护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理质量持续改进分析结果及改进措施
护理质量持续改进分析结果及改进措施1. 引言护理质量是医疗服务的核心要素之一，对于提供优质的医疗护理是至关重要的。
作为护理人员，我们要不断地对护理质量进行分析，发现问题并采取改进措施，以提高患者的护理体验和满意度。
本文将对护理质量持续改进的分析结果进行探讨，并提出相应的改进措施。
2. 质量持续改进分析结果2.1 护理差错率护理差错是护理质量不可忽视的一部分。
针对护理差错率进行分析，可以为我们发现存在的问题提供线索。
统计数据显示，近一年来护理差错率有所上升，尤其是药物差错率的增加率较高。
这表明护士在药物管理方面存在一定的问题，需要加强培训和监督。
2.2 沟通与协作困难在医疗护理过程中，沟通与协作是相当重要的，涉及到多个护理团队成员之间的合作与配合。
然而，从患者和病人家属的反馈中发现，存在沟通交流不畅和协作困难的情况。
这种情况会导致信息传递不准确，影响护理工作的连贯性和协同性，需要寻求解决方案。
2.3 护理流程不规范护理流程的规范与否直接关系到护理质量。
然而，根据对手术患者护理过程的观察和分析，我们发现护理流程存在一定的不规范现象。
例如，部分护士在操作细节上存在偷工减料的情况，可能会导致护理差错的发生。
因此，加强护理流程的规范培训和实践是非常必要的。
3. 改进措施3.1 加强培训与技能提升针对药物差错率的上升趋势，我们需要加强护士的药物管理培训和技能提升。
通过严格的药物管理制度，帮助护士熟悉常见药品的特点和使用方法，并加强对常见药物不良反应和禁忌症的知识培训，以提高护士的药物管理能力和临床应用水平。
3.2 加强团队沟通与协作为了解决护理团队沟通协作困难的问题，我们需要采取一些措施来促进信息交流和合作。
首先，建立定期的团队间沟通会议，以确保信息传递的准确性和全面性。
其次，加强团队的协作意识和彼此之间的相互支持，通过定期的学术交流和培训，提高团队成员的专业素养和沟通能力。
3.3 规范护理流程针对护理流程不规范的问题，我们需要加强护理规范的培训和实践。
护理质量分析及整改措施,护理质量问题整改措施及效果评价
护理质量分析及整改措施,护理质量问题整改措施及效果评价一、引言护理质量是医疗卫生服务的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，有效的护理质量管理是卫生机构必须重视和推行的重要工作。
本文旨在对某医院的护理质量进行分析，提出相应的整改措施，并进行效果评价，以期确保护理质量的提高和患者安全。
二、护理质量问题分析1. 护理操作不规范在对护理操作进行观察与分析后发现，部分护士在执行护理操作时存在不规范的情况。
例如，有的护士在给患者打针时未严格遵守无菌操作规范，导致了交叉感染的风险增加。
2. 护士沟通不畅沟通是医疗卫生服务中非常重要的一环，而护士间的沟通却存在一些问题。
例如，部分护士在与医生沟通时表达不清晰，导致医生对患者病情的把握不够准确，进而影响了治疗效果。
3. 护理记录不完整护理记录是医疗卫生服务中的重要依据，能够为后续医疗工作提供参考。
然而，部分护士在填写护理记录时存在疏漏，导致了部分重要信息的缺失，影响了后续医疗工作的进行。
4. 护士责任心不强部分护士对自己的工作不是很负责，敷衍了事，如不按要求及时更换患者的导尿袋、不按时巡视、未及时记录患者病情等。
这种情况会导致患者病情的变化未被及时发现和处理，加重了患者的病情。
5. 缺乏培训和学习机会护理是一个长期学习和提高技能的职业，然而，部分护士缺乏相关的培训和学习机会，导致其专业水平无法得到有效提升，进而影响护理质量。
三、整改措施及效果评价1. 加强规范培训针对护理操作不规范的问题，医院应加强对护士的规范培训，提高护士遵守规范操作的意识。
培训内容应包括无菌操作规范、手卫生等。
在培训后进行考核，对未通过考核的护士进行再次培训，直到达到要求为止。
经过一段时间的培训与考核，通过护理操作规范的整改，能够有效降低交叉感染的风险。
2. 提高护士沟通能力为了解决护士沟通不畅的问题，医院应采取有效的培训措施，提升护士的沟通能力和专业词汇的运用。
培训形式可以包括模拟沟通练习、角色扮演等。
护理质量持续改进分析结果及改进措施
护理质量持续改进分析结果及改进措施护理质量在医疗服务中具有重要的作用，不仅关乎患者的安全和满意度，也是医疗机构的形象展示。
为了提高护理质量，并不断进行持续改进，本文将分析当前护理质量的现状并提出相应的改进措施。
一、护理质量分析结果1. 护理疏漏情况：通过对近期护理工作的观察和患者投诉的回访，发现了一些护理疏漏的情况，如不按时给药、病情观察不到位、手卫生不规范等。
2. 人员不足和工作负荷大：护理人员的数量明显不能满足医疗服务的需求，导致工作负荷过重，加之室内环境不佳和设备不洁净，影响了护理质量。
3. 信息传递不畅：在医患之间，护理人员之间以及护理人员和其他医务人员之间，信息传递不畅，导致重要情况的延误或遗漏。
4. 护理人员培训不足：一些护理人员的专业能力有待提高，缺乏最新的护理知识和技能，无法满足患者的需求。
5. 技术操作不规范：在一些护理操作中，存在操作不规范的情况，如静脉注射、导尿等，这可能会给患者带来伤害。
二、护理质量持续改进措施1. 加强护理质量意识建设：通过开展护理质量培训和教育，提高护理人员对护理质量的重视程度和责任感。
2. 提供必要的资源支持：为了解决人员不足和工作负荷大的问题，医疗机构应加大招聘力度，提供足够的护理人员，同时改善室内环境和设备条件。
3. 完善信息传递系统：建立一个完善的信息传递系统，包括患者病历记录、护理交接班制度和医患沟通平台等，保证信息的准确传递和及时反馈。
4. 加强护理人员培训：医疗机构应加强对护理人员的培训和继续教育，提升其专业能力和护理技术水平，使其能够应对各种情况和需求。
5. 规范操作流程：制定和执行护理操作的规范流程，避免操作不规范和差错，确保患者的安全和满意度。
6. 加强护理质量评估和监测：建立护理质量评估和监测体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时发现和解决问题，确保持续改进。
7. 加强护理团队协作：鼓励护理人员之间的交流和合作，建立良好的团队氛围，共同努力提高护理质量。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实护理质量是医疗机构提供优质医疗服务的重要保障之一、护理部的护理质量检查结果分析及持续改进措施落实是护理质量管理的重要环节，旨在及时发现问题、改进不足，提升护理服务水平。
本文将就护理质量检查结果分析及持续改进措施落实进行探讨，以期在实践中提高护理质量管理的效果。
首先，护理质量检查结果分析是对护理工作质量进行评估，了解护理过程中存在的问题和不足，从而为改进提供依据。
分析应包括护理操作规范的执行情况、病患安全措施的落实情况、护理记录的完整性等多个方面。
例如，可以通过查看护理记录，观察是否存在记录不规范的情况；通过患者回访或问卷调查，了解患者对护理服务的满意度。
整合和分析这些数据，可发现问题的共性和特殊性。
其次，分析结果后需要提出相应的持续改进措施，并督促护理部门落实这些措施。
改进措施需要从以下几个方面着手：1.加强培训教育：护理部门应制定培训计划，对护士进行规范化操作培训，提高护理基本技能和专业水平。
同时，组织护士参加病案质量评审会议、学术讲座等，增强护理质量意识。
2.强化制度建设：护理部门应完善护理操作规范和质控制度，明确责任分工和操作规范，减少人为失误和疏忽。
建立护士病例评估制度，及时发现病患的需求变化和问题，采取相应措施。
3.引进先进技术和设备：不断引进先进的医疗设备和护理技术，提高工作效率和护理质量。
例如，使用电子病历系统、智能化的监护仪等，提高护理记录的准确性和完整性，减少人为差错。
4.加强护理质量监控：定期开展护理质量评估与监控，建立评估指标和评估体系，及时发现问题并采取改进措施。
例如，定期组织护理质量检查小组，对护理操作进行随机检查和评估。
最后，持续改进措施的落实需要全员参与，形成系统性工作机制，确保改进效果的持久性。
护理部门应加强内部沟通和协作，做好护理工作的交接和传承。
护生教育也是重要环节，对护生进行护理质量和操作规范的培训，使其成为合格的护理人员。
护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】
护理质量与安全持续改进问题及措施【6篇】篇一护理质量与安全持续改进问题及措施为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理质量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。
2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20__年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3.各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实随着医疗行业的不断发展，护理质量成为衡量一个医院综合水平的重要指标之一。
护理质量的高低直接关系到病人的安全和医院的声誉。
为了提高护理质量，护理部定期进行护理质量检查，并对检查结果进行分析，以便发现存在的问题并提出针对性的改进措施。
本文将对护理部最近一次护理质量检查结果进行分析，并提出持续改进措施的落实方案。
一、检查结果分析本次检查涵盖了各个临床科室的护理工作，检查内容包括基础护理、专科护理、护理文书、护理安全等方面。
检查结果显示，大部分科室的护理工作质量较好，但仍存在一些问题。
1.基础护理方面：部分病房的床单位清洁度不达标，床单、被褥污渍明显，床头柜物品摆放混乱。
此外，部分患者的生活护理未能按时进行，如口腔护理、翻身等。
2.专科护理方面：部分科室对于专科疾病的护理流程和措施掌握不够熟练，如心脏骤停急救操作不规范、糖尿病患者的血糖监测不及时等。
3.护理文书方面：部分护理文书存在记录不完整、字迹潦草、签名不规范等问题。
此外，部分护理文书与医疗文书不一致，导致医生对患者病情了解不全面。
4.护理安全方面：部分科室对于药物过敏、跌倒、压疮等风险评估不够到位，防范措施不完善。
在药物管理方面，部分护士对于药物的名称、剂量、用法等掌握不准确，导致用药错误。
二、持续改进措施及落实针对上述存在的问题，护理部应制定针对性的持续改进措施，并确保措施的落实。
1.加强基础护理培训：护理部应组织基础护理培训，提高护士对基础护理操作的熟练度，同时加强病房环境的管理，确保床单位整洁。
2.提高专科护理水平：针对专科护理方面的问题，护理部应组织专科护理培训，提高护士对专科疾病的护理流程和措施的掌握程度，确保患者得到专业化的护理。
3.规范护理文书书写：护理部应加强对护理文书书写的规范化培训，提高护士对护理文书书写的重视程度，确保护理文书记录完整、清晰、规范。
4.加强护理安全管理：护理部应加强对护理安全的管理，完善风险评估和防范措施，提高护士对药物管理的能力，防止用药错误的发生。
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实护理部护理质量检查是对医院护理工作质量的重要评估，其结果对于提高护理服务质量具有重要意义。
以下是对护理部护理质量检查结果的分析与持续改进措施的落实。
一、检查结果分析1. 护理文书方面：护理文书是护理工作的重要组成部分，检查结果显示，护理文书完整性、规范性和准确性方面存在一定问题。
部分护理文书记录不完整，字迹潦草，难以辨认，部分护理文书缺乏签名和日期，影响了护理工作的质量和安全。
2. 护理操作方面：检查结果显示，护理操作方面总体良好，但部分护理操作仍存在问题。
部分护士在操作过程中，未能严格按照操作规程进行，如药物剂量计算不准确、给药时间不符合规定等，可能对患者造成不良影响。
3. 护理服务方面：检查结果显示，护理人员服务态度总体良好，但仍存在一定问题。
部分护理人员在服务过程中，未能做到耐心、细致、周到，对患者询问未能给予及时、准确的回答，影响了患者的满意度。
4. 护理管理方面：检查结果显示，护理管理存在一定漏洞。
部分科室护士长对护理工作缺乏有效管理，对护理质量问题未能及时发现和纠正，影响了护理工作的整体质量。
二、持续改进措施落实1. 加强护理文书培训：组织护理人员参加护理文书培训，提高护理文书书写能力，要求护理文书完整、规范、准确。
同时，加强对护理文书的审核，确保护理文书质量。
2. 强化护理操作规范：组织护理人员认真学习护理操作规程，加强护理操作培训，提高护理操作规范性。
同时，加强对护理操作的监督检查，对不符合规程的操作及时进行纠正。
3. 提升护理服务品质：加强护理人员服务态度培训，提高护理人员服务意识，要求护理人员在服务过程中做到耐心、细致、周到。
同时，增设患者满意度调查，及时了解患者需求，不断改进护理服务。
4. 加强护理管理：加强护士长队伍的建设，提高护士长管理水平，要求护士长对护理工作进行全面、细致的管理。
同时，建立健全护理质量控制体系，加强对护理质量的监控，及时发现和纠正护理质量问题。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实护理部护理质量检查是确保医院护理工作质量的重要手段，通过检查可以发现护理工作中存在的问题，分析原因，制定改进措施，提高护理质量。
本次检查结果显示，我医院护理工作在制度建设、护理技术、护理服务等方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题，需要持续改进。
一、检查结果分析1. 制度建设方面：检查结果显示，医院护理部已经建立了一系列的护理管理制度，包括护理质量管理制度、护理安全管理制度、护理人员培训制度等，这些制度的建立为护理工作提供了明确的指导和依据。
但在实际执行过程中，部分制度执行力度不够，需要进一步加强。
2. 护理技术方面：检查结果显示，医院护理人员在各项护理技术操作中，总体水平较高，但仍有一部分护理人员在某些操作上存在一定的不足，如静脉穿刺成功率、心电图操作准确率等。
这可能与护理人员的技术水平、操作熟练程度等因素有关。
3. 护理服务方面：检查结果显示，医院护理人员在服务态度、服务流程等方面总体较好，但在部分服务环节上仍存在不足，如患者满意度调查结果显示，部分患者对护理服务存在不满意的地方，主要表现在护理人员沟通不到位、服务不够细致等方面。
二、持续改进措施1. 加强制度建设：医院护理部应进一步完善护理管理制度，确保各项制度得到有效执行。
同时，加强对护理人员的培训，提高护理人员对制度的认识和遵守程度。
2. 提高护理技术水平：医院护理部应加强对护理人员的技术培训，定期进行护理技术操作考核，提高护理人员的操作水平。
同时，鼓励护理人员参加各类学术活动，了解最新的护理技术动态，提高自身技术水平。
3. 提升护理服务质量：医院护理部应加强对护理服务流程的优化，提高护理服务效率。
同时，加强对护理人员的沟通培训，提高护理人员的沟通能力和服务意识，提升患者满意度。
4. 加强护理质量监控：医院护理部应加强对护理质量的监控，定期进行护理质量检查，发现问题及时整改。
同时，建立护理质量反馈机制，及时了解护理工作中的问题，制定针对性的改进措施。
护理工作质量管理督查总结分析及持续改进(模板)
护理工作质量管理督查总结分析及持续改进（模板）卫生院第一季度《护理工作质量》督查情况总结分析及改进措施为进一步提高护理质量，保障医疗安全，促进医疗护理操作规范的落实，我院组织医务科、护理部、院感科，采取查阅医疗文书资料、现场检查、实际操作考核等方式，对各科室的医疗护理文书书写、医疗核心制度、医疗护理操作规程和院感控制落实情况进行了督查，现在相关督查情况总结分析如下：一、督查时间:2024年4月11日二、督查对象:①现场查看各科室护理人员书写护理文书资料、抽查操作考核等各项护理质量管理制度落实情况②询问患者相关情况三、督查标准:评审标准督查表格四.总结分析:(1)督查内容:普通病区工作、分级护理、急救物品管理、护理文书书写，消毒隔离、护理安全、护理核心制度、优质护理、特殊区域质量。
（2）各科室督查评分成绩表（第一季度）表1：各科室护理质量检査得分情况（2023.04)图1：各科室护理质量检査得分对比图从表1、图1中分析可以看出，我院护理工作质量总体质量较好，分值较低的科室主要是口腔科，口腔科为医院感染重点科室，消毒隔离问题仍存在较多。
（3）主要存在问题：1、病区管理：护理台帐记录不全，责任区保洁不到位。
2、基础护理、分级护理：患者基础护理不到位，指甲长未及时剪，床单、被套脏未及时更换，床单元欠整洁。
分级护理：责任护士对病情掌握不全，个别患者护理级别与医嘱不符，护士向患者宣教不到位，患者不知晓用药名称及药物作用，3、急救药品物品管理：门诊抢救室简易呼吸器未处于备用状态，抢救仪器消毒标签不全。
4、消毒隔离：湿化瓶过期未及时更换，皮肤消毒液用后未盖密，棉签、酒精漏写开包日期、时间，一次性物品未按有效期先后顺序摆放，垃圾未按要求分类。
5、护理文书书写：护理记录有漏项、错别字，住院号书写错误、入院日期漏写。
6、护理安全：护士巡视不到位，双签名不清晰，输液液面过低，药品放置标识不清楚，近期药品未标识，液体滴速与医嘱不符，个别患者腕带标识不清晰。
护理质量检查持续改进措施及效果评价
护理质量检查持续改进措施及效果评价一、概述护理质量检查是评估医疗机构护理工作的重要手段，通过对护理质量进行检查，可以发现问题，及时采取改进措施，提高护理服务的质量。
本文将重点探讨护理质量检查的持续改进措施及其效果评价。
二、护理质量检查的持续改进措施1.建立健全的质量管理体系建立质量管理制度，明确护理工作的各项规范和标准，以确保护理工作的质量。
2.加强护理人员培训持续为护理人员提供专业培训，提升其专业技能和责任心，从而提高护理质量。
3.建立巡回检查机制定期进行巡回检查，及时发现问题并解决，避免不良情况的发生。
4.开展护理质量考核设定护理考核指标，定期对护理质量进行评估，对表现优秀的护理人员给予奖励，激励其提高服务质量。
5.建立患者反馈机制设立患者意见箱、电话热线等渠道，收集患者对护理质量的意见和建议，及时做出改进。
三、护理质量检查持续改进效果评价1.指标数据统计通过收集护理质量检查数据，分析各项指标在改进措施实施前后的变化，评估改进效果。
2.患者满意度调查定期对患者进行满意度调查，了解他们对护理服务的满意程度，评价改进措施的成效。
3.护理工作评估对护理工作中的操作规范、服务态度等进行评估，检查改进措施在实际工作中的执行情况，及时调整、完善。
4.质量检查结果反馈将质量检查结果及改进措施的效果向护理人员进行反馈，引导他们不断提高服务质量意识，促进工作质量的持续改进。
四、结论护理质量检查的持续改进措施对于提升护理服务质量至关重要，通过建立健全的质量管理体系、加强培训、建立巡回检查机制等措施，可以不断改进服务质量，满足患者需求。
评估改进效果的方法多样化，包括数据统计、患者满意度调查等，这些评价手段可以帮助机构更好地了解护理质量改进的实际效果，为持续提升提供参考依据。
以上是护理质量检查持续改进措施及效果评价的探讨，希望能为护理质量改进工作提供一定的参考，提高护理服务水平，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文(精选4篇)【篇一】护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改措施:1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。
通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则【篇二】护理质量持续改进原因分析及整改措施1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。
护理质量分析与持续改进整改措施范文
护理质量分析与持续改进整改措施范文一、前言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
为了提高护理质量，保障病人权益，本篇范文将对护理质量进行分析，并提出持续改进的整改措施。
二、护理质量分析1. 护理人员配置不足：护理人员配置不足是影响护理质量的主要问题之一。
由于护理人员数量不足，导致工作量大，护士疲惫，无法充分关注每位病人的需求，从而影响护理质量。
2. 护理人员素质参差不齐：护理人员的专业素质和综合素质存在差距，部分护士业务水平不高，沟通协调能力不足，影响护理工作的顺利进行。
3. 护理流程不完善：部分护理流程设计不合理，导致护理工作重复、繁琐，影响工作效率和质量。
4. 护理记录不规范：护理记录是护理工作的重要组成部分，但部分护士对护理记录的重要性认识不足，记录不规范、不完整，影响护理质量的评估和改进。
5. 病人教育不足：病人对疾病知识和护理知识的了解不足，导致遵医行为不佳，影响护理效果。
6. 护理管理不足：护理管理水平不高，对护理工作的监督和指导不足，影响护理质量的稳定和提升。
三、持续改进整改措施1. 加强护理人员配置：增加护理人员数量，确保每位护士的工作负荷在合理范围内，充分关注病人的需求。
2. 提升护理人员素质：加强护士的专业培训和业务考核，提高业务水平；加强护士的沟通协调能力培训，提高综合素质。
3. 优化护理流程：对现有护理流程进行评估和优化，简化不必要的工作环节，提高工作效率。
4. 规范护理记录：加强护士对护理记录的认识，制定规范的护理记录模板，提高记录的规范性和完整性。
5. 加强病人教育：制定针对性的病人教育计划，提高病人的疾病知识和护理知识，增强遵医行为。
6. 提升护理管理水平：加强护理管理人员的培训，提高管理水平和能力；加强对护理工作的监督和指导，确保护理质量的稳定和提升。
四、整改落实及评估1. 制定整改计划：根据分析结果，制定详细的整改计划，明确整改目标、措施、责任和时间节点。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实一、概览护理部作为医院的核心部门之一，其职贡在于确保高质量的护理服务，以满足患者的需求和期望。
护理质量检查结果分析及持续改进措施落实是护理部工作中的重要环节。
通过对护理质量的定期检测和分析，我们能够了解护理服务的现状，识别存在的问题，从而提出针对性的改进措施并确保其有效实施。
本文旨在全面阐述护理部在护理质量检有结果分析以及持续改进措施落实方面的工作概况，包括检查流程、问题分析、改进措施以及实施效果评估等方面，以期为提高护理服务质量提供有益的参考。
1.护理质量在医疗服务中的重要性护理质量是衡量医疗机构服务水平的重要标准之一，直接关系到患者的治疗效果和生命健康。
高质量的护理服务能够提升患者的就医体验，增强患者信任度，促进医患关系的和谐.反之护理质量的不足或失误，可能会对患者造成身体和心理上的伤害，甚至引发医疗纠纷。
因此护理质量在医疗服务中具有重要的地位和作用。
此外随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益增长，护理服务面临着更高的标准和挑战。
护理质量的提升已成为医疗机构持续改进和发展的市要任务之一。
为此我们必须高度重视护理质量的监测、分析和改进工作，确保护理服务的持续优化和提升。
这就要求我们定期对护理质量进行检查、分析和总结，发现存在的问题和不足，进而制定有效的改进措施并实施，以提升护理服务质量。
以下便是对护理部护理质量检查结果的分析以及时持续改进措施落实的具体探讨。
2.护理部在加强护理质量方面的贵任和角色护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实一一护理部在加强护理质量方面的贡任和角色护理部作为医院护理工作的核心部门，肩负着保障和提高护理质量的重任。
在加强护理质量方面，护理部扮演着至关重要的角色。
其主要责任包括制定护理质量标准、监督护理过程、评估护理结果，以及针对存在的问题提出改进措施。
首先护理部要根据医疗卫生行业的护理标准和规范，结合本院的实际情况，制定具体的护理质量标准。
最新护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实
最新护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实护理质量是医疗质量的重要组成部分，是衡量医院综合实力的关键指标之一。
护理部护理质量检查是为了确保患者安全，提高护理服务质量，保障护理安全，提升患者满意度的重要措施。
本次护理质量检查结果显示，虽然我医院在护理质量方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和不足，需要我们持续改进和提高。
一、检查结果分析1. 护理技术操作水平：检查结果显示，我医院护理技术操作水平整体较高，护理人员能够熟练掌握各项护理技术操作，但在部分操作细节上仍存在一些问题，如操作过程中的无菌观念不强，操作后的人文关怀不足等。
2. 护理文书记录：护理文书是护理工作的重要组成部分，是护理质量控制的重要依据。
本次检查发现，我医院护理文书记录整体较为规范，但仍有部分护理文书存在记录不完整、不准确的问题。
3. 护理安全管理：检查结果显示，我医院在护理安全管理方面存在一些问题，如跌倒、压疮等护理安全隐患。
虽然医院已经制定了一系列的护理安全管理制度，但在实际操作中仍存在落实不到位的情况。
4. 护理人员培训：检查结果显示，我医院护理人员培训工作取得了一定的成效，护理人员的专业知识水平得到了提升。
但在培训内容的全面性、培训方式的多样性等方面仍需加强。
5. 患者满意度：检查结果显示，我医院患者满意度整体较高，但在护理服务态度、护理技术水平等方面仍存在一些问题，需要进一步改进和提高。
二、持续改进措施针对上述问题和不足，我们制定了一系列的持续改进措施，以提高护理质量，提升患者满意度。
1. 加强护理技术操作培训：我们将对护理人员进行系统的护理技术操作培训，提高护理人员的操作水平，同时注重操作过程中的细节，如无菌观念的落实，操作后的人文关怀等。
2. 完善护理文书记录制度：我们将对护理人员进行护理文书记录的培训，提高护理人员的记录能力，同时加强对护理文书记录的质控，确保护理文书记录的完整性和准确性。
3. 加强护理安全管理：我们将加强护理安全管理，建立健全护理安全管理制度，加强对护理安全隐患的排查和处理，确保患者安全。
护理质量持续改进原因分析及整改措施三篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施三篇措施是一个汉语词语，读音为cuòshī，意思是针对某种情况而采取的处理办法。
下面是为大家带来的护理质量持续改进原因分析及整改措施三篇，希望能匡助到大家!存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不子细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、子细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参预病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
1.接待病人存在问题及原因分析：对病人及家属态度不热情。
结果及改进措施护理质量持续改进原因分析及整改措施
结果及改进措施护理质量持续改进原因分析及整改措施护理质量持续改进是医疗机构和护理部门必须关注的一项重要工作。
优质护理服务对患者的康复和治疗起到至关重要的作用。
然而，目前一些医疗机构在护理质量方面还存在一些问题，导致患者对护理服务的不满意。
因此，本文将分析护理质量持续改进的原因，并提出相应的整改措施。
一、原因分析1. 护理人员素质不高护理人员素质是影响护理质量的重要因素之一。
部分护士的专业知识水平不高，技能不熟练，缺乏科学的护理理论和操作规范，导致护理操作不规范，从而影响了护理质量。
2. 老旧的设备和工艺部分医疗机构的设备陈旧，无法满足现代护理技术的要求。
同时，医院的工艺和流程也有待更新和改进，缺乏针对患者需求和科技发展的创新。
3. 管理不善一些医疗机构对于护理工作的管理不善，缺乏科学合理的管理制度和流程。
例如，护士的班次安排和轮转不合理，导致护理工作的连续性和稳定性不足。
4. 患者和家属意见未被充分考虑在一些医疗机构中，患者和家属的意见被忽视或未得到充分考虑。
患者对于护理服务的需求和期望与护理人员的实际操作存在差距，这也是导致护理质量不高的原因之一。
二、整改措施1. 提升护理人员素质通过持续教育和培训，提高护理人员的专业知识和技能水平。
医疗机构应设立专门的培训部门，制定科学合理的培训计划，并增加培训经费的投入，提高培训的实效性。
2. 更新设备和工艺医疗机构应加大设备更新和升级的力度，引进先进的医疗设备，提高设备的灵敏度和功能性。
同时，医院应与科研机构和技术企业合作，推动护理技术和工艺的创新和进步。
3. 加强护理管理建立科学合理的护理管理制度和流程，对护理工作进行全面管理。
例如，设立护理委员会，以患者为中心，制定和完善医院的护理服务标准和流程，确保护理质量的可控性和稳定性。
4. 提高患者参与度医疗机构应建立与患者和家属的有效沟通机制，开展患者满意度调查，充分了解患者的需求和期望。
同时，医院应鼓励患者和家属参与护理工作，提供相应的培训和指导，增加双向沟通的机会，倾听和采纳他们的建议。
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)
护理质量与安全持续改进问题及措施范文(3篇)措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决方法、方式、方案、途径，可以分为特别措施、应变措施、预防措施、强制措施、平安措施。
以下是我收集整理的护理质量与平安持续改进问题及措施范文(3篇)，仅供参考，盼望能够关心到大家。
护理质量与平安持续改进问题及措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满意以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，依据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的通过开展护理质量掌握管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满意患者的需求，同时有利于发觉问题，进一步改进工作二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人平安，增加病人平安可信度及满足度。
三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满足;2、培育良好的职业道德、娴熟的技能、全面的专科学问，为病人供应优质的护理服务;3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标特、一级护理合格率90%基础护理合格率90%急救物品完好率100%表格书写合格率95%病人对护士工作满足度95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成果80分技术操作水平考核平均成果90分五、护理质量掌握组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组组长：副组长：成员：(二)质量监控小组成员分工：特、Ⅰ级护理：基础护理：急救药品、治疗室、换药室管理：护理文件：整体护理：门、急诊室、手术室、供应室管理：专科护理管理：护士长管理、护理平安管理：(三)各科室护理质量监控小组内Ⅰ科组长：成员：针灸科组长：成员：妇产科组长：成员：急诊科组长：成员：手术室组长：成员：供应室组长：成员：(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增加质量意识，保证护理平安，严防差错事故。
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析及持续改进措施落实随着医疗行业的不断发展，护理质量已经成为衡量医院综合实力的关键指标之一。
护理质量的高低直接关系到患者的生命安全和生活质量。
为了提高护理质量，护理部进行了深入的护理质量检查，并对检查结果进行了分析，提出了持续改进的措施。
本文将对护理质量检查结果进行分析，并探讨持续改进措施的落实。
一、护理质量检查结果分析1.护理技术操作合格率护理技术操作是护理工作的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
本次检查中，护理技术操作合格率为95%，较去年同期有所提高。
然而，仍有5%的操作存在问题，主要表现在操作不规范、步骤不严谨、无菌观念不强等方面。
2.护理文书合格率护理文书是护理工作的重要组成部分，是医疗纠纷判定的重要依据。
本次检查中，护理文书合格率为90%，较去年同期有所下降。
主要问题在于护理记录不完整、字迹不清、签名不规范等。
3.护理服务态度护理服务态度是影响患者满意度的重要因素。
本次检查中，护理服务态度满意度为92%，较去年同期有所提高。
然而，仍有8%的患者对护理服务态度不满意，主要问题在于沟通不畅、态度冷漠、解释不耐心等。
4.护理安全管理护理安全管理是保障患者安全的重要环节。
本次检查中，护理安全管理合格率为95%，较去年同期有所提高。
然而，仍有5%的安全管理存在问题，主要表现在跌倒、坠床、压疮等风险的预防和管理不到位。
二、持续改进措施及落实1.加强护理技术培训针对护理技术操作合格率仍有提升空间的问题，护理部将加强护理技术培训。
培训内容包括：操作规范、无菌观念、操作步骤等。
同时，加强培训后的考核，确保每位护士都能熟练掌握各项操作技能。
2.提高护理文书质量为提高护理文书合格率，护理部将加强对护理文书的规范化管理。
要求护士在护理记录中，详细描述患者的病情变化、用药情况、护理措施等。
同时，加强护理文书书写的培训和考核，提高护士的书写能力。
3.提升护理服务态度针对护理服务态度满意度仍有提升空间的问题，护理部将加强护士的服务意识培训。
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护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6 分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012 年1 月27 日会议内容1 月份日常检查及月质控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4 、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
10、急救护理质量：个别护士急救应急能力差。
原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013 年9 月29 日会议内容9 月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量：个别护士急救药品剂量掌握不准确，物品摆放不整齐。
3、急救护理质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
4 、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种监测记录填写不及时。
6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；基础护理服务项目不到位。
7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医操作技能欠熟练。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督、惩罚力度不够2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实5、供应室质量：各种监测记录登记不全。
6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4 、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。
个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
9、护士长手册：个别护士长完成不及时。
原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
护理部王云婷护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2013 年5 月28 日会议内容5 月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐。
2、急诊室质量：急救药品使用后未及时补充。
3 、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），浸泡止血带的消毒液浓度不足。
5、护士长手册：个别护士长完成不到位。
6、分级护理质量：责任护士健康宣教不到位；病房内空气不好，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士学习笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，手术台下有血渍。
原因分析：1、护士长管理不到位，检查、监督，指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
预期目标：各项护理质量均符合规范改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
2013 年3 月28 日会议内容3 月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、消毒隔离质量：浸泡止血带的消毒液过期，打开的无菌包未注明开包日期，物表擦拭不及时，终末消毒不彻底。
2、急诊室质量：物品摆放不整齐，个别护士急救药品相关知识掌握不全，急救药品使用后未及时补充，个别护士急救应急能力差。
3 、危重病人护理：病室空气不流通；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4、病房管理：走廊内有闲散人员，病室物品摆放不整齐，空气不流通。
5、护士长手册：个别护士长未及时完成指派工。