ABI踝肱指数

既然提到了ABI就简单说说，这是血管外科最主要的测量下肢缺血程度的方法。

1、ABI也就是(Ankle/Brachial Index)踝肱指数，一般是踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值，是一种可重复和最易于进行的客观确定肢体缺血严重程度的检查方法。

2、测量ABI 的工具包括血压袖带和连续波形多普勒探头（我们现在用的是夹子探头，直接夹在脚趾、手指上，还有4M和8M探头可以选用）。

测量双上臂的血压，记录最高收缩压。

用绑在小腿的血压袖带和夹指的多普勒探头检测足背动脉和胫后动脉，同样地记录踝部收缩压。

通过将踝部压力（胫后或足背动脉压力的更高者）除以臂部的收缩压（双臂中更高的一个压力）来计算出ABI。

现在我们用的是专用的测压仪器，可以同时测量PVR。

北京安贞医院在这方面开展较早，有兴趣的话可以去看看。

3、关于数值分析。

ABI＞＝0.9属于正常，0.89-0.41 属于轻度到中度POAD ,相应的Rutherford’s分级为2－3 或Fontaine’s 分级II级，如果ABI＜＝0.4或踝部压力＜40－50mmHg表明严重的动脉疾病。

ABI 与POAD 的关系
ABI POAD的严重度
＞＝0.9 正常
0.7－0.8 轻度
0.41－0.6 中度
＜＝0.4 重度
4、ABI存在一些局限，在有严重动脉中层钙化的患者，例如高龄、糖尿病患者和肾病中末期的患者，通过血压袖带不可能压闭小腿的动脉。

这将导致提高踝部压力，经常＞220mmHg，导致不正常的ABI 值。

在这些病例，ABI不能用来做为诊断依据。

在这些患者，其他的无创检查方法，例如脉搏曲线或完全的多普勒扫描可以用来评估他们的POAD。

必要的时候可用足趾袖带，测量足趾部动脉压力。

另一种ABI不可信的情况是患者伴有远端腹主动脉或髂总动脉的狭窄或闭塞。

在这些患者，ABI在休息时可能是正常的，运动后的ABI测量可以鉴别此类患者。

还有一些锁骨下动脉狭窄闭塞等疾病的患者，本身上肢肱动脉压力不准确，测量出ABI 没有什么意义。

5、ABI测量本身是一个非常好的方法，在术后病例随访，门诊初筛等时候经常用到，还是有必要好好了解的。