《流感知识讲座》ppt课件

• 流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方 在夏秋季也可见到流感流行。
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流行特征
一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散 居民。 甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行， 约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次 大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。 乙型流感： 呈爆发或小流行 丙型以散发为主。
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传染源
• 流感患者及隐性感染者为主要传染源。 • 发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性
最强。 • 猪、牛、马等动物可能传播流感。
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传播途径
• 空气飞沫传播为主，例如随咳嗽、喷嚏、 说话等方式传播。流感病毒在空气中大约 存活半小时
• 此外通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等 间接传播也有可能
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3.中毒型和胃肠型
•中毒型极为少见。病毒侵入神经系统和心血管系统 引起中毒性症状，临床上有脑炎或脑膜炎症状，主 要表现为高热、昏迷，成人常有谵妄，儿童可出现 抽搐，并出现脑膜刺激征，脑脊液细胞数可轻度增 加。胃肠型流感在儿童中常见，以恶心、呕吐、腹 泻、腹痛为主要症状，一般2～3天即可恢复。
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• 婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以导 致肺炎时病情严重，在因下呼吸道感染住院的小 儿病例中约1/4为流感病毒引起。老年人流感肺炎 和支气管炎的发生率随年龄增长而有增加，60～ 69岁组发生率为36%，70岁以上组高达73%。老 年人流感肺炎往往缺乏初期症状，易被忽略，发 现肺炎时常已伴明显脱水、酸中毒或意识障碍等 危重情况。
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• 4.早期快速特异性检查 用免疫荧光染色或ELISA 法检测抗原。取患者鼻洗液中的黏膜上皮细胞涂片， 用IFA (免疫荧光染色)或ELISA法检测抗原，具有 迅速、灵敏度高的优点，有助于早期诊断。如用单 克隆抗体还能鉴定出甲、乙型流感。
• 5.血清学检查 取起病3天内和2～4周双份血清作 血凝抑制试验或补体结合试验，恢复期抗体效价升 高4倍以上有诊断价值。主要用于回顾性诊断和流 行病学调查。
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什么是普通感冒
普通感冒，俗称伤风、医学上称为急性鼻 炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原体复 杂多样，多种病毒、支原体和少数细菌都可以 引起感冒，每次发病可以由于不同的病原引起， 一个人在一年中可以多次患感冒，一般没有明 显的全身症状，而主要有打喷嚏、流鼻涕等卡 他症状。
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普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一 般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降， 才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很 少象流行性感冒流行时，病人成批出现。普通感 冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流 涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症 状较流感轻微，并无生命之虑。
• 体温可达40℃，面部潮红，咽部及结膜外眦部轻 度充血。肺部可有干啰音。发热多于1～2天内达 高峰，3～4天内热退，退热后呼吸道症状较明显 并持续3～4天后消失，但乏力可持续1～2周。此 型最常见。轻型患者发热不超过39℃，症状较轻， 病程2～3天。
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2.流感病毒性肺炎
• 流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型，或直接 表现为肺炎型，典型的肺炎型流感发病后，高热 持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡 沫黏液痰或痰中带血症状；查体发现双肺呼吸音 低，满布哮鸣音，但无实变体征。胸透肺部双侧 呈散在絮状阴影，由肺门向四周扩散；其表现与 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)一致，患者可因心力 衰竭或外周循环衰竭而死亡。
流感知识讲座
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什么是流感
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道 传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒, 通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力,全身肌 肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性。 儿童及少年患此病者为多，以5～20岁发病率最 高。4～5个月以下的婴儿较少受到传染。 其病原 为独特的流感病毒，它的流行一般发生在冬春两 季，发病没有诱因，一年中不会多次发病。
• 密集接触的时候很容易传播，故流感流行 一般先从大城市开始，以后波及农村
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易感人群
• 普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流 感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免 疫，可反复发病
• 流感主要容易侵犯免疫力相对低下的人群， 如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有一些慢 性疾病的病人
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流行特征
• 流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰， 发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线 传播。
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• 流感与普通感冒的鉴别
症状 发热
普通感冒 少见
头痛 全身疼痛 疲乏，虚弱
少见 轻微 轻微
鼻塞，喷嚏，咽痛 胸部不适，咳嗽 并发症
常见 轻度至中度干咳 耳痛等
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பைடு நூலகம்
流感 典型症状，常为高热 (39~40 度)，持续 3~4 天 显著 常见，且严重 早期出现，显著，可持 续 2-3 周 有时伴有 常见，可能严重 支气管炎，肺炎，可威 胁生命
流行性感冒最大的特点是：发病快、传染性强、 发病率高，症状一般来势凶猛。
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流感的分型
1、 单纯型流感的病人常会突然畏寒、发热、头痛、 全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食 欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰 竭。 2、 中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏 迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播， 故应及早隔离和治疗。 世界上每年因流感死亡的 人数以千计。
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检查方法
• 实验室检查： • 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患
者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板 降低。 • 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天 门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C 反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
• 3.病毒分离 起病3天内取咽部含漱液或咽拭子作 鸡胚接种或组织培养分离病毒。
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流感的症状体征
• 潜伏期1～3天，可短至6h，长至4天。根据临床 表现可分为：
• 1.典型流感 • 急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食
欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。 少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症 状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较 常见。
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