真空试管采血操作流程
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
真空抽血管使用方法
真空抽血管使用方法
真空抽血管是医疗现场常用的一种血液采集工具，使用方法如下：
1. 验证真空抽血管的有效性：在使用前，确认真空抽血管上的颜色标识和标签是否正确，检查管内真空是否有效，确保抽血管的完整性。
2. 选择正确的真空抽血管：根据需要采集的血液类型选择合适的真空抽血管。
不同颜色的管子代表不同的添加剂或抗凝剂，用于采集不同类型的血液。
3. 皮肤准备：选择取血部位，清洗皮肤并消毒，以避免细菌感染。
4. 穿刺：选择合适的插针，将其插入血管。
确保插入点是血管并稳定。
5. 连接真空抽血管：将插针与真空抽血管连接，确保连接牢固且密封。
6. 顺时针旋转真空抽血管：在连接完成后，顺时针旋转真空抽血管，以释放抽血管内部的真空。
这会导致血液自动进入抽血管中。
7. 采集血液：根据需要采集的血液量，将抽血管倾斜或逆转至合适角度，使血液顺利进入。
8. 完成采集：采集所需血液量后，轻轻拔出插针。
9. 清理现场：用消毒液清洁皮肤，处理医疗废物，并保持现场整洁。
10. 标识真空抽血管：在采集后，确保正确标识抽血管，以便后续分析和处理。
请注意，在进行真空抽血管操作时，一定要遵循正确的操作规范，并注意个人和他人的安全。
如果您没有相关专业训练，请寻求专业人士的帮助。
注射器采血的操作流程及注意事项
注射器采血一、用物准备：一次性注射器（2ml/5ml），试管，棉签，碘伏，止血带，垫枕、50%的葡萄糖二、操作流程：1、查看受检者的化验单，核对受检者的信息，并将受检者的姓名、性别、年龄写在空试管上（若试管上有编号，则应将试管上的编号抄写在受检者化验单和体检本上）2、静脉采血一般选择肘正中静脉，受检者将手臂伸直于垫枕上，暴露穿刺部位，系止血带，选择容易固定，血管充盈和触摸弹性较好的血管。
3、用碘伏消毒受检者的静脉穿刺区域并嘱其握拳4、检查注射器是否无破损，是否漏气，是否在有效期内。
撕开注射器，按规定要求进针，见有回血，再将针头沿血管方向前进少许，以免采血针头滑出，但不可用力深刺，以免穿透血管壁而造成血肿。
5、右手固定注射器，缓缓抽动注射器内柄至所需血量后,嘱受检者慢慢松开拳头。
松止血带，用消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头后，嘱受检者按压穿刺点3到5分钟。
6、将注射器针头去下丢入利器盒内，将所需血液沿试管壁缓慢注入试管内，同时将试管放回试管架上。
三、体检注射器采血的注意事项：1、试管有编号时，按照试管架顺序拿，如1——50 51——100，忌大小号混用。
保证每架血液标本抽满。
2、按试管编号顺序抽血，同时用黑色签字笔将试管对应编号标注在化验单、体检表的右上角。
忌重号、跳号、漏号。
3、注射器采血采集到血液标本后一定要先将针头取下至利器盒，再把血液标本缓慢注入试管内，针管至黄色垃圾袋。
忌针头不分离将注射器丢至医疗垃圾桶外。
4、化验单回收，同血标本一起放置到指定地点。
5、血液标本采取完毕后嘱受检人一定要按压3到5分钟，在按压过程不要松开棉签。
如有未按压好而形成的血肿或皮肤青紫，嘱咐受检者不要担心，回家后勿冷、热敷或者轻柔穿刺点，避免穿刺点的静脉血液渗透到皮下组织，过几天血肿或皮肤青紫会慢慢消失。
6、大学生体检血标本采集量3毫升，不得少于2毫升，以免影响到检验结果。
真空采血管使用及原理
真空采血管使用及原理红色临床用途：血清生化血库试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：促凝剂：纤维蛋白酶采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色临床用途：快速血清分离生化免疫所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂采血量(ml) ：3ml 5ml金黄色长管临床用途：血铜，血锌所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀5次---静置30分---离心添加剂：惰性胶体+促凝剂紫色临床用途：血液血常规试验、血型鉴定、糖化血红蛋白所制备标本类型：全血制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次--实验前混匀标本添加剂抗凝剂：K2-EDTA 或K3-EDTA采血量(ml) ： 1ml 2ml浅兰色临床用途：血液凝血试验 PT，TT，凝血因子试验所制备标本类型：血浆制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次 --离心添加剂抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：9采血量(ml) ：1.8ml 2.7ml黑色临床用途：血细胞沉降率试验所制备标本类型：全血制备标本步骤采血后立即颠倒混匀8次 --实验前混匀标本添加剂：抗凝剂：枸橼酸钠与血样比为1：4采血量(ml) ： 1.6ml 2.4ml灰色临床用途：血液葡萄糖试验所制备标本类型：血清制备标本步骤：采血后立即颠倒混匀8次---离心添加剂：抗凝剂：氟化钠+草酸钾采血量(ml) ： 2ml紫红色临床用途： PCR试验所制备标本类型：血清制备标本步骤采血后立即颠倒混匀5 次 --静置30分---离心添加剂：抗凝剂：K2-EDTA采血量(ml) ： 3ml 5ml绿色长管临床用途：血流变的检测所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂绿色临床用途：血铅所制备标本类型：全血添加剂：肝素钠或肝素锂真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。
毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。
标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。
有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。
肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。
注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。
血液样本采集标准操作规程
血液样本采集标准操作规程1.目的规范样本库采集人体血液样本的操作规程。
2.适用范围适用于使用真空采血管采集人体血液样本的活动过程。
3.定义和术语3.1知情同意保证被收集者了解并理解研究的目的和内容，并自愿同意参加试验的原则。
知情同意具有国际性，是对所有进行人体研究或人体取样调查的研究人员的伦理要求。
在以人为研究/试验对象的科研领域，收集者必须获得研究对象/参与者的知情同意，保护被收集者合法权益的同时保护收集者免于诉讼。
3.2知情同意书知情同意书，是每位被收集者表示自愿参加某一项试验而签署的文件。
知情同意的具体体现是知情同意书的签署。
知情同意书由收集者和被收集者共同签署，一式两份。
正本由收集者保存，被收集者保存副本。
3.3真空采血管采血法将有头盖胶塞的采血试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。
3.4血清和血凝块指在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的血纤维。
血纤维交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。
血液凝固后，血凝块又发生回缩，并释放出淡黄色液体，称为血清，其中已无纤维蛋白原。
3.5血浆血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原。
3.6白细胞白细胞人体血液及组织中的无色细胞，是血液中的一类细胞，有细胞核。
根据形态特征可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
3.7枸橼酸钠(柠檬酸钠)枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。
3.8乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)与枸橼酸钠的抗凝机制相同，用21.5-2.2mg EDTA·K2可阻止1ml血液凝固。
3.9肝素一种相对分子质量为15000，含硫酸基团的黏多糖，与抗凝血酶Ⅲ结合，促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制，抑制血小板聚集从而达到抗凝。
4.职责4.1临床护理人员按照标准操作规程采集血液。
4.2样本管理员协助样本的采集，对样本进行处理和储存，并作相关记录。
真空采血管采血法标准操作程序
真空采血管采血法标准操作程序【目的】指导正确的真空采血管采血法。
【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报请专业组长及科主任签字后生效。
【实验器材】1、一次性真空采血管及采血针。
2、消毒碘伏或75%酒精。
3、其他压脉带、垫枕、消毒棉签、利器盒等。
【操作程序】1、受检者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕垫上，选择容易固定、明显可见的肘前静脉或手背静脉。
2、有碘酊自所选静脉穿刺处从内向、顺时针方向消毒皮肤，待干。
3、在穿刺点上方约6cm处系紧压脉带，嘱受检者紧握拳头，使静脉充盈显露。
4、拔出双向采血针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和示指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端直接刺穿真空采血管盖中央的胶塞中，血液自动流入试管内，如需多管血样将刺塞端拔出，刺入另一真空采血管即可。
5、达到采血量后，松压脉带，嘱受检者松拳，拔除刺塞端的采血管。
将消毒棉签压住穿刺孔，立即拔除穿刺针，嘱受检者继续按压针孔数分钟，将采血针去除放入利器盒。
6、抗凝管需立即轻轻颠倒混匀。
7、如一次采血要求几个标本时，应按以下顺序：血培养管、无抗凝剂管（黄色帽）、凝血象管（蓝色帽）、抗凝剂管（紫色帽、黑色帽）。
8、严格执行“一人一针一管一垫一带”，防止交叉感染，每操作一个患者后用洁肤柔进行手消毒，再操作下一个患者。
【注意事项】1、带乳胶套的刺塞端须从真空采血管的胶塞中心垂直穿刺。
乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，因此不可取下乳胶套。
2、使用前勿松动一次性真空采血管盖塞，以防采血量不准。
导管内采集血操作流程及评分标准
少一点
-1
操
作
步
骤
1、携用物至床边，用2种方法确认患者身份进行核对。
5
未核对
-5
2、向患者/家属解释血液化验的目的。
5
未解释
-5
3、将病人放置合适体位，充分暴露操作区域（注意保暖及病人隐私权的保护）。
5
未安置好体位
-5
4、洗手（用手消剂）。
5
未洗手
-5
5、针筒接9号针头或连接管备用。
5
未准备
-5
6、用75%酒精棉球用机械力摩擦消毒肝素帽或可来福，待干，时间15秒以上，30下。
5、多腔的中心静脉导管应使用最大腔的进行抽血。
10
手法错误
-10
7、针头插入肝素帽或连接可来福，抽取5毫升血弃去。
5
不符
-5
8、抽取需要血量，左手反折延伸管，血标本针筒接上针头暂时放置在原外包装套内。
10
方法错误
标本污染
-5
-5
9、用20（20）ml NS针筒脉冲式冲管后5ml稀肝素正压封管冲净肝素帽或可来福不留血迹（无法冲净血迹时更换导管接头）。
10
少一步
未冲尽
-5
பைடு நூலகம்-5
10、将标本血按先后顺序缓缓注入试管。
5
手法错误
-5
11、30分钟内送检。
5
超时
-5
12、安置患者，整理用物，洗手。
5
少一步
-2
注意
事项
1、严格无菌操作原则。
10
少一点
-2
2、正在行静脉输液患者需暂停输液5分钟以上抽血。
3、尽量不在导管采血进行凝血类项目的检测。
规范的采血流程
规范的采血流程LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。
5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。
6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。
2017真空负压静脉采血技术操作规程
(6)严格把好采血器具质量关，避免使用不合格试管。 (7)妥善放置采集的血标本，避免标本受冻或长时间暴露在空气中污染而溶血。严禁全血 冷 冻保存，以免造成溶血。 (8)抽取的血标本要由专门人员及时送检，避免家属送检血标本，以免血标本剧烈震荡而 溶血。 (9)创造有利于身心健康的采血环境，注意观察患者反应。告知患者放松心情，转移注 意力。
2.操作规范，熟练轻巧。
3.与患者沟通有效，患者感到安全，配合操作。 4.掌握选择与检验项目匹配的试管、采集方法和送检正确。
弥勒圣洁医院
血标本发生溶血的原因
1、抽血困难：
① 病人由于严重脱水、休克、恶液质等原因造成末梢循环差，血管不充盈。
采集血标本时，操作者多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，
弥勒圣洁医院
理论 提问
3.止血带扎紧时间不能超过多长时间？
答：不超过1分钟。
4.静脉穿刺时应先进针、后插管为什么?
答：防止负压丢失。
5.静脉穿刺失败时或采血量不够时如何处理
？
弥勒圣洁医院
答：应重新穿刺并更换负压采管。
弥勒圣洁医院
弥勒圣洁医院
血标本发生溶血的原因
3、抽血器具不合格：
①抽血器具均为一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑剂、稳定剂等组成， 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。 ② 使用玻璃试管时由于试管不干燥或不清洁可造成溶血。
4、存放不当：
① 血标本采集后未及时送检，放置时间过长，可造成溶血。
弥勒圣洁医院
理论 提问
1.在输液、输血的肢体是否能抽取血标本？
答同时抽取几个项目 ：不能，会严重影响检验结果 2.如果 的标本时采血顺序是什么？
规范的采血流程
静脉采血操作规程一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。
二、热情接待每位患者,并掌握〝急诊优先〞的原则。
三、认真审对申请单,按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。
四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。
五、准备采血1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手),做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸)。
2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。
3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上,暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。
4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75%消毒.5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂,拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。
右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉,但不可太深，以免刺穿静脉.6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口,拔出针头(抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。
7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。
每位患者采血前应换纸，换止血带。
六、静脉采血意外情况处理方法1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外)。
2、晕血:若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理.静脉采血操作流程操作者穿戴整齐:衣帽整洁，指甲已修剪,规范洗手.备齐用物。
真空采血操作方法
真空采血操作方法
真空采血是一种通过真空吸引血液进入采血管道的方法。
以下是真空采血的操作方法：
1. 准备工作：
- 检查采血设备的完整性和有效期。
- 检查患者的个人信息和采血要求。
- 洗手并戴上一次性手套。
- 准备好采血器、针头、试管和其他必要的工具。
2. 选择合适的采血点：
- 首先，选择一个合适的采血点，通常是患者的前臂内侧腕静脉或肘窝部位。
- 在选择采血点之前，先用酒精棉球消毒皮肤，并让皮肤干燥。
3. 定位和固定针头：
- 选择合适大小的针头插入采血点。
一般来说，采血静脉通常使用21G或22G的针头。
- 在插入针头之前，先将手指触摸到皮肤，定位静脉位置，然后将针头刺入皮肤下侧45度角。
4. 采集血液：
- 在插入针头后，将试管连接到针头的连接器上，并确保连接紧固。
- 待血液进入试管后，轻轻旋转试管，使血液与添加剂均匀混合。
- 根据采血需求，根据需要逐一更换试管。
5. 完成采血：
- 在完成采血后，先停止试管吸引，再抽出针头。
- 固定好针头后，用消毒剂彻底清洗并粘贴伤口。
6. 处理采血设备：
- 将采血设备和使用过的一次性用具丢弃在相应的垃圾容器中。
- 清洁和消毒工作区，以防止交叉感染。
需要注意的是，在进行真空采血时，要注意采血设备的正确使用和顺序，遵循严格的无菌操作规范，以降低感染和交叉感染的风险。
操作前应熟练掌握采血技巧，并随时观察患者的反应和情况。
真空采血管的正确使用
真空采血管的正确使用一、临床检验标本采集1.病人准备标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。
如,血脂测定须病人禁食12-14h后采血,否则出现脂血,,情绪紧张会使血糖升高,吗啡、可待因可使淀粉酶,AMS,升高,吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。
所以,在病人要做某些化验检查之前,必须嘱咐病人做好相应的准备。
实验室接受标本后的处理应注意以下事项,,1,时间,实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。
?促凝标本采血后5-15min 尽早处理,?抗凝标本可采血后立即离心,?非抗凝,无促凝,标本采血30-60min后离心,?抗凝全血标本,测Li、Zn、原卟啉、原孢菌素,可以不离心。
,2,温度,一般标本为室温,最好是22-25ºC,放置,冷藏标本,对温度依赖性分析物,应保持2-8ºC直到温度控制离心。
,3,采血管放置,应管口,盖管塞,向上,保持垂直立位放置。
,4,采血管必须封口,管塞移去后会使血PH改变,影响结果,如可使PH、Ca2+增高,使ACP减低,封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。
二、临床常用检验项目的标本,一, 血常规检验标本一般用EDTA-2K,EDTA-K2-2H2O,1.5,2.2mg/ml抗凝,EDTA抗凝管,采血。
采血注意事项为,1. 采血后立即上下颠倒混匀,5-10次,不可用力震荡,,2. 应按抗凝管刻度准确采血,3. 采血后应尽快送检,需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变,。
,二,红细胞沉降率,血沉,ESR,测定标本静脉采集枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝血,枸橼酸钠抗凝管采血,。
采血注意事项,1.采血后立即上下颠倒混合5-10次,2.准确采血至刻度线,抗凝剂,全血 = 1,4,,3.采血后应尽快送检,必须2h内检测,。
,三,凝血检测, PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 DD ,标本静脉采集抗凝血,最好真空负压系统采血,,抗凝剂用枸橼酸钠,109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = 1,9 ,。
血标本采集的方法、流程及制度
丁一，等您的血标本 报告回来后我们会尽快交 给你的主管医生，好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日
康复！
编辑ppt
物品分类处理
1.锐器收集器内：注射器针头 2.医疗垃圾桶内：棉签、注射器（去掉针 头后） 3.含氯消毒液浸泡（1000mg/L）：止血带 4.污染区待消毒：弯盘 5.未用物品放回原处
评估
1.查看化验单，明确患者需做的检查项目， 明确需做检查项目的注意事项（如是否空 腹等） 2.根据检查项目准备核对试管、检查试管质 量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中 的刻度。 3.向患者解释操作目的、方法、配合要点， 取得患者的合作
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评估
4.告知患者本次所做检查项目及抽取的血 量，询问、了解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备。 5.评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢 痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁 弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧 肢体采血。
采集血标本 的方法、流程及制度
淅川县人民医院 护理部
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正确的检验采集标本关系密切。
作为标本采集者，护士应了解各种检 验的目的，掌握正确采集标本方法，采集 过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术 操作原则及标准预防措施，以保证检验结 果的准确性。
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血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
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《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
❖ 第十二条 确定输血后，医护人员持《临床输 血申请单》和贴好标签的试管，当面核对患者姓名 、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断 ，采集血标本。
采血技术标准操作流程
静脉血标本采集法评分标准科室姓名得分年月日静脉采血操作流程一、操作前准备1.着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.物品准备：⑴选择适当的标本容器，检查容器是否完好，采血管软塞是否严密，并在容器外贴上标签，注明科室、床号、姓名、性别、检验目的及采集日期。
⑵治疗车上层：治疗盘、棉签，一次性采血针2个，真空采血管（标本容器的选择根据检验项目选择诸如试管、密封瓶，按需要备一次性注射器或头皮针、酒精灯、火柴。
）、皮肤消毒剂、手消毒液、止血带，小枕（垫巾），弯盘、化验单、笔等。
⑶治疗车下层：锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
3.核对医嘱、化验单。
4.评估患者：病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
心理方面：合作程度及有无恐惧，焦虑等。
解释采血标本的目的、要求和意义。
二、步骤1.携用物至床旁，先进行床号、姓名身份识别，再持化验单进行详细核对（依据患者、化验单、床头卡、标本容器）：床号、姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、标本容器，向患者解释，取得合作。
2.选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。
3.在穿刺部位肢体下放小枕垫巾、止血带，常规消毒穿刺部位皮肤。
4.消毒穿刺部位皮肤。
在静脉上方5-6cm处系止血带，嘱患者握拳（请患者不要进行松紧拳头的动作），再次常规消毒穿刺部位皮肤。
5.再次确认床号、姓名、性别、检验项目等。
6.采血注射器采血：⑴穿刺、抽血：持一次性注射器或头皮针，按静脉注射法行静脉穿刺，见回血后抽取所需血量。
⑵抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，按压局部1-2分钟（凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟）。
⑶将血液注入标本容器。
（同时抽取不同种类的血标本，应先将血液注入血培养瓶，次注入抗凝管，最后注入干燥试管。
）①血培养标本：先除去密封瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，更换针头后将血液注入瓶内，轻轻摇匀。
如患者已使用抗生素，在化验单上注明。
采血流程(真空)
采血管采血流程
一、确认患者。
二、让患者采取舒适的体位，脱掉厚的、紧的外衣。
三、请选择浅表的、有弹性的、比较直的、粗的血管。
四、在肩肘处松紧适中地结扎止血带。
（止血带过松压力不够，止血带过紧、过低易造成穿刺部位血肿）。
五、对于穿刺部位由内至外环状消毒皮肤。
六、选择合适的采血针，将采血针拧开，把采血针拧在持针器上，然后取下另一端针头保护帽。
待消毒液自然干燥后进行穿刺，穿刺时，左手固定患者上臂，右手握住持针器，食指固定针头以15-30度斜面快速进针，进入血管后，将采血针的试管侧针刺入试管的胶塞，由于采血管内的负压作用，血液可自动流入真空采血管内。
如需多管采血时，请尽量按以下顺序进行采血：红管（黄管）、兰管、黑管及其他管。
以免影响检测结果。
七、采血完毕，拔下采血管，将棉签或棉球置于采血点，迅速拔出针头，压迫采血点，同时让患者压迫止血10分钟，直到不出血为止。
并迅速将含有促凝剂和抗凝剂的试管颠倒混匀5-6次（采血后尽量尽快颠倒混匀）。
八、将用过的采血针丢到固定的容器内。
九、将含有促凝剂的标本放置30分钟后，上机离心，后检测标本。
当不能马上检测标本需要放置时，请尽量将标本离心后，放置在4℃冰箱内保存，以避免溶血。
对含有抗凝剂的真空采血管，采血后
立即颠倒混匀，尽快送检。
以保证检测结果的准确性。
真空采血管的使用及其注意事项
１ 真 空 采 血 管 的优 点
量 的多管 血液进行多项检验时 ， 真空采血装置实现 了一次 静脉穿 刺可采集 多管标本 ， 少患者 痛苦 ， 减 而且 不会使 血液外 溢 而给患
者带来 心理伤害。
广 东省嘉应 学院 医学院 附属 医院（ 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 １ １０ １
【 摘要 】 真空采血装置具有采血 量准确、 安全性 能好、 离血清效果好、 作使 用方便及可一针采 多管血样 等特 点 ， 临床上替代 分 操 是
一
次性注射 器进行 采集血标 本的最佳选择 。本文从 临床 角度介绍 了真空采血 装置的优 点、 用方法及 注意事项 。 使
时也 防止 离心时细胞破碎而使细胞 内物质 外溢至血清 中， 影响检
验结果 。
１４ 操 作 使 用 方 便 ．
真 空 采 血 装 置 将 注 射 器 的采 、 两 道 程 序 注
“ 二为一” 临床操 作人员可 以轻 松操作 ， 免 了注 射器采 血时 合 ， 避
由于 操 作 人 员 需使 用 较 大 力 量 频 繁 地 抽 动 注 射 器 可 能 使 手 受 到 损 伤 ， 操 作 的灵 活 、 度 、 给 速 准确 带来 一 定 困 难 的 问 题 。 １５ 一 针 采 多 管 血 样 ． 在 临 床 应 用 中 ， 特 殊 患 者 需 采 集 不 同 对
２ 真 空 采 血 管 的 使 用 操 作 顺序 …
１１ 采 血 量 准 确 ．
采 用 真 空 采 血 装 置 ， 管 内 己抽 掉 所 需 采 血 试
量 的空气 ， 因此采血量 非常准 确 ， 不会 出现 多抽或 少抽 现象 。如
果 所 用 的 是 抗 凝 管 ， 其 采 血 量 相 匹 配 ， 会 出 现 血 液 凝 块 的 与 不
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真空试管采血操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、局部皮肤情况、血管情况；解释、问二
便
准备核对医嘱：检验医嘱、检验项目及标签
用物准备：治疗车、医嘱、试管、检验标签、采血针、
止血带、小枕、棉签、治疗盘、治疗碗（锐器
回收盒）
再核对、协助患者取合适体位
选静脉评估局部皮肤、血管状况，选择血管
在穿刺点上方6cm处扎止血带
消毒范围：直径5×5cm
查对
查对、进针
嘱握拳，呈20°角穿刺，见回血后
采血先采抗凝管、摇匀，后采干燥管
拔针松止血带、拔针按压，特殊情况如：有凝血功能障碍者或
采动脉血时要延长按压时间
观察穿刺部位：有无渗血、肿胀等
观察
交代注意事项
核对检验医嘱、检验标签、床号、姓名
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录。