手术室一次性医用耗材管理办法

手术室一次性医用耗材管理办法

一、总则

为了进一步加强医院手术室医用耗材管理，维护医院和患者利益，提高高值医用耗材管理水平，无菌库采取医用耗材零库存、量化管理，特制定青岛市第三人民医院手术室高值医用耗材管理办法。根据各手术科室的手术常规用量，建立所有医用耗材的最低储备量（以1个月为宜），同时设立预警。库房内保持整齐清洁、温度、湿度适宜，物品分类合理清晰，摆放、取拿有序（先进先出），标识醒目。

二、医用耗材分类

（一）低值一次性医用耗材单价为50元以下的灭菌和非灭菌一次性耗材。（详细目录明细见附件2）

（二）高值一次性医用耗材

根据我院临床医疗项目开展实际情况现将单价为50元以上的耗材定为“高值医用耗材”。目录如下：

1、可吸收线（强生爱惜康）1#、0#（妇科）

2、几丁糖凝胶、生物蛋白胶

3、一次性连发钛夹钳、钛夹

4、超声刀头

5、3M手消毒剂、3M洗手液

6、多酶洗液、器械润滑剂、除锈剂

7、肛门支撑架

8、可吸收止血材料

9、电切环、电切球、电切针（泌尿外）

10、补片

11、管状吻合器、切割闭合器

12、痔疮套扎吻合器

13、骨科材料：钢丝、克氏针、人工关节、髌骨爪、钛合金钢板、钢钉、钛钉、人工骨等。

14、颅骨修补用的钛网、钛钉、脑室腹腔分流管

(三)其他耗材布类敷料、手术器械等。

三、医用耗材具体管理办法

（一）低值医用耗材

1、四个手术间备有2天用的物品基数，每日用后由白班护士或巡回护士于8:30以前或16:00以前向无菌库请领、补齐。无菌库做好发放记录。

2、无菌库备有最低储备量，设立预警值，达到预警及时领取、补充。每年定期清点物资1～2次。留置针、缝线、敷贴、手套等消耗大的，预警值设为不低于50%的最低储备量；可吸收线预警值设为不低于30%的最低储备

量。

3、引流管类、油纱因手术消耗较少，对不常用型号可申领最小包装，器械科可不做库存，达到预警值，及时向器械科报计划、进货。

4、每次进货后及时登记耗材有效期，对半年内即将过期物品做出标识，避免使用过期物品。

（二）高值医用耗材

1、骨科材料、胃肠吻合器、痔疮套扎吻合器等一般情况下不留库存。采取急用急购、供应商备存的方式。需要时由各使用科室主任提出书面申请计划，主管院长审批后，报器械科办理进货。

2、其他高值耗材根据半年内手术使用情况，与各使用科室主任沟通协调，额定每月安全库存量（包括手术室库存量、器械科库存量），每周盘点现库存量，预警值设为不低于20%的安全库存量，及时做出领用计划。月底进行盘点核查。

3、根据我院实际情况，及时做好当月高值耗材实际使用登记，在不影响使用的情况下，尽量减少库存量，节约支出、减少资金积压。

4、2012年1-8月统计汇总（需手术室备库存的高值耗材）下表根据手术例数或实际使用次数统计。

（三）布类敷料

1、根据手术量设常规敷料包确定日常运转数量，如常规备敷料包为20套，无菌间备足无菌敷料包后，敷料室应另备0.5-1倍的备用数量，器械库可另备有1倍的数量以作临时周转（因清洗消毒损耗较大）。

2、手术室敷料应印有手术室标记或使用与其他科室不同颜色的敷料，有利于科室管理。

（四）手术器械

1、根据我院目前手术种类和数量配备足够的手术器械包，目前手术室配备器械包基本充足。但需补充骨科器械包1套、精细胆囊分离钳子或米氏钳、精细长剪刀、精细长持针器、精细长血管镊子、自动拉钩。

2、对不常用但需必要准备的手术器械进行分类高温塑封保存。

3、易损耗手术器械应备有库存，建立账目，半年盘点核查一次，对需报废或请领的手术器械，及时做出计划并上报器械科。

附件：1、手术室高值医用耗材库存、计划明细.xls

2、手术室低值医用耗材库存、计划明细.xls

3、手术库房医用物品入库、出库明细账.xls

4、手术室一次性耗材月基数.xls

5、手术器械库存盘点明细.xls