药物对动脉血压的影响

2.拮抗药
抗胆碱药 胆碱受体阻断药
拟肾上腺素药：
α 、β 受体激动药 α 受体激动药 β 受体激动药
抗肾上腺素受体药 α 、β 受体阻断药 α 受体阻断药 β 受体阻断药
拟肾上腺素药： α 、β 受体激动药：肾上腺素 α 受体激动药：去甲肾上腺素 β 受体激动药：异丙肾上腺素 抗肾上腺素受体药
3. 动脉插管
耳缘静脉，建立静脉输液通道 全身肝素化
（1000u/ml肝素钠1ml/kg） 左颈总动脉动脉插管
结扎远心端，在距结扎线约2-3cm处用动脉 夹夹闭颈总动脉近心端。
在靠近结扎线处用眼科剪剪一“v”形切口， 切口大小约为动脉口径的1/3~1/2。
左颈总动脉插管
将动脉插管与压力换能器连接，调整压力换能 器三通阀开关，使动脉插管与注射器相通，从注射 器注入肝素（100u/ml）充满动脉插管。
β 受体 β 1受体－心脏 β 2受体－冠状动脉、支气管、骨骼肌血管
平滑肌
先给予α受体阻断药后再给予AD，则使 AD激动α受体的缩血管作用被取消，而保 留其激动β2受体的舒血管效应，使AD的升 压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上 腺素作用的翻转”。
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α受体阻断药：酚妥拉明(肾上腺素作用的翻 转)
【实验步骤】
1. 动物准备
称重、麻醉、固定 （3%戊巴比妥钠1ml/kg）
气管插管
分离左颈总动脉供动脉插管 (选做：右颈总动脉、迷走神经穿线备用)
颈总动脉及迷走神经的分离
气管
交感神经
颈总动脉 减压神经
迷走神经
2. 连接实验仪器
连接压力换能器后，点击桌面上的BL-420图标， 选择“实验项目” →“药理学实验” →“家兔 动脉血压的调节”
游离左侧颈总动脉3～4 cm→远心端结扎，近心 端用动脉夹夹闭→结扎处稍下用眼科剪呈30°角剪 开血管直径的1/3→向心脏方向插入动脉插管，在近 心端结扎固定→缓慢放开动脉夹，观察动脉血压。
4. 实验观察项目
描记正常血压曲线
电刺激迷走神经 (5V, 25Hz)
待血压平稳后，按下列顺序由静脉给药
①0.01％盐酸肾上腺素溶液0.2ml/kg； ②0.02％重酒石酸去甲肾上腺素溶液0.2ml/kg； ③0.05％硫酸异丙肾上腺素溶液0.2ml/kg； ④1％甲磺酸酚妥拉明溶液0.2ml/kg，缓慢注入； ⑤血压下降后，重复①； 记录每次给药前、后的收缩压、舒张压和平均动脉压。
【目的要求】
1. 掌握动脉插管直接测量动脉血压的实验方 法； 2. 观察传出神经系统药物对血压的影响，并 分析其药物作用部位和机理。
【基本原理】
动脉血压：流动的血液对血管壁的侧压力，是 衡量心血管活动的重要指标，主要影响因素是心脏 每搏输出量、血管外周阻力和循环血量。
收缩压：心输出量 舒张压：外周阻力 正常动物体内，心血管的活动受神经体液因素 的调节，血液中化学物质以及相应药物的也会影响 心血管活动。
5. 注意事项
1.每一项实验后，须待血压基本恢复后再进行下一 项实验； 2.每次给药后，都要输入3ml生理盐水，将药物完全 冲入血管内。 3.随时注意插管位置，特别在挣扎时，避免扭转而 阻塞血流或刺破血管。 4. 注意实验标记； 5. 结果描记必须有实验前后的对比。
正 夹闭
常 血
颈总
压 动脉
脉
刺激 迷走 神经
血压的神经体液调节
神经 (中枢、交感、副交感)
体液
(肾素-血管紧张素-醛固酮 系统)
心脏 (心肌收缩力、心率等)
血管 (血管阻力、弹性、血容量)
血压
传出神经系统的药物对血压的影响是通过激 动或阻断心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心 血管效应，使血压发生相应变化。
传出神经系统药物
1.拟似药
拟胆碱药 胆碱受体激动药 胆碱酯酶抑制剂
注射 去甲 肾上 腺素
【报告要点】
绘制血压曲线，标明所给药物的名称。 分析各药的对血压的作用，解释前后出现的ห้องสมุดไป่ตู้压变化。
讨论
压力感受性反射对血压的调节 牵拉/夹闭颈总动脉
颈动脉窦压力感受器兴奋/抑制 减压神经传入冲动增加/减少 中枢 血压下降/升高
肾上腺素受体
α 受体 α 1受体－皮肤粘膜、内脏血管平滑肌 α 2受体－突触前膜等