贵州省新增医疗服务价格项目申报表

贵州省医疗服务价格表(2015版)

一、综合医疗服务类
本类说明：
1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计四类86项。

下设子项目49个。

本类编码为100000000。

2．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。

3. 有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：
　（1）同日内由医生指定在院内换科诊断。

　（2）一次处方连续注射、治疗等。

4. 输液同时输血除收输液费外，还应收输血费。

5. 出、入院时间的计算：一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数，一日内无论什么时间出院均不计算住院天数。

贵州省发展改革委、贵州省卫生计生委、贵州省人力资源社会保障厅关于新增部分医疗服务价格项目的通知

贵州省发展改革委、贵州省卫生计生委、贵州省人力资源社会保障厅关于新增部分医疗服务价格项目的通知文章属性•【制定机关】贵州省发展和改革委员会,贵州省人力资源和社会保障厅,贵州省计划生育委员会•【公布日期】2018.11.06•【字号】黔发改收费〔2018〕1362号•【施行日期】2018.11.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文贵州省发展改革委、贵州省卫生计生委、贵州省人力资源社会保障厅关于新增部分医疗服务价格项目的通知黔发改收费〔2018〕1362号各市（州）发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障局，贵安新区经济发展局、卫生计生局、社会事务管理局，仁怀市、威宁县发展改革局、卫生计生局、人力资源社会保障局，省属医疗机构：为促进医疗新技术及时进入临床使用，满足医疗机构开展优质服务和人民群众就医需要，根据有关规定，经公立医疗机构申报、专家评审，现将我省新增部分医疗服务价格项目及有关事项通知如下：一、本次公布的新增医疗服务价格项目共计85项，详见附件。

二、除X射线中医学影像数据、图像、记录储存介质（5000000003）、美沙酮维持治疗（500000085）外，其余项目由公立医疗机构自行制定试行价格，试行期一年。

试点期间，由公立医疗机构根据服务成本、服务内容，遵循公平、合理、诚实信用的原则制定。

试行期间，医保基金暂不支付，试行期结束制定正式价格。

三、公立医疗机构必须将医疗服务项目、服务内容、服务价格等在服务场所明显位置进行公示，接受有关部门和社会监督。

四、本通知自2018年11月15日起执行。

各地在试行中有何问题，请及时反馈。

附件：贵州省新增医疗服务价格项目表贵州省发展和改革委员会贵州省卫生和计划生育委员会贵州省人力资源和社会保障厅2018年11月6日。

4、贵州省新增医疗服务价格项目成本测算表

单项非综合类新增医疗服务价格项目成本申报明细表医疗服务项目名称: 成本科室名称:
该项目应列入 (按照《2012版规范》注明应列进的位置): 类、且属于□医技类□临床类（打√选择）；项目编码:项目内涵：
除外内容：计价单位：
八、间接费用(一）一般设备折旧
(二)其他间接费用
注: 每项次分摊管理费用=成本科室年分摊管理费用×（[A]+[B]+[C]+[D]+[E]+[F]+[G]）÷(10)
每项次分摊医辅科室费用=成本科室年分摊医辅科室费用×（[A]+[B]+[C]+[D]+[E]+[F]+[G]）÷(10)
每项次分摊无形资产摊销=成本科室年无形资产摊销×（[A]+[B]+[C]+[D]+[E]+[F]+[G]）÷(10)
每项次分摊间接费用=每项次分摊一般设备折旧费合计+每项次分摊其他间接费用合计
九、该医疗服务项目每项次成本合计(元):#DIV/0!注: 九=[A]+[B]+[C]+[D]+[E]+[F]+[G]+[H]。

2020年新增医疗服务价格项目规范表

次
800
北京大学第一医院
800
中日友好医院
800
北京肿瘤医院
800
首都医科大学附属北京友谊医院
次
对一个检测样本一次性至少进行常见350种以上的毒物标准曲线分析和筛查，捕捉和定性单纯或混合中毒毒物的具体信息。
800
中国人民解放军总医院第五医学中心
4
TCGQJ801
结核感染T细胞检测
样本类型：血液、胸水、腹水、心包积液、关节液、脑脊液等。样本采集，密度梯度离心分离单个核细胞，洗涤制备细胞悬液，结核分枝杆菌特异性抗原、植物血凝素等刺激，培养过夜，洗板，加标记二抗，洗板，加显色液，微孔板PVDF膜斑点显示，定性判断，仪器定量检测，质控，逐个斑点核对，计算结果，录入信息系统，审核结果，发送报告。按照规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
次
550
中国医学科学院北京协和医院
550
首都医科大学宣武医院
5
TNAFA001
超声高频外科集成系统辅助操作
指外科手术在游离组织、器官及淋巴清扫步骤中，实现最小热损伤的软组织切割，同时能对直径不超过7mm的血管安全凝闭的操作。该辅助操作配备的集成系统主机能分别输出超声和高频两种能量。
超声高频外科集成系统超声刀头
2020年新增医疗服务价格项目规范表
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
计价说明
申报价格（元）
申报医院
1
TFYR0171
皮肤全反式共聚焦显微镜检查
采用合适体位，充分暴露皮损，滴涂生理盐水，固定共聚焦显微镜贴片，应用探头触及皮肤，尽量与皮面垂直，扫描皮损部位病理变化、病变深度，拍取数字图片及视频，结束时清洁局部皮肤。人工分析结果，出具报告。

贵州省医疗服务价格项目及价格

贵州省医疗服务价格项目及价格
信息来源：贵州省卫监局
发布日期： 2012 - 02 - 10
序号项目
计价单位
收费标准(元)
备注
二住院收费
（一）住院费
尚未评定等级的医院：地（州、市）级以上医院按二乙医院价格执行；县级医院按一级医院价格执行。
1三级甲等医院1人间
床日
15
专设精神病、传染病、烧伤、肿瘤病床按同等病床收费价格加50%收费；专设烧伤翻身床按烧伤病床价格再增加一倍收费；专设妇产科病床按同等病床价格加收0.50元；儿童病床，按同等病床价格收费；婴儿床按同等病床价格减收0.30元；病员自带被褥按同等病床标准减收0.20元。
床日
一律2.50
13三级甲等医院3～4人间
床日
8
14三级乙等医院3～4人间
床日
7
15二级甲等医院3～4人间
床日
6.5
16二级乙等医院3～4人间
床日
5
17一级医院3～4人间
床日
4.5
18乡镇卫生院3～4人间
床日
一律2.50
19三级甲等医院5人间以上
床日
6.5
20三级乙等医院5人间以上
床日
5.5
21二级甲等医院5人间以上
床日
5
22二级乙等医院5人间以上
床日
4
23一级医院5人间以上
床日
3.5
24乡镇卫生院5人间以上
床日
一律2.50
（二）住院诊察费
床日
1
（三）护理费
分级护理要求见说明
1特别护理
小时
1.5
2一级护理
日
6
精神病院、传染病院一、二、三级护理费每日各增加1元

贵州省医疗服务价格项目及价格

床日
5
22二级乙等医院5人间以上
床日
4
23一级医院5人间以上
床日
3.5
24乡镇卫生院5人间以上
床日
一律2.50
（二）住院诊察费
床日
1
（三）护理费
分级护理要求见说明
1特别护理
小时
1.5
2一级护理
日6Biblioteka 精神病院、传染病院一、二、三级护理费每日各增加1元
3二级护理
日
4
4三级护理
日
2
5气管切开护理
日
8
不再收等级护理费
2三级乙等医院1人间
床日
10
3二级甲等医院1人间
床日
9
4二级乙等医院1人间
床日
7
5一级医院1人间
床日
6.5
6乡镇卫生院1人间
床日
一律2.50
7三级甲等医院2人间
床日
10
8三级乙等医院2人间
床日
8
9二级甲等医院2人间
床日
7.5
10二级乙等医院2人间
床日
6
11一级医院2人间
床日
5.5
12乡镇卫生院2人间
床日
一律2.50
13三级甲等医院3～4人间
床日
8
14三级乙等医院3～4人间
床日
7
15二级甲等医院3～4人间
床日
6.5
16二级乙等医院3～4人间
床日
5
17一级医院3～4人间
床日
4.5
18乡镇卫生院3～4人间
床日
一律2.50
19三级甲等医院5人间以上
床日
6.5

贵州省物价局、省卫生厅、省劳动和社会保障厅关于制定新开展医疗服务项目价格(试行)的通知-

贵州省物价局、省卫生厅、省劳动和社会保障厅关于制定新开展医疗服务项目价格(试行)的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贵州省物价局、省卫生厅、省劳动和社会保障厅关于制定新开展医疗服务项目价格（试行）的通知各市（州、地）、县物价局、卫生局、劳动和社会保障局：根据原国家计委、卫生部《关于改革医疗服务价格管理的意见》（计价格＜2000＞962号）和原国家计委、卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈全国医疗服务价格项目规范（试行）〉的通知》（计价格＜2000＞1751号）的精神，结合我省医疗机构新开展医疗服务项目情况，我们在进行成本测算的基础上，制定我省新开展医疗服务项目试行价格，现将有关事项通知如下：一、本次新开展医疗服务项目价格自2OO9年1月20日起试行。

各地在试行中有何问题，请及时反馈我们。

新开展医疗服务项目具体价格详见附表。

二、通知规定价格为相应级别非营利性医疗机构的最高限价，各医疗机构在规定的政府指导价范围内确定本单位的实际执行价格。

附：新开展医疗服务项目价格表附件贵州省物价局贵州省卫生厅贵州省劳动和社会保障厅二○○八年十二月二十九日附件：贵州省新开展医疗服务项目价格表财务分类编码项目名称项目内涵除外内容计价单位说明最高限价（元）省级市级县级23055、核素功能检查每个部位D23050001414碳呼气试验包括各类呼气试验次75.070.0250305肝病的实验诊断H250305016血清5’核苷酸测定项8.07.06.0H250305023腺苷脱氨酶测定包括血清、脑脊液和胸水标本项7.06.0250403感染免疫学检测H250403011乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定包括前S1抗体测定项22.020.018.034022、康复E340200035儿童听力障碍语言训练30分钟／次20.015.012.0E340200036构音障碍训练次20.015.012.0E340200037吞咽功能障碍训练次15.012.0——结束——。

2021年贵州省修订医疗服务价格项目表

、核素剂量≥30mCi治疗患者的护理，含
指经严消格化消道毒、隔呼离吸，道*、不接含触重等症传监播护的。传染
病的护理。评估病情、既往史及合作情况
等，洗手，戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴
6
F
120100006a
一般传染病护理
手套，做好解释取得配合，患者用物擦拭消毒，患者分泌物及污物严格消毒处理，
每日房间空气消毒，定期做隔离环境的细
附件3：
序号财务分类
编码
项目名称
贵州省修订医疗服务价格项目表
项目内涵
除外内容
1
I
110600001
救护车费
含来回里程；不含院前急救
2
I
1108
8.空调降温费
空调开放时才能收取，*非中央空调病室外（走廊）加床不得收取空调费
含24小时室内有专业护士监护，监护医生
3
F
120100001
重症监护
、护士严密观察病情，监护生命体征；随时记录病情，作好重症监护记录及各种管
异位于盆腹腔的子宫内膜异位病灶。29 NhomakorabeaG
3314
14．产科手术与操作
*不含产程观察
特殊脐带夹
医疗服务价格项目表
计价单位
公里或小时
说明
每超过20公里，每增加1公里加收2元；*自愿租用救护车城区外转运患者的，收费标准由医
患双方协商而定。
小时小时
日
*在级别护理基础上加收
日
*在级别护理基础上加收
日
*在级别护理基础上加收
本的非常规诊断技术，如：电镜检查、组织化学与免疫组化染色、图象分析技术、流式细胞术、计算机细胞筛选技术、分子

贵州省医疗服务价格表版

贵州省医疗服务价格表版
⼀、综合医疗服务类
本类说明：
1．本类包括⼀般医疗服务、⼀般检查治疗、社区卫⽣及预防保健项⽬和其它医疗服务项⽬,共计四类86项。

下设⼦项⽬49个。

本类编码为100000000。

2．多科室共同使⽤的医疗服务项⽬列⼊本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。

3. 有下列情况之⼀者不另收挂号费和诊查费：
　（1）同⽇内由医⽣指定在院内换科诊断。

　（2）⼀次处⽅连续注射、治疗等。

4. 输液同时输⾎除收输液费外，还应收输⾎费。

5. 出、⼊院时间的计算：⼀⽇内不论什么时间⼊院按⼀天计算住院天数，⼀⽇内⽆论什么时间出院均不计算住院天数。

贵州-医疗服务价格标准

三、临床诊疗类本类说明:1．本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四类， 2614项。

下设子项2．在第二－第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。

3．在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。

一个服务项目在同一时间经多次操作方能4．说明中的“酌情加收”是指该项目的技术难度或成本因素增大较多，故在定价时应准5．所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。

CM)方式分列在各相关形诊断设计、种力测量检查咀嚼功能检查、微笑像、正侧石膏模型制备及模拟手术拼对等导板制备测量；2．模型诊断性排牙：含上模型制备型测量和X线头影测量加收查；3.咬合仪检、挫伤、脱位；不含根管治疗特殊结扎固定材料畸形的矫治印模、模型材料、特殊矫正装置垫、试戴、复查、模型制备录，测色，技工室制作全冠，试记录，技工室制作嵌体，试戴修录，测色，技工室制作固定桥支高垂直距离咬合通弯制卡环塑料关系记录，面弓铸造金属基托、转移，试排牙，调整咬；包括覆型，蜡合记录，技工室制作；不脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢系，取连带恒基托及颌位关系的骨折正畸治疗用间隙保持器、活动矫治器30%正畸治疗不良口腔习惯的矫治替牙期安氏I类正畸治疗定矫治器和常规固定矫治器治疗正畸治疗病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例；不含间隙调病例加收30%；2．阻生治；2.使用间隙保持器、活动矫功能矫治器惯正畸治疗治器或活动矫治器治器正畸治疗包括含替牙障碍、上颌前突；加收30%治器正畸治疗正器和常规固定矫正器加收30%疗前突；2：活动矫治器治疗或简单固定矫治器加收30%器治疗使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能Activator增加扩弓装置、口外30%治器治疗挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病2．阻生齿开窗矫治、磨牙治器拔牙治疗包括骨性安氏II辅助性矫治装置、腭杆病例加收动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗功能矫治器、颏兜30%矫治器功能矫治、颏兜器治疗包括：1．严重牙2．使用rankel功能矫治器III型；其他功能矫颏兜收30%器治疗拔牙病例和简单拥挤拔牙病例上颌扩弓装置及其他附加装置疑难病加收30%；3．磨牙矫治器拔牙治疗弓装置及其他附加装置、特殊材料病加收30%；2．拔牙矫治伤；2．用活动矫治器或固定矫治器治疗器或固定矫治器、恒牙期用于解治器或固定矫治器、颈牵引、低的病例；2．使用活动矫治器和固的早期正畸治疗；2．用活动矫活动矫治器增加部件或其他附加装置裂、面部偏斜及其他颅面畸形的治疗以外的附件工室制作、切开、激光焊接、烤义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料(第二次)及治疗后。

医疗服务价格调整申请

医疗服务价格调整申请尊敬的相关部门名称：您好！我谨代表医疗机构名称，向您提出医疗服务价格调整的申请。

随着医疗技术的不断进步、医疗成本的持续上升以及社会对医疗服务质量的更高要求，我们深感现行的医疗服务价格体系已经难以适应医疗机构的正常运营和发展需求，也无法充分体现医务人员的劳动价值和医疗服务的真实成本。

为了能够继续为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务，我们认为有必要对部分医疗服务项目的价格进行合理调整。

一、医疗服务价格现状目前，我们医疗机构提供的医疗服务涵盖了多个领域和专业，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。

然而，在现行的价格体系下，许多医疗服务项目的收费标准已经多年未作调整，严重滞后于实际成本的增长。

以常见的医疗检查项目为例，如血常规、尿常规、生化检查等，其收费标准往往无法覆盖试剂、设备维护、人力成本等各项开支。

同时，一些复杂的手术和治疗项目，如心脏搭桥手术、肿瘤放疗等，虽然技术难度高、风险大，但收费价格却未能充分反映医务人员的专业技能和付出的努力。

此外，随着医疗技术的快速发展，新的医疗设备和技术不断应用于临床，但由于价格审批机制的限制，这些新技术、新项目的收费标准往往不能及时制定或调整，导致医疗机构在引进和推广新技术方面面临困难。

二、医疗服务成本上升的原因1、人力成本增加医务人员作为医疗服务的核心提供者，其薪酬待遇在近年来有了一定程度的提高。

这不仅是对医务人员专业价值的认可，也是吸引和留住优秀人才的必要措施。

然而，人力成本的增加也给医疗机构带来了较大的压力。

2、药品和耗材价格上涨受市场因素和政策影响，药品和医用耗材的价格波动较大。

为了保证医疗质量和患者安全，我们医疗机构必须采购符合质量标准的药品和耗材，这导致采购成本不断上升。

3、设备更新和维护费用增加为了满足患者的诊疗需求，提高医疗服务水平，我们不断引进先进的医疗设备。

这些设备的购置成本高昂，而且在使用过程中还需要定期维护和保养，这也增加了医疗机构的运营成本。

2020年新增医疗服务价格项目规范表

次
550
中国医学科学院北京协和医院
550
首都医科大学宣武医院
5
TNAFA001
超声高频外科集成系统辅助操作
指外科手术在游离组织、器官及淋巴清扫步骤中，实现最小热损伤的软组织切割，同时能对直径不超过7mm的血管安全凝闭的操作。该辅助操作配备的集成系统主机能分别输出超声和高频两种能量。
超声高频外科集成系统超声刀头
2020年新增医疗服内涵
除外内容
计价单位
计价说明
申报价格（元）
申报医院
1
TFYR0171
皮肤全反式共聚焦显微镜检查
采用合适体位，充分暴露皮损，滴涂生理盐水，固定共聚焦显微镜贴片，应用探头触及皮肤，尽量与皮面垂直，扫描皮损部位病理变化、病变深度，拍取数字图片及视频，结束时清洁局部皮肤。人工分析结果，出具报告。
次
800
北京大学第一医院
800
中日友好医院
800
北京肿瘤医院
800
首都医科大学附属北京友谊医院
次
对一个检测样本一次性至少进行常见350种以上的毒物标准曲线分析和筛查，捕捉和定性单纯或混合中毒毒物的具体信息。
800
中国人民解放军总医院第五医学中心
4
TCGQJ801
结核感染T细胞检测
样本类型：血液、胸水、腹水、心包积液、关节液、脑脊液等。样本采集，密度梯度离心分离单个核细胞，洗涤制备细胞悬液，结核分枝杆菌特异性抗原、植物血凝素等刺激，培养过夜，洗板，加标记二抗，洗板，加显色液，微孔板PVDF膜斑点显示，定性判断，仪器定量检测，质控，逐个斑点核对，计算结果，录入信息系统，审核结果，发送报告。按照规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
次
对一个检测样本一次性至少进行常见350种以上的毒物标准曲线分析、筛查和对照实验，同时进行定性、定量检验分析，单纯或混合中毒毒物的性质和样本浓度。

贵州医疗服务收费标准-全版

二、医技诊疗类
本类说明：
1．医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查，7个二级分类，总分类码为2，二级分类码为21—27。

本类项目数共计647项。

子项目154个。

2．使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下，请在检验类查找。

3．“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。

封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类之“后装治疗”类中(分类码2404)。

4．肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗” 类中(分类码2407)。

5．肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中(分类码250502)。

6．组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中，项目编码为260000023 —260000026。

7．检验类项目均以检查目的立项。

因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现，本标准将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中。

①凝集法②
免疫学法③电镜法20.018.015.0
H250501035轮状病毒检测项。

贵州省中医医疗服务项目、成本及价

附件：贵州省中医医疗服务项目、成本及价格情况调查表填报医院：地址：邮政编码：填表时间：2006 年月日（此调查包括五部分：中医医疗服务价格调查表、医院已开展项目成本测算调查表、新医疗服务项目成本测算表、单病种价格调查表、填表人员基本情况调查表）表1. 中医医疗服务价格调查表填表说明：1.表一已列出中医医疗服务项目共计88项，请在表一“价格”中填写本医院的收费价格，在“说明”中填写本医院的加收费用，并把你认为可列入医保的服务项目用对号（即√）标出。

2.请在表二中填写本医院已开展或条件成熟准备开展但表一未列出的项目名称及其相关内容。

若不够，可复制。

填表单位：通讯地址：填表人：联系电话：电子邮箱：单位负责人：联系电话：电子邮箱：中医医疗服务价格调查表一中医医疗服务价格调查表二表2－1.医院成本测算调查表（医院基本情况调查）填表说明：“低值易耗品”是指货币价值较低、可多次使用，但使用周期较短的物品。

包括医用和公用两种。

例如镊子、量杯、血管钳、血压计等医用低值易耗品和肥皂、拖把、饮水机等公用低值易耗品。

1、医院名称填表日期电话2、医院地址及邮编填表人审核人3、医院级别：⑴省级；⑵地(市)级；⑶县(市)级；⑷其他(1)三级甲等；(2)三级乙等；(3)三级丙等；(4)二级甲等；(5)二级乙等；(6)二级丙等；(7)一级甲等；(8)一级乙等；(9)一级丙等；(10)其他一、一般信息1、在职职工人数人其中：行政后勤部门人医疗部门人药品部门人其他部门人2、房屋建筑总值元其中：行政后勤部门元医疗部门元药品部门元其他部门元3、设备总值元其中：行政后勤部门元医疗部门元药品部门元其他部门元4、其他固定资产总值元其中：行政后勤部门元医疗部门元药品部门元其他部门元5、年门诊总人次人次其中：普通门诊人次急诊人次6、年实际开放总床位数张7、年出院病人数人8、年住院总床日数床日二、支出年支出合计元（一）、年医疗支出元1、工资元2、补助工资元3、其他工资元4、职工福利费元5、社会保障费元6、公务费元水费元电费元其他公务费元7、卫生材料元8、其他材料元9、低值易耗品元10、业务费元11、购置费元提取房屋修购基金元提取设备修购基金元取其他资产修购基金元小型设备购置费元12、修缮费元房屋修缮费元设备维修费元零星工程元13、租赁费元14、其他费用元（二）、年药品支出元其中：药品购入成本元（三）、年财政专项支出元（四）、年其他支出元三、收入年收入合计元（一）、年医疗收入元1、门诊收入元挂号收入元诊察收入元检查收入元治疗收入元手术收入元化验收入元其他收入元2、年住院收入元床位收入元诊察收入元检查收入元治疗收入元手术收入元化验收入元护理收入元其他收入元（二）、年药品收入元门诊药品收入元住院药品收入元（三）、年专项收入元（四）、年其他收入元表2－2－1. 医院成本测算调查表（医疗辅助科室调查）医院名称填表人审核人注：1、根据服务内容，将科室归入下面列出的某类中，并将序数填入“科室类别”栏内。