人不宜洗头。
实训任务三床上擦浴
【情景病例】
患者，李先生，63岁。因脑血栓入院治疗，生活不能自理。为保持患者皮肤清洁和预防并发症的发生，需要为患者进行床上擦浴。请问护士应如何为患者进行床上擦浴？
【实训目标】
知识目标：掌握床上擦浴的目的及注意事项。
能力目标：掌握床上擦浴的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，在操作中体现人文关怀精神。
【岗位技能目的】
1. 去除污垢，保持皮肤清洁、干燥，促进患者舒适，满足其需求。
2. 促进皮肤血液循环和排泄功能，预防感染和压疮等并发症。
3. 促进患者身体放松，增加患者活动。
4. 观察患者皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。
【操作程序】
1.素质要求
一一一一
2.核对
一一一一
3.评估
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4.计划
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5.实施
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6.评价
一一一一 【注意事项】
1. 擦浴中遵循节力原则。
2. 掌握擦洗步骤，用力适当，根据情况及时换水；注意擦净耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等皮肤褶皱处。
3. 动作轻稳、敏捷，防止患者受凉；注意遮挡，保护患者隐私。
4. 注意观察患者病情变化及全身皮肤情况。
实训任务四：卧床患者更换床单
【情景病例】
患者，女，63岁。因脑卒中偏瘫入住神经内科病房。晨间护理时，发现患者床单位被尿液浸湿。为了使患者清洁、舒适，预防压疮发生，请问：作为当班护士，你应该怎么做？ 【实训目标】
知识目标：掌握卧床患者更换床单的目的及注意事项。 能力目标：掌握卧床患者更换的正确方法。
素质目标：具有良好的职业素养，动作轻柔，注意保暖，体现人文关怀。 【岗位技能目的】
1. 保持床单清洁、干燥、平整，促进患者舒适，预防压疮。
2. 保持病室整洁、美观。 【操作程序】 1.素质要求
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2.核对
一一一一
3.评估
一一一一
4.计划
一一一一