血液透析患者护理体会论文
血液透析患者护理体会论文
血液透析患者的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0297-02【摘要】:目的慢性肾功能衰竭是一种不可逆的疾病,血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,是一种有创性的维持性治疗。
首次进行血液透析的患者,由于对疾病本身和透析知识缺乏了解,同时透析费用昂贵以及来自社会、家庭的影响,绝大部分患者存在不同程度的身体和心理方面的问题,从而影响到透析效果。
结论正确有效的护理可以减轻患者的心里负担和内心恐惧,以便获得良好的透析效果。
【关键词】:血液透析心理护理饮食护理慢性肾功能衰竭患者进入规律血液透析治疗后[1],一般均在门诊进行,此时,家属是患者的直接关心照顾者,他们对患者的心理状态、饮食情况及病情细微变化更加了解,对患者的影响更直接[2],所以医护人员首先要做好患者家属的思想工作,应反复多次细致地向患者及家属讲解血液透析的治疗方法及特点,让患者及家属了解透析以及控制水、盐和饮食治疗的重要性,改变不良饮食习惯。
在治疗过程中以确保患者情绪稳定,消除不良心理,提高治疗效果和患者生活质量,现将护理体会介绍如下。
1 心理护理慢性病患者因患病时间长,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心和乐趣,同时由于透析时间长,透析费用昂贵,病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力,所以患者均有不同程度的心理异常。
表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒。
因此,医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点,根据具体情况帮助患者树立积极的人生观,理解人生的价值,并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。
使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2 饮食护理营养状况是影响透析患者预后的重要因素,合理饮食可以预防肾衰合并症(营养不良,高钾血症,充血性心力衰竭,贫血等),延缓病情进展,改善透析效果,从而保证血液透析患者健康、舒适的生活,并有助于恢复社会活动。
血透室护理个人总结范文
血透室护理个人总结范文
前言
血液透析是一种重要的治疗方法,对于患有肾功能衰竭的患者来说,血透室护
理显得尤为重要。
在实际工作中,作为血透室的护理人员,需要具备一定的专业知识和技能,才能为患者提供更好的护理服务。
本文将结合自身工作经验,对血透室护理进行个人总结,旨在提高护理质量,促进患者康复。
护理工作内容
在血透室工作期间,护理人员主要负责为患者进行血透治疗,包括操作血透机、监测患者生命体征、协助医生处理突发情况等。
同时,护理人员还需要对患者进行心理护理,关注患者的情绪变化,积极倾听患者的抱怨和建议,给予必要的支持和鼓励。
护理技巧
在进行血透护理过程中,护理人员需要掌握一定的技能,才能更好地为患者服务。
首先,护理人员需要熟练掌握血透机的操作方法,确保治疗的顺利进行。
其次,护理人员需要能够准确、迅速地处理突发情况,保障患者的安全。
此外,护理人员还需要具备团队合作精神,与医生、其他护理人员密切配合,共同为患者提供优质的护理服务。
护理体会
在长期的血透室工作中,我深刻体会到护理工作的重要性。
通过不断学习和实践,我逐渐提升了自己的护理水平,更好地为患者服务。
在面对困难和挑战时,我始终坚持以患者为中心,不断提升自己的专业技能,为患者提供更好的护理服务。
结语
综上所述,血透室护理是一项重要的工作,需要护理人员具备一定的专业知识
和技能。
通过学习和实践,不断提升自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
希望通过自己的努力,能够为更多患者带来健康和希望。
血透护士心得体会5篇
血透护士心得体会5篇血透护士心得体会1我于20_年12月3日至20_年6月3日在油田总医院血液透析室进修、学习。
首先,我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。
通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。
六个月来的进修学习,我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。
我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习,自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。
如动静脉内瘘的穿刺及护理,临时性中心静脉导管的护理,血液灌流术护理,血液透析的护理,永久性深静脉置管的护理等。
熟悉了血液透析的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。
下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报:油田总医院拥有先进的仪器设备,庞大的医护队伍,独立独特病房结构,给病人创造了一个安静舒适的治疗环境,所有护理用具标识醒目,放置规范有序,方便快捷,床位之间配备感应洗手池,防止交叉感染。
由于血透患者病情复杂,变化快,并发症多,她们护士都有着精湛的技术,高度的责任心和敏锐的洞察力,具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能,都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。
她们每人负责5名患者,时时密切观察患者生命体征变化,不忽略任何一点症状,不放松任何一个血透环节,不错过任何一次抢救机会,操作迅速、干练,杜绝了差错事故的发生。
她们做到了护士操作时,重点加强自我查对和二人核对制度,自我查对就是上机后自己先查对,二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。
每班护士对所管透析患者病情必须掌握,避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断,延误病情。
严格执行告知制度,对首次使用动静脉内瘘患者,进行宣教。
严格无菌技术操作及消毒隔离制度透析机做到人次消毒,操作人次更换手套,严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作,保证透析液在安全范围,确保病人透析安全。
血液透析患者临床护理体会
肾衰竭是 危重疾病 之一 ,在 临床上分 为急性 和慢 性 。肾衰 若 出现 呕吐 、眩晕 、出汗等症状 时应立即报告医生 ,及时处理 。
理 ,以患者的营养状况 、心理状况 、水肿 减轻程度的舒适感 、活动耐力及体温 、体重等 ,患者 的感官 和客观情 况为指标进行评价 。结果 :总有效率 为1 0 0 . 0 0 %。结论 :加强血液透析前后 的护理能有效 的减轻患者的痛苦 ,激发患者积极 的治疗 心态 。
【 关键词 】 肾衰竭 ; 血液透析 ; 护理
蛋 白增加 , 尿沉渣检查可检查出 白细胞 、 上皮细胞及蜡样管型等。
并且利用 x线尿路平片造影等辅助检查 确诊 病情 。
1 . 2 护理方案 1 . 2 . 1 透析前 的护理 透 析前 的护 理主要是 以患者 的家属及 患
者为对 象。肾衰竭是 临床上难 以痊愈 的重症疾病 ,患病后心 理
极的作用 。现报告如下。
1 资 料 与 方法
1 5 mi n 。控制饮食是 肾衰竭患者治疗的关键 ,特别是透析后 ,患 者 的身体能量消耗大 ,应 以低 蛋 白、高热量 的食 物为主 ,如鱼 、 瘦 肉等 ,避免负 氮平衡 。控制 血糖在理 想范 围,维 持糖化血 红 蛋 白在 7 % 以下 。注 意盐 的摄 入量 ,肾衰竭对 水 、电解 质 的排
者水肿程 度减轻 的舒 适感 、患者 活动耐力 及患者体 温 、体重等 为指标 对血 液透析 的临床护理 效果 进行评 价 。6 8例 中 4 2例各 项评 价指标 均感觉 良好 ,2 6例 在对 营养状况 不清楚 的情 况下 , 除此之外 的评价指标均感觉 良好。护理的总有效 率为 l O 0 . 0 o %,
血液科护士论文血液透析护理论文
血液科护士论文血液透析护理论文血液透析病人的护理体会【摘要】目的讨论血液透析病人的护理。
方法对我院76例血液透析病人进行总结。
结果76例急慢性肾功能衰竭及药物中毒的病人除两例转上级医院治疗外,其他均取得良好的效果。
结论加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量。
【关键词】血液透析护理我科于2006年7月开展血液透析以来,至今共收治了血液透析病人56例,包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物中毒、农药中毒等病人,均取得良好的疗效,现总结如下。
1 临床资料1.1 76例病人中,男49例,女27例,年龄26~78岁,平均年龄46.73岁。
其中慢性肾功能衰竭53人、急性肾功能衰竭4人、药物中毒3人、农药中毒16人。
1.2 结果53例慢性肾功能衰竭病人中有2例转上级医院治疗,1例行肾移植手术,4例死亡外,其余46例均行维持性血液透析治疗,透析前与透析后肌酐平均下降约400umol/L左右,4例急性肾功能衰竭病人中,2人为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗,2人为药疹性肾功能衰竭,透析两次后治愈出院,1例口服氯丙嗪中毒,2例口服氯氮平中毒,透析两次后住院治疗两天治愈出院,16例农药中毒的病人1例为口服稻瘟灵,6例为口服克无踪中毒,9例有机磷农药中毒,透析2~3次后平均住院4天治愈出院。
76例病人均无严重心功能不全、严重心律失常、明显出血倾向、休克或血压偏低,收缩压低于80mmHg、近期大手术等血液透析并发症。
2护理体会2.1 透析前的护理持续性血液透析早期阶段的患者往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、恐惧、焦虑的心情;某些患者对透析治疗尿毒症的期望值过高,当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理。
因此,做好血液透析前患者及家属的宣传工作,增加患者及家属对血液透析的了解,对缓解患者的不良心理情绪,增进医患合作与相互信任是十分重要的。
维持性血液透析患者护理论文
维持性血液透析患者护理体会【摘要】尿毒症患者依靠透析疗法维持生命,近年来透析人群不断增加。
血液透析是一种专科性很强、技术含量较高、风险性较大的血液净化方法之一。
护士要加强法律意识、有足够的耐心、掌握沟通技巧、有敏锐的观察能力以及处理并发症果断、迅速、准确的高超技术水平是透析患者安全透析的保证,同时也使工作人员身心得到保障。
【关键词】血液透析;护理【中图分类号】 r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0223-02血液透析是一种能代替部分肾功能,清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。
血液透析即是将血液与透析液分置于一个人工合成的半透膜两侧,利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。
血液透析可将患者体内的多余水及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基,以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
1 临床资料我科于2011年5月到2012年8月间,共收治89位透析患者,其中男性56例,女性33例,年龄16~80岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎35例,糖尿病肾病28例,高血压肾损害20例,梗阻性肾病1例,多囊肾5例。
2 护理措施2.1 心理护理心理护理在健康教育中具有重要作用,不同年龄、不同人群的心理变化不同。
透析患者绝大多数存在不同程度心理问题,有焦虑、恐惧和绝望心理,年轻人轻生的想法时常出现,护理工作者要进行心理疏导和正面鼓励,及时调整心理状态,耐心解答他们提出的问题,使其在心理上认同治疗方案,正确对待自己的病情,坚持锻炼,按时透析[1]。
对于初次接受透析治疗的患者,已经是经过反复考虑的结果,我们在护理中要鼓励他们树立战胜疾病的信心,放松心态,减少不必要的情绪波动,使他们坚信只要努力就有希望的信念,护理人员同他们共同完成每一次的透析疗程,在每一个疗程中建立友好的护患关系,以谈心的方式及时进行心理安慰。
一些透析患者对疾病认识缺乏,存在侥幸心理,不能规律透析,还四处求医,有的还有迷信活动,延误了病情,这些现象提醒我们护理工作者应加强心理疏导,使患者及早了解及时采取科学透析的益处。
85例血液透析患者的护理体会
[ ] 温 素 萍 . 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 支 架 置 入 术 患 者 的 围 手 术 期 护 1 经
理. 临床护理 ,0 9,7 9 :4 20 4 ( )8. [ ] 张敏 , 正恭 .2 2 李 3 7例冠状 动脉介入 治疗 的临床 护理体会 . 重庆
医学 ,0 7 3 ( :7 . 2 0 ,6 7)6 1 [ ] 陈 晓会 . 状 动 脉支 架 置 人 术 的 护 理 体 会 . 林 医学 ,0 7,8 3 冠 吉 20 2
371 用药指导 .. 指 导 患 者 按 时 按 量 服 抗 凝 药 、 血 小 板 抗 药 , 医 嘱服 用 冠 心 病 的 后 续 治 疗 药 物 。遵 医 嘱 复 查 凝 血 指 遵
37 2 饮 食 指 导 , 持 低 胆 固醇 、 动 物 脂 肪 饮 食 , 烟 、 .. 保 低 戒 少 饮酒或戒酒 。保持血压 、 糖 、 脂正常 。 血 血 3 7 3 生 活 及 工 作 指 导 有 规 律 地 坚 持 轻 松 和 缓 的 体 育 锻 .. 炼 和 体 力 劳 动 。 合 理 安 排 工 作 与 生 活 , 免 劳 累 。 改 变 急 躁 避 易 怒 的性 格 , 少 精 神 刺 激 和 紧 张 情 绪 , 持 足 够 的 睡 眠 , 减 保 保 持精神愉快 , 现心 前 区疼痛 或不适 , 及 时来 电话 咨询或 出 应 来 院 复 查 , 院 后 每 2周 来 门 诊 复 查 一 次 , 后 6m 复 查 一 出 术 次冠 脉 造 影 。
【 键词】 血液透析 ; 关 护理 ; 体会
人 文 关 怀 护 理模 式 其 理 念 就 是 关 注 、 心 患 者 个 性 及 关 1 22 血 液 透 析 过 程 护 理 .. 严 格 按 照 护 理 操 作 规 程 全 程 护
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。
下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考!【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。
方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。
结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。
【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。
现报告如下。
1 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28;88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。
2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。
2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。
2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
血透护士心得体会6篇
血透护士心得体会6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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维持性血液透析患者心境障碍护理体会论文
维持性血液透析患者心境障碍的护理体会【关键词】血液透析;心境障碍;心理护理;疾病预防【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)04-0343-01环境、食品污染的加重和不良生活方式的影响,全球尿毒症患者近10年几乎增加1倍,2010年全球超过200万透析患者,人工血液透析是以纠正患者的一些生理指标为目的,是一种带有创伤性的终身治疗,由于心境障碍容易引起各种心身问题而影响疗效。
我科针对维持性血液透析患者的心境障碍,采取了科学、人性化的护理,取得了较好的护理效果,探讨如下。
1 应激与心境障碍应激在物理学上有压力与应力的含义,在生物学上具有刺激与反应的含义。
可以是各种过强的不利刺激,也可以用来指对不利刺激引起心理、生理和行为的反应,还可以指个体正在面临着危险,由于容易混淆,就用应激源或应激性事件来表示各种超过一定阈值的刺激[1]。
维持性血液透析患者是其人生中遭遇的较大生活事件,引起心理、生理和行为的改变表现为表现为呼吸、心率加快,血压增高,肌肉紧张,尿频,出汗等;认知方面出现记忆力下降,注意力不集中;情感表现为情绪不稳,易激惹,紧张恐惧,焦虑不安;行为方面出现兴奋激越或意志消沉。
据报道透析患者能够上班的达51.4%,实际工作中仅占5.7%[2],这些都易诱发心境障碍。
2 心理护理心理治疗对应激相关障碍的康复起着相当重要的作用,比药物治疗更持久有效,心理治疗可改善患者的症状,提高药物治疗效果,并能巩固疗效促使患者早日康复。
2.1 脱离应激来源抑郁是肾透析患者最常见的心理问题[3],改变患者生活环境,这对心境障碍的治疗非常重要。
帮助患者正确认识疾病,正视和面对现实,让患者认识到人生中会遇到各种各样的意想不到的困难,生活就是和自然作斗争,就是和各种预料不到的境遇作斗争。
鼓励患者调整自己,去适应和处理各种问题,应对不同应激,适应新的生活和工作环境,这对心境障碍症状的环节和摆脱应激源很有帮助。
血液透析科实习护士心得体会透析护理的关键要点
血液透析科实习护士心得体会透析护理的关键要点血液透析是一种常见的治疗肾功能衰竭的方法,对于需要透析治疗的患者而言,透析护理的质量和技巧是至关重要的。
作为一名实习护士,我在血液透析科的实习经历中,深刻体会到了透析护理的关键要点。
本文将围绕血液透析的原理、透析护理的准备工作、透析器材的选择和透析过程中的注意事项,分享一些我在实习中所得到的心得和体会。
一、血液透析的原理血液透析是一种通过人工器械清除体内代谢产物、维持水电解负荷平衡的治疗方法。
它通过借助透析器等设备来替代肾脏的排泄和调节功能,去除体内多余的水分和代谢废物,同时维持身体的电解质平衡。
二、透析护理的准备工作1. 患者评估:在进行透析护理前,护士需要根据患者的病史、体格检查结果和生命体征等信息进行评估,包括了解患者的透析适应症、过敏史、血管通路情况等,以确保透析的安全进行。
2. 透析器材准备:护士需要准备透析所需的器材,包括透析机、透析器、血液管路、透析液等。
在准备过程中,护士应确保所有器材的清洁、完整性和有效性。
3. 透析环境准备:透析环境的准备包括调节室温、湿度和光线,确保适宜的环境条件,同时保证工作区域的整洁,减少感染风险。
三、透析器材的选择1. 血液管路的选择:根据患者的具体情况,选择合适的血液管路,常见的有动静脉内瘘、深静脉穿刺和中心静脉导管等。
护士应严格遵守无菌操作,在插管、拔管和换药等过程中注意感染的预防。
2. 透析器的选择:透析器是血液透析的核心器械之一,具有不同的透析效率和去除不同分子大小物质的能力。
根据患者的具体情况和透析治疗的目的,选择适当的透析器,确保透析效果达到预期。
四、透析过程中的注意事项1. 患者观察:护士在透析过程中需要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时发现和处理透析并发症,如低血压、肌肉抽搐等。
2. 透析液监测:透析液中的水分和电解质浓度需要根据患者的具体情况进行调整,护士应定期监测透析液的浓度,确保透析液的稳定性。
血透护士个人小结范文
血透护士个人小结范文Personal Summary Example for a Hemodialysis Nurse作为一名血液透析护士,我深知自己肩负着为患者提供高质量护理的重要责任。
在过去的工作中,我始终秉持着敬业、专业的精神,为患者提供全面的关怀和支持。
As a hemodialysis nurse, I am well aware of the significant responsibility I carry in providing high-quality care to my patients.Throughout my career, I have consistently upheld a professional and dedicated spirit, offering comprehensive care and support to my patients.在血液透析过程中,我注重细节,确保操作的准确性和安全性。
我熟练掌握各种血液透析设备的使用和维护,以保证治疗的顺利进行。
During the hemodialysis process, I pay close attention to detail to ensure the accuracy and safety of the procedures.I am proficient in the use and maintenance of various hemodialysis devices to ensure the smooth progress of treatment.同时,我也重视与患者的沟通和心理护理。
我耐心倾听患者的需求和顾虑,提供情感支持,帮助他们建立信心。
Simultaneously, I place great importance on communication and psychological care for my patients.I patiently listen to their needs and concerns, offering emotional support and helping them build confidence.此外,我积极参与培训和继续教育,不断提升自己的专业知识和技能,以更好地服务于患者。
首次血液透析患者的护理体会
12 护 理 高渗 糖 、 高渗钠 , 可 应用 镇静 剂 。 并 透
析 过程 中严 密监 测 生 命 体征 , 知 患者 有 头 痛 、 心等 不 适 告 恶
时 立 即汇 报 医护 人 员 , 以便 及 时 处 理 。 次 是患 者 容 易发 生 其 症 状性 低 血压 , 者 可 出 现恶 心 、 吐 、 闷 、 汗 、 色 苍 患 呕 胸 大 面 白 。 至 一 过性 意 识 丧 失 , 能 与单 位 时 间 内超 滤水 分 过 多 甚 可 过快 。 血容 量不 足 等有关 。 析过 程 中应密 切监 测 血压 。 察 透 观 患者 面色 、 意识 变化 。 一旦 出现 低血 压 应立 即 减慢 血 流速 度 ,
【 键词】 关 首次 ; 液透 析 ; 理护 理 血 心 【 中图分 类号】 4 29 2 R 7 .+ 【 献标 识码 1 文 C
【 文章 编 号】1 7 — 7 1 2 1 ) 8 a) 1 1 O 6 4 4 2 (0 00 ( 一 5 一 2
血液 透析是 大 多数 晚期 肾病 患者 的 唯一 治疗 方 法 , 行 进
1 .健康 宣教 .1 2
在进行血液透析前必须 向患者讲解血透有
关知 识 , 解血 透治 疗 的 目的 、 讲 意义 和过 程 , 可适 当 向其讲 解 血透 适应 证 , 评估 其 身体健 康 状况 , 测量 生命 体 征 , 必要 时将
患者 带 至 血透 室参 观 , 正在 血 透 的患 者 作 现 身说 法 . 除 让 消 其焦 虑 、 恐惧 心理 , 强 治疗 依从 性 。 增
选取 2o 0 8年 1 一 0 9年 1 月 2o 2月 因急 、慢 性 肾衰竭 、 急
对血液透析患者的心理护理体会
减少潴留 , 以免形成痰栓 而堵塞 气道 。③经 常改变 体位 , 每1
~
2小时翻身并结合 叩背 , 每天 叩背 4—6次。④ 翻身、 叩背后
合医生处理 各种潜在 可能的并 发症 , 将 护理工 作 由被 动变为
主动。 4 参 考 文 献
水 量, 按时按量使用甘露醇等脱水药 , 通过 口服和 静脉补充氯
化钾 , 按医嘱及时复查 电解质 。 3 . 5 肺部感染 的早期 观察及 护理 : 肺部 感染 是颅脑损 伤的主
要死 亡原 因 , 患者 因意识 障碍 , 脱水治 疗及 吞咽 、 咳嗽 反射减
采用平衡 液 , N a C 1 溶液等 , 掌握胰岛素滴人浓度 、 速度, 预 防处
理胰 岛素的不 良反应 。此外 , 要准确记 录好尿量 、 补液量 和饮
3 . 6 其他并发症的监测及护理 : 重型颅脑 损伤其他并发症 还 有压疮 、 深静 脉血栓 、 癫痫 和营养不 良等 , 预见性 的护理 措施 包括翻身拍背 、 肢 体按 摩等。预见 性护 理干 预在 于护士需具 有敏锐 的观察力 、 高度 的责任心 、 精 确的分析判 断 , 迅速地配
吉 林 医学 2 0 1 3年 9月 第 3 4卷第 2 6期
指征者积极做好一切手术前准备 。 3 . 4 电解质混乱 的观察及护理 : 电解质 混乱是重 型颅脑 损伤 患者常见并 发症 , 国内文献报 道发生率 7 . 0 %- 2 J , 死亡率 高达 加% 一 6 0 %, 电解质混 乱主要 有低 钾 血症 和高 钠 、 低钠 血症 、
血液透析病人的健康教育的护理体会论文
浅谈血液透析病人的健康教育的护理体会【摘要】血液透析作为尿毒症患者治疗手段,需要长期不断地进行,因此血透患者是一特殊群体需要有专业护理及健康教育指导,不仅可提高患者依从性以及护理质量同时也可提高患者生存质量。
【关键词】血液透析;健康教育;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0194-02血液透析是治疗肾功能衰竭尿毒症患者终身替代疗法之一。
要想延长透析患者生命,充分透析,减少并发症,提高生活质量,健康教育非常重要。
内容包括血管通路护理指导,饮食指导和用药指导等。
2011年5月至2012年5月,笔者所在医院对72例血透间期的尿毒症患者实施了有效的健康教育,取得了较好的效果,现将体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料随机抽取2011年5月至2012年5月在我院进行维持性血液透析且愿意合作的尿毒症患者72例。
男45例,女27例,年龄21~81岁(平均56岁)。
其中原发病有慢性肾炎40例,糖尿病肾病15例,高血压肾病17例,接受血液透析时间为2个月至7年,透析周期2~3次/周,每次4h,文化程度大专以上4例,高中及中专21例,初中以下44例,文盲3例。
1.2 方法根据病情制订血透患者健康指导计划,并要做到了解以下情况:血管通路种类、血压情况、用药情况、透析频率等。
由主治医生和护士共同组成健康教育小组,制订个体化健康教育计划。
采用集体教育、小组教育和个别教育相结合,口头讲解与动作示范相结合,文字、图片、资料宣传与宣传栏相结合,医护指导与病员家属交流相结合等方法,为患者提供个体化、长期化、系统化服务。
通过医、护、患、家属之间不断地交流、反馈动态来调整健康教育计划。
目的是使患者及家属共同掌握透析基本原理,血液通路的保护,认识水分控制与体重增长的关系,了解用药注意事项。
1.3 护理措施1.3.1入院指导常规由接诊护士介绍病区环境,管理制度,主管医生,责任护士,护士长及科主任等,使病人尽快熟悉环境,消除陌生感。
血液科实习心得体会安全与舒适为患者进行血液透析
血液科实习心得体会安全与舒适为患者进行血液透析血液科实习心得体会:安全与舒适为患者进行血液透析在血液科实习的这段时间里,我有幸参与了患者的血液透析治疗,并亲身体验了这个过程。
通过这次实习,我深刻认识到安全和舒适对患者在血液透析过程中的重要性。
以下是我对于血液透析的实习心得和体会。
一、治疗前的准备工作在每一次血液透析治疗开始前,我们必须进行一系列的准备工作,以确保治疗的安全性和舒适度。
首先,要准确核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、住院号等重要数据,以避免发生患者信息混淆的情况。
其次,我们要根据医嘱和患者的临床情况,合理选用透析器和抗凝剂,并对设备进行必要的检查和测试,以确保其正常运行。
此外,我们还需要检查患者的透析血管通路是否通畅,以及透析液的制备是否符合规范。
二、透析治疗中的安全措施为了确保患者在血液透析过程中的安全性,我们需要遵循一系列的安全措施。
首先,我们要做好感染控制工作,包括严格的手卫生、穿戴无菌手套和口罩等。
其次,我们要密切观察患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等,及时发现和处理不适症状。
同时,我们要严格控制透析液的质量,确保其无菌、无内毒素和适当温度,以避免不必要的并发症的发生。
三、透析治疗中的舒适度除了安全性,舒适度也是血液透析治疗不可忽视的重要因素。
在透析过程中,患者常常需要长时间保持同一姿势,这容易引起不适感。
因此,我们在安排座椅和床铺时,应尽量使其舒适,并提供坐垫和枕头以支持患者的身体。
同时,我们要注重环境的氛围,如保持室内整洁、温度适宜,以及提供安静的音乐或电视节目,以提高患者的治疗体验。
四、与患者的沟通与关怀在血液透析治疗过程中,及时与患者进行有效的沟通和关怀是十分重要的。
首先,我们要耐心倾听患者的诉求和需求,尽可能满足他们的合理要求。
其次,我们要向患者解释治疗过程和可能出现的不适,以消除他们的焦虑和恐惧。
在治疗过程中,我们还要与患者保持良好的交流,询问他们的感受和体会,以便及时发现问题并进行处理。
血透室护理心得体会
血透室护理心得体会在血液透析室工作多年,我深切体会到对患者的护理是一项细致入微的工作。
在这个特殊的环境中,我们需要保证患者的安全和舒适,同时全心全意地关注他们的身心健康。
以下是我在血透室护理工作中所得到的心得体会:1. 关注细节每一个细小的变化都可能对患者的健康产生影响,因此在护理过程中要时刻保持警惕,积极观察患者的情况,并及时采取相应的措施。
例如,紧盯患者的血压、体温、心率等生命体征变化,及时发现异常情况并通知医生进行处理。
2. 沟通交流与患者之间的有效沟通是护理工作中至关重要的一环。
我会耐心倾听患者的诉求,了解他们的需求和感受,并尽可能提供支持和帮助。
通过与患者及其家属的交流,可以建立良好的护理关系,增强患者对护理工作的信任感。
3. 团队合作在血透室的工作中,团队合作是非常重要的,每个人的角色都至关重要。
护士、医生、技师等各个岗位的人员要密切协作,互相配合,共同为患者提供高质量的护理服务。
只有团结一致,才能更好地保障患者的安全和健康。
4. 护理技术熟练掌握各项护理技术是提供优质护理的基础。
我不断学习新知识,提高技术水平,努力成为一名专业的血透室护士。
通过不断地实践和总结经验,我更加熟悉各种护理操作流程,能够准确、快速地处理各种护理问题。
5. 爱心关怀在为患者提供护理服务的过程中,要始终怀有一颗爱心。
对患者要耐心细致、关怀体贴,给予他们更多的温暖和关爱,帮助他们树立信心,战胜疾病。
只有真心关心患者,才能让他们感受到护士的真情和善意。
总而言之,血透室护理工作是一项需要细心、耐心与爱心的工作。
希望我所得的这些心得体会能够帮助更多的护士提供更好的护理服务,让患者得到更好的照顾和关爱。
血透室护理工作不仅是一份工作,更是一份责任和使命,希望每一位护士都能兢兢业业,尽心尽力为患者服务。
血液透析实习护士心得体会透析过程中的护理技巧与注意事项
血液透析实习护士心得体会透析过程中的护理技巧与注意事项血液透析实习护士心得体会:透析过程中的护理技巧与注意事项在进行血液透析实习期间,我收获了很多宝贵的经验和心得。
透析是一项重要的治疗方法,对于肾功能不全患者来说,它可以代替肾脏实现排除体内废物和维持酸碱平衡的功能。
作为实习护士,我了解到透析过程中护理技巧和注意事项的重要性。
以下是我总结出的一些经验和心得,与大家分享。
1. 床边观察与安全护理透析过程中,护士需要始终保持对患者的密切观察。
在透析前,必须检查患者的血压、体重和体温等指标,并拥有充分了解患者病情的情况。
在透析过程中,护士应随时监测患者的生命体征,注意排尿情况、呼吸状况和血液透析机的工作状态等,及时发现异常情况并采取措施处理。
此外,护士还需注意患者的安全,确保血液管路畅通,避免漏血等事故的发生。
2. 血液管路护理血液透析过程中,护士需要定期清洗血液管路,检查动静脉穿刺处的情况,并确保穿刺处无渗漏和感染。
护士在进行血管穿刺时,要做好消毒工作,注意穿刺角度和力度,避免对患者造成不必要的伤害。
对于有导管的患者,要注意保持导管通畅,避免阻塞和感染的发生。
护士还应及时更换管路,避免老化和污染的影响。
3. 液体平衡与消毒操作在透析过程中,护士需根据患者的体重变化、透析液排除量和尿量等因素,合理调整液体平衡,保持患者体内的水电解质平衡。
对于伴有尿量减少的患者,护士要密切监测尿液的情况,并调整透析液中的钠离子浓度。
此外,护士在操作前必须进行手部消毒,并在透析机和相关设备的操作过程中保持无菌环境,减少感染风险。
4. 注意感染控制与卫生保健在透析室中,护士要注意感染控制,遵循严格的消毒操作规范。
护士要培养良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴手套、戴口罩等,避免交叉感染。
在操作过程中,护士要根据感染控制的要求,对血液透析机进行定期清洁和消毒,确保操作设备的无菌环境。
5. 心理护理与沟通技巧血液透析是一个相对长期的治疗过程,对患者心理的影响很大。
血液透析科实习护士透析患者护理实践总结与心得体会
血液透析科实习护士透析患者护理实践总结与心得体会在血液透析科进行实习期间,我有幸能够接触到许多透析患者,并参与了他们的护理工作。
通过这段实践经历,我深刻体会到了透析患者的特殊需求,也积累了一些护理护理实践总结与心得体会。
以下是我的总结与体会。
一、与透析患者建立亲密关系的重要性在血液透析科,透析患者需要长时间接受治疗,与他们建立起亲密的关系非常重要。
通过与患者进行交流,我发现了许多有趣的事情,也了解到了他们的兴趣和需求。
在实习期间,我尽量主动与每一个患者进行沟通,聆听他们的心声,并提供温暖和关怀。
这种亲密关系对于患者的治疗效果非常有帮助,他们能够更好地配合治疗并积极面对疾病。
二、注重细节,确保安全是护理的关键透析患者对于治疗设备和药物的使用都有着严格的要求,因此护理人员需要非常注重细节,确保治疗的安全。
在实习期间,我时刻提醒自己要保持警惕,严格遵守操作规程。
例如,每次接触患者之前,我都会认真洗手,并严格按照消毒流程操作。
此外,我还要确保透析机器的正常运行,并随时监测患者的生命体征,及时处理异常情况。
通过这些细节上的努力,我能更好地保障患者的安全,提高治疗效果。
三、耐心倾听和细致关怀的重要性在与透析患者交流的过程中,我深深体会到了倾听和关怀的重要性。
尽管透析患者在生理上存在许多限制,但他们也有着丰富的内心世界和情感需求。
作为一名实习护士,我要耐心地聆听患者的倾诉,与他们进行心理交流。
我会通过询问患者的感受和困惑,帮助他们理解疗程并应对相关问题,同时也为他们提供一些心理支持。
这种耐心倾听和细致关怀能够让患者感受到关爱和尊重,提高治疗的质量和效果。
四、积极的态度对患者康复至关重要在透析治疗过程中,患者往往会面临各种困难和情绪波动。
作为实习护士,我意识到积极的态度对患者的康复至关重要。
在与患者交流时,我尽量采取积极、乐观的口吻,帮助他们建立起自信心和积极的心态。
我会告诉他们治疗的重要性和治疗的好处,鼓励他们坚持下去。
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浅谈血液透析患者的护理体会
【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者的护理,方法:对我院33例血液透析病人给予整体性健康指导、心理护理、饮食指导、生活指导。
结果:33例慢性肾功能患者能正确认识疾病,面对疾病,并能主动了解血液透析方面的知识。
结论:加强对血液透析病人的护理,可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量。
【关键词】血液透析;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0338-01
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们心里障碍发生率高,更需要医护人员关心、支持、安慰、指导,并传授预防保健知识及饮食和自我护理知识,使病人处于乐观积极配合治疗状态,提高生活质量。
现将33例血透病人的健康指导总结如下。
1 临床资料
1.1 我院血液透析33例患者,男性23例,女性10例,年龄22—74岁,平均年龄55.2岁,慢性肾功能衰竭30人,急性肾功能衰竭1人,农药中毒2人;每人每周透析2-3次,每次透析2-4h.。
1.2 结果 30例慢性肾功能衰竭病人中有1例行肾移植手术,余29例均行维持性血液透析治疗,1例急性肾功能衰竭为梗阻性肾功
能衰竭转上级医院治疗,2例口服有机磷农药中毒,透析3次后住院5天治愈出院。
33例病人均取得良好的疗效,无并发症发生。
2 护理体会
2.1 透析护理:透析前护理人员应耐心讲解透析的重要性及必要性。
双方相互信任、协调配合,使患者保持健康心态,减少并发症的发生,从而提高透析质量和生活质量[1]认真做好体重、脉搏、呼吸、血压的监测,并记录。
透析过程中应严密观察病情变化,备好急救物品、药品等心肺复苏的准备工作。
每小时测脉搏、呼吸、血压,并注意观察血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色,如发生分层、凝血,提示肝素用量不足,一般加大肝素剂量即可。
33例中有1例因上消化道出血,使用无肝素透析,在透析1小时后出现透析器变黒,经加快血流,及时滴注生理盐水冲洗后,直到血液透析治疗结束,未发生凝血现象。
在透析过程中还应严格执行无菌技术操作、预防感染,做好透析前、透析后机器的消毒。
2.2 饮食指导:教育患者透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗,饮食和液量的控制才是持续性治疗。
长期透析的病人常有消瘦和营养不良,特别是饮食方面出入不平衡而发生营养不良者较为多见。
我们必须反复多次全面宣教饮食营养的重要性,按个体化制定膳食。
①蛋白质摄入量为1.0~1.5克/kg/d,应选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,如:鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。
②热量摄入:热量的多少取决于患者年龄、性别、身高、
理想体重、活动量等,一般情况下30~45 kcal/kg /d。
对消瘦营养不良患者可给予4o一45 kcal/kg/d,对于肥胖患者给予30~35 kcal/kg /d。
③钙及其他物质的补充:尿毒症患者多数血钙水平降低,出现手足抽搐,需增加钙的摄入量,予以补充。
缺锌缺铁时应适当补充锌和铁。
血透可使水溶性维生素丢失,应给予补充足量b 族维生素。
④限水:每个患者饮水量可以不同,主要取决于患者尿量,从粪便或其他途径失水量以及环境温度增高等。
~般以每日控制体重增加0.5 kg为宜。
透析间期过多水摄人可导致水中毒和心血管并发症。
要统计24小时尿量。
⑤限钠:为了防止细胞外液潴留。
引起高血压和心力衰竭,一般透析患者每天钠应限制在23 g
以内。
严重高血压患者更需要严格限制钠摄入,一般每天在0.5 g 以下。
⑥限钾:透析患者钾摄人量须视血清钾含量、尿量、透析中钾排出量及病情而定。
高血钾症时推荐钾含量低的食物,并根据食物含钾量的高低打印出一些单张分发给病人。
⑦限磷:高磷低钙可引起代谢性骨病。
病人常有骨痛、关节酸痛、肌肉无力、四肢不适等。
应限制磷摄入,避免食含磷高的食物如:动物心、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。
2.3 生活指导:在身体状况及病情允许的前提下.鼓励患者参加一些社会劳动,做一些力所能及的事,也可参与适当的体育活动或欣赏音乐.看电视,听广播。
可以选择些喜剧、漫画丰富业余生活,调动积极性。
但慢性肾衰病人免疫功能低下,不能过度疲劳,注意休息及足够的睡眠。
防止受凉和上呼吸道感染,以免病情加重。
流
感季节不要到公共场所。
3 讨论:
血液透析的目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能,如清除代谢废物,调节水、电解质和酸碱平衡。
血液透析是利用弥散、对流作用来清除血液中的毒性物质,是溶质从半透膜浓度高的一侧向浓度低的一侧移动,最后达到膜的两侧浓度的平衡,同时也通过半透膜两侧的压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水分,血液透析能部分代替肾功能,消除血液中的有害物质,纠正体内电解质紊乱,维持酸碱平衡[2]。
通过对血液透析患者加强健康教育、心理护理、饮食指导、生活指导,积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。
从而使患者能充分了解自己的疾病,因为患者对疾病了解得越多,他们越容易调整并适应这种疾病,因此对生活质量也有所提高。
使患者的舒适度和依从性达到最佳状态。
参考文献:
[1] 林惠凤主编,实用血液净化护理m上海,上海:科学出版社2005.
[2] 尤黎明、吴瑛。
内科护理学m第四版,北京:人民卫生出版社2002。