护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员
全体护士长
主要存在问题：
1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温
计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6 分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，
陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患
者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
原因分析：
1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士
的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月质控联查总结参加人员全体护士长
主要存在问题：
1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4 、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士
中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
10、急救护理质量：个别护士急救应急能力差。原因分析：
1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士
的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士
的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现
问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
2013 年9 月29 日会议内容9 月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长
主要存在问题：
1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量：个别护士急救药品剂量掌握不准确，物品摆放不整齐。
3、急救护理质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
4 、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体
温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种监测记录填写不及时。
6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；基础护理服务项目不到位。
7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医操作技能欠
熟练。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
原因分析：
1、护士长管理不到位，检查、监督、惩罚力度不够
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：
各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:
1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士
的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现
问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实