中枢神经系统(系统解剖学)

（一）上行纤维束
楔束 T4 以上
传导意识性本体感觉
2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束
传导非意识性本体感觉
3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉
脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉
（二）下行纤维束
1、皮质脊髓束
2、红核脊髓束
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
3、前庭脊髓束
4、顶盖脊髓束
三、脊髓的反射功能
1、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射）
概述
• 端脑telencephalon是脑的最高级部位 • 大脑皮质cerebral cortex • 髓质medulla • 基底核basal nuclei • 侧脑室lateral ventricle
端脑的外形和分叶
• 沟和脑回 • 大脑纵裂 • 胼胝体
深反射（腱反射）：
肌肉、肌腱
脊神经后根
前角运动神经元
脊神经前根
肌肉收缩
2、屈曲反射 皮肤
脊神经后根 后角细胞
中间神经元 前角运动神经元
脊神经前根 肌肉收缩
第二节 脑 brain
脑的组成
大1 脑
小2脑 脑3干
概述
• 位置与组成 • 包括端脑telencephalon
间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum
• 脑桥pons
脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角
• 中脑midbrain
大脑脚底basis pedunculi 脚间窝 后穿质
脑干背面观
• 延髓medulla oblongata
薄束结节 楔束结节 小脑下脚
• 脑桥pons • 中脑midbrain
上丘 下丘
• 菱形窝rhomboid fossa
即第四脑室底
界沟
髓纹striae medullares
正中沟、界沟和内侧隆起
面神经丘 facial colliculus
前庭区 听结节
舌下神经三角和迷走神经三角
与脑干相连的脑神经
腹侧面：
• 与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经
• 与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经
• 与中脑腹侧相连的神经：动眼神经
背侧面：
• 与中脑背面相连的脑神经：滑车神经
第四脑室fourth ventricle
• 位置和组成 • 第四脑室脉络组织
tela choroidea of fourth ventricle
• 第四脑室脉络丛
choroid plexus of fourth ventricle
第十七章 中枢神经系统
Central Nervous System
CT室
神经 系统
中枢神 经系统
周围神 经系统
大脑
脑
小脑
脑干
脊髓
脑神经
脊神经
神经系统各组成部分的功能
中
大脑
枢 神
脑
小脑
经
脑干
系 统
脊髓
周围 神经 系统
脊脊神神经经 脑神经
第一节 脊 髓
spinal cord
脊 髓 spinal cord
脊髓节段：31个节段 颈节8 胸节12 腰节5 骶节5 尾节1个 临床：
常取第3,4或第4,5腰 椎棘突间隙行腰椎穿刺，
可避免损伤脊髓。
脊髓节段与椎骨的对应关系
中央管
脊髓内部结构
前角（前柱） 后角（后柱）
中间带 侧角（侧柱） 后索 前索
外侧索 白质前连合 网状结构
二、白质 1、薄束 T5 以下
形态学分叶
以原裂和后外侧裂为界分为： • 绒球小结叶 • 前叶 • 后叶
小脑扁桃体
tonsil of cerebellum
小脑的机能分区
• 脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中
间核构成 • 大脑小脑
由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 • 前庭小脑
由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 • 原小脑 旧小脑 新小脑
• 脊髓的位置和外形 • 脊髓的内部结构 • 脊髓反射和损伤表现
脊 髓 spinal cord
• 位置
椎管内 上端在枕骨大孔处与延髓相连 下端在成人约平第一腰椎体下缘
• 外形
颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥 终丝
• 6条沟
前正中裂（1） 后正中沟（1） 前外侧沟（2） 后外侧沟（2）
有脊神经前根（运动）后根（感觉）
wk.baidu.com脑的分叶和功能
• 前庭小脑－古小脑 － 绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动
• 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调
• 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确
小脑损伤的临床表现
• 自学
间脑
diencephalon
间 脑 diencephalon
•位置 •分部 •结构 •功能
间 脑diencephalon
• 位置 • 外形和分部
• 背侧丘脑thalamus • 下丘脑hypothalamus • 上丘脑epithalamus • 后丘脑metathalamus • 底丘脑subthalamus
下丘脑 hypothalamus
• 组成和分区
脑底可见：视交叉、灰结节、 乳头体、漏斗、垂体等结构
• 内部结构
分为视上区、视前区、结节区 和乳头体区
视上核 室旁核
• 纤维联系 • 功能
下丘脑的功能：
神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 • 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和
内分泌活动 • 人类昼夜节律的起搏点 • 参与情绪行为反应
端脑
telencephalon
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经 Ⅵ （外）展神经
七面八听九舌咽
Ⅶ 面神经
迷副舌下十二全
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
脑干的外形－腹面观
• 延髓medulla oblongata
延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄
• 第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝
小 脑 cerebellum
小 脑 cerebellum
•位置 •形态特征 •分叶和功能
小脑 cerebellum
• 位置与外形
小脑蚓 小脑半球
中间部 外侧部
小脑的内部结构
• 小脑皮质 • 小脑髓质 • 小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核
小脑分叶和机能分区
脑干 brain stem
• 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 • 脑干背面与小脑之间形成第四脑室 • 有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑
桥4对，中脑2对。
脑 干 brain stem
• 脑干的外形 • 脑干的内部结构
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经