浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

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浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

作者：潘勋段秋玉

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0287-01

无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药，根据不同病情不同用药，严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证，抢救物品及药品的充分准备，以及精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感，乐于再次接受无痛胃镜检查。

1.所有病人均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌证。

2.方法

病人在检查前1d进无渣饮食，检查前禁食8h、禁水4h；对有幽门梗阻病人禁食2d或

3d，必要时行洗胃。患者左卧位，常规鼻导管吸氧，给予心电监护，建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼，然后以1～3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚，具体用药量视患者情况而定，待患者入睡后开始进镜，若检查过程中患者有反应时，可酌情追加丙泊酚的用量，同时应持续心电监护、血氧监测。

3.结果

所有患者均能顺利完成此项检查，但有些体型肥胖的患者在检查过程中，有出现过血氧下降的现象，经加大氧流量，双手托高下颌角，或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后，症状均缓解，镜检后，未发生麻醉意外及内镜并发症，且所有患者对整个检查过程无记忆、无痛苦，满意率为100%。

4.配合与护理

一）检查前护理

1）常规准备协助做好各项检查。

2）检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估；②严格掌握适应证和禁忌证；③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等；④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好；⑤有效的建立静脉通道。

二）检查过程中护理