PICC基础知识
2024版PICC完整培训内容课件
康保障的人群。
8
不同PICC产品优缺点分析
终身寿险优点
长期保障，无需担心续保问题；缺点： 保费较高。
定期寿险优点
保费低廉，适合短期内需要保障的人 群；缺点：保障期限有限，到期后需 要重新购买。
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两全保险优点
既提供保障又实现储蓄目标；缺点： 保费相对较高，且提前解除合同可能 给投保人带来一定损失。
包括风险选择、公平合理、稳健经营 等原则。风险选择指保险公司根据自 身风险承受能力和市场情况，选择适 合承保的风险；公平合理指保险公司 应依据客观事实和科学方法进行核保， 确保结果的公正性；稳健经营指保险 公司在核保过程中应注重风险防范， 确保公司长期稳健发展。
核保方法
包括初步审核、详细调查、风险评估 与决策等步骤。初步审核是对投保申 请进行初步筛选，排除明显不符合承 保条件的情况；详细调查是对初步审 核通过的申请进行深入调查，了解被 保险人的风险状况；风险评估与决策 是根据调查结果，对风险进行评估和 预测，并制定相应的核保策略。
2 3
评估客户需求与风险承受能力 根据客户的年龄、职业、家庭状况等因素，评估 其保险需求和风险承受能力，为客户推荐合适的 保险产品。
准备相关证件与资料 提前准备好投保所需的证件和资料，如身份证、 驾驶证、行驶证等，确保信息准确无误。
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填写投保单技巧与要求
准确填写个人信息
在填写投保单时，应确保所填写 的个人信息准确无误，包括姓名、
PICC完整培训内容课件
2024/1/27
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目录
2024/1/27
• PICC概述与基础知识 • PICC产品种类与特点 • PICC投保流程与操作规范 • PICC核保原理与实务操作 • PICC理赔处理流程及案例分析 • PICC客户服务体系构建与优化
血管解剖PICC导管尖端定位基础知识ppt课件
23
颈部最大的浅静脉 行于胸锁乳突肌的浅面 前后两支汇合而成
• 前支：下颌后V • 后支：耳后V+枕V
儿科静脉穿刺部位
24
注入锁骨下静脉46% 注入静脉角33% 注入颈内静脉14.96% 以两支注入三种静脉
5.77% 缺如3.89%
25
26
• 全长位于皮下 • 皮肤、浅筋膜、颈阔肌 • 颈丛分支从表面横过
1
静脉特点
1、浅、深静脉
（数量多壁薄容量大弹性小）
2、静脉瓣（向心开放四肢多） 3、吻合丰富
2
上腔静脉系
组成： 上腔静脉及其属支 收集： 头颈上肢 胸壁、部分胸腔脏器 等静脉血
3
上肢静脉
veins of upper limb
深静脉
deep veins
与动脉伴行，一般为2支 位于同名动脉的两侧
浅静脉
35
那如何在体外定位？ 第三肋间隙 胸锁关节4-5cm
36
37
数胸椎法 T4—T7 沿后肋数
38
侧位片 数椎体法
39
观察心影法 不超过心影 最澎出水平
40
看气管分叉 气管分叉下 两横指
41
看肺门 平肺门水平 右上肺静脉 和右下肺动脉 右肺门角
42
1 2
3 4 5 6
7
43
全程渐细：
18
肘窝下方自头静脉分出的 一支，斜向内上与贵要静 脉相连；
与深静脉有交通； 位于皮下但较固定；
19
A：粗大型
B：均衡型 D：缺如型
C：M型
20
21
大圆肌－第1肋外缘 被胸小肌分为三段 由肱静脉延续而来 管壁与胸锁筋膜愈着 贴近腋动脉易产生创
PICC保险基础知识考试试卷及答案
P I C C保险基础知识考试试卷及答案Work hard in everything, everything follows fate!保险基础知识考试试卷单选题：每小题1分;每题的备选答案中;只有一个是正确的;选对得1分、多选、不选或错选均得0分..1、企业、家庭或个人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行鉴定的过程是..A、风险评价B、风险估测C、风险识别D、选择风险管理技术2、是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近..A、同质风险B、风险单位C、基本风险D、纯粹风险3、保险合同的关系人是..A、投保人和保险人B、投保人和被保险人B、被保险人和受益人D、投保人、被保险人和保险人4、若被保险人未履行危险增加的通知义务;保险人对因危险程度增加而导致的保险标的的损失应该..A、承担赔偿责任C、不承担赔偿责任B、部分承担赔偿责任D、不承担赔偿责任但退保费5、在保险合同有效期尚未届满前;合同一方当事人按照法律或约定解除原有的法律关系;提前终止保险合同效力的法律行为叫做..A、自然终止C、因解除而终止B、因保险标的全部灭失而终止D、因合同主体行使合同终止权而终止6、保险人只能根据投保人的告知与陈述来决定是否承保、如何承保以及确定费率;这体现了保险合同的什么性质..A、不对称性B、附和性C、射幸性D、最大诚信7、较大规模的团体投保团体人寿保险;投保单位可以就保单条款的设计和保险条款内容与保险公司进行协商..这里的保险合同当事人是..A、被保险人和保险公司B、受益人和保险公司C、投保单位和保险公司D、投保单位和被保险人8、在保险产品买卖过程中保险人为客户提供的各种服务叫..A、售前服务B、售中服务C、售后服务D、保险客户服务9、下列不具有储蓄性的险种是..A、终身寿险B、两全保险C、人身意外伤害保险D、以上都不是10、某人投保意外伤害保险;2004年3月1日不幸撞车;在送往医院途中突发心肌梗塞死亡;是否能得到保险公司的赔款A、可以赔付B、不可以赔付C、可得到部分赔付D、依情况而定11、在健康保险中;以疾病为给付保险金条件的保险叫..A、医疗保险B、费用保险C、疾病保险D、收入保险12、根据保险代理机构管理规定．保险代理从业人员代理业务;应当主动向客户出示“双证”..所谓“双证”是指..A．资格证书和执业证书B．毕业证书和资格证书C.资格证书和毕业证书D．毕业证书和结业证书13、某人投保普通家庭财产保险;保险金额为10万元;其中房屋及其室内装潢的保险金额为5万元..在保险期限内发生保险事故;造成其房屋及其室内装潢部分损失2万元;室内财产发生部分毁损;损失2万元..出险时房屋及其室内装潢的价值为4万元;室内财产价值10万元..那么;保险公司的赔偿金额是..A．2万元B.3万元C．4万元D．5万元14、某人投保了保险金额为2万元的家庭财产保险;在保险期内;其高压锅因漏电发生爆炸;造成高压锅损失100元;该投保人医疗费400元;电冰箱损失2000元;家具损失100元;根据我国家庭财产保险的规定;保险人应该负责赔偿..A、2600元B2000元C2100元D2500元15、暴风吹倒了电线杆;电线短路引起火花;火花引燃房屋;导致财产损失..财产损失的近因是..A、暴风B电线杆C电线D房屋16、在人身保险合同中;属于人身保险范畴的特定关系人是指..A、受益人B、投保人C、被保险人D、保险人17、人寿保险合同的被保险人;由于居住地点、职业变化;被保险人要求变更保险合同;这一变化属于..A、主体变更B、内容变更C、客体变更D、关系人变更18、与人寿保险和人身意外伤害保险相比;健康保险中道德风险存在的情况..A、道德风险几乎没有B、道德风险比较少见C、道德风险更为严重D、道德风险容易控制19、在保险合同中;保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额叫做..A、保险价值B、实际损失C、赔偿限额D、保险金额20、有利于增进彼此了解;强化双方互相信任;圆满解决纠纷;并继续执行合同争议的处理方式是..A、协商B、和解C、诉讼D、仲裁21、目前很多汽车生产企业为新产品加装安全气囊;这种风险管理的具体方式属于..A、避免B、预防C、抑制D、转移22、在咨询服务中;保险销售人员一定要提醒顾客阅读保险条款;尤其对免责条款的含义与内容一定要做到..A、明确解释说明C、明确列示于保险建议书中B、仅就投保人的询问准确回答D、仅就被保险人的询问准确回答23、一艘装有皮革与烟草的船遭海难;由于大量海水侵入;皮革腐烂..海水虽未直侵烟草;但烂革气味致使烟草变质而使被保险人受损;那么财产损失的近因是..A、海难B、恶臭气味C、皮革D、海水侵入24、自愿保险与强制保险的划分标准是..A、实施方式B、经营性质C、承保方式D、赔付方式25、保险代理从业人员的代理权限源自于..A、保监会的标准C、所属机构的授权B、投保人的委托D、行业协会的标准26、保险利益应为确定的利益;其含义指..A、被法律认可并受法律保护的利益B、与社会公共利益相一致的利益C、经济价值能够以货币衡量的利益D、已经确定或可以确定的利益27、未来某一时点的一定量现金在一定利率条件下折合到现在的价值称为..A、现值B、终值C、利息D、本利和28、投保人对日记、帐册虽有利益;但该利益一般不能作为保险利益..这说明投保人所具有的利益应该是..A、合法的利益B、确定的利益C、经济上的利益D、具利害关系的利益29、我国死亡保障类寿险业务使用的生命表是..A、年金用生命表C、人口政策用生命表B、寿险用生命表D、养老保险用生命表30、保险公司在经营过程中可以收集企业、个人的履约行为记录;为社会信用体系的建立和管理提供重要信息资料;实现社会信用资源共享..从保险社会管理功能的具体内容看;体现为..A、社会道德管理B、社会关系管理C、社会信用管理D、社会风险管理31、保险客户服务是保险经营的重要环节之一..保险客户服务的目标是..A．实现社会效益最大化B．实现客户满意最大化C.实现业务结构合理化D．实现效益增长快速化32、根据保险营销员管理规定;保险营销员应当客观、全面、准确地向客户披露有关保险产品与服务的信息;保险营销员应当向客户明确说明的保险合同中的重要信息包括等..A、责任免除、犹豫期、健康保险产品等待期和退保B、保险金额、保险标的、保险责任和保险利益C、保险公司名称、地址和经营范围D、被保险人的姓名、性别和年龄33、根据保险营销员管理规定;保险代理从业人员资格证书的保管人是..A、保监会B、持有人C、单位领导D、保险公司34、保险是一种合同行为;在该行为中;提供损失赔偿的合同一方是A、经纪人B、投保人C、受益人D、保险人35.合同当事人的权利义务共同指向的对象即为合同的客体;保险合同的客体是A、保险金额B、保险合同C、保险标的D、保险利益35、在保险合同中;保险利益的载体是..A、保险利益B、保险对象C、保险标的D、保险价值36、人身保险合同中止后两年内双方未就恢复保险合同效力事宜达成协议的;保险人对该合同应该采取的处理方式是A.中止合同B.解除合同C.变更合同D.终止合同37、除中华人民共和国保险法的有关规定或约定外;保险合同成立后;有权随时解除保险合同的主体是A.保险人B.被保险人C投保人D.受益人38、按我国保险法的规定;保险人在与投保人订立保险合同时应向投保人主动说明的事项是A.保险合同的种类B.保险公司的名称和地址C.保险公司资本金的规模D.保险合同的条款内容39、在保险事故中;同时发生的多种原因导致损失;且各原因的发生无先后顺序之分;对损失都起决定性作用..若这些原因均属被保风险;则保险人对该损失的正确处理方式是..A不予赔偿B部分赔偿C全部赔偿D比例赔偿40、依据保险营销原理;下列保险活动中属于保险营销活动的是..A保险产品的构思、开发与设计B保险资金运用C保险核保D保险理赔41、在寿险的理赔中;保险人对申请人的索赔申请是否立案的条件之一是..A.保险合同生效期间是否满足被保险人要求的条件B.保险合同责任范围内的保险事故是否已经发生C.保险合同的责任范围内的保险事故是否发生在特定时点D.保险合同的期限是否临近终止期42、在人寿保险定价过程中;保险人依据的死亡率是..A.投保人的死亡率B.受益人的死亡率C.监护人的死亡率D.被保险人的死亡率43、在自杀条款中;被保险人在合同成立后2年内自杀;保险人应计算其保险单的..A.储蓄保费B.风险保费C.现金价值D.危险保费44、保单贷款是投保人以保险单作质押向保险人申请的贷款..保险人决定发放贷款数额时的参考标准是..A.保单保险金额B.保险期限长短C.保单现金价值D.所缴保费总额45、与定期死亡保险相比;生存保险的特点之一是..A.保障对象是受益人B.保障费比较低廉C.保障被保险人本人D.不存在现金价值46、在收入保障保险中;被保险人由于伤病等原因在人体上遗留的足以影响正常和工作能力的固定症状称为..A.残疾B.疾病C.死亡D.失能47、在长期人寿保险中;保险费率组成中含有储蓄因素;特别是长期性带有生存给付的纯保险费往往含有很大比重的A、附加保险费B、危险保险费C、风险保险费D、储蓄保险费48、获得劳务报酬是保险代理人最基本的权利;保险代理人的劳务报酬的表现形式为保险公司的经营效益B、保险人的投资收益C、收取的保险费D、代理手续费49、由于下雪导致路滑造成交通事故使人员受伤;则在该事件中下雪属于A、动态风险B、风险因素C、风险事故D、技术风险50、商业保险与社会保险的差异主要是经营主体不同B、保险对象不同C、均不体现互助性D、以不缴费为条件51、在风险管理中;通常将损失分为四类具体的形式;分别为A.间接损失、额外费用损失、收入损失和财产损失A.实质损失、额外费用损失、收入损失和精神损失B.实质损失、间接损失、精神损失和财产损失D.实质损失、额外费用损失、收入损失和责任损失52、保险保障功能具体表现为A补偿功能和给付功能B融资功能和经济功能C管理功能和补偿功能D经济功能和管理功能53、在人身保险中;死亡危险程度较高;即死亡率高于标准死亡率的被保险人的群体是A非标准体B非拒保体C非价值体D非保险体54、对于保险代理机构履行监督职能的机构是A保险公司B保险学会C保险协会D保监会55、保险是一种合同行为;此定义保险的角度是A经济角度B社会角度C风险角度D法律角度56、在发生保险事故后;为了保证保险的损失赔偿和给付责任的及时履行;投保人必须履行的义务是A如实告知B及时通知C保证D及时证明57、在解决保险合同纠纷时;保险双方当事人通过人民法院解决争端;进行裁决的方法是A、调解B、协商C、仲裁D、诉讼58、影响死亡率的因素很多;通常设计生命表时考虑的主要因素是A、年龄和性别B、年龄和习惯C、性别和职业D、性别和种族59、投保人通过履行交付保费的义务;所换取的是..A、保险人提供的经济保障的权利B、保险人获得的经济保障的权利C、保险人赔偿或给付保险金的义务D、保险人赔偿或给付保险金的权利60、体现一个国家保险的普及程度和保险业的发展水平的是..A、保险深度B、保险广度C、保险密度D、保险厚度。
picc置管术学习计划
picc置管术学习计划一、理论知识学习1. 临床解剖学的学习picc置管术需要对人体血管结构有较为深入的了解，包括血管的走向、分布、直径等。
因此，我将通过系统的学习解剖学知识，熟悉人体血管的构造和位置，为picc置管术的操作奠定基础。
2. 血管通道护理知识picc置管术需要对血管通道护理知识有一定的了解，包括血管通道的种类、选择、护理措施等。
我计划通过医学书籍和论文的学习，补充我的护理知识，为picc置管术后的护理工作做好准备。
3. 感染控制知识picc置管术后的感染控制是至关重要的，因此我将学习医院感染控制相关的知识，了解感染的原因、预防措施和处理方法，提高对感染的认识和防范能力。
4. 临床操作规范的学习picc置管术需要遵守严格的操作规范，我将学习临床操作规范，包括手术前的准备、手术过程的操作技巧、术后的护理措施等，以确保自己能够熟练掌握操作要点。
二、实践操作经验积累1. 观摩学习我计划通过观摩学习的方式，观察并学习资深护士或医生进行picc置管术的操作技巧，借鉴他们的经验，加强自己的操作能力。
2. 实际操作训练在观摩学习一段时间后，我计划进行实际操作训练，通过模拟手术环境，提高自己的操作技能和手眼协调能力，争取尽快熟练掌握picc置管术的操作要领。
3. 初级操作实践在经过一定的训练后，我将进行初级的picc置管术实践操作，结合医生的指导和监督，逐步熟练掌握操作技能，为日后独立完成picc置管术做好准备。
三、专业知识学习除了picc置管术的技术操作，我还计划学习相关的专业知识，包括医学器械知识、无菌操作规范等，以提高自己的综合能力和专业素养。
四、案例分析和总结在学习picc置管术的过程中，我计划不断总结和分析案例，将实际操作和理论知识相结合，不断提高自己的实践能力和临床经验，为将来更好地应对各种复杂情况做好准备。
五、定期学习交流我将利用医院内部的学习交流平台，参加专业培训班、学术讲座等，与同行进行交流和学习，借鉴他人的经验和教训，不断完善自己的知识结构和操作技能。
PICC完整培训内容ppt课件
信用保证保险产品介绍
贷款信用保险
保障银行或其他金融机构因借款人违约而遭 受的损失。
商业信用保险
保障企业在贸易过程中因买方违约而遭受的 损失，如应收账款信用保险等。
保证保险
保障被保险人因履行合同义务而遭受的损失 ，如履约保证保险、投标保证保险等。
个人信用保险
保障个人因信用风险而遭受的损失，如信用 卡盗刷保险等。
06
团队协作与领导力提 升
高效团队协作能力培养
建立信任与尊重
通过有效的沟通和互相支持，培养团 队成员之间的信任与尊重，为协作打 下基础。
明确目标与分工
设定清晰、可衡量的团队目标，明确 各成员的分工与责任，确保团队工作 的高效进行。
强化沟通与协作技能
提升团队成员的沟通技巧，包括倾听 、表达、反馈等，促进信息在团队中 的顺畅流通。
批改和退保处理流程
批改处理
在保险合同有效期内，如需变更合同内容，应提交批改申请，经保险公司审核同 意后进行批改。
退保处理
客户在犹豫期内或符合退保条件时，可提出退保申请。保险公司将根据合同约定 进行退保处理，并退还相应保费。
04
客户服务与沟通技巧
客户服务理念及价值体现
树立以客户为中心的服务理念，关注客户需求和体验。
规划有趣的团队建设活动，如户外拓展、团队竞赛等，提高团队凝聚 力和协作能力。
评估与调整激励措施和团队建设活动
定期评估激励措施和团队建设活动的效果，根据反馈进行调整和优化 。
THANKS
感谢观看
内外部审计和监管要求应对
内部审计
建立内部审计机制，对公司业务 进行全面、客观的审计，确保业 务合规性和内控制度的有效性。
外部审计
PICC保险基础知识考试试题答卷及参考答案
保险基础知识考试试卷单选题：每小题1分，每题的备选答案中，只有一个是正确的，选对得1分、多选、不选或错选均得0分。
1、企业、家庭或个人面临的和潜在的风险加以判断、归类和对风险性质进行鉴定的过程是（）。
A、风险评价B、风险估测C、风险识别D、选择风险管理技术2、（）是指风险单位在种类、品质、性能、价值等方面大体相近。
A、同质风险B、风险单位C、基本风险D、纯粹风险3、保险合同的关系人是（）。
AB4该（）。
AB5AB6A7AC8A9AC10A、可以赔付B、不可以赔付C、可得到部分赔付D、依情况而定11、在健康保险中，以疾病为给付保险金条件的保险叫（）。
A、医疗保险B、费用保险C、疾病保险D、收入保险12、根据《保险代理机构管理规定》．保险代理从业人员代理业务，应当主动向客户出示“双证”。
所谓“双证”是指()。
A．《资格证书》和执业证书B．《毕业证书》和资格证书C.《资格证书》和毕业证书D．《毕业证书》和结业证书13、某人投保普通家庭财产保险，保险金额为10万元，其中房屋及其室内装潢的保险金额为5万元。
在保险期限内发生保险事故，造成其房屋及其室内装潢部分损失2万元，室内财产发生部分毁损，损失2万元。
出险时房屋及其室内装潢的价值为4万元,室内财产价值10万元。
那么，保险公司的赔偿金额是()。
A．2万元B.3万元C．4万元D．5万元14、某人投保了保险金额为2万元的家庭财产保险，在保险期内，其高压锅因漏电发生爆炸，造成高压锅损失100元，该投保人医疗费400元，电冰箱损失2000元，家具损失100元，根据我国家庭财产保险的规定，保险人应该负责赔偿（）。
A、2600元B2000元C2100元D2500元15、暴风吹倒了电线杆，电线短路引起火花，火花引燃房屋，导致财产损失。
财产损失的近因是（）。
A、暴风B电线杆C电线D房屋16、在人身保险合同中，属于人身保险范畴的特定关系人是指（）。
A、受益人B、投保人C、被保险人D、保险人17、人寿保险合同的被保险人，由于居住地点、职业变化，被保险人要求变更保险合同，这一变化属于（）。
PICC相关基础知识
PICC的材质与结构
总结词
PICC由多种材质构成，具有独特的结构特点。
详细描述
PICC的主要材质包括聚氨酯、硅胶等医用高分子材料 ，这些材料具有良好的生物相容性和稳定性。PICC的 结构包括导管、连接器和穿刺鞘等部分，其中导管是最 核心的部分，由三层结构组成，分别是内层、中层和外 层。导管的内层材料要求具有良好的生物相容性和抗血 栓性能；中层材料要求具有较高的弹性；外层材料则要 求具有良好的耐磨性和抗弯曲性。此外，PICC的尖端 设计要求光滑、无钩，以减少对血管壁的损伤。
未来发展方向与挑战
安全性与可靠性的提升
随着PICC的广泛应用，如何提高其安全性与可靠性成为未来 的重要发展方向，需要加强质量控制和监管力度。
降低成本与普及应用
如何降低PICC的生产成本，使其更加普及和可及，也是未来 发展的重要方向，需要加强技术研发和产业化进程。
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PICC相关基础知识
contents
目录
• PICC定义与类型 • PICC的应用场景 • PICC的优缺点 • PICC的安装与维护 • PICC的发展趋势与展望
01
PICC定义与类型
PICC定义
总结词
PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，中文称为“经外周静脉 置入中心静脉导管”。
PICC的日常维护
保持清洁
定期清洁穿刺部位周围皮肤， 保持干燥。
观察导管情况
检查导管是否通畅、有无移位 或打折，以及敷料是否干燥、 无渗血等。
冲管与封管
每次使用PICC导管前后，应使 用生理盐水进行冲管和封管， 防止血液凝结堵塞导管。
picc置管护理教学讲义PPT课件
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
PICC置管教案讲稿及习题
PICC置管教案讲稿及习题教案章节一：PICC置管简介1.1 PICC置管的定义1.2 PICC置管的适应症和禁忌症1.3 PICC置管的优势和劣势教案章节二：PICC置管的解剖和生理基础2.1 静脉系统的解剖和生理2.2 上腔静脉和下腔静脉的解剖特点2.3 PICC置管的路径选择教案章节三：PICC置管的操作步骤3.1 PICC置管前的评估和准备3.2 PICC置管的操作技巧和注意事项3.3 PICC置管后的护理和并发症处理教案章节四：PICC置管的维护和管理4.1 PICC置管的常规维护操作4.2 PICC置管的并发症预防和处理4.3 PICC置管的拔管操作和注意事项教案章节五：PICC置管的临床应用案例分析5.1 PICC置管在化疗中的应用案例5.2 PICC置管在血液透析中的应用案例5.3 PICC置管在其他疾病中的应用案例习题：1. PICC置管是什么？2. PICC置管的适应症有哪些？3. PICC置管的劣势是什么？4. 请简述PICC置管的路径选择。
5. PICC置管操作中应注意哪些事项？6. PICC置管的常规维护操作有哪些？7. PICC置管的并发症有哪些？8. PICC置管拔管时应注意哪些事项？9. PICC置管在化疗中的应用案例有哪些？10. PICC置管在血液透析中的应用案例有哪些？教案章节六：PICC置管的感染控制与无菌技术6.1 无菌技术的基本原则6.2 PICC置管过程中的感染控制措施6.3 感染迹象的识别与处理教案章节七：PICC置管并发症的识别与处理7.1 常见并发症的临床表现7.2 并发症的处理原则与方法7.3 并发症预防策略教案章节八：PICC置管的放射学评估8.1 放射学评估的重要性8.2 置管位置的放射学确认方法8.3 PICC置管放射学图像的解读教案章节九：PICC置管的个性化选择与护理9.1 患者因素对PICC置管的影响9.2 PICC置管材料的个性化选择9.3 患者教育与家庭护理指导教案章节十：PICC置管的临床研究进展10.1 PICC置管技术的最新研究动态10.2 PICC置管临床应用的创新点10.3 未来PICC置管发展趋势习题：11. PICC置管感染控制的关键是什么？12. 请列举三种PICC置管常见的并发症。
picc的护理ppt课件
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
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VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
picc护理专科护士培训计划
picc护理专科护士培训计划一、培训目标1. 提高护士对Picc护理的理论基础和操作技能的掌握水平，以便能更好地为患者提供质量高、安全的护理服务。
2. 加强护士队伍的团队协作能力，提高Picc护理工作的整体质量和效率。
3. 推广和普及Picc护理技术，提高护理水平，提供更广范围、更高质量的医疗服务。
二、培训内容1. 理论学习（1）Picc护理的基本知识：包括Picc管的结构、功能、适应症和禁忌症等。
（2）Picc护理的原理和方法：包括Picc管的置入、固定、护理、并发症处理等。
（3）Picc护理相关知识：包括局部护理、感染控制、使用风险等。
2. 技能操作（1）Picc管置入的操作技术：包括对患者进行评估、选址、术前准备、术中操作、术后护理等。
（2）Picc管护理的操作技术：包括皮肤消毒、管路连接、输液管理、血液回抽等。
（3）并发症的处理技术：包括感染、堵塞、脱管等并发症的处理和预防。
3. 实际操作（1）观摩示范：观看Picc置管术、护理操作的示范视频，并结合实际患者进行示范操作。
（2）模拟操作：在模拟环境中进行Picc置入、护理和并发症处理的操作练习。
（3）临床实习：由资深的Picc专科护士带领，参与实际患者的Picc护理工作，进行实际操作练习。
三、培训教材《Picc导管置管技术与护理》、《Picc导管护理与并发症处理》、《护理学基础》等相关书籍和期刊。
四、培训方法1. 理论学习：结合课堂讲授、讨论交流、自主学习等形式进行，提供网络直播、录播等多种方式供护士进行学习。
2. 技能操作：通过实地操作、模拟训练、临床实习等方式进行。
3. 评估考核：设立阶段性考核，对护士的理论水平和实际操作能力进行考核，合格后方可继续参与后续培训。
五、培训师资1. 有丰富Picc护理经验的专科护士。
2. Picc护理学科的专家和学者。
3. 医院护理教育与培训部门的护理专家和学者。
六、实施步骤1. 制定培训计划和课程表，明确培训内容、目标和时间安排。
PICC健康教育
PICC健康教育一、PICC概述PICC的全称是Peripherally Inserted Central Catheter，中文名称为外周导入中心静脉导管，是一种由导管和配件组成的医疗器械。
PICC主要用于中长期静脉输液治疗，特殊是需要输入高渗性、有刺激性的药物。
PICC适合于外周静脉条件差、需要长期或者反复进行静脉输液的患者。
二、PICC的优缺点PICC优点：操作简便，一次置管成功率较高。
导管留置时间长，可长达数月至一年，减少了频繁穿刺给患者带来的痛苦和不便。
PICC能提供稳定、可靠的静脉通路，保证药物的准确输入。
对于需要长期或者反复接受治疗的患者，PICC可以减轻因反复穿刺带来的血管损伤。
PICC缺点：导管留置期间需要定期维护，增加了护理成本。
长期留置可能导致导管相关性感染的风险增加。
PICC不适合短期静脉输液治疗，如仅需数天或者数周的治疗。
三、PICC的适应症与禁忌症适应症：需要长期或者反复进行静脉输液治疗的患者。
外周静脉条件差，难以找到合适穿刺部位的患者。
需要接受高渗性、有刺激性药物输入的患者。
禁忌症：穿刺部位存在感染、损伤或者炎症的患者。
患有严重心脏病、肺部疾病等不能平卧的患者。
估计置管时间较短，如仅需数天或者数周的患者。
四、PICC的置管步骤评估患者：了解患者病情、血管条件、治疗需求等信息。
确定穿刺部位：通常选择肘部或者上臂的静脉，如贵要静脉、肘正中静脉等。
准备器材：消毒用品、手套、导管、穿刺针等。
穿刺：局部消毒后，进行静脉穿刺，将导管逐渐送入血管。
固定：导管放置到位后，固定导管并包扎穿刺部位。
2-1PICC基础知识介绍
单位：mOsm/L
280 650 352 610 1030 1400 1098 1190 2526
临床高渗药物案例分析
临床观察发现，常规静脉滴注20%甘露醇静脉炎的发生率为81.67% 20%甘露醇-渗透压1,098mOsm/L 当甘露醇滴速为10ml/min。当输入高渗性液体时，血浆渗透压升高，血
强烈建议：使用中心静脉插管，预防药物外渗
外渗 渗出症状和体征
输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，并且逐渐加剧 患部肿胀，皮肤紧绷、发亮，通常是沿着注射部位或针头的周围 静脉推注时感觉有阻力或滴注过程中溶液的流速突然变慢。甚至 自穿刺点渗液 无回血或浅粉色回血 浸润部位周围皮肤的温度较低
3.免疫力、皮肤完整、穿刺点
7 3 4 3 5 6 2 6 3 2 6 2 6
4 2 7 3 4 3 4 2
7 3 4 6 5 6 3 6 6 5
输液工具
病人目前的穿刺工具 穿刺频率 治疗方案的改变 多路液体 单腔或多腔
<2weeks 2-4weeks STEP2
⒈确定疗程 ⒉若不确定估 计最长疗程
72-96小时 （3-4天）
14-28天 5.0-9.0
7天-1年 任意
14天 任意 任意 上腔静脉
＞1年 任意 任意 上腔静脉
输注药物酸碱度 5.0-9.0
输注药物渗透压 ＜500mOsm ＜500mOsm 任意 导管末端位置 穿刺部位 感染率CRBSI 腋静脉下的 腋静脉下的 任何外周静 头静脉或贵 上腔静脉 脉 要静脉 外周浅表V 头V，贵要V 贵要V，头V 0.4%
>10%GS TPN <400 mOsm/L
2 3 6
3 6
6
4 3 3
PICC相关血管基础知识
解剖和生理学基础
全身静脉 全身动脉 上、下腔静脉
主动脉
右心房
左心室
右心室
左心房
肺动脉 肺静脉
肺
血管结构
动脉和静脉血管结构基本相同，都
有三层膜：内膜，中膜，和外膜。 动脉血管膜比较厚，静脉血管膜比 较薄，另有静脉瓣为防止血液倒流。
血管内膜
内膜是血管的最内壁，以单层内皮细
胞(single layer of endothelial cells)覆盖了整个血管的全程内壁。
贵要静脉：直、短、静脉瓣较少，90％深静脉导管选择此 静脉穿刺
肘正中静脉：粗直，方便活动，但静脉瓣较多，与贵要静
脉接合处有角度，深静脉送管时需要病人协助调整体位 头静脉：前粗后细，且高低不平，进入无名静脉时有个角 度，导管易反折进腋静脉或颈内静脉。
贵要静脉
瓣膜数量：臂部3-7个，大部分为双瓣。
在贵要静脉内侧出现副贵要静脉（15.4%），其
பைடு நூலகம்
向上行注入贵要静脉。
肘正中静脉
变异较多，通常在肘窝
处连接头静脉和贵要静 脉。 与深静脉有交通；位于 皮下但较固定。
肘正中静脉
解剖和生理学基础
中 心 粗 大 静 脉
中心静脉压正常值 8-12cmH2O
内膜将血液以及输进静脉的药液与血
管内壁的其它组织隔离开。当这一层 内膜受到损伤时，就有可能导致静脉 炎/血栓。
血管中膜
血管中膜是以平滑肌和有收缩性的组 织相结合，随管内压力的增加或降低 而扩张或收缩。该层中的神经纤维除 控制血管的扩张和收缩外，当血管受
伤时还可发出疼痛的信号。
血管外膜
是血管的最外层，全部以结缔组织构
PICC相关基础知识
450750ml/h
8501000ml/h >1000ml/h
0.25ml
0.33ml 0.44ml
幼儿或儿童，禁输血
≥14y，可输血 成人，可输血
三向瓣膜式 Groshong PICC
三向瓣膜的特点：
负压时，阀门向内打开，可抽血 正压时，阀门向外打开，可输液 平衡时，阀门关闭
PICC导管的特点
• 硅胶材料，柔软，弹性好 • 导管上有以厘米做的刻度标记 • 是一条放射显影的导管，使用时可通过放射影像 学确认导管及其尖端位置。
导管规格
型号 1.9Fr 自然流率 0-35ml/h 最大流率 200ml/h 容积 0.23ml 临床应用 新生儿，禁输血
3Fr
4Fr 5Fr
150275ml/h
胸腹壁静脉
胸廓内静脉
胸部的静脉
胸后壁、食管、支气管静脉
半奇静脉、副半奇静脉
上 腔 静 脉
奇静脉
腹后壁、腹腔成对脏器静脉
腹部静脉
腹腔不成对脏器（肝除外）静脉
肝门静脉
肝
肝静脉
腹前壁下部、外阴部静脉
大隐静脉 浅静脉 小隐静脉
下 腔 静 脉
下肢静脉
胫前静脉 深静脉 腘静脉 股静脉 髂外静脉 髂 总 静 脉
直推：水 注只能在 导管中心 流动，无 法冲洗导 管壁，容 易造成导 管腔狭窄 而堵塞导 管
正压封管
三向瓣膜阀
正压封管：脉 冲会产生负压， 会使血液返流 进导管，若干 个脉冲后必需 在剩余1-2ml时 边直推注射器 活塞边拔注射 器（撤离注射 器时注射器的 乳头是出水状 态），
冲管：速度要慢，不可暴力冲管，避免引起导管断 裂。
picc培训教材保险基础知识
picc培训教材保险基础知识保险是保障个人和财产免受风险侵害的一种经济行为。
作为保险公司最早成立的和最具代表性的公司之一，中国人民保险公司（PICC）在保险领域有着丰富的经验和深厚的底蕴。
本篇文章将介绍PICC保险基础知识，包括保险的定义、分类、保险合同要素以及保险责任等内容。
一、保险的定义保险是指保险人通过与被保险人订立保险合同，在被保险人发生风险所以产生的损失时，按照约定向被保险人给付一定金额的金钱。
保险的基本原理是通过传递风险来实现个人财产的保护和风险分担。
二、保险的分类保险可以分为人身保险和财产保险两大类。
人身保险是指以人的生命、健康为保险标的的保险形式，如人寿保险、意外伤害保险等。
财产保险是指以财产或财产利益为保险标的的保险形式，如火灾保险、车险等。
根据保险合同的期限，保险又可分为寿险、年金险、健康险等。
三、保险合同要素保险合同是保险公司与被保险人之间达成的一种法律约定。
保险合同主要包括以下要素：1. 投保人和被保险人的信息：保险合同中应包含投保人和被保险人的基本信息，如姓名、身份证号码、联系方式等。
2. 保险标的：保险标的是指合同中约定的被保险人的财产或利益，也就是保险的对象。
保险标的必须是具有确定性和可评估性的，同时在合同中应明确标的物的构成和描述。
3. 保险责任和范围：保险责任是指保险公司对被保险人承担的赔偿责任。
保险责任的范围应在合同中明确约定，避免纠纷的发生。
4. 保险费和支付方式：保险费是被保险人向保险公司支付的费用，它是保险合同成立的基本条件之一。
在保险合同中应明确保险费的金额和支付方式。
5. 保险合同的期限和终止：保险合同的期限是指保险责任的有效期限，合同终止是指保险责任到期或提前解除的情况。
四、保险责任保险责任是保险公司在保险合同约定的范围内，对被保险人所发生的风险事件给予赔偿的承诺。
保险责任主要包括以下内容：1. 保险公司对被保险人财产损失的赔偿责任：当被保险人的财产发生损失时，保险公司将按照合同约定给予一定金额的赔偿。
picc与输液港的基础知识
picc与输液港的基础知识咱今天就来唠唠 PICC 与输液港这俩玩意儿，这可都是跟咱们健康息息相关的重要知识啊！您知道啥是 PICC 不？简单说，PICC 就像是一条特别的“管道”，从您手臂上的血管一直通到心脏附近。
这感觉是不是有点神奇？就好像是在身体里修了一条小小的“输液高速公路”！有了它，输液的时候药物就能顺顺利利地到达该去的地方，还能减少药物对血管的刺激，降低血管受损的风险。
您想想，要是没有这条“高速公路”，药物就像在羊肠小道上艰难前行，那得多费劲，多伤血管啊！再来说说输液港。
这输液港啊，就像是身体里藏着的一个“秘密基地”。
它通常被埋在皮肤下面，只有在需要输液的时候才会“现身”。
这就好比是一个藏在身体里的小宝藏，平时不露面，关键时刻发挥大作用。
输液港使用起来方便又安全，还不影响您的日常生活，洗澡、活动啥的都不受影响，多好！PICC 呢，护理起来相对简单些。
您得注意保持穿刺点周围的清洁干燥，别让它感染了。
就像您爱护自己心爱的宝贝一样，要小心翼翼地呵护着。
穿衣服的时候也得注意，别把管子给扯着了。
输液港也有它的讲究。
定期去医院维护那是必须的，不然它要是闹脾气，可就麻烦啦。
而且您得注意观察周围的皮肤，有没有红肿、疼痛这些情况。
有人可能会问了，那到底是选 PICC 好还是输液港好呢？这可没有绝对的答案！得看您的具体情况。
如果您需要长期输液，输液港可能更适合您；要是输液时间不太长，PICC 也许是个不错的选择。
总之，了解 PICC 和输液港的基础知识，能让咱们在面对疾病需要输液治疗的时候心里更有底。
就像打仗前了解清楚武器一样，能更好地应对挑战，不是吗？咱们可不能在健康这件大事上稀里糊涂的，您说对吧！。
PICC置管基础知识及维护使用
PICC导管功能的守护者
冲 管
最重要的评估和保持导管功能的方法
封 管
防止导管内凝血的必要措施之一
PICC导管维护注意事项
——四禁三不
禁止使用小于１０ｍｌ的注射器冲封管 给药； 禁止将胶布直接贴在导管上； 禁止将体外导管部分人为的移入体内； 禁止连接器重复使用； 不能用于高压泵推注造影剂（增强型抗 高压导管例外）； 不能用含有血液或药液混合的盐水冲管； 不能将导管体外部分放于贴膜外
PICC的优点
1、中心静脉有丰富的血液回流，能充分稀释药 物减少化学性静脉炎的发生； 2、避免直接经中心静脉置管导致的严重并发症， 如血胸，气胸等； 3、穿刺部位手臂皮肤较躯干属于低温低湿状态， 且远离口腔，鼻腔，感染发生率低； 4、减少穿刺次数，减少穿刺创伤，特别有助于 高危和免疫抑制人群； 5、导管放置时间长（7周—1年）； 6、病人活动方便，可保证其基本正常的日常生 活，活动自如，利于提高病人的生活质量； 7、提高护理工作效率。
PICC置管前准备
1、护士应向患者或家属说明置管的原理， 过程，预留置时间，导管护理和维护， 相关并发症； 2、签知情同意书； 3、遵医嘱查血常规、凝血分析检查； 4、穿刺部位清洁； 5、备齐用物； 6、条件许可尽量在B超帮助下辨认和选择 血管，提高穿刺成功率和减少并发症。
PICC置管后护理—观察
向外脱出的导管部分禁止被重新置入！！
两类敷料的比较
区别
优 点
纱布类
透气、吸水性强
透明敷料
便于观察、防水、 粘贴牢固、使用方 便 透气性差 留置针、ＣＶＣ、 ＰＩＣＣ ＰＩＣＣ２次／周 ＣＶＣ１次／周
缺 点 使用范围 更换频率
不便于观察，易潮 湿、易污染 留置针、ＣＶＣ ２４ｈ更换一次
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一、PICC的定义
经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。
二、中心静脉导管历史回顾
（一）1929年Werner Foessmann在尸体和自己身体上放置第一根导管； （二）1949年Duff应用颈外静脉技术； （三）1956年Foessmann和Cournand等由于静脉技术获得医学诺贝尔奖； （四）60年代开始实行经外周的中心静脉导管技术（PICC导管）； （五）80年代PICC进入中国； （六）PICC现已经成为需要中心静脉置管的首选。
能出现的并发症、其他相应穿刺工具的选择可能性、日常护理及注意事 项。
2、病人或家属（委托人）签署置管同意书。 3、穿刺用品（参阅锁骨下静脉穿刺），一次性PICC穿刺包。 4、导管尖端位置确定：遵医嘱和考虑以下几种情况，如液体和药物 的类型、输液疗程、药物的PH和渗透压、液体流速和体积。建议有两个 可供选择导管尖端的位置：上腔静脉、锁骨下静脉。
导管穿刺为佳。因为较粗的导管其使周围血液动力学变化而引起的并发 症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。
在任何时候穿刺部位下方出现水肿，但不是由于绷带或衣物过紧所 致则应考虑是导管相对静脉较粗，导致静脉回流受影响所致，应是拔除 导管的指征。
五、PICC的穿刺
（二）置管前准备 1、遵照医嘱，穿刺前进行病人教育：解释操作过程及合作期望、可
四、PICC穿刺点选择
（三）穿刺点位置选择 预穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，
易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针 位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做 穿刺点。
五、PICC的穿刺
（一）导管的选择 在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号腔最小的PICC
2、儿童：从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导 管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。 当通过大隐静脉穿刺时，导管尖端最终应位于下腔静脉远离右心房的外 1/3处，并与下腔静脉壁平行。如果要使用StatLockâ胶贴，应在测量的 基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
3、上臂与身体成90度角，使病人处于最佳穿刺体位。注意体外测量 永远不可能与体内静脉解部完全一致。
五、PICC的穿刺
（四）PICC的穿刺方法 1、直接穿刺： ⑴使用带有可撕裂鞘的穿刺针进行静脉穿刺，回血后放松止血带。 ⑵保持可撕裂鞘不动，拔出穿刺针。注意：穿刺针拔出后不能再次插入 鞘内，以减少鞘内血栓栓塞的机会。 ⑶检查是否出现搏动的血液流出，验证没有穿入动脉。注意：流出的血 液颜色并不是穿刺进入静脉的最可靠依据。
三、PICC适应证与禁忌证
（二）PICC适应证 1、缺乏外周静脉通道或条件不好。 2、需要中心静脉穿刺（CVC）置管输液者。 3、需要中、长期保持静脉通道者。 4、颈、胸部手术的病人。 5、需要经常测量中心静脉压力的病人。
三、PICC适应证与禁忌证
（三）PICC禁忌证 1、严重出血性疾病。 2、有静脉血栓形成史。 3、有血管外科史或外伤。 4、外周静脉不能确认。 5、己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血症的迹象。 6、已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。 7、既往在预定插管部位有放射治疗史。
三、PICC适应证与禁忌证
（四）PICC导管特点 1、导管材料为硅胶，柔软，弹性好。 2、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确认 导管及其尖端的位置。 3、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行 裁减。 4、导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导管时既准确又容易。
三、PICC适应证与禁忌证
适应症
少
数月-1年 得到安全的控制
较慢 肘部静脉条件良好
平卧 稳定状态输液
CVC 26-30%
医生
盲穿，成功率低
易出现血气胸，误伤动脉等 1-2周 不精确 较快 无特殊
仰卧头低脚高位 重症急诊病人
四、PICC穿刺点选择
四、PICC穿刺点选择
（一）静脉选择 1、首选右侧。 2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。 3、次选静脉：肘正中静脉 4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多
四、PICC穿刺点选择
（二）各静脉优缺点 1、Basilic(贵要）静脉：
优点：上臂最粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能 够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管 有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导 管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。
五、PICC的穿刺
（三）PICC导管留置长度的测量 测量病人插管部位到上腔静脉的长度，以确保导管放置后尖端在上
腔静脉内。 1、成人：将上肢从躯干部向外展大约45°～90°角。从穿刺部位开
始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔静脉 远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。如果要使用StatLockâ胶 贴，应在测量的基础上加2.5至3.8cm，作为导管的长度。
三、PICC适应证与禁忌证
（一）PICC的优势 1、相对传统中心静脉穿刺（CVC）有更少的并发症。 2、相对其他短时间外周静脉导管有更长的留置和使用时间。 3、相对其他静脉导管更加节省医疗费用。 4、减少感染的风险。 5、不需要手术放置、可在床旁直接操作。 6、病人更加舒适。 7、避免多次静脉穿刺的痛苦和不适，“一针”治疗。 8、保护外周静脉。 9、可由护士操作，相对于CVC，护理相对简单。
（五）PICC应用的要求 1、臂。 4、配合的病人。 5、专门培训的医护人员
三、PICC适应证与禁忌证
（六）PICC与CVC比较
感染率 操作者
PICC ≤2% 经过培训的医生/护士
穿刺难易
可见血管，成功率高
穿刺并发症
留置时间 导管尖端位置
流速 选择血管要求 穿刺时病人体位