大便常规和隐血试验标准操作规程
粪便隐血试验标准操作程序
粪便隐血试验标准操作程序【目的】指导粪便隐血试验操作。
【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动, 可由任一使用本SOP的工作人员提出, 请专业组长及科主任签字后生效。
【方法】邻甲苯胺法2.【测定原理】血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性, 能催化过氧化氢, 放出新生态氧, 将邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
3.【试剂】、1.10g/L邻甲苯胺溶液：取邻甲苯胺.g，溶于及无水乙醇各50ml的混合液中，置棕色瓶中，保存4C冰箱中，可用8-12周，若变为暗色，应从新配置。
4.3%过氧化氢液【操作步骤】:1.用竹签挑取少量粪便于粪便盒里。
2.滴加2-3滴邻甲苯胺溶液于粪便上3.再滴3%过氧化氢液2-3滴4.立即观察结果, 2分钟内显蓝色为阳性。
【结果判断】:阴性: 加入试剂2分钟后仍不显色。
+:加入试剂10秒后由浅蓝色变蓝色2+: 加入试剂后初显浅蓝褐色, 逐渐呈明显蓝褐色3+: 加入试剂后立即呈现蓝褐色4+: 加入试剂后立即呈现蓝黑色【注意事项】:1.便隐血对正常人结果阳性, 可能是由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道造成的隐性出血。
2、在粪便形成的过程中, 少量的消化道出血不一定与之混合均匀, 而且消化道出血具有间断性, 所以需要连查三次以获得准确结果, 只要有一次结果为阳性, 就可认为有隐性出血存在3.如果处于月经期或有尿血, 鼻腔出血都会引起试验的假阳性。
4.3%过氧化氢液容易失效, 应做阳性对照5、强调实验前三天内禁食动物血, 肉, 肝脏及富含叶绿素食物, 铁剂, 中药, 以免出现假阳性。
6、用具应加热（如试管, 玻片, 滴管等）, 以破坏污染的过氧化氢。
7、本方法只作为筛查或辅助诊断, 不能对胃肠道出血性病变做结论性的诊断, 对于阳性结果, 应结合临床做进一步的检查。
便潜血检查标准流程
便潜血检查标准流程
1、在采样管标签上填写姓名等信息。
2、旋转打开绿色盖子并拔出采样拭子。
3、用拭子凹槽端在大便表面均匀刮取，完全覆盖凹槽部分即可。
4、将拭子插回采样管，旋紧；不能再取出。
5、将采便管装入袋子，置阴凉处，尽早提交。
（2-8°c冷藏保存最长14天）
注意事项：
1、大便不能沾水。
2、请不要弄破采便管锡纸部分。
3、采便管内的液体不可丢弃，不可吸食，不可加水进去。
4、请尽量提供新鲜的粪便样本。
5、月经期间不能采样。
6、本品不能直接使用于人体。
7、不要将采便管用于采集粪便以外的用途。
8、保管时，方于儿童接触不到的地方。
医院检验科粪便隐血试验操作规程 (滤纸法)
XXXX医院检验科粪便隐血试验操作规程（滤纸法）一、目的二、试验原理三、试验试剂四、操作步骤五、结果判定六、注意事项七、临床意义一、目的：粪便隐血试验二、试验原理关于隐血的检测，本法属于“滤纸法”，是新一代Pyramidon改良方法，利用Pyramidon当作呈色指示剂，在酸及H2O2的作用下，与血红蛋白作用，产生紫色→紫红的颜色。
在药剂学上早期常被利用于镇痛解热口服制剂，因此它很安全。
三、试验试剂：粪便隐血检测专用卡 Developer A Developer B四、操作步骤1、将检查片背面朝上，并打开印有“Developer Window”的封盖。
2、在方格内左右两侧各滴一滴Developer A,待试剂完全渗透之后，再各滴一滴Developer B。
3、当加入B试剂后，于5分钟内判断完毕。
五、结果判定1、当加入B试剂后，随即产生深紫蓝色，报告为（++++）。
2、当加入B试剂后，逐渐产生深紫蓝色，报告为（+++）。
3、当加入B试剂后，逐渐产生紫蓝色，报告为（++）。
4、当加入B试剂后，1分钟之内产生淡紫色，报告为（+）。
5、当加入B试剂后，1-2分钟之后才逐渐产生淡紫红色，报告为（+-）。
6、当加入B试剂后，于判读时间内无任何颜色反应，报告为阴性（-）。
六、注意事项1、于判断时间内，若怀疑结果反应为弱阳性（+-）但又不敢确定时，可将试验纸片再多放置5分钟后（加入试剂后第10分钟），再判读一次。
2、阳性最终呈色反应为紫红色。
3、其他颜色其为阴性反应。
七、临床意义1、消化道出血时（如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等）本试验可阳性。
2、消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。
3、本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。
粪便常规隐血实验报告
粪便常规隐血实验报告引言粪便常规隐血实验是一种常用的检验方法，用于评估胃肠道出血的存在与程度。
本报告将针对患者的粪便常规隐血实验结果进行分析和解读。
患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXXXXX检测目的本次检测的目的是为了了解患者是否存在胃肠道出血的情况，并评估其出血的程度。
检测方法本次检测采用了化学法进行粪便常规隐血的分析。
具体操作步骤如下：1. 收集新鲜的患者粪便样本。
2. 将粪便样本置于试管中，加入试剂进行混合。
3. 根据试剂的颜色变化情况，判断是否存在隐血。
检测结果检测项目检测结果参考范围-隐血试验阳性阴性根据我们的检测结果，本次患者的隐血试验呈阳性反应，说明存在胃肠道出血的情况。
结果解读通过粪便常规隐血实验，我们得知患者存在胃肠道出血的情况。
隐血试验主要用于初步筛查患者是否存在胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎等。
阳性结果表明患者的胃肠道黏膜可能受到损伤或溃疡。
需要进一步进行其他检查来明确出血的原因和程度。
下一步治疗建议由于患者出现胃肠道出血的情况，建议患者及时就医并寻求专业医生的进一步检查和治疗。
可能需要进行胃镜、结肠镜或其他影像学检查来确定出血的原因和部位。
同时，根据出血情况的严重程度，可能需要进行停药、内科治疗或手术等不同治疗措施。
结论患者的粪便常规隐血实验结果呈阳性反应，提示存在胃肠道出血的情况。
针对阳性结果，建议患者寻求进一步的检查和治疗，以便明确出血的原因和程度，并进行相应的治疗措施。
参考资料1. 陈玲玲，肖凤昕. 临床医学检验学，第4版. 上海：上海交通大学出版社，2013.。
大便常规检查操作规程sop
大便常规检查操作规程sop
一．项目名称：大便常规检查
二．操作步骤：
1．一般性状检查：
1)颜色：观察所见报告：如黄色|、褐色、土灰色、绿色、红
色、柏油样等
2)性状：观察所见报告：如软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、
血样、粘液样、粘液脓样、有消化不良食物等。
3)寄生虫虫体：蛔虫、饶虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼可
分辩。
2.大便显微镜检查：见操作规程《大便显微镜检查》
三．临床意义：
1.颜色：正常为棕黄色；灰白色见于钡餐后、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素德蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血；柏油样见于上消化道出血；酱色见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔样见于霍乱。
2.性状：正常为成型软便。
球形硬便见于便秘；粘液稀便见于肠炎、痢疾、急性血吸虫等；粘液脓性血便见于细菌痢疾等。
四．病人准备和标本要求
1．留取新鲜指头大小即可，放入干燥、清洁、无吸水性德有盖容器送检
2．检查痢疾阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施。
3．不应采取尿壶中的粪便标本。
粪便中也不可混入植物、泥土、污水等
4．采取标本后，应在一小时内送检。
5．大便隐血试验要求在检验的前三天禁食动物血、肉、肝脏、富含叶绿素的食物、铁剂、中药等，以免假阳性反应。
五．粪便标本检验后的处理
盛器为瓷器、玻璃等器皿，应浸入含有2000mg/L有效氯的消毒药水中
六．注意事项：操作时应仔细认真。
七．参考文献：全国临床检验操作规程（第3版）
八．制定日期：
修改日期：
编写者：
主任对规程认可：。
粪便常规检查及便隐血试验护理课件
目录
CONTENTS
• 粪便常规检查及便隐血试验概述 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理准备 • 粪便常规检查及便隐血试验的操作流程 • 粪便常规检查及便隐血试验的注意事项 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理问题与处
理 • 粪便常规检查及便隐血试验的案例分享
01
准备必要的护理用品，如手套、 标本盒等。
物品准备
粪便常规检查所需的显微镜、载玻片、染色剂等。 便隐血试验所需的试剂、试纸等。
清洁、干燥的标本盒，确保无菌、无毒。
Hale Waihona Puke 03CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的操作流程
取样方法
01
02
03
排便容器准备
选择干净、干燥的容器， 避免使用纸尿裤或塑料袋 ，以免影响检查结果。
结果解读
正常结果
粪便常规检查及便隐血试验结果正常 ，表明肠道健康，无出血等异常情况 。
异常结果
检查结果异常，如红细胞、白细胞、 潜血等阳性，可能提示肠道炎症、溃 疡、肿瘤等疾病，需进一步检查和治 疗。
04
CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的注意事项
患者注意事项
患者在接受粪便常规检查及便隐血试 验前，需要了解相关的注意事项，如 饮食控制、避免服用某些药物等。
案例二：异常粪便常规检查结果解读
总结词
异常结果，需进一步检查
详细描述
粪便颜色、性状、气味出现异常，如颜色发黑、红、白等， 质地过软或过硬，伴有黏液、脓血等症状。镜检可见大量白 细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
案例三：便隐血试验阳性结果解读
总结词
阳性结果，需进一步确诊
详细描述
医院检验中心隐血试验操作规程
医院检验中心隐血试验操作规程上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血。
（1）免疫学检测法[原理]大便隐血的免疫一步检验法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。
该法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体，特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。
因此，本试验不受动物血红蛋白的干扰，试验前不须禁食肉类。
[操作]取一片洁净干燥的载玻片，滴加2—3滴蒸馏水，取粪便小许，调成均匀混悬液。
取便隐血试纸条，按说明书操作，将试纸条的反应端浸湿。
在5min内观察结果。
若反应线(T)和质控线(C)同时呈蓝色色带即为阳性；若只有C线呈色为阴性；若丁线与C线均不显色，说明试验无效。
[附注]1．敏感性和特异性(1)敏感性：样品中血红蛋白浓度超过0．2μg／m1，就可得到阳性结果。
(2)特异性：便潜血免疫一步检验法是特异对人体血红蛋白的检验，样品中若含有如下干扰物，实验结果不会受影响：鸡血红蛋白 500μg／ml牛血红蛋白 500μg／m1马血红蛋白 500μg／ml猪血红蛋白 500μg／m1羊血红蛋白 500μg／m1兔血红蛋白 500μg／m1辣根过氧化酶 200μg／m12．试验局限性(1)本法可以帮助医生早期发现胃肠道病变，然而，由于家族性息肉或直肠癌可能不出血，或间断性出血，或出血在粪便中分布不均匀，都可造成阴性结果。
(2)本法对正常人检验有时也会得到阳性结果，这是由于某种刺激胃肠道的药物造成便潜血所至。
(3)本检验法只能作为筛选或辅助诊断用，不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和X光检查。
[临床意义]1．消化道出血时(如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等)本试验可阳性。
2．消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性。
3．本法可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。
（2）试带法国内外生产以四甲基联苯胺为显色基质的隐血试验试带，使用方便，患者也可自留标本检测。
（3）邻甲联苯胺法[原理]血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
大便常规和隐血试验标准操作规程
用于规大便常规和隐血试验的操作。
合用于大便常规和隐血试验的检测。
"全国临床检验操作规程"(第三版)、"临床检验根抵" 〔第三版〕、"隐血试验操作说明书"1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如普通检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入枯燥、清洁、无吸水性的有盖容器送检，标本容器最好用层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化那末留全量新鲜便(不少于 30g)。
细菌检查的粪便标本应采集于灭菌封口的容器，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须即将镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后即将检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或者便盆中的粪便标本。
假设标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成份，假设无病理成份，可多部位取材。
采取标本后，应在一小时完成检查，否那末可因 9H 及消化酶等影响，而使粪便中细胞成份破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应采集24h 粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者采集标本前 3 日禁食动物性食物。
连续检查 3 天，并选取外表及层粪便。
采集标本后须迅速发展检查，以免因长期放置使隐血反响的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作采集。
1、颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或者病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或者缺乏。
便潜血操作规程
便潜血操作规程
《便潜血操作规程》
一、目的
便潜血检测是一种早期筛查结直肠癌的重要方法，为了保证检测结果的准确性和可靠性，制定了本规程。
二、范围
本规程适用于医疗机构的临床检验科室和相关医务人员。
三、操作流程
1. 患者准备：提醒患者在进行便潜血检测前避免食用含有铁质和维生素C的食物，停止服用非甾体类抗炎药和抗凝药。
2. 样本采集：在患者采集大便标本之前，有需要先进行指导，以保持标本的完整性。
3. 样本处理：将采集的大便标本放入标本收集管中，并在标本收集管上标注患者的姓名、性别、年龄、标本采集时间等信息。
4. 仪器操作：将标本送至实验室，通过专用的便潜血检测仪器进行检测。
5. 结果判读：根据检测结果进行阴性、阳性的判读，并做好相关文书记录。
四、注意事项
1. 操作前需要对仪器进行内部检测和校准，保证仪器的准确性。
2. 操作过程中需严格遵守无菌操作规程，避免样本污染。
3. 仪器操作人员需具备相关技术培训和资质证书，严格按照操作规程进行操作。
4. 定期对仪器进行维护和保养，确保仪器的正常运行和检测准确性。
五、故障处理
1. 如发现仪器故障，应立即停止操作并进行故障排查及修复。
2. 如发现检测结果异常，需及时进行复测确认。
以上即是《便潜血操作规程》，通过严格执行规程，可以保证便潜血检测结果的准确性和可靠性，促进早期筛查结直肠癌的工作顺利进行。
临检室粪便隐血试验胶体金法标准操作程序
临检室粪便隐血试验（胶体金法）标准操作程序
一．目的：规范粪便隐血试验（胶体金法）标准操作
二．适用范围：适用于胶体金法粪便隐血试验
三．支持性文件：全国临床检验操作规程第三版
四．原理：胶体金法
应用胶体金免疫检测技术，用免疫的方法检测人呕吐物中的人血红蛋白（Hb）。
在检验试纸条的检测线包被有抗人血红蛋白抗体，质控线包被有羊抗鼠IgG抗体，在检测试纸条加样的一端固定有另一抗人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金颗粒。
经收集处理的标本与胶体金颗粒混合后，如存在人血红蛋白时，样品有Hb会与和胶体金上的抗体结合，可在检测线上出现红色色带。
五．试剂：粪便隐血试纸条。
六．样本要求：新鲜粪便标本。
七．操作步骤：
1.在样本管中加入0.6ml的蒸馏水。
2.用专用的取样棒随机取不同部位的呕吐物以沾满小圆环为准。
3、取好样品后，将样品与蒸馏水充分混匀。
4、插入试纸条，3-5分钟后观察结果。
检测区与质控区均出现红色线的为阳性，如仅质控区出现红色线为阴性，如质控线不出现红色线则表示工作不正常应重做。
八．参考范围：阴性
九．注意事项：
1.粪便标本必须及时检查，以免灵敏度降低。
2.样品管中应加入蒸馏水0.6ml。
3.粪便取样时以沾满取样棒前端小环为准，不能过多。
4.试纸条应在浸入15秒后取出，应在3-5分钟判读结果。
大便隐血试验实验报告
大便隐血试验实验报告实验目的：本实验旨在通过大便隐血试验（Fecal Occult Blood Test, FOBT）来检测大便样本中是否存在微量的血液，这是筛查消化道出血，尤其是结直肠癌的常用方法。
实验原理：大便隐血试验主要利用血红蛋白在酸性环境下与试剂发生反应，产生颜色变化的原理。
血红蛋白中的铁离子在酸性条件下能与试剂中的过氧化物酶底物发生氧化还原反应，产生颜色变化，从而判断大便样本中是否含有血红蛋白。
实验材料：- 新鲜大便样本- 大便隐血试验试剂盒（包含试剂和测试卡）- 一次性手套- 清洁纸巾- 记录表实验步骤：1. 穿戴一次性手套，确保操作过程中的个人卫生。
2. 打开大便隐血试验试剂盒，取出试剂和测试卡。
3. 取少量大便样本，用清洁纸巾轻轻擦拭表面，以去除可能影响测试结果的杂质。
4. 将测试卡的测试区域暴露在空气中约5分钟，以保证测试区域的干燥。
5. 将大便样本直接涂抹在测试卡的测试区域，确保样本与测试区域充分接触。
6. 滴加试剂于大便样本上，按照试剂说明书的推荐量进行操作。
7. 等待规定的时间，通常为5-10分钟，观察测试卡的颜色变化。
8. 根据试剂盒说明书上的颜色对照表，判断测试结果。
实验结果：- 如果测试区域出现蓝色或黑色，说明大便样本中含有血红蛋白，试验结果为阳性。
- 如果测试区域颜色无变化或变化不明显，说明大便样本中不含或含有极微量的血红蛋白，试验结果为阴性。
实验结论：大便隐血试验是一种简便、快速的筛查方法，可以作为结直肠癌早期诊断的辅助手段。
阳性结果提示可能存在消化道出血，需要进一步的临床检查和诊断。
阴性结果并不能完全排除消化道出血或结直肠癌的可能性，应结合临床症状和其他检查结果综合评估。
注意事项：- 测试前应避免食用可能影响测试结果的食物，如动物血、肝脏等富含铁的食物。
- 测试过程中应严格按照试剂盒说明书进行操作，以保证测试结果的准确性。
- 测试结果仅供参考，最终诊断应由专业医生根据临床情况综合判断。
检验大便潜血操作方法
检验大便潜血操作方法大便潜血检测是一种常见的临床检验方法，用于检测大便中是否存在潜在的出血情况。
该检测方法操作简便，但需要注意一些操作细节以保证准确性。
下面将为大家详细介绍大便潜血的操作方法。
操作前准备：1. 采集器械准备：收集器、标本盒、塑料袋、手套、清水、碘酒、酒精，常规检查所需器械、化学试剂等。
2. 术前准备：应嘱病人饮食和服药方面禁忌，并告知导致假阳性结果的食品，如生肉、动物肝脏、大豆制品、马铃薯等。
3. 术中操作：使用手套，取适量的大便样本（大约2cm的直径），放入塑料袋中，加上适量的清水，摇匀后保持离心管中的液体不要混浊。
操作方法：1. 用输球器将2ml大便稀释液注入测定用管内，插入搅拌1次，洗净外壁，待用。
2. 取50μl试样加至测定用管中，加入50μl抗体（确保抗体液体是新鲜的）。
3. 置于37环境下自行旋转20分钟，然后洗净3次。
4. 加所需的底物10分钟后，称量加入酶标器中，加入色素底物使颜色变化。
（不需加卡铂，桥酮都可不用，色素底物接受度（AAF）在405纳米左右时灵敏度最高）5. 通过测量吸光度来定量检测结果。
6. 仔细阅读操作说明书，特别是免疫结构部分以及所有步骤及液体含义。
注意事项：1. 术前要告知病人注意饮食及禁忌情况。
2. 采样器械要严格消毒。
3. 在采样过程中要小心将大便污染到其他器材上。
4. 操作时要注意每一步操作的过程反应原理，注意每个试剂盒的保存方式和注意事项，以免损失效果。
5. 操作完毕后，要将使用过的试剂设备及废品全部消毒处理，以防交叉感染的发生。
6. 操作过程中，要注意洗手，使用手套等防护措施，以免意外伤害发生。
总之，对于我们临床医生来说，掌握大便潜血的操作方法非常重要。
在实际操作中，我们需要注意到每一个细节，以保证检测结果的准确性和可靠性。
希望本文能对大家有所帮助！。
大便隐血检验标准操作程序
大便隐血检验标准操作程序SOP文号：JY-CHANGGUI-200703-0011作者：XXX制作日期：2007/03/21实验方法的生效日期：年月日批准人及签名：(__________ )执行范围：XXXXXX医院检验科。
实验方法的废止日期：年月日废止理由：批准人签名：文件拷贝数：2份原始文件页数：4页统一操作手册：1．特性：上消化道少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能被发现，故称之为隐血。
隐血的生化特性乃血红蛋白。
2．期望值：阴性。
3．临床应用：正常情况：阴性。
异常情况：阳性。
见于消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤寒，钩虫病等。
胃肠道出血愈多，反应愈强。
按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应（化学法）。
4．分析使用的原理方法：A.胶体金检测法：本法使用单克隆和多克隆抗体夹心的方法，特异性地针对粪样中的人血红蛋白进行检测和发现，在不到5分钟的时间里，可检出低到0.2毫克/升的人血红蛋白含量。
B.邻甲苯胺化学法：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化H2O2放出新生态氧，后者将邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而成蓝色。
5．样品要求：5.1样品形式：新鲜大便。
5.2样品收集：以干净容器收集新鲜大便1-5克，及时送检。
6.试剂及配套品：6.1试剂：A．邻甲苯胺溶液： 15毫克（邻甲苯胺）／100毫升（冰醋酸）B．3% H2O2溶液。
C．消康保便隐血胶体金试纸。
D.蒸馏水、生理盐水若干。
6.2校准品：无。
6.3 质控品：可使用各种血标本做为阳性对照。
7.仪器和设备：7.1普通玻片。
7.2一次性滴管：吸取蒸馏水或生理盐水用。
7.3稀释样杯：“消康保”试盒内含有。
用于胶体金法测定。
7.4干净容器：以小便杯代之。
7.5采样棒：“消康保”试盒内含有。
用于胶体金法测定。
7.6生物安全：工作人员在处理标本及实验操作时带手套等防护设施。
7.7院感事项：所有用具、标本和废液均应当作感染源对待和处理。
医院粪便隐血实验操作流程
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大便常规标准操作规程
大便常规标准操作规程
一、采集大便样本
1. 患者在采集粪便样本前应保持正常饮食，避免服用对粪便颜色、性状、气味有影响的药物。
2. 采集粪便时，应用干净的一次性取样器或清洁的容器，确保无污染。
3. 取样时，应取含有粘液、脓血等异常成分的粪便，以提高阳性检出率。
二、外观检查
1. 检查粪便的形状、颜色、气味，有无寄生虫卵、粘液、脓血等。
2. 记录异常发现，并作好描述，为进一步检测提供依据。
三、显微镜检查
1. 将粪便样本涂在载玻片上，加盖玻片进行显微镜检查。
2. 观察粪便中白细胞、红细胞、寄生虫卵等，记录观察结果。
四、细胞识别
1. 通过显微镜检查，识别并计数粪便中的白细胞和红细胞。
2. 依据细胞数量和形态判断可能的病因。
五、寄生虫检测
1. 取适量粪便样本进行寄生虫检测。
2. 用粪便直接涂片或离心后涂片，查找寄生虫卵、幼虫等。
3. 依据检测结果判断是否存在寄生虫感染。
六、细菌培养
1. 取适量粪便样本进行细菌培养。
2. 将粪便接种在适宜的培养基上，进行细菌培养。
3. 根据培养结果判断是否存在细菌感染，并做药敏试验。
七、化学染色
1. 对粪便样本进行特殊染色处理，以提高阳性检出率。
2. 常用的染色方法有镀银染色、过碘酸雪夫染色等。
3. 根据染色结果判断病因。
八、药敏试验
1. 对细菌培养阳性的粪便样本进行药敏试验。
2. 根据药敏试验结果，指导临床合理用药。
粪便常规及潜血标本采集流程及要点说明
第四节粪便标本的采集
一、粪便常规及潜血标本的采集
【护理目标】
标本采集正确，符合检验目的，操作过程不污染环境，标本合格。
【操作重点步骤】
1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的大便情况。
3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。
4．嘱患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大(约5 g)的粪便放人清洁纸盒(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。
1、容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、
检验项目等
2、患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆
大（约5g）粪便放入清洁纸盒（水样便
可盛于大口清洁容器）中送检
1、腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分
2、留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检
5．腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第四天留取5 g粪便送检。
【结果标准】
1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确。
3．标本送检及时。xxxx中医院
粪便常规及潜血标本采集流程及要点说明
操作流程要点说明
核对
根据“标本采集原则”进行核对，并贴标
签或电子条形码于采集容器上
评估
1、患者病情、意识状态、生命体征、正进
行的治疗
2、患者病情、抗生素使用及排便情况
3、患者心理状态
4、患者沟通、理解及合作目的和配合方法
准备
物品：
干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签
粪便标本采集
3、避免xx混合而影响检验结果整理
大便隐血标准操作步骤
粪便隐血试验（胶体金法）标准操作程序1.实验原理采用高灵敏度的双抗夹心免疫检测原理研制.采用单克隆和多克隆抗体的特异性针对粪便样品中的人血红蛋白,在五分钟内可以检出最低量为0.2ug/ml的血红蛋白.且不受饮食限制和动物血和铁剂等药物干扰。
2.标本要求2.1 标本种类：粪便2.2 标本采集：标本应取自粪便的不同部位；收集标本后迅速检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
2.3 标本运输与储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
门诊病人用采便棒挑取于一次性尿杯内送检。
2.4 标本拒收标准：久置硬结粪便。
3.试剂3.1便隐血（FOB）检测试剂（胶体金法）。
3.2 试剂储存条件及有效期：室温保存，有效期内皆可使用。
4.操作步骤4.1 将样品杯标记后放于水平台面，加入0.5ml蒸馏水，用采样棒挑取粪便样本50mg（相当于火柴头大小）放入杯内，混匀待用。
4.2 撕开铝箔袋，取出试纸条（勿摸试纸中段白色部分）。
4.3 将试纸箭头所指的一端浸入样本溶液中。
4.4 5分钟内判读结果，10分钟后判读无效。
5.结果判断与分析5.1 阳性:两条紫红色带出现。
5.2 阴性:仅质控区（C）出现一条紫红色带,检测区（T）内无紫红色带出现。
5.3 无效:质控区（C）未出现紫红色带。
此时应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂重新检测。
6.临床意义6.1 适合于检测粪便之隐血。
6.2 消化道出血时（如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等）本试验可阳性。
6.3 消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性。
6.4 样本量过多或过少都有可能导致检测结果出现偏差。
7.参考文献《全国临床检验操作规程第三版》。
粪便常规和潜血标本采集操作流程及评分标准
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
查对
3
未查对医嘱、检查项目 -3
评估
10
未评估患者病情、意识、排便情况、有无
特殊需要 各-2
未解释需要注意事项 -2
用物
பைடு நூலகம்14
未根据评估准备用物 -4
少一件 各-2
摆放乱 -2
未贴检查标签 -4
未分类放置 -2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
整体计划
6
整体操作不流畅 -3
无计划性 -3
提 问
5
回答错误 -5
总 分
100
累计
·患者排便于清洁便器后，用棉签取蚕豆大（约5g）粪便放入清洁便盆盒
中送检
·腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分
·留取潜血试验标本，应嘱患者在检查前3天内禁食肉类、肝类、血类、
绿叶类食物及含铁剂药物，以免出现假阳性，于第4天留取5g粪便送检
·协助患者取舒适卧位，整理床单位
·洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
粪便常规和潜血标本采集操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
粪便标本采集
整理
记录
·护士：着装整洁、洗手、戴口罩
·查对：医嘱、检查项目
·用物：干燥清洁的大便收集容器、无菌棉签、手消毒凝胶
粪便的常规检查与隐血试验
四、隐血试验
●隐血试验(occult blood test,OBT) 又称便潜血，是指消化 道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼 和显微镜下均不能证实的出血，因此需借助潜血实验来判断出 血，特别是微量的出血。
●粪便隐血是消化道异常的早期预警，对疑有消化道慢性出 血的患者，应进行粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤(如胃癌、 大肠癌、息肉、腺瘤)的早期筛查意义重大。
（二）颜色
健康人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色, 婴儿的粪便因含胆绿素而呈黄绿色或 金黄色，粪便的颜色易受食物和药物的影响，病理情况下,粪便可呈现出特征性的颜色 变化, 其临床意义见下表
粪便颜色变化的临床意义
粪便颜 色 鲜红色 暗红色 黑色 灰白色 绿色 黄色
非病理性 食用番茄，西瓜等 食用大量咖啡，可可，巧克力等 食用铁剂，动物血，肝脏，药用炭及某些中药 服用硫酸钡，进食过量脂肪等 食用大量绿色蔬菜或甘汞 新生儿粪便，服用大黄等中药
三、显微镜检查
●粪便显微镜检查是临床常规检查项目,一般以涂片镜检法最 为常用,包括生理盐水直接涂片镜检法和浓聚后涂片镜检法。 ●直接涂片法
取载玻片→滴加生理盐水→粪便涂片→加盖玻片→低倍镜检查→ 高倍镜检查。 其中低倍镜主要检查有无寄生虫虫卵、原虫及包囊 等; 高倍镜主要检查细胞等。
●质量保证
取材涂片 采集合格标本并在规定时间内送检,检验人员挑取外观 异常部分进行涂片，外观无异常的标本多点取材,涂片厚薄适宜。 显微镜检验 按照临床检验操作规程,先用低倍镜观察全片,选择合 适视野,再用高倍镜观察，至少观察10个以上视野。 器材 生理盐水要定期更换,以防真菌污染,玻片要清洁、干燥。
●干化学试带法 目前国内外已生产出以四甲基联 和愈创木酯为显色基质的隐血试带，基本原理
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大便常规和隐血试验标准操作规程
一、目的
用于规范大便常规和隐血试验的操作。
二、适用范围
适用于大便常规和隐血试验的检测。
三、支持性文件
《全国临床检验操作规程》(第三版)、《临床检验基础》（第三版）、《隐血试验操作说明书》
四、大便标本采集
1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本。
若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分，可多部位取材。
采取标本后，应在一
小时内完成检查，否则可因9H及消化酶等影响，而使粪便中细胞成分破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应收集24h粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者收集标本前3日禁食动物性食物。
连续检查3天，并选取外表及内层粪便。
收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作收集。
五、常规检验
1、颜色
可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或缺乏。
绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时。
红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等。
柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等。
米泔水样见于霍乱。
2、性状
可报告为软、硬、糊状、泡沫样、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
[1] 球形硬便：便秘时可见。
[2] 粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
[3] 粘液脓性血便：多见于细菌痢疾。
[4] 酱色粘液(可带脓)便：多见于阿米巴痢疾。
[5] 稀汁样便:可见于急性肠胃炎,大量时见于伪膜性肠炎及隐孢子虫感染。
[6] 米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱、副霍乱等。
[7] 扁平带状便：可能因直肠或肛门狭窄所致。
3、寄生虫虫体
蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨。
钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。
服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。
驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。
4、直接涂片镜检
[1] 洁净玻片上加等渗盐水1—2滴，选择粪便的不正常部分，或挑取不同部位的粪便做直接涂片检查。
[2] 最好取大玻片，制成涂片后，应覆以盖片。
涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
[3] 在涂片中如发现疑似包囊，则在该涂片上加1滴碘液，在高倍下仔细鉴别，如仍不能决定时，可取全量粪便浓缩法检查。
[4] 虫卵的报告方式：未找到者注明“未找到虫卵”，找到一种报告一种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，以低倍视野计算。
[5] 应注意将植物纤维及其细胞与寄生虫、人体细胞相鉴别，并应注意有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。
若大量出现，则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。
[6] 细胞中应该注意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞(直接涂片干后用瑞氏染色)、上皮细胞、巨噬细胞等。
[7] 夏科—雷登(Charcot—Leyden)结晶：为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形结晶，大小不一。
常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。
过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。
[8] 细菌：占粪便净重的l／3(4000亿／g干粪)，正常菌群主要是大肠杆菌和肠球菌，占80％；而过路菌(产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等)不超过10％；芽胞茵(如梭状菌)和酵母菌为常住菌，但总量不超过10％。
正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致，除涂片染色找细菌外，应采用不同培养基培养鉴定。
六、隐血试验
上消化道有少量出血时，红细胞被消化而分解破坏，由于显微镜下不能发现，故称为隐血。
1、原理（匹拉米洞半定量检查法）
隐血试验是利用匹拉米洞半当作呈色指示剂，在酸及H2O2的作用下，与血红蛋白反应，产生紫蓝→紫红的颜色，据此来进行判读及阳性结果半定量。
2、【储存条件及有效期】
储存条件：本试剂盒应避光贮存在相对湿度不大于80%，无腐蚀性气体和通风良好的5℃~30℃室内。
有效期：原包装未开封试剂的有效期为24个月，在有效期内德已开封试剂应在开封后3个月内使用完，每次使用后应及时拧紧瓶盖，以免挥发或变质。
3、【样本要求】
粪便检体收集后应尽快进行检测，以免因检体长时间放置导致隐血反应的敏感性降低。
4、【检体的收集与准备】
从采集盒（瓶）中取样或将测试卡及取样木棒交给病人自行取样，取样时直接打开测试卡正面的盖子，并利用取样木棒挖取不同部位的粪便检体 10-50mg（相当于火柴头大小）涂抹在测试卡A窗或B窗的方格内(切勿超出方格之外) ，然后合上盖子。
若是病人自行取样应尽快将测试卡交回医检师处或检验室，以进行常规试验。
（注：病人绝对不能自行打开测试卡背面印有“Development Window”的封盖)
5、【检验方法】
1）、将测试卡背面朝上，并打开印有“Development Window ”的封盖。
2 ）、在方格内左右两侧各滴一滴显色剂A ，待试剂完全渗透之后，再各滴一滴显示剂B。
3 ）、当加入显色剂B 后，于2min 内判读完毕。
6、【检验结果的解释】
1）、当加入显色剂B 后，立即产生紫蓝色，报告为（4 + ）。
2）、当加入显色剂B 后，10s 内产生紫蓝色，报告为（3+ ）。
3）、当加入显色剂B 后，1min 内产生紫红色，报告为（2 + ）。
4）、当加入显色剂B 后，1~2min 内才逐渐产生紫红色，报告为（1 + ）。
5）、当加入显色剂B 后，于判读时间内无任何紫蓝或紫红的颜色反应，报告为阴性（－）。
※敏感性：不小于50g(Hb)/g(stool)
7、【检验方法的局限性】
本试剂盒仅作为对粪便隐血检测的初检及筛查试剂使用，不能替代胃镜、直肠镜、内窥镜和X 线检查。
8、【产品性能指标】
1)、批内差：检验限度中阳性测试结果的批内差应不大于3 张。
2）、批间差：检验限度中阳性测试结果的批间差应不大于3 张。
9、【注意事项】
1）、本试剂盒仅用于体外诊断，不作其他临床用途。
2）、在粪便标本的采集、运送过程中和使用试剂进行检测时，操作人员应注意做好个人防护，避免人体接触，以防止可能产生的污染和自身感染。
3）、对无任何明显症状但却怀疑可能有少量出血的病人，建议应连续取3 天粪便标本，每天从标本的不同部位取材做两次实验，3 天之内，共做6 次隐血检查。
4）、检验前2 天内建议应禁食动物血、脏器及含叶绿素类食物；铁剂、中药、维生素C 等药品，以尽量避免出现假阳性结果。
5）、本试剂盒不能与氧化剂共同存放，应避免阳光直射及高、低温和潮湿的贮存环境。
6）、冬天室温过低时反应可能较迟缓，应适当延长观察时间。
7）、本试剂应由专业人员使用，每次使用后请拧紧试剂瓶盖，以免挥发。
8）、使用前应详细阅读使用说明书，在有效期内使用。
9）、用后应按医院或环保部门要求处置废弃物。
10）、生产批号、有效期见外包装。
10、【参考文献】
便隐血（OB）试剂(匹拉米洞半定量检查法)使用说明书。