大便隐血试验两种方法的比较分析

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粪便隐血两种检测结果分析

粪便隐血两种检测结果分析摘要】目的：本文对比化学法和免疫法两种隐血实验，辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。

方法：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。

结果：免疫法灵敏度，特异性和抗干扰能力均高于化学法，免疫法阳性率低于化学法。

结论：粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率，降低假阳性和假阴性结果。

因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血，应复检观察并进行其他进一步检查，综合辩证分析。

【关键词】粪便隐血方法分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0050-01粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT) 是临床上诊断消化道出血及筛查肠道恶性肿瘤最常用的指标之一，多年来使用传统的化学方法，如邻甲苯胺法, 其为1983 年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法，易受饮食、药物等诸多因素的影响，易出现假阳性[1]，并对操作人员有一定的危害。

胶体金免疫法不受饮食、药物等因素的干扰，灵敏度高、特异性强，是一种很理想的检测便隐血的方法。

现就对邻甲苯胺法和胶体金免疫法分别对临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例标本检测结果进行分析比较。

1.材料与方法1.1 试剂1.1.1 胶体金单克隆抗体和多克隆抗体试纸：万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”便隐血检测试纸( 简称WH 试纸条）。

1.1.2 化学法：自配10g/L 邻甲苯胺- 冰醋酸溶液、3% 过氧化氢液。

1.2 标本来源标本来源：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。

消化道出血病人均作了胃镜，直肠镜等检查。

1.3 方法1.3.1 胶体金法：按操作说明将配制好的样本加入小试管中，将试纸条MA X 线一端插入小试管中，1m i n -3m i n 观察结果（最长不超过5m i n），出现两条红线为阳性，只有控制线显色为阴性，控制线不显色为无效。

粪便隐血化学与免疫检测方法及优势对比

粪便隐血化学与免疫检测方法及优势对比摘要目的：强调粪便隐血化学法和免疫法各自的特点优势及互补作用。

方法：化学法用匹拉米洞法，免疫法用双抗体夹心法。

结果：化学法对上消化道出血灵敏，但受食物药物干扰，免疫法对下消化道出血灵敏，不受食物药物干扰，但上消化道微量出血、后带现象易产生假阴性。

结论：两种方法结果综合分析才能报出结果。

关键词粪便隐血检测方法优势对比化学免疫检测方法原理化学法：利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，其可催化分解过氧化氢，释放新生态氧，新生态氧因氧化能力较强，可氧化色原物而使之呈色。

例匹拉米洞法，氧化匹拉米洞而产生紫蓝→紫红的颜色。

免疫法：采用双抗体夹心法，如果标本中含有血红蛋白，与试纸条测试区的抗血红蛋白的抗体结合出现紫红色条带。

检测方法化学法，将显色剂A（匹拉米洞5%）滴1滴至滤纸中的标本，再滴一滴显色剂B（双氧水3%）之后5分钟内观察显色结果。

免疫法用采样棍取少量的粪便标本涂抹于简易滤纸片中，留（10～50mg）大约1根火柴头大小放入0.5ml蒸馏水的试管中混匀。

将免疫试纸条箭头所指的一端浸入标本混合液中，在5分钟内观察结果。

结果判读化学法结果显示：①滴加显色剂B之后，随即出现紫蓝色阳性反应，报告为（++++）。

②滴加显示剂B之后，在10秒内出现紫蓝色阳性反应，报告为（+++）。

③滴加显色剂B之后，在1分钟内出现紫红色阳性反应，报告为（++）。

④滴加显色剂B之后，在1分钟后5分钟内出现紫红色阳性反应，报告为（+）。

⑤滴加显色剂B之后，没有产生任何颜色反应，报告为阴性（-）。

免疫法结果显示：在5分钟内观察结果，对照线会出现紫红色，观看测试线可以得到下列结果：①阳性结果：测试线出现紫红色。

②阴性结果：测试线不出现紫红色。

③如果测试线和对照线均不出现紫红色，则表示试纸条已失效。

④10分钟之后所判读的结果，不代表任何意义。

化学免疫综合结果分析见表1。

化学、免疫检测方法各自的优势对比化学法优势：上消化道出血时化学法比免疫法阳性检出率高。

免疫法与化学法检测便潜血结果的比较

・经验交流・
免疫法与化学法检测便潜血结果的比较
任宏新，丁
［摘要］目的
莉，赵东晓
通过对免疫法与化学法检测大便隐血的结果分析，比较两种方法的临床应用价值。方法应
用胶体金单克隆抗体免疫法和邻联甲苯胺法检测临床送检标本１８０例和健康体检者标本１００例。将临床标本分
主基匿堂盘查３年６月第３５卷第６期
ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄＪ，Ｊｕｎ．２０１３．Ｖｏ１３５．Ｎｏ．６
合医院的口腔科医生考虑到成人牙周炎患者测血糖是必要的，同时提示，内分泌科门诊及住院糖尿病患者做ＫＩ腔科牙周检查和牙周基础治疗也很必要。
９１．９％。１８０例粪便标本两种方法隐血测定结果见
表１
表１１８０例粪便标本两种方法隐血测定结果［ｎ（％）］
免疫胶体金试纸条，批号为２０１１０１０１；邻联甲苯胺法
按《全国临床检验操作规程》（第３版）中试剂新鲜
［参考文献］
［１］ＬｏｅＨ．Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌｄｉｓｅａｓｅ：ｔｈｅｓｉｘｔｈｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ —
血患者的常规诊断试验，尤其对消化道பைடு நூலகம் 性肿瘤的筛查有重要的参考价值。笔者通过对我院使用的胶体金单克隆抗体免疫法和邻联甲苯胺法比较，现报

两种粪便隐血试验的方法学比较

书。
１３方法－
严格按照各自的试剂盒说明书及操作规程进行，每份对样本用两种方法进行测定。
１４结果判定标准．
由表１以看出，可单克隆胶体金法的灵敏度高于联苯胺法。
２２两种方法检测大便隐血．
阴性，１．％。占０７联苯胺法的阳性率明显高于胶体金法。敏灵
用联苯胺法及单克隆胶体金法同时分别检测１３例粪０便隐血标本。对联苯胺法阳性，克隆阴性的１患者，单８例素
度试验则证明，联苯胺法受食物影响大，阳性率高。假在干扰试验中，即使在不同浓度的维生素Ｃ的干扰下，克隆胶体单金法仍能准确的检测出Ｈｂ的存在，联苯胺法则不能。但总之．联苯胺法测粪便隐血试验，灵敏度和敏感度用在方面都比胶体金法差，易受饮食影响，阳性率较高，干且假抗
【考文献】参
【】Ｋｒｓｏ．ｃｏｉｌｖｃｌｌｄｓｃｔｎｔａｅｙｃＹｃｃｏｉｌａ１ａｌｎＪＡｒｍｃａｉｕａｉｏａｉｒｔｄｂｏａｏａｒｍｏｇ— ｓ＂ｌｏｅｉｍｅｔｒｎｆｒａｃｒｏ．ｒｕｕｇ１８，Ｏ６：．ｌａｓｒｈｏｔｐｍＴａｍａｓｒ，９６ｌ（）ｌｔｅｈ８【】杨武，锡国，鹏，．稳定锁骨远端骨折三种内固定方法疗效探２唐张等不讨叨．中国际创伤杂志，０７６２：－３美２０，（）２４．４【】周建君，志军．骨钩钢板和克氏针内固定治疗伴有移位的锁骨骨３赖锁

粪便隐血两种检测方法的结果比较

粪便隐血两种检测方法的结果比较178性,促进瘘管内的灭菌和组织的修复,对瘘管的愈合起到良好的作用.有研究J认为,用0.85的无菌生理盐水,甘油,甘油+樟脑氯酚分别与氢氧化钙粉末iJ封成糊剂使用,均可对感染根管中的多种致病菌发挥良好的抑制效果以往应用CP碘仿棉捻封药,进行慢性根尖炎并发瘘管的根管治疗时,往往换药次数多,虽然治疗至根管内棉捻干净无分泌物,但瘘管常未愈合,或暂封后又出现瘘管红肿有脓性分泌物.本组研究表明,氢氧化钙封药组痊愈率及有效率与CP碘仿棉捻封药组比较有极显着差异.因此,氢氧化钙灌通根管治疗效果好.参考文献1纪海,谢建元.氢氧化钙在根管消毒中的应用.北京口腔医学,2002,10(4)z203～205.2腾英,葛德珊,粱恩来.氢氧化钙应用于根管封药的II缶床研究.临床口腔医学杂志,2002,18(2):106～107.3SiqueiraJF,UzedaM.Influenceofdifferentvehiclesontheanti bacteraleffectsofcalciumhydroxide.JEndod,1998,24(1O):663.塑壅匡堑垄查2006年第8卷第1期FujianMedJV o1.28,No.12006呕.腹痛者给予解痉药物654—2针或5碳酸氢钠.本组病例均在用药后体温恢复正常,其他并发症也渐消失,其中42例病愈出院,6例临床好转出院.2讨论肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染及支气管炎与病毒引起者很难区别,近年来发病率逐渐升高,肺外症状增多,日渐被人们关注.本病可引起神经,心血管,血液,消化,泌尿及皮肤等多器官的损害,严重者可危及生命.MP-IgM检测特异性强,灵敏度高,诊断可靠.资料表明,肺炎支原体感染肺外表现占其住院病例的19%,多见于年长儿.其中有神经系统表现占l0%;血液系统占9;消化系统表现主要为非特异性消化道症状及肝功能轻,中度损害,占17;心血管系统损害占9}泌尿系统主要以浮肿,蛋白尿为主,占8.肺炎支原体感染诊断不难,但当合并有肺外表现时可使病情复杂化,尤以肺外表现为首发症状者,以细菌感染或病毒感染等不能完全解释时,应考虑肺炎支原体感染引起的多脏器损害可能,有条件者应尽早检测,明确诊断,及早治疗目前治疗肺炎支原体感染仍首选红霉素.肺炎支原体感染48例临床分析粪便隐血两种检测方法的结果比较新疆乌拉泊地区新化医院内科(830038)缪莉肺炎支原体(MP)是成人和儿童呼吸道感染的常见病因,其临床除表现为呼吸系统症状外,还可累及多个系统.我院2003~2004年收治48例支原体感染病人表现分析如下.l临床资料1.1一般资料:男性22例,女性26例;婴幼儿38例,成人lO例.1.2临床表现:肺炎支原体感染往往起病缓慢,以咳嗽为主要症状,多为干咳,常伴有发热,体征少,可出现一系列并发症全部病例均有2～3天时间发热,有喘息,肺部听诊有湿音l3例,呼吸促,呼吸音粗8例,可闻及哮鸣音8例,呼吸音减低,4例,同时伴有肺外损害表现有胸腹水的各1例,出血性皮疹4例,恶心,呕吐,肝肿大5例,胆囊炎2例,胸闷,心慌,气短,心肌酶增高2例,蛋白尿3例,头痛5例,腹痛2例.大部分病例都伴有食欲不振1.3辅助检查:X线胸片检查发现左下肺炎14例,右下肺炎8例,其中2例右肺胸腔积液≥200mlI肺纹理增多8 例,胸片正常18例.腹部B超示腹腔积液1例,胆囊炎2 例.尿蛋白+～++3例,伴血尿者1例.心动过速者2例.48例均经免疫斑点法MP抗体检测,均为阳性.1.4治疗与转归:首选红霉素20mg/(kg?d)连续静脉点滴5～7天(浓度≤1mg/m1),临床症状改善后改口服阿奇霉素连用3天,停5天,连续用2个疗程,总疗程4周左右.如胃肠道反应大者,可直接静脉点滴阿奇霉素10mg/ (kg?d),连用3天,停5天后改口服用药同上并有心慌,气短,胸闷,心肌酶谱高者,可给予能量合剂及营养心肌药物治疗,同时给予综合,对症治疗,纠正电介质,止吐,止福建省肿瘤医院输血科(350014)黄彦刘燕玉王娜为探讨化学法和免疫法对上,下消化道出血病人粪便隐血检测结果的影响,对94例临床确诊的消化道出血病人的粪便标本同时进行两种方法隐血试验,结果报告如下.l材料与方法1.1材料:BASO公司的粪便隐血检测试剂(包括双联试纸条;用于化学法检测的A液和B液,A液为愈创木酯.B 液为过氧化氢).蒸馏水.1.2标本:选用94例临床已确诊的消化道出血病人的粪便标本,其中胃癌上消化道出血标本60份.肠癌下消化道出血标本34份.1.3方法:取一支试管加2ml的蒸馏水,直接挑取黄豆大小粪便,放入后充分混匀.将免疫试纸条插入粪便混悬液, 并于5分钟内观察结果.登记结果后,再把试纸条放置于滤纸上,在试纸条浸液线以下的各部位滴加化学法A剂和B 剂各一滴,并于5分钟内观察登记结果.2结果上消化道出血的6O份标本中,免疫法阳性l8份(30),化学法阳性53份(88.3).下消化道出血的34份标本中,免疫法阳性3O份(88.2%),化学法阳性28例(82.4).3讨论粪便隐血试验是实验室诊断消化道出血的一项重要试验,也是筛查人群巾结直肠癌的有效手段.目前实验室的粪便隐血试验主要采用化学法和免疫法化学法的试验原理是根据红细胞中血红蛋白具有的过氧化酶作用,使不同的底物产生呈色反应,从而证实粪便标本中血液的存在.化学法方福建医药杂志2006年第28卷第1期Fujian』.!!:法简便,成本低,但其干扰因素多,特异性低,假阳性率高.BASO公司的双联试纸中的化学法应用的是愈创木酯法,其敏感度为6～l0/~g/ml.有2O的假阳性率.免疫法的敏感度为0.2g/ml,而且免疫法是用人血红蛋白抗体检测粪便中存在的血红蛋白抗原,基本排除了饮食及药物等因素的干扰,其特异性更是化学法无法比拟的.因此,免疫法相对于化学法在方法学上有着很大的优势.但对于上消化道出血,免疫法检测粪便隐血试验却存在缺陷.这主要是因为上消化道出血,血细胞被破坏,以血基质形态存在于粪便中.南于免疫法对血红蛋白具有专一性,无法检测出血基质而产生了假阴性结果.从本文结果可以看出,上消化道出血的免疫法和化学法阳性率有着显着性差异,下消化道出血两者不存在差异.笔者认为,对于上消化道出血的病例,宜使用化学法检测.而在日常工作中也不能仅仅根据单一的化学法或免疫法结果来判断粪便隐血试验的结果.应同时使用两种方法,将两种试验的结果分析比较后再出具报告.这样能有效提高检出率,并能降低粪便隐血试验的假阳性,假阴性率参考文献1曹兴建,顾爱霞,张金业,等.胶体金试纸条检测隐血方法的评价,临床检验杂志,1996,14(5):321.2马炳云,杨明,从玉隆.金标法单克隆抗体粪便潜血检测方法学探讨.中华医学检验杂志,1998.21(1):48.3王淑娟.大肠癌的粪便诊断筛选试验及其进展.中华医学检验杂志,l997.20(6);339.超声检查在阑尾炎诊断中的应用泉州市第一医院(362000)龚秋语急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查在阑尾炎诊断中的应用越来越重要,作为术前诊断重要依据.其临床价值已肯定..我院经B超诊断阑尾炎并经手术病理结果作对比分析如下.1资料与方法我院住院及门诊对62例阑尾炎患者作超声检查.其中男性4l例,女性21例,年龄1o～6O岁.54例经超声检查及手术病理诊为急性阑尾炎,另8例超声未发现阑尾炎术后证实为急性阑尾炎.超声检查采用Aloka1400及Aloka1000超声仪,探头频率3.5～7.5MHz.病人取仰卧位,在右下腹进行多切面加压扫查,注意有无肿大阑尾及包块,观察阑尾的直径,长度,大小,形态,位置,观察阑尾渗液及周围组织回声情况等.2结果2.1急性单纯阑尾炎的B超声像特点:回盲区于右髂腰肌前方可探及有盲端的管状低回声,其结构清晰,毛糙,回声低,中间可见气体高回声,偶见粪石回声,直径大于7mm以上,横切面呈"同心圆"征象.2.2化脓性阑尾:由于病变发展至整个阑尾,阑尾增粗可i'79达20mm以上,阑尾腔内积脓,壁增厚可达2mm以上,毛糙,周围见少许暗区,管状内回声更低甚至无回声,同心圆变形.2.3阑尾周围脓肿及穿孔阑尾:阑尾形态消失,回盲区见含气低回声包块,形态不规则,壁回声中断,边缘回声杂乱,后方增强效应若阑尾腔内脓肿破裂穿孔,可形成包裹性腹膜炎,其声像图显示阑尾形态消失.回盲区积液,积气,右下腹至右侧盆腔出现形态不规则低至无回声暗区f内有光点及后方增强效应.3讨论超声诊断阑尾炎,特异性及阳性率较高,但阴性预测值差,未能显示阳性征象时并不能除外阑尾炎的存在.急性单纯阑尾炎时阑尾轻度肿胀,超声多不能显示.超声在扫查时仅显示阑尾近端,基部易漏诊,因而强调观察阑尾全长.尽量显示其盲端.右下腹肠胀气也是假阴性原因之一,广泛的气体反射影响阑尾显示,另外,阑尾位置变异较大是超声检测的难点,尤其是高位及后位阑尾,所以超声检查未能找到肿大阑尾亦不能排除阑尾炎.鉴别诊断中还应注意阑尾穿孔后形成脓肿表现为右下腹低回声包块,应与回盲部肿块鉴别.超声检查还应排除泌尿系结石,女性病人还应排除宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等.Fogarty导管治疗12例急性动脉栓塞体会龙岩市第一医院心胸外科(364000)昊健林江泉胡树桥我院1994年6月至2005年3月对12例急性动脉栓塞患者行Fogarty导管治疗,手术效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料;本组12例中,男性10例,女性2例;年龄22～62岁.急性动脉栓塞病因中,风湿性心瓣膜病致腹主动脉骑跨栓塞1例,致髂总动脉栓塞2例,外伤后致单侧髂动脉和股动脉血栓栓塞各2例,髂股动脉硬化性闭塞致血管栓塞5例.所有患者术前均存在"5P".征:无脉(pulselessness),疼痛(pain),苍白(pallor),感觉异常(paresthesia),运动障碍(paralysis).术前行彩色多普勒超声检查及螺旋CT增强扫描,明确血栓栓塞部位,范围,行急诊手术治疗,术后均使用抗凝,溶栓,抗血小板凝聚,解除血管痉挛药物等治疗.1.2手术方法:采用Fogarty导管取栓.自腹股沟韧带下取纵行切口,长约lOcm,显露股动脉,游离股动脉及股深,浅动脉,栓塞动脉搏动消失.股总动脉,股浅动脉,股深动脉分别上阻断夹或阻断带,将股动脉纵行切开长约1 cm,可在直视下将切开处血栓取出.采用5号Fogarty导管,试验球囊无漏水后先向近心端插入,估计已超过血栓起始部位,球囊内注入肝素盐水直至稍有张力时,可缓慢轻柔。

化学法和免疫法两种大便隐血检测方法的比较

化学法和免疫法两种大便隐血检测方法的比较【摘要】目的：探讨化学法和免疫法两种大便隐血试验的差异，从而在临床上选择最适的检测方法。

方法：用两种检测法分别检测200例粪标本，对结果进行对比分析。

结果：两种方法检测的阳性率差异有显著性。

结论：免疫法灵敏度、特异性较化学法高，但有假阴性，化学法受饮食饮食影响大，故建议两种方法联合应用。

【关键词】大便隐血；化学法；免疫法粪便隐血试验是诊断和监测消化道出血性疾病的有效常规检查，也是发现消化道肿瘤的重要手段之一。

目前，临床上大便隐血常见的检测方法分为化学法（邻联甲苯胺法、愈创木脂法等）和免疫法（胶体金标记免疫夹心法）。

本文分别对两种不同的检测方法进行对比分析，探讨二者在临床使用上的价值。

1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取2019年9月至12月检测的粪便隐血标本200例，其中住院标本100例，门诊体检标本100例，年龄在22-78岁，女103例，非月经期，男97例，排除痔肛裂出血。

1. 2 方法化学法是采用邻联甲苯胺法，试剂为10g/l邻联甲苯胺溶液（自配），3%过氧化氢溶液。

操作严格按《全国临床检验操作规程》第三版进行。

免疫法是胶体金法，试剂由上海凯创生物技术有限公司提供的大便隐血检测试剂盒，操作按试剂说明书进行。

每份标本均做邻联甲苯胺法和隐血胶体金试纸检测法。

1. 3 统计学处理采用SPSS10.0软件对数据进行统计学处理。

2.结果在200例受检样本中，化学法和免疫法阳性率分别为14.0%（28/200）和7.5%（15/200），两者比较差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3. 讨论3.1近年来由于消化道恶性肿瘤的发病率和死亡率呈逐渐上升的趋势，因此如何提高消化道恶性肿瘤的诊断率就显得尤为重要。

大便隐血试验具有既方便、快速、无创，又能达到早期筛选的特点，在临床上得到广泛的应用。

邻联甲苯胺法是利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性，催化过氧化氢放出新生态氧，把受体邻联甲苯胺氧化成联甲偶氮苯而显蓝绿色。

粪便隐血试验胶体金法与邻联甲苯胺法的比较分析

・
７１４・
吉林医学２０１４年２月第３５卷第４期
粪便隐血试验胶体金法与邻联甲苯胺法的比较分析
周春霞（江苏省东台市广山卫生院检验科，江苏东台２２４２１８）
［摘
要］目的：了解粪便隐血试验胶体金法、邻联甲苯胺法临床应用和价值。方法：对４５例消化道出血患者和２９例健康
由于后带现象容易产生假阴性，邻联甲苯胺法做隐血试验又容易产生一定的假阳性。所以两种方法要互为补充，不可替代。
［关键词］粪便隐血试验；胶体金法；邻联甲苯胺法；假阴性；假阳性
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｍｅｎｔｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｃｏｌｌｏｉｄｇｏｌｄｍｅｔｈｏｄａｎｄｎｅｉｇｈｂｏｒｉｎｇｔｏｌｉｄｉｎｅｍｅｔｈｏｄ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｉｔｃｅａｎｄｖａｌｕｅｏｆｅｘｃｒｅｍｅｎｔｏｃｃｕｌｔｂｌｏｏｄｔｅｓｔｃｏｌｌｏｉｄｇｏｌｄａｎｄｔｈｅｎｅｉｇｈｂｏｉｒｎｇｔｏｌｉ・
人的粪便分别用两种方法做隐血试验。结果：患者组４５例，邻联甲苯胺法阳性３２例阳性率为７１％胶体金法阳性２７例阳性率为

两种隐血试纸检测结果对比分析

１３方法．
康保则为超过５００ｔ／才出现假阴性。０ｇｍＩ时＊
表ｌ５０例患者粪便标本两种试纸检测结果
１３１两种试纸的检测方法按各自的试纸盒说明书进行操．．作，别对本院５分Ｏ例住院患者的粪便隐血进行对照实验。
２３两种方法灵敏度试验和检测范围不同浓度的健康人溶．
重要常规检查项目，是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之也
一
＿］】
。
由于受饮食影响和化学检测法的局限性，成实验结果造
出现假阳性和假阴性，接影响患者的早期诊断、直治疗和预后。本文对两种不同的生产厂家所生产的隐血试纸测定粪便隐血
的准确性、异性和敏感性进行了比较分析，报道如下。特现
测人的Ｈｂ浓度都达到了００ｇｍＩ可疑阳性，￣／．２ｇ／ｌ／ｍＬ为ｇ阳性。当浓度超过２５０ｔ／，康出现了假阴性，消０ｚｍＩ时艾ｇ而
１２试剂北京万华普曼生物工程有限公司生产的消康保隐．血试纸（简称消康保）杭州艾康生物技术有限公司生产的艾康；隐血试纸（称艾康）均在有效期内。简，

两种大便隐血检测方法的对比研究

两种大便隐血检测方法的对比研究目的对比观察单克隆抗体法和改良的匹拉米洞法对大便隐血的检测结果，分析两种检测方法的优劣。

方法单克隆抗体法以及改良的匹拉米洞法测量人以及鸡、鸭、猪三种动物粪便标本中血红蛋白液的敏感性；单克隆抗体法以及改良的匹拉米洞法检测33例上消化道出血患者、21例下消化道肿瘤患者以及60例健康人大便隐血情况。

结果单克隆抗体法只会与人血红蛋白结合起反应，改良的匹拉米洞法会与人和其他三种动物的血红蛋白起反应；单克隆抗体法对上消化道出血患者的检出率为96.97%，高于改良的匹拉米洞法的93.94%，但差异无统计学意义（P>0.05）；单克隆抗体法对下消化道肿瘤患者的检出率为90.48%，显著高于改良的匹拉米洞法的71.43%（P＜0.05）；单克隆抗体法对健康人的检出率为8.33%，显著低于改良的匹拉米洞法的15.00%（P＜0.05）。

结论单克隆抗体法对下消化道肿瘤患者大便隐血检查准确率高，且特异度较高。

标签：单克隆抗体法；匹拉米洞法；粪便；隐血试验隐血是指消化道出血量在5ml/d以下，肉眼不见血色，显微镜下不见红细胞被破坏的出血[1]。

大便隐血试验是胃肠道出血常规诊断试验，对胃肠疾病的诊断意义重大，也是消化道肿瘤的重要筛查手段[2]。

以改良的匹拉米洞法为主的化学法因食物、药物等影响检测结果，出现假阳性反应[3]。

单克隆抗体法是近年来发展起来的大便隐血试验免疫学方法，因其较高的测定精确度和特异度受到越来越多的关注，本研究对单克隆抗体法和改良的匹拉米洞法两种大便隐血检测方法进行了对比观察。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月～2014年7月来我院检验科作粪便常规检测的患者54例，包括上消化道出血33例，下消化道肿瘤21例。

另选择同期于我院体检的健康人60例作为对照。

1.2方法1.2.1不同动物两种检测方法血红蛋白的检查收集人以及鸡、鸭、猪三种动物的粪便标本，离子水稀释标本中的血红蛋白，得到不同血红蛋白含量的标本。

胶体金法和化学法检测粪便潜血试验的比较与分析

方法：对２００８—２００９年的２０７例随机患者粪便标本先后分别使用化学法和胶体金法进行粪便潜血试验。另外对５０例黑色便使用２种方法进行测定。其中
使用胶体金法测定时，如果初次测定为阴性，则再对标本稀释５０—１００倍后再测定。其操作方法按试剂说明书进行操作。邻联甲苯胺法按《全国临床检验操作规程》进行操作。
５刘峰香．接触邻甲苯胺及苯胺的工人膀胱癌数量增多．国际肿瘤学杂志，１９９１：５．
外缘“连续中断 ”等特征，所以诊断为脾破裂，但是其脾包膜凹陷处女ｌＩ刀割样光滑，其周围实质未见异常回声。脾脏切迹较少见，如遇这类患者，诊断时需谨慎。
结果两种办法有一定的差异性，两种方法
结合可以提高检测的准确性。见表１。
讨论大便隐血试验是测定消化道出血的
一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血，是慢性胃肠道出血及恶性肿瘤早期诊断的常用筛选指标。
血试验为一种确诊的首选方法。胶体金法和化学法检测粪便潜血试
验符合率存在一定的差异，两者联合运用
并结合临床，可以降低假阡Ｉ性及假阴性，
以提高检测的准确性，为临床提供更好的
服务。
表１邻甲苯胺法与胶体金法粪便试验
为解决隐血试验的特异性问题及鉴别消化道出血部位，当前发展最快的是免疫学方法，其中胶体金法应用广泛。在临床上对直肠癌或结肠癌等下消化道出血症状的肿瘤早期诊断和鉴别诊断有较大参考意义，不受其他药物及铁剂、动物血

两种方法检测粪便隐血比较与评价

粪便隐血是指消化道每日出血量小于５ｍＬ，眼见不到肉粪便颜色改变，粪便涂片镜检中也看不到完整的红细胞，在需要采用其他方法才能证实的出血。隐血试验是用化学方法及免疫学方法证实这种微量血液的试验，消化道出血、化道对消肿瘤的筛检和鉴别有重要临床意义。
能提高粪便隐血的有效检出（否有隐血及出血的程度）是。
【键词】潜血；抗体，克隆；胶体金关单中图分类号：４６１３Ｒ４．３文献标识码：Ｂ文章编号：６３４３（０８０ — ８００１７１Ｏ２０）９０４ — １
解过氧化物、放新生态氧，受体邻甲联苯胺氧化成邻甲偶释将
氮而显蓝色，色深浅反映出血量的多少，影响因素很多。蓝其
２免疫胶体金法阳性率高于化学法。在生理情况下，．胃肠
的判定。
果出现的假阳性；一方面是由于患者消化道大出血时，便另粪中血红蛋白浓度过高，柏油样便，免疫胶体金法检测隐血呈用时因后带现象易出现假阴性ｌ］１。。
４化学法灵敏度和特异性虽不及免疫胶体金法，可根据．但
出现假阴性ｊ。

两种粪便隐血检测方法的局限性探讨

Ｄ０１：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１３．０８．０４８
作者单位：４７６０００河南省商丘市第三人民医院检验科
万方数据
１１．１
２．２本次试验中，化学法阴性而免疫法阳性的例数为５例，此５例患者均已被确诊有不同程度的消化道或肠道出血。由于免疫法不受干扰因素的影响，无假阳性结果。应考虑是由于患者粪便标本中血红蛋白含量低于化学法的检测下限所致，由此可见免疫法的灵敏性要高于化学法，见表ｌ。表１两种检测方法结果比较（例）
材料与方法检测试剂：免疫法：胶体金免疫法粪便隐血检测试剂盒由３讨论３．１多年以来一直沿用的化学法简单易行，其原理是基于血红蛋白中的含铁血红素能催化试剂中的过氧化氢，使其释放新生态的氧素氧化色源物质从而达到显色。可通过显色的深浅和时间来大致判断血红蛋白含量的多少，可报告范围为（±一＋＋＋＋），临床上由此来判断出血量的大小。但化学法存在很多干扰因素，如检测前３ｄ食用动物肉类、血、肝脏、铁剂、维生素Ｃ、含过氧化物酶的新鲜蔬菜等都可造成隐血试验假阳
１．３
方法及结果判定：免疫法：先将一次性验便杯中加０．５
性，这点在实际临床操作中很难控制，所以很容易造成误诊。另外，配制的冰醋酸试剂在一定环境下易形成结晶，并在操作过程中容易对操作人员形成不同程度的危害。３．２近年来，胶体金免疫法以其高特异性、高灵敏度的优越性而被迅速、广泛地应用于临床。该方法不受饮食限制和还原性药物等诸多因素的影响，并能早期检测出粪便标本中微量的血红蛋白，且试剂稳定、保存方便。其原理是应用单克隆和多克隆的双抗体夹心胶体金显色技术。由于胶体金试纸条纤维素膜上标记的是抗人血红蛋白抗体，所以只能特异地结合人血红蛋白而不与其他动物的血红蛋白相结合。故用此方法检测粪便隐血，只有在标本中含有人的血红蛋白时才能呈现阳性反应，不会出现假阳性结果，具有很高的特异性。３１。另外，本次试验表明，其中有５例已确诊为消化道或肠道出血患者免疫法显示阳性而化学法检测为阴性，可见化学法对微量的血红蛋白检测受浓度的影响。由此说明胶体金免疫法比化学法有较高的灵敏度（本试剂盒的检测下限为血红蛋白０．２斗∥ｍ１）。３．３在胶体金免疫法中，首先，由于检测试纸条中的抗人血红蛋白抗体的含量是一定的，所以该方法受检测线性范围的限

大便隐血常规测定方法的比较

大便隐血常规测定方法的比较日常生活中很多疾病都无法通过外在状况进行判定，通常都需要进行专业的检测才能诊断。

大多数消化道肿瘤患者大便隐血皆为阳性，检查大便隐血是最简便和有效的大肠癌筛查项目。

大肠癌在最开始的时候，几乎没有明显征兆，肉眼无法辨别微量出血，这需要患者定期做检查。

以免耽误最佳的治疗时机，千万不要等到腹痛等问题出现的时候再去看病。

1、什么是大便隐血大便隐血和便血都属于粪便带血，都是因为消化道出血引起的状况。

二者对于诊断意义不同。

便血一般是肉眼可以直接判断，常见于消化道中的结肠、直肠和肛门部位出血的症状，表示你的肠道有问题，颜色一般为鲜红、暗红等，因为易于发现，所以患者一般都能够及时进行诊断和治疗。

大便隐血无明显的外观异常，肉眼很难分辨出来，即使是显微镜下依然难以发现，通常只有在化验后才能发现有微量的血细胞，通常是微量的消化道出血。

又因这种情况属于长期，使得患者伴有贫血症状。

肉眼无法分辨的情况下，绝大多数患者都无法及时发现并进行治疗，最后导致错过最佳治疗时机。

大便隐血的原因有很多，如肛裂，痔疮，肠粘膜出血，直肠息肉，溃疡性结肠炎，结直肠肿瘤等等都有可能。

另外消化道出血、消化道溃疡、痢疾也可导致大便隐血。

这些病症初期往往只是给患者带来轻微的疼痛，不会直接威胁到患者的生命，所以没有得到患者的重视。

一些胃肠道的癌症初期都会出现大便隐血的症状，由于患者的忽视，没有及时进行相关的检查，而错过了最佳的治疗时间。

如果能在身体有不适时，就马上到医院进行检查，诊断出疾病的类型接受治疗，可以有效的降低癌症患者的死亡率。

2、大便隐血常规测定方法都有哪些通常我们需要借助免疫学或化学方法进行检测大便隐血的检测，因为大便隐血是无法通过肉眼观察得到，粪便中含有微量的红细胞，所以只能通过特殊的方法。

免疫学方法中，有两种，一种是血红蛋白检测法，以及另一种转铁蛋白检测法。

化学方法又分为两类，有传统方法以及全新方法。

传统方法包含了很多，每一种都有各种应用，分别是还原酚酞法、联苯胺法、邻甲苯胺法、无色孔雀绿法、愈创木酯法、匹拉米洞法。

大便隐血试验两种方法的比较分析

大便隐血试验两种方法的比较分析摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。

本文对化学方法中的联苯胺法和胶体金法进行综合比较，由于联苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰，易形成假阳性或假阴性的结果。

胶体金法却不易受到饮食等的干扰，此法测大便隐血，有较高的敏感性和特异性。

【关键词】大便隐血胶体金法邻联甲苯胺法1.资料和方法某单位职工健康体检中，抽取200人做大便隐血试验，分别采用邻联甲苯胺法和胶体金法。

2 结果邻联甲苯胺法大便隐血试验阳性为10例，其余为阴性；胶体金法大便隐血试验测试5例，其余为阴性。

经复核这一组人中，真阳性为7例，真阴性为193例。

3 讨论3.1 邻联甲苯胺法它是诊断消化道慢性小量出血的简单而很有用的方法；同时本法也可用以检测尿液或者体腔积液中的少量血液。

其原理是根据血红蛋白中的含铁卟啉部分有过氧化物酶的活性，催化放氧物质（如H2O2）对联苯胺的氧化而生成鲜兰色的醌类化合物。

此试验方法具有高度的灵敏度，但其抗干扰能力差，故需避免饮食和药物等因素的影响而产生假阳性的结果。

其中肉类和铁剂影响最为明显。

含过氧化物酶的生土豆，生黄瓜及绿色蔬菜亦可产生阳性隐血试验结果，但煮沸后过氧化物酶被破坏，则实验反应结果为阴性。

尽管如此，目前临床隐血试验仍需要无肉类无叶绿素蔬菜的严格饮食，以确保试验结果的可靠性。

加之联苯胺试剂为一种强致癌物，对人体的危害极大。

3.2 胶体金法40%～50%的上消化道出血则不能检出，原因是：①血红蛋白或红细胞经过消化酶降解变性或消化殆尽，已不具有原来所具备的免疫原性；②大量出血而致反应体系中抗原过剩出现的前带现象。

200例中5例阳性，195例阴性，其中有几例假阴性，有可能是上消化道出血所导致。

大便隐血实验常用的几种方法中，以胶体金免疫方法测定隐血为简单、迅速，且有较高的灵敏性和特异性，不受饮食和铁剂等的干扰，但像其它检测方法一样，这种方法也有它的不足之处，比如对高Hb含量的柏油便，必须充分稀释后才能进行测定;正常人可能由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道引起隐血假阳性之类。

大便隐血常规测定方法的比较

收稿日期:2017-11-14作者简介:马红超(1972-),汉族,河南襄城人,本科,主管技师㊂研究方向:医学检验㊂文章编号:1004-4337(2018)11-1618-02 中图分类号:R 446.1 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃大便隐血常规测定方法的比较马红超(襄城县第二人民医院检验科许昌452670)摘要: 目的:比较不同大便隐血常规测定方法的应用价值㊂方法:选择某院自2016年5月~2017年1月收治的31例下消化道肿瘤患者的粪便㊁31例上消化道出血患者的粪便以及同期在院在50例正常医护人员的粪便作为研究对象,分别采用匹拉米洞法和单克隆抗体法对所有患者的大便进行常规测定,比较不同测定方法对大便隐血的检出率㊂结果:单克隆抗体法对正常人体大便隐血的检出率(10.0%)与匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(12.0%)㊁单克隆抗体法对上消化道出血患者大便隐血的检出率(93.5%)与匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(90.3%)对比均无显著差异,无统计学意义(P >0.05);单克隆抗体法对下消化道肿瘤患者大便隐血的检出率(90.3%)明显高于匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(71.0%),两组对比差异显著(P <0.05)㊂结论:匹拉米洞法和单克隆抗体法两种不同的测定方法在大便隐血常规中均具有良好的应用价值,但单克隆抗体法检测的特异性高于匹拉米洞法㊂关键词: 大便隐血; 单克隆抗体法; 匹拉米洞法检测d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.11.016在临床胃肠道疾病诊断中,大便隐血是一项非常重要的检验指标,其对消化道恶性肿瘤的筛选及慢性消化道出血的诊断均具有良好的应用价值,随着临床检验技术的不断更新和发展,临床对大便隐血常规测定的精度越来越高,而单克隆抗体法和改良的匹拉米洞法是目前临床应用最为广泛的两种大便隐血常规测定方法,其中单克隆抗体法因具有较高的特异性和精准度,且不受饮食限制,因此备受临床广泛关注[1]㊂本文主要分析和对比了改良的匹拉米洞法和单克隆抗体法在大便隐血常规测定中的应用价值,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2016年5月~2017年1月收治的31例下消化道肿瘤患者的粪便㊁31例上消化道出血患者的粪便以及同期在院在50例正常医护人员的粪便作为研究对象㊂下消化道肿瘤患者中男性患者17例,女性患者14例,患者年龄23~68岁,平均年龄为(42.8ʃ2.7)岁;上消化道出血患者中男性患者,15例,女性患者16例,患者年龄21~67岁,平均年龄为(40.3ʃ2.4)岁;正常医护人员中,男性26例,女性24例,年龄24~65岁,平均年龄为(40.2ʃ2.3)岁㊂所选研究对象的性别比例㊁年龄对比均无显著差异,具有可比性(P >0.05)㊂1.2 方法将31例下消化道肿瘤患者的粪便㊁31例上消化道出血患者的粪便以及同期在院在50例正常医护人员的粪便标本每1例都取出完全相同的2份,分别采用改良的匹拉米洞法和单克隆抗体法对每例患者的粪便标本进行测定,并统计和计算两种检测方法检测出的大便隐血检出率㊂1.3 观察指标比较两种检测方法检测出的阳性率㊂1.4 统计学分析采用S P S S 22.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x ʃs )表示,采用t 检验㊂P <0.05表示差异有统计学意义[2]㊂2 结果单克隆抗体法对正常人体大便隐血的检出率(10.0%)与匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(12.0%)㊁单克隆抗体法对上消化道出血患者大便隐血的检出率(93.5%)与匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(90.3%)对比均无显著差异,无统计学意义(P >0.05);单克隆抗体法对下消化道肿瘤患者大便隐血的检出率(90.3%)明显高于匹拉米洞法检测出的大便隐血的检出率(71.0%),两组对比差异显著(P <0.05),见表1㊂表1 两种检测方法对不同人体大便隐血常规测定情况对比检测方法正常人上消化道出血患者下消化道肿瘤患者总例数(例)阳性例数(例)检出率(%)总例数(例)阳性例数(例)检出率(%)总例数(例)阳性例数(例)检出率(%)匹拉米洞法50612.0312890.3312271.0单克隆抗体法50510.0312993.5312890.3t 值--0.624--0.452--2.527P 值-->0.05-->0.05--<0.05㊃8161㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .31 N o .11 20183讨论引发大便隐血的因素有多种,其中胃肠道出血是引发大便隐血最有可能的原因,而引发胃肠道出血的原因则可能与患者机体存在贫血㊁息肉㊁肠憩室㊁胃肠癌㊁直肠癌和结肠癌等疾病有关,其中以结肠癌的发病率最高[3]㊂临床资料显示,若结肠癌病变属于局灶性,则70%的患者最多可存活5年,另外,90%的其他灶性的胃肠癌患者存活期限也只有5年,基于此,美国癌病协会通过研究得出结论:胃肠癌㊁直肠癌㊁结肠癌等胃肠道癌变患者进行早期诊断和及时治疗,每年将可挽救66.7%患者的生命,若人们在每年的常规体检中加做大便隐血检测,并配合相关的乙状结肠镜检查和直肠检查,便可检出不少在可治愈阶段的乙状结肠癌病例[4]㊂这一结论说明,大便隐血指标在胃肠道疾病诊断中,是一项非常重要的检验指标,原因是早期直肠㊁结肠癌唯一可以查出的异常现象便是粪便中带有癌肿的微量出血㊂在以往的诊断过程中,临床采用的常规大便隐血测定方法,虽能发现部分患者的大便隐血症状,但是其检出阳性率较低,且为了保证常规检测结果的准确率,在检测前3天患者还不可使用含过氧化物的蔬菜和肉类,否则将会造成较多的误诊,这种诊断方式本身就具有较多的局限性[5]㊂近年来,随着临床大便隐血常规测定方法的不断进步和发展,现代临床已引进了改良的匹拉米洞法和单克隆抗体法进行大便隐血常规测定,其中采用单克隆抗体法对正常人或存在胃肠道疾病的患者进行检查,其不必要求患者在取样前3d控制饮食,因为其不受大便中所含的其他动物的血红蛋白的影响,在这个层面可看出其检测过程较为方便,另外,单克隆抗体法对人体的血红蛋白还具有非常精准的检出功效,因此其对不同人体大便隐血的阳性率具有非常高的特异性㊂而改良的匹拉米洞法测定大便隐血的常规,同样具有良好的应用价值,在对正常人体㊁上消化道出血患者的检测中,其检出效果与单克隆抗体法相当,其存在的缺陷主要是不能准确地检测出下消化道肿瘤患者的出血症状[6]㊂本研究中,对正常人㊁上消化道出血患者㊁下消化道肿瘤患者的大便标本分别采用了改良的匹拉米洞法和单克隆抗体法进行检测㊂检测结果显示,两种检测方式对正常人和上消化道出血患者的大便隐血检出率对比无显著差异,但是对于下消化道肿瘤患者的大便隐血,单克隆抗体法的检出率高于匹拉米洞法,说明了两种检测方式相比,单克隆抗体法的诊断特异性更高㊂综上所述,匹拉米洞法和单克隆抗体法两种不同的测定方法在大便隐血常规中均具有良好的应用价值,但单克隆抗体法检测的特异性高于匹拉米洞法,值得临床大力应用和推广㊂参考文献1黎海东,谢文锐.两种大便隐血常规测定方法的比较探讨.吉林医学,2014,35(18):3993~3994.2徐仁秀.匹拉米洞法测定大便隐血的临床价值研究.北方药学, 2014,11(4):129.3李少辉,张玉春.自动大便仪免疫胶体金法与匹拉米洞法大便隐血结果的对比分析.实用医技杂志,2016,23(7):728~729.4宋国威,李立新,孙雪,等.定量与定性便隐血检测在下消化道疾病中的应用比较.标记免疫分析与临床,2016,23(6):662~664.5黄珏,田相龙,宋冬霞.大便隐血与大肠疾病关系的研究.中国当代医药,2014,21(35):163~165.6王玉霞.大便隐血试验在消化系统肿瘤普查中的临床价值.临床合理用药杂志,2013,6(17):135.C o m p a r i s o no fR o u t i n eM e a s u r e m e n t s o f F e c a lO c c u l t B l o o dM aH o n g c h a o(D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b,S e c o n dP e o p l e'sH o s p i t a l o f X i a n g c h e n g C o u n t y,X u c h a n g452670) A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o c o m p a r e t h e a p p l i c a t i o n v a l u e o f d i f f e r e n t r o u t i n em e a s u r e m e n t s o f o c c u l t b l o o d. M e t h o d s:T h e s t o o l s a m p l e s f r o m31p a t i e n t sw i t h l o w e r g a s t r o i n t e s t i n a l c a n c e r a d m i t t e d i nAh o s p i t a l f r o m M a y2016t oJ a n u a r y2017,s t o o l s a m p l e s f r o m31p a t i e n t sw i t hu p p e r g a s t r o i n t e s t i n a lb l e e d i n g,a n ds t o o l s a m p l e s f r o m50n o r m a lm e d i c a l s t a f fd u r i n g t h es a m e p e r i o d w e r es e l e c t e da n dh a dr o u t i n e m e a s u r e m e n t s w i t h p a r o m i d a m m e t h o d a n d m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o df o ra l l p a t i e n t s,t h ed e t e c t i o nr a t eo f f e c a l o c c u l t b l o o db y d i f f e r e n tm e t h o d sw e r e c o m p a r e d.R e s u l t s:T h em e a s u r e m e n t s r a t e o f o c c u l t b l o o d(10.0%)i nn o r-m a l h u m a n f e c e s b y m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o d a n d t h em e a s u r e m e n t s r a t eo f f e c a l o c c u l t b l o o d(12.0%) b yp a r o m i d a m m e t h o d,t h em e a s u r e m e n t s r a t e o f o c c u l t b l o o d(93.5%)i n p a t i e n t sw i t hu p p e r g a s t r o i n t e s t i-n a l b l e e d i n g f e c e s b y m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o d a n d t h em e a s u r e m e n t s r a t e o f f e c a l o c c u l t b l o o d(90.3%)b yp a r o m i d a m m e t h o d h a d n os t a t i s t i cs i g n i f ic a n t(P>0.05);T h e m e a s u r e m e n t sr a t eo fo c c u l tb l o o d(90.3%)i n p a t i e n t sw i t hl o w e r g a s t r o i n t e s t i n a l c a n c e r f e c e sb y m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o d w e r es i g n i f i-c a n t l y h i g h e r t h a n t h em e a s u r e m e n t s r a t eo f f e c a l o c c u l tb l o o d(71.0%)b yp a r o m id a m me t h o d,t h ed if f e r-e n c ew e r e s t a t i s t i c a l l y s ig n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n:B o th p a r o mi d a m m e t h o da n d m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o dh a v e g o o dv a l u e i n t h e r o u t i n em e a s u r e m e n t o f f e c a l o c c u l tb l o o d,b u t t h e s p e c i f i c i t y o fm o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o d i s h i g h e r t h a n p a r o m i d a m m e t h o d.K e y w o r d s f e c a l o c c u l t b l o o d;m o n o c l o n a l a n t i b o d y m e t h o d;p a r o m i d a m m e t h o d㊃9161㊃数理医药学杂志2018年第31卷第11期。

两种大便隐血常规测定方法的比较探讨

两种大便隐血常规测定方法的比较探讨发表时间：2018-06-11T09:15:16.060Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：李春香[导读] 探讨分析单克隆抗体法与匹拉米洞法在大便隐血常规检测中的应用价值。

李春香湖南省湘潭县中医医院湖南湘潭 411228【摘要】目的：探讨分析单克隆抗体法与匹拉米洞法在大便隐血常规检测中的应用价值。

方法：采用随机分组的方式将2016年9月~2017年9月间行大便隐血常规检测的155例受试者分为健康对照组（50例）、上消化道出血组（78例）和下消化道肿瘤组（22例），采集粪便标本后依次采用单克隆抗体法与匹拉米洞法进行检测分析，对比两种检测方法的检出率。

结果：单克隆抗体法抗干扰，检测敏感下限数值为20mg/L。

两种方法对上消化道出血组患者的大便隐血检出率并无显著差异（P＞0.05）；单克隆抗体法对正常人群的大便隐血检出率更低，对下消化道肿瘤患者的大便隐血检出率更高，相比于匹拉米洞法有显著优势（P＜0.05）。

结论：单克隆抗体法与匹拉米洞法均为临床大便隐血常规的常用检测方法，其中单克隆抗体法特异性和准确性较高，建议临床合理选择，通过互补利用的方法拓宽适用范围并提升检测精度。

【关键词】大便隐血常规；单克隆抗体法；匹拉米洞法；检出率大便隐血常规是临床诊断消化道出血等病变的重要手段，也是检测胃肠疾病的重要参考指标。

随着医学检测技术的进步，大便隐血常规检测的控制精度要求更为严格，但仍会受到诸多因素的影响，出现检测误差[1]。

本研究主要分析单克隆抗体法与匹拉米洞法在大便隐血常规检测的应用情况，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料取2016年9月~2017年9月间行大便隐血常规检测的155例受试者为观察对象，其中男80例，女75例；年龄22~61岁，平均年龄（44.3±10.2）岁。

根据健康状况将其分为健康对照组（50例）、上消化道出血组（78例）和下消化道肿瘤组（22例），三组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。

粪便隐血两种检测方法的结果比较

粪便隐血两种检测方法的结果比较【摘要】目的：对比胶体金法和匹拉米酮法两种隐血实验的结果；探讨两种方法的优缺点适用范围；避免假阳性和假阴性结果；使检测结果更准确、可靠。

方法：在相同条件下应用胶体金法和匹拉米酮法行对比研究。

结果：胶体金法的灵敏度、特异性和抗干扰能力均明显高于匹拉米酮法。

结论：胶体金法优于匹拉米酮法，值得在临床检测中推广应用。

【关键词】隐血胶体金法匹拉米酮法比较大便隐血实验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断胃肠道肿瘤简便易行的重要手段[1,2]。

大便隐血的实验方法较多，常用的主要有匹拉米酮法、“消康保”便隐血一步检验法等，我们用上述两种方法分别对50例粪便隐血阳性标本和50例粪便隐血阴性标本同时试验比较，报告如下。

1 材料与方法1.1 试剂胶体金单克隆和多克隆试纸：万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”隐血便试纸条。

匹拉米酮(氨基比林)隐血试剂：5%匹拉米酮；3%过氧化氢溶液；3%冰醋酸。

1.2 材料来源标本来源：选用50例粪便隐血阳性标本和50例粪便隐血阴性标本均来自门诊及住院病人，阳性标本均作了胃镜、直肠镜、内窥镜等检查。

1.3 方法胶体金法：按操作说明将配制好的样本加入小试管中，将试纸条MAX线一端插入小试管中，1 min～3 min观察结果(最长不超过5 min)，出现两条红线为阳性，只有控制线显色为阴性，控制线不显色者为失效。

匹拉米酮法：用竹签沾取样本加入已配好的匹拉米酮隐血试剂中(5%匹拉米酮2滴～3滴，3%过氧化氢溶液2滴～3滴及3%冰醋酸2滴～3滴)，5 min内显兰色为阳性。

表 1 50例阳性粪便标本两法结果比较法（略）表 2 50例阴性粪便标本两法结果比较（略）2 结果3 讨论从表1显示匹拉米酮法和“消康保”便隐血一步检验法的阳性都是100%无明显的差异；表2中 50例阴性标本匹拉米酮法则12%的假阳性。

分析原因匹拉米酮法对食物(如瘦肉、猪肝、动物血)、药物等其他一些物质可导致假阳性；而“消康保”法便隐血的特异性强，不易受其他因素的干扰，同等条件比较“消康保”法影响因素少，其反应灵敏度强，通过两样品检验比较差异存在显著性(P<0.05)，所以，“消康保”法便隐血试验优于匹拉米酮法。

比较两种粪便隐血试剂的检测性能

比较两种粪便隐血试验试剂检测性能[摘要］目的：目的通过胶体金试纸和贝索试纸法分别检测526例粪标本进行对照试验并分析探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。

结果：二者一致性符合率为90％。

结论：无论控制饮食药物与否，两种方法均具有高度的一致性，故在临床上可作为一种简便、快速、经济的粪便隐血初筛和普检方法。

［关键词］：大便潜血贝索试纸法胶体金试纸粪便隐血实验Abstract：Objective Methods To detect the sed occult blood of 526 specimens with both Fecal OB-Ⅱmethod and immunogold method． To explore the comparability between the Fecal OB-Ⅱ method and immunogold method in detecting sed occult blood． then analyse the results．Results The coincidence of the detecting results between the two methods is 90％．Conlusion Food and drink impact the results of both method is same ．Therefore these two method are simple and convenient facile these method may to detect the sed occult blood became the first time screen and general test.Key words：Sed occult blood；Fecal OB-Ⅱmethod；immunogold method ；fecal occult blood tests消化道癌的发病率在近20年来呈上升趋势,在我国位于常见恶性肿瘤的第4位,欧美位于第2位,其发病率和病死率有逐年上升趋势,发病年龄也明显提前，消化道癌的预防在于发现有癌变倾向的病变并进行干预性治疗，而粪便隐血实验对早期发现和诊断消化道恶性肿瘤及慢性消化出血性疾病有重要意义。