种植手术导板的制作流程

数字化种植牙是种植修复的发展趋势 三维影像学和现代数字化技术结合的新兴技术 修复为导向的种植修复理念 术前精确设计，术中精确控制 微创不翻瓣技术，减小术后的肿胀和不适 精确地完成术后即刻修复
案例1
姓名：郑光国 年龄：59岁 术前全景片
性别：男 初诊日期：2015-04-16
3Shape扫描模型及蜡型
阈值设定后的扫描结果
双扫描方法的优势
体现了以修复为向导的治疗理念 不仅考虑到牙槽骨骨量，还包含了软组织轮廓和牙龈厚度 不仅考虑种植体的理想位置，还同时兼顾修复体的位置 帮助医生获得最佳的生物力学和美学效果。
口内存留牙在3颗以上
口内扫描
模型制作以及3D光学扫描
将数据导入种植设计软件
数字化种植导板制作流程
种植导板的基本概念
种植导板的分类
牙支持式 黏膜支持式 牙黏膜混合支持式 骨支持式
传统手工制作的种植导板
基于CT图像的种植导板
病人检查，初定手术方案
上下颌？
全口还 是部分？
有无金 属物？
拔牙？
骨支持
/牙龈 支持?
种植牙 位?
开口度 测量
百度文库
制作放射导板 CT扫描获取数据 导入数据三维图像重建
ICX-MAGELLAN软件种植设计
PlastyCAD设计导板
MAGICS 13.0设计支撑
3D打印并加金属导环完成
数字化导板引导下手术
术后全景片
案例 1
姓名：周玉云 年龄：66岁 术前全景片
性别：女 初诊日期：2014-06-19
植骨术后9个月
数字化种植设计
REPORT
导板设计
导板成品
术前试戴
术后全景片
使用数字化手术导板的注意事项
对于一些很难判断位置的病例术中可拍根尖片帮助判断 导板要完全就位，要保证固位和稳定 角化龈有限时不建议使用不翻瓣技术 术中需要更多的 冷却和灌洗，因为手术导板的阻挡，
常规的冷却可能不够，需要双重冷却，并且在种植体 植入前用注射器冲洗干净备洞过程中产生的骨屑。
结论
CT扫描成像
光学扫描模型图像
完成设计
数据导入导板设计软件
制作导板——3D打印技术 加金属钻套
各种类型的手术导板
导板引导下实施种植手术
使用数字化手术导板的适应证及病例选择
3 颗以上连续牙位缺失 术区邻近重要的解剖结构 上颌前牙区种植美学修复 多牙缺失或无牙颌种植需要即刻修复 使用不翻瓣种植技术
种植修复设计 手术导板的加工制作 导板引导下实施种植手术
放射导板集中体现了数字化种植导板技术以修复为向导的
制作放射导板流程
患者首次就诊
灌制石膏模型 制作放射导板
安插多个放射阻射点
放入阻射物
CBCT双扫描方法
第一次CBCT扫描 患者佩戴放射导板（活动牙）
第二次CBCT扫描 单独扫描带有阻射标记的活动牙