健康皮肤评估ppt课件

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出现部位:上腔静脉分布的区域内,如面、颈、 手背、上臂、前胸和肩部等处。
特点:用火柴杆压迫痣中心,可见其辐射状小 血管消失,去除压力后又复出现。
发生机制:与体内雌激素增高有关
见于:慢性肝炎、肝硬化。
肝掌:慢性肝病者手掌的大、小鱼际处常发红, 压之褪色。
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水肿★
轻度:仅见于眼睑、踝部及胫骨前皮下组织, 指压后有轻度凹陷,平复较快。
中度:全身软组织均可见明显水肿,指压后出 现较深凹陷,平复缓慢。
重度:全身严重水肿,低部位皮肤紧张发亮, 甚至有液体渗出,胸、腹腔可有积液,外阴部 也可有明显水肿。
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压疮
即压力性溃疡,为局部组织长期受压,发生持 续缺血、缺氧、营养不良所致的皮肤损害
易发生于枕部、耳廓、肩胛部、脊柱、肘部、 髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟 等身体受压较大骨突部位。
有色素沉着部位的色素明显加深才有临床意义 • 全身色素沉着、妊娠斑、老年斑
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Байду номын сангаас
妊娠斑
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湿度
出汗增多:
风湿病、结核病、甲状腺功能亢进、佝偻病
冷汗:
手脚皮肤发凉而大汗淋漓。见于休克、虚脱。
盗汗:
夜间睡后出汗,是结核病的常见征象。
无汗:
皮肤异常干燥,见于维生素A缺乏症、硬皮病、
尿毒症和脱水
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维生素A缺乏
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温度
全身皮肤 • 发热:发热、甲状腺功能亢进; • 发凉:休克、甲状腺功能减退症; 局部皮肤 • 发热:疖肿、丹毒; • 肢端发冷:雷诺病
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弹性
即皮肤紧张度,与年龄、营养状态、皮下脂肪 及组织间隙所含液体量有关。
评估方法:取手背或上臂内侧肘上3~4cm部位, 用示指和拇指将皮肤捏起,正常人于松手后皮 肤皱折迅速平复。
• 玫瑰疹:鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,多 出现与胸、腹部,是伤寒或副伤寒的特征性皮 疹。
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丘疹 • 局部皮肤颜色改变,坚实突出于皮肤表面 • 见于麻疹、药物疹、猩红热等
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斑丘疹 • 丘疹周围有皮肤发红的底盘 • 见于风疹、药物疹、猩红热等。
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荨麻疹
• 隆起皮面,苍白色或红色、大小不等的水肿性 皮疹,常伴瘙痒
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作业
蜘蛛痣
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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苍白 • 贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致; • 见于惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉关闭不全; 发红 • 毛细血管扩张、血流加速或红细胞量增多所致; • 生理情况见于饮酒、运动;病理见于发热性疾病,或
阿托品、一氧化碳中毒; 色素沉着 • 身体外露部位、口腔黏膜等出出现色素沉着,或正常
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第二节 皮肤、浅表淋巴结评估
学习目标: 1、了解皮肤评估的内容及临床意义; 2、掌握皮肤评估中颜色、皮下出血、蜘蛛痣、
水肿的异常表现及临床意义。
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皮肤评估
方法:视诊为主,配合触诊 内容: 颜色
湿度 温度 弹性 皮疹 皮下出血 蜘蛛痣 水肿 压疮 毛发
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颜色
苍白★ 发红★ 发绀★ 黄染★ 色素沉着★ 色素脱失
• 由速发性皮肤变态反应所致 • 见于异体蛋白性食物或药物过敏
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皮下出血★
瘀点:直径<2mm,压之不褪色; 紫癜:直径3~5mm ,压之不褪色; 瘀斑:直径>5mm; 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者;
见于出血性疾病、重症感染、某些中毒及外伤
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蜘蛛痣★
为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣, 直径从帽针头至数厘米不等,形似蜘蛛。
弹性减弱时皮肤皱折平复缓慢,见于长期消耗 性疾病或严重脱水病人。
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皮疹★
多为全身性疾病征象之一; 常见于传染病、药物过敏和皮肤病。 常见皮疹: • 斑疹 • 丘疹 • 斑丘疹 • 荨麻疹 • 玫瑰疹
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斑疹 • 只有局部皮肤颜色变化而不隆起的皮疹; • 见于丹毒、风湿性多形性红斑;
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