麻醉、一类精神药品检查记录表
麻醉、第一类精神药品管理检查表
检查部门：检查时间：检查人员：
检查项目
检查结果
记录事项
分数
备注
1.专人保管、发药双签字。（10份）
专人申报计划，验收记录双人签字，入库验收采用专账记录，每一项出现缺失扣5分
2.专柜加锁，双人开启，（10分）
1.保险柜存放麻醉药品、第一类精神药品未及时上锁扣5分
2.保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码，为严格执行扣5分
8.药品逐日消耗统计、库存核对情况，（每天结算）10分
查核处方及账册本，每日登记，有一项缺失-5分。
9库存药品完好（100%）5分
无包装破损、变质、过期药品、每月随机抽查库存药品，出现上述问题一例-5分。
10处方、专账、专册是否按照规定管理、留存（10分）
1.麻醉、精一药品处方保存3年，精二处方保存2年。
3.专用账册（进出逐笔记录），有批号。
账册如实登记：日期，凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容、一项缺失扣5分。
4.专用处方
1.调配人、核对人在双人完成处方调剂后，未及时在处方上签名或者加盖签章扣5分
2.专用处方为单独存放记限3年。
检查结论
部门负责人签字：
5.专用登记（及时、完整、规范）（10分）
查看登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量、药品批号、处方编号等、记录缺一项-5分。
6.处方合格率（>99%）
1.未完整填写处方前记、正文、后记-5分。
2.发现处方剂量超过麻醉药品处方管理规定一例-5分。
7.药品库存情况（10分）
1各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
精、麻药专项检查记录
麻醉、第一类精神药品使用专项检查记录检查时间：检查人：部门检查对象检查内容检查结果记录存在问题处理结果负责人签字药库库管人员1.是否有专用设备、双人双锁、防盗设施等。
2.是否严格做好“麻醉药品、第一类精神药品入库验收记录专簿及进出库专用帐册”。
3.是否做到分批验收、分批发放、帐物相符、批号相符。
4.出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。
5.领用部门应由专人领用，出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐。
6.“麻醉药品、精神药品销毁记录表”登记是否完整。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□手术室护士长1.是否专人专锁，查质量和效期，查帐物相符（基数管理）。
2.查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”。
3.“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、盈亏记录、残余液销毁登记记录”登记是否完整。
4.是否严格按病历医嘱执行。
是□否□是□否□是□否□是□否□药房调剂员1.是否专人专锁，专用处方书写，帐物相符。
2.“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”。
3.“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”。
4.“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”。
5.“麻醉药品、第一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁记录表”。
是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□填表说明：没有问题在是□划√，存在问题则要写明具体问题并处理。
麻醉药品和精神药品专项检查记录表
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
6
查处方开具是否符合规定，登记是否完整，是否顺序编号，麻醉药品处方保存3年，精神药
品保存2年
7
查门诊药房《疼痛诊疗专用病例》《知情同意书》等资料留存是否完全
8
查药房各项记录（专用账册、专册登记、基数表、原批号的空安瓿废帖回收、无偿交回、销 毁、处方登记）是否齐全
是
否
是
否
是
否
是
否
1
查看保险柜，专库专柜双人双锁药品存放，安全监控及自动报警设施情况
2
查看采购是否符合规定
3
查看药库入库验收记录，缺损登记，是否双人签字，记录保存药品有效期满 后1年，但不得少于3年
4
查专用账册记录是否符合要求、保存是否符合药品有效期满之日起不少于5
年
5
查药房、药库是否按基数规定内领发药，专用窗口标识，专人调配
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）
9
查账物是否相符，米购、验收、保管、调剂、使用等环节是否实行批号管理
10
考核人员法律法规、职责、管理制度是否掌握
整改记录
蕲春县人民医院药剂科
麻醉药品和精神药品专项检查记录表
检杳时间年月日检杳人员
序 号
检查评估内容
检查评估结果
备注
r麻醉科
ICU
内五科
r内八科
是否符 合要求
麻醉药品第一类精神药品专项检查表(汇编)
adj.供选择的；其他的药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
△rhythm n.节奏专柜加锁：有□无□
空安瓿回收：有□无□
ambition n.雄心；野心专人负责：有□无□
处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
处方专册登记齐全：是□否□
药品基数是否合理：是□否□
日消耗记录：有□无□
专柜加锁：有□无□
空安瓿及废贴剂回收：有□无□
备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度”
检查人签字：
5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。
6.交接班记录
7.专用病例是否建立，内容是否完整。
1、药剂科：管理制度及负责人员名单
2、药库：入库验收记录、出库记录、专册Leabharlann 记内容，演示专库加锁、双人双锁
3、门诊药房：专人负责情况，及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及回收存储。
登记进出库专用账册：有□无□
进出库专册登记：有□无□
进出库专册登记齐全：是□否□
magical adj.巫术的；魔术的；有魔力的
passage n.船费（包括食宿）；通道；专人负责：有□无□
n.男人；雄性动（植）物处方内容齐全：是□否□
处方是否超量：是□否□
登记处方专用帐册：有□无□
处方专册登记：有□无□
△sample n.样品；样本
Unit 2
4、病房药房：专人负责情况及处方内容（是否缺项）、处方限量（是否超量）、专用处方及专册登记内容、专柜及周转柜药品基数、日消耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存储。
麻醉药品 第一类精神药品管理检查表
销毁记录：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、销毁人、复核 人和卫生行政部门监督人签字
专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。
是否有交接班记录
是否有交接班记录
检查情况
检查部门 麻醉科
检查时间： 检查人：
检查内容 是否制定麻醉药品和精神药品专职管理人员职责
是否有专人负责 是否专柜加锁，双人双锁 处方内容是否缺项，是否超量 处方专册登记，专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年 药品基数是否合理，帐物是否相符 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有空安瓿回收记录、交接班记录
麻醉药品、第一类精神药品管理检查表
检查部门
检查内容
是否制定麻醉药品和精神药品采购、保管人员职责
是否有麻醉药品和精神药品采购、保管专职管理人员
是否专库加锁，双人双锁
是否实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符
药库
是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐
入库验收记录：日期、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位 、质量情况、验收结论、验收和保管人签字
检查情况
检查情况
检查部门 门诊药房
检查内容 是否制定麻醉药品和精神药品专职管理人员职责
是否有专人负责 是否专柜加锁，双人双锁 处方内容是否缺项，是否超量 处方专册登记，专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年 药品基数是否合理，帐物是否相符 是否有出入库记录、日消耗记录 是否有空安瓿回收记录、交接班记录 疼痛诊疗专用病历内容、记录是否完善
医院精麻药品检查记录表
县人民医院医院精麻药品检查记录表被检查部门：项目序号检查内容检查方法检查情况备注人员配备1麻醉药品和第一类精神药品的管理人员、处方医生和药师是否具备相应资质并经过相关专业的培训。
查看档案、记录管理制度2是否建立麻醉药品和第一类精神药品的制度。
管理制度是否上墙悬挂。
查看文件采购和销售3 是否从合法的经营单位购进特殊药品查看记录4麻醉药品是否凭《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》购进。
查看文件、帐目5 购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。
查看帐目6 是否建立纸质的购销记录。
查看帐目7麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收（发货）、双人复核、帐物相符。
查看帐目储存8 是否设有专库、专柜。
查看现场9麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网查看现场10麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管理。
查看文件、现场11 专库、专柜是否存放有无关物品。
查看现场使用管理12 是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐。
查看帐目13专帐记录是否包括：日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等。
查看帐目14专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。
查看帐目15麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。
查看文件、现场16是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看文件、记录17是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。
查看文件、处方销毁18 是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。
查看文件、记录报告19 特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看记录小结检查人员签名：检查日期年月日3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。
√C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。
医院麻醉药品一类精神药品检查表
１５、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量
每个工作日检查麻醉药品、第一类精神药品注射剂及废贴回收登记薄。
１６、麻醉药品、第一类精神药品注射剂及贴剂回收的空安瓿、废贴由专人负责监督销毁,并作记录。
检查内容
检查结果
一、麻醉、第一类精神药品管理机构和人员
１、看医院文件,应建立建立由分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。
查文件,看资料。
2、应规定医疗管理、药学、护理、保卫等部门的职责。
看资料。
３、药剂科建立麻醉药品、一类精神药品管理小组,成员要求主管药师以上职称。
查看验收登记内容。
三、麻醉药品、第一类精神药品的储存与调拨
1２、应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。
现场查看。
1３、对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录,内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字。
麻醉药品、第一类精神药品注射剂必需由使用科室的医务人员领取并且在处方后签字。
12、设有窗口量的麻醉药品、第一类精神药品每日进行交接班登记。
部门负责人每个工作日检查交班本。
13、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。
每月检查标识是否齐全。
1４、患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品应无偿退回药房，药房上交科室按相关规定销毁。
医疗机构麻醉药品和精神药品检查表
麻醉药品、第一类精神药品管理检查表时间：检查人：检查内容评定整改措施立严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使、报残损、销毁、丢失及被盗案件的报告和值班巡查等制度。
合格/需改进期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、定、有关专业知识、有关职业道德的教育和培训。
合格/需改进否凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一精神药品。
合格/不合格/待确定否设立专库或者专柜储存，专库是否设有防盗设施并安装报警装置，专柜是否使用保柜，是否实行双人双锁管理，配备专人负责管理工作。
合格/不合格否建立储存专用账册，进出逐笔记录，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之起不少于5年。
合格/需改进库双人验收，入库验收应当采用专簿记录，出库双人复核做到账物相符。
合格/不合格/待确定诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过机构规定的数量，周转库（柜）应当每天结算。
合格/需改进醉药品非注射剂型，第一类精神药品带出医疗机构外使用时，医师在患者或其代办人示下列材料后方可开具处方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身证或者其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。
合格/需改进麻醉药品处方、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人仔细核对，签署姓名，以登记；对不符合条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
合格/不合格疗机构紧急借用麻醉药品和第一类精神药品，抢救工作结束后，及时将借用情况报所地卫生主管部门备案。
合格/不合格诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识，由专人负责调配。
合格/需改进用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，收回时应核对批号和数量，并记录。
合格/需改进检查内容评定整改措施否对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，按照规定的程序向卫生主管部提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。
医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门管理情况检查表
医疗机构麻醉药品、第一类精神药品
调剂部门管理情况检查表
检查内容是否设备设施及制度管理
1.检查防盗设施是否完好，开关正常，报警装置是否正常工作□是□否
2.是否实行专人负责，专人调剂□是□否
3.专柜或保险柜是否执行双人双锁管理□是□否专用账册记录完整，无缺项
1.麻精药品入出账册□是□否
2.麻精药品处方登记册□是□否
3.空安瓿及废贴回收销毁记录□是□否
4.近效期药品登记表□是□否
5.交接班记录□是□否
6.无偿收回药品登记册□是□否处方合理及合法性审查
1.专用处方填写无缺项□是□否
2.诊断书写规范，有疼痛诊断□是□否
3.药品名称、规格、用法书写符合规定□是□否
4.开具处方的医师有麻精处方资格、签名与留样一致□是□否
5.调剂药师有调剂资格调剂资格，签名与留样一致□是□否
6.符合麻醉药品临床应用指导原则□是□否处方保管审查
1.处方逐日编号，摆放有序□是□否
2.处方销毁有审批有记录□是□否检查意见：
检查人签字：日期：。
麻醉药品自查记录
年
月ห้องสมุดไป่ตู้
日
检查结果或存在缺陷
整改要求
改进情况
伊莱美整形外科医院
麻醉药品、精神药品院内自查记录表
检查时间： 参加人员： 检查内容 检查开具麻醉药品、第一精神类药品处方的医务 人员，是否具有麻醉药品、精神类药品的处方 权；调剂麻醉药品、精神类药品处方的医学人员 是否具有麻醉药品、精神类药品的调剂权。 检查开具麻醉药品、第一精神类药品处方是否符 合规定。 检查麻醉药品、第一精神类药品处方是否书写完 整、字迹清楚及处方医生签全名。 检查麻醉药品、第一精神类药品处方人员是否严 格审校处方并签字。 检查调配麻醉药品、第一精神药品是否专人负责 、专柜加锁、专账册、专用处方、专册登记。 检查麻醉药品、第一精神类药品处方登记册 是否认真填写，删改之处是否签字。 检查麻醉药品、第一精神类药品是否是否按 用量定期领用及时，无积压、无丢失。
麻醉药品、第一类精神药品管理情况检查表 (西药库)
随机抽查处方30张，查合格率（合格率>95%）处方编号、批号登记、处方签章、某药品消耗量与领用量是否一致（此项检查出现问题，责任属于药房管理人员）
整改内容：
精麻药品管理人员签字：
检查人员签字：
*****医院
麻醉药品、第一类精神药品管理情况检查表
检查部门检查时间年月日
检查内容
检查结果
专用设备、双人双锁、防盗等设施
严格做好“麻醉药品、第一类精神药品”入库验收记录专簿及进出库专用账册
做到及时验收、及时发放，账物相符，批号相符
领用门应由专人领用并签字、出入库手工帐及时记录
各部门申请表符合规定，月计划制定合理、执行及时
麻精药品检查记录表
手术室的麻醉药品、第一类精神药品备用数量是否相符。
查看记录
14
手术室麻醉药品、第一类精神药品的残液是否做好登记记录。
查看记录
15
手术室麻醉药品、第一类精神药品是否做好交接班记录。
查看记录
小结
检查人员签名：
检查日期：年月日
查看文件、现场
9
是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看文件、记录
10
是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。
查看文件、处方
11
是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。
查看文件、记录
12
特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看记录
毒麻精药品检查记录表
序号
检查容
检查方法
检查情况
备注
1
购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。
查看帐目
2
麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收（发货）、双人复核、帐物相符。
查看帐目
3
是否设有专库、专柜。
查看现场
4
麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置，报警装置是否与公安机关报警系统联网。
查看现场
5
麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管理。
查看文件、现场
6
专库、专柜是否存放有无关物品。
查看现场
7
专帐记录是否包括：日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等。
查看帐目
8
麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方。
麻醉、一类精神药品检查记录表
销毁
19
过期麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿的销毁是否符合要求，是否有记录
查看相关记录
报告
20
发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看相关记录
小结：
检查人：检查日期：年月日
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麻醉药品、第一类精神药品专项检查表
项目
序号
检查内容
检查方法
检查情况
组织人员
1
麻醉药品、精神药品管理组织是否健全，处方医生和药师是否经过相关知识培
训并具备相应资质。
查看文件档案
管理制度
2
是否建立麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度。
查看文件
采购、验收
3
是否从合法的经营单位购进麻醉药品和第一类精神药品
查看经营单位资质
查看现场（门诊药房）
13
固定基数申请表疋否保存。
查看申请表（药库、药
房、临床科室）
14
专用登记册是否做到项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归 案保存。
查看相关记录（药库、
药房）
15
麻醉药品、第一类精神药品处方上是否注明批号，并按照调配日期编号。
查看当日处方
16
是否使用专用处方，处方是否书写规范、内容完整、对症用药、用法用量合理。
查麻醉药品、第一类精
神药品处方（30张）
17
门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神 药品的，是否建立相应的病历，并要求其签署《知情同意书》。
查看门诊药房留存的麻 醉卡
特殊药品检查记录表
麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即 专人负责、专柜加锁、专用账册、专册登记、专用处方
查看文件、现场
是否做到登记项目齐全、 内容完整、 书写规范、 准确无 查看文件、记录 误，并按规定归案保存。
17 是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确
查看文件、处方
销毁 18 是否制定特殊药品不合格的确认、 报告、 处理、 销毁制 查看文件、记录 定并严格执行
报告 19 特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门
查看记录
小结 ;
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检查日期：
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11 专柜是否存放有无关物品
查看现场
12 是否有麻醉药品、精神药品入库专账
查看账目
13 专帐记录是否包括 ;日期、品名、剂型、规格、批号、 有效期、生产厂家、供货单位、数量等
查看账目
14 专用账册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起 不少于 2 年
查看账目
15
使用 管理
医院特殊药品检查记录表
项目 人员
序号 1
检查内容
麻醉药品和精神药品的管理人员、 具备相应资质并经过相关专业培训
处方医生和药师是否
检查方法 查否建立麻醉药品和精神药品管理制度， 制度是否上墙 查看文件
3
是否从合法的经营单位购进特殊药品
查看记录
4
采购
和销
售
5
麻醉药品是否凭 《麻醉药品、 一类精神药品印签卡》 购 查看文件、账目 进
各病区精麻药品检查记录表
批号
七月
检查内容
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
八月
检查内容
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
九月
检查内容
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
年度：2019年
十月
检查内容
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记 录 完 善
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
肾上腺素注射液 1mg 支 5
药品变动情况/存在情况/整改落实情况 被检查人签名：
检查小组成员签名： 备注：各种记录指“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品残余液销毁登记记录”、药品使用等各项记录。
各病区精麻药品检查记录表
科室：
备用药品基数情况
药品名称
规格
单 位
数量
地西泮注射液 10mg 支 5
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
十一月
检查内容
账 物 相 符
质 量 、 效 期
专 人 专 锁
各 种 记 录 完 善
医院药品检查记录表
7.抢救车药品管理
7.1无专人负责；7.2基数不一致；7.3有过期药品；7.4无交接记录或 记录不规范
8.药品养护 科室
8.1摆放不合理或混乱；8.2无温湿度计或记录不完整；8.3标签不明 显；8.4有霉变、变质、破损、过期药品；8.5未先进先出
具体药物及问 题代码
整改措施
受检签名
肿瘤血液科
妇产科
存 妇产科VIP
检查日期:
年月日
在
问 儿科VIP 题
（ 请
普内科
详
细 记 内分泌科
录 ）
神经内科 （一）
详 细 记 录 ）
呼吸内科
神经内科 (二）
心内科
存 神经外科
在
问 题
眼科
（
其
骨科
他
问 外（一）科
题
请 详
外（二）科
细 记 耳鼻喉科
录 ）
神经内科
（三）
ICU
介入手术室
手术室
急诊科
分 析 总 结
检查人员：
药品检查记录表
药品类别
检查主要内容
1.1基数不一致；1.2有过期药品；1.3“麻醉药品、一类精神药品护士
1.麻醉、一类精神药 品
交接、使用登记本”记录不真实、不完整或不准确；1.4不符合五专规 定（无专人、无专帐、无专册、无专用处方或无专柜加锁）。
2.二类精神药品
2.1未专柜；2.2帐物不相符；2.3有过期药品
3.医疗用毒性药品 3.1未专人；3.2未专柜加锁；3.3帐物不相符；3.4有过期药品
4.放射性药品
5.药品类易制毒化 学品
4.1无使用记录；4.2废物处理无记录；4.3存放不规范；4.4有过期药 品
麻醉、第一类精神药品使用专项检查记录
年月日
部位
检查内容
检查结果记录
处理结果
检查人
备注
药房
双人双锁，专用处方书写，帐物相符，“麻醉药品、第一类精神药品处方医师签名（签章）式样备案表”，“麻醉药品、第一类精神药品处方登记专册”，“麻醉药品、第一类精神药品逐日消耗专用帐册”，“患者剩余麻醉药品、第一类Байду номын сангаас神药品回收记录”，“麻醉药品、精神药品销毁记录表”登记是否完整。
病区
专人专锁，查质量、批号和效期，查帐物相符（基数管理），查“麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本”、“麻醉药品和第一类精神药品临床使用、空安瓿回收记录、残余液销毁登记记录”登记是否完整；是否严格按病历医嘱执行等。
其他
对过期、损坏、回收和销毁相关手续是否完善。处方书写规定进行检查。
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4
购进麻醉药品和第一类精神药品是否凭《麻醉药品、一类精神药品印鉴卡》
查看印鉴卡
5
购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。
查看相关记录
6
麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收、双人复核，并签名。
查看相关记录
储存、保管
7
是否设有专库、专柜。
查看现场（药库、药房）
8
麻精药品专库、专柜是否双人双锁管理。
现场演示（药库、药房）
9
麻醉药品、第一类精神药品出入库专帐记录、保存是否符合要求。
查看账册（药库、药房）
10
专库、专柜储存条件是否符合要求，是否存放无关物品。
查看现场（药库、药房）
11
麻醉药品、第一类精神药品是否帐物相符。
随即抽查3种药品（药库、药房、临床科室）
调配、使用
12
门诊药房是否设麻醉药品、第一类精神药品专用发药窗口，并有明显标识。
查麻醉药品、第一类精神药品处方（30张）
17
门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，是否建立相应的病历，并要求其签署《知情同意书》。
查看门诊药房留存的麻醉卡
安全管理
18
存储专库是否有防盗设施和报警装置，报警装置工作是否正常，是否与保卫部门联通。各存储专柜是否有防盗设施。
查看现场（药库、药房、临床科室）
销毁
19
过期麻醉药品、第一类精神药品及空安瓿的销毁是否符合要求，是否有记录
查看相关记录
报告
20
发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门。
查看相关记录
小结：
检查人：检查日期：年月日
麻醉药品、第一类精神药品专项检查表
项目
序号
检查内容
检查方法
检查情况
组织人员
1
麻醉药品、精神药品管理组织是否健全，处方医生和药师是否经过相关知识培训，并具备相应资质。
查看文件档案
管理制度
2
是否建立麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度。
查看文件
采购、验收
3
是否从合法的经营单位购进麻醉药品和第一类精神药品
查看现场（门诊药房）
13
固定基数申请表是否保存。
查看申请表（药库、药房、临床科室）
14
专用登记册是否做到项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。
查看相关记录（药库、药房）
15
麻醉药品、第一类精神药品处方上是否注明批号，并按照调配日期编号。
查看当日处方
16
是否使用专用处方，处方是否书写规范、内ห้องสมุดไป่ตู้完整、对症用药、用法用量合理。