危险废物转移联单(样表)及填写说明

危险废物转移五联单-和相关流程说明-根据环保部文件整理

危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理转移联单制度，又称之为废物流向报告单制度，是指在进行危险废物转移时，其转移者、运输者和接受者，不论各环节涉及者数量多寡，均应按国家规定的统一格式、条件和要求，对所交接、运输的危险废物如实进行转移报告单的填报登记，并按程序和期限向有关环境保护部门报告。

实施转移联单制度的目的是为了控制废物流向，掌握危险废物的动态变化，监督转移活动，控制危险废物污染的扩散。

本流程说明根据《危险废物转移联单管理办法》（国家环保总局1999年6月22日令）编制。

一、流程说明①产生单位将废物交付运输者启运时·产生单位事先按要求，在第一联上完成第一部分产生单位栏目填写并加盖公章后，将联单连同废物交付运输者；·运输者核实联单内容（主要核实该批次拟转移废物种类、特性、数量是否与联单所载定内容一致）无误后，在第一联上填写联单第二部分运输企业栏之后，将第一联的副联与第二联的正联交还给产生单位；·产生单位将第一联副联自留存档（保存期限为5年），第二联的正联在废物启运起2个工作日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

②运输者运输废物时·运输者将联单其余第一联正联、第二联副联、第三联、第四联、第五联等各联随废物一起转移运行。

③运输者将废物运抵目的地，交付接受单位时·运输者将所承运废物连同联单一起交付接受单位；·接受单位须按照联单内容对所接受废物核实验收无误，在第一联上填写第三部分废物接受单位栏并加盖公章后，将第四联自留存档；·接受单位将正确填写完毕并加盖公章的联单的第三联交还给运输单位存档；·接受单位将第五联自接受废物之日起二日内寄送接受地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档；·接受单位将第一联正联及第二联副联自接受废物之日起十日之内寄送废物产生单位；·产生单位收到接受单位返还的第一联正联及第二联副联之后，第一联正联自留存档，将第二联副联自收到之日起二日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

危险废物转移报告单打(样式)

1.危险废物转移报告单为六
联单。

第一联(本色)废物移
出（产生）单位归档；第
二联（浅蓝色）废物产生
单位送交广州固废管理中
心备案；第三联（粉红色）
废物运输单位归档；第四
联（浅黄色）废物接受单
位归档；第五联（浅绿色）
废物接受单位送交广州固
废管理中心备案；第六联
（浅紫色）废物接受单位
所在地环保局备案；
2.危险废物转移报告单的第
二联和第五联经广州市固
体废物管理中心审核后交
市环保局备案。

3.第二、五联请寄往：广州
市东风中路300号之一金
安大厦东7楼广
州市固体废物管理中心
收。

邮编：510180电话：
83637500。

危险废物转移联单(污泥专用)

运输单位3：联系电话：
运输量：（吨/月）联系人：
单位盖章（公章）：
第三部分：接收单位填写
接收单位1：联系电话：
处置/利用方式：处置/利用量：（吨/月）
联系人：单位盖章（Βιβλιοθήκη 章）：接收单位2：联系电话：
处置/利用方式：处置/利用量：（吨/月）
联系人：
单位盖章（公章）：
接收单位3：联系电话：
处置/利用方式：处置/利用量：（吨/月）
危险废物转移联单（污泥专用）
编号：××××××××
年月
第一部分：污泥产生单位填写
产生单位：联系电话：
转移数量：（吨/月）
起运地点：
联系人：
单位盖章（公章）：
第二部分：污泥运输单位填写
运输单位1：联系电话：
运输量：（吨/月）联系人：
单位盖章（公章）：
运输单位2：联系电话：
运输量：（吨/月）联系人：
单位盖章（公章）：
联系人：
单位盖章（公章）：

危险废物转移联单(样表)及填写说明

附件：危险废物转移联单（样表）及填写说明注：附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用，企业在转移危险废物前，应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。

危险废物转移联单编号第一联产生单位危险废物转移联单编号第一联副联产生单位危险废物转移联单编号第二联移出地环保局危险废物转移联单编号第二联副联移出地环保局危险废物转移联单编号第三联运输单位危险废物转移联单编号第四联接受单位危险废物转移联单编号第五联接受地环保局填写说明：1、联单共分5联7页（第一、第二联均有正、副联）；2、“类别编号”一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号；3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性，如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性（包括爆炸性）、浸出毒性等；4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态，如粉末状、直径××厘米的块状、高浓度液态物等；5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格；6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称；7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中，可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施；8、“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名；“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名；“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间；9、“车（船）型”一栏填写交通工具的类型（应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符）。

10、联单编号由各设区市人民政府环保行政主管部门编制，编制方法遵照《危险废物转移联单管理办法》（国家环保总局1999年6月22日令）。

医院危险废物转移联单(医疗废物专用)

《危险废物转移联单》（医疗废物专用）医疗卫生机构名称：XXXX医院医疗废物处置单位：XXXXXXXXX股份有限公司时间：年月说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写。

附表2《医疗废物运送登记卡》说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写附表3：医疗废物产生、处置年报表报送单位（盖章）：经办人：审核人：表日期：年月日说明：此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报，每年上报。

附表4医疗废物处置月报表（年月）医疗废物集中处置单位（盖章）：说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送。

附件一：危险废物经营许可证申请表（医疗废物）申请单位：申请日期：年月日申请许可证应同时提供其他材料：（一）企业法人营业执照；（二）企业概况；（三）注册资本金证明文件；（四）医疗废物收集、贮存、处置方案，内部质量控制、安全管理制度，污染防治措施，事故应急措施；（五）直接从事收集、贮存、处置危险废物人员的资质证书或者培训计划。

（六）由取得国务院环境保护行政主管部门颁发的相应资格证书的单位编制的危险废物经营能力评估报告；申请单位情况单位名称（中文）：盖章：地址：公司类型：国有外资合资股份制私营注册资金（万元）：固定资产投资（万元）：企业法人：电话：邮政编码：传真：员工状况（人）：申请表内容（一）申请经营情况（二）申请医疗废物处置工艺（三）污染防治措施（四）防止经营活动中发生突发性事件的方案及必备的设施（五）医疗废物经营成本及申请单位预计经营状况（六）医疗废物经营能力评估结论（七）环保部门审批意见。

完整版)危险废物转移联单doc

完整版)危险废物转移联单doc危险废物转移联单编号：__________第一部分：废物产生单位填写产生单位：______________________________________________________通讯地址：______________________________________________________ ________邮编：______________________________运输单位：______________________________________________________通讯地址：______________________________________________________ ________邮编：______________________________接受单位：______________________________________________________通讯地址：______________________________________________________ ________邮编：______________________________废物名称：___________________________ 类别编号：___________________________数量：______________________________废物特性：___________________________ 形态：___________________________包装方式：___________________________主要危险成分：___________________________禁忌与应急措施：___________________________联外运目的：中转、贮存、利用、处理、处置发运人：___________________________ 运达地：___________________________转移时间：年____月____日第二部分：废物运输单位填写注意事项：运输单位必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

危险废物转移联单样表及填写说明

附件：危险废物转移联单（样表）及填写说明注：附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用，企业在转移危险废物前，应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。

危险废物转移联单编号第一部分：废物产生单位填写产生单位 _______________________________ 位盖章电话 _______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 _______________运输单位 ___________________________________________________ 电话 _______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 _______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 __________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 ________________外运目的：中转贮禅I 利用1 I 处理I I 处置主要危险成分 _______________________________ 忌与应急措施 ______________________发运人— _____________ 运达地 __________________ 转移时间 _________ 年 ________ 月— _____ 日第二部分：废物运输单位填写接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________ 通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 第一联产圭单位运输起点 _______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人 __________________________________ 运输日期 __________ 年 ________ 月_ _____ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号 ______________运输起点 _______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单编号经营许可证号 _______________ 收人_ 废物处置方式：利 ] 贮存其他接收日期 ____________________ 焚烧I 安全填埋 I单位负责人签字日期 ____________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 _________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 _______________外运目的：中转贮祥I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________发运人 _______________ 运达地 ___________________ 转移时间 ________ 年 ________ 月一日通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________联副联产生单位运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期__________ 年月_ _____ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号_____________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受危险废物转移联单编号通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 _________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 _______________外运目的：中转贮祥I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________二联移出地环保局发运人_______________ 运达地___________________ 转移时间 ________ 年________ 月一日运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期__________ 年________ 月______ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号_____________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号_______________ 收人_ 废物处置方式：利] 贮存其他接收日期____________________ 焚烧I安全填埋I单位负责人签字日期____________危险废物转移联单编号通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 _________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 _______________外运目的：中转贮祥I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________发运人 _______________ 运达地 ___________________ 转移时间 ________ 年 ________ 月一通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________ 二联副联移出地环保局日运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期__________ 年________ 月______ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号_____________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号_______________ 收人_ 废物处置方式：利] 贮存其他接收日期____________________ 焚烧I安全填埋I单位负责人签字日期____________危险废物转移联单编号运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 _________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 _______________外运目的：中转贮祥I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________发运人 _______________ 运达地 ___________________ 转移时间 ________ 年 ________ 月一通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 三联运输单位日运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期__________ 年________ 月______ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号_____________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号_______________ 收人_ 废物处置方式：利] 贮存其他接收日期____________________ 焚烧I安全填埋I单位负责人签字日期____________危险废物转移联单编号运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________接受单位 ___________________________________________________ 电话 ______________通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________废物名称 __________________________ 别编号 ______________________ 数量 _________废物特性 __________________________ 形态 _________________ 装方式 _______________外运目的：中转贮祥I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________发运人 _______________ 运达地 ___________________ 转移时间 ________ 年 ________ 月一通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 四联接受单位日运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期__________ 年________ 月______ 日车（船）型： ___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号_____________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点 ___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号_______________ 收人_ 废物处置方式：利] 贮存其他接收日期____________________ 焚烧I安全填埋I单位负责人签字日期____________危险废物转移联单编号通讯地址 __________________________________________________ 邮编 _______________ 接受单位 __________________________________________________ 电话 _______________ 通讯地址 __________________________________________________ 邮编 _______________ 废物名称 _________________________ 别编号 _______________________ 数量 _________ 废物特性 _________________________ 形态 _________________ 装方式 ________________ 外运目的：中转贮祥 I 利用I I 处理 I 处置主要危险成分 ______________________________ 忌与应急措施 ______________________ 发运人 _______________ 运达地 ___________________ 转移时间 ________ 年 ________ 月一通讯地址 ___________________________________________________ 邮编 ______________ 运输单位 ___________________________________________________ 电话 ______________ 五联接受地环保局日运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点___________ 输人签字第二承运人__________________________________ 运输日期___________ 年 _______ 月______ 日车（船）型：___________________ 牌号 _______________ 道路运输证号______________ 运输起点_______________ 经由地 ________________ 运输终点___________ 输人签字第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受经营许可证号_______________ 收人_________________ 收日期_____________________ 废物处置方式：利] 贮^ 烧[安全填埋I其他单位负责人签字日期____________填写说明:1联单共分5联7页（第一、第二联均有正、副联）；2、“类别编号” 一栏应填写该废物所对应的《危险废物名录》中的废物类别编号；3、“废物特性”一栏应填写该废物的危险特性，如急性毒性、易燃性、腐蚀性、化学反应性（包括爆炸性）、浸出毒性等；4、“形态”一栏应填写该废物的物理相态，如粉末状、直径XX厘米的块状、高浓度液态物等；5、“包装方式”一栏应填写废物包装物或容器的材质及规格；6、“主要危险成分”一栏应填写该废物所含主要危险成分的化学名称；7、“禁忌与应急措施”一栏应填写运输、贮存或处理处置过程中，可能会引发生产事故、人身伤害或对环境造成危害的须注意的事项及一旦引发上述事件时的应急措施；8“发运人”一栏应填写废物移出单位负责废物启运人员姓名；“运达地”一栏应填写废物运抵目的地的设区市地名；“转移时间”一栏应填写该批废物启运确切时间；9、“车（船）型”一栏填写交通工具的类型（应与公安或交通部门核发的运输工具牌照有关运输工具类型相符）。

医院危险废物转移联单(医疗废物专用)

《危险废物转移联单》（医疗废物专用）医疗卫生机构名称：XXXX医院医疗废物处置单位：XXXXXXXXX股份有限公司时间：年月说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写。

附表2《医疗废物运送登记卡》说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写附表3：医疗废物产生、处置年报表报送单位（盖章）：经办人：审核人：表日期：年月日说明：此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报，每年上报。

附表4医疗废物处置月报表（年月）医疗废物集中处置单位（盖章）：说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送。

附件一：危险废物经营许可证申请表（医疗废物）申请单位：申请日期：年月日申请许可证应同时提供其他材料：（一）企业法人营业执照；（二）企业概况；（三）注册资本金证明文件；（四）医疗废物收集、贮存、处置方案，内部质量控制、安全管理制度，污染防治措施，事故应急措施；（五）直接从事收集、贮存、处置危险废物人员的资质证书或者培训计划。

（六）由取得国务院环境保护行政主管部门颁发的相应资格证书的单位编制的危险废物经营能力评估报告；申请单位情况单位名称（中文）：盖章：地址：公司类型：国有外资合资股份制私营注册资金（万元）：固定资产投资（万元）：企业法人：电话：邮政编码：传真：员工状况（人）：申请表内容（一）申请经营情况（二）申请医疗废物处置工艺（三）污染防治措施（四）防止经营活动中发生突发性事件的方案及必备的设施（五）医疗废物经营成本及申请单位预计经营状况（六）医疗废物经营能力评估结论（七）环保部门审批意见。

医院危险废物转移联单(医疗废物专用)

《危险废物转移联单》(医疗废物专用）医疗卫生机构名称:XXXX医院医疗废物处置单位：XXXXXXXXX股份有限公司时间：年月说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写。

附表2《医疗废物运送登记卡》说明：此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写附表3：医疗废物产生、处置年报表报送单位（盖章）：经办人：审核人: 表日期：年月日说明:此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报，每年上报。

附表4医疗废物处置月报表（年月）医疗废物集中处置单位（盖章）：说明:此表由医疗废物集中处置单位按月报送.附件一：危险废物经营许可证申请表（医疗废物)申请单位：申请日期：年月日申请许可证应同时提供其他材料：（一)企业法人营业执照；（二）企业概况；（三）注册资本金证明文件；（四）医疗废物收集、贮存、处置方案,内部质量控制、安全管理制度,污染防治措施，事故应急措施；（五）直接从事收集、贮存、处置危险废物人员的资质证书或者培训计划。

（六)由取得国务院环境保护行政主管部门颁发的相应资格证书的单位编制的危险废物经营能力评估报告；申请单位情况单位名称（中文）：盖章：地址：公司类型：国有外资合资股份制私营注册资金（万元）：固定资产投资（万元）:企业法人：电话：邮政编码：传真：员工状况（人)：申请表内容(一）申请经营情况（二）申请医疗废物处置工艺（三）污染防治措施（四)防止经营活动中发生突发性事件的方案及必备的设施(五)医疗废物经营成本及申请单位预计经营状况（六)医疗废物经营能力评估结论（七)环保部门审批意见。

危险废物转移联单(2021版)

危险废物转移联单（样式）联单编号：（二维码）—2—1.联单编号和二维码1.1联单编号由国家危险废物信息管理系统（以下简称信息系统）根据《危险废物转移管理办法》规定的编码规则自动生成。

1.2二维码由信息系统自动生成，通过扫描二维码可获取联单有关信息。

2.危险废物移出信息填写注意事项2.1单位名称、地址、经办人及联系电话根据移出人在信息系统注册信息自动生成。

2.2应急联系电话是为应对危险废物转移过程突发环境事件需要紧急联系的单位电话，可以是移出人的电话，也可以是受移出人委托提供应急处置服务的机构的电话。

2.3废物名称、废物代码、危险特性、形态、有害成分名称等危险废物信息可以根据移出人在信息系统中备案的危险废物管理计划点选生成。

废物名称、废物代码、危险特性根据《国家危险废物名录》确定；危险废物形态填写固态、半固态、液态、气态、其他（需说明具体形态）；有害成分名称是指危险废物中的主要有害成分名称，每种废物可包含多种有害成分；包装方式填写桶、袋、罐、其他（需说明具体包装方式）；包装数量填写不同包装方式的数量；移出量填写该类危险废物移出的重量（以吨计，精确至小数点后第四位）。

3.危险废物运输信息填写注意事项3.1单位名称、营运证件号等信息根据承运人在信息系统中注册信息自动生成。

3.2驾驶员、联系电话、运输工具及牌号根据承运人在信息系统中注册信息进行点选；运输工具填写汽车、船等交通工具；牌号为交通工具对应的牌照号码。

3.3运输起点填写危险废物运输起始的地址，应该为移出人生产或经营设施地址；经由地为危险废物运输依次经过的地级市（盟、自治州），由信息系统生成或驾驶员填写；运输终点填写危险废物运输终止的地址，应该为接受人生产或经营设施地址。

3.4采用联运方式转移危险废物的，可在运输信息部分增加后续承运人相关运输信息。

3.5实际起运时间、实际到达时间由驾驶员完成信息系统相关操作后生成。

4.危险废物接受信息填写注意事项4.1危险废物接受信息中的危险废物序号、废物名称和废物代码由信息系统自动生成，与移出人填写的一致。

(完整版)《危险废物转移联单》(医疗废物专用)

损伤性废物
体积（箱）
重量（kg）
体积（盒）
重量（kg）
合计
说明：此表由医疗废物集中处置单位按月报送。
医疗废物产生、处置年报表
报送单位：（盖章）
经办人：审核人：填表日期：年月日
月份
感染性废物及其他
损伤性废物
体积（箱）
重量（kg）
体积（盒）
重量（kg）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
说明：此表由医疗产生单位、集中处置单位分别填报。
体积
（箱）
重量
（kg）
体积
（箱）
重量
（kg）
总计
处置厂医疗废物接收人员声明：我声明，我已接收上述数量的医疗废物，包装、标识状态良好。若有问题，在此注明：
接收时间：年月日时分—时分
பைடு நூலகம்接收人员签名：
医疗废物处置月报表（年月）
医疗废物集中处置单位：（盖章）
经办人：审核人：填表日期：年月日
医疗废物
产生单位
感染性废物及其他
《危险废物转移联单》（医疗废物专用）
医疗卫生机构名称：
医疗废物处置单位：时间：年月
日期
感染性废物及其他
损伤性废物
医疗卫生机构交接人员签名
废物运送人员
签名
交接时间
体积
（箱）
重量
（kg）
体积
（箱）
重量
（kg）
《医疗废物运送登记卡》
运送车辆编号：运送车辆负责人：
医疗卫生机构名称
感染性废物及其他
损伤性废物
医疗卫生机构交接人员签名

危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理

危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理转移联单制度，又称之为废物流向报告单制度，是指在进行危险废物转移时，其转移者、运输者和接受者，不论各环节涉及者数量多寡，均应按国家规定的统一格式、条件和要求，对所交接、运输的危险废物如实进行转移报告单的填报登记，并按程序和期限向有关环境保护部门报告。

实施转移联单制度的目的是为了控制废物流向，掌握危险废物的动态变化，监督转移活动，控制危险废物污染的扩散。

本流程说明根据《危险废物转移联单管理办法》（国家环保总局1999年6月22日令）编制。

一、流程说明①产生单位将废物交付运输者启运时·产生单位事先按要求，在第一联上完成第一部分产生单位栏目填写并加盖公章后，将联单连同废物交付运输者；·运输者核实联单内容（主要核实该批次拟转移废物种类、特性、数量是否与联单所载定内容一致）无误后，在第一联上填写联单第二部分运输企业栏之后，将第一联的副联与第二联的正联交还给产生单位；·产生单位将第一联副联自留存档（保存期限为5年），第二联的正联在废物启运起2个工作日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

②运输者运输废物时·运输者将联单其余第一联正联、第二联副联、第三联、第四联、第五联等各联随废物一起转移运行。

③运输者将废物运抵目的地，交付接受单位时·运输者将所承运废物连同联单一起交付接受单位；·接受单位须按照联单内容对所接受废物核实验收无误，在第一联上填写第三部分废物接受单位栏并加盖公章后，将第四联自留存档；·接受单位将正确填写完毕并加盖公章的联单的第三联交还给运输单位存档；·接受单位将第五联自接受废物之日起二日内寄送接受地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档；·接受单位将第一联正联及第二联副联自接受废物之日起十日之内寄送废物产生单位；·产生单位收到接受单位返还的第一联正联及第二联副联之后，第一联正联自留存档，将第二联副联自收到之日起二日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

(完整版)危险废物转移联单doc

外运目的：中转贮存利用处理处置
主要危险成分_________________________禁忌与应急措施 _____________________
发运人_____________运达地______________转移时间________年____月____日
第二部分：废物运输单位填写
运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。
运输单位____________________________________________ 电话_______________
通讯地址____________________________________________ 邮编_______________
接受单位____________________________________________ 电话________________
第三部分：废物接受单位填写
接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。
经营许可证号__________________接收人 ____________ 接收日期 _______________
废物处置方式：利用□贮存□焚烧□安全填埋□其他□
单位负责人签字__________________________单位盖章日期_____________
通讯地址_____________________________________________邮编________________
废物名称__________________类别编号__________________ 数量________________
废物特性：__________________ 形态 ________________ 包装方式_______________

危险废物转移五联单-和相关流程说明-根据环保部文件整理

危险废物转移五联单和相关流程说明根据环保部文件整理转移联单制度，又称之为废物流向报告单制度，是指在进行危险废物转移时，其转移者、运输者和接受者，不论各环节涉及者数量多寡，均应按国家规定的统一格式、条件和要求，对所交接、运输的危险废物如实进行转移报告单的填报登记，并按程序和期限向有关环境保护部门报告。

实施转移联单制度的目的是为了控制废物流向，掌握危险废物的动态变化，监督转移活动，控制危险废物污染的扩散。

本流程说明根据《危险废物转移联单管理办法》（国家环保总局1999年6月22日令）编制。

一、流程说明①产生单位将废物交付运输者启运时·产生单位事先按要求，在第一联上完成第一部分产生单位栏目填写并加盖公章后，将联单连同废物交付运输者；·运输者核实联单内容（主要核实该批次拟转移废物种类、特性、数量是否与联单所载定内容一致）无误后，在第一联上填写联单第二部分运输企业栏之后，将第一联的副联与第二联的正联交还给产生单位；·产生单位将第一联副联自留存档（保存期限为5年），第二联的正联在废物启运起2个工作日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

②运输者运输废物时·运输者将联单其余第一联正联、第二联副联、第三联、第四联、第五联等各联随废物一起转移运行。

③运输者将废物运抵目的地，交付接受单位时·运输者将所承运废物连同联单一起交付接受单位；·接受单位须按照联单内容对所接受废物核实验收无误，在第一联上填写第三部分废物接受单位栏并加盖公章后，将第四联自留存档；·接受单位将正确填写完毕并加盖公章的联单的第三联交还给运输单位存档；·接受单位将第五联自接受废物之日起二日内寄送接受地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档；·接受单位将第一联正联及第二联副联自接受废物之日起十日之内寄送废物产生单位；·产生单位收到接受单位返还的第一联正联及第二联副联之后，第一联正联自留存档，将第二联副联自收到之日起二日内寄送移出地设区市级人民政府环境保护行政主管部门留档。

危险废物转移联单样式

附表危险废物转移联单（样式）联单编号：（省级环保部门统一编号）1.批准转移决定文号（仅跨省转移时需要）：2.应急联系电话（移出者填写）第一部分移出者填写3.1单位名称（公章）3.2地址3.3联系人 3.4联系电话4.1运输单位1名称：4.11联系人 4.12联系电话 4.13道路运输证号4.2运输单位2名称：4.21联系人 4.22联系电话 4.23道路运输证号5.1接受者名称：5.2接受者地址：5.3接受者危险废物经营许可证号：5.4联系人 5.5联系电话6废物名称废物代码形态性质包装类型包装数量废物重量（数量）7.备注：8.1移出者声明：我申明，本转移联单填写的信息是真实的，正确的。

拟转移危险废物已按照相关法律和标准确定了运输者和接受者，并进行了包装和标识。

8.2产生单位/移出者移出日期年月日8.3经办人签名第二部分运输者填写9.11运输者1接收日期年月日9.12经办人签名9.21运输者2接收日期年月日9.22经办人签名第三部分接受者填写10.1是否存在重大差异：数量□形态□性质□无□其他□：10.2接受者处理意见接收□拒收□其他□10.3危险废物利用处置方式：10.4经办人签名10.5日期年月日10.6接受者公章—19—填写说明：1.批准转移决定文号：环境保护主管部门做出的批准转移决定的文号。

2.应急联系电话：能够协助处理运输过程中意外事故的单位电话。

可以是移出者的电话，或者是受移出者委托的提供应急处置服务的机构的电话。

该电话应当确保24小时能联系上。

3.填写危险废物移出者的单位名称、地址、联系人和联系电话，并加盖公章。

4.1运输单位1名称：填写第一个运输危险废物的单位的名称、联系人、联系电话和道路运输证号。

4.2运输单位2名称：填写第二个运输危险废物的单位的名称、联系人、联系电话和道路运输证号。

如果有更多的运输单位，可增加附页。

5.填写危险废物接受者单位名称、地址（实际接收地的地址）、危险废物经营有许可证号、联系人和联系电话。

危险废物转移联单(样表)及填写说明

车（船）型：，牌号
道路运输证号
运输起点经由地—
运输终点输人签字
第二承运人—
运输日期年月日
车（船）型：，牌号 —
道路运输证号
运输起点经由地
运输终点_运输人签字_一•
接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。
危险废物转移联单编号
第部分：废物产生单位填写
第
二
产生单位单位盖
章电话
危险废ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ转移联单（样表）及填写说明
附件：危险废物转移联单（样表）及填写说明注：附件中的“危险废物转移联单”仅作为格式说明用，企业在转移危险废物前，应向所在地设区市人民政府环境保护主管部门领取正式的危险废物转移联单。
危险废物转移联单编号
第一部分：废物产生单位填写
产生单位
早
通讯地址
邮编
运输单位
电话
通讯地址
邮编
接受单位
电话
通讯地址
邮编
装方式外运目的：中转贮存一］二利用二处理处置
主要危险成分与应急措施_ 转运时间
第二部分：废物运输单位填写
运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。
第一承运人
运输日期年月日
车（船）型：牌号
道路运输证号一
运输起点经由地,
运输终点输人签字
第二承运人
运输日期年月日
车（船）型：牌号 —
道路运输证号
运输起点经由地
运输终点_运输人签字_一•
接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。
经营许可证号收人
接收日期
废物处置方式：利二贮存二r烧安全填埋其他

山东省五联单(样表)及填写说明书.docx

实用文案危险废物转移联单编号第一部分：废物产生单位填写产生单位 ___________________________单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地 ________________转移时间 ________年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人运输日期 _________年月日车(船 )型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字 ________第二承运人运输日期 _________年月日车(船 )型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字 ________第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号接收人接收日期_________________废物处置方式：利用贮存焚烧安全填埋其他单位负责人签字单位盖章日期第一联产生单位编号第一部分：废物产生单位填写产生单位 ___________________________单位盖章电话通讯地址邮编运输单位电话通讯地址邮编接受单位电话通讯地址邮编废物名称类别编号数量废物特性形态包装方式外运目的：中转贮存利用处理处置主要危险成分禁忌与应急措施发运人运达地 ________________转移时间 ________年月日第二部分：废物运输单位填写运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人运输日期 _________年月日车(船 )型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字 ________第二承运人运输日期 _________年月日车(船 )型：牌号道路运输证号运输起点经由地运输终点运输人签字 ________第三部分：废物接受单位填写接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。