《孕产妇死亡评审》PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2. 您对整个治疗过程满意吗?您认为有哪些不足之处? 3. 您认为您们抢救的设备和药品合适吗?存在哪些不足? 4. 患者是病重时入院?还是入院期间加重?如果是后者,
您认为与哪些因素有关?是否考虑过转院,未转院的 原因 5. 您认为是否有办法可避免此孕产妇死亡?请详细说明
医学PPT
15
家属(知情者)访谈提纲
1、在卫生行政部门的领导下,负责实施对本县(市) 孕产妇死亡的评审。
2、负责对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程 调查;收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的 调查资料。
3、负责将原始调查资料、评审个案分析报告和评审 总结报告,报送上一级妇幼保健机构;同时将评 审总结报告上报同级卫生行政主管部门。
4、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
医学PPT
9
评审程序及要求
确定死亡病例
收集资料
督导、评估 实施改进计划
分析资料:发现存在的问题 提出解决问题的方法和建议
个案分析报告
医学PPT
10
孕产妇死亡定义
• 国际疾病分类(ICD-9或ICD-10)定义: “指在妊娠期或妊娠结束后42天之内的妇 女死亡。不考虑妊娠时间和部位,死亡原 因可以是与妊娠相关或因妊娠或孕期治疗 而加重等,但不包括意外或突发事件导致 的死亡”。
保健服务常规或规范的修订或制定;
• 有针对性地制定培训计划; • 说服管理者,优化资源分配(人力、设备、药品)
等
医学PPT
17
医院孕产妇死亡评审
缺点
• 不能代表目标人群(孕产妇)的整体现状; • 需要有一定能力和负责的人员督促整个过程,
医学PPT
3
评审的目的
• 明确孕产妇死亡原因,分析导致孕产妇死亡的相 关因素;
• 提出降低孕产妇死亡的干预措施,为政府决策提 供依据;
• 吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训,不 断完善和落实技术服务规范,提高产科质量;
• 引起全社会对孕产妇健康和安全的关注; • 有效减少孕产妇死亡的发生,将孕产妇死亡控制
1.领导、组织、监督和协调所辖区内孕产妇死亡调 查及评审工作;
2.负责成立本辖区内孕产妇死亡评审专家组; 3.负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各
项经费;
4.根据评审发现的问题,组织制定相应的管理规定 并监督落实;
5.负责向下级卫生行政部门反馈评审结果。
医学PPT
7
县(市)级妇幼保健机构职责
医学PPT
11
收集资料:医院内孕产妇死亡
妇幼保健机构负责调查并填写完整的《医院 孕产妇死亡调查》,医疗机构应配合调查, 并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或 病例摘要 ;
医学PPT
12
医院孕产妇死亡评审调查
调查对象 提供过服务的医务人员/知情者。
先决条件 • 需要医疗保健人员的配合; • 需要主动和准确的汇报病例处理的情况。 必要条件 • 权威人士负责组织协调 • 病历记录和保存完整 • 组成调查小组(相关专业) • 行政主管部门组织和经费支持
医学PPT
8
市(地)级妇幼保健机构职责
1、负责实施本市(地)孕产妇死亡二级评审。 2、有针对性地参与本辖区孕产妇死亡个案调查。 3、对本辖区各县(市)孕产妇死亡评审进行监督指
导,并参加县级组织孕产妇死亡评审。 4、负责将本市(地)评审总结报告上报同级卫生行
政主管部门和上一级妇幼保健机构。 5、负责提供省级评审要求的死亡个案调查资料。 6、完成所在地的孕产妇死亡评审个案分析报告。 7、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
异…… 3. 所接受的医疗保健服务不恰当,甚至是有害的。
• 死亡率的监测很重要,但更重要的是了解为什么会 发生死亡?为什么会出现问题?如何避免?如何解 决?
医学PPT
2
评审的理由
• 国内外的经验证明评审对降低孕产妇死亡有 一定积极作用
• 对改善医疗保健机构的服务质量有明显的促 进作用
• 评审是一种定性研究的方法,了解问题的根 源
家务等)? • 治疗效果不明显时医生建议您们转诊了吗?为什么您们没
有转诊? • 此孕产妇在孕期有哪些不适?做过产前检查吗?多少次?
检查了什么?有孕期保健卡吗?记录了什么?
医学PPT
16
医院孕产妇死亡评审
优点
• 容易操作和成为常规工作; • 可获得较完整的信息(社区补充信息); • 与其他方法相比费用较低; • 促使人们深入探寻并采取有效措施,特别是临床
医学PPT
5
Hale Waihona Puke Baidu
卫生部孕产妇死亡评审规范
• 制定于90年代初 • 2005年下半年卫生部组织有关专家对“规
范”进行修订,并开始在“降消项目”县 试行 • 于2006年3月和5月对省、地市级专家进行 培训
注意:孕产妇死亡评审不作为医疗事故鉴定
的依据
医学PPT
6
孕产妇死亡评审规范(部分内容)
各级卫生行政部门职责
• 请描述一下病人发病至死亡的全部经过(详细记录)。 • 您认为孕产妇为什么会发生不幸? • 在医疗机构得到了哪些治疗和处理?医务人员就此孕产妇
的疾病和处理给您做过解释吗?您明白医生做的解释吗? • 她是在出现哪些症状后去就医的?当时您认为会有危险
吗? • 在准备去医院时得到过哪些人的帮助(找车、筹钱、料理
在最低水平。
医学PPT
4
评审的重要性
在于探究每一例孕产妇究竟是如何死亡或
发生危险的?
• 收集、分析相关信息资料后,发现存在的 问题,提出解决问题和改进的建议;
• 评审本身就是一种改进医疗保健服务的干 预过程;
• 对所有参与者本身也会产生重要影响(深 刻印象、主动行为改变);
• 修改和完善现有的常规/制度
孕产妇死亡评审
北京大学妇儿保健中心
北京大学第一医院
赵更力
2007年12月7日 石家庄
医学PPT
1
评审的理由
• WHO总部和地区办在98-99年间召开了一系列有关 MMR监测会议;
• 死亡率(数字)是有说服力,但并不能告诉我们隐 藏在其后的真实情况;
1. 没有保健意识或不知道危险征兆…… 2. 没有可及的医疗保健机构或交通、医疗费用、社会文化差
医学PPT
13
医院孕产妇死亡评审调查的 主要内容
一、病历记录 背景信息 、本次妊娠情况(孕产期并发症 的发生发展过程的诊治情况)、死亡诊断、 病历质量
二、医务人员访谈提纲 三、家属访谈
医学PPT
14
医务人员访谈提纲
1. 在处理过程中您做了什么?在实施治疗计划中有什么 困难?如家属拒绝、医务人员之间的不合作、无血源 等。困难是否解决?如果解决了,是如何解决的?如 果未解决,原因是什么?
您认为与哪些因素有关?是否考虑过转院,未转院的 原因 5. 您认为是否有办法可避免此孕产妇死亡?请详细说明
医学PPT
15
家属(知情者)访谈提纲
1、在卫生行政部门的领导下,负责实施对本县(市) 孕产妇死亡的评审。
2、负责对非住院分娩的孕产妇死亡个案进行全过程 调查;收集医疗机构上报的孕产妇死亡全过程的 调查资料。
3、负责将原始调查资料、评审个案分析报告和评审 总结报告,报送上一级妇幼保健机构;同时将评 审总结报告上报同级卫生行政主管部门。
4、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
医学PPT
9
评审程序及要求
确定死亡病例
收集资料
督导、评估 实施改进计划
分析资料:发现存在的问题 提出解决问题的方法和建议
个案分析报告
医学PPT
10
孕产妇死亡定义
• 国际疾病分类(ICD-9或ICD-10)定义: “指在妊娠期或妊娠结束后42天之内的妇 女死亡。不考虑妊娠时间和部位,死亡原 因可以是与妊娠相关或因妊娠或孕期治疗 而加重等,但不包括意外或突发事件导致 的死亡”。
保健服务常规或规范的修订或制定;
• 有针对性地制定培训计划; • 说服管理者,优化资源分配(人力、设备、药品)
等
医学PPT
17
医院孕产妇死亡评审
缺点
• 不能代表目标人群(孕产妇)的整体现状; • 需要有一定能力和负责的人员督促整个过程,
医学PPT
3
评审的目的
• 明确孕产妇死亡原因,分析导致孕产妇死亡的相 关因素;
• 提出降低孕产妇死亡的干预措施,为政府决策提 供依据;
• 吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训,不 断完善和落实技术服务规范,提高产科质量;
• 引起全社会对孕产妇健康和安全的关注; • 有效减少孕产妇死亡的发生,将孕产妇死亡控制
1.领导、组织、监督和协调所辖区内孕产妇死亡调 查及评审工作;
2.负责成立本辖区内孕产妇死亡评审专家组; 3.负责提供和保障孕产妇死亡调查及评审所需的各
项经费;
4.根据评审发现的问题,组织制定相应的管理规定 并监督落实;
5.负责向下级卫生行政部门反馈评审结果。
医学PPT
7
县(市)级妇幼保健机构职责
医学PPT
11
收集资料:医院内孕产妇死亡
妇幼保健机构负责调查并填写完整的《医院 孕产妇死亡调查》,医疗机构应配合调查, 并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件或 病例摘要 ;
医学PPT
12
医院孕产妇死亡评审调查
调查对象 提供过服务的医务人员/知情者。
先决条件 • 需要医疗保健人员的配合; • 需要主动和准确的汇报病例处理的情况。 必要条件 • 权威人士负责组织协调 • 病历记录和保存完整 • 组成调查小组(相关专业) • 行政主管部门组织和经费支持
医学PPT
8
市(地)级妇幼保健机构职责
1、负责实施本市(地)孕产妇死亡二级评审。 2、有针对性地参与本辖区孕产妇死亡个案调查。 3、对本辖区各县(市)孕产妇死亡评审进行监督指
导,并参加县级组织孕产妇死亡评审。 4、负责将本市(地)评审总结报告上报同级卫生行
政主管部门和上一级妇幼保健机构。 5、负责提供省级评审要求的死亡个案调查资料。 6、完成所在地的孕产妇死亡评审个案分析报告。 7、负责反馈孕产妇死亡评审结果。
异…… 3. 所接受的医疗保健服务不恰当,甚至是有害的。
• 死亡率的监测很重要,但更重要的是了解为什么会 发生死亡?为什么会出现问题?如何避免?如何解 决?
医学PPT
2
评审的理由
• 国内外的经验证明评审对降低孕产妇死亡有 一定积极作用
• 对改善医疗保健机构的服务质量有明显的促 进作用
• 评审是一种定性研究的方法,了解问题的根 源
家务等)? • 治疗效果不明显时医生建议您们转诊了吗?为什么您们没
有转诊? • 此孕产妇在孕期有哪些不适?做过产前检查吗?多少次?
检查了什么?有孕期保健卡吗?记录了什么?
医学PPT
16
医院孕产妇死亡评审
优点
• 容易操作和成为常规工作; • 可获得较完整的信息(社区补充信息); • 与其他方法相比费用较低; • 促使人们深入探寻并采取有效措施,特别是临床
医学PPT
5
Hale Waihona Puke Baidu
卫生部孕产妇死亡评审规范
• 制定于90年代初 • 2005年下半年卫生部组织有关专家对“规
范”进行修订,并开始在“降消项目”县 试行 • 于2006年3月和5月对省、地市级专家进行 培训
注意:孕产妇死亡评审不作为医疗事故鉴定
的依据
医学PPT
6
孕产妇死亡评审规范(部分内容)
各级卫生行政部门职责
• 请描述一下病人发病至死亡的全部经过(详细记录)。 • 您认为孕产妇为什么会发生不幸? • 在医疗机构得到了哪些治疗和处理?医务人员就此孕产妇
的疾病和处理给您做过解释吗?您明白医生做的解释吗? • 她是在出现哪些症状后去就医的?当时您认为会有危险
吗? • 在准备去医院时得到过哪些人的帮助(找车、筹钱、料理
在最低水平。
医学PPT
4
评审的重要性
在于探究每一例孕产妇究竟是如何死亡或
发生危险的?
• 收集、分析相关信息资料后,发现存在的 问题,提出解决问题和改进的建议;
• 评审本身就是一种改进医疗保健服务的干 预过程;
• 对所有参与者本身也会产生重要影响(深 刻印象、主动行为改变);
• 修改和完善现有的常规/制度
孕产妇死亡评审
北京大学妇儿保健中心
北京大学第一医院
赵更力
2007年12月7日 石家庄
医学PPT
1
评审的理由
• WHO总部和地区办在98-99年间召开了一系列有关 MMR监测会议;
• 死亡率(数字)是有说服力,但并不能告诉我们隐 藏在其后的真实情况;
1. 没有保健意识或不知道危险征兆…… 2. 没有可及的医疗保健机构或交通、医疗费用、社会文化差
医学PPT
13
医院孕产妇死亡评审调查的 主要内容
一、病历记录 背景信息 、本次妊娠情况(孕产期并发症 的发生发展过程的诊治情况)、死亡诊断、 病历质量
二、医务人员访谈提纲 三、家属访谈
医学PPT
14
医务人员访谈提纲
1. 在处理过程中您做了什么?在实施治疗计划中有什么 困难?如家属拒绝、医务人员之间的不合作、无血源 等。困难是否解决?如果解决了,是如何解决的?如 果未解决,原因是什么?