血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果
血液净化治疗急性中毒的应用效果
血液净化治疗急性中毒的应用效果
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 探讨分析血液净化在急性中毒中的应用效果 . 方法 ㊀ 选取 2 0 1 5 年 1 月至 2 0 1 5年1 2 月本院收治的 5 0 例急性中毒的患者为研 究对象 , 随机分成2 组 , 暨观察组和对照组 . 对照组患者采用常规治疗方法 , 观察组患者在此基础上进行血液净化治疗 , 治疗结束后 , 比较2 组患者 的治疗效果 . 结果 ㊀ 观察组治愈 2 治愈率9 死 亡 2 例, 死亡率7 对 照 组 患 者, 治愈1 治愈率7 死 亡 5 例, 死亡率 5 例, 2 ������ 5 9 %; ������ 4 1 %; 8 例, 8 ������ 2 6 %; , ) , 观察组患者的治愈率明显高于对照组 , 死亡率低于对照组 , 具有统计学意义 . 观察组患者住院时间为 ( 对照组患 2 1 ������ 7 4 %; P<0 ������ 0 5 8 ������ 9 2ʃ1 ������ 7 3 d ) , , 者住院时间为 ( 观察组住院时间明显低于低于对照组 , 具有统计学意义 . 结论 ㊀ 临床灵活应用血液净化的方法治疗急性 1 1 ������ 8 9 ʃ 2 ������ 6 4 d P<0 ������ 0 5 中毒可以争取对患者的抢救时间 , 提高治愈率 , 降低并发症和死亡率 , 值得临床推广 . ʌ 关键词 ɔ 急性中毒 ; 应用 ㊀ 血液净化 ; : / 中图分类号 : R 2 4 9 ㊀㊀㊀ 文献标识码 : B ㊀㊀㊀d o i 1 0 ������ 3 9 6 9 i . s s n . 1 6 7 3 -7 2 0 2 ������ 2 0 1 7 ������ 0 6 ������ 0 0 1 j
血液净化治疗急性百草枯中毒的系统评价
c ssr t. n ma 7 S d 0 i a s a d S d . ma 7 mRNA S d ma 3 mRNA e p e so r n i i d T ee p e s n o ma 3 x r s in we e i h b t . h x r s i fS d e o
c n i armu p eo g n s c al h u g. e ei o s e i c a td t o hete t n fp r q a a mp i hi l r a se pe ilyt el n Th r sn p cf n io ef rt r a me t a a u t i o
p i n n n h r l y i hg . lo u i c t n i a meh d t l n t etx c n s t e ef c o s i g a d t e mo t i s ih B o d p r ia i t o o ei a et o i a t , f ti o at f o s mi h h e n
【 yWod 】 prq a; f rbat s d ; s a7 e trm c Ke rs aaut i ol ; ma3 m d ; r ho yi b s y n
C C Nu e R5 54 L mb r: 9 . D e me t o e B o u n d : c Aril D:8 0 1 8 ( 0 7) 5 2 3 — 2 t eI 1 l — 2 3 2 0 0 — 0 3 0 e
Bl o urfc to n t et e t e to c ep r q a o d p i a i n i h r a m n fa ut a a u t i
i o ia i n: s se e i w nt x c to A y t m r v e
血液净化治疗急性百草枯中毒疗效分析
ห้องสมุดไป่ตู้
参考 文献
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有 口服2%百草枯 浓缩液病 史 ,其 中农 民2 例 ,3 0 9 例为工 人。2 m 以 0L
内8 ,2~ 0 1例 ,5mL 例 0 5mL 4 0 以上 1例 中毒时间 (.±03 。临 0 2 4 . )h
床表 现 以恶 心 、呕 吐、腹痛为 主 ,部分患 者出现 意识障碍 、昏迷 。辅 助 检查 : 白细胞 高于 1 1 4 ,肾功异 常7 ,心肌 酶异常 3 , 0 0 1例 x 例 例 肺部C 显示肺 纹理增加 。 T
l ・临床研 究 ・ 2 6
郁的心 理 ,有 利于胎儿 的生 长发育 。
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血液净化在急性中毒抢救中的应用
本组患者共行血 液净化治疗 4 4例次 , 中单纯 H 其 P治 疗1 8例次 , 单纯 H D治疗 6例次 , + 2 HP HD 0例次 ,2例患 3 者 治愈 3 ( 1例 治愈 率 9 %)死 亡 1例 , 7 , 因患者 服药 量较
大 , 心 肺 复 苏 5次 , 后 死 亡 , 例 合 并 肾功 不 全 , 经 3 经 最 1 又 次 HD治疗 后 肾功 恢 复 正 常 。2 例 在 治疗 1 - 3 . 5小 时神 志 5 参 考 文 献
1 治疗方法 : . 2 常规 给予洗 胃、 补液 、 尿 、 利 解毒 剂 、 升压 药 、 管捅管等对症 治疗 , 情恶化者行 血液灌流 ( P 或 气 病 H ) 血 液灌流( P +血液透析( D) H ) H 治疗 , 采用瑞典 金宝 A 9 S K 5 型血液 透析机 ,o f x4 P l u 1L透析器 ,爱 尔 Y S 5 y l T 10型炭肾 , 经 股静脉置 入单针 双腔透析 导管建立 静脉通路 ,血流 量 2 0 l i, 0 m/ n 普通肝 素钠首 剂 :m /g 追加 8 lm /, 疗 m 1 gk , -Og 治 h 结束前 3 O分钟停用 , 或低分子肝素 6 0 — 0 0单位 , 0080 如有 出血倾 向者 , 予鱼精蛋 白等 比中和 , 每次 治疗 2小时 , 必要
血 液 净 化在 急 性 中毒抢 救 中的应 用
刘文英 梁新华 张 营
( 新疆医科 大第五附属医院肾病科 , 新疆
乌鲁木齐 ,30 1 80 1)
【 摘要 】 目的 观察血液净化对急性毒物 、 中毒 的临床疗效。方法 对 3 例急性毒物或药物 中毒患者 , 合治疗 的 药物 2 在综
基础上 , 早期即行血 液灌流 ( ) HP 或血液灌流( P) H +血液透析 ( 治疗 , HD) 每例治疗 1 4次 。结果治愈 3 — 1例 , 死亡 l , 例 治愈率 9 %, 7 神志恢 复时间 1 — 2小时 , . 1 5 平均 6小 时。结论 血液净化是抢 救急性 中毒的有效治疗手段 。
血液净化抢救百草枯中毒的护理体会
血液净化抢救百草枯中毒的护理体会【摘要】目的:进行血液净化抢救百草枯中毒护理模式的应用研究工作,总结出护理方式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中的具体应用方法途径。
方法:根据对笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况,对血液净化抢救百草枯中毒患者护理模式进行汇总归纳,并对相应护理方式在血液净化抢救百草枯中毒患者护理中应用的具体途径方式进行总结归纳。
结果:经过对于百草枯中毒患者恢复情况的调查研究,可以发现,采用了优质护理的方式,百草枯中毒患者的恢复情况相对优异。
结论:根据护理在血液净化抢救百草枯中毒患者中的应用研究工作和对取得的结果进行分析,可以发现,在进行对血液净化抢救百草枯中毒患者的护理过程中,通过有针对性的进行护理方式的总结优化,可以有效地搭配好血液净化抢救百草枯中毒患者治疗过程,更加有效的帮助主治医师进行对患者的治疗,具有着良好的现实普及价值。
【关键词】血液净化;抢救;百草枯中毒患者护理;护理模式在进行血液净化抢救百草枯中毒患者研究过程中,要充分的注意到对于过程中护理方式的总结,并在要求护理工作人员在护理的过程中,持续性的对主治医师进行辅助,保证百草枯中毒患者在接受血液净化治疗过程中,可以得到系统科学的护理服务,进而保证百草枯中毒患者的生命健康安全。
但是,截至目前为止,在进行血液净化抢救百草枯中毒患者护理过程中,仍然沿用了传统的护理工作模式,甚至影响到了血液净化抢救百草枯中毒患者护理工作的正常运行。
针对这样的情况,本文将对护理过程中存在问题进行调查,并具体结合护理的具体方式内容,进行血液净化抢救百草枯中毒的护理研究工作。
一、研究资料与方法1.研究资料本文所选择的研究资料是笔者所在医院在2013年11月到2015年11月的接受血液净化抢救百草枯中毒护理治疗的37例患者的实际情况,根据对患者的实际特点的分析总结,可以发现,患者都是因为服用百草枯中毒引发的疾病,年龄都在9-67岁之间,并不存在拥有着数理统计差异的个体性区别。
急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究
急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究摘要】目的:研究分析早期血液净化治疗的有效性,通过对急性百草枯中毒患者进行早期血液净化治疗,观察治疗预后效果。
方法:选取我院近期因为服用百草枯中毒的患者180例,参照组患者不采用早期血液净化治疗方式,采用常规的处理方式,实验组采用常规的治疗方式外,再结合早期血液净化治疗方式,采用调查的方式记录参照组与实验组的相关数据,对比分析生存率、生存时间、相关的因素。
结果:70例患者采用HP方式,3天的生存率为30(42.8%),7天生存率为25(35.7%),60例患者采用HP+CVVH,3天的生存率为26(43.3%),7天生存率为20(33.3%),参照组患者有50例,3天的生存率为18(36.0%),7天的生存率为10(20%),HP与HP+CVVH组的3天与7天的生存率均高于参照组;实验组的患者为130例(HP与HP+CVVB例数之和),实验组生存率为42(32.3%),参照组生存率为(16.0%),实验组的生存率优于参照组,两组之间差异明显(P<0.05)。
结论:通过对实验组与参照组的各项数据进行分析,针对急性百草枯中毒患者及时进行早期的血液净化,有助于患者预后生存,生存时间及生存率明显优于参照组,说明进行早期血液净化治疗具有有效性,可以提高患者生存的时间。
【关键词】急性百草枯中毒;早期血液净化治疗;预后效果分析【中图分类号】R595.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)03-0120-02百草枯属于农药的一种,主要是用于除草,因其毒性强,植物在吸收后,会快速枯死。
百草枯对人的毒性非常大,一旦服用,并没有有效的解药。
临床中对患者的处理为洗胃,将患者胃中的毒液排除,减少毒性药物对人体的侵害。
若患者是急性百草枯中毒,采用早期血液净化治疗的方式,有助于将血液内对人体有害的元素及时清理,对预后的治疗有着极大的作用,临床中也在不断地进行研究,总结更为有效的治疗方式,排除人体百草枯的毒液。
血液净化治疗在急性农药中毒中的应用
1合予册治疗61.获得成功的报道。丁8等对例百草枯中毒 患者的病历分析也发现用册或阳早治疗者预后较晚治疗 者好其中重症病例经血液净化治疗28后存活;而有1例仅 服百草枯24
但摄入21后来院。虽持续动静脉祖拓次。16次拟终闽肺 名病变不可巡而死于肺广泛纤维化呼吸衰竭。私啤等再 次进行染毒动物的实验治疗研宄。证实册的治疗作甩应 尽早应甩并连续应用
种以上血液净化技术的联合应用。血液净化治疗急性农 药中毒1.百!枯,百草枯行1致死鼋为23致死血浓度3以1 百1枯中毒死率4人1淑时常因!肠道权伤。循环衰竭急性 呼吸窘迫综
合征致死;存活者可因进行性肺纤维化低氧血症引起致 死性呼吸衰竭百草枯中毒的治疗仍是临床上尚未解决的 问。1983年首次报道用成功救治了1例。拜重百草枯中毒 患者胃此厂义打纟
完个康复。时1山和1各自在治疗中的作用无法评判。我 国学者用1治疗重症中毒患者显本法的治愈率高,其中氧 化乐果用册治疗的血清中毒物清除率可达90.但该例经册 治疗后病情出现
反复。最终死考虑为册本身具有无选择性吸附作用。对 血中拮抗剂解毒剂毒物浓度升高病情恶化所致晚近叱说 暖等对,例次有机,中毒;2已知摄入毒物己超过致死或测知血液中毒物 浓度己超过致死浓度;3正常排泄毒物的脏器功能明显减 退,特别是肾功能严重受损时,血液净化技术是去除毒 物的个重要手段也是
对症支持治疗让病人度过危重期的,效十段之和1治疗1 例口服了机磷92.5;的投4患者招入耵5开始治疗,连续用 本法治疗21在第3天治疗开始前复查血有机磷浓度降至9.7 祸人
醒,活力上升。该作者认为对中枢神经系统受累症状明 显的患者,因肟类复能剂碘解磷定不能透过血脑屏障应 考虑用血液净化技米取1位ka等在肝素化小牛血清中加入 有机磷农药,再给以
直接HP或1处理2然后再测定该血清中有机磷含量结果明。 直接1技术的清除率为3.1的清除率达99.5.明显优于,可能 所吸附剂的吸阳饱和能力有关,mln1;用仙大小血浆蛋
在百草枯中毒患者中应用序贯性血液净化治疗的护理进展
1.1 PQ 中毒毒性 可 通 过 呼 吸 道、皮 肤 及 消 化 道 来 吸 收 PQ,主 要 途 径 是
口 服 中 毒。百 草 枯 经 口 摄 入 后 在 体 内 广 泛 分 布,其 中 浓 度 最 高 的 是 骨 骼 肌 及 肺,没 有 经 过 代 谢 而 从 肾 脏 排 出 的 是 原 型 PQ[4]。肺间质纤维化和急性肺泡炎是 PQ 中毒最突出的表现, 亚急性期肺中出现炎症浸润和纤维细胞增生,进一步引发难 治性低氧血症 [5]。短期时间内百草枯超大剂量中毒者会死亡, 死 亡 原 因 是 多 器 官 功 能 衰 竭,中、重 度 中 毒 者 后 期 的 死 亡 原 因是肺功能衰竭 [6]。 1.2 PQ 损伤机制
近 年 来 研 究 发 现,CVVH 可 以 清 除 血 液 中 的 ILI、IL6、 ILS、TNF-a 等 炎 性 介 质,因 此 被 广 泛 应 用 。 [13] ARDS 或 MODS 是百草枯中毒的常见并发症,CVVH 除清除毒物外, 可能对该并发症有一定的防治作用 [14]。但由于超滤液量的限 制,持续血液滤过对 PQ 的清除率不高,因而,CVVH 一般不 单独使用,需要与 HP 联用 。 [15] HP 后预防性进行,CVVH 虽 不 能 降 低 总 死 亡 率,但 可 减 少 早 期 因 循 环 衰 竭 造 成 的 死 亡, 延长生存时间,带来生存希望。 2.2.4 血浆置换(PE)和血液灌流
2 治疗
2.1 一般治疗 洗胃和导泻,对患者的胃进行清洗后需尽快给予导泻剂
及吸附剂。 2.2 联合血液净化方法和机制 2.2.1 血液透析(hemodialysis,HD)及血液灌流(hemoperfusion, HP)
百 草 枯 为 中 分 子 物 质,为 血 液 灌 流 的 最 佳 指 征。在 体 外 实验中0.6 是血液灌流对百草枯的有效清除率 [8];血液透析不 仅可使得体内毒物得到清除,使用 HD 对百草枯进行清除,效 果不是特别明显,不如 HP 的效果好。曹清艳等 [9] 采用血液透 析结合血液灌流对43 例急性百草枯中毒的患者进行治疗,研 究发现在中毒早期对患者进行治疗可使得并发症的发生率 得 到 降 低,患 者 的 愈 后 情 况 得 到 有 效 改 善。血 液 透 析 可 使 得 患者体内的氧自由基及血中炎性介质细胞因子得到有效清 除,全身组织的损害得到减少,尤其是肺,因此应尽早对患者 进行此种方法治疗 [10]。80% 是急性百草枯中毒内科常规治 疗死亡率,采用此种方法治疗可使得死亡率得到降低 [11],所 以,对 摄 入 量 少 且 中 毒 时 间 短 ,尚 未 出 现 肺 损 害 的 患 者 尽 早
对血液净化治疗的急性百草枯中毒患者实施针对性护理效果观察
对血液净化治疗的急性百草枯中毒患者实施针对性护理效果观察目的:探讨针对性护理措施在血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的应用效果,旨在提高临床护理水平。
方法:将我院肾内科38例急性百草枯中毒患者分为研究组和对照组,每组各19例,均予以血液净化治疗,对照组予以常规护理;观察组在常护基础上予针对性护理措施,比较两组患者治疗效果。
结果:研究组予针对性护理后,痊愈5例、显效10例、有效2例,其临床总有效率为89.5%,显著优于对照组的2例、5例、4例及57.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:将针对性护理措施应用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者护理工作中,可有效拉近医患关系,提高抢救效率,改善临床质量,值得临床推广应用。
[Abstract]Objective:To explore the effect of targeted nursing care in the treatment of acute paraquat poisoning and to improve the level of clinical nursing. Methods:38 cases of acute paraquat poisoning patients received blood purification treatment in the Nephrology Department of our hospital were divided into a study group and a control group with 19 cases in each. Patients in the control group were given routine nursing care;the observation group patients,on the basis of routine nursing,received targeted nursing. Therapeutic effect in the two groups was compared. Results:Therapeutic effect in the study group:5 were cured,10 cases showed markedly effective,2 effective. The clinical total efficiency was 89.5%,which is significantly better than that of the control group (2 were cured,5 cases showed markedly effective,4 effective. Clinical total efficiency was 57.9%). The difference is statistically significant (P<0.05). Conclusion:The targeted care measures applied in blood purification treatment of acute paraquat poisoning patients can effectively improve the doctor-patient relationship,rescue efficiency,and clinical quality. It is worthy of clinical application.[Keywords]Paraquat poisoning;Blood purification;Targeted nursing百草枯是一种快速灭生性除草剂,在国内应用较为广泛,但是其毒性大、腐蚀性强,不慎接触中毒后死亡率较高。
急性百草枯中毒患者血液净化护理分析
急性百草枯中毒患者血液净化护理分析【摘要】本文结合临床病例,分析并探讨急性百草枯中毒患者血液净化护理的方法。
结果表明,急性百草枯中毒患者应该及时进行血液净化治疗,并且在治疗过程中进行心理、呼吸道等一系列强化护理,以此提高中毒患者的救治成功率。
【关键词】百草枯;中毒患者;血液净化百草枯是一种常见的接触型除草剂,如果误食或者吞服百草枯,容易引发急性中毒事件 [1] 。
百草枯中毒后期容易出现肺部纤维化,严重者直接导致死亡[2]。
对急性百草枯中毒患者进行及时的治疗和护理是提高患者生存率的重要措施。
为探讨急性百草枯中毒患者血液净化后的护理方法,我院对 2010年 5月至 2011年 10月收治的急性百草枯中毒患者 46例进行分组对照研究,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院 2010年5月至 2011年10月收治急性百草枯中毒患者 46 例,所有患者均有误食或者摄入百草枯史,均出现呼吸困难、呕吐等不良反应。
在患者同意的情况下将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组 23例。
对照组男 12例,女11例,年龄 16-57岁,均年龄( 36.12±4.25)岁;观察组男 10 例,女 13 例,年龄 18-59 岁,平均年龄( 37.31±2.15)岁。
两组患者在性别、年龄和中毒状况等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法所有患者在入院后均进行洗胃、免疫抑制和维持电解质酸碱平衡等联合治疗,在患者胃液呈现为无色无味后,给予 50 克甘露醇混合 500ml 葡萄糖溶液静脉滴注,并且按照患者中毒情况适量口服维生素等药物。
在此基础上对患者进行血液净化,联合运用血浆置换、血液灌注和血液透析这三种血液净化治疗方法。
1.3护理方法1.3.1 常规护理在血液净化后对照组患者采用常规护理方法进行护理,对患者进行心电监护,随时做好抢救准备,避免患者出血或者出现感染。
血液净化治疗百草枯中毒疗效观察
血液净化治疗百草枯中毒疗效观察【摘要】目的比较血液灌流与血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的疗效。
方法69例百草枯中毒患者分组后分别给予血液灌流、血液灌流联合连续性血液净化治疗,观察其3月内疗效。
结果血液灌流组39例患者中死亡28例,好转11例,有效率为2820%;血液灌流联合连续性血液净化组30例患者中死亡14例,好转16例,有效率5333%。
血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒的有效率较血液灌流有效率高(P=0034)。
结论血液灌流联合连续性血液净化治疗百草枯中毒是比血液灌流更为有效的治疗方式。
【关键词】百草枯中毒;血液灌流;连续性血液净化百草枯又名克无踪、对草快,为联吡啶类除草剂,急性中毒者对肺损伤最为严重,致死率高,目前尚无特效解毒剂。
百草枯中毒目前公认有效的血液净化治疗方式是血液灌流,而血液灌流联合连续性血液净化也是治疗百草枯中毒的有效方法,但对于二者的选择尚无共识。
百草枯中毒常发生在我国农村,我科于2012年3~8月共收治百草枯中毒患者69例,分组后分别给予血液灌流、血液灌流联合连续性血液净化治疗,观察二者的疗效。
1资料与方法11一般资料69例患者均为我院救治的百草枯中毒住院患者,男18例,女51例;年龄14~80岁,平均(3683±1409)岁,服毒量为5~500ml,均为20%的百草枯原液,服毒至就诊时间为2h~3d,服毒后均出现恶心、呕吐、咽部烧灼痛等消化道症状,并伴有不同程度的白细胞增高及肝肾功能损伤,重者出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。
将69例患者分为血液灌流组(对照组)39例、血液灌流联合连续性血液净化组(治疗组)30例。
12治疗方法121一般治疗69例患者均给予充分洗胃,直至清水为止,催吐,20%甘露醇、50%硫酸镁、15%漂白土导泻,还原型谷胱甘肽、维生素C抗氧化治疗,以及补液、利尿促进排泄,静脉输注血必净等支持治疗,同时监测白细胞、血小板、血凝、肝肾功能、动脉血气分析、肺部影像学的变化。
血液净化治疗急性重度百草枯中毒的效果观察
组2 7例 中, 、4 2 死 亡率分别为 2 . 3 、4 4 % 、6 6 % , 7 1 、8d 9 6 % 4 .4 6 .7 总死亡率 6 .7 6 6 %。非血液净化组 l 4例 中, 、4、 71 2 8d死亡率分别 为 6 .9 、8 5 % 、0 % , 4 2 % 7 .7 10 总死 亡率 10 。血液净化组存活 时间 、 0% 存活率均高于非血液净化组 , 死亡 率低于非血液净化组 , 差异有统计学意义 ( 2组 P<0 0 ) .5 。结论 高急 性重度百草枯 中毒 的患 者的存活率 。 在 基础 治疗 基础上 , 尽早血液净 化治疗可 提
告 如下 。 1 资 料 与方 法
已洗 胃。部分 患 者 人 院 前 予 以 白陶 土 6 , 温 开 0g加 水稀 释后 分次 口服 。人 院后 所有 病 例 均予 以 以下 基 础治 疗 : 2 % 白陶土 溶 液 +2 % 甘 露醇 20m 分 ① 0 0 5 1 次 口服 或 胃管 注 入 。② 大 剂 量 糖 皮 质 激 素 静 脉 滴
治 疗百 草枯 中毒 , 无论 是在 生 存 时 间及 生存 率 上 , 均 明显小 于进 行血 液净 化组 。因此 百 草枯 中毒 后应 尽 早 进 行血液 净 化治疗 , 降低血 液 中百 草 枯 浓 度 , 减少 百草 枯对 细胞 组 织 造 成 的损 害 J 这 与有 关 临 床 资 ,
岁 。人 院时患 者均无 明显气 短 、 吸 困难 , 院时 仅 呼 人 2例患 者存 在轻度 肝 功能 异 常 , 1例存 在 轻度 肾功 能 异常 , 患者 生化 均无 明显 异 常 。将 4 余 1例患 者 分 为 2组 , 液净 化组 2 血 7例 , 非血 液净 化组 1 ( 4例 因经 济
血液净化治疗急性百草枯中毒疗效的Meta分析
to ru sp t n swihc n e t n l ra me t rl o p ai t t o v n i a e t n .Th ee tdsu iswe ea c r e t h ie g e o t es lce t de r co d dwi t egv n h
sa d r sa d a ay e y t eMeaa ay i ot r fRe Ma 4 2.Reaier k( tn ad n n lzd b h t n lsss fwa eo v n . lt i v c RR)a d9 n 5%
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急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理
急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的观察与护理摘要:目的观察急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗后的护理效果。
方法本研究对象选取我院2012年6月至2015年5月收治的54例急性百草枯中毒患者。
根据随机原则分成对照组和实验组,在应用血液净化治疗后,对照组患者住院期间给予常规护理;实验组患者住院期间在常规护理基础上加强细节护理,比较两组疗效和护理满意率。
结果经过数据统计发现,实验组患者死亡率低于对照组,护理满意率也明显高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗期间加强细节护理,有助于提升护理质量,提高治愈率,降低病死率。
关键词:百草枯;中毒;血液灌流;护理效果百草枯(又名对草快,paraquat,PQ)是一种高效能的非选择性接触型除草剂,毒性极强。
近年来,随着其广泛应用,中毒事件时有发生。
其在体内广泛分布于全身组织器官,尤其在肺脏和肾脏的浓度最高。
因此,如不及时治疗,患者在1-3天会出现呼吸困难和低氧血症,死于急性呼吸窘迫综合征,死亡率可达65%-95%,幸存者也常遗留有严重的肺纤维化愈后不佳。
近年来因血液净化技术有助于清除体内毒物,而被应用于百草枯中毒的救治[1]。
本研究分析了急性百草枯中毒患者在应用血液净化治疗后的护理效果,现将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般临床资料本研究对象选取我院2012年6月至2015年5月54例应用血液净化治疗的急性百草枯中毒患者,均在中毒后6h内来院就诊,入院时已出现恶心、呕吐、呼吸困难等中毒症状。
研究对象剔除中毒前合并肝肾功能障碍、血液系统疾病、恶性肿瘤、智力障碍、精神异常、严重视力、听力和语言功能障碍者。
将研究对象根据随机原则分成对照组和实验组。
对照组患者27例,男性10例,女性17例;年龄5岁~81岁,平均年龄(43.54±11.76)岁;体重15kg~82kg,平均体重(59.43±11.65)kg;中毒至就诊时间1h~6h,平均时间(3.12±0.78)h;其中误服3例、自杀24例。
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会
血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果与护理体会急性百草枯中毒是一种常见的农药中毒情况,严重时可危及生命。
为了提高治疗效果及加强护理工作,近年来引入了血液灌流治疗方法。
本文将探讨血液灌流治疗急性百草枯中毒的效果,并分享一些护理工作中的体会。
一、血液灌流治疗的原理与效果血液灌流是通过将患者体内的血液与特定溶液相接触,以实现解毒效果的一种治疗方法。
在急性百草枯中毒的治疗中,血液灌流可以起到以下几个方面的作用。
1. 清除毒物血液灌流通过将患者的血液与溶液相接触,可以有效清除体内的百草枯残留,从而减少毒物对机体的损害。
2. 调节酸碱平衡急性百草枯中毒往往伴随着酸碱平衡失调的情况,血液灌流可以通过调节溶液的pH值,帮助恢复正常的酸碱平衡状态。
3. 促进代谢血液灌流可以通过改善血液循环,增加氧输送及营养供应,促进患者的新陈代谢,有助于恢复机体功能。
以上是血液灌流治疗急性百草枯中毒的主要效果,然而其具体疗效仍需进一步的临床实践与验证。
二、血液灌流治疗的注意事项与护理体会在开展血液灌流治疗时,我们需要注意以下几个方面,以确保治疗的安全与有效。
1. 充分评估患者病情在选择血液灌流治疗时,需要对患者的病情进行全面的评估。
包括了解中毒程度、伴随症状、肝肾功能等指标,以确定治疗方案。
2. 密切观察并监测治疗过程中的变化在进行血液灌流治疗时,我们需要密切观察患者的病情变化。
包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征的数值,以及症状的缓解情况等。
3. 做好护理工作在血液灌流治疗过程中,护理工作十分重要。
包括帮助患者缓解焦虑、保持治疗区域的清洁、保持感染控制等。
4. 严密观察并处理并发症血液灌流治疗过程中,存在一定的并发症风险,如感染、血栓形成等。
我们需要严密观察,并及时处理可能出现的并发症。
通过以上的护理体会,我们可以更好地提高血液灌流治疗的效果,确保患者能够尽早康复。
结语:血液灌流治疗是一种新兴的急性百草枯中毒的治疗方法。
它通过清除毒物、调节酸碱平衡、促进代谢等多种机制,可以有效地帮助患者恢复健康。
急性百草枯中毒患者血液净化护理策略分析
急性百草枯中毒患者血液净化护理策略分析目的:进一步研究急性百草枯中毒患者血液净化护理措施。
方法:收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究,对患者进行血液净化治疗。
将上述患者随机分为两组,对照组患者常规中毒护理,给予治疗组患者全面的血液净化护理。
结果:治疗组治疗有效率(82.5%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义。
结论:给予急性百草枯中毒患者血液净化全面、综合护理,能显著提高治疗有效性,提高预后治疗。
标签:急性;百草枯;中毒;;血液净化;护理百草枯作为第二大除草剂,具有触杀特性以及非选择性,是一种强效除草剂,被广泛应用在作物摧枯、园艺除草等方面【1】。
近年来,随着农业工作的广泛开展,百草枯中毒的发生率呈现逐渐上升趋势,主要是工业工作人员在农药使用过程中摄入农药,进而出现恶心、头晕等症状,患者死亡率较高【2】。
对于急性百草枯中毒患者的积极救治以及护理,对于提高患者存活率具有重要意义。
为了进一步研究急性百草枯中毒患者血液净化护理措施,笔者收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究,研究分析如下:1 资料与方法1.1临床资料收集了2010年3月-2011年3月我院收治的80例百草枯中毒患者临床资料进行详细研究,其中,32例男,48例女,患者年龄在15-76岁之间,平均年龄为(49.5±3.4岁)。
上述患者均存在误服或摄入百草枯历史,剂量在10-150ml之间。
患者均出现呼吸困难、呕吐等症状。
将上述患者随机分为两组,40例对照组,40例治疗组,两组患者在性别、年龄、中毒程度等方面无显著差异性,p>0.05.1.2方法上述患者在进行洗胃、纠正电解质平衡、机械通气治疗等基础上,给予血液净化治疗。
43例患者接受血液灌注治療,20例患者接受血液透析联合血液灌流治疗,17例患者接受连续血液净化治疗。
探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用
探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用目的:探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。
方法:本次实验选取2012年5月至2013年10月来我院接受治疗的50例急性农药中毒患者作为样本,将50例患者随机分为对照组和实验组,每组25人,对照组的患者采取常规性救治方法,实验组患者在常规治疗的基础上增加血液净化疗法,认真记录两组患者的治疗情况。
结果:实验组25例患者中,治愈23例,占92%;死亡2例,占8%。
对照组25例中,治愈18例,占72%,死亡7例,占28%。
治愈率与死亡率的比较有着统计学差异(P<0.05)。
实验组患者的昏迷时间、CHE恢复速度、呼吸机的需要时间、住院时间要明显少于对照组的患者,差异具有统计学的意义(P<0.05)。
结论:血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中有着明显的疗效,可以极大的提高患者的治愈率,减少患者住院时间和临床反应,帮助患者尽快的恢复健康,可以在临床治疗中大规模推广。
标签:血液净化疗法;急性农药中毒;救治作用Abstract:Objective:To investigate the blood purification therapy in the treatment of poisoning patients in acute pesticide. Methods:50 cases with acute pesticide were used as samples in this experiment selected from 2012May to 2013 October in our hospital treated poisoning,50 patients were randomly divided into control group and experimental group,each group of 25 people,the control group with routine treatment,patients in the experimental group increased blood purification therapy based on routinetreatment,carefully record the treatment in two groups of patients. Results:the experimental group of 25 patients,23 cases were cured,accounting for 92%;2 cases of death,accounting for 8%. A control group of 25 cases,18 cases were cured,accounting for 72%,7 cases of death,accounting for 28%. The cure rate and mortality compared with statistical difference (P<0.05). The experimental group patients with coma time,CHE recovery rate,ventilator need time,hospitalization time was less than that of the control group,the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion:blood purification therapy in acute pesticide poisoning has obvious curative effect in the treatment of patients,can improve the cure rate of patients,reduce hospitalization time and clinical responses in patients,health recovery as soon as possible to help patients,can bepopularized in clinical treatment.Keywords:blood purification therapy;acute poisoning;treatment effect由于现在农药种植的大规模使用,急性农药中毒已经成为了医院急诊病例中的常客,其中尤其以有机农药产生的危害最大。
血液净化治疗急性百草枯中毒患者中舒适护理的应用
血液净化治疗急性百草枯中毒患者中舒适护理的应用【摘要】目的分析舒适护理在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中的应用效果。
方法选择我院10例急性百草枯中毒患者进行研究,所有患者均于2019.3-2021.3期间在我院接受血液净化治疗,以随机抽样法为分组依据,将其分为常规组(n=5,常规护理)及舒适组(n=5,舒适护理),对其舒适度进行比较。
结果比较舒适组及常规组舒适度发现,治疗前两组患者简化舒适状况量表(GCQ)评分无差异,P>0.05;治疗后舒适组GCQ评分高于常规组,P>0.05。
结论舒适护理能够有效提高患者舒适度,改善患者临床治疗状态,在急性百草枯中毒患者血液净化治疗中具有重要应用价值,建议临床采纳。
【关键词】舒适度;舒适护理;血液净化;急性百草枯中毒百草枯又称为一扫净,是一种应用于农业及林业的除草剂,具有高度非选择性及触杀特性,在应用过程中误吸可导致中毒现象,出现头晕、恶心、呕吐等症状,致死率较高,且除呼吸道外,还可通过消化道、皮肤进入人体造成中毒。
血液净化是目前临床治疗急性百草枯中毒的主要方式,通过清除患者体内毒素因子,能够有效缓解其相关症状,挽救患者生命,但受到治疗及中毒症状的影响,患者舒适度较低,影响治疗效果,因此需配合科学有效的护理措施[1]。
常规护理是一种系统化的专业性护理措施,能够给予患者全面护理,但在临床应用过程中往往忽视患者感受,如舒适度,导致护理效果欠佳。
舒适护理是一种针对患者治疗舒适度展开的护理措施,以提高患者舒适度为主要目的,确保患者在救治过程中能够获得充足的舒适感。
本文现对我院10例患者进行研究,内容如下。
1资料与方法1.1一般资料依据随机抽样法将我院10例急性百草枯患者分为常规组及舒适组,各5例,所有患者均于2019.3-2021.3期间在我院接受血液净化治疗。
常规组男女比3:2,最小18岁,最大78岁,均值(48.26±5.67)岁,中毒时间最短30min,最长130min,均值(80.66±9.86)min;舒适组男女比2:3,最小20岁,最大80岁,均值(48.65±5.34)岁,中毒时间最短30min,最长150min,均值(81.24±9.55)min。
急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合效果
急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合效果
贾小实
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2022(20)13
【摘要】目的研究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合的效果。
方法回顾性选取医院2017年1月至2018年12月收治的78例急性百草枯患者作为研究对象,按照信封法将其均分为两组(n=39),两组患者入院后均接受血液净化治疗,对照组采用常规护理,观察组配合准确的护理干预,对比两组临床效果。
结果观察组护理满意度为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05);护理后,观察组生活质量各指标分值均高于对照组(P<0.05);观察组的呼吸系统病变发生率为10.26%、病死率5.13%,均低于对照组的23.08%、17.95%(P<0.05)。
结论在急性百草枯中毒患者中应用血液净化治疗配合准确的护理干预,可显著提升患者的护理满意度,改善生活质量,降低呼吸系统病变发生率及病死率。
【总页数】3页(P169-171)
【作者】贾小实
【作者单位】沈阳市第九人民医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.急性百草枯中毒患者采用血液净化治疗的护理配合分析
2.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究
3.舒适护理运用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果浅析
4.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究
5.急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法
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血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果
发表时间:2018-05-04T11:39:45.837Z 来源:《航空军医》2018年4期作者:陈朝
[导读] 研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。
(重庆市沙坪坝区陆军军医大学第二附属医院急症科 400037)
摘要:目的研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。
方法选取我院60例百草枯中毒患者(均为2016年11月至2017年11月期间)作为研究对象,将患者随机分成对(30例)照组或(30例)观察组,分别对两组患者实施常规中毒护理、在常规护理基础上添加血液净化护理,记录两组患者护理后死亡率。
结果观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。
结论急性百草枯中毒患者经血液净化治疗、护理后可为患者的生存提供机会,临床可加大使用力度。
关键词:血液净化护理;急性;百草枯中毒
前言
百草枯是一种对人、畜均具有较强毒性作用的除草剂。
因为除草威力大,被广泛应用于园艺除草中,同时百草枯也可对人类造成非常大的危害,一旦中毒,没有解药可解,患者可出现恶心、腹泻等症状,病情严重时甚至导致患者胃穿孔,或是出现生命危险[1]。
因此,我院分别将收治的60例百草枯中毒患者作为研究对象,同时分成两组,分别给予两组患者常规中毒护理、血液净化护理,现将两组患者护理结果做出以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院60例百草枯中毒患者(均为2016年11月至2017年11月期间)作为研究对象,将患者随机分成对(30例)照组或(30例)观察组。
对照组中患者男性、女性分别有15例、15例,年龄范围在20~75岁之间,平均年龄为50.41±0.81岁,体重范围在50~80kg之间,平均体重为65.51±0.85kg。
观察组患者中男性、女性分别有14例、11例,年龄范围在20~76岁之间,平均年龄为50.84±0.51岁;体重范围在51~80kg之间,平均体重为65.15±0.51kg。
比较两组患者一般资料(性别、年龄及体重)发现无显著差异(P>0.05)。
1.2护理方法
所有患者均在入院后进行洗胃、免疫抑制等联合治疗,在此基础上进行血液净化。
对照组患者接受常规护理,即护理人员时刻做好抢救的准备,避免在护理过程中患者出现感染的现象,密切关注患者的情绪变化,观察患者是否有抑郁、自杀等倾向,同时护理人员与家属一起给予患者安慰,定期对患者的血常规进行检查,并且及时治疗参数作出调整。
观察组患者则在此基础上添加血压净化护理,具体方案为:
(1)血液净化前护理:护理人员积极同患者沟通,让患者对护理人员感到信任,同时护理人员密切关注患者的心理变化,针对患者表现出的情绪,给予相对应的心理疏导。
向患者、家属详细介绍血液净化护理的必要性与安全性。
护理人员做好术前的相应准备,协助患者做好血常规、血电解质等常规检查。
(2)血液净化中的护理:对患者的生命体征进行动态监测,仔细观察患者意识、瞳孔等变化,详细记录每一项信息,以便为医生提供患者的全面信息。
需注意的是,加强对患者的血压监测,避免患者出现低血压的情况。
维护患者血管通路的同时,建立良好血液循环通路,确保灌流可顺利进行。
密切观察术中患者的导管是否出现折管、吸壁及渗血等现象出现,做好导管护理。
(3)血液净化后处理:患者的机体会因为吸附毒物而丢失大部分有用物质,致使患者的免疫力暂时下降,同时留置静脉管会增加发生感染的几率。
因此,护理人员要严格执行无菌操作,保持病房的干净整洁,并且及时更换患者穿刺处的敷料,保持患者皮肤的干燥。
除此之外,患者中毒后容易出现分泌物增加的情况,造成患者呼吸困难,稍有不慎就可导致患者呼吸衰竭,护理人员高度重视患者的呼吸频率,若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸,或是采取相应的措施进行处理。
1.3观察指标
记录两组患者护理后死亡率。
1.4统计学处理
此次研究中所出现的所有统计数据均采用SPSS19.0软件进行处理,计量资料以()表示,进行t检验;计数资料以率(%)表示,进行卡方χ2检验。
以P<0.05表明差异具有统计学意义[2]。
2.结果
经护理后,对照组共有25例患者死亡,死亡率为83.33%;观察组共有15例患者死亡,死亡率为50.00%,观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。
3.讨论
百草枯一旦进入机体后可以随着血液快速分布到体内的各个部位[3],且中毒后毒性可持续不断的加重,及时采取血液净化治疗,并结合心理、呼吸道等一系列的护理,可控制患者病情的进展[4]。
常规基础仅是在患者中毒基础上对患者进行护理,不能为患者提供全面的护理服务,无法降低患者的死亡率。
血液净化治疗是通过血液灌流与血液透析稀释患者体内百草枯的毒性,起到将毒物排除患者体内的效果[5],同时尽快消除患者的中毒症状。
而血液净化护理是在常规护理的基础上进行,有利于对患者的生命体征进行动态监测,仔细观察患者意识、瞳孔等变化,详细记录每一项信息,为患者的下一步治疗提供依据,并且治疗后重视患者的呼吸频率,若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸,或是采取相应的措施进行处理,达到降低患者死亡率的目的。
本研究中,观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。
这一结果证实了血液净化护理的有效性,说明经血液净化护理患者的存活机会较常规护理更大。
综上,血液净化护理可显著控制患者体内毒性的进展,具有临床优良应用价值。
参考文献
[1]段德蕊.舒适护理运用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果浅析[J].中国实用医药,2016,11(11):238-239.
[2]许桂华,XUGuihua. 百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析[J].中国继续医学教育,2016,8(5):259-260.
[3]韩海霞,李月霞,张雪梅,等.血液净化治疗急性百草枯中毒患者的护理配合[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):178-178.
[4]雒番阳,黄杨,尹文.急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究[J].职业与健康,2016,32(06):842-844.
[5]时春焱,于秀勤,李凌.急性百草枯中毒患者的救治和护理体会[J].安徽医学,2016,37(07):896-898.。