低血糖症医学知识宣讲课件
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低血糖科普宣传PPT课件
注意事项
请事先咨询医生。如果出现低血糖症状 ，请及时处理。
谢谢您的观赏聆听
低血糖的管理
低血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的管理
低血糖的预防措施：规律饮食 、适量运动、定时监测血糖、 减少应激等。 低血糖的治疗方法：口服葡萄 糖，肌肉注射葡萄糖，静脉注 射葡萄糖，长效胰岛素注射。
低血糖的管理
应急处置:应在发生低血糖时及时向医 生汇报，同时从紧急补充碳水化合物和 葡萄糖。
注意事项
注意事项
日常生活中应掌握常识，了解血糖 水平随着饮食、运动及药物而变化 ，应每隔一段时间监测一次血糖。 对于糖尿病人来说，良好的血糖控 制能够有效降低低血糖发生的风险 。
低血糖科普宣 传PPT课件
目录 介绍低血糖 低血糖的管理 注意事项
介绍低血糖
介绍低血糖
什么是低血糖:低血糖是血糖浓度 低于正常水平的情况。 低血糖的原因：胰岛素过量注射， 空腹或低热量饮食，运动过度，某 些药物及酒精过量等。
介绍低血糖
低血糖的症状：头晕，出汗，心慌，疲 乏，恶心，颤抖，模糊视力等。
低血糖症健康宣讲PPT
低血糖症健康 宣讲PPT
目录 简介 常见病因 预防和管理 处理低血糖的方式
Hale Waihona Puke 简介简介医学定义：低血糖症是指血糖 浓度低于正常范围的一种疾病 。
主要症状：头晕、乏力、出冷 汗、恶心等。
简介
造成原因：饮食不当、胰岛素过量、药 物副作用等。
常见病因
常见病因
饮食因素：过度节食、长期不 吃早餐等。
药物因素：胰岛素注射过量、 口服降糖药物错时或剂量过大 等。
寻求帮助：若症状持续或加重 ，应及时就医求助。
处理低血糖的方式
预防复发：了解自身病情，注意饮食和 用药规律，避免再次发生低血糖。
谢谢您的观 赏聆听
常见病因
过度运动：高强度运动或长时间运动导 致能量消耗过大。
预防和管理
预防和管理
饮食调节：保持规律饮食，避 免过度节食或长期不吃早餐。 药物管理：遵医嘱正确使用胰 岛素和口服降糖药物。
预防和管理
运动控制：适量运动，避免过度运动或 长时间高强度运动。
处理低血糖的 方式
处理低血糖的方式
及时补充糖分：应急情况下可 食用含糖食物如糖果、果汁等 。
目录 简介 常见病因 预防和管理 处理低血糖的方式
Hale Waihona Puke 简介简介医学定义：低血糖症是指血糖 浓度低于正常范围的一种疾病 。
主要症状：头晕、乏力、出冷 汗、恶心等。
简介
造成原因：饮食不当、胰岛素过量、药 物副作用等。
常见病因
常见病因
饮食因素：过度节食、长期不 吃早餐等。
药物因素：胰岛素注射过量、 口服降糖药物错时或剂量过大 等。
寻求帮助：若症状持续或加重 ，应及时就医求助。
处理低血糖的方式
预防复发：了解自身病情，注意饮食和 用药规律，避免再次发生低血糖。
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常见病因
过度运动：高强度运动或长时间运动导 致能量消耗过大。
预防和管理
预防和管理
饮食调节：保持规律饮食，避 免过度节食或长期不吃早餐。 药物管理：遵医嘱正确使用胰 岛素和口服降糖药物。
预防和管理
运动控制：适量运动，避免过度运动或 长时间高强度运动。
处理低血糖的 方式
处理低血糖的方式
及时补充糖分：应急情况下可 食用含糖食物如糖果、果汁等 。
低血糖症的科普知识PPT课件
活中需要注意的事项
自我监测: 糖尿病患者应定期监测自己 的血糖水平，并将结果记录下来。 饮食规划: 确保饮食中充足的营养，并 避免高糖食物。
生活中需要注意的事项
锻炼: 适量的运动有助于控制 血糖水平。
谢谢您的观赏聆听
控制药物剂量: 对于糖尿病患 者，根据医生指导合理使用胰 岛素或口服药物。
预防低血糖症
定期体检: 定期检查血糖水平，及时调 整治疗方案。
应对低血糖症 的紧急措施
应对低血糖症的紧急措施
及时补充碳水化合物: 低血糖 时，摄入含糖食物（如果汁、 糖块等）帮助提高血糖。
寻求医疗帮助: 如果症状严重 或持续，应尽快就医寻求专业 医疗帮助。
低血糖症的治 疗
低血糖症的治疗
饮食调整: 合理的饮食结构和 定时进食可以帮助稳定血糖水 平。
胰岛素治疗: 对于胰岛素依赖 的糖尿病患者，使用胰岛素注 射可以调节血糖水平。
低血糖症的治疗
药物治疗: 包括口服药物和其他胰岛素 促进剂，可帮助控制血糖。
预防低血糖症
预防低血糖症
规律饮食: 定时进食，避免长 时间空腹。
低血糖症的科 普知识PPT课件
目录 介绍低血糖症 低血糖症的治疗 预防低血糖症 应对低血糖症的紧急措施 生活中需要注意的事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖浓度低于正常范围的状 况。
症状: 低血糖症的常见症状包 括头晕、出汗、心悸、乏力、 颤抖等。
介绍低血糖症
原因: 低血糖症可以由多种原因引起， 如饮食不当、胰岛素过多、长时间不进 食等。
自我监测: 糖尿病患者应定期监测自己 的血糖水平，并将结果记录下来。 饮食规划: 确保饮食中充足的营养，并 避免高糖食物。
生活中需要注意的事项
锻炼: 适量的运动有助于控制 血糖水平。
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控制药物剂量: 对于糖尿病患 者，根据医生指导合理使用胰 岛素或口服药物。
预防低血糖症
定期体检: 定期检查血糖水平，及时调 整治疗方案。
应对低血糖症 的紧急措施
应对低血糖症的紧急措施
及时补充碳水化合物: 低血糖 时，摄入含糖食物（如果汁、 糖块等）帮助提高血糖。
寻求医疗帮助: 如果症状严重 或持续，应尽快就医寻求专业 医疗帮助。
低血糖症的治 疗
低血糖症的治疗
饮食调整: 合理的饮食结构和 定时进食可以帮助稳定血糖水 平。
胰岛素治疗: 对于胰岛素依赖 的糖尿病患者，使用胰岛素注 射可以调节血糖水平。
低血糖症的治疗
药物治疗: 包括口服药物和其他胰岛素 促进剂，可帮助控制血糖。
预防低血糖症
预防低血糖症
规律饮食: 定时进食，避免长 时间空腹。
低血糖症的科 普知识PPT课件
目录 介绍低血糖症 低血糖症的治疗 预防低血糖症 应对低血糖症的紧急措施 生活中需要注意的事项
介绍低血糖症
介绍低血糖症
什么是低血糖症: 低血糖症是 指血糖浓度低于正常范围的状 况。
症状: 低血糖症的常见症状包 括头晕、出汗、心悸、乏力、 颤抖等。
介绍低血糖症
原因: 低血糖症可以由多种原因引起， 如饮食不当、胰岛素过多、长时间不进 食等。
低血糖健康教育ppt课件
（1） 病人要遵医嘱使用药物和胰岛素，定 时复诊，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、 肾功能不全者。
（2）教会病人掌握正确注射胰岛素， 特别 要注意按剂量准确抽吸，定时更换注射部 位，防止产生皮下硬结，以免影响胰岛素 吸收
9
(2)指导病人要养成良好的生活习惯， 戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每
日基本稳定的饮食量
（1）建议病人采用分餐制，一日至少进食三 餐，易出现低血糖患者或病情不稳定的患 者还应在三次正餐之间加餐，即从三餐中 匀出一部分食品留作加餐用
（2）一般可在上午九点到十点，下午三点到 四点之间，及晚上睡觉前加一次餐
10
(3)病人要适度运动
（1）运动时主张中、轻度运动方式，剧烈运 动易导致低血糖发生，因此剧烈运动或体 力劳动时，应及时加餐或酌情减少胰岛素 剂量
（2）病人运动前后及时监测血糖，必要时运 动后要加餐
11
(4)病人要加强自我监测
（1）有些患者病情不稳定，常发生夜间低血 糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖低于 6mmol/L，睡前需要加餐
（2）无症状低血糖患者要更加注意，避免 低血糖发生。
12
(5)告知每一个糖尿病病人外出应随 身携带两件宝贝：
低血糖 (hypoglycemia)
lt
1
主要内容：
1、低血糖的定义 2、低血糖的原因 3、低血糖的表现 4、低血糖的治疗 5、低血糖的健康教育
2
1、低血糖的定义
低血糖：由于各种原因引起的体 内静脉血浆葡萄糖低2.8mmol/L 糖尿病患者低于3.9mmol/L则考
虑为低血糖
3
2、低血糖的原因
低血糖已纠正： 1.了解低血糖发生的原因
并动态监测血糖 2.对患者进行自我血糖监测
（2）教会病人掌握正确注射胰岛素， 特别 要注意按剂量准确抽吸，定时更换注射部 位，防止产生皮下硬结，以免影响胰岛素 吸收
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(2)指导病人要养成良好的生活习惯， 戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每
日基本稳定的饮食量
（1）建议病人采用分餐制，一日至少进食三 餐，易出现低血糖患者或病情不稳定的患 者还应在三次正餐之间加餐，即从三餐中 匀出一部分食品留作加餐用
（2）一般可在上午九点到十点，下午三点到 四点之间，及晚上睡觉前加一次餐
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(3)病人要适度运动
（1）运动时主张中、轻度运动方式，剧烈运 动易导致低血糖发生，因此剧烈运动或体 力劳动时，应及时加餐或酌情减少胰岛素 剂量
（2）病人运动前后及时监测血糖，必要时运 动后要加餐
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(4)病人要加强自我监测
（1）有些患者病情不稳定，常发生夜间低血 糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖低于 6mmol/L，睡前需要加餐
（2）无症状低血糖患者要更加注意，避免 低血糖发生。
12
(5)告知每一个糖尿病病人外出应随 身携带两件宝贝：
低血糖 (hypoglycemia)
lt
1
主要内容：
1、低血糖的定义 2、低血糖的原因 3、低血糖的表现 4、低血糖的治疗 5、低血糖的健康教育
2
1、低血糖的定义
低血糖：由于各种原因引起的体 内静脉血浆葡萄糖低2.8mmol/L 糖尿病患者低于3.9mmol/L则考
虑为低血糖
3
2、低血糖的原因
低血糖已纠正： 1.了解低血糖发生的原因
并动态监测血糖 2.对患者进行自我血糖监测
(医学课件)低血糖幻灯片
2023-10-31•低血糖概述•低血糖的病因•低血糖的诊断与治疗•低血糖的案例分析•低血糖的预防与控制建议目录01低血糖概述低血糖是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致身体无法正常运转，出现一系列的症状和体征。
正常血糖水平为3.9-6.9mmol/L，当血糖低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。
轻微低血糖时，患者可出现头晕、乏力、出汗、心慌等表现。
严重低血糖时，患者可出现意识障碍、抽搐、昏迷等表现。
急性低血糖由于饮食不当、药物过量、胰岛素瘤等原因导致血糖迅速下降，出现急性症状。
慢性低血糖由于长期饮食不当、肝肾功能不全、胰岛素抵抗等原因导致血糖逐渐下降，出现慢性症状。
低血糖的分类02低血糖的病因长时间未进食，导致血糖水平下降。
饮食不当，摄入的糖分和营养不足。
胃肠道疾病，如腹泻、消化不良等，影响营养吸收。
饥饿性低血糖胰岛细胞增生或肿瘤，导致胰岛素分泌过多，引起低血糖。
胰岛素分泌过多胰岛素抵抗肝肾功能障碍某些疾病或药物导致胰岛素抵抗，血糖无法正常进入细胞，引起低血糖。
肝脏和肾脏对血糖的调节作用减弱，导致低血糖。
030201如磺酰脲类、格列奈类等，过量使用可引起低血糖。
口服降糖药物注射过量的胰岛素可引起低血糖。
胰岛素注射过量某些抗生素、抗结核药物等可引起低血糖。
其他药物03低血糖的诊断与治疗低血糖的诊断血糖水平01低血糖的诊断主要依赖于血糖水平的测量。
当血糖水平低于正常范围时，即可诊断为低血糖。
症状和体征02低血糖的症状和体征包括出汗、颤抖、心慌、头晕、头痛、视力模糊、意识障碍等。
这些症状可能因人而异，但通常是突然出现且在数分钟内达到高峰。
病史03了解患者是否有糖尿病或其他可能导致低血糖的疾病，对于诊断低血糖非常重要。
静脉注射葡萄糖对于严重低血糖且不能口服葡萄糖的患者，静脉注射葡萄糖是更快速的治疗方法。
通过注射葡萄糖，可以迅速提高血糖水平并避免严重后果。
口服葡萄糖对于轻度低血糖，口服葡萄糖是首选治疗方法。
低血糖健康宣教课件
及时的医疗帮助可以避免病情恶化。
谢谢观看
低血糖健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 谁容易发生低血糖？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 遇到低血糖怎么办？
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，通常低于3.9 mmol/L。
低血糖可能导致身体功能障碍，严重时可引发昏 迷。
什么是低血糖？
遇到低血糖怎么办？ 快速补充糖分
遇到低血糖时，可迅速摄入含糖食物或饮料，如 糖果、果汁等。
一般建议摄入15克快速吸收的碳水化合物。
遇到低血糖怎么办？ 静待观察
补充糖分后，静静等待15分钟，再次检查血糖水 平。
若血糖未恢复，需再补充糖分。
遇到低血糖怎么办？ 寻求帮助
如果情况没有改善，或出现严重症状，应寻求他 人帮助或就医。
需定期监测血糖，避免过量用药或饮食不规 律。
谁容易发生低血糖？ 老年人
随着年龄增长，老年人对低血糖的反应可能 减弱，风险增加。
应关注老年人的饮食和药物使用情况。
谁容易发生低血糖？ 运动员
剧烈运动后不及时补充能量，可能导致低血 糖。
运动前后应合理安排饮食。
何时需要就医？
何时需要就医？
严重症状ห้องสมุดไป่ตู้
若出现严重头晕、昏迷或无法自我处理的情况， 应立即就医。
保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。
建议每餐包含适量碳水化合物、蛋白质与脂 肪。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，及时发现异常。
糖尿病患者应随身携带血糖仪，便于随时检 查。
如何预防低血糖？
合理用药
遵循医嘱，合理使用降糖药物，避免药物过 量。
谢谢观看
低血糖健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 谁容易发生低血糖？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 遇到低血糖怎么办？
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，通常低于3.9 mmol/L。
低血糖可能导致身体功能障碍，严重时可引发昏 迷。
什么是低血糖？
遇到低血糖怎么办？ 快速补充糖分
遇到低血糖时，可迅速摄入含糖食物或饮料，如 糖果、果汁等。
一般建议摄入15克快速吸收的碳水化合物。
遇到低血糖怎么办？ 静待观察
补充糖分后，静静等待15分钟，再次检查血糖水 平。
若血糖未恢复，需再补充糖分。
遇到低血糖怎么办？ 寻求帮助
如果情况没有改善，或出现严重症状，应寻求他 人帮助或就医。
需定期监测血糖，避免过量用药或饮食不规 律。
谁容易发生低血糖？ 老年人
随着年龄增长，老年人对低血糖的反应可能 减弱，风险增加。
应关注老年人的饮食和药物使用情况。
谁容易发生低血糖？ 运动员
剧烈运动后不及时补充能量，可能导致低血 糖。
运动前后应合理安排饮食。
何时需要就医？
何时需要就医？
严重症状ห้องสมุดไป่ตู้
若出现严重头晕、昏迷或无法自我处理的情况， 应立即就医。
保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。
建议每餐包含适量碳水化合物、蛋白质与脂 肪。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，及时发现异常。
糖尿病患者应随身携带血糖仪，便于随时检 查。
如何预防低血糖？
合理用药
遵循医嘱，合理使用降糖药物，避免药物过 量。
低血糖症科普宣传PPT课件
总结
总结
低血糖症是一种血糖过低的情 况，常见症状包括头晕、心悸 等。预防和紧急处理是防止并 发症的关键。合理的饮食、控 制胰岛素用量以及即时补充含 糖食物都是预防和应对低血糖 症的重要方法。
谢谢您的观 赏聆听
预防措施：避免长时间不进食 、控制胰岛素用量、规律饮食 、合理运动等可以预防低血糖 症。
低血糖症的并 发症和处理方
法
低血糖症的并发症和处理方法
并发症：低血糖症未及时处理可能导致 意识障碍、抽搐和昏迷等严重并发症。 处理方法：发现低血糖症状时，及时补 充含糖食物，如无法自行摄入，应立即 就医。
低血糖症的日 常管理
低血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症的原 因及危险因素
低血糖症的原因及危险因素
原因：低血糖症常见的原因包括饮食不 当、胰岛素过量或过敏、胰腺疾病等。 危险因素：糖尿病患者、长期饥饿或过 度锻炼的人群更容易发生低血糖症。
低血糖症的紧 急处理和预防
低血糖症的紧急处理和预防
紧急处理：发生低血糖症时， 应立即补充含糖食物，如果汁 、糖块等。
应对策略：一旦出现低血糖症 状，应立即补充含糖食物，并 注意休息。
低血糖症常见 问题解答
低血糖症常见问题解答
常见问题：低血糖症与糖尿病有何关联 ？低血糖症如何判断？如何预防低血糖 症？
解答：低血糖症与糖尿病相关，但不仅 限于糖尿病患者。低血糖症可通过测量 血糖来判断，并通过规律饮食和控制胰 岛素等预防措施减少发生风险。
低血糖症的日常管理
测量血糖：糖尿病患者需要定 期测量血糖，及早发现低血糖 症的风险。 规律饮食：合理安排饮食，均 衡摄入碳水化合物、蛋白质和 脂肪。
低血糖症的日常管理
控制胰岛素：胰岛素使用者应根据医嘱 控制剂量，避免过量使用。
低血糖科普讲座课件
运动前后应适量进食，避免剧烈运动导致血糖骤 降。
了解个人运动和用药的关系，调整生活方式。
低血糖的预防措施
监测与记录
定期监测血糖，并记录变化，有助于了解自身状 况。
通过记录，及时调整饮食和用药方案。
与医务人员的沟通
与医务人员的沟通
定期复诊的重要性
定期与医生沟通，了解个人的血糖状况和调整治 疗方案。
对身体的影响
低血糖可能导致意识模糊、精神状态变化，甚至 昏迷。
长时间低血糖可能会对大脑造成不可逆的损害。
低血糖的影响与风险
对日常生活的影响
低血糖会影响个人的工作和学习效率，降低生活 质量。
了解并管理低血糖可以帮助改善生活质量。
低血糖的影响与风险
可能的长期风险
频繁低血糖可能增加心血管疾病的风险，影响生 活预期。
预防低血糖对于长期健康至关的急救与处理
如何快速处理低血糖
可以通过摄入含糖食物或饮料迅速提高血糖水平 ，如糖果、果汁等。
建议在低血糖症状出现时立即采取措施。
低血糖的急救与处理
何时寻求医疗帮助
若出现严重症状如昏迷或无法进食时，应立即拨 打急救电话。
及时的医疗干预可以挽救生命。
低血糖的急救与处理
日常管理建议
建议定期监测血糖，保持均衡饮食，合理安排运 动。
良好的日常管理可以有效预防低血糖的发生。
低血糖的预防措施
低血糖的预防措施
均衡饮食的重要性
保持规律的饮食习惯，适量摄入碳水化合物、蛋 白质和脂肪。
避免长时间空腹，定期进食有助于维持稳定的血 糖水平。
低血糖的预防措施
运动与低血糖
医生可以提供个性化的建议和指导。
与医务人员的沟通
分享症状与经验
了解个人运动和用药的关系，调整生活方式。
低血糖的预防措施
监测与记录
定期监测血糖，并记录变化，有助于了解自身状 况。
通过记录，及时调整饮食和用药方案。
与医务人员的沟通
与医务人员的沟通
定期复诊的重要性
定期与医生沟通，了解个人的血糖状况和调整治 疗方案。
对身体的影响
低血糖可能导致意识模糊、精神状态变化，甚至 昏迷。
长时间低血糖可能会对大脑造成不可逆的损害。
低血糖的影响与风险
对日常生活的影响
低血糖会影响个人的工作和学习效率，降低生活 质量。
了解并管理低血糖可以帮助改善生活质量。
低血糖的影响与风险
可能的长期风险
频繁低血糖可能增加心血管疾病的风险，影响生 活预期。
预防低血糖对于长期健康至关的急救与处理
如何快速处理低血糖
可以通过摄入含糖食物或饮料迅速提高血糖水平 ，如糖果、果汁等。
建议在低血糖症状出现时立即采取措施。
低血糖的急救与处理
何时寻求医疗帮助
若出现严重症状如昏迷或无法进食时，应立即拨 打急救电话。
及时的医疗干预可以挽救生命。
低血糖的急救与处理
日常管理建议
建议定期监测血糖，保持均衡饮食，合理安排运 动。
良好的日常管理可以有效预防低血糖的发生。
低血糖的预防措施
低血糖的预防措施
均衡饮食的重要性
保持规律的饮食习惯，适量摄入碳水化合物、蛋 白质和脂肪。
避免长时间空腹，定期进食有助于维持稳定的血 糖水平。
低血糖的预防措施
运动与低血糖
医生可以提供个性化的建议和指导。
与医务人员的沟通
分享症状与经验
低血糖症ppt课件
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你该怎样做？
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你该怎么吃？
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Page 31
课后练习：
前不久，陈先生应邀参加校友聚会。故旧重逢，分外亲切, 席间觥筹交错，气氛煞是热闹。陈先生还没动筷子，白酒却连 干了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、眼花、心慌、 手抖，随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白，头冒冷汗， 以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结 束，同学们想送陈先生回家时，发现他仍在酣睡，呼之不应,全 身大汗淋漓,而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景，急忙 拨打“120”电话，叫来救护车把他送到了医院。入院急查脑 CT未见异常，急查血糖：1.6mmol/L，最终医生确诊陈先生为 酒精性低血糖昏迷而不是“醉酒”。经过静推葡萄糖液等抢救， 陈先生总算转危为安。事后医生告诉他：如果再晚些送来，低 血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害，就可能变成植物人 甚至死亡。
机
两个方面。
制
Page 10
一、血糖来源减少
营养不良 ①各种原因引起的机体脂肪大量消耗后，肝糖 原储备减少，易致低血糖症发生； ②严重肌肉萎缩的患者，由于肌肉蛋白含量减 低，不能为肝脏的糖异生提供足够原料，较难 维持正常血糖浓度； ③神经性厌食症患者病情发展出现肝功能损害 时，可出现自发性低血糖。
Page 3
概念：
低血糖症(hypoglycemia) 指空腹时血 糖水平低于2.8mmol/L。糖尿病患者 血糖值<3.9mmol/L即可诊断低血糖。 低血糖症可由多种病因引起，是以血糖
浓度过低、交感神经兴奋和脑细胞缺氧 为主要表现的临床综合征。
①血糖低于极限 ②出现以神经、精神症状为 主的症候群 ③给予葡萄糖后，症状立即 缓解
你该怎样做？
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你该怎么吃？
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课后练习：
前不久，陈先生应邀参加校友聚会。故旧重逢，分外亲切, 席间觥筹交错，气氛煞是热闹。陈先生还没动筷子，白酒却连 干了好几杯，没过多大一会儿，他就感觉头晕、眼花、心慌、 手抖，随即瘫倒在椅子上。同学们见他面色苍白，头冒冷汗， 以为他喝得太急，醉酒了，忙扶他去休息室小憩。直到宴会结 束，同学们想送陈先生回家时，发现他仍在酣睡，呼之不应,全 身大汗淋漓,而且胳膊腿还一阵阵不自主抽搐。见此情景，急忙 拨打“120”电话，叫来救护车把他送到了医院。入院急查脑 CT未见异常，急查血糖：1.6mmol/L，最终医生确诊陈先生为 酒精性低血糖昏迷而不是“醉酒”。经过静推葡萄糖液等抢救， 陈先生总算转危为安。事后医生告诉他：如果再晚些送来，低 血糖过久将会导致脑组织不可逆转的损害，就可能变成植物人 甚至死亡。
机
两个方面。
制
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一、血糖来源减少
营养不良 ①各种原因引起的机体脂肪大量消耗后，肝糖 原储备减少，易致低血糖症发生； ②严重肌肉萎缩的患者，由于肌肉蛋白含量减 低，不能为肝脏的糖异生提供足够原料，较难 维持正常血糖浓度； ③神经性厌食症患者病情发展出现肝功能损害 时，可出现自发性低血糖。
Page 3
概念：
低血糖症(hypoglycemia) 指空腹时血 糖水平低于2.8mmol/L。糖尿病患者 血糖值<3.9mmol/L即可诊断低血糖。 低血糖症可由多种病因引起，是以血糖
浓度过低、交感神经兴奋和脑细胞缺氧 为主要表现的临床综合征。
①血糖低于极限 ②出现以神经、精神症状为 主的症候群 ③给予葡萄糖后，症状立即 缓解
低血糖症精讲课件
➢ 引起餐后（反应性）低血糖症 的常见原因：
碳水化合物代谢酶先天缺乏：遗传 性果糖、半乳糖不耐受症
滋养性低血糖症（包括倾倒综合征 ）
2型糖尿病早期出现的进餐后期低 血糖症
特发性反应性低血糖症 （包括特发性功能性低血糖和儿童 特发性自发性低血糖）
➢ 药物（诱导性）低血糖症：
降糖药物所致：外源性胰岛素、 促泌剂
✓ “黎明现象”：患者血糖水平于早晨5：00- 8：00 之间显著 上升。原因：睡眠期间分泌的大量生长激素导致胰岛素抵抗 ，继而血糖升高，应增加基础胰岛素或抑制肝糖输出、改善 抵抗的药物（二甲双胍、DPP-IV抑制剂、GLP-1受体激动剂 、噻唑烷二酮类药物等）
谢谢
低血糖症
低血糖的危害
“ 一次严重的医源性低血 糖或由此诱发的心血管事件 Irene E. 及 可能会抵消一生维持血糖在 正常范围所带来的益处 ” Michael M. Karl
医学内分泌教授
——Philip E Cryer
区分几个概念
➢ 低血糖一般是指成年人的血浆葡萄糖浓度低于2.8 mmol/L (50 mg/d1) ----生化概念
➢ 48～72小时饥饿试验：90%以上禁食24～36h可激发低血糖 。经72h禁食未诱发低血糖者，可除外本病。在症状出现 时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症,则可确诊胰岛素 分泌肿瘤
➢ CT、超声内镜和选择性胰血管造影有助于肿瘤的定位
➢ 手术切除肿瘤是本病的根治手段。少食多餐、胰高血糖素 和生长抑素可用于维持血糖
非降糖药物所致药物性低血糖： 水杨酸盐等药物及饮酒、生荔枝
诊断
➢ 确定是否为低血糖症：
除糖尿病患者外，诊断标准（Whipple三联征） 低血糖症状 发作时静脉血浆血糖低于2.8mmol/L 供糖后低血糖症状迅速缓解
低血糖健康宣讲课件
三、预防低血糖的方法
运动控制: - 避免过度运动 - 在运动前后适当进食
三、预防低血糖Leabharlann 方法药物治疗: - 根据医生建议正确使用药物 - 定期监测血糖水平
四、低血糖应急处理的步骤
四、低血糖应急处理的步骤
低血糖的应急处理步骤: - 立即进食含糖食物 - 如意识不清，立即就医 - 在得到专业医师指导下进行治疗
五、低血糖相关的注意事项
五、低血糖相关的注意事项
注意事项: - 定期监测血糖水平 - 保持健康的生活方式和饮食习惯 - 遵循医生的嘱咐，按时服药 - 如有不适，及时就医 - 加强自我监测，提高自我保护能力
谢谢您的观赏 聆听
二、低血糖的原因和危害
二、低血糖的原因和危害
低血糖的常见原因: - 饮食结构不合理 - 进食过少或过多 - 过量运动
二、低血糖的原因和危害
低血糖的危害: - 中枢神经系统功能受损 - 急性心脑血管事件的发生风险增加 - 抵抗力下降，易感染
三、预防低血糖的方法
三、预防低血糖的方法
合理饮食: - 维持适当的血糖水平 - 避免过度饥饿或过饱
低血糖健康宣讲课件
目录 一、低血糖的定义和症状 二、低血糖的原因和危害 三、预防低血糖的方法 四、低血糖应急处理的步骤 五、低血糖相关的注意事项
一、低血糖的定义和症状
一、低血糖的定义和症状
低血糖的定义:血糖浓度低于正常范围 时称为低血糖。 低血糖的症状:
- 头晕、乏力 - 心慌、出冷汗 - 餐后出现饥饿感
医学-低血糖_ ppt课件
3.2-2.8mmol/L
开始出现症状 自主神经症状
<1.5mmol/L
严重的神经低血糖 患者发生意识障碍 、惊厥及昏迷
3.0-2.4mmol/L
神经生理功能异常 唤起反应
2.8mmol/L
进行性认知 功能障碍: 不 能完成复杂 任务
2.0mmol/L
脑电图开 始发生变 化
0
低血糖症的临床分类
发病频率：发作越频繁症状往往越重
老年糖尿病患者低血糖发生率较其他 年龄段高
这是由于随着年龄的增长，生理功能逐渐 减退，内分泌调节功能降低，当血糖降低 时，胰岛素拮抗激素如胰高血糖素、肾上 腺素不能及时分泌，导致低血糖。
夜间易发生低血糖
由于老年人体质差、肝糖原储备不足、摄 食少、入睡时间早（睡前不能少量进餐）， 易发生夜间低血糖。
SBP升高、脉压差增宽
低血糖症的临床表现
中枢神经系统症状
在血糖下降较慢且持久者更为常见 大脑皮质受抑制：意识朦胧、定向力与识别力障碍、嗜
睡、多汗、肌张力下降、震颤、精神失常等 皮质下中枢受累：（基底节、下丘脑、自主神经）：骚
动不安、痛觉过敏、阵挛性或舞蹈样动作或幼稚动作 (鬼脸)、瞳孔散大、强直性惊厥、锥体束阳性 中脑受累：痉挛、惊厥、眼轴歪斜、病理征等
糖尿病患者低血糖的处理
纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、 点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果23个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低 血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白 质、脂肪为主的食品。 有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄 糖液体。
空腹低血糖 餐后低血糖
有症状性低血糖 无症状性低血糖
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2/10/2021
低血糖引起机体反应与相应血糖阈值
低血糖症医学知识宣讲
7
• 内科学（第9版）
低血糖的临床表现
低血糖的症状 ➢ Whipple三联征特点 • 与低血糖相一致的症状 • 症状存在时测得血糖浓度偏低 • 血糖水平升高后上述症状缓解 ➢ 引起低血糖的症状来自两个方面 • 自主神经症状：包括震颤、心悸和焦虑、出汗、饥饿和感觉异常 • 大脑神经元低血糖症状：认知损害、行为改变、精神运动异常、癫痫发作和昏迷
低血糖症医学知识宣讲
5
• 内科学（第9版）
低血糖症的病因
糖尿病病人的低血糖 ➢ 外源性胰岛素 ➢ 刺激内源性胰岛素分泌的药物
格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等，使用不当可以引起低血 糖，甚至是严重或致死性低血糖
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
6
• 内科学（第9版）
第二十三章
低血糖症
2/10/2021
作者 : 高鑫
单位 : 复旦大学附属中山医院
低血糖症医学知识宣讲
1
重点难点
掌握 低血糖症的临床表现、诊断与鉴别诊断与处理原则
熟悉 低血糖症的病因
了解 低血糖症的病理生理
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
2
• 内科学（第9版）
低血糖症的病因
非糖尿病病人的低血糖 ➢ 引起低血糖症的药物：胰岛素、促胰岛素分泌剂，喹诺酮类、喷他脒（pentamidine）、 奎宁、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和IGF-1 ➢ 引起低血糖症的相关疾病
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
11
• 内科学（第9版）
诊断与鉴别诊断
低血糖症的确立（定性诊断） ➢ 根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定 ➢ 少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的病人 ➢ 应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时禁食试验
测定相关激素（病因诊断） ➢ 胰岛素、C肽、β-羟丁酸 ➢ 胰岛素原，以判断低血糖可能的病因
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
4
• 内科学（第9版）
引起低血糖症的病因
2/10/2021
药物 危重疾病 激素缺乏 非胰岛细胞肿瘤
内源性高胰岛素血症
偶然或人为因素
胰岛素或促胰岛素分泌剂 酒精 肝衰竭、肾衰竭及心力衰竭 脓毒血症/败血症、疟疾 重度营养不良 皮质醇缺乏或不足 高血糖素缺乏或不足 肾上腺素缺乏或不足 间叶细胞型或上皮细胞型的巨大肿瘤 胰岛素瘤 ß细胞功能紊乱（ß细胞增生） 非胰岛素瘤胰源性低血糖 胃转流术后 胰岛素自身免疫低血糖（产生胰岛素抗体、产生胰岛素受体的 抗体）
实验室检查
血糖 ➢ 正常空腹血糖值的低限一般为70mg/dL（3.9mmol/L） ➢ 糖调节相关激素
测定血浆相关激素 ➢ 胰岛素：当血糖浓度低于55mg/dL（3.0mmol/L）时，测得的血浆胰岛素浓度3μU/mL （20.8pmol/L） 即提示胰岛素过量，符合内源性高胰岛素血症 ➢ C肽/胰岛素原: 对于血糖浓度降至低于55 mg/dl （3.0 mmol/L）的病人，若血浆C肽浓度为 0.6 ng/ml （0.2 nmol/L），胰岛素原至少5.0 pmol/L ，即可以确定为内源性高胰岛素血症
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
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• 内科学（第9版）
诊断与鉴别诊断
➢ 血糖对胰高血糖素的反应 • 在禁食试验结束时，静脉给予1mg胰高血糖素后，胰岛素瘤病人的血糖在20～30分钟内增 25mg/dL（1.4mmol/L）或更多，而正常人血糖增幅较小
2/10/2021
低血糖的病理生理
低血糖引起机体反应与相应血糖阈值
➢ 生理情况下空腹血浆葡萄糖范围：70～110 mg/dL （3.9～6.1 mmol/L） ➢ 血糖降低时，机体维持血糖平衡的三道防线
机体反应
↓ 胰岛素 ↑ 胰高血糖素 ↑ 肾上腺素
↑ 皮质醇与生长激素
血糖阈值mmol/L（mg/dl）
4.4～4.7 （80～85） 3.6～3.9 （65～70） 3.6～3.9 （65～70）
非胰岛素介导的低血糖：重症疾病：肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭、脓毒症或营养不足，间叶 细胞型或上皮细胞型的巨大肿瘤，肾上腺皮质功能减退症、或垂体-肾上腺轴功能低下
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
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• 内科学（第9版）
低血糖症的病因
胰岛素介导的低血糖两大类 ➢ β细胞肿瘤 ➢ β细胞功能性疾病（胰岛细胞增生症） ➢ 胰岛素自身免疫性低血糖 ➢ 误用胰岛素或促胰岛素分泌剂
2/10/2021
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• 内科学（第9版）
低血糖的临床表现
低血糖的特征 ➢ 面色苍白和出汗是低血糖的常见体征 ➢ 心率和收缩压升高 ➢ 永久性神经功能损伤的特征见于长期、反复低血糖发作、或严重低血糖未能及时纠正的病人
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
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• 内科学（第9版）
2/10/2021
低血糖症医学知识宣讲
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 内科学（第9版）
实验室检查
测定血浆相关激素 ➢ β-羟丁酸 : 胰岛素具有抑制生酮的效应，因此胰岛素瘤病人血浆β-羟丁酸浓度要低于正常 人。在禁食试验的终点，所有胰岛素瘤病人血浆β-羟丁酸值均为2.7mmol/L或更低，正常 人的值升高禁食18小时后β-羟丁酸浓度逐渐升高提示禁食试验阴性
3.6～3.9 （65～70）
纠正低血糖预防作用
防止低血糖第一道防线 防止低血糖第二道防线 防止低血糖第三道防线 低血糖持续4小时以上分泌，对急性低血糖的纠 正作用甚微
出现低血糖症状和体征
2.8～3.1 （50～55）
最初饥饿感，可表现为Whipple三联征
↓ 意识
<2.8 （<50）
意识、行为异常
功能试验
2/10/2021
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• 内科学（第9版）
诊断与鉴别诊断
功能试验 ➢ 禁食评估 • 一些病人仅短时间禁食尤其整夜禁食即出现低血糖症状，当血糖<55mg/dL（3mmol/L）， 应进行相应激素检测和定位诊断。如果此方法未能诱导出现症状和低血糖，而又高度怀疑 的病人，应进行72小时禁食试验 ➢ 72小时禁食试验 • 72小时禁食试验的目的是在缺乏食物的状态下激发出低血糖的发生 • 72小时禁食试验是诊断胰岛素瘤的标准试验