浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施

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无痛胃镜检查术的配合与护理

无痛胃镜检查术的配合与护理发表时间：2012-09-27T14:18:24.623Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：李永红徐立（通讯作者）刘克[导读] 只要准备充分，观察细致，护理到位，就可以避免各种意外的发生，使患者检查安全成功。

李永红徐立（通讯作者）刘克（山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000）胃镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法，其作为侵入性检查，使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等)，因此而拒绝检查，错过早期诊断和治疗的最佳时机。

因此，本院将监护下麻醉管理技术应用于胃镜检查，取得了显著效果现将检查期的护理总结如下：1 资料与方法按自愿原则选择500例患者实施无痛胃镜检查，ASAI～II级，年龄12岁以上，经相关检查未合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全患者。

患者胃镜检查前常规禁食、禁饮6h。

全部患者检查前用丁卡因行咽喉部表面麻醉3次。

取左侧屈膝位，颈部自然放松，头稍后仰，鼻导管吸氧，放置固定牙垫。

常规方法监测血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2)，开放静脉通路，静脉注入丙泊酚1～2mg/kg，老人及小儿酌减。

待患者入睡，睫毛反射消失，下颌松弛，心率(HR)、BP、SpO2平稳后即行胃镜检查。

若手术麻醉深度不满足检查要求时，再予丙泊芬0.5-1mg/kg静脉注射以维持麻醉，在检查过程中，护理人员协助麻醉师根据患者反应情况随时处理。

2 结果患者麻醉后血压较注药前下降20-30mmHg，血氧饱和度下降2%-8%术毕均恢复正常，其中进行对症处理10例，检查过程中诉产生梦幻2例，头晕5例，留院观察后自行缓解。

检查过程中均安静无痛，检查后无不良记忆，患者均非常满意。

3 术前准备及护理心理护理多数患者对静脉麻醉消化胃镜检查存有疑虑，害怕既花钱又检查不好，因此做好其心理护理十分必要首先向其讲解静脉麻醉下胃镜检查的优点效果及操作方法，告知其术中有多功能监护仪监测，以减轻其焦虑，并让检查好的患者现身说教，增加其对检查的信心，使其以良好的心态接受检查。

无痛胃镜检查术的护理配合及护理体会

无痛胃镜检查术的护理配合及护理体会电子胃镜是诊治上消化道疾病直接而准确的方法之一。

但由于其操作的侵入性,患者往往有剧烈恶心、呕吐、咽喉部疼痛等不适,使患者不能很好地配合,影响胃镜工作者操作者的顺利进行。

无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术,整个检查过程中患者舒适无痛苦,对提高胃镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义[1]。

我院在检查前应用异丙酚(丙泊酚)、芬太尼短效镇静镇痛,使检查治疗能在睡眠、舒适中顺利完成。

术中患者无痛苦,效果满意,护理配合报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2008年1月至2009年8月在我院胃镜室行无痛胃镜的检查患者有210例,其中男147例,女63例。

年龄在12～69岁,平均(47±2.2)岁,210例患者均顺利完成检查治疗,未发生并发症。

所有患者检查前禁食和水6 h,术前常规利多卡因咽部麻醉后,患者取左侧卧位,鼻导管给氧,进行基础血压、心率、呼吸监测,有心脏病史的患者要做心电监护。

进行静脉浅麻醉,采用咪唑安定(midazolam)与丙泊酚( propofol)联合镇静,经浅静脉缓慢注射咪唑安定0.01 mg/kg,3~5 min内注入,观察血压、心率及血氧饱和度正常即放入咬口垫,继而缓慢静脉注射丙泊酚,剂量为1.0~1.5 mg/kg,给药速度根据患者情况调节,一般在3~5 min[2]。

所有患者在检查结束后1~10 min内清醒,均未有插管的感觉,对检查过程全部遗忘。

检查过程中无一例发生中毒及麻醉意外。

心率减慢2例,静脉注射阿托品0.5~1.0 mg后恢复正常。

2 护理配合2.1 术前准备准备好电子胃镜及附件、监护仪、静脉注射用物、丙泊酚、呼吸兴奋剂、气道管理用具(插管,面罩等)、呼吸麻醉机、吸氧装置、急救药品等。

嘱患者于检查前晚22:00禁食、水,术日空腹。

向患者及家属了解有无麻醉史,有无严重的心、脑、肺、肾等疾病,解释麻醉过程中可能出现的并发症,取得知情同意签字。

无痛胃镜护理配合

输注药物前应确定在血管内才能输注，防止药液外渗，输注速
度不宜过快。术中注意固定注射针头，防止药物外渗。护士可轻轻按摩注射局部及前臂，以减轻局部疼痛。或给予２％利多卡因２Ｏ～４０ｒａｇ静脉注射。静脉注射丙泊酚，边注药边观察患者入睡程度，待睫毛反射消失或出现打哈欠便可停止给药。病人呼吸平稳，内镜医师迅速插镜诊疗。此时要继续给氧监测血压、心率、血氧饱和度，随时做好抢救准备，并登记及时送检协助医生做好患者的胃黏膜幽门螺杆菌测定，并且留取病灶标本及时送检。３．３生命体征监测
【文献标识码ｌＡ
【文章编号】１６７４—０７４２（Ｚ０１１）ｏ８（ｃ）一０１４卜０２
１术前准备禁食１２ｈ，禁水４ｈ。估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有
幽门梗阻者需先洗胃再检查。检查当天应有家属陪同。在检查前应对患者全身及重要脏器功能做一全面评估。详细询问有无高血压、心脏病、慢性支气管炎、哮喘病史，高血压应在检查前服用降压药控制血压。６０岁以上患者常规做心电图检查。对有镇静药过敏史、过度肥胖、呼吸道疾患者要慎重。对有睡眠呼吸暂停综合症患者也应慎重选择。有抽烟嗜好者应嘱其禁烟。测体重并作记录。准备干毛巾一块；抽血化验乙型肝炎表面抗原，在病人及家属完全知情的情况下协助医生签署特殊检查知情同意书。患者入室后先面罩吸氧５ｒａｉｎ，监测心电图、血压、ＳＰＯ，并记录；将气管插管用的牙垫和垫用胶布固定，制成双通道口垫，放入患者口内垫好。安装并检查麻醉机、多功能心电监护仪、呼吸机、中心吸氧和吸引设备；备好急救物品和药品。有义齿的要预先取出。２心理护理

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。

作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。

以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。

一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。

同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。

（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。

2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。

3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。

4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。

5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。

二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。

在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。

同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。

（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。

如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。

（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。

因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。

无痛胃镜检查配合护理体会

无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。

临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。

无痛内镜诊疗术的配合与护理

无痛内镜诊疗术的配合与护理作者：吴雪娟来源：《健康必读·下旬刊》2010年第10期【中图分类号】R540.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0266-02无痛消化内镜诊疗术是近年发展起来的一种新的内镜诊疗技术,已在国内广泛开展,它是内镜诊疗时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程,消除了患者的痛苦、畏惧心理。

而正确有效的护理是无痛消化内镜诊疗术成功的关键。

我院自开展无痛消化内镜诊疗以来,取得良好效果,现将配合及护理体会总结如下1 临床资料与方法1.1 临床资料:本院2008年4月-2010年10月开展无痛内镜检查的患者300例,其中无痛胃镜52例,无痛肠镜145例,各种内镜下治疗103例。

年龄18-75岁,患者均能在麻醉状态下完成内镜检查及治疗。

常见并发症有血压下降、心率减慢、氧饱和度下降等,未出现呼吸抑制、心脏骤停等严重并发症。

1.2 方法:按内镜检查常规进行相关准备,建立静脉通道,对病人进行全程心电、血压、氧饱和度等监测,吸氧。

由麻醉医师静脉推注丙泊酚1.5-2.5mg/kg体重,使患者达到麻醉状态再由内镜医师进行内镜诊疗。

术中根据病人反应情况追加丙泊酚药,护士观察患者生命体征、氧饱和度等情况。

诊疗结束待病人完全清醒无不适应方可离开。

护理人员协助麻醉医生根据患者反应情况随时处理。

2 配合与护理2.1 术前准备与护理2.1.1 心理护理:患者及家属对无痛内镜知识缺乏了解,护士为其介绍相关知识及术前准备工作,术后注意事项,说明在监护下进行无痛内镜诊疗安全无痛苦,减轻患者心理负担,使其主动配合治疗,提高治疗成功率。

2.1.2 签署同意书:无痛内镜诊疗技术总体是安全有效的,但和任何检查一样,也有一定风险性存在。

丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,对呼吸、循环有一定影响,极个别患者可能出现窒息、呼吸抑制、心脑血管意外等。

无痛胃镜检查术的配合与护理

氧饱和度下降 ¨ 等潜在的不良反应出现。而丙泊酚对呼吸及循２
况下在无痛胃镜同意书上签名。为了消除病人对无痛胃镜检查
中麻醉的不理解及恐惧心理，知病人麻醉时间很短，有可控告具
取左侧卧位，肢微屈，好口圈，下咬同时给予鼻导管吸氧，量为流
３Ｌｍｉ－５Ｌｍｉ，续监测血压、率、电图、吸频率、／ｎ／ｎ连心心呼血
氧饱和度，记录。然后缓慢静注芬太尼００～０１，并．５ｍｇ．０ｍｇ继之缓慢静脉注射丙泊酚，推注边与病人交谈，病人达到不边待
下降应立即停止注药，手托下颌角并加大氧气流量，双大部分病
文章编号：６４４４（ＯＯ８２９一ｌ１７ — ７８２Ｌ）Ｃ一１４Ｏ
胃镜检查是上消化道疾病最为准确和有效的诊断手段，但由于胃镜检查是一种侵人性操作，人在检查的时候存在着一病些恐惧或焦虑心理，以及镜身插人体内的刺激，致病人在检查导
下。
２３术后护理．
２３１密切观察．．
病人检查结束进入恢复室，切观察病人生密
命体征、氧饱和度和意识情况的变化，有异常随时通知医生血若进行处理。病人清醒后起床时观察有无头晕、态不稳等，止步防

浅谈无痛胃镜检查的风险与护理配合

浅谈无痛胃镜检查的风险与护理配合【摘要】无痛胃镜是指通过静脉用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物，对患者进行中枢神经抵制，提高痛阈，减轻患者的痛苦和心理恐惧，让患者在舒适的状态下顺利完成检查或治疗。

但由于使用麻醉药物就存在一定风险，加之胃肠镜室周边抢救条件、技术力量、设施设备等条件的局限，风险性相对较高。

因此，如何及时实施无痛胃镜检查中的护理技术措施，做到医护无缝协作，最大限度避免随时可能出现的高风险情况就显得尤为重要。

【关健词】无痛胃镜；麻醉风险；护理配合随着医疗科技的不断发展，无痛胃镜被广泛运用于临床，它的直观性给临床诊断提供了更为准确的依据。

本院自2016年开设无痛胃镜检查服务科目以来，共检查无痛胃镜2512例，在检查过程中出现氧饱和度下降的患者有126例，约占5%。

在出现氧饱和度下降的患者中，多数经干预后能很快恢复正常，但有少数（约10例）出现了高危风险。

临床病例例1患者侬某某，女，68岁，因腹痛、腹胀、恶心、呕吐数次，不思饮食数天，选择无痛胃镜检查，无过敏史，无严重心肺疾患及呼吸系统疾病，生命体征正常。

嘱患者禁食三天后，给检查前准备口服达克罗宁胶浆0.1g，取左侧卧位，双膝屈曲，头自然贴枕略前倾，让患者口、咽、食管入口处于同一水平，取下假牙，给氧气吸入，心电监护监测，咬住口圈，垫好方巾及接唾液袋（食品袋），开通静脉给芬太尼0.03-0.1mg静脉注射，追加剂量≤0.02-0.05mg，起效时间约5-8分钟，主要不良反应是呼吸抑制，丙泊酚1-1.6mg/Kg静脉缓慢注射，药效持续时间约5-10分钟，主要不良反应是血压下降和呼吸抑制，患者入睡后给胃镜前端由舌根的左侧进入，过梨状窝后边送气边进入食管，到食管下段时突然见大量胃内容物喷勇而出，致口鼻快速充满胃内容物。

此时患者呼吸受阻，氧饱和度持续下降致0，面色、口唇逐渐青紫，大动脉博动弱而快，于是迅速开放气道并清除异物，加大氧流量，立即实施电动吸引器吸引，吸出大量含有饭粒及菜叶等的胃内容物约150mL（估计量），正准备给气管插管时，患者发出呻吟，随后患者逐渐清醒，氧饱和度逐渐升至90%，口唇面色逐渐转红润，经反复呼叫，患者神志逐步清醒并能正确回答问题，定向力良好，经观察生命体征平稳后送病区继续治疗。

无痛胃镜检查的配合与护理体会

增３￣ｉ１Ｊ量。对呼吸和循环的影响与用药
明显心血管疾病和通气功能障碍，无检查
和麻醉禁忌证。
镜检查。检查时要防止误吸，协助医生做好标本的留取，及时登记送检。做好安全
剂量相关，如发现血氧饱和度下降应立即
停药，双手托下颌角开放气道并增加氧流
护理沦蔷
ｃＨ｛ＮＥＳＥＣ０ＭＭＵＮｉＴＹ００ｃＴＯ张ｓ
无痛胃镜检查的配合与护理体会
张荣兰
２２６６４１江苏海安县雅周中心卫生院结
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减轻或消失。③ 做了活检的患者（特别
是老年人），检查后１～２天内，应进食半流质饮食，避免刺激性饮食，以免诱发创面出血，并注意是否有黑便，如出现黑便
要及时到医院请医生处理。
关键词
无病胃镜
护理
体会
无痛胃镜检查是借助麻醉技术使患
性假牙的应先取下。
月开展无痛胃镜９８０例，现将无痛胃镜的
配合和护理总结如下。资料与方法
咽部不适等，部分患者不能很好地配合检
查，给胃镜诊治带来了一定的困难，同时给患者留下了恐惧心理，很多患者不愿再次检查，从而延误诊断和治疗。丙泊酚为
小时。心理护理，护士要关心体贴患者，向患者宣传无痛胃镜的优点，消除患者紧张心理，并签署麻醉和特殊检查同意书。

无痛胃镜检查的配合与护理

无痛胃镜检查的配合与护理
摘要】目的探讨无痛胃镜检查时的配合与护理要点。方法对本院2009年5月至2010年4月做无痛胃镜检查的198例患者资料进行总结分析。结果9198例无痛胃镜检查的患者在检查过程中无不适感，所有患者顺利完成检查，检查效果好。结论无痛胃镜是一种安全、舒适、有效的检查方法，加之有效的护理可消除患者的紧张和恐惧心理，有效缩短了检查时间，使操作者更好的进行检查，提高对疾病的检出率，让检查更加顺利进行。
2.1.2麻醉药品及器械准备麻醉药品即异丙酚、静脉输液物品、急救药品、10%利多卡因胶浆。器械：注射泵、吸氧装置、气管插管器械及急救器械并保证其性能良好，以便在检查中出现意外情况能及时进行处理。
2.2术中护理
2.2.1进镜前准备嘱病人咬好口咬垫，同时给予鼻塞吸氧，监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，并记录。缓慢静脉注射异丙酚，边推注边与病人交谈，待病人达到不能应答，睫毛反射消失及全身肌肉松弛即可开始进镜。
2.3.2健康宣教(1)门诊患者须由家属陪伴，患者完全清醒后方可交给家属，嘱其陪伴患者回家并注意安全。住院患者由专人送回病房。(2)术后2h方可进食温和无刺激软食，忌饮含乙醇的饮料，禁食辛辣食物，进食不可过饱，如取异物或病理病人当天禁食热的食物。发现异常及时来院就诊。(3)检查后少数病人出现咽喉部异物感，嘱病人不要用力咳嗽，可用淡生理盐水漱口，减轻不适感。(4)建议短时间内不要从事精密仪器的操作、有危险性的作业。(5)建议12h内不要驾车和做剧烈运动。(6)哺乳期妇女24h内禁止哺乳，并要将乳汁用吸乳器吸出。(7)给予患者书面指导材料，并要标明救助或咨询电话。
2.2.3术中不良反应的处理及预防①呼吸抑制：异丙酚可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下颌角并加大氧气流量，大部分病人可恢复正常。如血氧饱和度未恢复且继续下降，应立即停止胃镜检查，行气囊面罩给氧以辅助呼吸，必要时行气管插管。②循环抑制：可出现心率减慢、血压下降，立即注射阿托品，一般可恢复正常。

无痛胃肠镜检查与治疗中的护理配合效果分析

无痛胃肠镜检查与治疗中的护理配合效果分析
无痛胃肠镜检查是一种最近广泛应用的内窥镜检查技术，可以有效地检测和治疗胃肠道疾病。

与传统胃肠镜相比，无痛胃镜更加舒适，疼痛和不适感明显减少，术者能够更加精准地进行操作，但对于治疗结果的影响和护理需要还需要进一步研究。

护理是胃肠镜检查和治疗的重要环节，可以起到促进患者配合、减轻疼痛和监测并发症的作用。

以下是无痛胃肠镜检查和治疗中护理的一些措施和效果分析：1. 术前护理：在无痛胃肠镜检查和治疗前，护理人员应与患者沟通，解释检查和治疗的过程和特点，减轻患者的心理压力，提高其配合度和满意度。

应告知患者必须空腹以及应服用必要的药物等。

术前护理有助于患者对无痛胃肠镜检查和治疗的了解和配合度，减轻疼痛感和术后并发症的发生。

2. 术中护理：术中护理人员需要认真协助对照片进行拍摄和记录，配合医生对疑似病灶进行检查和治疗。

例如，护理人员可以配合医生进行钳夹活检和消化道息肉切除等操作，以确保操作顺利和患者安全。

3. 术后护理：无痛胃肠镜检查和治疗后，患者通常会有些许不适感和轻微的疼痛，护理人员应该在这个阶段加强患者的观察和护理，注意呼吸、血糖、血压等方面的情况，以确保无痛胃肠镜检查和治疗顺利和安全完成。

总之，无痛胃肠镜检查与治疗中的护理工作对于促进患者的配合度和安全和减轻患者的疼痛感等，都具有非常重要的作用。

因此，在胃肠镜检查和治疗中，护理人员需要与医生紧密配合，对患者进行全面护理和监测。

无痛胃镜检查的配合及护理

作，随着新技术、仪器的使用及新术式的改进而循序渐进是新的更改。通过采用６ｓｍａ的管理模式，出影响标准化护理ｉｇ找常规的因素，规范护理流程，合理安排手术，淘汰不具备资质护理人员，科学有效的管理，可使手术医护配合达到最佳状态，从而保证手术质量，降低手术风险。也６ｓｍａｉ管理法的核心是将工作流程化『，ｇ５采用量化的方法ｊ分析流程中影响质量的因素，找出最关键的因素加以改进从而
而普通胃镜手术心率较不稳定，血氧饱和度监测及血压都有较
明显的差别。见表１。
表１两组患者心率、血氧饱和度及脉压差变化比较（ ±Ｓ）
注：与检查前及观察组比较，Ｐ＜００．５
（下转第１７页）３
ＣＩＡＭＤＣＮＮＨＲＡＹ十巨斜晕１５ＨＮＥＩＩＥＤＰＡＭＣ日为Ａ１
利进行，推动医院发展的同时，取得显著的社会、济效益。经改进后的护理常规并不是始终如一、周而复始的标准化操
作流程的方案，可见６ｓｍｉａ法是对笔者所在医院目前手术室ｇ现有护理工作实施改进的有效方法。
【参考文献】
２１年９第１第１期０１月替８
表１
规范手术室基本操作技能前后比较
而其中手术器械准备的完善度达到９．％，７０术后物品清点归位６
显著高于改进前（１表ｏ经实施护理标准化后各护士对手术的

无痛胃镜检查术的配合与护理

实施术前准备、术中保障和术后处理，保证患者从病房到手术室，再从手术室回到病房，直到出院，期间的护理不间断，责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成手术。同时，加强与患者交流、尊重关心爱护患者，增进护患信任，保证了患者护理的系统性和连续性，避免了护理缺陷。总之，做好围术期优质护理是非常重要的，使我们认识到
以取得患者的理解和配合，手术完毕用无菌敷料盖好伤口，擦
干周周血迹，各管道妥善固定。如果是全麻患者，护士应守护患者身旁，观察意识变化，苏醒期有可能出现躁动不安，有自行拔管、坠床等危险，必须注意安全，可按医嘱给镇静止痛剂，必要
使我们感到手术室的护理工作已经不仅仅是配合医生完成手术的技术操作，护理工作从手术室走向病房，做好患者生理、心理护理，使其对手术和麻醉有了初步的认识，感到被尊重和关心，心理上获得满足感，对医护人员产生信任，消除紧张、恐惧、焦虑心理，从身心两方面主动配合手术做好准备。
４讨论
［２］周郁秋．护理心理学［Ｍ］．第２版．人民卫生出版社，２００７：１４１．
［３］胡三文，王红，胡淑文．手术室围手术期整体护理的方法和体会［Ｊ】．
中华临床医药，２００４，５（１８）：１２２ — １２３．（收稿日期：２０１３ — ０３ — １３）
参考文献

无痛胃镜检查的护理配合体会

【关键词】无痛胃镜护理配合方法效果 DOI：10.19435/j.1672-1721.2018.33.095
胃镜检查是临床上诊断消化道疾病常用的方法，由于其具有一定的痛苦，检查前患者往往会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪[1]。无痛胃镜检查术是指在胃镜检查时适当应用麻醉剂，使患者在麻醉状态下完成检查，从而减少检查时间，减轻患者的痛苦 [2]。近年来，无痛胃镜技术已经广泛应用于临床。本文旨在探讨无痛胃镜检查的护理配合方法及效果，现
综上所述，对人感染 H7N9 禽流感病毒危重症患者开展科学有效的专科护理，可确保抢救成功，并有效避免医护人员被感染。
参考文献 [1] 于海艳，陈新华，李菁.2 例人感染 H7N9 禽流感病毒重症患者的护
理干预[J].现代医学，2014，42（10）：1214-1217. [2] 孙婧，鲍桂军，李亚博，等.应用体外膜肺氧合救治人感染 H7N9 禽
对人感染 H7N9 禽流感病毒患者实施救治的前提是需要建立起健全的公共卫生事件应急程序和制度，进一步完善各项应急预案及措施。而考虑到患者病情凶险，发展迅猛，容易发生多脏器功能衰竭的情况，为确保抢救成功，护理人员应当做好医生的配合工作，对患者的病情变化及各项生命体征进行密切监测；从患者实际病情出发，做好动态评估工作，并制定出科学有效的个体化护理方案，在积极开展救治工作的同时，将各项护理操作落到实处，从而有效减轻患者的痛苦，促进早日康复。本组 5 例患者均抢救成功，且未有任何医护人员感染 H7N9 禽流感病毒。
2 结果本组 5 例患者中，病情稳定且顺利出院 4 例，另有 1 例进入康复期。此外，在救治及护理过程中，未有任何医护人员感染 H7N9 禽流感病毒。 3 讨论作为新出现的一种人感染禽流感病毒，H7N9 主要经呼吸道传播，与感染的禽类排泄物或分泌物密切接触时，也存在感

无痛胃镜检查的护理配合

无痛胃镜检查的护理配合摘要：目的：探讨无痛胃镜检查中护理配合及监测。

方法：选择962例无痛胃镜检查术中护理出现的危险因素作回顾性分析。

结果：962例患者顺利完成无痛胃镜检查。

结论：全面精心的护理是无痛胃镜检查术的重要环节。

关键词：无痛胃镜检查；护理；危险因素及防范措施胃镜检查目前已广泛应用于上消化道疾病的诊疗，由于检查时有呛咳、恶心等不适，使患者对胃镜检查常有恐惧感，以致部分患者不愿检查[1]，或者不能很好地配合，使术者无法进行仔细检查。

随着麻醉与内镜检查相关技术广泛应用，无痛胃镜检查因其无痛苦、依从性好而越来越受到广大消化系统疾病患者的欢迎。

但无痛胃镜检查术存在许多潜在的风险，如麻醉意外、呼吸抑制、输液部位漏液、咬口脱落、出血等，因此，在行无痛胃镜检查时，合理的护理是安全完成检查的重要环节，现对我科消化内镜中心 2012年1月至 2014 年12月的962例无痛胃镜检查患者的护理报道如下。

1.临床资料1.1 一般资料：962例均为我院 2012年1月～2014年12月接受无痛胃镜检查的门诊和住院患者，男589例，女373例，年龄13～86（平均年龄42.5）岁。

1.2 方法：术前准备，建立静脉通道，正确的检查体位，由麻醉医师静脉推注芬太尼、丙泊酚，进镜检查至结束。

1.3 结果：本组962例患者，输液部位渗漏14例，出血6例，咬口脱落15例，出现呼吸抑制78例。

胃内见大量泡沫影响观察13例；低血糖8例，呛咳79例，1例检查后发生窒息而缺氧，以上情况及时发现经及时处理后顺利完成检查，无并发症发生。

2.并发症发生的原因分析无痛胃肠镜诊疗术的并发症主要是由于丙泊酚的不良反应及麻醉时患者对刺激反应敏感性下降引起。

尤其是老年患者，因其调节功能差，加之术前又有不同程度的紧张、恐惧导致交感神经兴奋，血管收缩，此时的血容量相对不足并未显现，但丙泊酚在镇静麻醉后同时具有循环、呼吸的抑制作用，此时外周循环阻力下降、心率减慢造成血压下降，血氧饱和度下降。

无痛胃镜术的配合与护理

近几年来发展起来的无痛胃镜检查术是适当应用镇静＜９，均动脉压下降幅度＞２ “ ．２平５
剂，患者在浅麻醉状态下完成检查，个过程患者舒适、使整无２２２１循环系统异丙酚主要副作用为心肌抑制和扩张外．．．痛苦。充分的术前准备、密的术中观察及配合、心的术后周血管，引起一过性血压下降、率减慢，般可自行恢复。严精可心一护理是保证检查顺利完成的重要环节。现将本院２００８年７严重低血压者给予多巴胺１０ｍｇ静脉推注。严重心动过缓者至１月１０例无痛胃镜检查术的配合与护理总结如下。２０立即静脉推注阿托品０２～０５ｍｇ如遇心跳骤停，即按．５．，立
Ｔａｊｏｒａｏｒｉｇ，ｒ００ｉｎｉＪｕｎｌｆｎＮｕｓｎＡｐｉ２１，Ｖｏ．８Ｎｏ２ｌ１１，．
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无痛胃镜术的配合与护理
王惠婷
（天津市第一医院，津天
３０３）０２０
摘要总结１０例无痛胃镜检查术的配合与护理。检查前充分的心理及物品准备；０检查中密切观察血压、率、心脉搏、氧血饱和度，及与术者的默契配合；查后给与精心护理及防意外指导可降低无痛胃镜的操作风险，检提高检查的成功率。关键词无痛胃镜检查术；理护中图分类号Ｒ４文献标志码Ｂ７文章编号１０ —１３２１）２０８ —２０６９４（０００ — ０１０

无痛胃镜检查护理常规（精选五篇）

无痛胃镜检查护理常规（精选五篇）第一篇：无痛胃镜检查护理常规无痛胃镜检查护理常规1、检查前护理（1）常规准备：协助做好各项检查（2）检查前准备1）检查前应先对患者进行重要的生理功能评估2）严格掌握适应证和禁忌证3）询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等4）准备好心电监护仪，气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好5）有效的建立静脉通道2、检查过程中护理（1）进镜前准备：嘱患者松开衣领及腰带，有活动义齿的应先取下，取左侧卧位，双腿弯曲，咬好口垫，同时给予吸氧，心电监护，监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。

然后给予麻醉药物，直至患者睫毛反射消失，全身肌肉松驰即可进镜。

（2）防止误吸：检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物，密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等，如发现异常及时报告麻醉师，并协助处理。

（3）术中不良反应的处理及预防：1）呼吸抑制：芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。

发现血氧饱和度下降应立即停止注药，双手托下下颌角并加大氧气流量，必要时气管插管。

2）循环抑制：可出现心率减慢、血压下降，立即注射阿托品0.5mg，一般可恢复正常。

3、检查后护理（1）密切观察：患者检查结束后进入复苏室，应继续心电监护，密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化若有异常及时通知医生。

（2）离院指导：1）患者离院需有人员陪同，检查后12小时内不得驾车、骑车，从事高空作业及操作机器等2）检查后2小时后可进食温和无刺激软食，禁食辛辣食物及含乙醇的饮料，且不可过饱3）检查后，嘱患者避免用力咳嗽，防治损伤咽喉部黏膜，有异物感者可用淡盐水漱口，减轻不适感。

第二篇：无痛胃镜检查无痛胃镜检查目录[隐藏] 概念区别无痛胃镜检查的注意事项无痛胃镜的四大优势无痛胃镜检查的利与弊概念以前，做胃镜检查时的痛苦反应，往往使患者望而却步，害怕检查，错过了治疗的最佳时机。

患者即使勉强接受检查，其痛苦的感觉令人心有余悸。

无痛胃镜检查术中的护理配合

无痛胃镜检查术中的护理配合发表时间：2014-08-15T15:36:05.590Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：王巧英[导读] 病人在检查前一天进无渣饮食，晚饭后不再进食，晨起禁食禁饮，有幽门梗阻者需禁食2-3天，必要时洗胃。

王巧英（南京市六合区大厂医院内镜室江苏南京 210035）【摘要】目的探讨丙泊酚静脉麻醉行胃镜检查术的不良反应、预防措施及护理配合。

方法运用无痛技术对1216例患者进行胃镜检查，密切观察血压、心率、呼吸，血氧饱和度及呛咳等不良反应的发生及处理措施。

结果无痛胃镜检查术中良好的护理配合是取得检查成功的关键。

【关键词】胃镜检查丙泊酚不良反应护理配合【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）16-0289-02 1.资料与方法1.1一般资料选择2012-2013年在我院接受无痛胃镜检查的1216例患者，其中男725例，女491例，年龄16-81岁，所有病人均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌症。

1.2方法病人在检查前一天进无渣饮食，晚饭后不再进食，晨起禁食禁饮，有幽门梗阻者需禁食2-3天，必要时洗胃。

检查时病人取左侧卧位，常规鼻导管吸氧，监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度，并做好记录，建立静脉通道后缓慢注射利多卡因20mg、丙泊酚1-3mg/kg，50mg/分钟，因丙泊酚有明显的血管刺激症状，利多卡因可减轻丙泊酚对血管的刺激作用[1]，待病人意识及睫毛反射消失后进行检查，视检查时间长短及病人的反应酌情追加药量，持续心电监护并给氧。

检查结束后待患者清醒后30分钟，若无异常方可离开内镜室。

2.护理配合2.1 术前准备2.1.1 心理准备向患者介绍胃镜检查的重要性，有其他检查无法替代的直观效果，评估询问病史，慎重排除禁忌症，询问检查当日有无禁食禁水及用药史，重点了解有无麻醉过敏史、高血压及心肺疾患等病史。

解释麻醉过程中可能出现的不良反应，在病人自愿并理解的基础上签下麻醉知情同意书。