瓷贴面预备方法探讨共36页
瓷贴面粘结步骤
瓷贴面粘结步骤
瓷贴面是一种常见的牙齿美容修复方法，它能够改善牙齿颜色、形状和大小等方面的问题。
在进行瓷贴面修复之前，需要先进行粘结步骤，以确保瓷贴面与牙齿的紧密结合和稳定固定。
以下是瓷贴面粘结的步骤：
1.准备工作
在进行粘结之前，需要对牙齿表面进行处理。
牙齿表面可能会有一些污渍、色素等物质，需要进行清洗和磨除。
同时，还需要对牙齿表面进行酸蚀处理，以增加粘结力。
2.选择合适的粘结剂
根据瓷贴面的材料和牙齿表面的情况，选择合适的粘结剂非常重要。
粘结剂需要能够与瓷贴面和牙齿表面都具有良好的粘结性能，并且需要具有一定的耐久性和稳定性。
3.粘结操作
将选择好的粘结剂均匀涂在瓷贴面的背面和牙齿表面，然后将瓷贴面轻轻放置在牙齿表面，确保其位置正确并紧密贴合。
使用专业工具轻轻按压瓷贴面，使其与牙齿表面完全接触，排出多余的粘结剂。
4.调整和修整
在粘结完成后，需要对瓷贴面的边缘进行调整和修整，以确保其与牙齿表面完美融合。
可以使用专业工具对瓷贴面的边缘进行精细调整，以达到最佳的美容效果。
5.完成修复
最后，对修复完成的牙齿进行仔细检查，确保瓷贴面与牙齿表面紧密结合，没有气泡、缝隙等问题。
如果发现有问题，可以进行适当的调整或重新制作瓷贴面。
总之，瓷贴面粘结是瓷贴面修复的重要步骤之一，需要选择合适的粘结剂、进行精细的操作和调整，以达到最佳的美容效果。
瓷贴面基础知识
瓷贴面基础知识瓷贴面是一种常见的装修材料，广泛应用于室内和室外的墙面、地面和家具等表面装饰。
它的质感细腻，色彩丰富，能够赋予空间更好的视觉效果和装饰效果。
下面将介绍瓷贴面的基础知识。
一、瓷贴面的材质和种类瓷贴面的主要材料是陶瓷，它具有高温烧制而成的特点，因此具有很高的硬度和耐磨性。
瓷贴面的种类繁多，包括釉面瓷贴面、仿古瓷贴面、抛光瓷贴面等。
每种瓷贴面都有自己独特的纹理和颜色，可以满足不同装修风格的需求。
二、瓷贴面的安装方法瓷贴面的安装方法一般有干贴和湿贴两种。
干贴是将瓷贴面直接粘贴在墙面或地面上，而湿贴则需要先将瓷贴面浸泡在水中，然后再粘贴在墙面或地面上。
不同的安装方法适用于不同的瓷贴面和施工环境。
三、瓷贴面的优点瓷贴面具有许多优点。
首先，它的表面光滑平整，不易积尘和污渍，易于清洁和维护。
其次，由于瓷贴面具有高硬度和耐磨性，不易受到刮擦和磨损，使用寿命较长。
此外，瓷贴面的颜色和纹理多样，可以满足不同风格的装修需求。
最后，瓷贴面具有良好的防水性能，可以应用于厨房和浴室等潮湿环境。
四、瓷贴面的注意事项在选择和使用瓷贴面时，需要注意以下几点。
首先，要选择质量好、品牌有保障的瓷贴面产品。
其次，要根据实际装修需求和环境选择适合的瓷贴面种类和颜色。
再次，要注意施工过程中的细节，确保瓷贴面的安装质量。
最后，要避免瓷贴面受到重物的撞击和刮擦，以免造成损坏。
五、瓷贴面的保养方法瓷贴面的保养方法简单易行。
首先，要定期清洁瓷贴面的表面，可以使用柔软的湿布擦拭，避免使用含有酸性或碱性成分的清洁剂。
其次，要及时清理瓷贴面上的污渍和渍痕，避免长时间沾染而导致难以清洁。
最后，要避免使用尖锐物品或重物撞击瓷贴面，以免造成划痕或破损。
瓷贴面作为一种常见的装修材料，具有许多优点和适用性。
通过选择合适的瓷贴面种类和颜色，并采取正确的安装和保养方法，可以使瓷贴面发挥最佳的装饰效果，并提升空间的品质和舒适度。
希望以上内容能为您了解瓷贴面提供一些基础知识。
瓷贴面PPT课件
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二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点 （2）备牙量少 瓷贴面预备仅需磨除患牙的唇面及部分邻面、切端及舌腭
面，较全冠备牙量少。
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二、瓷贴面修复的优、缺点
1、优点
（3）抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，故不易 变色；
（4）生物相容性好：瓷为惰性材料，不刺激临近组织；
（5）抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强；
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四、瓷贴面制备的原则与步骤
3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （3）切缘预备
开窗型
对接型
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包绕型
四、瓷贴面制备的原则与步骤
3、瓷贴面修复牙体预备步骤 （4）龈缘制备：通常瓷贴面的龈端边缘位于龈上近龈缘处，
但当美观要求时也可以设计在龈下0.5mm。 预备龈下边缘之前要先排龈，之后选用圆头锥形车针磨除
21三瓷贴面修复的适应证禁忌证5修复发育畸形牙瓷贴面修复前瓷贴面修复后22三瓷贴面修复的适应证禁忌证23三瓷贴面修复的适应证禁忌证2瓷贴面不能用于纠正牙列不齐正畸后才可考虑贴面修复正畸治疗前正畸治疗后贴面治疗后24三瓷贴面修复的适应证禁忌证深覆颌治疗前正畸治疗后贴面治疗后25三瓷贴面修复的适应证禁忌证4反颌牙对刃牙设计瓷贴面修复时需谨慎需做好咬合调整无法调整咬合者禁用瓷贴面26三瓷贴面修复的适应证禁忌证5有口腔不良习惯的应慎用瓷贴面修复需做好咬合调整无法调整咬合者禁用瓷贴面咬铅笔嗑瓜子28四瓷贴面制备的原则与步骤瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键因素之一适当的牙体预备可以为瓷贴面提供一定的空间使修复后的牙齿外形美观患者感觉舒适利于组织保健
反颌
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对刃
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三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
2、禁忌证 （5）有口腔不良习惯的应慎用瓷贴面修复，需做好咬合调
瓷贴面预备方法的探讨 黄自印
修复体制作完成后临床粘接，所有 基牙使用氧化铝粉末进行喷砂处理 的粘接操作都应该在橡皮障下进行。
Horn将牙体预备分为四型，即唇面开窗型， 切缘斜面形，切缘对接型，切缘包绕型
96.3% 唇面开窗型
92.1% 切缘斜面型
88.8% 切缘对接型
97.4% 切缘包绕型
使用meta分析研究牙体预备方法与瓷贴面成功率的关系（口腔医学研究）
开窗型
对接型
包绕型
89%
90%
93%
切缘包绕型更适合有足够厚度的健康牙齿，而切缘对接型牙体预备更适合磨耗 和折裂的牙齿。
涂抹37%的磷酸凝胶于牙体表面。釉质区域酸蚀30S，本质区域15S。将磷酸 凝胶彻底冲洗干净，轻轻吹至微湿润状态。
Doctor Huang
在牙体粘接面使用毛刷涂抹牙本质处理剂SyntacPrimer（1液）15S。轻轻吹 干，不要冲洗。
在牙体粘接面涂抹牙本质粘接剂SyntacAdhesive（2液）10S，气枪吹干。
治疗过程：全口直丝弓固定矫治，维持后牙中性咬合关系。通过超弹性 镍钛弓丝纠正扭转，排齐整平牙列。
正畸结束后，牙列整齐。但是两颗中切牙的形态需要通过修复的方式来美化。
术前数字化印模的扫描
把扫描数据和设计图片通过网络传递给技师，技师把二维的口内数码照片和三 维的口扫数据做重叠。通过软件设计符合美和功能需求的未来修复体的形态。
预备后再次扫描数字化印模，数据通过网络传递给技师，技师在计算机的辅 助下设计和制作。很荣幸这个病例和许鑫技师共同完成。
使用爱迪特公司的优秀产品：绚彩3D锆块，产品透度渐变、颜色渐变、强度 渐变的特性更加适合制作不上瓷的微创美学修复体。
因为不上饰瓷，所以预备空间需求就少，完全通过外染色来获得美学效果。
贴面牙体预备 (2)
贴面牙体预备
贴面牙体预备是一种牙齿修复治疗方法，通常用于改善牙齿的外观和形状。
在这个过程中，牙医会将一小部分牙齿表面去除，然后在牙体上粘贴薄薄的陶瓷或树脂贴面，以改善牙齿的颜色、形状和对齐度。
贴面牙体预备的过程通常包括以下步骤：
1. 洗牙和清洁：在进行贴面预备之前，牙医通常会先进行洗牙和清洁，以确保牙齿表面干净。
2. 牙体预备：牙医会使用特殊工具将牙齿表面的一小部分牙釉质去除，以留出足够的空间来粘贴贴面。
3. 量尺寸：牙医会使用牙模或数字扫描仪来获取牙齿的尺寸和形状，以便在实验室中制作贴面。
4. 暂时贴合：在贴面制作过程中，牙医可能会暂时贴合一些临时贴面，以保护预备好的牙齿。
5. 定制贴面：在牙模或数字扫描仪中获取的尺寸和形状信息会被发送到实验室，由技术人员定制贴面。
6. 粘贴贴面：当定制好的贴面准备好后，牙医会使用特殊
的胶水将贴面粘贴到预备好的牙齿上，然后使用特殊灯光
固定贴面。
7. 调整和完成：牙医会进行一些调整和修正以确保贴面与
周围牙齿的协调和舒适。
贴面牙体预备通常是一个较为简单的治疗过程，可以在一
到两次就完成。
它可以改善牙齿的外观和形状，同时提供
牙齿的保护和加强功能。
然而，贴面牙体预备需要定期维
护和保养，以确保它们的持久性和效果。
另外，贴面牙体
预备并不适用于牙齿存在严重损坏或龋齿的情况，这些牙
齿可能需要其他治疗方法。
建议在接受贴面牙体预备之前，您应该咨询专业的牙医，并了解适合您的具体情况的治疗
选择。
贴面研究PPT课件
病例图示
1.氟斑牙女性患者，准备上前牙12—22瓷贴面 修复
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2021
唇面定位
16
2021
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
切缘定位
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2021
去除邻面绯边
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2021
顺便去龋
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2021
预备后
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2021
临时冠
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2021
黏结前酸蚀
22
2021
硅烷化处理+粘结
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2021
保留釉质的重要性
天然牙齿的牙釉质与牙本质是靠一层很特殊的 介质，釉牙本质界很好的结合在一起的。
具有完整牙釉质与牙本质结合的天然牙在硬度， 强度，弹性方面处于最佳的平衡状态。传统修 复的过程很大程度上改变和破坏了这种内在平 衡。
釉质与本质的弹性模量不同，需要结合在一 起才能长期正常的使用。釉牙本质界可被看作 是增强的纤维性的将釉质与本质结合在一起。
24
2021
50牛顿力下，牙本质产生肉眼可见弯曲，切端移位0.5mm左右（左）；存在牙釉质的 天然牙移位在0.1MM左右（右）
3.特殊情况下的选择:
a.深咬合的患者，舌侧空间很少，不够进行传统冠的 牙体预备
b. 下前牙很少能用传统冠技术治疗，并能美容、保持 功能，同时保护牙髓。而贴面远远优于冠。
5
2021
咬合紧的恢复
6
2021
贴面适应症
瓷贴面的适应证主要有：
一，需要改善颜色的牙齿（尤其是活髓牙，如四环素 牙）；
二，需要改善形态的牙齿（过短，畸形，小量缺损， 过小牙，氟斑牙等）；
三，少量间隙需要关闭的牙齿。
7
2021
贴面禁忌症
瓷贴面制作实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景瓷贴面是一种广泛应用于口腔修复领域的修复材料，具有美观、耐用、生物相容性好等优点。
本实验旨在了解瓷贴面的制作过程，掌握瓷贴面制作的各项技术要求，提高临床操作水平。
二、实验目的1. 了解瓷贴面制作的原理和工艺流程；2. 掌握瓷贴面制作的各项技术要求；3. 提高瓷贴面制作的临床操作水平。
三、实验材料与设备1. 实验材料：硅橡胶印模材料、耐火包埋料、遮色瓷、颈瓷、体瓷、切瓷、碳化硅砂石、粘接性树脂、硅烷类化学偶联剂等；2. 实验设备：烤瓷炉、笔式喷砂机、碳化硅砂石打磨机、工作模型、印模材料、高速涡轮机等。
四、实验方法1. 取模：采用硅橡胶印模材料对患者的牙齿进行取模，确保印模的准确性和稳定性；2. 制作耐火包埋料模型：将印模材料翻制成耐火包埋料模型，并灌注模型；3. 预烧耐火模型：将耐火模型干燥后，置于烤瓷炉内预烧结，排除模型中的杂质和可燃物；4. 遮色瓷形成：根据变色牙的程度，决定是否采用遮色层。
若使用遮色瓷，其厚度一般不超过0.1mm，然后置烤瓷炉内烧结；5. 贴面形成：按常规烤瓷制作方法分别成形颈瓷、体瓷、切瓷，并烧结成形；6. 喷砂处理：用笔式喷砂机去除贴面组织面上附着的耐火包埋料；7. 打磨与抛光：用碳化硅砂石轻轻打磨贴面外形，并在工作模型上进行比试，检查外形和适合性。
外形修改完成后，细磨、抛光贴面表面并上釉，上釉时要防止釉料流入贴面的组织面而影响贴面的适合性；8. 粘接：用粘接性树脂将瓷贴面粘接到经酸蚀处理后的着色牙牙面上。
粘贴前先在贴面的组织面上涂硅烷类化学偶联剂等粘接剂，然后用粘接性复合树脂逐个粘贴。
五、实验结果与分析1. 成功完成瓷贴面的制作，贴面外形、颜色、适合性等符合临床要求；2. 实验过程中，严格按照瓷贴面制作的各项技术要求进行操作，确保了瓷贴面的质量；3. 通过实验，掌握了瓷贴面制作的原理和工艺流程，提高了临床操作水平。
六、实验结论1. 瓷贴面制作是一项技术性较强的工作，要求操作者熟练掌握各项技术要求；2. 瓷贴面制作的成功与否，直接影响患者的治疗效果和满意度；3. 通过本实验，提高了自己的瓷贴面制作水平，为今后的临床工作奠定了基础。
玻璃陶瓷贴面的制备和粘接要点
玻璃陶瓷贴面的制备和粘接要点一、常规玻璃陶瓷贴面的制备和粘接要点（一）、制备要点在进行牙体制备前，我们首先要对牙釉质有个基本的了解。
我们知道，通常年龄越大，牙釉质越薄，颜色越偏黄。
一般性牙釉质的厚度如下：制作常规瓷贴面的一个前提是：备牙后牙面仍旧有50%以上的牙釉质。
保留50%以上牙釉质的原因主要有两个：其一，牙釉质比牙本质硬得多（努氏硬度值（KHN）牙釉质为343kg/mm2，牙本质为68kg/mm2*），而只有0.3-0.5mm厚度的常规瓷贴面，需要下面有足够硬的材料支撑，才能防止贴面折裂；其二，牙釉质的粘接能力要比牙本质强。
贴面几乎仅靠粘接固位，所以越多的牙釉质，贴面粘接越牢，越不容易脱落目前常用的瓷贴面设计是开窗式和对接式。
牙体制备各位医生都不陌生，每位医生有自己的备牙习惯和偏好。
有的医生喜欢从分离牙体开始，有的医生习惯从唇面制备开始；制备方式也会根据患者牙体实际情况、及瓷贴面的类型，决定不同的制备量和制备方法。
下面我们简单看看常规玻璃陶瓷贴面牙体预备的几个要点：1、定位牙体制备的深度使用定位车针时，要注意车针不要放在牙龈1/3的位置，因为牙龈1/3的牙釉质通常只有0.3-0.5mm厚，如果把0.3mm或0.5mm的定位车针放在这个位置，可能一磨下去就见牙本质了。
所以在使用定位车针时，车针放在中1/3和切端1/3的位置。
2、制备唇面在美国学校里，老师会在近牙龈1/3处画一条横线，为的是让学生在定位深度和刚开始进行唇面制备时，不要超出这条横线，防止学生过多磨耗牙龈1/3的牙釉质，所以把牙齿分为颈1/3和其余2/3进行制备。
进行唇面制备时，预备的唇面形态要与天然牙的唇面形态一致。
医生还可以利用硅橡胶导板来查看制备的厚度和形态。
3、制备邻面和边缘线邻面的制备不要超过邻接点，不需要完全打开邻间隙，只要预备到接触区的一半、距离邻接点0.5至1mm就可以了。
如果牙齿之间有缝隙，制备的贴面要稍微包一些邻面。
贴面牙体制备PPT课件
边缘部分必须位于釉质内，以确保获得良好的边缘
封闭。
根据材料厚度要求不同，多为0.3~0.7mm
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
切端较厚，颈部较薄。
贴面制备简要
龈缘预备：
瓷贴面的龈缘预备呈欧斜面，宽0.3到0.5mm，
可最大程度的保留牙釉质，防止微渗漏。
先排龈再制备
多为龈上边缘或与牙龈缘平齐。
贴面制备简要
邻面制备：
瓷贴面的邻面预备至邻接区得唇侧，呈
贴面的厚度—瓷贴面的类型
根据材料和制作方法的不同，瓷贴面分为四 类：烤瓷贴面、氧化铝、氧化锆、热压铸入 陶瓷。
目前市场上以烤瓷贴面和热压铸入陶瓷。最 为常用。
烤瓷贴面的最低厚度可达0.3mm 铸瓷贴面 厚度0.5到0.7mm。
贴面制备简要
唇面预备：
瓷贴面的预备应尽力控制在牙釉质内，尤其是
等） 7、抛光修复体边缘。
贴面病例
更深的评价 多少牙釉质？ 浅层牙本质？ 深层牙本质？
何为全酸蚀？
全酸蚀：即用酸使剂同时处理牙釉质和 牙本质，完全去除沾污层，并在牙本质表面 形成3~5微米的脱矿层。
何为自酸蚀
自酸蚀：即将酸蚀功能成分和偶联剂混合在一
起，牙齿表面脱矿与偶联剂作用同时发生，省约了 独立的酸蚀步骤。
酸蚀功能成分溶解沾污层内的矿物质并使其及
欧斜面，尽量不破坏邻接区。
若原有的邻接关系不良或已遭破坏，或为 封闭黑三角或改善邻面外形，则应预备至牙 体邻面至舌侧自洁区。
邻面存在龋坏或复合树脂充填时，也建议 沿伸至舌侧
贴面制备简要
切缘制备：
瓷贴面的切缘制备主要有三种类型：开
窗型，对接型及包绕型。
粘结的两个界面
修复体组织面 基牙粘结面
瓷贴面修复牙体不同预备类型比较的研究进展
瓷贴面修复牙体不同预备类型比较的研究进展瓷贴面因其种种优势，在前牙美学修复中占据了重要的地位。
目前，牙体预备类型是学者们比较关注的一个方面，直接关系到修复体修复后的强度、颜色和形态等。
但是，关于贴面的牙体预备，学者们尚未形成一致的观点，相关研究的结果也不尽相同。
本文回顾了当前研究的现状，并就贴面修复牙体预备量、预备类型、相关体外研究和临床研究等方面展开讨论。
标签：瓷贴面；牙体预备；切端包绕；钝接；舌面浅凹Research progress on comparison between different preparations of porcelain laminate veneersLi Zhongjie, Hao Zhichao, Meng Yukun.（State Key Laboratory of Oral Diseases, Sichuan University, Chengdu 610041, China; Dept. of Prosthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）[Abstract]Porcelain laminate veneers play an important role in the esthetic restoration of anterior teeth for its excellent features. At present, tooth preparation is still a concerning aspect for researchers, as it is directly related to the strength, color and contour of the restoration. There is not a common viewpoint accepted, and related studies have different results. This paper reviewed the relevant studies and discussed the amount of tooth preparation, preparation types, related experiments in vitro and clinical studies of porcelain laminate veneers.[Key words]porcelain laminate veneer；tooth preparation；incisal overlap；butt joint；palatal chamfer在前牙的美学修复中，贴面修复尤其是全瓷贴面修复，因其种种优势已经在临床上占据了重要的地位。
关于全瓷系列的牙体预备图与介绍
关于全瓷系列的牙体预备图与介绍
全瓷冠牙体预备的本卷须知：
的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者，应严格选择适应症。
否那么会损伤牙髓或降低牙体抗体形。
2.牙体预备深达牙本质，应在术前进展局部麻醉，而且注意磨切中的牙髓保方法。
3.取印模后牙体外表涂布牙髓爱惜剂，并及时戴临时冠爱惜
该牙体预备图可适用于全瓷所有系列，铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等，全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同，具体如下：
1.肩形缘或弧形缘成立精准范围：适用至少5度水平角的围绕肩形缘或弧形缘为理想之修形，垂直的修形角至少应有4度，肩形缘的内角应为圆弧状，齿颈边缘的修形应持续且清楚，应避免斜角。
不管前牙或后牙，牙龈上边缘形能并非会造成问题，因为，牙齿颜色的支架架构在这些情形下皆能有良好的美观成效。
如图：
2.在实际情形当中，特殊的修形，
如图：
开展的陡形，峻峭开展状修行会造成相当薄的边缘线，原那么上如此的修行尽管可行，但需要相当注意。
咬合与切端边缘，应避免锐利的咬合和切端边缘，圆弧的直径应大于，非圆弧状的边缘将造成没必要要的接触，必需在烧结后的支架架构磨成圆滑。
3.禁忌：。
【doc】薄型瓷贴面牙体预备术式的分型探讨
薄型瓷贴面牙体预备术式的分型探讨.38一0华西口腔医学杂志l996年2月第14卷第l期薄型瓷贴面牙体预备术式的分型探讨巢永烈陈贵丰摘要薄型瓷贴面是国外治疗变色前牙,染色前牙和前牙小缺捐的常规帝复方法.国内的枯庠报导喜明瓷贴面明显优干树膳贴面.瓷贴面牙体预备术式的舟型目前尚有争议.国外的六型分类法指标声.难干掌握.作者设计了三种牙体预备术式,并用于78额上前牙修复.考查粘贴牙的姜学效果.探索薄型瓷贴面牙体预备术式新的分型方法.结果喜明三型分类法简明扼要,适应范围明确.容易理解,掌握和应用.关键词牙抖烤瓷学牙科吴学牙苎堡量{j叩#薄型瓷贴面耐磨耗.光泽持久.抗着色力强,美观,与邻牙协调,对龈组织无刺激,脱落率低等特点,近年来已成为国外治疗变色前牙,染色前牙和前牙小缺损的常规修复方法Il..国内的临床报导表明瓷贴面优于树脂贴面口].牙体预备是瓷贴面修复的关键步骤,由于应用时间短暂,其牙体预备术式分型仍是有争议的.国外学者使用的六型分类法指标多,难于掌握根据作者的临床经验,设计了三种牙体预备术式,用于本文的78颗上前牙.考查粘贴牙的蒌学效果,探索型瓷贴面牙体预备术式新的三型分类法,供临床参考应用.l临床资料1.1l临床病例华西医科大学口腔医院门诊患者15名.其中男性6名.女性9名-年龄19~42岁.共78颗上前牙.从口腔内检查和研究模型上测量获得的基本情况见表1. 1-2三种牙体预备术式的分型法各型牙体预各术式的共同之处是癌除唇面表层的变色釉质0.2～0.5mm.适当醇除过宪部分颈缘为龈上边缘线,呈浅凹槽形.如邻接关系良好,邻面躇除接近触点.但不破坏触点,靠近邻面边缘灶适当多磨,形成深凹槽状.各型的不同点在于切缘的不同预备方式, 见附图.I型:磨除接近切缘.在近切缘处呈浅凹措形.形似屉面"开窗".前仲咬台时瓷贴面与对颉牙无接触.l型:磨陈达到切缘.切缘预备体与屉面形成同一弧形面,瓷贴面成为切缘的一部分.正中碗台时.瓷切绿与对颤牙无授艘.而前伸暖台对司能接触.l型;磨除部分切缘,切缘有缺损时仅作适当修癌.形成全瓷切缘.预备傩带有较圆钝的舌向切斜面及凹槽型边缘.表1I5例上的牙修复病例的基本情况检查项日病例数(例)或牙散(颗)前牙疆秸度正常¨倒::嚣暑碧蜀前牙覆盖度正常弛铡::嚣磊耋嚣前牙前仲对刃秸委釜整髫颗轻接触33颗前牙唇舌向突废曩差2嚣度前突颞切缘厚度薹:::::嚣h～.mm68颞切缘缺损毒籍8藉损'.颞四环索染色牙最多.其次为坷端缺损和修复原喜是善耋簪簿吾警磐伴有切端缺损I型l型酣各鹫牙怀预备摸式图(虚线示磨陈的釉质)1.3按常规完成瓷贴面的制怍和粘接.作者单位:610041华西医科大学口腔医学院f巢永烈) 广东省东莞市厚街方甜臬医院(陈费丰,A华西口腔医学杂志1g96年2月第j4卷第1期2结果2.1各种牙体预备型的选择使用见表2丧2兰型牙体预备型的选用情况2.2唇面釉质蝤除量及粘贴牙的唇向突度变化最小量磨J蜉=见于需要增加唇面突度的4颗牙.粘贴牙与相邻牙的唇面弧形于日接近.达到了预期的敛果. 平均磨除量不超过02mm,但颈缘及邻面连续的凹槽应选03深.最大量晤陈见于轻,中度前突牙,染色牙和变色牙,平均磨除量为0.5ram.十别区域超过O.5i?oY o..粘贴牙在改善美观的基础上.外形上没有明显地增加唇向突度平均量磨昧2l颗牙,厝除量约为O4,用于唇向突度基本正常的轻度染色牙和变色牙2.3粘贴牙的外形粘贴牙都不同程度地恢复或改善了原来牙的外形.厚度小于05mm的瓷贴面粘贴后立体感稍差,而稍厚的瓷贴面,其外形和颜色层次的立体感较强.对于II型矫各体的瓷贴面垒瓷切缘费现逼真,固位也好.3讨论31三刊r牙体预备型的特点不同的切缘区预备术式决定了各型牙体预备的特点.切缘可能成为直接承受秸力的部位, 对于薄弱的切缘可以通过增加瓷层厚度或覆盖面积使之加强i也可以不磨除过薄的切缘,让预备止于切缘以上的唇面部分,这就是I型牙体预备,即"开窗型",前忡咬合时,下切牙接触的是上切牙的切缘而非瓷边缘.I型牙体预备有一定的适应范围,在临床上使用不多.此外,I型牙体预备粘贴后瓷贴面与牙体切缘的颜色可能不协调,这也是部分患者不愿接受的原因.Ⅱ型牙体预备后,瓷贴面切缘与牙休切缘共同组成新的切缘,正中咬合时瓷切缘无功能,前仲咬合时瓷切缘与下切牙可能有接触,但是拾力可以通过牙体传导.Ⅲ型牙体预备使用最多,预备体延仲至舌侧形成舌侧切斜面及凹槽型边缘, 扩大了覆盖面积,固位好.而且全瓷切缘强度好,美观.上颌尖牙一般多选择Ⅲ型牙体预备, 值得注意的是尖牙处于口角处,适当多磨一点唇面颈1/3,使近中唇面呈一浅凹面,以避免形成肥大过突的尖牙外观.此外,舌侧凹槽型边缘在尖牙近中1/2的位置应该比远中1/z的位置更靠近舌侧颈端方向15mm,以防止从口外观察到贴面边缘.国外瓷贴面预备的六型分类法为最小量预备型,切端预备型,切端加长型,切端加长型伴舌侧台肩型,最大量预备型和二次预备型]. 分型依据牙体磨除量,预备牙形态,遮色要求,粘贴牙与邻牙的排列关系,适应证等综合因素, 较为复杂.而本文的三型牙体预备分类法,简明扼要实用,容易理解,掌握和应用.32牙体预备型与瓷贴面粘接后的应力分布和强度的关系Highton等"用光弹性应力法测量了4种不同牙体预缶型的瓷贴面应力分布.结果表明切缘和颈缘的预备.特别是切缘的预备增加了抵抗载荷的面积,减小了贴面的应力集中,建议安氏I类1分类患者的前牙采用切缘包绕型, 即切缘,唇面,邻面,颈缘均作预备.Hul等采用光弹性法比较了三种预备型的瓷贴面强度, 发现粘贴后的瓷贴面抗折强度与其厚度不成比例,但与各预备型密切相关,以"开窗型"粘贴牙的强度最大.Hopkins口也认为粘贴后的瓷贴面强度并不随厚度增加而成正比例增加.而与预备型有一定的关系.3,3三种预备型的适应证范围I型:切缘薄(≤1.7ram).紧咬合,切骀.l型:切缘无缺损,咬合关系基本正常.Ⅲ型:前伸咬合时切缘完全接触;轻,中度唇向倾斜;切缘有缺损但不超过3mm;患牙切龈径短.与邻牙不匹配;患者要求患牙切端呈半透明状.与邻牙匹配;上领尖牙多用Ⅲ型.40同一病例的不同牙位,各型可以混台使用.64参考文献1HorIlItPorelaintaminateveneer3b0rIdedtOetchtn【.DentCRnN0rt】】Am.l983|27'6712CadandaJ.SimoaserR.Theeffectofcoup[k~g~gent Onbondstrengthofetchedporcehin.JDentRes,1984;93.l623巢永烈,同暾,谢德操.上前牙薄型瓷贴面的临床应用研究.中华口腔医学杂志,l9蛆28t2194胡晓阳,朱世唧烤瓷贴面的应用观察.中华口腔医学杂志,l9;28:"5巢永.谢镥操,同皲.上前牙瓷贴面的临床应用研究.华西口腔压学志,989;7t23289华西口腔医学杂志I996年2月第14卷第1期Fr.eclmnCA.MeLaugb~mGL.C0rAd雒ofP~-'ee- lainl~minateVeIshiyakuEur0Americantlr-c.1890HightonR—CaputoAA,Maty~JAphotoehsde scudy.fstre5ses013.Pored~lamina姥pr~parsdons.J Prosthetl'~nt,l987I58{l57HuiKKtW//liarasB.Dav/sEHt砒.Aeam~adve【仳n【the喀o￡Imreelainne啉《in-cigarte~thdependentontheird~ig.ch盯蛊ct血诂.Ik DentJ一1991I17ll51HopkinsK—Aninve.sdgatioaintotherdeofporcelainth~knvssindetermlngtheload—ei"gcapacity0fporcd~naBr0tJ,1989l167t201(1995～09—13收璃) APreliminaryStudyOiltheToothPreparationDesignsfor ThinnerPorce1ainLaminatesChaoY onglie,ChenGu[fengCollegeofStomatology,V~restChb2aUn;wers~}yofMedicalSciencesAbstract"ThinnerImt.ce~ainlaminateshavebeena*outinernodathyofeatheticprosthesisIortetracy cilne—stained.di.-~rAoredteethandanterlot.teethwithltllnOt"defectsinadvaneedcountries.Thesimilarresultspresent edInChineseliterat1~res. ThereentersacontroversyovertoothpreparationdesignsuptOnOW-Inthispaper,threedesig nsoftoothpreparationwere:usedin78maxit~at.yanteriorteethof15patientswhoacceptedlaminateveneers.Thei. dicadonsofthfeeteethprepat.ations~,ereatsoformulatedaccordingtotheclinicalresults.Itconcludesthattheclassi ficationofthreetypesofteethprepara[/onisslmflle?clearandfeasibleDifferenttypescaHbemergedinthe8,RlIIepati ent.Keywords:denta】eeramicsdeltalesthetiestoothpreparadonlaminateven~er报废牙科车绳的再利用张明豪牙科车绳由外.ff和内套两部分纽成,内外套之阐有一连接部车绳的损坏均是其外套部分培毛,破损而报废.其内套完好.用小手术弗小心地剪去外套,特别是在剪除内,外套棚连接部分时.更要注意+不要损伤内套然后将内,外套连接群的少许遗留散城头用市售的强力腔水"将其与内套胶接在一起,即可得到一完整如新的车绳.(199508--18啦端)作者单位:317312浙江省仙居县横理中心医院口腔科。
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