2019临床实践技能真题汇总
2019年执业护士考试《实践技能》真题及答案
D. 左侧卧位
E. 头高足底位
【答案】 C
7. 【题干】患者男性， 56 岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后 腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是 ( ) 。
4 小时，因站立排尿，小
【选项】
A. 指压止血
B. 用止血带绑扎
C. 站立位包扎
D. 钳夹结扎
E. 抬高患肢，加压包扎
【答案】 E
8. 【题干】 某护士在临床带教老师的指导下， 正在进行无菌技术操作， 其任务为铺无菌
一、 A1/A2 型题 1. 【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少 ( ) 。 【选项】 A.10 ～12 次每分 B.20 ～30 次每分 C.8 ～ 12 次每分 D.16 ～18 次每分 E.12 ～18 次每分 【答案】 A 2.【题干】 某个护士， 在 2012 年 11 月 16 日，通过护士考试， 有效期是几年内注册 ( ) 。 【选项】 A.2013 年 11 月 16 日 B.2014 年 11 月 16 日 C.2015 年 11 月 16 日 D.2016 ห้องสมุดไป่ตู้ 11 月 16 日 E.2017 年 11 月 16 日 【答案】 C 3. 【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，
应考虑起哪种病情 ( ) 。 【选项】 A. 大隐静脉曲张 B. 小隐静脉曲张 C. 血栓闭塞性脉管炎 D. 下肢静脉曲张
E. 下肢深静脉曲张 【答案】 C 4. 【题干】初产妇， 26 岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查 发现子宫体软。此时应首先 ( ) 。 【选项】 A. 术前准备 B. 检查软产道 C. 抽血检查凝血功能 D. 按摩子宫 E. 纱条堵塞子宫腔 【答案】 E 5. 【题干】痰液分三层，是什么病 ( ) 。 【选项】 A. 支气管肺炎 B. 支气管炎 C. 支气管扩张 D. 肺水肿 E. 桶状胸 【答案】 C 6. 【题干】孕 39 周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位 ( ) 。 【选项】 A. 半坐卧位 B. 膝胸卧位 C. 截石位
2019临床执业医师实践技能真题
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师实践技能真题【68号题】第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。
易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。
病例分析：[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]病历摘要：女性，38岁。
腹痛高热20小时。
患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。
发病以来，小便量少，色深。
近期体重五明显改变。
既往“胃病”10余年，中医药治疗。
无高血压、肝病病史。
无烟酒嗜好。
无遗传病家族史。
查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。
急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。
双肺未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。
双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L。
尿胆红素（+），尿胆原（-）。
【32号题】男性，车祸胸痛憋气半小时女性，尿频尿急尿痛三天，无发热，2型糖尿病史，无扣击痛【39】男性，38岁。
头晕、乏力、面色苍白3个月，加重伴心悸1周。
患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，自己发现面色不如以前红直未予诊治。
近1周来症状加重伴活动后心悸，曾到医院检查示血红蛋（具体不祥），仍未治疗。
发病以来进食情况无变化，大、小便正常正常，无鼻出血和牙龈出血，体重无明显变化。
3年有曾因消化性孔行胃大部切除、胃空肠吻合术，术后进食量下降，无痔和肝、肾。
平素进肉食少，爱饮浓茶，饮酒16年，每日饮白酒3至5两，酒，不吸烟。
无遗传病家族史。
[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案
2019护士资格考试《实践能力》真题及答案【网友版】一、A1/A2型题1.【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少()。
【选项】A.10～12次每分B.20～30次每分C.8～12次每分D.16～18次每分E.12～18次每分【答案】A2.【题干】某个护士，在2012年11月16日，通过护士考试，有效期是几年内注册()。
【选项】A.2013年11月16日B.2014年11月16日C.2015年11月16日D.2016年11月16日E.2017年11月16日【答案】C3.【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑起哪种病情()。
【选项】A.大隐静脉曲张B.小隐静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉曲张E.下肢深静脉曲张【答案】C4.【题干】初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先()。
【选项】A.术前准备B.检查软产道C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.纱条堵塞子宫腔【答案】E5.【题干】痰液分三层，是什么病()。
【选项】A.支气管肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.肺水肿E.桶状胸【答案】C6.【题干】孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位()。
【选项】A.半坐卧位B.膝胸卧位C.截石位D.左侧卧位E.头高足底位【答案】C7.【题干】患者男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是()。
【选项】A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E8.【题干】某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套，铺好的无菌盘有效期不得超过()。
【选项】A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A9.【题干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液()。
2019年护考实践技能真题及答案
2019年护考实践技能真题及答案—A1/A2型题(1) A1/A2型题1.【题干】简易呼吸气囊的按压频率是多少()【选项】A.10～12次每分B.20～30次每分C.8～12次每分D.16～18次每分E.12～18次每分【答案】A2.【题干】某个护士，在2012年11月16日，通过护士考试，有效期是几年内注册()【选项】A.2013年11月16日B.2014年11月16日C.2015年11月16日D.2016年11月16日E.2017年11月16日【答案】C3.【题干】某个工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑起哪种病情(). .【选项】A.大隐静脉曲张B.小隐静脉曲张C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢静脉曲张E.下肢深静脉曲张【答案】C4.【题干】初产妇，26岁，足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软此时应首先()【选项】A.术前准备B.检查软产道C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.纱条堵塞子宫腔【答案】E5.【题干】痰液分三层，是什么病()【选项】A.支气管肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.肺水肿E.桶状胸【答案】C6.【题干】孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位()【选项】A.半坐卧位B.膝胸卧位C.截石位D.左侧卧位E.头高足底位【答案】C7.【题干】患者男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是()【选项】A.指压止血B.用止血带绑扎C.站立位包扎D.钳夹结扎E.抬高患肢，加压包扎【答案】E8.【题干】某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务为铺无菌盘及戴无菌手套，铺好的无菌盘有效期不得超过()【选项】A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时【答案】A9.【题干】患者，男性，因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救，了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液()【选项】A.生理盐水BB.2%～4%碳酸氢钠溶液C.牛奶D.1:5000高锰酸钾溶液E.蛋清水【答案】D10.【题干】急性肾小球肾炎的电解质变化().【选项】A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钠D.低钾E.高钙【答案】B11.【题干】患者，男性，45岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年，对该患者正确的护理是()【选项】A.多食蔬菜蔬果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管【答案】B12.【题干】患者，女，45岁. 张博士医考|整理。
2019年护士资格考试《实践能力》真题及答案.docx
2019年护士资格考试《实践能力》真题及答案第1题A1/A2型选择题（每题1分，共99题，共99分）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、案，请从E五个备选答中选择一个最佳答案。
1、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是A、严格执行无菌操作B、拧干湿布C、局部涂凡士林D、保持适宜的温度E、每3〜5分钟更换答案：A解析：2、冠心病8年突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，是出现了A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭答案：A解析：3、下列用药与帕金森无关的是A、金刚烷胺B、多巴胺C、肾上腺素D、苯海索E、复方左旋多巴答案：A解析：5、高位肠梗阻易发生的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒解析:6、帕金森病患者，出现面部表情呆板、活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗。
关于药物治疗的叙述，正确的是A、从小剂量开始，缓慢递增B、用足量已达到满意疗效C、一旦症状改善即可逐渐减量D、首选抗胆碱能药物E、在晚上加用单胺氧化酶答案：A解析:7、轻中度溃疡性结肠炎首选药物是A、糖皮质激素B、青霉素C、柳氮磺吡啶D、抗生素E、肾上腺皮质激素答案：C解析：12、小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化为A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小答案：A解析：13、产妇产后8小时发生尿潴留，下列叙述错误的是A、立即插入导尿管B、诱导排尿C、下床排尿D、药物和针灸E、按摩热敷答案：A解析：14、血胸穿刺引流具体位置为A、腋前腋中6〜7肋间B、腋前腋中7〜8肋间C、腋中腋后6〜7肋间D、腋中腋后7〜8肋间E、腋中腋后5〜6肋间答案：C解析：15、肺炎患者发生胸痛时合适的卧位是A、健侧B、患侧C、平卧D、俯卧E、半坐卧答案：B解析：16、胰腺癌的晚期体征是A、胆瘘B、肝颈静脉回流征阳性C、肝脾大D、水肿E、腹水答案：E解析：17、骨盆骨折的专有体征是A、局部肿痛B、反常运动C、局部压痛及间接挤压痛D、畸形改变E、骨擦音及骨擦感答案：C解析:18、若护士肌注伤及患者坐骨神经，致患者轻度残疾，属于A、不属于医疗事故B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、四级医疗事故答案：A解析：19、重症病毒性心肌炎的临床表现不包括A、低血压B、心源性休克C、持续高热D、心力衰竭E、呼吸困难答案：C解析：20、血容量恢复的有效指征不包括A、口唇红润B、四肢温暖C、尿量大于30ml/hD、尿比重小于1. 08E、收缩压大于90mmHg答案：D解析：21、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A、白色念珠菌B、结核杆菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子菌答案：E解析：22、心包压塞首要的护理措施是A、心包穿刺B、端坐位C、快速利尿D、使用抗生素E、停用抗凝剂答案：A解析：23、小儿缺氧缺血性脑病控制惊厥者选A、地西泮B、苯妥英钠C、苯巴比妥钠D、水合氯醛E、卡马西平答案：C解析：24、产后晚期出血好发于A、1〜2周C、48小时D、3〜4周E、1周内答案：A解析：25、分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是A、胃主细胞B、胃黏液细胞C、胃腺壁细胞D、胃窦部G细胞E、胃壁平滑肌细胞答案：B解析：26、病人双前臂、双上臂、头颈部二度烧伤，烧伤面积为A、21%B、22%C、32%D、29%E、24%答案：B解析：27、胸腔闭式引流瓶里放置的溶液是A、高渗性溶液B、低渗性溶液C、生理盐水D、低渗盐水E、葡萄糖溶液答案：C解析：28、酒精中毒会导致A、共济失调B、幻听C、癫痫D、谵妄E、心动过速答案：A解析：29、小儿九个月，鼻塞是可用0的麻黄碱液滴鼻A、0.02%B、0.2%E、2.0%答案：D解析：30、对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是A、消毒皮肤B、促进血液循环C、润滑皮肤D、去除污垢E、降低局部温度答案：B解析:31、胎盘早剥的主要病理变化是A、底蜕膜出血B、真蜕膜出血C、包蜕膜出血D、胎盘边缘血窦破裂E、以上都不是答案：A解析:32、一工人长期在冷库工作，近日出现下肢肿胀，疼痛，足背动脉搏动消失，应考虑疾病为A、大隐静脉曲张B、小隐静脉曲张C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢静脉曲张E、下肢深静脉曲张答案：C解析：33、潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150mL则肺泡通气量为A、7000mlB、2100mlC、4900mlD、9100m1E、650ml答案：C解析：34、主动脉瓣狭窄压力最高的是A、左心房C、右心房D、右心室E、肺静脉答案：B解析：35、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是A、甲苯B、稀盐酸C、甲醛D、碳酸E、浓盐酸答案：A解析：36、溃疡性结肠炎的好发部位是A、横结肠B、升结肠C、降结肠D、全结肠E、直肠和乙状结肠答案：E解析：37、十岁小孩的正常体重A、22kgB、20kgC、35kgD、28kgE、30kg答案：D解析：38、对化疗敏感的肺癌细胞是A、小细胞B、腺细胞C、大细胞D、鳞状细胞E、腺鳞癌答案：A解析：39、患者血压200/1000厘血肌酐1251n m/L,有脑卒中家族史该患者的血压水平为0A、I级高血压B、II级高血压D、单纯收缩高血压E、正常高值答案：C解析：40、某医院护士去幼儿园宣教流行性乙型脑炎的相关知识，下列叙述错误的是A、多发生在夏秋季B、可采取除蚊灭蚊方法减少传播C、可在暴发前1个月接种乙脑疫苗D、通过呼吸道传播E、感染后可获得持久免疫力答案：D解析：41、亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养需采血A、1 〜2mlB、2 〜5mlC、5 〜10mlD、10 〜15mlE、10 〜20ml答案：D解析：42、20%的甘露醇250ml，点滴系数为15,要求在30mn内输完，每分钟滴数为A、150滴B、120滴C、125滴D、170滴E、110滴答案：C解析：43、某中年患者因心脏病发作被送到急诊室。
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案
2019年临床执业医师考试《实践技能》试题及答案一、病史采集简要病史：患者，男性，38岁，反复上腹部疼痛15年，黑便1天。
请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
标准答案：请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：(一)现病史的采集：共10分1.发病诱因：受凉、饮酒、进食关系等等。
(1分)2.腹痛的规律、性质、加重和缓解的因素。
(2分)3.大便的色泽、量、性状、次数等。
(2分)4.有无返酸、打膈、呕血、心慌、头晕等伴随症状。
(2分)5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效。
(2分)(二)其它相关病史：共3分1.有无药物过敏史，手术史。
(1分)2.是否有过慢性胃肠病、肝病史等，是否有服非甾体类消炎药史。
(2分)(三)问诊技巧得分：1.能围绕病情询问。
(1分)2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。
(1分)二、病历分析——中毒型细菌性痢疾[病例摘要]女性，5岁半，发热伴腹泻一天，2小时前发作惊厥一次一天前开始发热39℃，微感咽痛，不咳嗽，无吐泻，查WBC19.3?109/L，认为上感，静滴青霉素及氨苄青霉素等，体温不退，发病20小时左右开始腹泻，约20-30分钟一次大便，量少，黄色粘液便，有脓血，呕吐1次胃内容物。
查大便常规，见白细胞10-15/高倍,红细胞0-1/高倍，口服头孢拉啶、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。
入院前2小时突然惊厥一次，表现为双目上翻，四肢强直、抖动，口周青紫、意识丧失，持续15分钟左右，经针刺人中，肌注鲁米那钠(量不详)缓解，止抽后一直昏迷，医务室已给了5%糖盐500ml、庆大霉素8万U, 5%碳酸氢钠40ml，转入院。
入院时，碳酸氢钠尚未滴完，抽搐前尿量不少，抽搐后未见排尿。
发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。
学易网收集整理查体：T38℃，P160次/分，R22次/分，Bp80/50mmHg，体重18kg。
2019年公卫执业医师技能操作考试真题总结
公卫执业医师考试技能操作真题第一站：临床基本操作技能（体格检查、急救技术）；25分；考试时间20分钟；tip：边做边说第二站：公共卫生案例分析（案例一、案例二）；40分；考试时间20分钟；tip：尽可能说全，按点给分，多说不扣分，时间很充分；这部分答不好的话很可能就挂了第三站：公共卫生基本操作技能（现场检测/样品采集、卫生处理/个人防护）；35分；20分钟；tip：边说边做，做一步老师检查一下给个分（比如大气采样第一步是先选好设备仪器等，选好之后监考老师会告诉你应该拿那些东西，拿对了给分，少拿拿错没有分；然后在做第二步）每一步都是单独计分，不会是仪器拿错，后面全部都没分。
时间很紧张，要抓紧时间。
需要练习使用的有：1生物防护服、护目镜、口罩、防护帽、手套；2大气采样器（全套）；3 CO、CO2分析仪；4温湿度计；5风速测定仪；6声级计；7照度计；8紫外辐照计9喷雾器2019年真题：第一站：01 测血压，人工呼吸，心脏视诊5题：腹股沟淋巴结检查（操作说完以后考官问了我前群在哪里，后群在哪里要具体说出部位）答案：腹股沟淋巴结检查一般使用滑行触诊法,包括水平组和垂直组的检查,水平组沿着腹股沟韧带,垂直组沿着大隐静脉.将食指及中指并拢,在腹股沟处上下左右触摸、右下肺移动度检查、人工呼吸（考官加问时间）07号心脏触诊，口对口人工呼吸。
8号肩胛下角和锁骨中线的体表位置，心脏浊音界叩诊，心脏按压，10号胸廓扩张度脾脏触诊双手触诊心肺复苏12号胸廓扩张度脾脏双手触诊心肺复苏14号脑膜刺激征，肠鸣音听诊，15题心前区视诊，脾脏触诊，量腹围，人工呼吸，肺部听诊，人工呼吸18题胸外按压，语音震颤，腋窝淋巴结检查23号，身高体重，肝脏触诊23题心脏触诊(步骤，结果)，腹部的压痛反跳痛、人工呼吸29题移动性浊音，肩胛下角，锁骨中线，人工呼吸30题：腹股沟淋巴结、脑膜刺激征和胸外按压（有呼吸）34号题腹部四分区，单手脾脏触诊35题血压测量，结束后报告结果。
2019年最新护士执业资格证考试实践技能真题汇编含详细解析
2019 年护士执业资格证考试专用
护士执业资格证考试
精编历年真题汇编卷
实践技能真题汇编
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2019 年护士执业资格证考试
实践技能真题汇编
一、A1/A2
1．鼻饲时鼻饲液的温度为 A.26～28℃ B.30～32℃ C.34～36℃ D.38～40℃ E.42～44℃ 解析：正确 D 鼻饲液温度控制在 38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试 温。 2．16-护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是 A、3 床，某某，于上午 10 时入院 B、5 床，某某，于下午 3 时转科 C、8 床，某某，于上午 9 时手术 D、12 床，某某，于下午应招手术 E、19 床，某某，病危。治疗护理过程 解析：答案：B 解析：交班报告顺序：病人出院、转出、死亡、新入院、转入、 手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写，每项按床号顺序排 列。
水肿，可能的原因是
A.酸中毒未纠正
B.碱中毒未纠正
C.补液量不足
D.输入葡萄糖溶液过多
E.输入电解质溶液过多
解析：正确 E
此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合
理，3～4 小时应排尿，表明血容量恢复;若 24 小时患儿皮肤弹性
2019年临床执业医师实践技能考试题考题150道真题汇总(最新最全)共17页
2019年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题回忆汇总【01号题】7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。
第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊【01号题】7月3日北京第一站：北京宣武医院早7点7月3号，抽到的是一号题：病史采集：颜面及双下肢水肿2天，伴血尿一天。
病例分析：咳嗽咳痰20年，呼吸困难5年，意识障碍2天。
第二站：眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。
左下肢刀割伤缝合及单手打结。
第三站：只得了十分，心电图一个也【01号题】7月4日上海第一站：35号题（好像）：病史：青年女，双下肢水肿一周，血尿两天。
病例题是72岁男，咳嗽咳痰10年，加重伴意识障碍入院，病史里有氨茶碱治疗有效，查体，脸色发绀，结膜水肿，桶状胸，双肺过清音等，血白细胞中性粒升高，血气分析呈二型呼衰；第二站：查体：眼球运动，心脏听诊和脑膜刺激征；第三站：12号题，左下肢切开手术后作为助手缝合，要缝五针，单手打结。
【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【03号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【03号题】7月2日河南郑州第一站：1.病史采集题号 23 腹痛呕吐8小时。
2.病例分析题号 51 类风关。
第二站：3.技能操作肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管（模拟人根本插不进去！）【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
2019年实践能力考试真题及详解
2019年护⼠执业资格考试（实践能⼒）真题及详解⼀、A1/A2型题（）1. 在有伤⼜的部位做湿热敷，最应该注意的是（）。
A. 严格执⾏⽆菌操作B. 拧⼲湿布C. 局部涂凡⼠林D. 保持适宜的温度E. 每3～5分钟更换【答案】 A【解析】⽆菌操作是各种⽣物实验和⽣产实践中⼀项重要的基本操作。
在有伤⼜的部位做湿热敷时，应严格执⾏⽆菌操作，以免伤⼜感染。
2. 冠⼼病8年突然出现呼吸困难，咳粉红⾊泡沫痰，是出现了（）。
A. 急性左⼼衰竭B. 急性右⼼衰竭C. 慢性右⼼衰竭D. 慢性左⼼衰竭E. 全⼼衰竭【答案】 A【解析】冠⼼病8年易出现急性⼼⼒衰竭，病情发展极为迅速且危重，急性左⼼衰是最常见的并发症，以突然出现呼吸困难、咳粉红⾊泡沫痰为典型表现。
3. 下列⽤药与帕⾦森⽆关的是（）。
A. ⾦刚烷胺B. 多巴胺C. 肾上腺素D. 苯海索E. 复⽅左旋多巴【答案】 C【解析】ABDE四项均为治疗帕⾦森的常⽤药。
C项，肾上腺素主要⽤于⼼搏骤停和过敏性休克的抢救等。
4. 流⾏性脑脊髓膜炎传播的⽅式是（）。
A. 呼吸道传播B. 接触传播C. 蚊⾍传播D. ⾎液传播E. 消化道传播【答案】 A【解析】流⾏性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空⽓中传播，属于呼吸道传播。
患者和带菌者为本病主要传染源。
5. ⾼位肠梗阻易发⽣的酸碱失衡是（）。
A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】 C【解析】⾼位肠梗阻呕吐出的是⼤量胃液，胃液为强酸性，因此患者易出现代谢性碱中毒。
⽽低位肠梗阻呕吐出的是⼤量肠液，肠液为碱性，因此患者易出现代谢性酸中毒。
6. 帕⾦森病患者，出现⾯部表情呆板、活动笨拙，起床、翻⾝、步⾏及转⾝都迟缓，⼿指精细动作困难，拟给予药物治疗。
关于药物治疗的叙述，正确的是（）。
A. 从⼩剂量开始，缓慢递增B. ⽤⾜量已达到满意疗效C. ⼀旦症状改善即可逐渐减量D. ⾸选抗胆碱能药物E. 在晚上加⽤单胺氧化酶【答案】 A【解析】治疗帕⾦森病⽤药需从⼩剂量开始，缓慢递增，防⽌出现不耐受的情况。
2019年公卫执业医师实践技能历年真题精选
2019年公卫执业医师实践技能历年真题精选[填空题]1、神经系统概述•参考答案：神经系统功能与结构复杂，从端脑到末梢神经包括许多子系统。
每个子系统都有一定的分布部位，主导着一定的生理功能，具有很强的规律性。
神经系统某个或某些部位病变即引起相关的功能障碍，产生相应的症状及体征，从而可以通过这些症状、体征推断出病变部位所在。
因此，在作神经系统检查时，不仅要认真、细致、正确、全面，还要具有相当好的神经系统功能解剖学基础及良好的逻辑思维方法。
神经系统检查内容包括：脑皮质功能检查、脑神经功能检查及运动系统检查、感觉功能检查、自主神经功能检查。
本章主要介绍运动系统中神经反射检查。
反射依据刺激部位及反射形式的不同而分为浅反射、深反射、病理反射及神经根牵拉反射。
在神经系统检查中，反射检查最为客观，较少受到被检者主观状态影响，但仍需要被检者完全放松，并在温暖、适宜的环境中进行。
•[填空题]2、氯气中毒病史采集•参考答案：（一）职业史应详细询问工作经历，包括既往和现职工作的时间、工种、岗位。
（二）氯气意外接触史了解生产工艺、操作方法、有否设备故障、有否违章操作、化学物跑冒滴漏程度、通风、防护状况。
（三）现病史患者症状出现时间、地点，病情经过，患病人数。
（四）既往史有无眼部及呼吸道疾病。
•[填空题]3、流行性感冒诊断要点•参考答案：1．流行病学资料流感多发季节或该地区有流感流行，有明确流感患者接触史或属群体发病者之一。
2．临床表现突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力明显等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。
3．实验室检查白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增加；并发细菌感染时白细胞及中性粒细胞增多。
4．确诊靠分离到病毒。
•[填空题]4、副伤寒诊断与治疗•参考答案：副伤寒甲、乙、丙的诊断、治疗与伤寒大致相同。
对并发化脓性病灶者，一旦脓肿形成，可行外科手术治疗，并加强抗菌药物的使用。
•[填空题]5、乙肝病毒免疫标志物•参考答案：乙肝病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAG)、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒E抗原(HBEAG)、乙型肝炎病毒E 抗体（抗-HBE）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBC），包括抗-HBC总抗体和抗-HBC IGM抗体。
2019年临床执业医师实践技能考试试题及答案
2019年临床执业医师实践技能考试试题及答案病史采集★典型例题男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：急性心肌梗死评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)①、根据主诉及相关鉴别询问(8分)1、心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分2、呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分3、发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分4、饮食、睡眠和二便情况1分②、诊疗经过(2分) 1、是否到医院看过?作过哪些检查?1分2、治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分病例分析★典型例题病例摘要女性，49岁，大便次数增加、带血3个月3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热，进食可。
近来明显乏力，体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健，家族中无类似疾病患者。
查体：T37.2℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。
右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。
辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6×109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
2019年中医执业助理医师实践技能历年真题精选
2019年中医执业助理医师实践技能历年真题精选[填空题]1、叙述并演示中医望舌的操作。
•参考答案：(1)望舌时医生的姿势可略高于患者，保证视野平面略高于病人的舌面，以便俯视舌面。
(2)望舌时注意光线必须直接照射于舌面，使舌面明亮，以便于正确进行观察。
(3)望舌一般应当按照基本顺序进行：先察舌质，再察舌苔。
察舌质：先察舌色，再察舌形，次察舌态。
查舌苔时：先察苔色，再察苔质，次察舌苔分布。
对舌分部观察时先看舌尖，再看舌中舌边，最后观察舌根部；望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。
若一次望舌判断不准确，可让病人休息3～5分钟后重新望舌。
•[填空题]2、简述高血压危象的临床表现及预后•参考答案：(1)在高血压病程中，由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺增高致全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压明显升高，出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。
(2)严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。
(3)血压以收缩压显著升高为主（可达260mmHG），也可伴舒张压升高（120mmHG以上）。
(4)发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。
•[填空题]3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)•参考答案：高密度脂蛋白是含蛋白质最多、体积最小、比重最大的脂蛋白。
高密度脂蛋白将周围组织中的胆固醇逆向转移至肝脏并转化为胆汁酸而被清除，因此，高密度脂蛋白有抗动脉粥样硬化的作用。
常规检查中，通过检测高密度脂蛋白中胆固醇含量的方法间接反映高密度脂蛋白水平。
【正常参考值】0.94～2.0mmol/L。
【临床意义】降低具有临床意义。
HDL-C与TG呈负相关关系，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。
•[填空题]4、试述洋地黄中毒的治疗。
•参考答案：(1)应立即停药。
(2)血钾浓度低可静脉补钾。
(3)治疗心律失常：快速性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品皮下或静脉注射。
2019年中西医结合执业助理医师实践技能历年真题精选
2019年中西医结合执业助理医师实践技能历年真题精选[填空题]1、简述胸外心脏按压的合并症。
•参考答案：肋骨骨折、肋骨从胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、心包压塞，心包积血，肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。
•[填空题]2、【病例摘要】杜某，女，59岁，已婚，退休，于2013年3月21日就诊。
患者于2年前与家人争吵后出现间断性头痛，伴头晕，无肢体活动障碍及语言不利，当时测血压高于正常值，患者经休息症状好转。
此后上述症状间断出现，最高血压195/110mmHg，多次测量血压均高于正常值，遂口服心痛定降压治疗，症状缓解，但头痛、头晕仍时有发作。
3天前患者因生气而出现头痛、头晕加重。
现症见：头痛而眩，心烦易怒，口苦面红，夜寐差，多梦易惊，精神可，无发热，无肢体活动障碍及语言不利，饮食尚可，大便干，小便调。
既往无结核、肝炎、肾病史，无药物过敏史。
父亲有高血压病，死于脑出血。
查体：T36.4℃，P74/min，R19/min，BP185/110mmHg。
一般情况可，舌质红，苔黄，脉弦有力，头颅五官无异常，两肺呼吸音清，心界不大，心率74/min，心律齐，心音无增强或减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
血、尿、粪常规正常，BUN6.2mmol/L，Scr90.2μmol/L，空腹血糖4.8mmol/L，心电图V～V，T波低平。
【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治•参考答案：基本资料：杜某，女，59岁，已婚，退休，于2013年3月21日就诊。
主诉：间断性头痛2年，加重3天。
现病史：患者于2年前与家人争吵后出现间断性头痛，伴头晕，无肢体活动障碍及语言不利，当时测血压高于正常值，患者经休息症状好转。
此后上述症状间断出现，最高血压195/110mmHG，多次测量血压均高于正常值，遂口服心痛定降压治疗，症状缓解，但头痛、头晕仍时有发作。
3天前患者因生气而出现头痛、头晕加重。
现症见：头痛而眩，心烦易怒，口苦面红，夜寐差，多梦易惊，精神可，无发热，无肢体活动障碍及语言不利，饮食尚可，大便干，小便调。
2019年公共卫生执业医师实践技能考试试题题库及答案精品完整版
考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。
(1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。
满分值30分，考试时间15分钟。
1）结合案例试题思考准备（5分钟）；2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。
(2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。
满分值25分，考试时间共25分钟。
1）随机抽取试题；2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述；3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。
(3)第三考站：基本操作技能。
满分值45分，考试时间共20分钟。
1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。
疾病与危险因素的调查处理试题卡：(30分)（考试时间：15分钟）编号3-1-01一、案例：1997年1月15--2月3日，某区卫生防疫站陆续接到本区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐，派你去调查处理这起疫情。
二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、这起疫情调查的目的是什么？答：证实疫情诊断、确诊是否暴发、描述疾病的分布和特征，找出暴发疫情特异病因或病原，查明病因来源，传播方式、途径，查明暴露的易感人群，采取预防控制措施，最终扑灭疫情。
编号3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）；答：调查目的、调查方法（现况、病例对照）、调查内容、调查表设计。
2、本次疫情主要调查哪些内容（主要项目）？答： 1、核实诊断（临床、化验、流行病学）；2、对疫情作全面考察，对发病数量、流行特征、原因初步描述；3、证实暴发，了解疾病分布，计算疾病的罹患率；4、提出初步假设，并验证假设；5、提出针对性预防控制措施。
2019公卫执业医师《实践技能》考试真题(网友版)
2019公卫执业医师《实践技能》考试真题(网友版)【1号题】7月5日甘肃第一站：心脏听诊，心肺复苏;第二站：消毒液选择，配置，喷雾器使用;第三站：案例分析，饮用水污染分析.现场调查报告陈旭，突发公共卫生事件处理及分级。
【10号题】上海第一站：人工呼吸，心脏触诊，跟腱反射;第二站：流脑疫情的控制措施和致病因素;食物中毒的类型(题干中提示了是亚硝酸盐中毒)和诊断依据，食物中毒的治疗原则;第三站：消毒液的单位换算，配置，现场餐具的消毒操作;啤酒样品包括菌落数、大肠菌群的现场采样。
【17号题】7月6日北京第一站：指出肩胛角，锁骨中线，肝脏单手触诊，人工呼吸。
第二站：出血热，尘肺。
不会。
第三站，风速计，霍乱消毒。
【48号题】7月6日重庆第一站：心脏按压，颈部淋巴结触诊(居然问我耳后淋巴结在哪里，真的不晓得- -没回答出来- -)，心脏叩诊，就是有个表距离多少厘米，全问了第二站：有机磷中毒，戊肝第三站：就是计算出来是15片泡腾片那道题- -然后用喷雾器喷雾说步骤，采集婴儿病房床头桌子采样。
【65号题】浙江第一站：胸外按压，肺下界的移动度，babinshi征阳性;第二站：1、案例描述后，A诊断疾病，诊断依据(肺结核)B找密切接触者，对密切接触者需要做哪些预防措施;2、案例描述后，描述高血压的危险因素，以及病人需要定期到社区卫生服务中心做哪些检查;第三站：1、室、寝室空气的消毒，选择一个消毒剂(一次元2%二氧化氯)制出400mg/L的消毒液10L，以有消毒的过程;2、紫外线照度测量，仪器的选择，以及使用。
【66号题】7月6日山西第一站：胸外按压，肺移动度检查，具体数据。
第二站：麻疹爆发处置及如何上报第三站：照度计的使用,戊二醛灭菌乙肝使用的医疗器械,【79号题】 7月6日山东第一站：语音震颤单手肝脏触诊口对口人工呼吸;第二站：1、艾滋病有危险行为，然后HIV检测阴性，怎么解释(我说的是窗口期)，作为公卫医师，你怎么解释其潜伏期(晕死不会)，2、食品中毒，主要调查哪些人群，以及诊断依据;第三站：1、平皿空气采样2题60%的二氯异氰尿酸钠配置成5000mg/L消毒液5L消毒玩具，具体操作。
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2019临床实践技能真题汇总病例分析
病例分析试题编号：6
病例摘要：男婴，2天余，皮肤黄染2天。
患儿2天前（生后半天）出现面部皮肤轻度黄染，并逐渐加重至躯干四肢，巩膜黄染。
无发热，惊厥，精神及睡眠可。
生后开始，母乳喂养，吃奶好，大便每日2~3次，墨绿色，尿量正常。
第一胎，足月顺产，生后哭声响亮，出生体重3500g，母孕期无糖尿病，无感染及胎膜早破史，父亲血型A型，母亲血型O型，家族中无遗传病史。
查体：T36.5℃，P142次/分，R40次/分，BP65/45mmHg。
足月儿外貌，精神反应可，全身皮肤重度黄染。
前囟1CM，平软。
睑结膜无苍白，巩膜黄染，口周无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率142次/分，律齐，个瓣膜听诊区未闻及杂音。
脐周无红肿，腹平软，无压痛，干肋下1cm，质软边锐，脾未触及，四肢活动好，神经系统查体无特殊。
辅助检查：血常规；Hb146g/L，RBC4.6×1012/L，WBC10.5×109/L，
PIt30.5×109/L，CRP5mg/L，经皮测胆红素16mg/dl。
病例分析试题编号：9
病历摘要：男孩3岁3个月，发热5天，伴皮疹，咳嗽2天。
患儿5天前受凉后出现发热，体温38.7℃～39.2℃，无寒战，无咳嗽，无呕吐、腹泻，服用中成药效果不佳，2天前出现红色皮疹以后耳为主，逐渐蔓延至头面部、颈部及躯干，体温达39℃以上，同时出现。
咳嗽，有痰、无气促。
发病以来精神尚可，进食略差，大小便如常。
既往体健，生长发育同正常儿。
否认药物过敏史，按期接种卡介苗、
百白破和骨髓灰质炎疫苗。
否认遗传代谢性疾病家族史。
查体：38.9℃，P120次/分，R35次/分。
神志清，急性病容。
头颈部及躯干可见充血性红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，唇红无发绀，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颊粘膜可见灰白色小点。
双肺呼吸音粗，双下肺闻及固定中细湿啰音。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，肝脾肋下未触及。
双下肢无水肿。
神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：Hb118g/L，RBC4.4×1012/L,WBC3.3×109/L，N0.11，L0.79，M0.10，Plt312×109/L。
尿常规（－）粪常规（－）。
病例分析试题编号：23
病例分析试题编号：31
病例分析试题编号:68
病例分析试题编号：37
病历摘要：女，45岁。
多饮、多尿、体重下降2个月。
患者2个
月前无明显诱因出现多饮、多尿，24小时尿量约3500～4000ml ，夜尿有0次增加至2～3次，日饮水量明显增加，约4000ml，易疲乏，无明显易饥多食及怕热多汗，未予重视。
发病以来精神、睡眠无明显变化，大便正常，体重下降的3kg。
30岁初孕，妊娠7个月时诊断为妊娠期糖尿病，胰岛素治疗，分娩后停用胰岛素，此后未复查血糖。
无烟酒嗜好，有一个哥有“糖尿病”。
查体:T36.0℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。
身高156cm，体重60kg。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性干湿啰音。
心界不大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(－)。
双下肢无水肿。
辅助检查:血常规:Hb127g/L，WBC6.8×109/L，P180×109/L，随机血糖15.8 mmol/L。
总胆固醇 6.1 mmol/L，甘油三脂2.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.2 mmol/L肝功能、肾功能、血电解质正常。
尿常规:尿糖(+)，尿酮体(－)，尿蛋白(－)。
病例分析试题编号：6
病案（例）摘要1：郑某，男，25岁，未婚，职员。
2018年12月5日初诊。
患者10天前发热，3天后双膝及肘关节处出现紫红斑点。
现症：全身皮肤紫色斑块，伴有口渴，便秘，舌质红，苔黄，脉细数。
请与丹毒相鉴别。
病案（例）摘要2：周某，男5岁，2018年11月27日就诊。
患儿4天前出现咳嗽嘴促，有痰，发热，头孢克洛及止咳药治疗后病情未缓解。
壮热烦躁，咳嗽喘憋，气促鼻煽，喉间痰鸣。
痰稠色黄，口唇紫绀，咽红肿，舌质红，苔黄，脉滑数，肺部听诊可闻及中，湿罗音。
请与咳嗽变异型哮喘相鉴别。
病例分析试题编号：59
病例摘要：
女，72岁。
发作性胸痛10年，加重7小时。
患者10年前劳累时出现胸骨后闷痛，无放射，休息3~5分钟后可自行缓解，无大汗、头晕。
以后间断发作，性质同前，当地医院诊断为“冠心病”。
间断服用中药治疗。
7小时前无诱因再次出现胸骨后疼痛，呈持续性，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油0.5mg，口服降压药治
疗，否认糖尿病、心脑血管疾病家族史。
查体：T36.5℃，P75次/分，R19次/分，BP140/70mmHg。
神志清醒，口唇无发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中，外侧0.5cm。
心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
未闻及血管杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图如图。
病例分析试题编号：15
病例摘要：女，35岁，突发下腹痛伴肛门憋坠4小时。
患者4小时前静坐办公时突发右下腹疼痛帮明显肛门憋坠，疼痛为撕裂样，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物，伴有低热，既往体健。
否认手术外伤史。
平素月经规律，5~7天/28~30天。
痛经1年，进半年进行加重，口服止疼药不能缓解；入院时为月经第二天。
结婚2年，未避孕，G0P0。
查体；T37.5℃，P103次/分，BP105/60mmHg。
急性病容，右侧屈曲卧位。
双肺呼吸音清，心律齐。
全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以下腹为著，移动性浊音可疑阳性。
妇科检查：外阴已婚型，阴道暗红色积血，后穹隆饱满。
宫颈光滑，举痛（+）；子宫后位，正常大小，质软，无压痛；腹肌紧张，触诊不满意，右附件区增厚，压痛明显。
三合诊；子宫直肠窝可触及质硬结节，触痛（+）。
辅助检查：血常规；Hb118g/L,RBC3.8×1012/L,WBC10.5×109/L，N0.78，Plt155×109/L,尿比重1.020，尿隐血（-）。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间:15分钟
病例分析试题编号：1
病例摘要：
男，42岁，乏力、纳差、恶心、尿黄10天。
患者10天前无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、尿色深黄，无发热、头痛、腹痛、腹泻，来院就诊。
查肝功能ALT480U/L,AST340U/L,TBiI4umol/L,DBil75umol/L,给与保肝及对症治疗。
发病以来精神可，睡眠尚可，大便正常。
既往有慢性乙型肝炎。