中医药健康管理服务考核办法

合集下载

中医药健康管理服务项目绩效评价考核标准

1、每半年向县级项目管理单位汇总上报纸质版报表一次，并与平台数据进行比对，信息不准确，每次扣2分。2 、老年人中医药健康管理率≥55%，通过平台抓取数据与实际管理数据进行比对，实际管理数字通过报表获取，每低于一个百分点扣1分。3、建档率≥55%，随机抽取老年人和儿童中医药健康档案各15份，查看电子档建档率，每低于一个百分点扣1分。
合计
100
考核人员：
年
月
日
指识考 90%。
。
标核合
（总格率
权重2
分)
扣分纪实
得分
线下监测质量指标（总权重2 老年分) 人对
中医药健每半年对辖区65岁及以上老年人进行一次中医药康管健康管理服务满意度调查，满意度≥95%。理服务满意度
现场调查：每个镇随机发放10份老年居民中医药健康管理服务满意度调查表或者电话问询，满意度每低一个百分点 10 扣1分。
20
推介指标 1、老年人中医体质辨识记录表填写完整率。2、完成老年人中医体质辨识准确率。
率
1、随机抽查15份中医体质辨识表，每空项漏项一处扣0.5
分。2、根据《中医体制辨识分类与判定》标准的中医体
质辨识量表进行核对获取数据，并随机抽查15份老年人中医体质辨识记录表进行复核，体质辨识判定不准确每份扣
老年人对中医 1、每年组织不少于两次的中医药保健知识讲座。药健 2、印制中医药保健知识宣传册不少于2种。3、卫 1、现场查看。2、随机抽查2-3名接受项目管理的群众康管生院和卫生室醒目位置张贴有中医药宣传画。3、（含儿童家长）进行访谈或者电话问询，知晓率≤80%， 10 理服设置宣传展板。4、接受项目管理的群众项目知晓每低一个百分点扣1分。3、宣传册没少一种扣0.5分。务项率≥80%。目知晓率

10.中医药健康管理考核细则38-39

项目主要内容指标要求
10、中医药健康管理考核细则
考核标准
考核方法
扣分工作权重
1.制定保健指导方案针对老年人制定本年度中医药保健指导方案，无方案不得分。
查看老年人中医药保健指导方案，无扣0.1分；
2.年度内提供一次健康管理服务
①中医体质辨识：按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识；②中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。③中医药健康管理服务目标人群≥45%以上。
的知晓率和满意度，每户0.1分，扣完为止。
项目主要内容指标要求
10、中医药健康管理考核细则
考核标准
考核方法
扣分工作权重
1.制定保健指导方案针对0-36个月儿童制定本年度中医药保健指导方案，无方案不得分。
查看0-36个月儿童中医药保健指导方案，无扣 0.1分。
0-36个月儿童对0-36个月儿童按各个中医药健康管月龄段分别提供一次儿
查看培训资料及记录（要有封面、培训通知、培训讲稿、现场照片、报到册）。
中医药健康管理人员服务能力）
测评工作人员中医药服务知识知晓率
从事老年人及儿童中医药健康管理服务的人员要熟悉掌握相关保健指导知识。按知晓率得分，每人0.2分。
老年人和儿童保健服务人员中抽查知晓率，知晓率达到80%不扣分，达不到扣0.2分。
理服务童中医药健康管理服务
①为6、12月龄家长提供中医饮食起居指导，传授摩腹和捏脊方法；②为18、24月龄家长提供中医饮食起居指导，传授按揉迎香穴、足三里穴方法；③为30、36月龄家长提供中医饮食起居指导，传授按揉四神聪穴方法。④开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。⑤每次服务后要完整记录相关信息，服务记录表要规范，指导科学、合理，及时纳入儿童健康档案。⑥中医药健康管理服务目标人群≥45%以上。

中医药健康管理服务规范

中医药健康管理服务规范一、引言中医药健康管理服务是指通过中医药理论和技术，结合现代医学知识和方法，为人们提供全面、个性化的健康管理服务。

为了规范中医药健康管理服务的实施，保障服务质量和安全性，制定本规范。

二、术语和定义1. 中医药健康管理服务：指中医药理论和技术应用于健康管理领域，通过中医药的诊断、预防、调理等手段，为人们提供全面、个性化的健康管理服务。

2. 中医药健康管理师：指具备中医药专业知识和技能，从事中医药健康管理服务的专业人员。

三、服务内容1. 健康评估：中医药健康管理师通过综合评估个体的体质、病史、生活习惯等信息，制定个性化的健康管理方案。

2. 中医诊断：中医药健康管理师根据中医理论和技术，通过望、闻、问、切等方法，对个体的身体状况进行综合分析和诊断。

3. 中医药调理：中医药健康管理师根据中医药理论，结合个体的体质和病情，采用针灸、中药、推拿等方法进行调理，促进身体的健康恢复和维护。

4. 健康指导：中医药健康管理师向个体提供健康生活方式、饮食、运动等方面的指导，帮助个体养成良好的生活习惯。

5. 康复辅助：中医药健康管理师为康复患者提供中医药辅助治疗，加速康复进程，提高康复效果。

四、服务流程1. 健康评估：个体填写健康评估表，中医药健康管理师进行评估，制定健康管理方案。

2. 中医诊断：中医药健康管理师通过望、闻、问、切等方法，进行中医诊断。

3. 中医药调理：根据中医诊断结果，中医药健康管理师制定调理方案，进行针灸、中药、推拿等调理。

4. 健康指导：中医药健康管理师向个体提供健康指导，包括生活方式、饮食、运动等方面的建议。

5. 康复辅助：对于康复患者，中医药健康管理师提供中医药辅助治疗，协助康复进程。

五、服务要求1. 专业资质：从事中医药健康管理服务的人员应具备相关中医药专业资质和执业证书。

2. 个性化服务：中医药健康管理师应根据个体的特点和需求，提供个性化的健康管理服务。

3. 安全保障：中医药健康管理师在服务过程中，应严格遵守中医药行业的相关规范和标准，确保服务的安全性和有效性。

中医药健康管理考核评分标准

2.人员培训、督 2.1专人负责中医药健康管理，服务人员符合要求，对工作每季度培训、督导村卫生室1次；查阅培训资料、会议记人员（包括村医）进行相关知识培训、督导检查。录、培训图片每缺1项，资质不符合要求扣1分。导检查 3.健康教育宣传 3.1每年根据季节给儿童监护人、老年人提供1次中医药饮食查阅培训资料、培训图片，每缺1项扣1分。
调养指导讲座。 4.1 准确掌握本辖区 0-3 岁儿童、65 岁及以上老年人人口信每缺少1项扣2分。息，建立辖区0-3岁儿童、65岁及以上老年人摸底登记表。 4.2：0-3岁儿童中医健康管理率≥65%。查资料，随机调查和走访服务对象；健康管理率每下降 1%扣1分。 4.3：65岁老年人中医健康管理率≥65%。查资料，随机调查和走访服务对象；健康管理率每下降 1%扣1分。 4.4 中医药健康管理服务记录表完整率≥95% ，及时归入居查资料，表格填写缺少1项扣0.5分。未及时归档扣1分。民健康档案内。 5.1 准确掌握本村 0-3 岁儿童、 65 岁及以上老年人人口信每缺少1项扣2分。息，建立辖区0-3岁儿童、65岁及以上老年人摸底登记表。 5.2开展0-3岁儿童中医健康指导：向6、12月龄儿童的家长查看资料，走访群众，未开展不得分，指导不到位扣传授摩腹和捏脊的小儿保健方法；向18 、24 月龄儿童家长 0.5分。传授按揉迎香穴、足三里穴位的方法；向30~36月龄儿童家 5.村卫生室管理长传授饮食起居，及四神冲穴位按揉方法。 5.3 每年为老年人提供 1 次中医药健康管理服务，内容包括查看资料，走访群众，未开展不得分，指导不到位扣 0.5分。中医体质辨识和中医保健指导。 5.4工作资料分类归档管理。资料未分档管理扣1分。随机调查和走访服务对象，知晓率每下降1%扣0.5分。

中医药健康管理服务绩效考核方案

中医药健康管理服务绩效考核方案下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!构建中医药健康管理服务的绩效考核方案在当今社会，中医药健康管理服务正逐渐成为人们健康保障的重要组成部分。

中医药健康管理服务项目督导考核标准

中医药健康管理服务项目督导考核标准
被考核单位（盖章）：
考核时间：年月日
考核得分：
编号项目

考核要点和分值
考核方法
1、成立工作领导机构，明确人员职责。有分管该工作的领导,有专（兼）职人员。（2分）
查看相关文件资料。
1
组织管理（10分）
2、年度计划、总结、评价中有具体的开展中医药健康管理工作。（2分）
训，能够提供相应的中医药健康管理服务方法和程老年人中医基本体质特征（1分）；老
序。（18分）
年人中医体质的判定方法（5分）；老
年人中医体质保健方法（2分）回答不
完整酌情扣分。
存在问题及扣分项
实际得分
编号项目
考核要点和分值
考核方法
加强服务质量，至少在6～12月龄、18～24月龄、
30～36月龄期间各进行1次中医健康指导。主要内容
现场查看。
1、至少有一名中医类别医师或接受过中医药服务知 1、查看人员资质、相关培训资料
识和技能专门培训的临床类别医师。（2分）
。
2、现场考核：服务流程（3分）；儿
3
人员结构（20分） 2、相关工作人员应接受相关中医药知识和技能培
童中医保健知识（2分）；各年龄段儿童中医保健操作技术方法（5分）；
、运动保健等方面进行相应的中医药保健指导。(5
分)
存在问题及扣分项
实际得分
编号项目
考核要点和分值
考核方法
1、资料填写规范、完整，无缺漏项等。（4分）
2、为辖区内0～36个月儿童建立中医药健康管理服
务记录表。（3分）
3、为辖区内65岁及以上老年人建立中医药健康管理
服务记录表。（5分）

老年人中医药健康服务管理规范

— 1 —中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。

预约辖区内65岁及以上常住居民根据老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，并进行评分偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导：．情志调摄．饮食调养．起居调摄．运动保健．穴位保健根据体质判定标准进行体质辨识（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强和村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。

中医药健康管理的内容

• 2.方法： • （1）根据中心（卫生院）提供相关的数据及资料计算0～36个月儿童中医药健康管理服务率。 • 儿童中医药健康管理率≥30%得50分；低于要求值，得分=实际值/30%×50分。 • （2）现场抽查10份儿童中医药健康管理服务记录表，核查记录的完整性和准确性，每1份不合格扣1分，扣完为止。漏填一项为不合格。
中医药健康管理
绩效考核方法
一、中医药健康管理的内容
• （一）老年人中医药健康管理 • 对辖区65岁及以上老年人实行登记，每年提供1次中医体质辨识，并提供相应的中医药保健指导。
• （二）儿童中医药健康管理 • 对辖区0-36月龄儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体包括：①向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；②在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴年人中医药健康管理的考核办法 • 1.考核指标： • （1）老年人中医体质辨识管理率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 • 老年人中医体质辨识管理率≥30%得50分；低于要求值，得分=实际值/30%×50分。 • （2）老年人中医药健康管理服务记录表完整性和准确性。
《中医药健康管理服务规范》
《中医药健康管理服务规范》
《中医药健康管理服务规范》
• （二）儿童中医药健康管理的考核办法 • 1.考核指标： • （1）0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的 0～36个月儿童数×100％。 • （2）儿童中医药健康管理服务记录表完整性和准确性。
• 2.方法： • （1）根据中心（卫生院）提供相关的数据及资料计算中医体质辨识管理率。 • 老年人中医体质辨识管理率≥30%得50 分；低于要求值，得分=实际值/30%×50分。 • （2）现场抽查10份老年人中医药健康管理服务记录表，核查记录的完整性和准确性，每1份不合格扣1分，扣完为止。漏填一项为不合格。

中医药健康管理服务规范

中医药健康管理服务规范一、背景和介绍中医药作为中国传统医学的重要组成部分，深受广大人民群众的喜爱和信任。

为了规范中医药健康管理服务，提高服务质量，保障人民群众的健康需求得到满足，制定了中医药健康管理服务规范。

二、服务对象中医药健康管理服务面向广大人民群众，特别是需要中医药保健和治疗的人群，包括但不限于以下人群：1. 患有慢性疾病的人群，如高血压、糖尿病等；2. 需要中医药保健的人群，如中老年人、孕产妇等；3. 需要中医药康复的人群，如运动员、康复患者等。

三、服务内容中医药健康管理服务包括以下内容：1. 健康评估：通过综合评估中医药健康管理对象的身体状况、生活习惯、饮食情况等，制定个性化的健康管理方案。

2. 中医药诊断：通过中医药的理论和方法，对中医药健康管理对象进行诊断，确定病因、病机和辨证施治。

3. 中药调理：根据中医药诊断结果，开具合适的中药方剂，进行中药调理，以达到治疗疾病、保健养生的目的。

4. 中医药康复：对于需要中医药康复的对象，制定康复方案，进行针灸、推拿、按摩等康复治疗。

5. 健康指导：根据中医药理论，对中医药健康管理对象进行健康指导，包括饮食指导、生活习惯指导等。

6. 随访服务：对中医药健康管理对象进行定期随访，了解其健康状况，调整管理方案。

四、服务流程中医药健康管理服务的流程如下：1. 健康评估：通过询问病史、查体、辨证施治等方式，对中医药健康管理对象进行全面评估，了解其身体状况和健康需求。

2. 中医药诊断：根据健康评估结果，运用中医药理论和方法，对中医药健康管理对象进行诊断，确定病因、病机和辨证施治。

3. 制定个性化方案：根据中医药诊断结果，制定个性化的健康管理方案，包括中药调理、康复治疗、健康指导等内容。

4. 实施健康管理：按照个性化方案，进行中医药调理、康复治疗和健康指导等服务内容。

5. 随访和调整：对中医药健康管理对象进行定期随访，了解其健康状况，根据需要调整管理方案。

中医药健康管理服务考核指标解读

中医药健康管理服务考核指标解读引言中医药健康管理服务是一种综合性的医疗服务，旨在通过中医药理论和方法，提供个性化、全面的健康管理服务。

为了评估中医药健康管理服务的质量和效果，制定了相应的考核指标。

本文将针对中医药健康管理服务考核指标进行解读，以便更好地理解和应用这些指标。

1. 学术水平中医药健康管理服务的学术水平是衡量服务质量的重要指标之一。

其中包括以下几个方面：•中医药理论基础：中医药健康管理服务的提供者应具备扎实的中医药理论基础，包括中医经典理论、脉诊、舌诊等。

•中医药治疗技术：中医药健康管理服务需要运用中医药治疗技术进行诊断和治疗。

评估中医药治疗技术的指标包括临床经验、熟练程度等。

•中医药研究能力：中医药健康管理服务提供者应具备一定的中医药研究能力，包括中医药文献阅读、患者数据分析等。

2. 服务质量中医药健康管理服务的服务质量是考核的重点之一，主要包括以下几个方面：•服务态度：中医药健康管理服务提供者应具备良好的职业道德和服务态度，能够热情、耐心地对待每一位患者。

•服务效果：中医药健康管理服务的效果是评估服务质量的重要指标之一。

应通过患者满意度调查、疗效评估等方式评估服务效果。

•服务规范：中医药健康管理服务应按照相关的规范进行操作，包括服务流程、病历记录、处方开具等。

3. 健康管理效果评估中医药健康管理服务的目标是提高患者的健康水平，因此健康管理效果评估是非常重要的。

主要包括以下几个方面：•健康体检指标：中医药健康管理服务应通过健康体检指标评估患者的健康状况，包括血压、血糖、血脂等。

•个人健康档案管理：中医药健康管理服务应建立和管理患者的个人健康档案，包括基本资料、病历记录、治疗方案等。

•健康指导效果：中医药健康管理服务应提供科学、有效的健康指导，通过患者的反馈和自我评估等方式评估健康指导的效果。

4. 患者满意度患者满意度是评估中医药健康管理服务的关键指标之一。

患者满意度调查是评估患者对服务质量的满意程度，应包括以下几个方面：•服务态度：调查患者对服务提供者的服务态度和专业水平的满意度。

中医药健康管理服务项目服务规范及考核标准解读

食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健5个方面）该怎样指导？
1问：老年人服务记录表前33项问题如何理解
• 填表说明：
• 1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
• 2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。 • 3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。 • 4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空
• (31)您容易大便干燥吗?（阴虚质） • (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉
不清楚可由调查员观察后填写）（痰湿质） • (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后
填写）(血瘀质)
2问：平和质加分做得是否正确？
• 评分标准：平和质（1）（2）（4）（5）（13） • （其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，
• 1、填写患者姓名及编号 • 2、根据服务对象的体质结果在对应体质前打√ • 3、体质判定标准表依据台账按月单独归入中医药健康管
理档案。
体质辨识
• 体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种：
（一）老年人中医药健康管理服务项目
• 1问：如何正确理解老年人中医药健康管理服务记录表前 33项问题，你问的是老年人的真实情况反映吗？
• 2问：平和质加分做得是否正确？ • 3问：体质判定标准如对象？ • 5问：中医药保健的内容你指导了多少？（情志调摄、饮
• ①乡镇级抽查的月份都按要求时间上报得5分（每月5号前报中医院），有1月未按时间要求上报扣1分，超过3个月未按时间要求上报本条不得分；

中医药健康管理服务制度

中医药健康管理服务制度
中医药健康管理服务制度是指以中医药理论为指导，采用中医药诊断和治疗手段，结合健康管理的原则和方法，针对个体的健康需求，提供全方位、个性化的健康管理服务，以维护和促进个体的身心健康为目标的一种服务体系。

1.健康评估：通过中医药的理论和方法，对个体的体质、脏腑功能、气血状况、心理健康等方面进行全面评估，了解个体的健康状况和存在的问题。

2.调养方案：根据个体的评估结果，制定相应的中医药调养方案，包括饮食调理、生活习惯培养、运动锻炼、心理调节等，以达到平衡阴阳、调理脏腑的目的。

3.中医药治疗：若个体存在具体的疾病或症状，可以采用中医药的理论和方法进行治疗。

中医药治疗注重从整体上调节个体的健康状态，强调个体与环境的协调和平衡。

4.跟踪管理：中医药健康管理服务制度还包括跟踪管理的环节，通过对个体的健康状况进行定期检查，评估调养效果，并根据需要进行调整和优化。

此外，还需要建立相应的管理制度和标准，确保中医药健康管理服务的质量和效果。

国家可以出台相关政策和法规，规范中医药健康管理服务的实施。

总之，中医药健康管理服务制度的建立和推行，有助于发挥中医药的独特优势，提供个性化、综合性、有效性的健康管理服务，为个体的身心健康提供全方位的支持和保障。

中医药健康管理服务制度的实施，不仅可
以促进中医药的传承与发展，也可以满足人民群众日益增长的健康需求，提高人民群众的健康水平。

中医药健康管理服务规范

中医药健康管理服务规范一、服务概述中医药健康管理服务是指通过中医药理论和方法，为个体提供全面的健康管理服务，包括健康评估、健康指导、疾病预防和康复等方面的服务。

本文将详细介绍中医药健康管理服务的规范内容。

二、服务流程1. 健康评估中医药健康管理服务的第一步是进行健康评估。

服务提供者将通过问诊、观察、望闻问切等方法，了解个体的身体状况、疾病史、生活习惯等信息，以制定个性化的健康管理方案。

2. 健康指导根据健康评估结果，服务提供者将为个体提供针对性的健康指导。

这包括饮食调理、运动锻炼、心理调节等方面的建议，旨在帮助个体改善生活方式，预防疾病的发生。

3. 疾病预防中医药健康管理服务也注重疾病的预防。

服务提供者将根据个体的健康状况和疾病风险因素，制定相应的预防措施。

这可能包括中药调理、针灸、推拿等中医疗法，以及相关的草药、食疗等辅助治疗方法。

4. 康复服务对于已经患有疾病的个体，中医药健康管理服务也提供康复服务。

服务提供者将根据疾病的类型和个体的具体情况，制定相应的康复方案。

这可能包括中药治疗、针灸推拿、理疗等中医疗法，以及康复运动、康复饮食等辅助治疗方法。

三、服务标准1. 服务人员中医药健康管理服务的提供者应具备相关的中医药专业背景和执业资质。

他们应具备良好的沟通能力和服务意识，能够与个体建立良好的医患关系，并提供专业的健康管理服务。

2. 服务环境中医药健康管理服务的提供场所应具备良好的卫生条件和舒适的环境。

服务场所应保持整洁，设备应符合卫生标准，以确保个体在接受服务时的舒适感和安全性。

3. 服务内容中医药健康管理服务的内容应根据个体的需求和健康状况进行个性化的设计。

服务提供者应根据个体的情况，制定相应的健康管理方案，并提供相应的健康指导、疾病预防和康复服务。

4. 服务效果评估中医药健康管理服务的提供者应定期对个体的健康状况进行评估。

通过对个体的健康数据和生活习惯的跟踪，服务提供者可以了解个体的健康变化，并根据评估结果进行调整和改进服务方案。

基本公共卫生中医药健康管理服务项目督导考核评估方案

基本公共卫生中医药健康管理服务项目督导考核评估方案各镇卫生院：根据卫生计生委中医药管理局印发的《中医药健康管理服务规范的通知》（国卫基层发〔2013〕7号）文件精神要求，为及时掌握中医药健康管理服务项目进展情况，发现并解决项目执行过程中存在的问题，确保我县中医药健康管理服务项目工作目标任务的顺利完成，特制定本方案。

一、督导考核评估内容（一）项目组织管理情况。

各级政府及相关部门对项目的重视程度，组织协调力度，管理制度及实施方案的制订，项目资金的管理与落实等。

（二）项目工作任务、指标落实和服务对象的满意度情况。

（三）项目培训活动开展情况及效果评估。

二、督导考核评估方法(一)自查自纠。

各项目镇按照《镇安县基本公共卫生中医药健康管理服务项目督导考核评估标准》，每季度对本镇项目工作开展情况进行自查，发现问题及时纠正。

(二)现场督导。

现场督导方法主要如下：1.座谈：主要了解项目实施进度、工作进展情况，取得的经验和存在的问题、困难，下一步工作计划。

2.查阅项目完成情况的有关资料：主要包括项目管理文件（实- 1 -施方案、工作计划、总结）、报表、项目培训资料，老年人中医药健康管理服务记录表、0-36月儿童中医药健康管理服务记录表、督导记录和开展中医药保健知识宣传资料。

3.入户访谈：入户核实项目资料的真实性、准确性，了解实际工作情况。

4.向被督导单位反馈督导结果和建议。

三、督导评估结果应用（一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。

通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，在拨付中医药健康管理服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。

（二）县妇幼项目办公室对项目实施单位督导和考核评估的结果作为中医药健康管理服务项目专项资金核算发放的依据。

各镇卫生院对村级考核评估的成绩，是发放村级劳务费的唯一途径，一旦发现未经考核、弄虚作假将经费用于村级的，除追缴款项外，给予镇卫生院相应处惩。

（三）根据督导评估结果，制定和完善妇幼卫生项目下一步工作计划和措施。

公卫中医药考核细则

查阅资料。（会议通知、培训资料、图片影像资料、签到簿等）
5分
查财务凭证
5分
1.开展中医药健康教育工作；2.结合老年人中医药健康管理开展健康教育工作；3.结合0-36个月儿童中医药健康管中医药健康教育理开展儿童家长健康教育工作；4.结合慢性病患者或孕产妇中医药健康管理开展健康教育工作。
负责人：考核方法分值得分标准
时间：
年
月
日得分
考核评价
组织管理
听取汇报；随机访谈；查阅文件资料
10分
考核机制
查阅资料
5分
1.各市、县（市、区）卫生局制订本地中医药健康管理服务实施方案，成立项目领导小组，得2分；2.各社区卫生服务中心、乡镇卫生院成立专门的组织机构，得2分；人员配置符合要求，得2 分；3.各社区卫生服务站、村卫生室配备专（兼）职人员负责中医药健康管理服务工作，得2分；4.访谈各市、县（市、区）卫生局分管领导，能够熟悉掌握《中医药健康管理服务规范》及项目相关政策文件，得2分。 1.市、县（市、区）卫生局建立基本公共卫生服务中医药健康管理服务绩效考核机制，制定考核办法得2分；2.县（市、区）卫生局组织对基层医疗卫生机构进行督导考核，有督导记录得1分、有考核记录得1分、有中医药健康管理服务工作总结得1分。 1.培训相关佐证资料完善得2分；2.访谈基层医疗机构管理人员，能够熟悉掌握《中医药健康管理服务规范》及项目相关政策文件，得1分。3.访谈基层医疗机构技术人员，能够熟练掌握《中医药健康管理服务技术规范》得2分。经费拨付到位3分，使用情况合理得2分。
9分
1.能够运用中医药知识和方法开展Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务的得3分；2.能够运用中医药知识和方法开展高血压患者健康管理服务的得3分；3.能够运用中医药知识和方法开展孕产妇健康管理服务的得3分；