标准预防与职业安全
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
标准预防与职业安 全
1
编辑版ppt
中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
2
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符 合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染 管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环境条 件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施 的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
7
编辑版ppt
双向防护的新的隔离预防
特别是在这次预防SARS的传播中发挥 了决定性的不可替代的作用
正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
8
编辑版ppt
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒；
➢ 戴手套；
➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
Walther et al. Biol Review, 2004:849-86913
编辑版ppt 14
编辑版ppt
Contamination of Hands and Environment
First cleaning, then disinfection (if appropriate) 15
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
6
编辑版ppt
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
20
患者的预后与恰当的手部卫生有 12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitaliz编ed辑A版dpupltts Step 12: Contain your contagion
关
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流 程与措施等。
4
编辑版ppt
医院感染管理办法
配套的技术性规范文 件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
10
编辑版ppt
清洁的医疗护理更安全
11
编辑版ppt
WHO关于手卫生（洗手或手消毒） 的六个指征包括：
➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体 液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口 罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离 衣或围裙；
➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒
措施
9
洗手
编辑版ppt
控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手?
3
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务 人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关 法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行 培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
17
洗手步驟
编辑版ppt
18
Hand Hygiene Technique
编辑版ppt
19
编辑版ppt
洗手和无菌隔离技术
触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、 后，均要洗手（IA）
插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议
使用无菌手套（III）
《医疗机构手卫生指南》
《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》
《医疗机构隔离技术指南》
《消毒供应室（中心）管理规范》
2020/8/11
Байду номын сангаас
5
5
编辑版ppt
标准预防（Standard Precautions）
在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
控制医院感染
编辑版ppt
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—
—
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
16
编辑版ppt
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
(1818-65)
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis）的研究发 现产褥热发病率高的原 因与医师手的污染有关 ，采用石炭酸洗手后， 产妇因产褥热而死亡的 病死率由22％降到3％。
21
Hand Hygiene: Not a New编辑版ppt Concept
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或
者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器
械）后
12
编辑版ppt
无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197
标准预防与职业安 全
1
编辑版ppt
中华人民共和国卫生部令
医院感染管理办法
（2006年9月1日起施行）
2
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手 卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符 合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染 管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环境条 件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施 的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。
飞沫隔离措施。其重点是手卫生
7
编辑版ppt
双向防护的新的隔离预防
特别是在这次预防SARS的传播中发挥 了决定性的不可替代的作用
正确的使用标准预防不仅保护了病人 更保护了我们医护人员自己
8
编辑版ppt
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒；
➢ 戴手套；
➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；
Trick et al. Arch Phy Med Rehabil Vol 83, July 2002
Walther et al. Biol Review, 2004:849-86913
编辑版ppt 14
编辑版ppt
Contamination of Hands and Environment
First cleaning, then disinfection (if appropriate) 15
是针对所有医院中接受治疗的病人而采取的预防 措施 (不必考虑其诊断 )
目的在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、 病人与病人之间微生物传播的危险性 ,起到了双向 防护的作用
6
编辑版ppt
标准预防的三个基本概念
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物、排泄物视为有传染性，需要隔离
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
20
患者的预后与恰当的手部卫生有 12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitaliz编ed辑A版dpupltts Step 12: Contain your contagion
关
漂白粉洗手消毒
Ignaz Philipp Semmelweis
2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施， 并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。 医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。
3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流 程与措施等。
4
编辑版ppt
医院感染管理办法
配套的技术性规范文 件
《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物处置》 《抗菌药物临床应用指导原则》
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；
10
编辑版ppt
清洁的医疗护理更安全
11
编辑版ppt
WHO关于手卫生（洗手或手消毒） 的六个指征包括：
➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体 液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口 罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离 衣或围裙；
➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；
➢ 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒
措施
9
洗手
编辑版ppt
控制感染最有效、最方便、最经济的方法 但要能够经常和适时的洗手 什么时候洗手?
3
医院感染管理办
编辑版ppt
法
第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护
1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务 人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关 法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行 培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。
交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗
17
洗手步驟
编辑版ppt
18
Hand Hygiene Technique
编辑版ppt
19
编辑版ppt
洗手和无菌隔离技术
触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、 后，均要洗手（IA）
插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套（IB） 单纯更换敷料，不建议
使用无菌手套（III）
《医疗机构手卫生指南》
《医院感染监测指南》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》
《医疗机构隔离技术指南》
《消毒供应室（中心）管理规范》
2020/8/11
Байду номын сангаас
5
5
编辑版ppt
标准预防（Standard Precautions）
在20世纪 90年代中期 ,美国CDC提出了“标准预 防”
它将普遍预防和体内物质隔离法的许多特点进行 综合
控制医院感染
编辑版ppt
最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—
—
洗手
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
16
编辑版ppt
六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
(1818-65)
1847年塞米尔维斯 (Semmelweis）的研究发 现产褥热发病率高的原 因与医师手的污染有关 ，采用石炭酸洗手后， 产妇因产褥热而死亡的 病死率由22％降到3％。
21
Hand Hygiene: Not a New编辑版ppt Concept
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或
者伤口敷料后 5、从病人脏的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器
械）后
12
编辑版ppt
无生命的环境是病原体的储存库！
Devine et al. Journal of Hospital Infection. 2001;43;72-75 Lemmen et al Journal of Hospital Infection. 2004; 56:191-197