实验一 粪便隐血试验
粪便隐血试验参考值临床意义
粪便隐血试验参考值临床意义粪便隐血试验（FOBT）是一种常规的实验室检查方法，用于检测人体肠道内是否存在潜在的出血。
这种试验的参考值对于判断结果是否正常具有重要意义，同时也反映了临床上的许多潜在问题。
下面将详细介绍粪便隐血试验的参考值及其临床意义。
粪便隐血试验的参考值通常为阴性，即不存在红细胞或血红蛋白。
在某些情况下，特别是进行高灵敏度的粪便隐血试验时，可能会检测到极少量的红细胞或血红蛋白，但这并不一定意味着存在疾病。
一般来说，粪便隐血试验阳性，即检测到红细胞或血红蛋白，可能提示以下几种情况：消化道出血：特别是下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉等。
其他疾病：如口腔溃疡、牙周炎等口腔出血，或鼻腔出血等。
粪便隐血试验的临床意义主要体现在以下几个方面：辅助诊断消化道疾病：对于消化道出血、消化道炎症和消化道肿瘤等疾病，粪便隐血试验可以提供重要的诊断线索。
特别是在肠道肿瘤的早期，可能会出现粪便隐血试验阳性的情况，有助于早期发现肠道肿瘤。
评估疾病的严重程度：如果粪便隐血试验持续阳性，可能提示消化道出血较严重，或者存在多处出血。
同时，如果粪便中红细胞或血红蛋白的含量越高，也说明出血量越大，病情可能更为严重。
指导治疗：如果粪便隐血试验阳性，医生可以根据具体情况制定相应的治疗方案，如使用止血药物、调整饮食等。
同时，对于一些需要手术的疾病，如肠癌、胃癌等，粪便隐血试验的结果也可以作为评估手术效果和预后的参考。
监测复发和转移：对于已经接受治疗的消化道疾病患者，定期进行粪便隐血试验可以监测疾病的复发和转移情况。
如果试验结果持续阳性，可能提示疾病复发或转移。
鉴别诊断：与其他实验室检查方法相结合，如大便常规、血常规等，可以帮助医生鉴别诊断一些难以确定的疾病。
例如，如果粪便隐血试验阳性，但大便常规和血常规检查正常，可能提示患者存在痔疮等良性疾病引起的出血。
粪便隐血试验是一种重要的实验室检查方法，其参考值和临床意义对于诊断和治疗消化道疾病具有重要意义。
粪便隐血试验检查
ห้องสมุดไป่ตู้
粪便隐血试验检查
适用对象：医学检验专业本科学生
胶体金法
一、实验原理： 本品采用鼠抗人血红蛋白单克隆抗体和羊抗鼠IgG 多克隆抗体分别点样于硝酸纤维膜T区（检测线）和C 区（质控线）用胶体金标记的鼠抗人血红蛋白单克隆 抗体作为呈色物质，采用双抗体夹心法原理制成，如 果粪便中含有Hb，它就会和试剂中的金标抗体组成抗 原抗体复合物，再和检测区的Hb抗体形成紫红色的色 带 二、实验试剂： 大便隐血检测试剂盒
胶体金法
三、实验方法：
1、取出验便杯，加入蒸馏水0.5ml放入杯中。 2、多点采集大便标本50-100mg，与验便杯中溶 液混匀。 3、将试纸条带有MAX标记的一端插入制备好的大 便样本中。 4. 5min内判读结果。
胶体金法
实验结果判断： 1.阳性：出现双条红线，就表明大便隐血 阳性 2.阴性：只有C区出现单条红线，表明大便 隐血阴性 3.无效：无红色线或只有T区出现单条红线 时，说明检测无效，需重复检测。
祝同学们试验成功！
粪便隐血试验标准操作程序
粪便隐血试验标准操作程序【目的】指导粪便隐血试验操作。
【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动, 可由任一使用本SOP的工作人员提出, 请专业组长及科主任签字后生效。
【方法】邻甲苯胺法2.【测定原理】血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性, 能催化过氧化氢, 放出新生态氧, 将邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
3.【试剂】、1.10g/L邻甲苯胺溶液：取邻甲苯胺.g，溶于及无水乙醇各50ml的混合液中，置棕色瓶中，保存4C冰箱中，可用8-12周，若变为暗色，应从新配置。
4.3%过氧化氢液【操作步骤】:1.用竹签挑取少量粪便于粪便盒里。
2.滴加2-3滴邻甲苯胺溶液于粪便上3.再滴3%过氧化氢液2-3滴4.立即观察结果, 2分钟内显蓝色为阳性。
【结果判断】:阴性: 加入试剂2分钟后仍不显色。
+:加入试剂10秒后由浅蓝色变蓝色2+: 加入试剂后初显浅蓝褐色, 逐渐呈明显蓝褐色3+: 加入试剂后立即呈现蓝褐色4+: 加入试剂后立即呈现蓝黑色【注意事项】:1.便隐血对正常人结果阳性, 可能是由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道造成的隐性出血。
2、在粪便形成的过程中, 少量的消化道出血不一定与之混合均匀, 而且消化道出血具有间断性, 所以需要连查三次以获得准确结果, 只要有一次结果为阳性, 就可认为有隐性出血存在3.如果处于月经期或有尿血, 鼻腔出血都会引起试验的假阳性。
4.3%过氧化氢液容易失效, 应做阳性对照5、强调实验前三天内禁食动物血, 肉, 肝脏及富含叶绿素食物, 铁剂, 中药, 以免出现假阳性。
6、用具应加热（如试管, 玻片, 滴管等）, 以破坏污染的过氧化氢。
7、本方法只作为筛查或辅助诊断, 不能对胃肠道出血性病变做结论性的诊断, 对于阳性结果, 应结合临床做进一步的检查。
粪便检验报告隐血
粪便检验报告隐血一、背景介绍粪便检验是临床常用的一种检查手段，可以通过观察粪便的颜色、质地、气味以及检测其中的各种组分来判断消化系统的健康状况。
其中，隐血检查是一项重要的指标，用于评估消化系统出血的情况。
二、隐血检验原理隐血检验是通过检测粪便中的血液成分来判断是否存在消化系统出血的情况。
正常情况下，粪便中不含有可见的血液，但如果消化道出现出血，即使血液量很少也可以通过隐血检验来进行检测。
隐血检验主要通过两种方法进行，一种是化学法检测，另一种是免疫学法检测。
化学法检测主要是通过某些化学物质与血液中的血红蛋白反应产生颜色变化来进行判断。
而免疫学法检测则是通过特定的抗体与粪便中的血红蛋白结合产生免疫反应来进行判断。
三、检验结果解读根据隐血检验的结果可以初步判断是否存在消化系统出血的情况。
在隐血检验报告中，通常会标注出隐血的检测方法以及检测结果。
在化学法检测中，通常将隐血结果分为阴性和阳性。
阴性表示未检测到隐血，即粪便中没有血液成分；阳性表示检测到了隐血，即粪便中含有血液成分。
根据阳性结果的程度，可以分为1+、2+、3+等级，表示血液检测结果的浓度。
在免疫学法检测中，通常会显示血红蛋白的定量浓度，根据浓度的不同可以初步判断出是否存在消化系统出血的情况。
需要注意的是，隐血检验结果并非绝对准确，可能会受到一些外界因素的影响。
因此，在结果解读时需要综合其他检查指标，并结合临床症状进行综合判断。
四、结果分析根据粪便检验报告中的隐血检验结果，可以初步判断出是否存在消化系统出血的情况。
如果检测结果为阴性，即没有检测到隐血，通常可以认为消化系统出血的可能性较低。
但并不代表完全没有出血情况，可能是出血量较少或出血部位较远等情况导致。
如果检测结果为阳性，即检测到了隐血，就需要进一步综合其他检查指标以及临床症状进行分析。
如果隐血结果呈现较低的明度，可能是出血量较少或是早期消化系统疾病的信号，需要进一步深入检查。
如果隐血结果呈现高明度，说明出血量较多，可能是消化系统出血的病因，需要及时就医进行治疗。
粪便常规隐血实验报告
粪便常规隐血实验报告引言粪便常规隐血实验是一种常用的检验方法，用于评估胃肠道出血的存在与程度。
本报告将针对患者的粪便常规隐血实验结果进行分析和解读。
患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXXXXX检测目的本次检测的目的是为了了解患者是否存在胃肠道出血的情况，并评估其出血的程度。
检测方法本次检测采用了化学法进行粪便常规隐血的分析。
具体操作步骤如下：1. 收集新鲜的患者粪便样本。
2. 将粪便样本置于试管中，加入试剂进行混合。
3. 根据试剂的颜色变化情况，判断是否存在隐血。
检测结果检测项目检测结果参考范围-隐血试验阳性阴性根据我们的检测结果，本次患者的隐血试验呈阳性反应，说明存在胃肠道出血的情况。
结果解读通过粪便常规隐血实验，我们得知患者存在胃肠道出血的情况。
隐血试验主要用于初步筛查患者是否存在胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎等。
阳性结果表明患者的胃肠道黏膜可能受到损伤或溃疡。
需要进一步进行其他检查来明确出血的原因和程度。
下一步治疗建议由于患者出现胃肠道出血的情况，建议患者及时就医并寻求专业医生的进一步检查和治疗。
可能需要进行胃镜、结肠镜或其他影像学检查来确定出血的原因和部位。
同时，根据出血情况的严重程度，可能需要进行停药、内科治疗或手术等不同治疗措施。
结论患者的粪便常规隐血实验结果呈阳性反应，提示存在胃肠道出血的情况。
针对阳性结果，建议患者寻求进一步的检查和治疗，以便明确出血的原因和程度，并进行相应的治疗措施。
参考资料1. 陈玲玲，肖凤昕. 临床医学检验学，第4版. 上海：上海交通大学出版社，2013.。
粪便隐血试验实验报告
通过粪便隐血试验（FOBT）的实验操作，了解粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和结果判断，掌握粪便隐血试验在消化道出血诊断中的应用价值。
二、实验原理粪便隐血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法，主要用于消化道出血的诊断。
当消化道出血时，血液中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白。
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。
通过观察颜色变化，可以判断粪便中是否存在血红蛋白，从而判断是否存在消化道出血。
三、实验材料1. 实验动物：小鼠2. 试剂：邻-甲苯胺冰乙酸溶液、1mol/L过氧化氢溶液、粪便隐血试纸3. 仪器：白瓷板、玻片、滤纸、竹签、滴管四、实验步骤1. 实验动物准备：取健康小鼠一只，禁食12小时，以便粪便中的食物残渣被排出。
2. 粪便采集：将小鼠放入代谢笼中，收集其新鲜粪便。
3. 粪便处理：用竹签挑取少许粪便，涂于白瓷板、玻片或滤纸上。
4. 检测步骤：a. 向粪便样本滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴。
b. 再滴加1mol/L过氧化氢溶液2-3滴。
c. 混匀后立即观察结果。
5. 结果判断：根据颜色变化判断粪便中是否存在血红蛋白。
若出现蓝色，则表示阳性；若未出现蓝色，则表示阴性。
五、实验结果本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性。
本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性，说明小鼠消化道无出血。
粪便隐血试验是一种简便、快捷、经济的检测方法，对消化道出血的诊断具有重要的临床价值。
七、实验讨论1. 粪便隐血试验的原理和操作步骤：粪便隐血试验是基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性的原理进行的。
实验操作主要包括粪便采集、粪便处理和检测步骤。
在检测过程中，需要注意试剂的配制和观察时间，以确保实验结果的准确性。
2. 粪便隐血试验的临床意义：粪便隐血试验是一种重要的消化道出血诊断方法。
通过检测粪便中的微量血红蛋白，可以早期发现消化道出血，有助于消化道疾病的诊断和治疗。
大便隐血试验实验报告
大便隐血试验实验报告实验目的：本实验旨在通过大便隐血试验（Fecal Occult Blood Test, FOBT）来检测大便样本中是否存在微量的血液，这是筛查消化道出血，尤其是结直肠癌的常用方法。
实验原理：大便隐血试验主要利用血红蛋白在酸性环境下与试剂发生反应，产生颜色变化的原理。
血红蛋白中的铁离子在酸性条件下能与试剂中的过氧化物酶底物发生氧化还原反应，产生颜色变化，从而判断大便样本中是否含有血红蛋白。
实验材料：- 新鲜大便样本- 大便隐血试验试剂盒（包含试剂和测试卡）- 一次性手套- 清洁纸巾- 记录表实验步骤：1. 穿戴一次性手套，确保操作过程中的个人卫生。
2. 打开大便隐血试验试剂盒，取出试剂和测试卡。
3. 取少量大便样本，用清洁纸巾轻轻擦拭表面，以去除可能影响测试结果的杂质。
4. 将测试卡的测试区域暴露在空气中约5分钟，以保证测试区域的干燥。
5. 将大便样本直接涂抹在测试卡的测试区域，确保样本与测试区域充分接触。
6. 滴加试剂于大便样本上，按照试剂说明书的推荐量进行操作。
7. 等待规定的时间，通常为5-10分钟，观察测试卡的颜色变化。
8. 根据试剂盒说明书上的颜色对照表，判断测试结果。
实验结果：- 如果测试区域出现蓝色或黑色，说明大便样本中含有血红蛋白，试验结果为阳性。
- 如果测试区域颜色无变化或变化不明显，说明大便样本中不含或含有极微量的血红蛋白，试验结果为阴性。
实验结论：大便隐血试验是一种简便、快速的筛查方法，可以作为结直肠癌早期诊断的辅助手段。
阳性结果提示可能存在消化道出血，需要进一步的临床检查和诊断。
阴性结果并不能完全排除消化道出血或结直肠癌的可能性，应结合临床症状和其他检查结果综合评估。
注意事项：- 测试前应避免食用可能影响测试结果的食物，如动物血、肝脏等富含铁的食物。
- 测试过程中应严格按照试剂盒说明书进行操作，以保证测试结果的准确性。
- 测试结果仅供参考，最终诊断应由专业医生根据临床情况综合判断。
粪便隐血试验阳性是什么意思
粪便隐血试验阳性是什么意思
粪便隐血试验阳性，一般指的是大便潜血，或者是指消化道会有少量的出血现象，这时候一般通过外观并不会发现病症表现，只有在实验室检测数据当中才会能够观察到有便血的情况，出现这样的检查结果在临床上有着重要的意义，有可能是因为消化道的疾病，也有可能是一些肛肠疾病引起。
★临床意义
1上消化道有出血：OB呈阳性
2消化性溃疡：阳性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗
粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB
可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血
3消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标
4流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤（Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB 显示阳性。
★注意事项
1粪便标本在粪块中央挑取，不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本。
2，3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验，将双氧水涂在血片上，有泡沫则可用
3 试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。
4牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。
5用具应杀菌处理。
粪便隐血检查又称便潜血试验。
是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。
这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。
隐血试验免疫学检测的原理
隐血试验免疫学检测的原理隐血试验是一种常见的免疫学检测方法，用于检测人体样本（如粪便、尿液等）中是否存在隐血。
该方法通过检测特定的抗体与血液中的血红蛋白结合来实现。
血红蛋白是红细胞中的主要成分之一，当血液与硬便、尿液等发生接触时，如果存在出血情况，血红蛋白就会释放进入粪便或尿液中。
在隐血试验中，我们采用了一种叫做免疫层析法的技术来检测血液中的血红蛋白。
具体的实验步骤如下：首先，我们需要获得待检测样本，例如患者的粪便样本。
其中可能包含了一小部分隐血。
为了提高检测的灵敏度，通常需要将样本进行稀释处理，以便更好地检测出罕见的隐血。
接下来，我们将稀释后的样本滴加在特定的试纸上。
该试纸有两个区域：试纸的上部是一个检测区，含有一种特异性抗体，可以识别和结合血红蛋白。
试纸的下部是一个控制区，含有另外一种特定抗体，可以用来确认试纸是否正常工作。
在样本滴加到试纸上后，血红蛋白（如果存在）就会与试纸上的第一种抗体结合。
如果样本中存在隐血，试纸上的检测区就会出现一个可见的颜色条带。
如果样本中不存在血红蛋白，试纸上的检测区就不会出现颜色条带。
最后，我们进行结果的观察和判断。
如果试纸的控制区出现颜色条带，说明试纸正常工作。
如果试纸的检测区也出现了颜色条带，说明样本中含有血红蛋白，即为阳性反应。
如果试纸的检测区没有颜色条带出现，说明样本中没有血红蛋白，即为阴性反应。
总而言之，隐血试验的原理是利用特异性抗体与血红蛋白结合的免疫层析技术来检测样本中是否存在血红蛋白。
通过观察试纸上是否出现颜色条带，可以判断样本中是否存在隐血。
这种方法简单、快速、灵敏度较高，被广泛应用于临床实验室和家庭诊断中。
粪便隐血
8.质控
• 胶体金法：质控区所显示的紫红色带（质 控区被事先固定上相应抗体）是判定层析 反应过程是否正常，即作为试纸条的质控 标准。
9.注意事项
• 1）粪便标本不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出 便中血液的几率，可多次采集大便样本。 • 2）在粪便标本的采集、运送过程中和使用试剂进行检测时，操作人 员应注意做好个人防护，避免人体接触以防止可能产生的污染和自身 感染。 • 3 ）试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘 酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜） ，避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避 免出现假阴性反应。 • 4）3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验（将双氧水涂在血 片上，有泡沫则可用）。 • 5）牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致化学法阳性反应。故化学法阳 性者，应以胶体金法复查并参考问诊发出报告。 • 6）用具应杀菌处理的器材。 • 7）对无任何明显症状但却怀疑可能有少量出血的病人，建议应连续 取3 天粪便标本，每天从标本的不同部位取材做两次实验，3 天之内 共做6 次隐血检查。 • 8）冬天室温过低时反应可能较迟缓，应适当延长观察时间。
3.实验原理 • 胶体金法：大便或其他体液隐血的免疫一步检验 法是一个高灵敏度的夹心式酶联免疫测定法。该 法采用抗人血红蛋白的单克隆抗体和多克隆抗体 ，特异地针对粪便样品中的人血红蛋白。 • 邻甲苯胺法：血红蛋白中的亚铁血红素有类似过 氧化物酶的活性，能催化过氧化氢生成新生态氧 ，将受体邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
• 缺点 • 后带现象：当患者消化道大出血时，粪便 中的血红蛋白浓度过高时，抗原抗体不匹 配，抗原（Hb）过剩时，外观明显成柏油 样，而OB试验却为阴性，即假阴性。 • 灵敏度过高造成假阳性：马拉松长跑运动 员、某些正常服用刺激胃肠道药物如阿司 匹林2.5g左右，也可呈阳性。
粪便隐血试验实习报告
实习报告实习内容：粪便隐血试验实习时间：2023年2月24日实习地点：XX医院检验科实习人员：张三一、实习背景粪便隐血试验是一种用于检测消化道出血的常用方法，对于早期发现消化道恶性肿瘤具有重要意义。
本次实习目的是了解并掌握粪便隐血试验的操作流程、结果判断及临床应用。
二、实习过程1. 实习准备在实习开始前，带教老师向我介绍了粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和注意事项。
我了解到粪便隐血试验主要通过检测粪便中微量的血液成分来判断是否存在消化道出血。
2. 操作步骤（1）样本采集：患者在检查前三天内避免食用动物血、肉类、肝脏等含铁丰富的食物，以减少假阳性结果。
采集粪便样本时，使用专用采集棒轻轻刮取粪便边缘或中央部分，避免污染。
（2）试验方法：本次实习采用邻-甲苯胺法进行粪便隐血试验。
将采集到的粪便样本置于白瓷板上，加入邻-甲苯胺冰乙酸溶液和过氧化氢溶液，混匀后立即观察结果。
（3）结果判断：根据颜色变化判断结果。
黑色或蓝黑色为阳性，蓝色或浅蓝色为阴性。
阳性表示消化道出血，阴性表示无出血。
3. 结果分析与讨论在实习过程中，我共参与了50例患者的粪便隐血试验。
其中，阳性20例，阴性30例。
阳性病例中，15例为消化道恶性肿瘤患者，5例为消化道溃疡患者。
阴性病例中，20例为健康人群，10例为消化道炎症患者，其余为其他疾病患者。
通过本次实习，我了解到粪便隐血试验在消化道疾病诊断中的重要性。
阳性结果可能提示消化道出血，进一步检查可明确出血原因。
然而，粪便隐血试验也存在假阳性及假阴性结果，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。
4. 实习收获通过本次实习，我掌握了粪便隐血试验的操作流程、结果判断及临床应用。
同时，我也认识到粪便隐血试验在消化道疾病早期发现、早期诊断中的重要性。
在今后的临床工作中，我将更好地运用所学知识，为患者提供准确的诊断服务。
三、实习总结本次实习让我对粪便隐血试验有了更深入的了解，通过实际操作，提高了我的实验技能和临床思维能力。
大便隐血标准操作步骤
粪便隐血试验（胶体金法）标准操作程序1.实验原理采用高灵敏度的双抗夹心免疫检测原理研制.采用单克隆和多克隆抗体的特异性针对粪便样品中的人血红蛋白,在五分钟内可以检出最低量为0.2ug/ml的血红蛋白.且不受饮食限制和动物血和铁剂等药物干扰。
2.标本要求2.1 标本种类：粪便2.2 标本采集：标本应取自粪便的不同部位；收集标本后迅速检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。
2.3 标本运输与储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
门诊病人用采便棒挑取于一次性尿杯内送检。
2.4 标本拒收标准：久置硬结粪便。
3.试剂3.1便隐血（FOB）检测试剂（胶体金法）。
3.2 试剂储存条件及有效期：室温保存，有效期内皆可使用。
4.操作步骤4.1 将样品杯标记后放于水平台面，加入0.5ml蒸馏水，用采样棒挑取粪便样本50mg（相当于火柴头大小）放入杯内，混匀待用。
4.2 撕开铝箔袋，取出试纸条（勿摸试纸中段白色部分）。
4.3 将试纸箭头所指的一端浸入样本溶液中。
4.4 5分钟内判读结果，10分钟后判读无效。
5.结果判断与分析5.1 阳性:两条紫红色带出现。
5.2 阴性:仅质控区（C）出现一条紫红色带,检测区（T）内无紫红色带出现。
5.3 无效:质控区（C）未出现紫红色带。
此时应再次仔细阅读说明书，并用新的试剂重新检测。
6.临床意义6.1 适合于检测粪便之隐血。
6.2 消化道出血时（如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等）本试验可阳性。
6.3 消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性。
6.4 样本量过多或过少都有可能导致检测结果出现偏差。
7.参考文献《全国临床检验操作规程第三版》。
大便隐血试验两种方法的比较分析
大便隐血试验两种方法的比较分析摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。
本文对化学方法中的联苯胺法和胶体金法进行综合比较，由于联苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰，易形成假阳性或假阴性的结果。
胶体金法却不易受到饮食等的干扰，此法测大便隐血，有较高的敏感性和特异性。
【关键词】大便隐血胶体金法邻联甲苯胺法1.资料和方法某单位职工健康体检中，抽取200人做大便隐血试验，分别采用邻联甲苯胺法和胶体金法。
2 结果邻联甲苯胺法大便隐血试验阳性为10例，其余为阴性；胶体金法大便隐血试验测试5例，其余为阴性。
经复核这一组人中，真阳性为7例，真阴性为193例。
3 讨论3.1 邻联甲苯胺法它是诊断消化道慢性小量出血的简单而很有用的方法；同时本法也可用以检测尿液或者体腔积液中的少量血液。
其原理是根据血红蛋白中的含铁卟啉部分有过氧化物酶的活性，催化放氧物质（如H2O2）对联苯胺的氧化而生成鲜兰色的醌类化合物。
此试验方法具有高度的灵敏度，但其抗干扰能力差，故需避免饮食和药物等因素的影响而产生假阳性的结果。
其中肉类和铁剂影响最为明显。
含过氧化物酶的生土豆，生黄瓜及绿色蔬菜亦可产生阳性隐血试验结果，但煮沸后过氧化物酶被破坏，则实验反应结果为阴性。
尽管如此，目前临床隐血试验仍需要无肉类无叶绿素蔬菜的严格饮食，以确保试验结果的可靠性。
加之联苯胺试剂为一种强致癌物，对人体的危害极大。
3.2 胶体金法40%～50%的上消化道出血则不能检出，原因是：①血红蛋白或红细胞经过消化酶降解变性或消化殆尽，已不具有原来所具备的免疫原性；②大量出血而致反应体系中抗原过剩出现的前带现象。
200例中5例阳性，195例阴性，其中有几例假阴性，有可能是上消化道出血所导致。
大便隐血实验常用的几种方法中，以胶体金免疫方法测定隐血为简单、迅速，且有较高的灵敏性和特异性，不受饮食和铁剂等的干扰，但像其它检测方法一样，这种方法也有它的不足之处，比如对高Hb含量的柏油便，必须充分稀释后才能进行测定;正常人可能由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道引起隐血假阳性之类。
粪便的常规检查与隐血试验
四、隐血试验
●隐血试验(occult blood test,OBT) 又称便潜血，是指消化 道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼 和显微镜下均不能证实的出血，因此需借助潜血实验来判断出 血，特别是微量的出血。
●粪便隐血是消化道异常的早期预警，对疑有消化道慢性出 血的患者，应进行粪便隐血检查，对消化道恶性肿瘤(如胃癌、 大肠癌、息肉、腺瘤)的早期筛查意义重大。
（二）颜色
健康人的粪便因含粪胆素而呈黄色或褐色, 婴儿的粪便因含胆绿素而呈黄绿色或 金黄色，粪便的颜色易受食物和药物的影响，病理情况下,粪便可呈现出特征性的颜色 变化, 其临床意义见下表
粪便颜色变化的临床意义
粪便颜 色 鲜红色 暗红色 黑色 灰白色 绿色 黄色
非病理性 食用番茄，西瓜等 食用大量咖啡，可可，巧克力等 食用铁剂，动物血，肝脏，药用炭及某些中药 服用硫酸钡，进食过量脂肪等 食用大量绿色蔬菜或甘汞 新生儿粪便，服用大黄等中药
三、显微镜检查
●粪便显微镜检查是临床常规检查项目,一般以涂片镜检法最 为常用,包括生理盐水直接涂片镜检法和浓聚后涂片镜检法。 ●直接涂片法
取载玻片→滴加生理盐水→粪便涂片→加盖玻片→低倍镜检查→ 高倍镜检查。 其中低倍镜主要检查有无寄生虫虫卵、原虫及包囊 等; 高倍镜主要检查细胞等。
●质量保证
取材涂片 采集合格标本并在规定时间内送检,检验人员挑取外观 异常部分进行涂片，外观无异常的标本多点取材,涂片厚薄适宜。 显微镜检验 按照临床检验操作规程,先用低倍镜观察全片,选择合 适视野,再用高倍镜观察，至少观察10个以上视野。 器材 生理盐水要定期更换,以防真菌污染,玻片要清洁、干燥。
●干化学试带法 目前国内外已生产出以四甲基联 和愈创木酯为显色基质的隐血试带，基本原理
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药物（铁剂、铋剂）
假阴性 血红蛋白被分解 大剂量服用VitC
试剂过期
七、质量控制
①试验器具洁净、不得含有铁离子，更不能沾污血迹或 脓液，否则导致假阳性。 ②H2O2不稳定，每次试验前必须鉴定。
③试验前3d应禁食影响试验的食品和药物，
④严格遵守操作规程，控制反应时间，统一结果判断标 准。 ⑤每天制备阳性和阴性质控标本，进行对照。
+
++
+++பைடு நூலகம்
加入试剂初显蓝褐色且逐渐加深
加入试剂后立即呈蓝褐色
++++
加入试剂后立即呈蓝黑褐色
六、方法学评价
灵敏度： 邻甲苯胺法最灵敏，可检出0.2～1.0mg/L的血 红蛋白。
特异性和准确性：受食物、药物、试剂等多种因 素影响，容易出现假阳性或假阴性。
假阳性 外源性动物食品 生食蔬菜（萝卜、甘蓝）
实验一
粪便隐血试验
一、目的要求
1、掌握邻甲苯胺法隐血试验操作方法及结果 判断。 2、熟悉邻甲苯胺法隐血试验的原理
二、试剂及器材
粪便标本、竹签、载玻片、10g/L邻甲苯
胺冰醋酸溶液、3%过氧化氢。
三、试验原理
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化
物酶的活性，能借助受体（邻甲苯胺）催化
过氧化氢，放出新生态氧，将受体肠氧化成
邻甲偶氮苯而显蓝色。
四、实验步骤
1、用竹签将粪便标本涂于载玻片上。
2、滴加10g/L邻甲苯胺冰醋酸溶液及3%过氧化 氢溶液2-3滴。 3、立即观察结果，在2分钟内显蓝褐色为阳性， 根据颜色的深浅和出现的时间判断结果。
五、结果判断
结果判
断
判断标准 加入试剂2分钟后仍不显色
加入试剂10秒后初显浅蓝色，渐变蓝色